Поступило 22.11.2018; Принято 31 декабря 2018 г.

Abstract

Жесткость сосудов можно измерить с помощью множества методов, включая оценку центральной гемодинамики, жесткости аортальных артерий, а также показателей отражения аортальной волны и дилатации эндотелия. Нарушение функции сосудов связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Эпидемиологические исследования показывают, что регулярное употребление орехов снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, причем одним из предлагаемых механизмов является улучшение функции сосудов.В этом описательном обзоре обобщены данные систематического поиска в литературе о влиянии употребления древесных орехов и арахиса на показатели функции сосудов, за исключением дилатации, опосредованной потоком. Всего было отобрано 16 исследований, включающих сочетание контролируемых исследований острых состояний ( n = 3), неконтролируемого пре / пост хронического исследования ( n = 1), хронического перекрестного исследования ( n = 7) и параллельных исследований. ( n = 5). Испытанные типы орехов включали миндаль, арахис, кедровые орехи, фисташки и грецкие орехи, причем доза и продолжительность приема сильно варьировались в разных исследованиях.Большинство исследований ( n = 13) включали лиц с риском сердечно-сосудистых заболеваний в соответствии с различными критериями. Результаты были противоречивыми: в десяти исследованиях сообщалось об отсутствии значительных изменений сосудистой функции, а в шести исследованиях (одно исследование острых и пять хронических) сообщалось об улучшении по крайней мере одного показателя сосудистой функции. Таким образом, орехи обладают потенциалом для улучшения функции сосудов, и в будущих исследованиях следует учитывать популяцию, дозу и продолжительность приема орехов, а также пригодность различных методов для функции сосудов.

Ключевые слова: древесные орехи, арахис, жесткость артерий, реактивность сосудов, риск сердечно-сосудистых заболеваний

1. Введение

Было высказано предположение, что профиль питательных веществ как древесных орехов, так и арахиса является полезным для здоровья сердечно-сосудистой системы [1]. Орехи богаты мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами, фолиевой кислотой, витамином Е, магнием, калием и аргинином, а также полифенолами и клетчаткой в ​​кожуре [2]. Проспективные эпидемиологические исследования неизменно сообщают о положительном влиянии на сердечно-сосудистую систему, связанном с регулярным употреблением орехов [3].Это преимущество было связано с несколькими предложенными механизмами, включая изменение метаболизма холестерина, ведущее к улучшению липидных профилей, снижению окислительного стресса, усилению бета-окисления и уменьшению воспаления сосудов, что способствует здоровью сосудов [4].

Орехи положительно влияют на функцию эндотелия сосудов, при этом регулярное употребление орехов связано с улучшением вазодилатации (или реактивности), измеряемой с помощью опосредованной потоком дилатации (FMD), без влияния на эндотелий-независимую вазодилатацию [5,6].Хотя ящур считается прогностическим маркером сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [7], ряд других маркеров сосудистой функции связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая повышенную центральную гемодинамику, жесткость аортальных артерий и показатели отражения аортальных волн [8]. , 9], которую можно улучшить за счет употребления орехов.

Реактивность сосудов также измеряется с помощью устройства EndoPAT, которое обнаруживает плетизмографические изменения давления в кончиках пальцев, вызванные артериальным пульсом, которые переводятся в периферический артериальный тонус (PAT) [10].EndoPAT прост в использовании, но может быть менее чувствительным средством измерения реактивности сосудов по сравнению с ящуром [11]. Для сравнения, FMD использует ультразвук для измерения расширения плечевой артерии в ответ на гиперемию, но зависит от подготовки оператора, что ограничивает его полезность. Поэтому для оценки риска обычно используются другие оценки сосудистой функции, такие как жесткость. Жесткость сосудов является независимым предиктором будущих сердечно-сосудистых событий и смертности [12]. Его можно оценить с помощью скорости пульсовой волны (PWV), анализа пульсовой волны (PWA) и путем оценки обратной жесткости артерии, то есть эластичности артерии.PWV исследует скорость пульсовой волны, генерируемой сердцем вдоль артериального дерева [13], где повышенная скорость демонстрирует более жесткие артерии. PWA использует аппланационную тонометрию для измерения формы волны давления от плечевой или лучевой артерии для определения индекса увеличения (AI). Податливость артерии также включает анализ контура пульсовой волны от лучевой артерии для определения индекса эластичности большой (LAEI) и малой артерии (SAEI). Этот метод ограничен вариациями ударного объема и артериального давления, которые могут изменить форму отраженного сигнала и изменить расчет [14].Показатель SAEI оценивает артериальную функцию дистальной части артериального кровообращения, а более низкий SAEI считается прогностическим фактором сердечно-сосудистых заболеваний [15]. Другой результат, указывающий на жесткость, — это общее периферическое сопротивление (TPR) [16], которое можно оценить с помощью импедансной кардиографии.

Патология жесткости сосудов сложна, и методы, используемые для ее оценки, различаются по точности, точности, чувствительности и специфичности. Вдоль артериального дерева есть различия в мускулатуре и эластичности, поэтому местные сосудистые измерения считаются более количественными и чувствительными, чем системные показатели [17].Несмотря на то, что различные методы оценки жесткости сосудов, описанные выше, действительны [18] и хорошо воспроизводимы [19,20], важно отметить, что результаты применения различных методов не могут быть напрямую сопоставимы [21].

В настоящее время не проводилось систематической оценки литературы, посвященной влиянию орехов на другие маркеры сосудистой функции, кроме ящура [5,21]. Следовательно, чтобы лучше понять механизм (ы), с помощью которых орехи могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, цель этого повествовательного обзора, содержащего систематический поиск, состоит в том, чтобы оценить доказательства влияния потребления орехов на функцию сосудов (жесткость и реактивность) как оценивается всеми неинвазивными функциональными методами, кроме ящура.

2. Материалы и методы

2.1. Критерии отбора

Были включены только рецензируемые интервенционные исследования, опубликованные на английском языке, в которых оценивался по крайней мере один вид орехов (древесные орехи и / или арахис) и их влияние на функцию сосудов, измеряемое либо по жесткости сосудов, либо по реактивности сосудов (кроме ящура).

2.1.1. Типы исследований

Все острые (немедленные эффекты однократной дозы орехов, т. Е. В течение нескольких часов) и хронические (орехи, употребляемые в течение длительного периода, т.е.е., недели) были рассмотрены интервенционные исследования.

2.1.2. Типы участников

Были рассмотрены взрослые участники в возрасте ≥18 лет.

2.1.3. Виды вмешательства

Были рассмотрены все виды древесных орехов и арахиса. Соевые орехи не были включены.

2.1.4. Компараторы

Рассматривались как контролируемые, так и неконтролируемые исследования.

2.1.5. Типы критериев оценки результатов

Были включены только неинвазивные методы, используемые для оценки сосудистой функции, такие как скорость пульсовой волны (PWV), анализ пульсовой волны (PWA), цифровой объемный пульс (DVP), импедансная кардиография и тонус периферических артерий с помощью плетизмографии (e .г., EndoPAT). Измерения результатов, полученные с помощью этих методов, перечислены в. Исследования, сообщающие о показателях исхода ящура, были исключены, поскольку они были недавно пересмотрены [21].

Таблица 1

Методы, используемые для оценки функции сосудов и измерения результатов.

2.2. Источники информации

В августе 2017 г. проводился систематический поиск соответствующих статей в следующих базах данных: Medline, CINAHL, Scopus, Cochrane и Embase. Списки литературы соответствующих обзорных статей, найденные в результате поиска, также были вручную проверены на предмет исследований, пропущенных поиском в базе данных. Этот поиск был обновлен в июле 2018 года, при этом не было обнаружено никаких дополнительных релевантных документов.

2.3. Поиск

Условия поиска были сгруппированы в две ключевые группы: орехи и сосудистая функция.Во всех базах данных был произведен поиск орехов по следующим терминам: «орех, орехи, миндаль *, фисташка *, фундук *, грецкий орех *, кешью *, макадамия *, пекан *, арахис *, или« Corylus avellana », или« Prunus dulcis », или «Prunus amygdalus» или «Pistacia vera», или фистация, или juglans), или «Anacardium occidentale», или «Carya illinoinensis», или «Arachis hypogaea», или земляной орех *. Вторая группа терминов была основана на функции сосудов: «Артер * жесткая *» или «Артер * сглаженная *», или «артерия * эластичная *», или «аортальная жесткость *», или «сосудистая * жесткая *», или «аортальная податливость *». или «аортальный эластик *», или «сосудистый * эластичный *», или «сосудистый * эластичный *», или «артериальный * давление *», или «аортальное давление *», или «сосудистое * давление *», или «лаэй ИЛИ саей, или« пульсовая волна * » или «индекс отражения», или «индекс бета-жесткости», или «индекс увеличения», или «индекс эластичности», или «эндопатия», или «лодыжечно-плечевой индекс», или «сосудистое сопротивление», или «системное сосудистое сопротивление», или «периферическое сопротивление», или «артериальное сопротивление». волна давления »или« функция эндотелия ».Две группы были объединены для поиска соответствующих исследований.

2.4. Выбор исследования

После удаления дубликатов исследования были просмотрены по названию и аннотации. Затем полный текст всех статей просматривался перед окончательным включением в обзор.

2,5. Элементы данных

Данные, извлеченные из всех исследований, включали дизайн исследования, размер выборки, характеристики участников (возраст, индекс массы тела (ИМТ), пол и состояние здоровья), диетическое вмешательство, включая количество и тип ореха, продолжительность, плацебо или контроль. условия, состояние после еды или натощак для оценок и результатов функции сосудов.

3. Результаты

3.1. Выбор исследований и дизайн исследований

представляет собой обзор процесса поиска литературы и отбора исследований. В ходе первоначального поиска было выявлено 688 исследований. После удаления дубликатов 284 исследования прошли проверку заголовка и аннотаций, а 16 статей — полнотекстовой проверки. Был проведен поиск обзорных статей на предмет релевантных исследований, которые могли быть пропущены при поиске, но не было обнаружено ни одного. В этот описательный обзор было включено 16 исследований.

Блок-схема процесса отбора исследований.

3.2. Характеристики исследования

Исследования, включенные в обзор, включают три острых контролируемых исследования, одно неконтролируемое пре / постхроническое исследование, семь контролируемых хронических перекрестных исследований и пять контролируемых параллельных исследований. Большинство исследований проводилось на участницах среднего возраста с избыточным весом или ожирением. В большинстве исследований участвовали как мужчины, так и женщины; Kasliwal et al. В 2015 году доля мужчин была выше, чем среди женщин. В трех исследованиях использовались только мужчины [22,23,24], а в одном исследовании — только женщины [25].Группы населения, включенные в исследования, сильно различались по статусу здоровья, и только три исследования были сосредоточены на здоровых участниках [22,23,26]. Остальные исследования включали группы населения с риском сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе группы населения с избыточной массой тела ( n = 13) [23,24,25,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37] , участники с метаболическим синдромом ( n = 3) [28,30,37], повышенным уровнем липидов в крови ( n = 4) [25,29], диабетом 2 типа ( n = 3) [31, 33,36] или установленная ишемическая болезнь сердца ( n = 1) [34].

В исследованиях сообщалось о ряде критериев исхода (). Критериями оценки жесткости артерий были индекс увеличения (AI, n = 6), PWV ( n = 3), эластичность малых и больших артерий ( n = 1) и общее периферическое сопротивление (TPR) ( n = 2). Индекс реактивной гиперемии (ИРГ), показатель реактивности сосудов, был представлен в девяти исследованиях.

Таблица 2

Наиболее часто оцениваемым типом орехов были грецкие орехи, которые использовались в шести из 16 исследований [23,24,25,26,27,31]. Следующими по распространенности типами орехов были фисташки ( n = 4) [28,29,32,33] и миндаль ( n = 3) [22,34,36], и только одно исследование было проведено только с арахисом [ 35] и два исследования с ореховой смесью [30,37].

3.3. Влияние орехов на функцию сосудов

3.3.1. Acute Studies

Из 16 исследований, три оценивали постпрандиальные эффекты однократного приема пищи, содержащей орехи, на функцию сосудов. Постпрандиальная продолжительность варьировала от 1 до 8 часов. В двух исследованиях сравнивали блюда, содержащие орехи, с контрольными приемами пищи; в одном исследовании сравнивали кексы, содержащие орехи, с кексами с подсолнечным маслом [22]. В другом исследовании орехи сравнивали как с белым хлебом (50 г), так и с сочетанием белого хлеба (50 г) с маслом и сыром [28].Эти исследования не обнаружили влияния орехов на функцию сосудов, оцениваемую с помощью AI [22,28] или RHI [28]. Однако Berryman et al. [27] сравнили различные субфракции грецких орехов с исходным уровнем и обнаружили лечебный эффект ( p = 0,01) для RHI (реактивность сосудов), но не для AI (жесткость сосудов). Они также сообщили, что масло грецкого ореха улучшает реактивность сосудов по сравнению с кожицей грецкого ореха.

3.3.2. Пре / пост неконтролируемые исследования

Gulati et al. [36] использовали трехнедельный беговой период и предоставили стандартизированную диету (60% углеводов, 15% белка, 25% жиров) с последующими 24-недельными добавками миндаля, чтобы обеспечить 20% общего потребления энергии, так что миндальная диета содержал 55% СНО, 17% ПРО и 28% жира.Они не обнаружили значительного улучшения PWV ( p = 0,06) от 20% общего потребления энергии из миндаля в течение 24 недель.

3.3.3. Хронические перекрестные исследования

В большинстве хронических исследований, включенных в этот обзор, использовался перекрестный дизайн (8 из 13). В трех исследованиях оценивали реактивность сосудов с помощью EndoPAT (RHI), но о каких-либо существенных эффектах орехов не сообщалось [26,33,34]. Эти исследования дополняли диетическое питание фисташками, миндалем или грецкими орехами в течение 4-8 недель в дозах от 43 до 128 г / день.

Жесткость сосудов оценивалась в семи исследованиях. Barbour et al. [35] сообщили об увеличении индекса эластичности мелких артерий (SAEI) на 10% после потребления 56 г / день (женщины) или 84 г / день (мужчины) арахиса в течение 12 недель ( p = 0,008, величина эффекта = 0,04). ). Не наблюдалось улучшения AI после приема 15 г грецких орехов в день [23] или 59–128 г фисташек в день [33] в течение 4 недель. Три исследования включали в себя общее периферическое сопротивление (TPR) в качестве результата, причем во всех исследованиях сообщалось о значительном улучшении после употребления орехов.West et al. 2012 [32] сообщил о значительном снижении TPR (−62,1 дин x сек x см ⁻⁵ , p <0,0001) при употреблении 63–126 г фисташек в день в течение 4 недель. Sauder et al. [33] также сообщили о значительных преимуществах фисташек (59–128 г / день в течение 4 недель) в отношении TPR (-3,7 ± 2,9%, p = 0,004). West et al. 2010 [24] сообщил о снижении TPR на 4% ( p ≤ 0,05) при употреблении 37 г грецких орехов в день в течение 6 недель.

Был введен ряд контрольных диет, включая обычные диеты [23,35], диеты с умеренным и высоким содержанием жира (30–35% общей энергии) и насыщенные жиры (10–15% общей энергии) [24,26], и диеты, снижающие уровень холестерина, такие как диета Американской кардиологической ассоциации [33] и Национальная образовательная программа по холестерину, шаг 1 [34].

3.3.4. Параллельные исследования хронических заболеваний

В пяти исследованиях хронических заболеваний использовался параллельный дизайн. Эти исследования длились от 4 до 12 недель и включали ореховые дозы от 28 до 40 г в день. Большинство исследований (четыре из пяти) оценивали изменения сосудистой функции с помощью Endo-PAT со смешанными результатами. Holt et al. [25] сообщили о значительном увеличении RHI (2,63 ± 0,10 против 2,23 ± 0,13, p = 0,025) при приеме 40 г грецких орехов в день по сравнению с контрольной диетой из 5 г грецких орехов в день в течение 4 недель, а также лучший постпрандиальный ответ в группе 40 г / день.Однако Lopez-Uriarte et al. [30] и Djousse et al. [31] сообщили об отсутствии изменений в RHI после 12 недель приема 30 г ореховой смеси в день или 28 г грецких орехов в день, соответственно. Ли и др. [37] сообщили об отсутствии изменений в RHI после 6 недель приема 30 г / день ореховой смеси. Эти различия могут частично быть связаны с размером выборки и характеристиками населения. Djousse et al. [31] была небольшая выборка из 26 участников (по 13 в каждой группе), 15% из которых страдали ишемической болезнью сердца. Lopez-Uriarte et al. [30] и Ли и др.[37] использовали низкую дозу 30 г / день смешанных орехов. Однако в одном параллельном исследовании, посвященном жесткости сосудов, были получены значительные результаты. Kasliwal et al. [29] сообщили о значительном влиянии лечения на скорость пульсовой волны в левой плечевой лодыжке (Ba-PWV) и скорость пульсовой волны в сонно-бедренной артерии (Cf-PWV) ( p = 0,01 и 0,037, соответственно) от 40 г / день фисташек. на 4 недели.

Хотя контрольные диеты различались в разных исследованиях, в большинство из них входили группы, не употребляющие орехи. Djousse et al.[31] сравнивали ореховое вмешательство с привычной диетой, тогда как Kasliwal et al. [29], Ли и др. [37] и Lopez-Uriarte et al. [30] использовали модифицированные диеты, ориентированные на более здоровое питание, в качестве контрольной диеты.

4. Обсуждение

В этом обзоре было обнаружено, что исследования, оценивающие влияние употребления древесных орехов и арахиса на функцию сосудов, показали смешанные эффекты: шесть из 16 исследований сообщали о пользе, связанной с потреблением орехов, а десять не показали никакого эффекта. Острые перекрестные исследования не смогли продемонстрировать, что потребление орехов может повлиять на реактивность сосудов или жесткость сосудов после приема пищи.Хотя острая сосудистая реактивность улучшилась при употреблении масла грецкого ореха, это не сравнивалось с контрольной группой. Данные хронических исследований показывают, что регулярное употребление орехов может улучшить TPR, причем все три исследования, которые оценивали этот результат, сообщают о положительном эффекте, причем два из этих исследований оценивают влияние фисташек, а одно — влияние грецких орехов. Повышение артериальной жесткости также наблюдалось после употребления арахиса и фисташек по сравнению с диетой без орехов и изменением образа жизни, соответственно.Только в одном исследовании грецких орехов наблюдалось улучшение реактивности сосудов. Таким образом, несмотря на то, что некоторые исследования свидетельствуют о том, что орехи могут улучшить функцию артерий, результаты противоречивы.

При рассмотрении влияния орехов на функцию сосудов важен популяционный тип. Исследования на здоровых популяциях не выявили значительных улучшений, тогда как шесть (из 12) исследований с участием людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний сообщили о значительных изменениях по крайней мере в одном показателе сосудистой функции [24,25,29,32,33,35] .Для сравнения не наблюдалось улучшения жесткости или реактивности сосудов у людей с установленным заболеванием коронарной артерии [34], возможно, из-за относительно короткой продолжительности вмешательства и нарушения реакции на вазодилататорные стимулы, наблюдаемые у людей с ишемической болезнью сердца [38,39] . Группы населения с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут иметь больше шансов на улучшение, поскольку существует уровень сосудистой дисфункции, который можно скорректировать. Это согласуется с результатами Del Gobbo et al.2015 [40], которые обнаружили более сильное влияние употребления орехов на снижение липопротеинов у больных диабетом 2 типа по сравнению со здоровыми. Следовательно, у здоровых пациентов с хорошей функцией сосудов или у пациентов с установленным заболеванием с очень плохой функцией сосудов орехи могут не принести никакой пользы. Однако у пациентов с факторами риска заболевания, у которых функция сосудов умеренно нарушена, орехи могут быть полезны.

Сходство между этим обзором и обзором, выполненным Xiao et al.[21] и Neale et al. [5] было то, что большинство орехов были грецкие. Xiao et al. [21] также включили два исследования с использованием фисташек и по одному исследованию миндаля и фундука. Xiao et al. обнаружили, что положительный эффект улучшения реактивности сосудов был ограничен грецкими орехами [21]. Это может быть связано с небольшой выборкой исследований других орехов по сравнению с грецкими орехами. Другая причина может быть связана с профилем жирных кислот грецких орехов, содержащим большее количество растительной омега-3 α-линолевой кислоты по сравнению с другими типами орехов [41].Эта жирная кислота связана с кардиозащитными свойствами, такими как антитромботическое, антиатерогенное и противовоспалительное действие [42]. Однако в текущем обзоре не удалось найти последовательных результатов для грецких орехов, и только два хронических исследования показали улучшение функции сосудов. На профиль питательных веществ орехов могут влиять сезонные колебания и климатические условия в разных регионах выращивания, что может способствовать различным ответам в исследованиях [43,44]. Было проведено одно исследование, в котором оценивались изменения чувствительности барорефлекса при употреблении грецких орехов и кешью по сравнению с контрольной диетой [45].Хотя это и не является прямым измерением функции сосудов (следовательно, это исследование не было включено), чувствительность к барорефлексу является важным механизмом регуляции артериального давления, и, следовательно, это исследование заслуживает особого внимания [46]. Schutte et al. [45] обнаружили, что грецкие орехи и кешью значительно изменяли чувствительность барорефлекса у людей с метаболическим синдромом после 8 недель приема добавок. Интересно, что эти орехи имели противоположные эффекты, например, кешью оказывали положительный эффект (определяемый как вегетативный сдвиг в сторону парасимпатической стороны), а грецкие орехи оказывали отрицательный эффект.Авторы предполагают, что эти различия могут быть связаны с различием в профиле жирных кислот, но это открытие требует дальнейшего исследования.

При сравнении результатов этого обзора и предыдущих обзоров, посвященных исходам ящура, следует учитывать как предоставленные дозы орехов, так и продолжительность приема добавок. В текущем обзоре диапазон доз орехов (15–128 г / день) ниже по сравнению с дозами, использованными в исследованиях, проанализированных Xiao et al. [21] (52–128 г / день) и Neale et al.[5] (18–85 г / день). Это могло способствовать наблюдаемым несоответствиям между обзорами. Xiao et al. [21] сообщили, что потребление орехов <67 г / день было более эффективным для лечения ящура по сравнению с> 67 г / день. Одно из возможных объяснений может быть связано с уменьшением приверженности участников к более высоким дозам; следовательно, для решения этой проблемы необходимо провести исследования доза-эффект. На данном этапе недостаточно данных, чтобы указать оптимальную дозировку орехов для улучшения функции сосудов.

Кроме того, несоответствие результатов может быть связано с разницей в продолжительности исследования.Продолжительность исследований, включенных Xiao et al. [21] варьировались от 4 до 24 недель при средней продолжительности 13 ± 7 недель. Neale и его коллеги [5] включили исследования продолжительностью от 4 недель до 5 лет, хотя большинство из них длились менее 3 месяцев. Исследования, включенные в этот обзор, имели аналогичный диапазон: от 4 до 24 недель, в среднем 9 ± 6 недель. Предыдущие диетические вмешательства с антоцианами смогли продемонстрировать резкие изменения артериальной функции [47], а вмешательства с рыбьим жиром показали улучшения через шесть недель до одного года [48], что указывает на то, что изменения возможны в течение этого относительно короткого периода времени.Другие возможные причины различного воздействия употребления орехов на функцию сосудов могут быть связаны с исходным режимом питания участников, социально-экономическим статусом, уровнем образования или генетическими различиями [49,50].

5. Выводы

Целью данного обзора было обобщение данных об улучшении жесткости или реактивности сосудов после употребления древесных орехов и арахиса. На основании исследований, включенных в этот обзор, есть некоторые доказательства улучшения жесткости сосудов: в 5 из 13 хронических исследований сообщается о значительном снижении потребления орехов.К сожалению, небольшое количество исследований, наряду с разнообразным набором критериев оценки результатов, оцениваемых типов орехов и продолжительности вмешательств, ограничивает нашу способность сделать окончательный вывод. Подобно рекомендациям из других недавних обзоров по ящуру, мы подчеркиваем необходимость проведения большего количества исследований, посвященных употреблению орехов, для оценки функциональных показателей здоровья сосудов.

Вклад авторов

Рецензия была задумана всеми авторами; С.М. осуществил систематический поиск и просмотрел заголовки и аннотации; А.M.H. и A.M.C. просмотрел полные тексты статей, выявленные при поиске литературы; С.М. выполнил извлечение данных, которое было проверено A.M.H. и A.M.C .; все авторы внесли свой вклад в составление рукописи.

Финансирование

Это исследование не получало внешнего финансирования.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Neale E.P., Tapsell L.C., Guan V., Batterham M.J. Влияние потребления орехов на маркеры воспаления и функции эндотелия: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ Open. 2017; 7: e016863. DOI: 10.1136 / bmjopen-2017-016863. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Хуан Ю., Чжэн С., Ван Т., Ян X., Ло К., Ли Х. Влияние пероральных ореховых добавок на эндотелий-зависимое расширение сосудов — метаанализ. ВАСА З. Гефасскранх. 2018; 47: 203–207. DOI: 10.1024 / 0301-1526 / a000693. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Рас Р.Т., Стреппель М.Т., Драйджер Р., Зок П.Л. Расширение, опосредованное потоком, и прогнозирование сердечно-сосудистого риска: систематический обзор с метаанализом. Int. J. Cardiol. 2013. 168: 344–351.DOI: 10.1016 / j.ijcard.2012.09.047. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Лоран С., Кокрофт Дж., Ван Бортел Л., Бутуири П., Джаннаттазио К., Хайоз Д., Панье Б., Влахопулос К., Уилкинсон И., Струйкер-Будье Х. Документ экспертного консенсуса по артериальной жесткости: методологические проблемы и клиническое применение. Евро. Харт Дж. 2006; 27: 2588–2605. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehl254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Тейлор Дж. Л., Карри Т. Б., Мацек Л. Дж., Джойнер М. Дж., Кейси Д. П. Острые эффекты смешанного питания на жесткость артерий и центральную гемодинамику у здоровых взрослых.Являюсь. J. Hypertens. 2014; 27: 331–337. DOI: 10,1093 / ajh / hpt211. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Moerland M., Kales A.J., Schrier L., van Dongen M.G.J., Bradnock D., Burggraaf J. Оценка EndoPAT как инструмента для оценки функции эндотелия. Int. J. Vasc. Med. 2012; 2012:1. DOI: 10.1155 / 2012/1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Аллан Р. Б., Делани С. Л., Миллер М. Д., Спарк Дж. И. Сравнение опосредованной потоком дилатации и тонометрии периферических артерий для измерения функции эндотелия у здоровых людей и пациентов с заболеванием периферических артерий.Евро. J. Vasc. Эндоваск. Surg. 2013; 45: 263–269. DOI: 10.1016 / j.ejvs.2012.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Влахопулос К., Азнауридис К., Стефанадис С. Прогнозирование сердечно-сосудистых событий и общей смертности с ригидностью артерий: систематический обзор и метаанализ. Варенье. Coll. Кардиол. 2010; 55: 1318–1327. DOI: 10.1016 / j.jacc.2009.10.061. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. О’Рурк М.Ф., Галлахер Д.Э. Анализ пульсовой волны. J. Hypertens. Дополнение 1996; 14: S147 – S157. DOI: 10.1046 / j.0306-5251.2001.01400.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. ДеЛоч С.С., Таунсенд Р.Р. Сосудистая жесткость: ее измерение и значение для эпидемиологических исследований и исследований результатов. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. CJASN. 2008. 3: 184–192. DOI: 10.2215 / CJN.03340807. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Хом Э.К., Дюпрез Д.А., Джейкобс Д.Р., мл., Блумке Д.А., Брамбак Л.С., Полак Дж.Ф., Перальта К.А., Гренландия П., Магзамен С.Л., Лима Дж.А. и др. Сравнение параметров функции артерий для прогнозирования событий ишемической болезни сердца: мультиэтническое исследование атеросклероза (MESA) Am.J. Epidemiol. 2016; 184: 894–901. DOI: 10.1093 / aje / kww113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Шеперд Дж. Р., Харт Э. К., Карри Т. Б., Чаркоудиан Н., Джойнер М. Дж., Кейси Д. П. Связь между общим периферическим сопротивлением и показателями отражения волн центральной артерии. FASEB J. 2010; 24: 594–597. [Google Scholar] 17. Стоунер Л., Янг Дж. М., Фрайер С. Оценка жесткости артерий и эндотелиальной функции с использованием анализа пульсовой волны. Int. J. Vasc. Med. 2012; 2012:7. DOI: 10.1155/2012/7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Вебер Т., О’Рурк М.Ф., Лассниг Э., Породко М., Аммер М., Раммер М., Эбер Б. Характеристики формы пульсовой волны позволяют прогнозировать сердечно-сосудистые события и смертность у пациентов, перенесших коронарную ангиографию. J. Hypertens. 2010. 28: 797–805. DOI: 10.1097 / HJH.0b013e328336c8e9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Уилкинсон И. Б., Фукс С. А., Янсен И. М., Спратт Дж. К., Мюррей Г. Д., Кокрофт Дж. Р., Уэбб Д. Дж. Воспроизводимость скорости пульсовой волны и индекса увеличения, измеренных с помощью анализа пульсовой волны.J. Hypertens. 1998. 16: 2079–2084. DOI: 10.1097 / 00004872-199816121-00033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Папайоанну Т.Г., Стамателопулос К.С., Георгиопулос Г., Влахопулос К., Георгиу С., Ликка М., Ламбриноудаки И., Папамихаэль К.М., Стефанадис К.И. Отражения артериальных волн во время менструального цикла здоровых женщин: исследование воспроизводимости. Гипертония. 2009; 54: 1021–1027. DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.109.137703. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Сяо Ю., Хуан В., Пэн К., Чжан Дж., Вонг К., Ким Дж. Х., Йео Э. К., Су Х. Влияние потребления орехов на функцию эндотелия сосудов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin. Nutr. 2018; 37: 831–839. DOI: 10.1016 / j.clnu.2017.04.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Берри С.Е., Тайдеман Э.А., Льюис Х. Б., Фалора Р., Росборо Дж., Пикаут Д. Р., Эллис П. Р. Манипуляции с биодоступностью липидов семян миндаля влияют на постпрандиальную липемию у здоровых людей. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2008; 88: 922–929.DOI: 10.1093 / ajcn / 88.4.922. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Дин Дж., Афтаб С., Джубб А., Карнеги Ф., Лайалл К., Сарма Дж., Ньюби Д., Флапан А. Влияние умеренного потребления грецких орехов на липидный профиль, жесткость артерий и активацию тромбоцитов у людей. Евро. J. Clin. Nutr. 2011; 65: 234–239. DOI: 10.1038 / ejcn.2010.233. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Вест С., Крик А., Кляйн Л., Чжао Г., Войтович Т., МакГиннес М., Багшоу Д., Вагнер П., Себальос Р., Голуб Б. и др. Влияние диет с высоким содержанием грецких орехов и льняного масла на гемодинамические реакции на стресс и функцию эндотелия сосудов.Варенье. Coll. Nutr. 2010; 29: 595–603. DOI: 10.1080 / 07315724.2010.10719898. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Холт Р., Йим С.Дж., Ширер Г., Кин С., Джурика Д., Ньюман Дж., Шиндель А., Хакман Р. Корреляция содержания эпоксида липопротеинов с функцией микрососудов после кратковременного приема грецкого ореха. FASEB J. 2014; 28: 831–835. [Google Scholar] 26. Wu L., Piotrowski K., Rau T., Waldmann E., Broedl U., Demmelmair H., Koletzko B., Stark R., Nagel J., Mantzoros C., et al. Обогащенная грецкими орехами диета снижает уровень холестерина не-ЛПВП и аполипопротеина В натощак у здоровых субъектов европеоидной расы: рандомизированное контролируемое перекрестное клиническое исследование.Обмен веществ. 2014; 63: 382–391. DOI: 10.1016 / j.metabol.2013.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Berryman C., Grieger J., West S., Chen C., Blumberg J., Rothblat G., Sankaranarayanan S., Kris-Etherton P. Острое потребление грецких орехов и компонентов грецких орехов по-разному влияет на постпрандиальную липемию, эндотелиальную функцию, окислительный стресс и отток холестерина у людей с легкой гиперхолестеринемией. J. Nutr. 2013; 143: 788–794. DOI: 10.3945 / jn.112.170993. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28.Кендалл К., Вест С., Огастин Л., Исфахани А., Видген Э., Башьям Б., Саудер К., Кэмпбелл Дж., Чиавароли Л., Дженкинс А. и др. Острые эффекты потребления фисташек на глюкозу и инсулин, гормоны сытости и эндотелиальную функцию при метаболическом синдроме. Евро. J. Clin. Nutr. 2014; 68: 370–375. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.275. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Касливал Р., Бансал М., Мехротра Р., Йепто К., Трехан Н. Влияние потребления фисташковых орехов на функцию эндотелия и жесткость артерий.Питание. 2015; 31: 678–685. DOI: 10.1016 / j.nut.2014.10.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Lopez-Uriarte P., Nogues R., Saez G., Bullo M., Romeu M., Masana L., Tormos C., Casas-Agustench P., Salas-Salvado J. Влияние потребления орехов на окислительный стресс и функция эндотелия при метаболическом синдроме. Clin. Nutr. 2010. 29: 373–380. DOI: 10.1016 / j.clnu.2009.12.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Djousse L., Petrone A., Gaziano J. Влияние вмешательства на грецкий орех на функцию эндотелия у людей с диабетом 2 типа: рандомизированное исследование.FASEB J. 2015; 29: 736–737. [Google Scholar] 32. Вест С., Гебауэр С., Кей С., Багшоу Д., Савастано Д., Дифенбах С., Крис-Этертон П. Диеты, содержащие фисташки, снижают систолическое артериальное давление и реакции периферических сосудов на стресс у взрослых с дислипидемией. Гипертензии. 2012; 60: 58–63. DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.111.182147. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Саудер К., МакКри К., Ульбрехт Дж., Крис-Этертон П., Вест С. Влияние фисташек на профиль липидов / липопротеинов, гликемический контроль, воспаление и эндотелиальную функцию при диабете 2 типа: рандомизированное исследование.Обмен веществ. 2015; 64: 1521–1529. DOI: 10.1016 / j.metabol.2015.07.021. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Chen C., Holbrook M., Duess M., Dohadwala M., Hamburg N., Asztalos B., Milbury P., Blumberg J., Vita J. Влияние потребления миндаля на функцию сосудов у пациентов с ишемической болезнью сердца: A рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. Nutr. J. 2015; 14: 61. DOI: 10.1186 / s12937-015-0049-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Барбур Дж. А., Хоу П. Р.К., Бакли Дж., Брайан Дж., Коутс А. Цереброваскулярные и когнитивные преимущества потребления высокоолеинового арахиса у здоровых взрослых людей среднего возраста с избыточным весом. Nutr. Neurosci. 2017; 20: 555–562. DOI: 10.1080 / 1028415X.2016.1204744. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Гулати С., Мисра А., Панди Р.М. Влияние добавок миндаля на гликемию и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у азиатских индейцев в Северной Индии с сахарным диабетом 2 типа: 24-недельное исследование. Встретились. Syn. Relat. Disord. 2017; 15: 98–105. DOI: 10.1089 / met.2016.0066. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Ли Й.Дж., Нам Г.Э., Со Дж.А., Юн Т., Со И., Ли Дж.Х., Им Д., Бан К.Н., Чон С.А., Кан Т.С. и др. Употребление орехов благоприятно влияет на липидный профиль корейских женщин с метаболическим синдромом. Nutr. Res. 2014; 34: 814–820. DOI: 10.1016 / j.nutres.2014.08.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Schindler T.H., Hornig B., Buser P.T., Olschewski M., Magosaki N., Pfisterer M., Nitzsche E.U., Solzbach U., Just H.Прогностическое значение аномальной вазореактивности эпикардиальных коронарных артерий по отношению к симпатической стимуляции у пациентов с нормальными коронарными ангиограммами. Артериосклер. Тромб. Васк. Биол. 2003; 23: 495–501. DOI: 10.1161 / 01.ATV.0000057571.03012.F4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Heitzer T., Schlinzig T., Krohn K., Meinertz T., Munzel T. Эндотелиальная дисфункция, оксидативный стресс и риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца. Тираж. 2001; 104: 2673–2678. DOI: 10,1161 / hc4601.099485. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Del Gobbo L.C., Falk M.C., Feldman R., Lewis K., Mozaffarian D. Влияние древесных орехов на липиды, аполипопротеины и артериальное давление крови: систематический обзор, метаанализ и доза-реакция 61 контролируемого исследования вмешательства. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2015; 102: 1347–1356. DOI: 10.3945 / ajcn.115.110965. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Сала-Вила А., Рос Э. Все больше доказательств того, что повышенное потребление a. линоленовая кислота, раст.3 жирные кислоты, могут принести пользу сердечно-сосудистой системе. Clin. Липидол. 2011; 6: 365–369. [Google Scholar] 43. Abdallah IB, Tlili N., Martinez-Force E., Rubio AGP, Perez-Camino MC, Albouchi A., Boukhchina S. Содержание каротиноидов, токоферолов, стеролов, тритерпеновых и алифатических спиртов, а также летучих соединений в шести грецких орехах (Juglans regia Л.) Сорта. Food Chem. 2015; 173: 972–978. DOI: 10.1016 / j.foodchem.2014.10.095. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Рабадан А., Пардо Х.Э., Пардо-Хименес А., Альварес-Орти М. Влияние генотипа и года урожая на питательную ценность масла первого отжима грецкого ореха и обезжиренной муки. Sci. Общий. Environ. 2018; 634: 1092–1099. DOI: 10.1016 / j.scitotenv.2018.04.090. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Schutte A.E., Van Rooyen J.M., Huisman H.W., Mukuddem-Petersen J., Oosthuizen W., Hanekom S.M., Jerling J.C. Модуляция чувствительности барорефлекса грецкими орехами по сравнению с орехами кешью у субъектов с метаболическим синдромом. Являюсь. J. Hypertens. 2006; 19: 629–636. DOI: 10.1016 / j.amjhyper.2005.12.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Фэрли-Джонс Л., Дэвисон К., Фроментин Э., Хилл А.М. Влияние продуктов или экстрактов, богатых антоцианами, на функцию сосудов у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Питательные вещества. 2017; 9: 908. DOI: 10.3390 / nu
08. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Пазе М.П., ​​Грима Н.А., Саррис Дж. Влияние диетических и нутритивных вмешательств на жесткость артерий: систематический обзор. Являюсь. J. Clin.Nutr. 2011; 93: 446–454. DOI: 10.3945 / ajcn.110.002725. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Моррис А.А., Патель Р.С., Бинонго Дж. Н. Г., Пул Дж., Аль Мхейд И., Ахмед Ю., Стоянова Н., Ваккарино В., Дин-Дзитам Р., Гиббонс Г. Х. и др. Расовые различия в артериальной жесткости и функции микроциркуляции между чернокожими и белыми американцами. ДЖАМА. 2013; 2: e002154. DOI: 10.1161 / JAHA.112.002154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Трудел X., Шипли М.Дж., Макинери К.М., Уилкинсон И.Б., Бруннер Э.Дж. Социально-экономический статус, образование и прогрессирование жесткости аорты за 5 лет: проспективное когортное исследование Whitehall II. J. Hypertens. 2016; 34: 2038–2044. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001057. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Ежедневное употребление грецких орехов снижает уровень плохого холестерина и может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Основные исследования:

• Здоровые пожилые люди, которые ели горсть грецких орехов (около ½ стакана) в день в течение двух лет, незначительно снизили уровень липопротеинов низкой плотности или холестерина ЛПНП.
• Ежедневное употребление грецких орехов также снижает количество частиц ЛПНП, что является предиктором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Это первое двухлетнее исследование, посвященное изучению влияния диеты, обогащенной грецкими орехами, на общий уровень холестерина у пожилых людей из разных географических регионов.

Запрещено до 4 часов утра по восточному времени / 5 утра по восточному времени понедельника, 30 августа 2021 года

ДАЛЛАС, 30 августа 2021 г. — Ежедневное употребление около ½ стакана грецких орехов в течение двух лет незначительно снизило уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), известного как «плохой холестерин», и уменьшило общее количество частиц ЛПНП и мелких частиц. Частицы ЛПНП у здоровых пожилых людей, согласно новому исследованию, опубликованному сегодня во флагманском журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation .

Грецкие орехи являются богатым источником омега-3 жирных кислот (альфа-линоленовой кислоты), которые, как было доказано, благотворно влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы.

«Предыдущие исследования показали, что орехи в целом и грецкие орехи в частности связаны с более низкой частотой сердечных заболеваний и инсультов. Одна из причин заключается в том, что они снижают уровень холестерина ЛПНП, и теперь у нас есть другая причина: они улучшают качество частиц ЛПНП », — сказал соавтор исследования Эмилио Рос, доктор медицинских наук, директор Липидной клиники в Служба эндокринологии и питания Клинической больницы Барселоны в Испании.«Частицы ЛПНП бывают разных размеров. Исследования показали, что маленькие плотные частицы ЛПНП чаще связаны с атеросклерозом, бляшками или жировыми отложениями, которые накапливаются в артериях. Наше исследование выходит за рамки уровня холестерина ЛПНП, чтобы получить полное представление обо всех липопротеинах и о влиянии ежедневного употребления грецких орехов на их потенциал для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний ».

В частном исследовании «Грецкие орехи и здоровое старение», большом двухлетнем рандомизированном контролируемом исследовании, посвященном изучению того, способствуют ли грецкие орехи здоровому старению, исследователи оценили, приносит ли пользу регулярное употребление грецких орехов, независимо от диеты человека или места его проживания. воздействие на липопротеины.

Это исследование проводилось с мая 2012 года по май 2016 года. В нем приняли участие 708 участников в возрасте от 63 до 79 лет (68% женщин), которые были здоровыми, самостоятельными взрослыми, проживающими в Барселоне, Испания, и Лома Линда, Калифорния.

Участников случайным образом разделили на две группы: активное вмешательство и контрольная. Участники группы вмешательства добавили около половины стакана грецких орехов к своему обычному ежедневному рациону, в то время как участники контрольной группы воздержались от употребления грецких орехов.Через два года у участников были проверены уровни холестерина, а концентрация и размер липопротеинов были проанализированы с помощью спектроскопии ядерного магнитного резонанса. Этот расширенный тест позволяет врачам более точно определять характеристики липопротеинов, которые, как известно, связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Двухлетнее исследование показало уровень удержания 90% (632 участника завершили исследование). Полные анализы липопротеинов были доступны в 628.

Среди основных результатов всех участников исследования:

• Через 2 года участники группы грецкого ореха имели более низкий уровень холестерина ЛПНП — в среднем на 4.3 мг / дл, а общий холестерин снизился в среднем на 8,5 мг / дл.
• Ежедневное потребление грецких орехов снизило количество общих частиц ЛПНП на 4,3% и мелких частиц ЛПНП на 6,1%. Эти изменения в концентрации и составе частиц ЛПНП связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
• Уровень холестерина липопротеинов промежуточной плотности (IDL) также снизился. Известно, что холестерин IDL является предшественником LDL и относится к плотности между липопротеинами низкой и очень низкой плотности.В последнее десятилетие холестерин ЛПНП стал важным липидным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, не зависящим от холестерина ЛПНП.
• Изменения холестерина ЛПНП среди группы грецких орехов различались по полу; у мужчин уровень холестерина ЛПНП снизился на 7,9%, а у женщин — на 2,6%.

«Хотя это не является значительным снижением холестерина ЛПНП, важно отметить, что в начале исследования все наши участники были вполне здоровы и не страдали серьезными неинфекционными заболеваниями. Однако, как и ожидалось в пожилом населении, около 50% участников лечились как от высокого кровяного давления, так и от гиперхолестеринемии.Отчасти благодаря лечению статинами в 32% случаев средний уровень холестерина у всех людей в нашем исследовании был нормальным », — сказала Рос. «Для людей с высоким уровнем холестерина в крови снижение холестерина ЛПНП после диеты, обогащенной орехами, может быть намного больше».

«Ежедневное употребление горсти грецких орехов — простой способ укрепить здоровье сердечно-сосудистой системы. Многие люди беспокоятся о нежелательной прибавке в весе, когда включают в свой рацион орехи », — сказала Рос. «Наше исследование показало, что полезные жиры в грецких орехах не заставляли участников набирать вес.”

Основным ограничением этого исследования является то, что и участников, и исследователи знали, кто ел и не ел грецкие орехи . Однако в исследовании действительно участвовали две очень разные группы населения с разными диетами. «Результаты были схожими в обеих группах, поэтому мы можем безопасно применить результаты этого исследования к другим группам населения», — сказала Рос. Также необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить различные результаты ЛПНП у мужчин и женщин.

По данным Американской кардиологической ассоциации, грецкие орехи особенно богаты омега-3 жирными кислотами, такими же полезными для сердца жирами, которые содержатся в жирной рыбе.Размер порции — небольшая горсть или 1,5 унции цельных орехов или 2 столовые ложки ореховой пасты.

Соавторы: Суджата Раджарам, доктор философии; Montserrat Cofán, D.Pharm., Ph.D .; Aleix Sala-Vila, доктор фармацевтических наук, доктор философии; Ella Haddad, R.D., Dr.P.H .; Mercè Serra-Mir, R.D .; Эдвард Биток, R.D., Dr.P.H .; Ирен Рот, доктор медицины, доктор философии; Tania M. Freitas-Simoes, R.D .; Amandeep Kaur, M.P.H .; Синта Вальс-Педрет, магистр наук; Моника Доменек, доктор медицинских наук; Кейджи Ода, M.P.H .; Долорес Корелла, доктор философии; и Жоан Сабате, доктор медицины, докторP.H. Раскрытие информации авторами перечислено в рукописи.

Исследование финансировалось Калифорнийской комиссией по орехам.

Дополнительные ресурсы:

Заявления и выводы исследований, опубликованные в научных журналах Американской кардиологической ассоциации, принадлежат исключительно авторам исследований и не обязательно отражают политику или позицию Ассоциации. Ассоциация не делает никаких заявлений и не гарантирует их точность или надежность. Ассоциация получает финансирование в основном от частных лиц; фонды и корпорации (включая фармацевтические компании, производителей устройств и другие компании) также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия Ассоциации.Ассоциация придерживается строгой политики, чтобы эти отношения не влияли на содержание науки. Выручка от фармацевтических и биотехнологических компаний, производителей устройств и поставщиков медицинского страхования, а также общая финансовая информация Ассоциации доступна здесь.

Об Американской кардиологической ассоциации

Американская кардиологическая ассоциация — это неумолимая сила, стремящаяся сделать жизнь более долгой и здоровой. Мы стремимся обеспечить справедливое здоровье во всех сообществах.Благодаря сотрудничеству с многочисленными организациями и миллионам добровольцев мы финансируем инновационные исследования, выступаем за здоровье населения и делимся ресурсами для спасения жизни. Организация из Далласа уже почти столетие является ведущим источником медицинской информации. Свяжитесь с нами на heart.org, Facebook, Twitter или по телефону 1-800-AHA-USA1.

###

Для запросов СМИ и экспертов AHA / ASA: 214-706-1173

Мэгги Фрэнсис: Мэгги[email protected]

Для общественных запросов: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org и stroke.org

грецких орехов каждый день держать доктора подальше?

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — Ежедневное употребление горстки грецких орехов может помочь удержать врача подальше от врача, по крайней мере, для некоторых людей, которые подвержены риску развития диабета, согласно исследованию, проведенному в США.

Грецкие орехи в трейлере после сбора урожая в Ломпоке, Калифорния, 1 октября 2011 года.REUTERS / Lucy Nicholson

Когда участники исследования добавляли 56 граммов грецких орехов (2 унции, или около 14 грецких орехов) в свой ежедневный рацион в течение шести месяцев, у них наблюдалось улучшение функции кровеносных сосудов и снижение «плохого» холестерина ЛПНП, что накапливается в кровеносных сосудах и может привести к образованию тромбов и сердечным приступам.

Дисфункция кровеносных сосудов и высокий уровень холестерина ЛПНП являются факторами риска развития диабета 2 типа, который связан с ожирением и старением и возникает, когда организм не может вырабатывать или перерабатывать достаточное количество гормона инсулина.

Грецкие орехи, богатые жирными кислотами и другими питательными веществами, такими как фолиевая кислота и витамин Е, не были связаны с увеличением веса в исследовании, даже несмотря на то, что они являются высококалорийной пищей.

«Добавление грецких орехов в ваш рацион улучшит качество вашей диеты и улучшит здоровье — в частности, кардиометаболическое здоровье — и вы можете добавлять грецкие орехи, не опасаясь увеличения веса, потому что они очень насыщают и, кажется, довольно надежно вытесняют другие калории и освобождают место для себя, — сказал автор исследования доктор Дэвид Л.Кац из Исследовательского центра профилактики Йельского университета в Дерби, штат Коннектикут.

Орехи, похоже, не улучшают высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови, два других фактора риска развития диабета, сообщили Кац и его коллеги в BMJ Open Diabetes Research and Care.

Для исследования исследователи случайным образом распределили 31 мужчину и 81 женщину с высоким риском диабета, которые следили за низкокалорийной диетой с консультированием по питанию или без него.

Внутри этих групп половина участников была случайным образом распределена для добавления грецких орехов в свой рацион в течение шести месяцев.После трехмесячного перерыва в эксперименте исследователи поменяли группы и назначили грецкие орехи участникам, которых ранее попросили воздержаться от их употребления.

Возраст участников был от 25 до 75 лет. Все они имели несколько факторов риска развития диабета, такие как избыточный вес, высокий уровень сахара в крови, артериальное давление или холестерин, или наличие избыточного жира в области живота.

После учета таких факторов, как возраст, физические нагрузки, потребление калорий и жирных кислот, исследование показало, что грецкие орехи связаны с улучшением качества диеты независимо от того, получали ли люди консультации по питанию.

Комиссия по ореху Калифорнии профинансировала исследование и выплатила Кацу компенсацию за выступления.

Одним из ограничений исследования является то, что участникам не давали определенные продукты для употребления, а диета оценивалась на основе опросов, в которых люди в нескольких точках просили вспомнить, что они ели за предыдущие 24 часа, признают авторы. Исследование также не было разработано, чтобы показать, могут ли грецкие орехи предотвратить диабет, что делает результаты менее надежными.

Даже несмотря на то, что данные исследования показывают, что добавление грецких орехов в рацион может помочь поддерживать общие привычки здорового питания, все же необходимы дополнительные исследования на основе более крупных и долгосрочных исследований, чтобы полностью понять потенциальные преимущества грецких орехов, сказала Роберта Холт, исследователь питания из Калифорнийского университета в Дэвисе, который не участвовал в исследовании.

Результаты периодических обследований диеты недостаточны, чтобы доказать, что грецкие орехи вызывают изменения холестерина ЛПНП или функции кровеносных сосудов, добавил Холт в электронном письме.

«Хотя потребление грецких орехов улучшило уровень холестерина ЛПНП и функцию сосудов по сравнению с исходным уровнем, контроль (без грецких орехов) также улучшился», — отметил Холт.

Тем не менее, существует множество предыдущих исследований, связывающих потребление грецких орехов с улучшением показателей здоровья сердца и снижением риска диабета и сердечных заболеваний, отметила Дейдре Тобиас, эпидемиолог из Бригама и женской больницы и Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

«Грецкие орехи и другие древесные орехи являются здоровым источником растительных белков и жиров», — сообщил по электронной почте Тобиас, не участвовавший в исследовании. «Это пища, которая соответствует общим диетическим рекомендациям и может быть легко включена в рацион пациента, если он любит грецкие орехи и не страдает аллергией».

ИСТОЧНИК: bit.ly/1NG8vvI BMJ Open Diabetes Research and Care, онлайн 23 ноября 2015 г.

Heart Health — California Walnuts

Болезни сердца остаются причиной смерти номер 1 в Великобритании: ежегодно 160 000 человек умирают от болезней сердца и кровообращения. ¹ Хорошая новость заключается в том, что многие факторы риска, связанные с сердечными заболеваниями, можно контролировать с помощью изменений в питании и образе жизни. ²

С 1993 года опубликованные исследования посвящены изучению того, как употребление грецких орехов влияет на различные биомаркеры здоровья сердца и факторы риска, включая:

• Холестерин
• Артериальное давление
• Воспаление
• Функция эндотелия
• Образование зубного налета

Употребление грецких орехов в составе здорового питания может снизить риск сердечных заболеваний.Грецкие орехи помогают поддерживать здоровый уровень холестерина и снижают кровяное давление — два основных фактора риска сердечных заболеваний. ^3,4 Они также являются богатым источником растительной омега-3 альфа-линоленовой кислоты (ALA). Грецкие орехи являются уникальными среди орехов, поскольку они являются единственным древесным орехом со значительно высоким содержанием Омега-3 с 2,7 граммами ALA на порцию 30 граммов.

При употреблении в пищу в рамках средиземноморской диеты (диета, богатая рыбой, овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, оливковым маслом и орехами, бобовыми и фасолью) грецкие орехи могут снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.Недавнее исследование показывает, что средиземноморская диета, включающая древесные орехи, в первую очередь грецкие орехи, была связана с 30% снижением риска сердечно-сосудистых событий (сердечного приступа, инсульта или смерти) и, в частности, снижением риска инсульта на 46% по сравнению с низким уровнем риска. -жирная диета 5

Заявления о здоровье сердца:

• Калифорнийские грецкие орехи имеют знак одобрения Heart UK * — благотворительной организации по борьбе с холестерином. ⁶
• ЕС подтвердил, что горсть грецких орехов в день (30 граммов) может положительно повлиять на эластичность кровеносных сосудов и, таким образом, помочь сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы. ⁷

Как включить грецкие орехи в здоровый рацион, чтобы снизить риск сердечных заболеваний

• Включите грецкие орехи в блюда и закуски, а также соблюдайте диету с низким содержанием насыщенных жиров.
• Перекусывайте грецкими орехами четыре-пять раз в неделю. Всего лишь горсть орехов (30 г) доставит вам удовольствие.
• Посыпать измельченными грецкими орехами салаты, каши, йогурт, овощи, в соусах или в составе смешанных блюд.
• Попробуйте новые рецепты с использованием грецких орехов, перейдя на страницу рецептов калифорнийских грецких орехов, чтобы узнать, как великие повара использовали грецкие орехи в рецептах, полезных для сердца.
• Грецкие орехи можно использовать в качестве заменителя мяса во многих рецептах.

* Подробнее об одобрении Heart UK — благотворительной организации по борьбе с холестерином

Полезны ли орехи для сердца? | Heart

Техас имеет долгую историю производства ароматных и питательных орехов, которые люди могут отведать как в стране, так и за рубежом.Ореховое дерево — это дерево нашего штата, оно растет примерно в 180 округах Техаса. Техас также занимает четвертое место среди штатов, производящих арахис, хотя технически арахис является бобовым, а не орехом.

Миндаль, грецкие орехи, кешью, бразильские орехи, орехи пекан и другие виды орехов являются мощными питательными веществами, которые обеспечивают множество преимуществ для здоровья. Клетчатка и белок помогают дольше чувствовать сытость, а другие свойства помогают снизить риск сердечных заболеваний. Орехи — это простой способ улучшить свое здоровье для людей, не страдающих аллергией.

Давайте посмотрим, чем полезны орехи и как включать их в свои блюда и закуски.

Почему орехи полезны для сердца?

Мета-анализ 61 контролируемого интервенционного исследования 2015 года показывает, что потребление любого вида древесных орехов снижает общий холестерин, холестерин ЛПНП (плохой холестерин), аполипопротеин B (ApoB) и триглицериды. Эти четыре липопротеина переносят жиры по телу с кровотоком. Снижение уровня этих липопротеинов может помочь улучшить здоровье сердца.

Интересно, что снижение ApoB было более заметным у людей с диабетом 2 типа. Было высказано предположение, что уникальный баланс поли- и мононенасыщенных жиров, магния и фитонутриентов, содержащихся в орехах, улучшает глюкозу в крови и функцию эндотелия, что влияет на то, насколько хорошо выстилка кровеносных сосудов расширяется или сужается в зависимости от потребностей организма.

Воздействие семян и арахиса в метаанализе не оценивалось. Однако исследования показали, что из-за схожего профиля питательных веществ их употребление в пищу также полезно для здоровья сердца.Исследование, опубликованное в 2011 году, предполагает, что употребление в пищу орехов и арахиса может помочь снизить распространенность определенных факторов риска метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.

Как выбирать и использовать орехи в еде

Важно избегать орехов и продуктов с высоким содержанием натрия. «Низкое содержание натрия» определяется как менее 140 мг натрия на порцию. Прочтите этикетки на продуктах питания, чтобы убедиться, что орехи, которые вы выбираете, соответствуют этому диапазону или ниже по содержанию натрия. Легко найти более вкусные и полезные альтернативы сильносоленым орехам, потому что есть несоленые или слабосоленые версии большинства орехов.На самом деле, некоторые ароматизированные сорта, такие как орехи со вкусом васаби, также содержат мало натрия, что часто удивляет людей.

Если вы сладкоежка, некоторые разновидности орехов, покрытых какао, также содержат мало сахара. Это какао, , покрытое оболочкой, а не шоколадное, , покрытое оболочкой — разница есть! Хотя FDA не определяет продукты с низким содержанием сахара, низкий уровень сахара обычно означает от 6 до 7 граммов сахара на порцию. Опять же, проверьте этикетки с питанием и помните, что сахар может быть указан под разными названиями, включая золотой сироп, твердые вещества кукурузного сиропа и названия, оканчивающиеся на -озу (глюкоза, декстроза, фруктоза и т. Д.).).

Орехи также легко добавлять на завтрак, обед и ужин. Они хорошо хранятся в герметичных контейнерах до трех месяцев или могут быть заморожены на срок до шести месяцев.

Попробуйте несколько моих любимых способов добавить орехи в свои блюда:

• Используйте орехи вместо бекона и сыра, чтобы получить хруст и аромат.
• Добавляйте орехи в приготовленные или холодные каши. Например, попробуйте добавить в овсянку семена льна и грецкие орехи.

  No related posts.