Задержка месячных. Возможные причины | Kotex®
Задержка месячных в любом возрасте это та неприятность, которая может заставить волноваться, какой бы ни была возможная причина.
Прежде всего, перед тем, как начать паниковать, помните, что человеческий организм — это не часы, а вариации в продолжительности менструального цикла это норма, особенно если вы находитесь в подростковом возрасте и месячные у вас начались не так давно, приближаетесь к менопаузе или кормите грудью, то есть находитесь в том периоде своей жизни, в котором уровень гормонов в вашем теле меняется.
Для взрослых женщин с установившимся циклом нормальным является не повторяющееся регулярно отклонение от длины цикла вплоть до 7-9 дней. 2-3 таких цикла в году есть у порядка 30% женщин. Помните, что на продолжительность вашего цикла может повлиять не только беременность или болезнь, но и стресс, некоторые лекарства, неправильное питание или избыточные физические нагрузки.
Что такое задержка?
Менструальный цикл считается задержавшимся в том случае, если месячные не начались в течение 5 или более дней после того, как наступил день их ожидаемого начала. Менструальный цикл считается пропущенным, если у вас не было менструального кровотечения в течение больше чем 6 недель с дня начала последней менструации.
Для того, чтобы знать, когда примерно у вас будут месячные и есть ли у вас задержка, необходимо следить за своим циклом и знать свою индивидуальную среднюю продолжительность цикла. Для этого необходимо отмечать месячные с первого по последний день в календаре или специальном приложении на телефоне. Длина цикла считается с первого дня менструации по последний день перед следующей менструацией.
У большинства женщин цикл со временем выравнивается, но у некоторых может так и остаться нерегулярным.
Распространенные возможные причины задержки месячных:
Задержки у подростков
Беременность — самая распространенная причина задержки месячных у подростков.
Если у тебя был хотя бы один половой контакт с парнем в прошлые несколько месяцев и есть задержка, то необходимо обратиться ко врачу.
В течение первых пары лет после первой менструации у подростков месячные могут быть нерегулярными. В этот период женский организм ещё формируется, и нередко яичники могут не производить яйцеклетку ежемесячно. В результате этого менструальный цикл может сбиваться, и месячные могут наступить, например, через две недели спустя начало последнего цикла, а могут наступить и через 3 месяца. В течение первых двух лет это может быть просто признаком того, что процесс развития всё ещё идёт.
Задержки у женщин с регулярным менструальным циклом
Если у вас регулярный менструальный цикл, который редко сбивается больше, чем на пару дней, то шанс забеременеть у вас есть, только если у вас был незащищенный гетеросексуальный проникающий секс или были высокие шансы того, что сперма могла попасть в вашу вагину во время фертильного окна вашего цикла.
Фертильным окном называется период овуляции и 6 дней до неё, обычно в середине вашего менструального цикла.
Если ваши месячные отстают от примерного для начала менструации на 9 дней и у вас есть повод беспокоиться, то следует сдать тест на беременность.
Тест на беременность уже можно делать спустя две недели примерной даты вашей овуляции, но стоит помнить, что чем раньше вы делаете тест, тем менее точны его результаты. Если тест отрицательный, а месячных всё нет, то следует повторить его и обратиться ко врачу за консультацией.
Чем раньше вы узнаете, беременны вы или нет, тем быстрее вы сможете составить план своих дальнейших действий.
Задержки у женщин с нерегулярным менструальным циклом
Если у вас нерегулярный цикл, то есть вы не можете сказать, когда примерно начнутся ваши следующие месячные или разница между самым длинным вашим циклом и самым коротким больше недели, то незащищенный секс или контакт со спермой для вас нежелателен в любой период вашего цикла, если вы не хотите забеременеть.
Вы можете сделать тест на беременность через две недели после того, как у вас был незащищенный половой контакт. Если результат отрицательный, а месячных нет ещё неделю, то имеет смысл попробовать сделать домашний тест на беременность от другого производителя, сдать кровь на ХГЧ — лабораторные тесты более точно измеряют количество хорионического гонадотропина человека, по которому определяют наличие беременности, или обратиться ко врачу.
Стресс и гормональный дисбаланс
Избыточный стресс и тревожность негативно сказываются на здоровье в целом, так как подавляют деятельность гипофиза, который влияет на органы, ответственные за выработку телом гормонов, в частности на яичники, надпочечники и яичники.
Дисфункция в работе яичников может привести к проблеме выработки эстрогена, гормона, который участвует в процессе ежемесячного утолщения слизистой матки и подготовке тела к потенциальной беременности. Если работа яичников нарушена, это может приводить к задержкам изменению продолжительности цикла и даже к пропущенному циклу.
Исключить стрессы из повседневной жизни невозможно, поэтому важно знать симптомы стресса и способы с ним справляться, чтобы снижать уровень его негативного влияния на наше тело. Умение и знание здоровых способов справиться со стрессом—очень важные навыки для любого современного человека. Старайтесь соблюдать баланс между работой и личной жизнью, давай своему уму и телу возможность расслабиться и отвлечься без вовлечения вредных привычек.
Вопрос-ответ — СПИД центр
Задать вопросКирилл
3 декабря 2021 07:24Здравствуйте, непосредственно перед половым актом был взаимный петтинг, после чего на руках осталась жидкость,мог ли при надевании презерватива случайным касанием до полового орган занести вич инфекцию?
вопрос
Артур
3 декабря 2021 00:52Был защищенный ПА с путаной, через 3 месяца и 4 дня сдал анализ на антитела и антигены, результат отрицательный. Но через 19 дней после ПА началась боль в суставах, еще через месяц обнаружилась сыпь в паху и дерматит в волосяных частях тела. Так же появилась ангина, из-за того, что сильно замерз две недели назад, но температура держится по сей день. Стоит ле переживать и сдавать анализ еще через 3 месяца?
Здравствуйте, Артур! Согласно СанПиН 3. 3686-21 обычно инкубационный период при ВИЧ-инфекции составляет не более 3 месяцев, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента может увеличиваться до 12 месяцев. Согласно приложению 13 указанного СанПиН лицам, имевшим с ВИЧ-инфицированным контакт, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, необходимо обследоваться через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта, в последующем при сохранении риска заражения — 1 раз в 12 месяцев.
Андрей
2 декабря 2021 21:10Здравствуйте! Какие имуннодефецитные состояния или заболевания могут замедлить выроботку антител к ВИЧ инфекции на протижении 12 месяцев? И частые случаи выявление ВИЧ после отрицательного в 6 месяцев? Можно ли назвать или заподозридь инфициррвание, если подтвержденная терапевтом, на основе УЗД лимфоденопатии, и афтозном стоматите и кандидозе ротовой полости, высыпание на теле красных и коричневых точек как имуннодефецитное састояние, которое увеличивает период окна???
Здравствуйте, Андрей! Описываемые вами симптомы могут быть проявлением различных заболеваний, в том числе и ВИЧ-инфекции.
Наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции подтверждается только результатами анализа на ВИЧ. Полностью исключить у себя этот диагноз можно пройдя тестирование на наличие антител к ВИЧ. При обследовании методом ИФА/ИХЛА первый контрольный тест необходимо сдавать через 3 месяца, повторные – через 6 и 12 месяцев после полового контакта. В крайне редких случаях инкубационный период ВИЧ-инфекции может увеличиваться до 12 месяцев. Поэтому последний контрольный анализ нужно сдавать через 12 месяцев после ситуации, связанной с риском заражения. Также вы можете обратиться к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства. Врач-терапевт проведет необходимый осмотр и назначит лабораторное обследование, в том числе на ВИЧ-инфекцию.
вопрос
Сергей
2 декабря 2021 15:31Здравствуйте, подскажите, у ребёнка брали кровь из палица, Медсестра не меняла перчатки плсле предыдущих детей, она взяла сына за руку этими перчатками, а у него была на руке кровавая царапина с вечера, кровь брали утром! Можно так заразиться вич и гепатитами? Вдруг у неё остались следы чужой крови на перчатках. Спасибо
Добрый день, Сергей! В целях профилактики заражения (как пациентов, так и медицинского персонала) не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому. В случае несоблюдения утвержденных требований нельзя исключить вероятность заражения гемоконтактными инфекциями. Рекомендуем сдать тест на ВИЧ сейчас (после ситуации) и через три месяца.
вопрос
Ирина
2 декабря 2021 12:06Добрый день! Стоматолог удалял зуб. Во время удаления вел себя нервно, постоянно отвлекался и в перчатках что-то набирал в телефоне. Есть ли риск?
Здравствуйте, Ирина! Если врач не использовал эти перчатки при оказании медицинской помощи другому пациенту, то опасности заражения ВИЧ в данной ситуации нет.
вопрос
Ульяна
1 декабря 2021 21:34Здравствуйте. У меня аутоиммунное заболевание (спондилоартрит) в апреле и июне были незащищенные контакты с людьми неизвестного вич статуса, сделаны 4 экспресс теста(2 в октябре и 2 в ноябре) они отрицательные. Насколько это информативно в моей ситуации?
Здравствуйте, Ульяна! Результаты тестов, сданных через 3 месяца после контакта, можно считать окончательными.
вопрос
Ира
1 декабря 2021 05:49Если муж с женой занимаясь сексом в том числе анальным не защищены. Можно ли заразиться ВИЧ, если оба были здоровы.
Здравствуйте, Ира! Заразиться ВИЧ можно только от больного ВИЧ-инфекцией.
вопрос
Миша
30 ноября 2021 23:36Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли заразиться ВИЧ в парикхмахерской, когда машинкой задели прыщик и от туда пошла кровь
Здравствуйте, Миша! Опасности заражения ВИЧ в данной ситуации нет.
вопрос
Юля
30 ноября 2021 12:24Здравствуйте, подскажите передаётся ВИЧ и гепатит с и б через петинг, взаимную мамтурбацию, если заниматься этим без презерватива? Если вдруг на руках есть рынки!Спасибо
Здравствуйте, Юлия! Нет, не передается.
вопрос
Сергей
30 ноября 2021 11:43Здравствуйте, подскажите, у ребёнка брали кровь из палица, Медсестра не меняла перчатки плсле предыдущих детей, она взяла сына за руку этими перчатками, а у него была на руке кровавая царапина с вечера, кровь брали утром! Можно так заразиться вич и гепатитами? Вдруг у неё остались следы чужой крови на перчатках. Спасибо
Добрый день, Сергей! В целях профилактики заражения (как пациентов, так и медицинского персонала) не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому. В случае несоблюдения утвержденных требований нельзя исключить вероятность заражения гемоконтактными инфекциями. Рекомендуем сдать тест на ВИЧ сейчас (после ситуации) и через три месяца.
вопрос
Задать вопрос
Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанным здесь текстом.
Все поля обязательны для заполнения.
Уважаемые посетители сайта!
Для получения обратной связи обязательно оставляйте корректный контактный адрес электронной почты, телефон.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать анонимные вопросы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте — в течение 30 дней.
Причины задержки месячных кроме беременности
Волнение любой из представительниц прекрасного пола из-за временного отсутствия менструации, чаще всего, связано с привычной «женской рулеткой»: а не беременна ли я? Причины задержки месячных, кроме беременности, могут быть самыми разными, включать как естественные механизмы защиты организма, так и патологические изменения.
Чтобы понять, как и почему происходит задержка месячных, нужно обратить внимание на женскую анатомию и физиологию процесса.
Все причины регулировки менструального цикла находятся не в половых органах женщины, а в «голове». Именно кора головного мозга собирает всю информацию о здоровье и состоянии женщины, направляя сигналы тревоги двум «дозорным»: гипофизу и гипоталамусу. Эта «сладкая парочка» взаимодействуют, выделяя особые вещества, оказывающие влияние на железы внутренней секреции, а также напрямую воздействующие на матку и яичники. Без этих стимуляторов менструального процесса никаких месячных не бывает.
Нормальный менструальный цикл должен быть устойчивым и иметь продолжительность от 21 до 35 дней.
Задержкой месячных считается их запаздывание на 5 и более дней. Если такие симптомы беспокоят девушку или женщину пару раз в год – это нормально, если же такая патология наступает чаще — есть повод обратиться к врачу.
Диагноз «дисфункция яичников», поставленный гинекологом, констатирует частую задержку месячных, но не определяет конкретную причину данной ситуации. В дальнейшем нужно определить: что послужило «спусковым крючком» для блокировки менструации.
Стрессы — настоящие «киллеры» процесса деторождения. Экзамены или семейные проблемы, сложные отношения в коллективе или ссора с молодым человеком могут стать причиной запаздывания месячных. Изменить данную ситуацию можно, обратившись к психологу. Иногда можно справиться и самой: сменить работу, найти любое позитивное решение скопившихся проблем или научиться воспринимать ситуацию не столь трагически. Необходимо иметь в виду, что нерегулярный сон и переутомление (как физическое, так и психическое) – это тоже мощный стресс для женского организма!
Чрезмерные спортивные и другие физические нагрузки. Сложная «мужская» работа с поднятием тяжестей, занятия профессиональным спортом, изматывающие тренировки – не лучшие условия для нормального функционирования месячного цикла и могут влиять даже на возможность деторождения.
Острые и хронические недуги. Воспалительные процессы (особенно органов мочеполовой сферы), гормональная разбалансировка, онкологические заболевания– это причины задержки месячных, кроме беременности. Сюда же медиками включены различные эндокринные нарушения: функции щитовидной железы и надпочечников, обменных процессов, например, ожирение, диабет.
Нерегулярный менструальный цикл связан с любым отклонением от нормального веса женщины. Избыток подкожного жира – настоящая «кладовая» эстрогена, способствующая появлению различных патологий. А непомерная худоба ведет к прекращению жизненно важных процессов, в том числе задержкам и остановке менструального цикла. Всемирная организация здравоохранения определила минимальный вес девушки, способной к деторождению – не менее 45кг!
Длительные интоксикации. Вредные привычки: курение, употребление алкоголя и наркотиков, а также вынужденный труд на вредном производстве отравляют организм женщины. Только смена работы или образа жизни может привести к нормализации менструального цикла после общего восстановления здоровья.
Прерывание нежелательной беременности. Аборты крайне негативно влияют на здоровье матки. Таким же действием обладают и самопроизвольные выкидыши. Они могут привести к регулярным сбоям в менструальных циклах.
«Мегаудар» гормональными противозачаточными средствами. Экстренную контрацепцию нужно проводить только как самую вынужденную меру – двойная доза гормонов может в будущем надолго стать причиной задержки месячных. Восстановление после подобной «терапии» проходит иногда достаточно долго. Поэтому прибегать к такому способу можно только в исключительных случаях!
Акклиматизация. Резкую смену климата или злоупотребление солярием женский организм воспринимает, как стресс. Непривычные климатические условия русских морозов для южанок или палящее южное солнце для жительниц северных широт могут стать причиной временного отсутствия месячных.
Климакс. Известно, что после 40-45 лет репродуктивная функция женщины угасает и появляются изменения в «графике» наступления месячных. Также дамы «бальзаковского возраста» обычно имеют груз хронических заболеваний, который также приводит иногда к частым задержкам и нарушениям менструального цикла.
Выяснив причины задержки месячных, благодаря врачебному обследованию, можно приступить к их устранению. Одновременно нужно позаботиться о соблюдении правил здорового образа жизни. Не стоит впустую тратить свой жизненный потенциал! Правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, режим труда и отдыха укрепят не только здоровье в целом, но и вашу половую систему.
Позаботьтесь о своем здоровье! Обращайтесь к профессионалам!
Как скоро еще рано делать тест на беременность?
Когда вы думаете, что можете неожиданно забеременеть, это может казаться мучением, ожидающим, чтобы узнать наверняка. У вас могут быть болезненные ощущения в груди, легкие спазмы и другие признаки ранней беременности, которые также могут быть предменструальными симптомами, и это заставляет вас колебаться взад и вперед, думая, что вы беременны, а затем думая, что это не так. Это может запутать вас и заставить задуматься, как скоро вы сможете получить нужные ответы. Вы видели рекламу тестов на беременность, в которых утверждается, что беременность определяется за пять дней до предполагаемой менструации.Итак, стоит ли вам проверить это раньше? А как скоро еще рано делать тест на беременность? Мы ответим на эти вопросы здесь.
Когда еще рано делать тест на беременность?
Если вы сделаете тест на беременность до того, как у вас прекратились месячные, вы увеличите свои шансы на получение ложноотрицательного результата. Это означает, что тест будет отрицательным, когда вы на самом деле беременны, поэтому эксперты рекомендуют подождать, пока у вас уже не будет менструации, чтобы предотвратить ложноотрицательные результаты.
Зачем ждать?
Как бы трудно это ни было, лучше всего подождать, чтобы, если вы беременны, у вашего тела было достаточно времени для выработки человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ), гормона, который тест на беременность обнаружит в вашей моче. Ваше душевное спокойствие, зная, что ваш результат точен, того стоит!
Как работают тесты на беременность?
После полового акта яйцеклетка оплодотворяется спермой (оплодотворение , ). Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и прикрепляется к слизистой оболочке матки (имплантация , ).Имплантация происходит примерно через 7–14 дней после полового акта и заставляет ваше тело вырабатывать гормон беременности, ХГЧ. Ваш уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 48-72 часа после имплантации, и важно дать этому уровню время, чтобы подняться.
Как насчет тестов на раннюю беременность?
Производители тестов на раннюю беременность продвигают ваше желание получить ответы как можно раньше. Нетрудно увидеть рекламу на коробке и прочитать утверждения с точностью 99% вместе с возможностью определения беременности за шесть дней до задержки менструации.
Но давайте посмотрим повнимательнее, чтобы не делать слишком ранние тесты на беременность. Первое, что следует учитывать, это то, что процент, указанный на лицевой стороне упаковки, является точным только тогда, когда вы проходите тест в день ожидаемой менструации — и в лабораторных условиях профессионалами. То же самое касается инструкций, напечатанных внутри набора для теста на беременность; Требования к точности повышены, потому что они не отражают реальных испытаний в реальных жизненных ситуациях. Результаты исследования Университета Нью-Мексико показывают, насколько вероятно, что вы получите правильный ответ при раннем домашнем тесте на беременность:
- За один день после ожидаемой менструации: выявлено 100% беременностей
- В день ожидаемой менструации: выявлено 96% беременностей
- За день до ожидаемой даты: выявлено 93% беременностей
- За два дня до ожидаемой менструации: выявлено 81% беременностей
- За три дня до ожидаемой даты: выявлено 68% беременностей
- За четыре дня до ожидаемой даты: 42% выявленных беременностей
- За пять дней до предполагаемой менструации: выявлено 33% беременностей
- За шесть дней до предполагаемой менструации: выявлено 25% беременностей
Когда лучшее время в вашем цикле для тестирования?
Хотя ваше тело начинает вырабатывать ХГЧ через 7-10 дней после оплодотворения, ожидание обеспечивает наиболее точные результаты. Чтобы дать вашему организму достаточно времени для того, чтобы ХГЧ поднялся до определяемого уровня в моче с помощью теста на беременность, лучше всего пройти тест на беременность примерно через 14 дней после оплодотворения. Для женщины с 28-дневным циклом и овуляцией через 14 дней после ее последней менструации это будет означать тестирование в день, когда вы ожидаете следующей менструации, если вы подозреваете, что беременны. Для получения наиболее точных результатов сделайте тест на беременность через пару дней после вашего пропущенного цикла.
Если ваш тест отрицательный и у вас не начались месячные, вы все еще можете быть беременны, но ваш уровень ХГЧ просто недостаточно высок, чтобы регистрироваться на тесте.В большинстве инструкций по набору тестов рекомендуется подождать одну неделю, чтобы пройти еще один тест; однако многие женщины проходят тестирование через несколько дней. Обратитесь к врачу, если у вас все еще отрицательный тест на беременность или у вас есть дополнительные вопросы.
Когда лучше всего проходить тест на беременность?
Лучшее время дня для сдачи теста на беременность — утром, потому что в это время ваша моча содержит самую высокую концентрацию ХГЧ. Это особенно важно, чем раньше вы будете проходить тест на беременность.Вы можете сделать анализ позже в тот же день, но у вас будет больше шансов увидеть ложноотрицательный результат, потому что ваша моча будет разбавленной. Советы по тестированию включают:
- Используйте утреннюю мочу (или после того, как вы не мочились в течение как минимум четырех часов).
- Не пейте много жидкости, которая может снизить уровень ХГЧ перед тестом.
- Убедитесь, что срок действия теста на беременность не истек, поскольку он может дать неточные результаты. Проверка срока годности особенно важна, если вы храните тесты на беременность дома «на всякий случай».”
- Понятно, что, получив тест на беременность, вы хотите быстро получить ответы. Кроме того, это кажется очевидным, потому что они разработаны, чтобы быть простыми в использовании. Найдите время, чтобы прочитать все инструкции и точно им следовать. Даже если вы раньше проходили тесты на беременность, небольшие расхождения между ними могут стать причиной разницы между результатом, на который вы можете рассчитывать, и неправильным.
- Мы все знаем, как легко потерять счет времени, поэтому не пытайтесь оценить, когда следует читать результаты.Установите таймер, чтобы вы могли прочитать результаты теста точно в то время, которое указано в инструкциях. Не читайте окно теста по истечении установленного времени, потому что может появиться слабая «линия испарения», из-за которой ваш тест будет казаться положительным, когда он действительно отрицательный.
Надеюсь, эта информация будет полезна для понимания важности отказа от слишком раннего тестирования на беременность, чтобы вы могли быть спокойны, зная, что ваши результаты точны.
Если вы думаете, что можете неожиданно забеременеть, женский центр Willow находится здесь для вас. Мы предлагаем вам бесплатное медицинское тестирование на беременность. Наши лицензированные специалисты в области здравоохранения предоставляют другие бесплатные услуги, которые позволят вам принимать обоснованные решения, которые вам удобны. Запишитесь на прием сегодня, позвонив по телефону 608-312-2025 или воспользуйтесь нашим онлайн-планировщиком.
Кломид | Эксперты по бесплодию в Тампа-Бэй
Индукция овуляции — Кломид
Иногда женщинам необходимо вызвать овуляцию, когда у них возникают проблемы с зачатием.Кломид — это лекарство от бесплодия, которое вызывает овуляцию. Обычно мы начинаем прием этого лекарства с 50 мг. (одна таблетка) в день 5-9 менструального цикла (см. инструкции ниже). Если более низкая дозировка не вызывает овуляции, мы можем увеличить дозировку.
После кломида может произойти одно из трех.
Овуляция будет индуцирована, но вы не забеременеете. В этом случае у вас будут менструации на 27-30 дни вашего цикла. Овуляция будет индуцирована, и вы забеременеете.У вас не будет менструации, и вам следует посетить наш офис, чтобы пройти тест на беременность. Дозировка кломида может не вызвать овуляцию. В этом случае у вас не будет менструации и будет отрицательный тест на беременность. Скорее всего, на этом этапе мы увеличим дозировку лекарства. Если у вас начались месячные, повторите цикл с кломидом еще раз. Отметьте дни в своем календаре с помощью приведенных ниже инструкций, чтобы убедиться, что вы их правильно соблюдаете. Если после приема кломида у вас начались месячные на 27-30 день, значит, лекарство действует правильно.Вы должны продолжить прием лекарства и совершить половой акт во время овуляции. Если у вас нет менструации, но ваш тест на беременность отрицательный, вы не беременны. Мы вызовем менструацию с помощью лекарств. Во время вашего следующего цикла мы увеличим дозу кломида до 100 мг. принимать на 5-9 дни вашего цикла. Мы продолжим увеличивать дозу, если у вас не произойдет овуляция при приеме более низкой дозировки.
Инструкции для вашего календаря
Когда у вас начнутся месячные, отметьте это как «день 1» в вашем календаре.Подсчитайте и отметьте количество дней до «дня 5» и отметьте это в своем календаре.
Это день, когда вы начнете принимать кломид. Принимайте лекарство в дни 5, 6, 7, 8 и 9. Затем вы можете пометить календарь на дни, когда у вас может быть овуляция (скорее всего, дни 12-15). У вас должен быть половой акт как минимум на 12, 14 и 16 дни вашего цикла. Затем посчитайте и отметьте в своем календаре «дни 27-31». Это может быть, когда у вас снова начнутся месячные. Если ваш цикл не начался к «31 дню», позвоните в наш офис.
Помните
Кломид — это лекарство от бесплодия. Одним из важных побочных эффектов является возможность рождения нескольких детей. Вероятность рождения двойни при приеме этого лекарства составляет 7% (это означает, что 7 из 100 женщин, принимающих кломид, забеременеют двойней). Шансы на рождение более чем близнецов редки.
Тестирование на Covid: что нужно знать
Какой тип теста мне следует пройти?
Тесты на вирусы делятся на категории в зависимости от того, что они ищут: молекулярные тесты, которые ищут генетический материал вируса, и тесты на антигены, которые ищут вирусные белки.Во всех различных тестах используется образец, взятый из носа, горла или рта, который может быть отправлен в лабораторию или обработан в течение нескольких минут. Тестирование должно быть бесплатным или оплачиваться за счет вашей страховки, хотя некоторые центры тестирования взимают дополнительную плату. Вот общие тесты и некоторые из плюсов и минусов каждого из них.
Лабораторный молекулярный тест: Самый широко доступный тест, который получают большинство людей, — это ПЦР, или тест полимеразной цепной реакции, метод, который ищет части генетического материала вируса — аналогично детективу, ищущему ДНК на месте преступления.
Плюсы: Этот тест считается золотым стандартом тестирования на коронавирус из-за его способности обнаруживать даже очень небольшие количества вирусного материала. Положительный результат от P.C.R. test почти наверняка означает, что вы инфицированы вирусом.
Минусы: Поскольку эти тесты должны проходить в лаборатории, типичное время обработки составляет от одного до трех дней, хотя для получения результатов может потребоваться 10 дней или больше, что может ограничить полезность этого теста, поскольку вы можете распространять вирус в период ожидания.Как и все тесты на коронавирус, P.C.R. Тест может дать ложноотрицательный результат в течение первых нескольких дней заражения, поскольку вирус еще не достиг обнаруживаемого уровня. (Одно исследование показало, что среди людей, прошедших тестирование ПКР через три дня после появления симптомов, у 20% все еще был ложноотрицательный результат.) Еще одно разочарование, вызванное ПКР. Тестирование заключается в том, что иногда оно обнаруживает оставшийся генетический материал вируса через несколько недель после выздоровления человека и перестает быть заразным. Тесты также дороги, больницам и страховщикам обходятся в 50–150 долларов за тест.
Экспресс-тест на антиген: Антиген-тест выявляет кусочки белков коронавируса. Некоторые тесты на антигены работают как тест на беременность — если в образце обнаруживаются вирусные антигены, линия на бумажной тест-полоске становится темной.
Плюсы: Тесты на антиген являются одними из самых дешевых (всего 5 долларов) и самых быстрых тестов и могут дать результаты примерно за 15–30 минут. Некоторые университетские городки и дома престарелых почти ежедневно используют экспресс-тесты для проверки людей, выявляя многих заразных людей до того, как они распространят вирус.Тесты на антигены работают лучше всего, если их проводить несколько раз в течение недели, а не один раз. «Это говорит вам, не угрожаю ли я своей семье прямо сейчас? Я сейчас распространяю вирус? » сказал д-р Майкл Мина, эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения Гарвардского университета и сторонник повсеместного быстрого тестирования. Однако он предупредил, что «если тест отрицательный, он не скажет вам, заразны ли вы завтра или заразились ли вы на прошлой неделе».
Минусы: Тест на антиген менее вероятен, чем на P.C.R., чтобы найти вирус на ранней стадии заражения. Беспокоит то, что отрицательный результат экспресс-теста будет расценен как бесплатный пропуск за безрассудное поведение — например, отказ от маски или посещение собрания в помещении. (Мероприятие в Розовом саду в Белом доме — хороший пример того, как быстрое тестирование может вызвать ложное чувство безопасности.) Отрицательный тест на антиген не скажет вам наверняка, что у вас нет коронавируса — он только скажет вам, что нет были обнаружены антигены, так что вы , вероятно, сегодня не очень заразны.(В одном исследовании экспресс-тест на антиген пропустил 20 процентов коронавирусных инфекций, обнаруженных с помощью более медленного лабораторного теста P.C.R.) Тесты на антигены также имеют более высокий уровень ложноположительных результатов, поэтому положительный экспресс-тест должен быть подтвержден.
Быстрый молекулярный тест. Некоторые тесты сочетают надежность молекулярного тестирования с быстрыми результатами экспресс-теста. Abbott’s ID Now и Cepheid Xpert Xpress полагаются на портативное устройство, которое может провести молекулярный тест прямо перед вами за считанные минуты.
Плюсы: Эти тесты являются быстрыми и высокочувствительными, и они могут идентифицировать людей, подвергшихся воздействию коронавируса, примерно на день раньше в ходе инфекции, чем экспресс-тест на антиген. Молекулярный экспресс-тест не так точен, как лабораторный, но вы получите результат намного быстрее.
Минусы: В зависимости от того, где вы живете, быстрые молекулярные тесты могут быть не широко доступны. Они также менее удобны и часто медленнее, чем многие тесты на антигены.И, как и все тесты на коронавирус, отрицательный результат не является гарантией того, что у вас нет вируса, поэтому вам все равно нужно принять меры предосторожности. Как и его лабораторный собрат, экспресс-молекулярный тест может обнаружить оставшийся генетический материал вируса даже после того, как вы выздоровели.
Влияние подтвержденной инфекции коронавируса 2019 (COVID-19) на амбулаторные процедуры и связанные с этим задержки в оказании помощи бессимптомным пациентам
Фон: С момента открытия амбулаторных центров было получено минимальное количество данных о положительных тестах среди пациентов, проходящих амбулаторные процедуры, связанных с ними задержках в оказании помощи и исходах пациентов, ранее положительных на коронавирусную болезнь 2019.
Методы: Проведена ретроспективная наблюдательная серия амбулаторных процедур. В записях с момента открытия амбулаторных центров в Нью-Йорке проводился поиск пациентов с положительными результатами мазка из носа 2019 года, перенесших амбулаторные процедуры. Были проведены обзоры диаграмм для определения истории болезни коронавируса и госпитализаций, демографической информации, деталей процедуры и 30-дневной госпитализации.
Полученные результаты: Амбулаторно прошли 3762 пациента. У 53 из них ранее была диагностирована коронавирусная болезнь 2019, но они выздоровели и дали отрицательный результат при предпроцедурном тестировании. Из 3709 бессимптомных пациентов 37 (1,00%) дали положительный результат во время предпроцедурного тестирования; У 21 пациента процедуры откладывались в среднем на 28,6 дня до получения отрицательного результата, а у 16 процедуры выполнялись до отрицательного результата из-за временной чувствительности процедуры.Ни у одного из этих бессимптомных пациентов не было серьезных осложнений или 30-дневной госпитализации. Три пациента после амбулаторной процедуры дали положительный результат на коронавирус.
Заключение: Положительные тесты у бессимптомных пациентов привели к отсрочке процедуры на 28,6 дня. Ни у одного пациента, прошедшего амбулаторные процедуры после положительного результата теста на коронавирусную болезнь 2019 года, не было никаких осложнений, связанных с коронавирусной болезнью, независимо от того, была ли процедура отложена до отрицательного результата теста.У трех пациентов после амбулаторной процедуры дали положительный результат на коронавирус 2019; тем не менее, в среднем через 19,7 дней после этого эти случаи, вероятно, были внебольничными, поэтому частота внутрибольничных инфекций была незначительной.
Задачи расширения экспресс-тестов для сдерживания COVID-19 | Инфекционные болезни | JAMA
Если бы Майкл Мина, доктор медицинских наук, добился своего, тестирование на коронавирус 2 (SARS-CoV-2) стало бы простым и рутинным делом — так же легко, как чистить зубы утром.
Эбботт
Тест будет стоить около доллара, и он даст результат примерно за время, необходимое для заваривания первой чашки кофе за день. Отрицательный результат будет означать, что ходить на работу или в школу безопасно, если соблюдаются другие основные меры по смягчению последствий — ношение масок, социальное дистанцирование и мытье рук. Положительный результат, подтвержденный другим тестом, потребует самоизоляции.
Учитывая, что примерно 40% людей с инфекцией SARS-CoV-2 не имеют симптомов, но все еще могут передавать вирус другим, широко распространенное экспресс-тестирование «сделай сам» для бессимптомных или бессимптомных людей может положить конец экспоненциальному распространению. коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), — сказала Мина.Эпидемиолог, патолог и член Центра динамики инфекционных заболеваний Гарвардского университета T.H. Chan School of Public Health, он также руководит недавно созданной волонтерской организацией под названием Rapid Tests.
Напротив, тест золотого стандарта полимеразной цепной реакции (ПЦР), используемый для диагностики COVID-19, требует лабораторной обработки, которая иногда занимает дни, а не минуты, для получения результатов из-за задержек и нехватки поставок. Таким образом, человек может быть отрицательным при тестировании, но положительным к моменту получения результата.Как сказал в интервью Амеш Адаля, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Университета Джона Хопкинса, «тест ПЦР, который [дает] результаты через 8 дней, является бесполезным тестом».
Частые экспресс-тесты «потенциально могут изменить правила игры до вакцинации», — сказала Рошель Валенски, доктор медицинских наук, врач-инфекционист Массачусетской больницы общего профиля и советник Rapid Tests. «Открытие общества может произойти гораздо раньше».
Две дюжины компаний заинтересованы в разработке быстрых тестов на SARS-CoV-2 в домашних условиях, таких как тесты на ВИЧ или беременность, сказала Мара Аспиналл, MBA, соучредитель программы биомедицинской диагностики в Университете штата Аризона.«Мы берем современную централизованную лабораторию и превращаем ее в пластиковую полоску», — сказал Бобби Брук Эррера, доктор философии, соучредитель и главный исполнительный директор (генеральный директор) одной из этих компаний, E25Bio в Кембридже, Массачусетс.
Хотя в США используется примерно несколько быстрых тестов SARS-CoV-2, в настоящее время очень дешевый экспресс-тест DIY существует только в воображении тех, кто считает, что это жизненно важно для безопасного открытия США, и на чертеже советы биотехнологических компаний, работающие над достижением этой цели.Будет ли возможно снизить стоимость до 1 доллара, еще предстоит увидеть, как и то, кто будет платить за это и как это будет распределяться, среди других вопросов.
Отказ теста или проверенного?
ТестыRapid SARS-CoV-2 в последнее время получили негативные отзывы в прессе из-за сверхпредставительного события: объявления 26 сентября Rose Garden выдвинутой президентом Дональдом Трампом кандидатуры в Верховный суд Эми Кони Барретт для замены покойного судьи Рут Бейдер Гинзбург.
«Использование экспресс-тестов на коронавирус могло способствовать развитию кластера Covid-19 в Белом доме, — говорят эксперты», — говорится в заголовке Wall Street Journal .
По меньшей мере 12 человек, посетивших мероприятие Rose Garden, включая президента Трампа и первую леди Меланию Трамп, впоследствии были диагностированы COVID-19, хотя Белый дом, как сообщается, использовал быстрый тест на антиген COVID-19 BinaxNOW компании Abbott для проверки посетителей и сотрудники, входящие в тесный контакт с президентом.В меморандуме от 12 октября врач Белого дома Шон Конли сказал, что после выздоровления от COVID-19 президент Трамп дважды давал отрицательный результат с помощью теста BinaxNOW.
Тест получил разрешение на экстренное использование (EUA) от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) 26 августа. (В заявлении от 2 октября Abbott сообщила, что не знает, кто и какой тест использовался в Розовом саду. событие; Джон Коваль, директор по связям с общественностью компании Abbott по быстрой диагностике, отказался предоставить кому-либо комментарий к этой истории.)
BinaxNOW — один из 6 экспресс-тестов на антигены в местах оказания медицинской помощи, получивших EUA от FDA по состоянию на 10 октября. Первым, в мае, был Sofia 2 от Quidel Corporation; 2 октября FDA также предоставило EUA для теста Quidel на антиген, который проверяет на грипп, а также на антигены SARS-CoV-2. Остальные 3 — это система Veritor System BD (Becton, Dickinson and Company), тест LumiraDX, сделанный британской компанией, и CareStart от AccessBio. Только BinaxNOW не требует специального инструмента для запуска тестов; Согласно FDA, тестовая карта размером с кредитную карту, схожая по дизайну с некоторыми тестами на беременность, дает результаты.
В то время как тесты ПЦР обнаруживают генетический материал от SARS-CoV-2, тесты на антигены обнаруживают молекулы на поверхности вируса. «Тесты на антигены очень специфичны для вируса, но не так чувствительны, как тесты молекулярной ПЦР», — отмечает FDA в пресс-релизе, анонсирующем тест Quidel Sofia 2. «Это означает, что положительные результаты тестов на антигены очень точны, но вероятность ложноотрицательных результатов выше…» Согласно FDA, людям с симптомами и отрицательным результатом теста на антиген может потребоваться подтверждение результатов с помощью теста ПЦР.
Ни один из 6 тестов, для каждого из которых требуется мазок из носа или носоглотки, не является сделанным своими руками или стоит 1 доллар за штуку; Стоимость Abbott’s составляет 5 долларов США, а Quidel’s — 23 доллара США, плюс расходы на медицинского специалиста, который их заказывает. Тем не менее, они дешевле, чем тест ПЦР, стоимость которого начинается примерно от 75 долларов. FDA разрешило проводить тесты на антигены только для людей с симптомами, хотя адмирал Бретт Джироар, доктор медицинских наук, помощник секретаря по вопросам здравоохранения в администрации Трампа, недавно написал в Твиттере, что тесты могут быть использованы не по назначению для бессимптомных людей.(В последнем Кокрановском обзоре доказательств для экспресс-тестов на наличие антигенов в месте оказания медицинской помощи и молекулярных тестов для диагностики инфекции SARS-CoV-2 отмечено, что ни одно из соответствующих исследований — четверть из которых не рецензировалось коллегами — опубликовано как от 25 мая сообщили, включая любые пробы, взятые у бессимптомных людей.)
«Мы считаем, что тесты на антигены имеют наибольший потенциал для скрининга бессимптомных людей», — сказал Аспиналл, участник Национального плана действий по тестированию и отслеживанию COVID-19 Фонда Рокфеллера, который предусматривает проведение не менее 25 миллионов экспресс-тестов на антигены, помимо 5 миллионов тестов ПЦР в неделю в США этой осенью.
Не поступают правильно
Одни только экспресс-тесты не могут остановить распространение SARS-CoV-2, отметила Мина на пресс-конференции 2 октября, через несколько часов после того, как Трамп написал в Твиттере о положительном результате теста. Ни один тест не является идеальным, и, в зависимости от используемой технологии, люди все равно могут получить отрицательный результат на ранней стадии заражения.
«Я думаю, что многие люди… думают, что быстрые тесты не работают в Белом доме, но это полная ложь», — сказала Мина на пресс-конференции. «Здесь важно то, что тестирование никогда не помешает кому-либо заразиться вирусом».
Даже Джируар указал на это в пресс-релизе, выпущенном через 2 дня после мероприятия Rose Garden. «Тестирование не заменяет избегание переполненных помещений, мытье рук или ношение маски, когда вы не можете физически дистанцироваться», — сказал он.«Кроме того, отрицательный тест сегодня не означает, что у вас не будет положительного результата завтра. Сочетание личной ответственности с интеллектуальным тестированием является ключевым компонентом национальной стратегии администрации по борьбе с COVID-19… ».
Однако, как показывают фотографии и видеозаписи мероприятия Rose Garden, ни президент Трамп, ни другие заразившиеся гости не носили масок и не практиковали социальное дистанцирование. «Таким образом, то, как именно он заразился [COVID-19], полностью не зависит от того, успешна ли программа тестирования», — сказала Мина на пресс-конференции.
Патолог Джеффри Бэрд, доктор медицинских наук, с другой стороны, сказал бы, что вспышка в Белом доме указывает на то, что частые экспресс-тесты на антиген SARS-CoV-2 не ускорят конец пандемии.
«Передача вируса вызвана поведением человека. Это не вызвано отсутствием тестирования », — сказал Бэрд, заведующий кафедрой лабораторной медицины Медицинской школы Вашингтонского университета и соавтор недавней статьи, в которой ставится под сомнение полезность быстрых тестов на SARS-CoV-2.«Человеческое поведение каждый раз превосходит технологии», — сказал он в интервью.
Скептики, такие как Бэрд, задаются вопросом, как можно рассчитывать на людей, которые даже не носят маску, на частые тесты и, в случае положительного результата, на самоизоляцию, особенно если у них нет симптомов.
Майкл Остерхольм, доктор философии, основатель и директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний при Университете Миннесоты, задается вопросом, будут ли люди добросовестно проверять себя. В конце концов, многие пациенты не принимают лекарства по назначению.
«Можете ли вы действительно изменить ход пандемии с помощью этого типа тестирования?» Остерхольм, который участвовал в разработке плана действий Фонда Рокфеллера в отношении COVID-19, сказал в интервью. «Передо мной стоит задача просто связать поведение и готовность к этому. Если я здоровый человек, встаю ли я каждый день и прохожу этот тест, как я принимаю витамины? »
Мина признала, что такие опасения оправданы. «Нам просто нужно попасть на каждую теле- и радиостанцию и купить рекламу в Google, чтобы донести до нас сообщение о том, что это не означает, что у вас нет возможности передавать, если вы настроены отрицательно», — сказал он в интервью.«Если ты уверен, то определенно оставайся дома».
Если бы огромное количество людей проигнорировали свои результаты или выбросили свои тест-полоски в мусор, скрининг все равно был бы полезен, утверждает Мина. «Найдутся люди, которые захотят его использовать», — сказал он. «Как только их ребенок вернется в школу, люди захотят узнать, позитивен ли их ребенок».
Даже если только 20% людей часто используют экспресс-тесты на антигены, это на 20% больше людей, у которых нет симптомов, которые могут узнать, инфицированы ли они и нуждаются в изоляции, сказал Адаля, назвав экспресс-тесты стратегией снижения вреда.
Экспресс-тесты на антигены не так чувствительны, как ПЦР, но и не должны быть такими, говорят сторонники.
Тесты на антигенне играют той же роли, что и тесты ПЦР, которые необходимы, когда «руководитель микробиологической лаборатории хочет убедиться, что у пациента в отделении неотложной помощи нет болезни», — сказал Валенски. «В условиях пациентов они не могут ошибаться. Ложноотрицательный результат означает, что [инфицированные] люди не изолированы.”
Однако совершенство — это излишне высокий стандарт для быстрого скрининга бессимптомных людей, задача, для которой «у нас сейчас ничего нет», — отметила Адаля.
Мина, Валенски, Эррера и другие сторонники тестов на основе антигенов утверждают, что они по крайней мере так же хороши, как ПЦР на ранней стадии инфекции, когда вирусная нагрузка и инфекционность наиболее высоки. Ложноотрицательные результаты, скорее всего, будут теми, кто находится на последней стадии заражения, с низкой вирусной нагрузкой, поэтому они все равно не могут передать ее.Считается, что это те люди, которых ПЦР особенно хорошо распознает.
Это может быть правдой, «но данных нет», — сказал в интервью Мэтью Петтенгилл, доктор философии, научный руководитель клинической микробиологии Университета Томаса Джефферсона. «Им нужны некоторые данные, которые показывают, что корреляция [результатов тестов на антигены] с инфекционностью действительно сильна». Петтенгилл недавно выступил соавтором редакционной статьи, в которой задавался вопросом, могут ли США испытать свой выход из пандемии.
Бэрд сказал, что он сомневается, что когда-либо появятся данные, подтверждающие это, отчасти потому, что тесты не показывают, просто кто-то пропустил порог для положительного или отрицательного результата.
«Я предпочитаю тест с чувствительностью 90% к тесту с чувствительностью 70%, если все равно. Но не все равно », — сказал Валенски, недавние результаты которого в JAMA Network Open показали, что скрининг каждые 2 дня с помощью быстрого и недорогого теста на SARS-CoV-2, даже с чувствительностью около 70%. , позволит безопасно открывать колледжи. «Мы должны понять, каковы его плюсы и минусы», — сказала она о экспресс-тестах на антигены.
Недавний опытNevada с быстрым тестированием в домах престарелых, возможно, выявил обратную сторону.В начале октября Департамент здравоохранения и социальных служб штата Невада приказал домам престарелых прекратить использование всех экспресс-тестов на антигены из-за высокого уровня ложноположительных результатов тестов Quidel и BD.
Из 3725 тестов, проведенных в десятке учреждений, 60 оказались положительными. Образцы из 39 положительных тестов были отправлены на подтверждающие тесты ПЦР, из них 23 оказались отрицательными. Половина из 30 положительных тестов BD была отрицательной при ПЦР; 8 из 9 положительных тестов Quidel дали отрицательный результат при помощи ПЦР.
«Проблема заключается в переводе ложноположительного уязвимого человека в отделение с заведомо положительными пациентами с COVID-19», — говорится в сообщении Министерства здравоохранения, которое отметило, что тесты на антигены не могут быть виноваты в противоречивых результатах. Другими возможными объяснениями, как заявили в департаменте, были неправильно проведенные тесты, задержки в проведении подтверждающего теста ПЦР, а также низкая распространенность и заболеваемость COVID-19.
Однако через неделю министерство здравоохранения штата Невада отменило приказ после того, как Жируар отправил письмо, в котором назвал его «неподходящим» согласно федеральному закону и «на основании отсутствия знаний или предвзятости».Департамент здравоохранения и социальных служб США (HHS) впоследствии рекомендовал домам престарелых штата Невада подтверждать все положительные и отрицательные результаты экспресс-тестов с помощью ПЦР.
По крайней мере, одно популярное занятие, студенческий спорт, (почти) вернулся в норму в некоторых школах благодаря экспресс-тестам на антигены.
Отчасти из-за теста Quidel Sofia 2 конференции Pac-12 и Big Ten отменили ранее принятые решения об отмене футбольного сезона 2020-2021 годов.«Это позволяет им снова заняться контактными видами спорта, как женскими, так и мужскими, которые являются важной частью студенческой жизни», — сказал в интервью генеральный директор Quidel Дуглас Брайант.
Конференция Big 12 и Юго-Восточная конференция (SEC), которые никогда не объявляли о планах отмены футбола, также тестируют спортсменов с Sofia 2, сказал Брайант.
Quidel работает с исследователями из школ Pac-12, чтобы собрать информацию об использовании теста Sofia 2 у бессимптомных людей, сказал он.
«Мы надеемся … что мы сможем разработать алгоритм, который поможет бабушкам и дедушкам снова воссоединиться со своими семьями, который поможет школьникам вернуться в свои классы и, в конечном итоге, позволит большему количеству американцев вернуться на работу и чувствовать себя комфортно», — сказал Брайант.
Quidel сделал шаг ближе к этой последней цели в конце сентября, когда компания начала еженедельно проверять всех сотрудников с помощью теста Sofia 2, сказал Брайант.
Компания из Сан-Диего также проводит пилотную программу тестирования в местной частной школе с детским садом до 12 класса, сказал он.Брайант сказал, что учащиеся, которые решат не проходить тестирование, не будут допущены в кампус и должны будут посещать уроки онлайн, добавив, что школа «потратила много времени на обучение родителей» роли тестирования.
Отчет, выпущенный в середине октября Центром политики в области здравоохранения им. Герцога-Марголиса и Центром безопасности здоровья Джона Хопкинса, содержит рекомендации по быстрому тестированию в школах K-12. Для оценки подхода, описанного в отчете, Фонд Рокфеллера подписал меморандум о взаимопонимании с HHS, которая направляет не менее 1 20000 тестов Abbott BinaxNOW в 5 пилотных районов: Луисвилл, Кентукки; Лос-Анджелес; Жители Нового Орлеана; Талса, Оклахома; и Род-Айленд.
По мере того, как растет количество заказов на тесты с EUA, некоторые наблюдатели задаются вопросом, есть ли у США возможность производить сотни миллионов тестов, которые потребуются для частых экспресс-тестов.
Например, устройство обработки тестов BD Veritor за 300 долларов, предоставленное федеральным правительством дому престарелых в Вирджинии, поставлялось с достаточным количеством тестов, чтобы продержаться всего несколько недель, и производитель ожидал, что пройдут недели, прежде чем он сможет отправить больше расходных материалов, New York Times сообщила 29 сентября.
Quidel, которая производила 2,1 миллиона тестов в неделю в начале октября, стремится к середине 2021 года увеличить производство до почти 6 миллионов тестов в неделю, сказал Брайант.
Когда FDA предоставило BinaxNOW тест EUA, Abbott заявила, что будет поставлять миллионы тестов в сентябре и 50 миллионов тестов в месяц, начиная с октября. Неясно, была ли достигнута эта цель, хотя, судя по всему, федеральное правительство начинает получать некоторые из 150 миллионов тестов, которые оно заказало на следующий день после того, как BinaxNOW получил EUA.
Служба здравоохранения Индии получила 300000 тестов, которые, по ее словам, будут распределены по соответствующим медицинским программам, которые заботятся об учащихся школах, финансируемых Бюро индийского образования, и в высших учебных заведениях племен, пожилых людей в местах общего проживания и другие группы населения с особыми потребностями. Что касается того, кто получит миллионы других приобретенных тестов, секретарь HHS Алекс Азар, JD, сказал только, что они пойдут на учащихся и учителей средней школы, колледжи и университеты, службы экстренного реагирования, «и другие приоритеты, которые губернаторы сочтут нужными. .”
Эррера считает, что каждый штат должен производить экспресс-тесты для своих жителей, а затем распространять их сначала в районах с высокой распространенностью инфекции. По его словам, снижение стоимости теста до 1 доллара, вероятно, будет возможно только в том случае, если государство субсидирует его.
«Правительство вложило миллиарды долларов в разработку вакцины», — отметил Эррера. «Нам также необходимо инвестировать аналогичные суммы долларов в улучшение диагностики. Вакцина — не золотой билет в здоровый мир.”
На данный момент, однако, у федерального правительства, похоже, нет общенационального плана тестирования SARS-CoV-2, кроме покупки 150 миллионов тестов BinaxNOW, что побудило 10 губернаторов заключить двухпартийный пакт с Фондом Рокфеллера для получения 500000 быстрых антигенов. тестирует каждый на их составляющие.
«Чтобы остановить эту пандемию, необходимо масштабное увеличение количества быстрых скрининговых тестов до 200 миллионов в месяц», — говорится в заявлении Раджив Шах, доктора медицины, президента Фонда Рокфеллера.«Прямо сейчас … у нас нет даже 25 миллионов в месяц».
Подразделение животноводства | Страница с информацией о карантине животных (обновленная)
Страница с информацией о карантине животных (обновленная)
СООБЩЕНИЯ О СЛУЧАЕ НЕОТЛОЖНОЙ СЛУЖБЫ COVID-19
В соответствии с распоряжением губернатора Иге 21-07, доступ к государственной собственности, вступает в силу 13 сентября 2021 года, доступ к карантинной станции для животных и карантинному помещению для содержания животных в аэропорту в Daniel K.Международный аэропорт Иноуэ в Гонолулу требует доказательства вакцинации или подтверждения отрицательного результата теста на COVID-19 в течение 72 часов до входа в наши помещения. В доступе будет отказано любому, кто хочет войти на эти объекты, включая клиентов, подрядчиков, консультантов, посетителей и т. Д., За несоблюдение этого требования.
* Процедуры смягчения последствий COVID-19 увеличили время выпуска домашних животных.Дополнительные длительные задержки также возникают, когда владельцы домашних животных не представляют свои документы за 10 или более дней до прибытия и не проверяют свои документы в AAQHF.
***********************29 июня 2020 г. (обновлено 10 сентября 2021 г.) С 1 июля 2020 года Карантинная станция (станция) животных в долине Халава откроется для посещения владельцами домашних животных. Владельцы, у которых домашние животные находятся на карантине, будут соблюдать следующие процедуры посещения домашних животных:
Чтобы связаться с сотрудниками карантинной станции, позвоните по телефону (808) 483-7151 или по электронной почте [электронная почта защищена] Махало за сотрудничество! |
Требование | Новое правило |
Минимальный период ожидания после успешного теста FAVN на антитела к бешенству до прибытия в HI. | 30 дней |
Минимальный период ожидания после последней вакцинации от бешенства до прибытия в HI. | 30 дней |
Текущие сборы | |
Прямой выпуск из аэропорта | $ 185 * |
* Время прибытия рейсов и процедуры смягчения последствий COVID-19 увеличили время выпуска домашних животных. Дополнительные длительные задержки также возникают, когда владельцы домашних животных не представляют свои документы за 10 или более дней до прибытия и не проверяют свои документы в AAQHF.Обработка таких случаев по прибытии может оказаться невозможной. Более высокий сбор в размере 244 долларов США за каждую выпущенную в аэропорту собаку или кошку (вместо 185 долларов США) применяется, если документы не получены карантинной станцией за 10 или более дней до прибытия. Сюда входят ситуации, когда документы подаются по прибытии для проверки и квалификации. | |
5 дней или меньше | $ 244 |
Разрешение на осмотр соседнего острова | $ 165 |
Прибытие раньше срока до 5 дней или менее | 14 долларов США.30 / каждый день раньше + 244 $ |
Взнос за повторный въезд (если соответствует требованиям) | 98 долл. США ** |
** Более высокий сбор в размере 130 долларов США за каждую собаку или кошку, выпущенную в аэропорту, применяется (вместо 98 долларов США), если документы не получены карантинной станцией за 10 или более дней до прибытия (повторный въезд). Сюда входят ситуации, когда документы подаются по прибытии для проверки и квалификации. |
УВЕДОМЛЕНИЕ: После подписания разрешительных документов в карантинном помещении для содержания животных в аэропорту (AAQHF) животные в клетках, включая собак и кошек, будут переданы владельцу или обработчику для загрузки в их транспортное средство или на их багажную тележку в AAQHF.AAQHF будет доставлять и выгружать животных в клетках только на тротуар перед AAQHF. Владельцы несут полную ответственность за подъем ящиков в автомобили или на багажные тележки.
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ► КОНСУЛЬТАЦИЯ A (для домашних животных, прилетающих в аэропорты Кона, Кахулуи и Лихуэ)(Обновлено 8.11.2021)
Разрешение на осмотр соседнего острова, выданное Департаментом, должно быть представлено в авиакомпанию до посадки и требуется для перевозки кошки или собаки непосредственно в утвержденный аэропорт соседнего острова.
Для прибытия на соседние острова необходимо предварительное бронирование в утвержденном частном ветеринарном учреждении (см. Соответствующий контрольный список). Пожалуйста, сделайте это заблаговременно до полета. Разрешения на соседние острова НЕ БУДУТ выдаваться без подтверждения с этими учреждениями.
Перед бронированием рейса ознакомьтесь с соответствующим контрольным списком в зависимости от того, где находится ваше домашнее животное, либо:
«Контрольный список 2 — для запроса прямого выпуска из аэропортов Кона, Кахулуи и Лихуэ»
или
“ Контрольный список 4 — Только для собак и кошек Находится на Гавайях , которые вылетают, и запрашивают прямое разрешение в аэропортах в аэропортах Кона, Кахулуи и Лихуэ по возвращении .”
Необходимо соблюдать все процедуры, иначе собаке или кошке будет отказано во въезде в аэропорт Кона, Кахулуи или Лихуэ. Домашние животные, которым отказано во въезде, будут доставлены в Гонолулу для проверки или вывезены из штата за счет владельца.
С 1 июля 2021 г. разрешение на осмотр соседнего острова (NIIP) будет отправлено по электронной почте только на адрес электронной почты основного владельца, указанный в форме AQS-279, после того, как будут получены документы и животное соответствует требованиям.
Владельцы должны распечатать копию NIIP, отправленную им по электронной почте, для представления авиакомпаниям.
Не выдаются и не требуются разрешения на ввоз собаки или кошки в международный аэропорт Даниэля К. Иноуэ в Гонолулу.
- В связи с большим объемом запросов на получение разрешений на осмотр соседнего острова, владельцы должны убедиться, что следующая документация получена карантинной станцией за 30 дней или более до запланированного прибытия :
- Заполненная форма для ввоза собак и кошек (AQS-279).
- Оригинальные сертификаты вакцины против бешенства для 2 последних прививок.
- Выплата 165 долл. США кассовым чеком или денежным переводом, выписанным в Департамент сельского хозяйства Гавайев (без личных чеков).
- Информация о рейсе (например, авиакомпании, номер рейса, дата и время прибытия).
- Письмо от владельца с просьбой о прямом выпуске из аэропорта в «Кона», «Кахулуи» или «Лихуэ».
- Обратитесь в указанную ветеринарную больницу, чтобы узнать, смогут ли они провести проверку в нужном аэропорту.
Владельцы должны заключить договор и сделать предварительный заказ для осмотра в следующих утвержденных клиниках:
- Кона, остров Гавайи
- Али’йская ветеринарная больница, (808) 329-8999 или
- Ветеринарная больница Кеухоу (808) 322-2988
- Кахулуи, Мауи —
- Домашняя ветеринарная клиника и передвижная ветеринарная служба (808) 873-0102,
- Центральная ветеринарная клиника Мауи (808) 893-2380, ветеринарная клиника Кахулуи (808) 871-7387,
- Ветеринарная клиника Кихеи (808) 879-5777,
- Ветеринарная клиника Макавао (808) 572-9003,
- Общество защиты животных Мауи (808) 877-3680,
- South Shore Veterinary Care (808) 874-3422 или
- Клиника для животных Западного Мауи (808) 662-0099
- Лихуэ, Кауаи
- Общество защиты животных Кауаи (808) 632-0610 или
- Клиника для животных Северного берега Кауаи (808) 755-8728
- Кона, остров Гавайи
Эти подрядчики направят на карантинную станцию животных подтверждение о своем согласии провести процедуру проверки и выпуска.Владельцы несут ответственность за дополнительную плату подрядчику за эту услугу.
- Уточняйте у своей авиакомпании заранее, потому что некоторые авиакомпании могут не участвовать.
Часы досмотра собак и кошек в международном аэропорту Даниэля К. Иноуэ (Гонолулу) с 8:00 до 17:00. ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Эта информация особенно важна для тех, кто квалифицирует своих питомцев для прямого выпуска в Гонолулу.
Владельцы домашних животных должны обязательно договориться о прибытии своих рейсов до 15:30. потому что авиакомпаниям может потребоваться до одного часа, чтобы перевезти домашнее животное в карантинный пункт содержания животных в аэропорту, а также животных, не прибывающих в это учреждение к 16:30. не будет выпущен в аэропорту в этот день.
Домашние животные, прибывающие ближе к вечеру и вечером, будут задержаны на ночь до завершения проверки на следующее утро. Домашние животные, которым разрешен прямой выпуск в аэропорту и которые удерживаются на ночь для выпуска утром в карантинном помещении аэропорта, должны быть получены до 10:00 a.м. или взимается дополнительная плата в размере 59 долларов США. Владельцы домашних животных, которые прибывают в Гонолулу и подключаются к соседним островам, должны обратить особое внимание на часы проверки.
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:- Напишите нам: [адрес электронной почты защищен]
- Телефон станции карантина животных: (808) 483-7151
(Из-за большого количества звонков и разницы часовых поясов лучше всего связаться со станцией карантина животных по указанному выше адресу электронной почты.) - Почтовый адрес для отправки форм:
Карантинная станция для животных
99-951 Halawa Valley Street
Aiea, Гавайи 96701- Кассовые чеки и денежные переводы следует производить по адресу: Министерство сельского хозяйства Гавайев
На Гавайях нет бешенства.Закон о карантине Гавайев призван защитить жителей и домашних животных от потенциально серьезных проблем со здоровьем, связанных с занесением и распространением бешенства. Все собаки и кошки, независимо от возраста (включая щенков и котят) или предназначения, должны соответствовать требованиям Гавайских островов в отношении ввоза собак и кошек.
Глава 4-29 Административных правил Гавайев, регулирует ввоз собак, кошек и других плотоядных животных на Гавайи. Этот закон гласит, что собаки и кошки, отвечающие особым требованиям до и после прибытия, могут иметь право на программу карантина сроком на 5 дней или меньше, которая предусматривает прямой выпуск в тюрьму Дэниела К.Международный аэропорт Иноуэ (Гонолулу) после осмотра.
Кроме того, закон требует, чтобы собаки и кошки, которые не соответствуют всем требованиям программы «5 дней или меньше», были помещены в карантин на срок до 120 дней по прибытии на Гавайи. Пожалуйста, внимательно прочтите следующие документы, содержащие подробную информацию о программах карантина от бешенства для ввоза собак и кошек.
Почему важно, чтобы бешенство не попадало на Гавайи:
См. Отчет CDC: Бешенство: забытый убийца (июнь 2019)
Запрещенные животные :
Регулирование пород и видов животных, которым разрешен въезд на Гавайи, находится в юрисдикции и административных правилах отделения карантина растений.Не домашние собаки, кошки и гибриды, такие как волк, кросс волка, динго, бенгалия, саванна и т. Д., Запрещены законом о карантине растений (PQ). Обратитесь к руководству по ввозу животных в разделе «Карантин растений ».
Щенки и котята :
Из-за минимального количества времени, необходимого для подготовки щенка или котенка к требованиям программы «5 дней или меньше», новорожденному щенку или котенку будет около 6 месяцев к моменту завершения подготовки.Щенки и котята, не соответствующие всем требованиям программы «5 дней или меньше», будут помещены в карантин на 120 дней.
Домашние животные находятся на Гавайях:
Владельцы, желающие покинуть Гавайи со своими домашними животными и вернуться без продленного карантина, должны соответствовать всем требованиям, перечисленным в «Контрольном списке только для собак и кошек, прибывающих с Гавайев и возвращающихся по программе 5 дней или меньше». Продолжительность периода ожидания после успешного анализа крови на бешенство изменена и должна быть завершена до отъезда с Гавайев. « Контрольный список 3 — Только для собак и кошек, отправляющихся и возвращающихся на Гавайи, для прямого выпуска из аэропорта и программы« 5 дней или меньше »» (Обновлено 7/2019)
Требования к оплате за повторный въезд:
Для домашних животных, повторно въезжающих на Гавайи после завершения карантинной программы по борьбе с бешенством на Гавайях, щелкните здесь, чтобы узнать о требованиях, когда применяется сниженный сбор за повторный въезд для прямого выпуска в аэропорт или пятидневный или менее карантин.
Прямой выпуск на соседних островах:
Владельцы, желающие доставить своего питомца прямо в международный аэропорт Кона в Кихоле (KOA), аэропорту Кахулуи (OGG) или аэропорту Лихуэ (LIH) , должны получить разрешение на осмотр соседнего острова (NIIP).
NIIP требует предварительного бронирования в утвержденном частном ветеринарном учреждении (см. Соответствующий контрольный список). Пожалуйста, сделайте это заблаговременно до полета. Разрешения на соседние острова НЕ БУДУТ выдаваться без подтверждения с этими учреждениями.
См. «Контрольный список 2 — для запроса прямого выпуска в аэропортах Кона, Кахулуи и Лихуэ. (7/2021)
Или для домашних животных, находящихся на Гавайях, используйте: “ Контрольный список 4 — Только для собак и кошек, находящихся на Гавайях, которые вылетают, и Запрос прямого разрешения в аэропортах в аэропортах Кона, Кахулуи и Лихуэ на Возвращение.” (7/2021 )
Обратите внимание, что одним из требований для получения NIIP является то, что владельцы должны заключить договор с одной из ветеринарных больниц, перечисленных в контрольном списке, и сделать бронирование для проверки в этих аэропортах. Эти подрядчики отправят на карантинную станцию животных подтверждение о своем согласии провести процедуру проверки и выпуска. Владельцы несут ответственность за дополнительную плату подрядчику за эту услугу.
Свяжитесь с указанной ветеринарной больницей перед бронированием рейса, чтобы узнать, смогут ли они провести осмотр.(См. Контрольный список выше)
Домашние животные из зон, освобожденных от карантина по бешенству: Для домашних животных, прибывающих из зон, освобожденных от карантина:
Примечание для Гуама: См. Раздел FORMS ниже, где приведены письменные показания для экспорта из Гуама на Гавайи.
► ИНФОРМАЦИЯ И ЧАВО- Брошюра с информацией о карантине от бешенства на Гавайях (обновлено 8/2019) Эта брошюра содержит важную информацию о требованиях к прибытии, местонахождении карантинной станции и контактах, процедурах, политике, правилах, операциях и сборах.
- Часто задаваемые вопросы [Rev. 18.08]
- Часто задаваемые вопросы для пятидневной или менее карантинной программы [Rev. 8/2018]
- Карта помещения для карантина животных в аэропорту (международный аэропорт Гонолулу)
- Консультации по безопасности для прямого выпуска в аэропорт
- ВАЖНО!
Владельцы домашних животных несут ответственность за транспортировку всех домашних животных, выпущенных из карантинного помещения для животных в аэропорту (AAQHF), к своим автомобилям или на терминал Interisland.Правила безопасности аэропорта не разрешают выпускать животных из транспортного ящика на территории аэропорта. Домашние животные должны быть подобраны и загружены в транспортное средство или на багажную тележку в их транспортном ящике. Поэтому транспортные средства должны быть достаточно большими, чтобы вместить неповрежденный ящик с домашним животным внутри. В непосредственной близости от AAQHF нет багажных тележек или носильщиков. Из-за ограничений на межостровное сообщение в выходные дни домашние животные, прибывающие в четверг или пятницу, не могут быть переведены на спутниковые карантинные станции и утвержденные больницы на соседних островах до следующего понедельника.
- Форма для ввоза собак и кошек [AQS-279], Rev. 8/19. Требуется подавать одну заполненную форму на каждое домашнее животное вместе со всеми документами до прибытия (два сертификата о вакцинации от бешенства, справка о состоянии здоровья, предоплата на имя : Департамент сельского хозяйства Гавайев) НЕ МЕНЕЕ ЗА 10 ДНЕЙ ДО ПРИБЫТИЯ ПИТОМЦА НА ГАВАИ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ НА 5 ДНЕЙ ИЛИ МЕНЬШЕ или ВЫПУСК ИЗ АЭРОПОРТА . Если справку о состоянии здоровья нельзя отправить за 10 дней до прибытия вместе с остальными документами, оригинал необходимо передать инспектору по прибытии на Гавайи.
- Резюме для ветеринаров [AQS-39, Rev. 8/19] Резюме для ветеринаров, имеющее медицинское свидетельство, микрочип, интервалы вакцинации против бешенства, тесты OIE-FAVN и требования к периодам ожидания программы «5 дней или меньше».
- Список допустимых методов лечения клещей
- Для домашних животных, прибывающих из Гуама, требуется аффидевит на экспорт из Гуама в штат Гавайи [IC-5].
Формы тестирования OIE-FAVN — Все опубликованные лабораторные сборы и документы могут быть изменены лабораторией без предварительного уведомления. Убедитесь, что «HAWAII» указан в качестве пункта назначения в форме подачи заявки в лабораторию FAVN для Университета штата Канзас, лаборатории Министерства обороны США и Обернского университета.
** Из-за пандемии COVID-19 время обработки в испытательных лабораториях больше, чем обычно. Результаты анализов могут быть задержаны от 1 до 2 месяцев. Планируйте соответственно, чтобы не приехать на Гавайи без положительного результата теста. Разрешение на импорт на соседний остров не будет выдано без подтвержденного успешного прохождения теста.
Канзасский государственный университет FAVN Информация о тестировании:
KSU «Микроэкранный тест на бешенство», также известный как «Micro RFFIT» и «MRS» НЕ ПРИНИМАЕТСЯ!
DOD Информация о лабораторных испытаниях (Министерство обороны):
Обернский университет
Свяжитесь с Обернским университетом для получения информации об экзаменах, стоимости, подаче образцов и т. Д.at:
261 Greene Hall
Auburn University
Auburn, AL 36849-5519
Телефон: 334-844-2659 Факс: 334-844-2652
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Штат Гавайи будет предоставлять микрочипы только для запросов за пределами 50 штатов США .
Для домашних животных, прибывающих из Гуама, см. Требуемые письменные показания для вывоза IC-5 в предыдущем разделе «Формы».
► РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ МЭБ-FAVNВладельцам домашних животных не нужно предоставлять бумажные копии результатов тестов в карантинное отделение против бешенства, так как KSU и DOD отправят результаты напрямую, если «Гавайи» указаны в качестве пункта назначения в форме для отправки в лабораторию.Владельцы могут получить результаты теста OIE-FAVN перед приездом у ветеринара, представившего образец, или на веб-сайте Министерства сельского хозяйства Гавайев (см. Ниже). Пожалуйста, не звоните в лабораторию напрямую для получения результатов тестирования!
Для тех, кто имеет право на прямой выпуск или на 5 дней или меньше, вы можете проверить в Интернете результаты предварительного тестирования и период ожидания 30- дней:
- Чтобы проверить результаты тестов OIE-FAVN вашего питомца, нажмите ЗДЕСЬ
Для получения информации о требованиях, разрешающих въезд собак-поводырей и служебных собак на Гавайи без карантина, щелкните ЗДЕСЬ .
ПРИМЕЧАНИЕ. Начиная с 1 января 2019 г., представление животного как служебного животного является нарушением закона штата. По новому закону могут применяться гражданские санкции.
Если у вас возникнут вопросы после просмотра нашей брошюры и форм, свяжитесь с нами по телефону:
- Напишите нам: [адрес электронной почты защищен]
- Телефон карантинной станции для животных: (808) 483-7151 (Из-за большого количества звонков и разницы часовых поясов лучше всего связаться с нами по указанному выше адресу электронной почты.)
- или вы можете связаться с нашим карантинным офисом по этому адресу:
Департамент сельского хозяйства Гавайев
Карантинная станция животных
99-951 Halawa Valley Street
Aiea, Гавайи 96701-5602
Для просмотра и печати следующих форм вам потребуется копия Adobe Acrobat Reader. Загрузите бесплатную программу Reader, щелкнув значок «Получить Acrobat». Это приведет вас к веб-сайту Adobe, где доступны пошаговые инструкции.
Чувствуете беременность, но тесты отрицательны? Вот пять возможных причин этого.
Испытывает утреннее недомогание, задержку менструации и опухшую грудь, но тест на беременность отрицательный? Наборы для мгновенных тестов на беременность довольно надежны и часто дают правильное сообщение.Чтобы быть абсолютно уверенным, вы можете попробовать пройти тест 2–3 раза с разным интервалом, чтобы подтвердить, беременны вы на самом деле или нет. Вот несколько причин, по которым вы можете чувствовать себя беременной, но на самом деле это не так. Ранний тестЧасто слишком ранняя сдача теста может указывать на то, что вы не беременны. Вы должны следовать инструкциям на упаковке, чтобы проверить себя на правильную дату. Если результат по-прежнему отрицательный, вы легко можете снова проверить себя через несколько дней.
Чрезмерное увлажнение
Часто употребление слишком большого количества воды может привести к неверным результатам теста на беременность. Это происходит из-за того, что моча становится разбавленной после употребления излишка воды, что снижает точность теста. Лучший способ убедиться, что вы получите правильный результат, — это не пить лишнюю воду на ночь и пройти тест утром.
Неисправный тест Тестирование через просроченные или недействительные тесты также может привести к неверным результатам. Условия хранения также играют роль в определении правильного результата.Вы должны хранить комплект в шкафу для ванной или туалете и не допускать воздействия на него слишком жарких или холодных условий.
Гормональный дисбаланс
Часто пропускаемые месячные вызывают тревогу и могут создать впечатление беременности. Если результат теста отрицательный, то, скорее всего, у вас овуляция или скоро начнутся месячные. Если ваши месячные задерживаются более чем на 2-3 недели, вам необходимо обратиться к врачу. Если вы страдаете от PCOD, задержка может быть больше.
Побочные эффекты лекарств
Если вы регулярно принимали таблетки или другие противозачаточные средства, они также могут повлиять на результаты вашей беременности.