Для чего нужен магний при беременности: Wie wichtig ist Magnesium in der Schwangerschaft? | Gesundheitsratgeber 

Разное

Содержание

Зачем магний при беременности? Для чего его назначают врачи? – MG, Magnesium Goods

Причины повышенной потребности магния для беременных:
  1. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что магний активнее выводится из организма с мочой.
  2. Физическое и психологическое напряжение значительно увеличивает потребность будущей мамы в магнии. Уровень минерала резко падает во время любого стресса. А ведь именно таким состоянием является для женщины беременность. По мнению ученых, в это время потребность в магнии возрастает в 2–3 раза1.
  3. Тело беременной, как и тело ребенка постоянно растет, а мы знаем, что магний помогает организму строить и восстанавливать ткани и кости.
  4. Концентрация Mg в плацентарных и фетальных тканях увеличивается во время беременности. «Плазменные уровни магния имеют тенденцию падать, особенно в 1 и 3 триместрах беременности», — считает Д-р Милдред Силинг2.

Основные признаки недостатка магния у беременных

Недостаток магния выражается яркими симптомами. В первую очередь это:

  • Судороги, спазмы в мышцах и боли в области живота.

Беременная женщина часто ощущает напряжение в мышцах шеи, плеч или спины. Такому риску подвержена и матка. Она состоит преимущественно из мышечных тканей. Нехватка магния вызывает судорогу в матке, что чревато преждевременными родами или даже выкидышем.

  • Аритмия, учащенное сердцебиение.

Мы знаем, что сердечный цикл включает в себя фазы последовательного сокращения и расслабления сердечной мышцы.  При дефиците магния фаза расслабления нарушается. Это часто приводит к аритмии и другим нарушениям сердечного ритма, которые часто бывают у беременных, особенно на поздних сроках.

  • Нервозность, вспыльчивость, раздражительность и депрессивное состояние.

Принято считать, что такие состояния свойственны беременным.

В большинстве случаев причина кроется в гормональной перегрузке, которую испытывает женский организм во время вынашивания ребенка. При дефиците магния этот дисбаланс усиливается, что и вызывает указанные симптомы. Mg регулирует уровень гормонов и способствует снятию стресса.

  • Постоянные головокружения и повышение кровяного давления.

Как правило, такие симптомы характеризируют острую стадию магниевой недостаточности.

Появление хотя бы одного из этих симптомов должно служить поводом для обращения к врачу.

Самые распространение проблемы при беременности:
  • Боли в области спины и поясницы, как результат нарастающей нагрузки на позвоночник.
  • Отек ног. С увеличением веса возрастает нагрузка на ноги. Кроме того, растущая матка пережимает сосуды малого таза. В результате ухудшается отток жидкости, что и приводит к отекам. Для этого стоит регулярно растирать ноги специальным магниевым маслом.
  • Проблемы в области пищеварения. Самая распространённая проблема — запоры. Это связано с увеличением гормона эстрогена и гормона желтого тела. В таких случаях рекомендуется лечение запора при беременности с помощью приема магниевых добавок внутрь. Специальные магниевые добавки налаживают работу пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем, тем самым устраняя запоры и иные расстройства.
  • Послеродовые растяжки. В этот период для женщины актуален вопрос выбора средства от растяжек при беременности. Самым безопасным и эффективным средством современности является магниевое масло.

Этих и других проблем можно избежать, если регулярно насыщать организм магнием.

Зачем нужен магний при беременности

Польза магния заключается в следующем:

  • Имеет мощное противосудорожное действие.
  • Восстанавливает кровоток в мелких сосудах и капиллярах, улучшает отток лимфы.
  • Предупреждает возникновение растяжек при беременности при локальном применении через кожу.
  • Питает энергией каждую клеточку организма.
  • Укрепляет мышечно-связной аппарат, что очень важно для успешного вынашивания и легких родов.
  • Предупреждает возникновение преэмплаксии.

Узнайте больше о роли магния для организма.

В каком виде нужно принимать магний, чтобы добиться максимальной эффективности?

Самым безопасным и легкоусвояемым магнием считается тот, что поступает трансдермально. Ионы Mg проникают прямо через кожу и усваиваются на 100%, в отличие от таблеток и капсул, которые значительно теряют эффективность, проходя через ЖКТ.

Основные методики приема магния для беременных:
  • Растирания кожи живота и ног Magnesium Oil – самый быстрый метод насыщения организма магнием.
  • Общие магниевые ванны и ванночки для ног с Magnesium Flakes – самый приятный и нежный метод насыщения организма Mg. Но стоит обратить внимание на правила приема общих ванн для беременных, а также не противопоказаны ли они именно вам.
  • Увлажнение кожи Magnesium Lotion – самый нежный метод насыщения магнием, особенно, если кожа сухая, склонная к воспалениям и раздражениям и применение концентрированного магниевого масла неудобно.
  • Прием магния орально Magnesium Drops, особенно эффективно если есть проблемы с запорами, ЖКТ и сердцем.

Стоит отдельно упомянуть об эффективности ножных магниевых ванночек с Magnesium Flakes. Это отличный способ не просто снять усталость ног, а и предупредить возникновение отечности и венозной сетки. Именно кожа ног обладает сверх-способностью к абсорбции (впитыванию) полезных веществ. Поэтому местные магниевые ванночки – это наиболее безопасный и эффективный метод восполнения магниевого дефицита для беременных.

Правила приема общих ванн при беременности:
  • Температура воды не должна превышать 35-36 градусов.
  • Процедура должна длиться не более 10-15 минут.
  • Во избежание «перегрева» организма, необходимо регулярно приподнимать руки и ноги.
  • Не погружать в воду верхнюю часть тела.
  • Желательно присутствие рядом медицинского персонала или близких.
  • Стоит позаботиться о правилах безопасности, подстелив коврик возле ванны. Это убережет от скольжения.

При обнаружении у себя тех или иных нарушений, женщина должна обратиться к доктору и выяснить их причины. Перед началом магниевой терапии желательно проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Как правило, у подавляющего количества беременных женщин наблюдается острый дефицит магния. Это объясняется естественными физиологическими процессами, а также повышенной потребностью в магнии беременной женщины. Его своевременное восполнение является залогом здоровья матери и будущего малыша.

Источники:

  1. Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Твердикова М. А. Применение препаратов магния в акушерской практике // ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова», М. – 2011. – Т. 19. — № 5. – С. 352–355.
  2. Mildred Seelig, Andrea Rosanoff. The Magnesium Factor, – 2003.

Шпаргалка для БЕРЕМЕННЫХ

Витамины Фармстандарт МАГНЕЛИС B6 ФОРТЕ ТОМСКХИМФАРМ, ОАО — «Зачем нужен магний во время беременности? Мой опыт приема в разных триместрах, а также сравнение с обычным Магнелисом В6»

Наверное, о необходимости приема препаратов магния сейчас наслышаны все, хотя еще каких-то лет десять назад такого повального назначения магния врачами не было. Сейчас же о его пользе для поддержки мышечной и нервной системы вещают из каждого телевизора.

Особенно хорошо культ вокруг магния мне стал заметен при беременности, ибо каждый врач считал своим святым долгом накачать меня им без видимых на то причин. Я остановила свой выбор на Магнелисе В6 форте и сейчас расскажу почему и что из этого вышло.

МАГНЕЛИС B6 ФОРТЕ отзывы

______________________

  • Где купить — аптека;
  • Стоимость — 456 руб за 60 таблеток;
  • Показания к применению:

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как: повышенная раздражительность; незначительные нарушения сна; желудочно-кишечные спазмы; учащенное сердцебиение; повышенная утомляемость; боли и спазмы мышц, ощущение покалывания в мышцах.

_______________________

Магнелис В6 форте выпускается в формате 30 и 60 таблеток, упаковки при этом визуально не отличаются, но 60 таблеток выходит экономнее:

МАГНЕЛИС B6 ФОРТЕ отзывы

К тому же при рекомендованной суточной дозе в 3-4 пилюли количества 30 таблеток не хватит даже на половину курса длинной в месяц.

Да и вообще, несмотря на наличие инструкции, рекомендации производителя по длительности курса отсутствуют, т. е. однозначно нужна консультация врача.

МАГНЕЛИС B6 ФОРТЕ отзывы

Остальная информация присутствует в полном объеме, в т.ч. прописаны противопоказания и побочные эффекты:

МАГНЕЛИС B6 ФОРТЕ отзывы

Магнелис В6 форте представлен в виде овальных двояковыпуклых таблеток без опознавательных знаков:

МАГНЕЛИС B6 ФОРТЕ отзывы

Размер у них приличный, для кого-то даже покажется большим, сравним с Элевитом для беременных (ссылка на отзыв в конце), но в отличии от него у Магния отсутсвует риска посередине для удобного разламывания таблетки:

МАГНЕЛИС B6 ФОРТЕ отзывы

Обычный Магнелис в плане формы удобнее: таблетки меньше, тоньше, они круглые и покрыты глазурью, что облегчает скольжение по пищеводу. У меня лично проблем с крупными таблетками никогда не было, и оба препарата заходили легко.

 

Показания к применению при беременности.

Поддавшись рекламе, я пропивала Магнелис В6 ранее до беременности в целях профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. О своём опыте я писала в отдельном отзыве, но если резюмировать кратко, то он показался мне как мертвому припарка.

Повторно Магнелис В6 и Магнелис В6 форте мне довелось пить во время беременности. Ещё в первом триместре после постановки на учёт, когда я проходила бегунок, этот препарат мне назначили невролог и кардиолог из-за жалоб на головные боли. Они назначили магний в дозировке 100 мг в день помимо магния, входящего в состав комплексных витамин для беременных, на что я дополнительно обращала их внимание.

Вы спросите о том, почему кардиолог назначает мне лекарство от головных болей? Как я поняла, он назначает его всем, независимо от анамнеза, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также гестоза в дальнейшем, из-за выросшей нагрузки на организм.

И вообще, магний при беременности — обычное дело;

В акушерско-гинекологической практике рекомендуется в составе комплексной терапии невынашивания беременности, для профилактики гестозов, при приеме гормональных контрацептивов и при проведении заместительной гормонотерапии.

Кроме того магний обладает способностью расслаблять мышечную ткань, что особенно актуально при тонусе матки.


Оказывает спазмолитическое действие и создает благоприятные условия для нормального течения беременности.

Сам производитель в рекомендациях к применению во время беременности более лаконичен:

Клинический опыт применения комбинации магния цитрата и пиридоксина гидрохлорида у достаточного количества беременных женщин не выявил какого-либо неблагоприятного влияния на возникновение пороков развития плода или фетотоксического действия. Препарат Магнелис В6 форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой может применяться в период беременности только при необходимости, по рекомендации врача.

Есть отсылка к назначению врача, а врачи же назначают его по принципу «на всякий случай» и «хуже не будет». Правильно ли это? Я думаю им виднее. У меня, например, не было ни тонуса, ни гестоза, но, возможно, именно благодаря магнию.

Итак, в первом триместре я пропивала курс Магнелиса В6, рекомендуемое суточное количество таблеток давалось мне тяжело и до беременности, но на фоне тошноты при токсикозе легло особо тяжким бременем.

Во втором и третьем триместре, когда врач настоятельно рекомендовал мне еще один курс магния для профилактики гестоза, помимо комплексных витамин для беременных я принимала дополнительные препараты железа и втиснуть еще 6-8 таблеток в сутки на фоне изжоги оказалось невозможным. В общем-то только количественно-таблеточный фактор и стал для меня решающим в выборе Форте. По ценовой же политике, как и по форме магния в составе, глобальной разницы не наблюдается:

 

Магнелис В6:

Цена — 393 руб за 90 таблеток (самый выгодный вариант) или 4,37 руб за 1 таблетку или 26,20-34,93 руб за сутки приема;

Действующее вещество на одну таблетку:

магния лактата – 470 мг и пиридоксина гидрохлорида – 5 мг.

при этом суточная доза составляет 6-8 таблеток.

Подробнее о моем опыте приема Магнелиса В6 до беременности в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний можно почитать в отдельном отзыве.

 

Магнелис В6 форте:

Цена — 456 руб за 60 таблеток (самый выгодный вариант) или 7,6 руб за 1 таблетку или 22,8-30,4 руб за сутки приема;

Действующее вещество на одну таблетку:

магния цитрат – 618.43 мг, что соответствует содержанию магния (Mg2+) и пиридоксина гидрохлорида – 10 мг.

МАГНЕЛИС B6 ФОРТЕ отзывы

при этом суточная доза составляет 3-4 таблеток.

И тот и другой препарат представлен в форме неорганических соединений магния, при этом считается, что цитрат (Манелис В6 Форте) все-таки превосходит лактат (Магнелис В6) по биодоступности, и, следовательно, усвоению организмом. Лактат же из-за более низкой всасываемости безопаснее для ЖКТ, но именно поэтому для удовлетворения потребностей организма в магнии суточная дозировка Магнелиса В6 вдвое превосходит Магнелис В6 Форте.

 

Выраженных признаков гестоза у меня не было, я не отмечала отеков вплоть до двух последних адски-жарких недель беременности, при этом белка в моче не было, анализ почек был хороший, ночами ноги судорогами не сводило, но моего гинеколога крайне беспокоил набор веса ( +10 кг на 30 недели беременности) и повышенное практически с самого начала ведения беременности у неё на приеме давление, причём второе было нервным, и суточный мониторинг давления это подтвердил.

Но гинеколог продолжала бояться гестоза, а поэтому продолжала назначать магний В6.

И если в первый раз я добросовестно (читай с минимальными пропусками) пропила назначенный месячный курс, то во второй заход меня хватило буквально на пару недель, спустя которую я все чаще начала пропускать таблетки и в итоге бросила их пить совсем, ибо в подобных препаратах важна регулярность.

МАГНЕЛИС B6 ФОРТЕ отзывы

Разницы в самочувствии я не заметила. Как я писала выше, меня и до и во время приема не беспокоил тонус или судороги, плохой сон (я даже в ночь перед плановым КС спала без задних ног как сурок), изменений в части невролгии при его приеме я совершенно не заметила.

Ни до беременности, ни во время беременности от Магнелиса В6 я не заметила успокаивающего эффекта, хотя невролог на повторном приёме пыталась свести моё мнение об эффекте в эту степь)

МАГНЕЛИС B6 ФОРТЕ отзывы

Когда же я начала все чаще пропускать Магний В6 форте, а изменений в самочувствии не замечала никаких, то пришла к выводу о его ненадобности и решила бросить приём, оставив в профилактических целях только магний, входящий в состав комплексных витамин.

Хотя можно было бы и продолжить приём, так как лично на меня оба раза никакого побочного действия препарат не оказал, я не заметила совершенно никакого влияния даже на ЖКТ, который во время беременности стал отличаться повышенной капризностью, но меня насторожила информация от производителя в аннотации о том, что препарат хоть и безопасен для плода, но в беременность может применяться лишь при необходимости, которую я не видела.

Магнелис В6 форте я принимала до трёх (когда не забывала) таблеток в день + комплексные витамины с магнием. Влияния на интенсивность и выраженность головных болей, нервозность, повышенную утомляемость, повышенное сердцебиение и повышение давления в моменты неврологических нагрузок я не заметила.

 

Пить или не пить — вот в чем вопрос!

В беременность магний (как и другие витамины и минералы), бесспорно, нужен. Вопрос лишь в его количестве. Моё мнение следующее. При отсутствии симптоматики дефицита магния количества, входящего в состав витамин для беременных, более, чем достаточно. При наличии такой симптоматики (судороги, тонус, гестоз) магний (в дозировках, рассчитанных врачом) просто необходим, например, в виде магнезии в стационаре. О Магнелисе В6 же в общем и о Форте в частности ничего хорошего (как и плохого) сказать не могу. В целях лечения (да и профилактики тоже) я бы все-таки рекомендовала обратить внимание на органические или хелатные формы магния (например, в витаминах Солгар — ссылка на отзыв в конце) из-за их лучшей и большей усваиваемости.

 

ВЫВОД

Рекомендовать Магнелис В6 форте, как и Магнелис В6, мне не за что. Справиться с моими проблемами неврологического и сердечно-сосудистого характера он не смог и даже не помог облегчить симптомы. Не могу отметить и негативного влияния, так что оценку поставлю нейтральную и порекомендую поискать другие препараты магния и налегать на крупы, орехи и овощи, содержащие этот элемент.

 

Возможно, вам также будут интересны мои отзывы на другие средства во время беременности:

Чем грозит нехватка магния в организме и в каких продуктах он содержится?

Беда подкралась незаметно: чем грозит нехватка магния в организме и в каких продуктах он содержится?

6 Июня 2019

Зачем нужен магний?

Он участвует в самых важных функциях, а именно:
• нормализует пульс, расширяет сосуды, снижает давление, регулирует уровень кислорода и сахара в крови;
• благодаря магнию снижается риск образования тромбов;
• магний оказывает антистресс-эффект, нормализует твой сон, снижает утомительность и раздражительность;
• этот микроэлемент снимает спазмы мышц и расслабляет их, особенно после пережитого стресса;
• он улучшает работу пищеварительной и мочеполовой систем;
• он участвует в дыхательных процессах;
• без магния невозможно полноценное формирование костей и зубов;
• магний способствует благоприятному течению беременности.
Кроме того, без магния в организме не будет полноценного усвоения витаминов группы В, кальция, витамина С, фосфора, калия и натрия.
Из-за чего уровень магния понижается и каковы симптомы его нехватки?
Суточная норма магния составляет 400-500 мг в день. Этот показатель может падать в связи с неполноценным питанием и недостатком продуктов с магнием, из-за больших физических нагрузок, вследствие сильного стресса и злоупотребления алкоголем. Также усвоение магния снижается при избытке в рационе жиров, кальция, некоторых металлов, кофе, алкоголя и антибиотиков.
Как проявляется нехватка магния в организме?
Прежде всего, тревожными симптомами являются постоянная усталость и перепады настроения, головокружения и плохая координация, потеря аппетита, тошнота и рвота, запоры, головная боль, мышечные судороги и онемение рук и ног, выпадение волос и ломкость ногтей и прочее. Как видишь, недостаток магния сказывается на всех системах организма и неизменно приводит к хроническим болезням.
Самый очевидный способ избежать недостатка магния в организме — полноценное питание. Конечно, в идеале не нужно стрессовать и пить слишком много кофе, но мы понимаем, что в условиях современного темпа жизни — это сложно. Поэтому, давай акцентируем внимание на питании, чтобы исключить главную причину нехватки магния.
Итак, в каких продуктах есть магний?
Прежде всего, это крупы, злаки и бобовые. Именно из них в организм должна поступать половина суточной нормы магния. Магний содержится также в листовых овощах, авокадо, ягодах (малине, ежевике, клубнике), бананах, лимонах, грейпфруте, яблоках, кураге, кунжуте и зародышах пшеницы. Также магнием богаты молочные продукты, орехи, семечки подсолнуха, желатин, соя и гречишный мёд. Источником магния является также рыба, например, морской окунь, селёдка, треска, скумбрия, карп, камбала и креветки.

Раз мы выяснили, в каких продуктах есть магний, теперь — дело за тобой! Отрегулируй свой рацион, вводя в него ежедневное употребление круп и злаков, молочных продуктов, орехов, а также овощей и рыбы. Если вышеперечисленные симптомы нехватки магния будут проявляться, тогда бегом к терапевту! А пока, чтобы предвидеть проблему — питайся правильно, обогащая рацион продуктами, содержащими магний, не злоупотребляй кофе и научись

противостоять стрессовым ситуациям!
Медицинский центр «Полимед» предлагает самый широкий спектр анализов, в том числе и анализ на магний.
Подробная информация по телефонам: +375(29)388-30-30 или +375(33)388-60-70


Магний глазами невролога | Официальный сайт Научного центра неврологии

А.С. Кадыков 
профессор 
С.Н. Бушенева
врач

Название «магнезия» встречается уже в Лейденском папирусе X (III век н.э.). Оно происходит, вероятно, от названия города Магнисия в гористой местности Фессалии. Магнесийским камнем в древности называлась магнитная окись железа, а магнесом — магнит. Интересно, что первоначальное название «магний» сохранилось только в русском языке благодаря учебнику Гесса, причем в начале XIX века в ряде руководств предлагались и другие названия — магнезь, магнезий, горькоземий.

Общее содержание магния в организме человека около 25 граммов. Он играет важную роль в образовании более трехсот ферментов. Магний принимает участие в энергетическом и электролитном обмене, выступает в качестве регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул. Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта. Магний способствует расслаблению мышечных волокон (мускулатуры сосудов и внутренних органов). Важнейшее значение магния состоит в том, что он служит естественным антистрессовым фактором, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Считается, что у 25-30% населения магний недостаточно поступает с пищей. Это может быть связано с современными технологиями обработки и применением минеральных удобрений при выращивании овощей, приводящих к дефициту магния в почве.

Хронический дефицит магния часто отмечается у больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом, эпилепсией, остеопорозом и т. д. Известен ряд физиологических состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в магнии: беременность, кормление грудью, период интенсивного роста и созревания, пожилой и старческий возраст, тяжелый физический труд и физическая нагрузка у спортсменов, эмоциональное напряжение, частое и длительное (более 30-40 мин. за сеанс) пребывание в сауне, недостаточный сон, авиационные перелеты и пересечение часовых поясов. Недостаток магния возникает при приеме кофеина, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных средств, например мочегонных, которые способствуют удалению магния с мочой.

Наша нервная система чутко реагирует на уровень магния в организме. Пониженное его содержание может вызвать беспокойство, нервозность, страх, а также бессонницу и усталость, снижение внимания и памяти, в ряде случаев — судорожные припадки, тремор и другие симптомы. Часто люди жалуются на «беспричинные» головные боли.

Магний (особенно в сочетании с витамином В6) оказывает нормализующее действие на состояние высших отделов нервной системы при эмоциональном напряжении, депрессии, неврозе. Это не случайно. Стрессы (физические, психические) увеличивают потребность в магнии, что служит причиной внутриклеточной магниевой недостаточности.

Дефицит магния усугубляется с возрастом, достигая максимума у людей старше 70 лет. По данным Европейского эпидемиологического исследования кардиоваскулярных заболеваний, уровень магния в плазме ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как дополнительный (к примеру, к артериальной гипертонии) фактор риска инсульта и инфаркта. Дисбаланс ионов Са2+ и Мg2+является одной из серьезных причин образования тромбов в сосудах. Применение препаратов магния способствует снижению склонности к формированию тромба. Магний, например, усиливает антитромботический эффект аспирина.

Считается, что магний играет позитивную роль, тормозя процесс атеросклероза.
Учитывая последние данные о распространенности недостатка магния у жителей больших городов, его содержание в крови определяют у неврологических пациентов с синдромом хронической усталости, вегетативно-сосудистой дистонии, а также при депрессии и астении. В норме содержание магния в сыворотке крови у детей варьирует от 0,66 до 1,03 ммоль/л, у взрослых от 0,7 до 1,05 ммоль/л.

У здоровых людей суточная потребность в магнии составляет 350-800 мг. При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10-30 мг на килограмм массы тела в сутки. Кроме диетической коррекции применяются и лечебные препараты. Время насыщения тканевых депо при терапии магнием — 2 месяца и более. Выбор препаратов для коррекции хорошо известен — это неорганические и органические соли магния. Первое поколение магнийсодержащих препаратов включало неорганические соли. Однако в таком виде магний усваивается не более чем на 5%, стимулирует перистальтику кишечника, что нередко приводит к диарее. Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте повышают молочная, пидоловая и оротовая кислоты, витамин В6 (пиридоксин), некоторые аминокислоты.

Второе поколение магнийсодержащих препаратов значительно лучше усваивается и не вызывает диспепсию и диарею. К современным комбинированным препаратам относится Магне-В6.

Противотревожное действие Магне-В6 позволяет включать его в комплексную терапию депрессий (совместно с антидепрессантами), судорожных состояний (в комбинации с противосудорожными средствами), нарушений сна (совместно со снотворными), а также использовать препарат в качестве дополнительного средства для предупреждения и нивелирования легких возбуждающих эффектов активаторов мозгового метаболизма. Терапия магнием является достаточно перспективным направлением в лечении нарушений ночного сна различного генеза, особенно у пациентов с астеническими и тревожными состояниями. Сосудорасширяющий эффект ионов магния позволяет использовать Магне-В6 в комбинации с антигипертензивными средствами. Однако снижение артериального давления в ответ на введение магния достигается только у пациентов с дефицитом магния.

Магне-В6 обычно хорошо переносится, не вызывая каких-либо побочных эффектов. Нормализация уровня магния в организме человека в комбинации с другими лекарственными средствами позволяет достичь успеха при многих заболеваниях нервной системы, она рассматривается в настоящее время как классическая метаболическая терапия.

© Журнал «Нервы», 2006, №1

ФОРМА записи на приём к специалисту…
 


Доппельгерц® актив Магний + Витамины группы В

Кому рекомендован прием Доппельгерц актив Магний + Витамины группы B?

Микроэлемент магний важен для энергоснабжения клеток, обменных процессов, стабилизации работы сердечной мышцы. Он принимает участие в процессе нервно-мышечного возбуждения. В тоже время в организме он содержится в крайне малых количествах. Витамин B6 используют в лечении неврологических расстройств, нарушении внимания, при депрессиях. Витамин В1 участвует в обменных процессах и поддерживает нормальную деятельность нервной системы. Витамин B12 применяется для лечения и профилактики анемии, защищает от развития инфаркта и инсульта, нормализует работу нервной системы.

Таким образом, данный комплекс рекомендован людям, испытывающим дефицит магния, который сопровождается следующими симптомами:

  1. Усталость, вялость, низкий уровень энергии
  2. Повышенная нервозность
  3. Синдром хронической усталости

Что такое синдром хронической усталости?

Для установления диагноза «Синдром хронической усталости» необходимо наличие двух обязательных условий: 

  1. Персистирующей усталости, значительно снижающей уровень активности, на протяжении не менее 6 месяцев.
  2. Не менее 4 из ниже перечисленных симптомов: 
    • Нарушение памяти или концентрации внимания;
    • боль в горле;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • боль или скованность в мышцах;
    • боль в суставах;
    • вновь возникающая головная боль;
    • сон, не приносящий восстановление сил;
    • усталость после физической нагрузки.

Должна отсутствовать другая патология, которая может объяснить подобное состояние (например, анемия). 
В клинических исследованиях подтверждается позитивное терапевтическое действие комбинации магния (лактат) и витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) на выраженность симптомов, характерных для синдрома хронической усталости [1,2]. 


[1] Громова О.А.. Авдеенко Т.В., Бурцев Е.М., 1998

[2] Mousain-Bosc M., Roche M., Rapin J et al., 2004).

Магне B6® Премиум

МАГНЕ В6® ПРЕМИУМ 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг/10 мг

Aктивные вещества: магния цитрат безводный – 618. 43 мг (эквивалентно 
магнию 100 мг), пиридоксина гидрохлорид — 10 мг

Показания к применению 

Установленный дефицит магния, изолированный или ассоциированный 

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки старше 14-летнего возраста (с массой тела свыше 50 кг): 
3-4 таблетки в сутки, разделенные на 2-3 приема, во время еды;
Дети в возрасте старше 6 лет (с массой тела >20 кг): 5 — 10 мг/кг/сутки, что составляет 1-2 таблетки в сутки. Препарат в таблетках не следует назначать детям младше 6 лет.

Побочные действия

Диарея, абдоминальная боль, кожные реакции, аллергические реакции 

Противопоказания
— повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата
— тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1.73 м2)
— одновременный прием с леводопой не рекомендуется в связи с содержанием пиридоксина в составе препарата
— тяжелые нарушения водно-солевого баланса
Беременность и период лактации
Во время беременности и лактации суточные дозы   не должны превышать 250 мг/сут для магния и 25  мг/сут для витамина В6.   Рекомендуемая суточная доза — не более 2 таблеток.
Условия отпуска из аптек: без рецепта врача 

 

Производитель

ХИНОИН, завод фармацевтических и химических продуктов ЗАО, Венгрия, 2112 Veresegyhaz ,  Levai u.5, Венгрия

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству лекарственных средств и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, г. Алматы, пр. Н. Назарбаева, 187 Б
телефон: +7(727) 244-50-96
факс: +7 (727) 258-25-96
e-mail: [email protected], [email protected]

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией
РК-ЛС-5№022213 от 20.06.2016 г. до 20.06.2021 г 

 

КУПИТЬ

Кальцемин – препарат с цинком и медью в таблетках для профилактики дефицита кальция.

Препарат Кальцемин® помогает будущей маме восполнить недостаток кальция и минералов в организме, а также сформировать костный аппарат еще не родившегося малыша.

В каких случаях показан прием?

Во время беременности организму требуется в 1,3 раза1 больше кальция. Препарат «Кальцемин®» рекомендован к применению с 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания по 1 таб. 2 раза в день. Таким образом мама поможет своему малышу сформировать здоровые кости и зубы, а себя защитит от дефицита кальция, который может привести к переломам, ломкости ногтей и кариесу.

Активно растущим организмам детей и подростков тоже необходим кальций. Ребенку от 5 до 7 лет необходимо 900 мг кальция, от 7 до 11 — 1100 мг2. Кальцемин® помогает удовлетворить их суточную потребность для сохранения здоровья и прочности костей и зубов.

Как принимать препарат?

Кальцемин® принимают внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством воды (200 мл).

Как принимать?

Препарат «Кальцемин® Адванс» принимают внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством воды (200 мл).

Показания к применению Суточная дозировка Средняя длительность курса приема
Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у женщин при беременности и в период грудного вскармливания по 1 таблетке 2 раза в день с 20-й недели беременности и весь период лактации*
Восполнение дефицита кальция и микроэлементов у детей от 5 до 12 лет по 1 таблетке в день 2–3 месяца*


Где купить?

Купить или заказать витамины Кальцемин вы можете в сервисе подбора лекарственных препаратов, нажав кнопку купить. Там же вы сможете ознакомиться с ценами на таблетки Кальцемин от Байер.

Конечную стоимость и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в аптеках Москвы и других городов России.

1. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. М., 2008.

2. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. М., 2008.

* Длительность приема препарата «Кальцемин® Адванс» рекомендуется согласовать с врачом
 

 

Сульфат магния и преждевременные роды

Сульфат магния, или сокращенно магния, используется во время беременности для предотвращения судорог из-за обострения преэклампсии, замедления или прекращения преждевременных родов и предотвращения травм головного мозга недоношенного ребенка.

Сульфат магния вводится в виде внутривенной инфузии или внутримышечной инъекции в больнице в течение от 12 до 48 часов. Он расслабляет гладкие мышечные ткани, что помогает предотвратить судороги и замедление сокращений матки.

Веривелл / Александра Гордон

использует

Инфузии сульфата магния были обычной практикой в ​​акушерских полах более 60 лет.Это хорошо изученный препарат, поэтому врачи очень хорошо знают, как он влияет на мам и младенцев. Вот как это используется:

При преждевременных родах: время для приема стероидов

Сульфат магния — это токолитик, который используется для замедления или остановки преждевременных родов. Исследования показывают, что магния, как и другие токолитики, не очень эффективна для предотвращения преждевременных родов, но может на короткое время помочь приостановить роды.

Врачи могут лечить преждевременные роды 48-часовым приемом сульфата магния, надеясь выиграть достаточно времени, чтобы завершить курс стероидов, чтобы помочь развитию легких ребенка.

При преэклампсии: для предотвращения припадков

Преэклампсия — частое осложнение беременности, которое вызывает высокое кровяное давление и содержание белка в моче. Если не лечить, преэклампсия может перерасти в эклампсию, судорожное расстройство.

Единственное лекарство от преэклампсии и эклампсии — это роды, но сульфат магния может помочь предотвратить судороги у женщин с тяжелой преэклампсией.

У недоношенных детей: для защиты мозга новорожденного

Недоношенные дети, особенно родившиеся до 32 недель беременности, при рождении имеют незрелый мозг.По мере роста они рискуют заболеть церебральным параличом — заболеванием, которое влияет на движения и интеллект.

Было показано, что краткосрочные (24 часа или меньше) инфузии сульфата магния помогают защитить мозг ребенка, снижая частоту церебрального паралича.

Возможные побочные эффекты

Настой сульфата магния безопасен и эффективен при приеме в течение недели. Однако его побочные эффекты могут быть очень неприятными. У матерей побочные эффекты включают:

  • Приливы или приливы
  • Чувство усталости и вялости
  • Тошнота и рвота
  • Головокружение
  • Затуманенное зрение
  • Слабость мышц

Эти побочные эффекты во время родов могут затруднить вагинальные роды, что приведет к кесареву сечению.Однако также показано, что введение сульфата магния уменьшает послеоперационную боль. Кроме того, у женщин, которым давали сульфат магния, может наблюдаться задержка производства молока на срок до 10 дней.

В редких случаях может возникнуть угнетение дыхания. Это можно исправить с помощью вливания кальция, и это чаще встречается у женщин с проблемами почек.

Побочные эффекты у младенцев

Сульфат магния проникает через плаценту к ребенку, и у детей могут возникать побочные эффекты, в том числе плохой мышечный тонус и низкие показатели по шкале Апгар.Эти побочные эффекты обычно проходят через день или около того и не вызывают долгосрочных проблем.

Магию нельзя давать дольше семи дней, так как длительная магнитотерапия может вызвать низкий уровень кальция в костях ребенка.

Влияние добавки магния на исходы беременности: рандомизированное контрольное исследование

Adv Biomed Res. 2017; 6: 109.

Элахех Зареан

Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Амаль Тарджан

Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Амаль Тарджан, отделение акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]_A

Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.

г. Авторские права: © Advanced Biomedical Research, 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу, не являющуюся коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.

Материалы и методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров таблиц. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.

Результаты:

При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.

Заключение:

Добавка

мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.

Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты

Введение

Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]

Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците магния никогда не сообщалось у здоровых людей, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов питания может привести к сильному истощению Mg. [4,5]

Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]

Существует много серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.

Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий уровень Mg в сыворотке значительно снизились после 18 недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]

Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]

Несмотря на то, что он присутствует в зерне, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низкими доходами. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ++ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].

Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ++ , но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]

В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]

Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что прием добавок магния во время беременности является полезным.[24]

Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может снизить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.

Материалы и методы

В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения значений двух средних значений при уровне достоверности 95%, мощности 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).

Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров таблиц. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].

Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, GDM, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.

Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.

Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.

Участники, отобранные из населения, обращающегося в больничные клиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.

Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.

Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считали статистически значимым.

Результаты

Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.4, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).

Таблица 1

Исходные характеристики исследуемой популяции

показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.

Таблица 2

Стандартная прибавка в весе в соответствии с индексом массы тела

Избыточная прибавка в весе в трех группах исследования

Таблица 3

Тип родов и пол новорожденного

показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.

Таблица 4

Частота исходов беременностей между группами

Обсуждение

Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.

Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al. . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов периконцептивного действия на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Точно так же Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью ЗВУР на 64% и снижает уровень цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].

Сегодня все больше осознают важность магния во время беременности. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO 4 , оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.

Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ноги ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и шкала Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в своем наблюдательном исследовании обнаружил, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование, проведенное Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]

Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Его можно использовать во время приема пищи беременными женщинами. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. Многочисленные исследования оценивали влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В согласии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].

Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]

Заключение

Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Ссылки

1. Макридес М., Кросби Д.Д., Бейн Э., Кроутер Калифорния. Добавки магния во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): C: CD000937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. McNamara HC, Crowther CA, Brown J. Различные схемы лечения сульфатом магния для токолиза у женщин при преждевременных родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 12: CD011200. [PubMed] [Google Scholar] 3. Залога ГП. Интерпретация уровня магния в сыворотке. Грудь. 1989; 95: 257–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Mepba H, Eboh L, Banigo D. Влияние обработки на питательный состав и потребительское восприятие некоторых нигерийских съедобных листовых овощей. Afr J Food Agric Nutr Dev. 2007; 7: 1–18. [Google Scholar] 5. Rock CL, Lovalvo JL, Emenhiser C, Ruffin MT, Flatt SW, Schwartz SJ. Биодоступность бета-каротина в сыром виде ниже, чем в обработанной моркови и шпинате у женщин. J Nutr. 1998. 128: 913–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Seelig MS. Дефицит магния в патогенезе заболеваний: ранние корни сердечно-сосудистых, скелетных и почечных аномалий.Newyourk, Springer Science and Business Media. 1980 [Google Scholar] 7. Херли Л. Дефицит магния при беременности и его влияние на плод. Magnes Bull. 1981; 3: 202–8. [Google Scholar] 8. Arikan G, Guecer F, Schoell W, Weiss P. Преждевременные роды во время перорального приема добавок магния при неосложненной беременности. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1997; 57: 491–5. [Google Scholar] 9. Люк Б. Питание во время беременности: Часть I, Набор веса; Часть II, Пищевые добавки. ДЖАМА. 1991. 265 (2): 281–2. [Google Scholar] 10.King DE, Mainous AG, 3rd, Geesey ME, Woolson RF. Уровни диетического магния и С-реактивного белка. J Am Coll Nutr. 2005. 24: 166–71. [PubMed] [Google Scholar] 11. Беккер В., Лайн Н., Педерсен А.Н., Аро А., Фогельхольм М., Форсдоттир И. и др. Рекомендации по питанию стран Северной Европы 2004 г. — объединение питания и физической активности. Scand J Nutr. 2004. 48: 178–87. [Google Scholar] 12. Молодой VR. Рекомендуемая диета: для кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 1997 г.[Google Scholar] 13. Миттендорф Р., Дамброзия Дж., Дамманн О., Прайд П.Г., Ли К.С., Бен-Ами Т.Э. и др. Связь между уровнями ионизированного магния в сыворотке крови матери при родах и неонатальным внутрижелудочковым кровотечением. J Pediatr. 2002; 140: 540–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Arikan GM, Panzitt T, Gücer F, Scholz HS, Reinisch S, Haas J, et al. Курс определения уровня магния в сыворотке крови матери при беременности с низким риском, а также при преждевременных родах и родах. Fetal Diagn Ther. 1999. 14: 332–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Винн А., Винн М.Недостаток магния и других питательных веществ как возможные причины гипертонии и низкой массы тела при рождении. Nutr Health. 1988. 6: 69–88. [PubMed] [Google Scholar] 16. Харрисон В., Фокус С., Джордан Э. Добавки магния и перинатальная гипоксия: результат рандомизированного исследования в параллельных группах во время беременности. BJOG. 2007; 114: 994–1002. [PubMed] [Google Scholar] 17. Conradt A, Weidinger H, Algayer H. О роли магния в гипотрофии плода, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Magnes Bull. 1984. 6: 68–76.[Google Scholar] 18. Доусон Э.Б., Эванс Д.Р., Келли Р., Ван Хук Дж. В.. Уровни свинца, кальция и магния в клетках крови, связанные с гипертонией и преэклампсией, вызванной беременностью. Biol Trace Elem Res. 2000; 74: 107–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дасгупта С., Гош Д., Сил С.Л., Камиля Г., Кармакар М., Саха Д. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее влияние сульфата магния с плацебо на кровоток в пупочной артерии и средней мозговой артерии плода при легкой преэклампсии на сроке беременности 34 недели. J Obstet Gynaecol Res.2012; 38: 763–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 4: CD001060. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ariza AC, Bobadilla N, Fernández C, Muñoz-Fuentes RM, Larrea F, Halhali A. Влияние сульфата магния на перекисное окисление липидов и регуляторы артериального давления при преэклампсии. Clin Biochem. 2005. 38: 128–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алвес Дж. Г., де Араужо, Калифорния, И. Понтес, А. К. Гимарайнш, Рэй Дж. Дж.Исследование BRAzil MAGnesium (BRAMAG): рандомизированное клиническое испытание пероральных добавок магния во время беременности для профилактики преждевременных родов, перинатальной и материнской заболеваемости. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Абдул М.А., Насир У.И., Хан Н., Юсуф М.Д. Низкие дозы сульфата магния для контроля экламптических припадков: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 287: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спатлинг ЛУ, Спатлинг ГА. Добавки магния во время беременности.Двойное слепое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1988. 95 (2): 120–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cheizel AE, Dudás I., Métneki J. Исходы беременности в рандомизированном контролируемом исследовании поливитаминных добавок периконцептивного действия. Заключительный отчет. Arch Gynecol Obstet. 1994; 255: 131–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Роман А, Десаи Н., Рошельсон Б., Гупта М., Соланки М., Сюэ X и др. Добавка магния для матери снижает задержку внутриутробного развития и подавляет воспаление на модели крыс. Am J Obstet Gynecol.2013; 208: 383.e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней. Physiol Rev.2015; 95: 1–46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Сульфат магния и другие противосудорожные средства для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD000025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Макдональд С.Д., Луцив О., Дзая Н., Дулей Л. Систематический обзор результатов применения сульфата магния для преэклампсии / эклампсии у матери и ребенка в реальном мире.Int J Gynaecol Obstet. 2012; 118: 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Shaikh K, Das CM, Baloch GH, Abbas T., Fazlani K, Jaffery MH, et al. Осложнения, связанные с магнием, у беременных. World Appl Sci J. 2012; 17: 1074–8. [Google Scholar] 31. Дойл В., Кроуфорд Массачусетс, Винн А.Х., Винн СВ. Потребление магния матерью и исход беременности. Magnes Res. 1989; 2: 205–10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Франц КБ. Потребление магния при беременности. Магний. 1987. 6: 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю Ф.Л., Чжан Ю.М., Парес Г.В., Рейди К.С., Чжао В.З., Чжао А. и др.Потребление питательных веществ беременными женщинами и связанные с ними факторы в восьми городах Китая: перекрестное исследование. Чин Мед Ж. (англ.) 2015; 128: 1778–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Шенакер Д.А., Соедама-Мутху СС, Мишра Г.Д. Связь между диетическими факторами и гестационной гипертензией и преэклампсией: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. BMC Med. 2014; 12: 157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Сибай Б.М., Вильяр М.А., Брей Э. Добавки магния во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 115–9. [PubMed] [Google Scholar] 36. Райландер Р., Форманн Дж. Методологические аспекты интервенционных исследований магния. Magnes Res. 2015; 28: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Булларбо М., Одман Н., Нестлер А., Нильсен Т., Колисек М., Форманн Дж. И др. Добавки магния для предотвращения высокого кровяного давления во время беременности: рандомизированное контролируемое плацебо исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 288: 1269–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Rudnicki M, Frölich A, Rasmussen WF, McNair P. Влияние магния на кровяное давление матери при гипертонии, вызванной беременностью.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991; 70: 445–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ковач Л., Мольнар Б.Г., Хун Э., Бодис Л. Замещение магния при беременности. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988. 48: 595–600. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зарконе Р., Кардоне Г., Беллини П. Роль магния при беременности. Panminerva Med. 1994; 36: 168–70. [PubMed] [Google Scholar]

Влияние добавки магния на исход беременности: рандомизированное контрольное испытание

Adv Biomed Res.2017; 6: 109.

Элахех Зареан

Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Амаль Тарджан

Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Амаль Тарджан, отделение акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]_A

Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.

г. Авторские права: © Advanced Biomedical Research, 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу, не являющуюся коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.

Материалы и методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров таблиц. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.

Результаты:

При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.

Заключение:

Добавка

мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.

Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты

Введение

Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]

Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците магния никогда не сообщалось у здоровых людей, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов питания может привести к сильному истощению Mg. [4,5]

Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]

Существует много серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.

Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий уровень Mg в сыворотке значительно снизились после 18 недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]

Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]

Несмотря на то, что он присутствует в зерне, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низкими доходами. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ++ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].

Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ++ , но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]

В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]

Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что прием добавок магния во время беременности является полезным.[24]

Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может снизить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.

Материалы и методы

В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения значений двух средних значений при уровне достоверности 95%, мощности 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).

Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров таблиц. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].

Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, GDM, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.

Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.

Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.

Участники, отобранные из населения, обращающегося в больничные клиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.

Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.

Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считали статистически значимым.

Результаты

Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.4, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).

Таблица 1

Исходные характеристики исследуемой популяции

показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.

Таблица 2

Стандартная прибавка в весе в соответствии с индексом массы тела

Избыточная прибавка в весе в трех группах исследования

Таблица 3

Тип родов и пол новорожденного

показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.

Таблица 4

Частота исходов беременностей между группами

Обсуждение

Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.

Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al. . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов периконцептивного действия на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Точно так же Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью ЗВУР на 64% и снижает уровень цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].

Сегодня все больше осознают важность магния во время беременности. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO 4 , оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.

Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ноги ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и шкала Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в своем наблюдательном исследовании обнаружил, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование, проведенное Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]

Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Его можно использовать во время приема пищи беременными женщинами. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. Многочисленные исследования оценивали влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В согласии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].

Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]

Заключение

Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Ссылки

1. Макридес М., Кросби Д.Д., Бейн Э., Кроутер Калифорния. Добавки магния во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): C: CD000937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. McNamara HC, Crowther CA, Brown J. Различные схемы лечения сульфатом магния для токолиза у женщин при преждевременных родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 12: CD011200. [PubMed] [Google Scholar] 3. Залога ГП. Интерпретация уровня магния в сыворотке. Грудь. 1989; 95: 257–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Mepba H, Eboh L, Banigo D. Влияние обработки на питательный состав и потребительское восприятие некоторых нигерийских съедобных листовых овощей. Afr J Food Agric Nutr Dev. 2007; 7: 1–18. [Google Scholar] 5. Rock CL, Lovalvo JL, Emenhiser C, Ruffin MT, Flatt SW, Schwartz SJ. Биодоступность бета-каротина в сыром виде ниже, чем в обработанной моркови и шпинате у женщин. J Nutr. 1998. 128: 913–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Seelig MS. Дефицит магния в патогенезе заболеваний: ранние корни сердечно-сосудистых, скелетных и почечных аномалий.Newyourk, Springer Science and Business Media. 1980 [Google Scholar] 7. Херли Л. Дефицит магния при беременности и его влияние на плод. Magnes Bull. 1981; 3: 202–8. [Google Scholar] 8. Arikan G, Guecer F, Schoell W, Weiss P. Преждевременные роды во время перорального приема добавок магния при неосложненной беременности. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1997; 57: 491–5. [Google Scholar] 9. Люк Б. Питание во время беременности: Часть I, Набор веса; Часть II, Пищевые добавки. ДЖАМА. 1991. 265 (2): 281–2. [Google Scholar] 10.King DE, Mainous AG, 3rd, Geesey ME, Woolson RF. Уровни диетического магния и С-реактивного белка. J Am Coll Nutr. 2005. 24: 166–71. [PubMed] [Google Scholar] 11. Беккер В., Лайн Н., Педерсен А.Н., Аро А., Фогельхольм М., Форсдоттир И. и др. Рекомендации по питанию стран Северной Европы 2004 г. — объединение питания и физической активности. Scand J Nutr. 2004. 48: 178–87. [Google Scholar] 12. Молодой VR. Рекомендуемая диета: для кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 1997 г.[Google Scholar] 13. Миттендорф Р., Дамброзия Дж., Дамманн О., Прайд П.Г., Ли К.С., Бен-Ами Т.Э. и др. Связь между уровнями ионизированного магния в сыворотке крови матери при родах и неонатальным внутрижелудочковым кровотечением. J Pediatr. 2002; 140: 540–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Arikan GM, Panzitt T, Gücer F, Scholz HS, Reinisch S, Haas J, et al. Курс определения уровня магния в сыворотке крови матери при беременности с низким риском, а также при преждевременных родах и родах. Fetal Diagn Ther. 1999. 14: 332–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Винн А., Винн М.Недостаток магния и других питательных веществ как возможные причины гипертонии и низкой массы тела при рождении. Nutr Health. 1988. 6: 69–88. [PubMed] [Google Scholar] 16. Харрисон В., Фокус С., Джордан Э. Добавки магния и перинатальная гипоксия: результат рандомизированного исследования в параллельных группах во время беременности. BJOG. 2007; 114: 994–1002. [PubMed] [Google Scholar] 17. Conradt A, Weidinger H, Algayer H. О роли магния в гипотрофии плода, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Magnes Bull. 1984. 6: 68–76.[Google Scholar] 18. Доусон Э.Б., Эванс Д.Р., Келли Р., Ван Хук Дж. В.. Уровни свинца, кальция и магния в клетках крови, связанные с гипертонией и преэклампсией, вызванной беременностью. Biol Trace Elem Res. 2000; 74: 107–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дасгупта С., Гош Д., Сил С.Л., Камиля Г., Кармакар М., Саха Д. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее влияние сульфата магния с плацебо на кровоток в пупочной артерии и средней мозговой артерии плода при легкой преэклампсии на сроке беременности 34 недели. J Obstet Gynaecol Res.2012; 38: 763–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 4: CD001060. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ariza AC, Bobadilla N, Fernández C, Muñoz-Fuentes RM, Larrea F, Halhali A. Влияние сульфата магния на перекисное окисление липидов и регуляторы артериального давления при преэклампсии. Clin Biochem. 2005. 38: 128–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алвес Дж. Г., де Араужо, Калифорния, И. Понтес, А. К. Гимарайнш, Рэй Дж. Дж.Исследование BRAzil MAGnesium (BRAMAG): рандомизированное клиническое испытание пероральных добавок магния во время беременности для профилактики преждевременных родов, перинатальной и материнской заболеваемости. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Абдул М.А., Насир У.И., Хан Н., Юсуф М.Д. Низкие дозы сульфата магния для контроля экламптических припадков: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 287: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спатлинг ЛУ, Спатлинг ГА. Добавки магния во время беременности.Двойное слепое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1988. 95 (2): 120–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cheizel AE, Dudás I., Métneki J. Исходы беременности в рандомизированном контролируемом исследовании поливитаминных добавок периконцептивного действия. Заключительный отчет. Arch Gynecol Obstet. 1994; 255: 131–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Роман А, Десаи Н., Рошельсон Б., Гупта М., Соланки М., Сюэ X и др. Добавка магния для матери снижает задержку внутриутробного развития и подавляет воспаление на модели крыс. Am J Obstet Gynecol.2013; 208: 383.e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней. Physiol Rev.2015; 95: 1–46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Сульфат магния и другие противосудорожные средства для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD000025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Макдональд С.Д., Луцив О., Дзая Н., Дулей Л. Систематический обзор результатов применения сульфата магния для преэклампсии / эклампсии у матери и ребенка в реальном мире.Int J Gynaecol Obstet. 2012; 118: 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Shaikh K, Das CM, Baloch GH, Abbas T., Fazlani K, Jaffery MH, et al. Осложнения, связанные с магнием, у беременных. World Appl Sci J. 2012; 17: 1074–8. [Google Scholar] 31. Дойл В., Кроуфорд Массачусетс, Винн А.Х., Винн СВ. Потребление магния матерью и исход беременности. Magnes Res. 1989; 2: 205–10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Франц КБ. Потребление магния при беременности. Магний. 1987. 6: 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю Ф.Л., Чжан Ю.М., Парес Г.В., Рейди К.С., Чжао В.З., Чжао А. и др.Потребление питательных веществ беременными женщинами и связанные с ними факторы в восьми городах Китая: перекрестное исследование. Чин Мед Ж. (англ.) 2015; 128: 1778–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Шенакер Д.А., Соедама-Мутху СС, Мишра Г.Д. Связь между диетическими факторами и гестационной гипертензией и преэклампсией: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. BMC Med. 2014; 12: 157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Сибай Б.М., Вильяр М.А., Брей Э. Добавки магния во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 115–9. [PubMed] [Google Scholar] 36. Райландер Р., Форманн Дж. Методологические аспекты интервенционных исследований магния. Magnes Res. 2015; 28: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Булларбо М., Одман Н., Нестлер А., Нильсен Т., Колисек М., Форманн Дж. И др. Добавки магния для предотвращения высокого кровяного давления во время беременности: рандомизированное контролируемое плацебо исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 288: 1269–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Rudnicki M, Frölich A, Rasmussen WF, McNair P. Влияние магния на кровяное давление матери при гипертонии, вызванной беременностью.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991; 70: 445–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ковач Л., Мольнар Б.Г., Хун Э., Бодис Л. Замещение магния при беременности. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988. 48: 595–600. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зарконе Р., Кардоне Г., Беллини П. Роль магния при беременности. Panminerva Med. 1994; 36: 168–70. [PubMed] [Google Scholar]

Влияние добавки магния на исход беременности: рандомизированное контрольное испытание

Adv Biomed Res.2017; 6: 109.

Элахех Зареан

Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Амаль Тарджан

Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Амаль Тарджан, отделение акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]_A

Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.

г. Авторские права: © Advanced Biomedical Research, 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу, не являющуюся коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.

Материалы и методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров таблиц. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.

Результаты:

При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.

Заключение:

Добавка

мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.

Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты

Введение

Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]

Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците магния никогда не сообщалось у здоровых людей, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов питания может привести к сильному истощению Mg. [4,5]

Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]

Существует много серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.

Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий уровень Mg в сыворотке значительно снизились после 18 недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]

Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]

Несмотря на то, что он присутствует в зерне, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низкими доходами. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ++ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].

Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ++ , но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]

В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]

Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что прием добавок магния во время беременности является полезным.[24]

Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может снизить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.

Материалы и методы

В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения значений двух средних значений при уровне достоверности 95%, мощности 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).

Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров таблиц. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].

Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, GDM, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.

Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.

Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.

Участники, отобранные из населения, обращающегося в больничные клиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.

Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.

Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считали статистически значимым.

Результаты

Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.4, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).

Таблица 1

Исходные характеристики исследуемой популяции

показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.

Таблица 2

Стандартная прибавка в весе в соответствии с индексом массы тела

Избыточная прибавка в весе в трех группах исследования

Таблица 3

Тип родов и пол новорожденного

показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.

Таблица 4

Частота исходов беременностей между группами

Обсуждение

Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.

Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al. . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов периконцептивного действия на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Точно так же Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью ЗВУР на 64% и снижает уровень цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].

Сегодня все больше осознают важность магния во время беременности. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO 4 , оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.

Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ноги ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и шкала Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в своем наблюдательном исследовании обнаружил, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование, проведенное Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]

Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Его можно использовать во время приема пищи беременными женщинами. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. Многочисленные исследования оценивали влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В согласии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].

Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]

Заключение

Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Ссылки

1. Макридес М., Кросби Д.Д., Бейн Э., Кроутер Калифорния. Добавки магния во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): C: CD000937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. McNamara HC, Crowther CA, Brown J. Различные схемы лечения сульфатом магния для токолиза у женщин при преждевременных родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 12: CD011200. [PubMed] [Google Scholar] 3. Залога ГП. Интерпретация уровня магния в сыворотке. Грудь. 1989; 95: 257–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Mepba H, Eboh L, Banigo D. Влияние обработки на питательный состав и потребительское восприятие некоторых нигерийских съедобных листовых овощей. Afr J Food Agric Nutr Dev. 2007; 7: 1–18. [Google Scholar] 5. Rock CL, Lovalvo JL, Emenhiser C, Ruffin MT, Flatt SW, Schwartz SJ. Биодоступность бета-каротина в сыром виде ниже, чем в обработанной моркови и шпинате у женщин. J Nutr. 1998. 128: 913–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Seelig MS. Дефицит магния в патогенезе заболеваний: ранние корни сердечно-сосудистых, скелетных и почечных аномалий.Newyourk, Springer Science and Business Media. 1980 [Google Scholar] 7. Херли Л. Дефицит магния при беременности и его влияние на плод. Magnes Bull. 1981; 3: 202–8. [Google Scholar] 8. Arikan G, Guecer F, Schoell W, Weiss P. Преждевременные роды во время перорального приема добавок магния при неосложненной беременности. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1997; 57: 491–5. [Google Scholar] 9. Люк Б. Питание во время беременности: Часть I, Набор веса; Часть II, Пищевые добавки. ДЖАМА. 1991. 265 (2): 281–2. [Google Scholar] 10.King DE, Mainous AG, 3rd, Geesey ME, Woolson RF. Уровни диетического магния и С-реактивного белка. J Am Coll Nutr. 2005. 24: 166–71. [PubMed] [Google Scholar] 11. Беккер В., Лайн Н., Педерсен А.Н., Аро А., Фогельхольм М., Форсдоттир И. и др. Рекомендации по питанию стран Северной Европы 2004 г. — объединение питания и физической активности. Scand J Nutr. 2004. 48: 178–87. [Google Scholar] 12. Молодой VR. Рекомендуемая диета: для кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 1997 г.[Google Scholar] 13. Миттендорф Р., Дамброзия Дж., Дамманн О., Прайд П.Г., Ли К.С., Бен-Ами Т.Э. и др. Связь между уровнями ионизированного магния в сыворотке крови матери при родах и неонатальным внутрижелудочковым кровотечением. J Pediatr. 2002; 140: 540–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Arikan GM, Panzitt T, Gücer F, Scholz HS, Reinisch S, Haas J, et al. Курс определения уровня магния в сыворотке крови матери при беременности с низким риском, а также при преждевременных родах и родах. Fetal Diagn Ther. 1999. 14: 332–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Винн А., Винн М.Недостаток магния и других питательных веществ как возможные причины гипертонии и низкой массы тела при рождении. Nutr Health. 1988. 6: 69–88. [PubMed] [Google Scholar] 16. Харрисон В., Фокус С., Джордан Э. Добавки магния и перинатальная гипоксия: результат рандомизированного исследования в параллельных группах во время беременности. BJOG. 2007; 114: 994–1002. [PubMed] [Google Scholar] 17. Conradt A, Weidinger H, Algayer H. О роли магния в гипотрофии плода, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Magnes Bull. 1984. 6: 68–76.[Google Scholar] 18. Доусон Э.Б., Эванс Д.Р., Келли Р., Ван Хук Дж. В.. Уровни свинца, кальция и магния в клетках крови, связанные с гипертонией и преэклампсией, вызванной беременностью. Biol Trace Elem Res. 2000; 74: 107–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дасгупта С., Гош Д., Сил С.Л., Камиля Г., Кармакар М., Саха Д. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее влияние сульфата магния с плацебо на кровоток в пупочной артерии и средней мозговой артерии плода при легкой преэклампсии на сроке беременности 34 недели. J Obstet Gynaecol Res.2012; 38: 763–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 4: CD001060. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ariza AC, Bobadilla N, Fernández C, Muñoz-Fuentes RM, Larrea F, Halhali A. Влияние сульфата магния на перекисное окисление липидов и регуляторы артериального давления при преэклампсии. Clin Biochem. 2005. 38: 128–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алвес Дж. Г., де Араужо, Калифорния, И. Понтес, А. К. Гимарайнш, Рэй Дж. Дж.Исследование BRAzil MAGnesium (BRAMAG): рандомизированное клиническое испытание пероральных добавок магния во время беременности для профилактики преждевременных родов, перинатальной и материнской заболеваемости. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Абдул М.А., Насир У.И., Хан Н., Юсуф М.Д. Низкие дозы сульфата магния для контроля экламптических припадков: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 287: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спатлинг ЛУ, Спатлинг ГА. Добавки магния во время беременности.Двойное слепое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1988. 95 (2): 120–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cheizel AE, Dudás I., Métneki J. Исходы беременности в рандомизированном контролируемом исследовании поливитаминных добавок периконцептивного действия. Заключительный отчет. Arch Gynecol Obstet. 1994; 255: 131–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Роман А, Десаи Н., Рошельсон Б., Гупта М., Соланки М., Сюэ X и др. Добавка магния для матери снижает задержку внутриутробного развития и подавляет воспаление на модели крыс. Am J Obstet Gynecol.2013; 208: 383.e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней. Physiol Rev.2015; 95: 1–46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Сульфат магния и другие противосудорожные средства для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD000025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Макдональд С.Д., Луцив О., Дзая Н., Дулей Л. Систематический обзор результатов применения сульфата магния для преэклампсии / эклампсии у матери и ребенка в реальном мире.Int J Gynaecol Obstet. 2012; 118: 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Shaikh K, Das CM, Baloch GH, Abbas T., Fazlani K, Jaffery MH, et al. Осложнения, связанные с магнием, у беременных. World Appl Sci J. 2012; 17: 1074–8. [Google Scholar] 31. Дойл В., Кроуфорд Массачусетс, Винн А.Х., Винн СВ. Потребление магния матерью и исход беременности. Magnes Res. 1989; 2: 205–10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Франц КБ. Потребление магния при беременности. Магний. 1987. 6: 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю Ф.Л., Чжан Ю.М., Парес Г.В., Рейди К.С., Чжао В.З., Чжао А. и др.Потребление питательных веществ беременными женщинами и связанные с ними факторы в восьми городах Китая: перекрестное исследование. Чин Мед Ж. (англ.) 2015; 128: 1778–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Шенакер Д.А., Соедама-Мутху СС, Мишра Г.Д. Связь между диетическими факторами и гестационной гипертензией и преэклампсией: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. BMC Med. 2014; 12: 157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Сибай Б.М., Вильяр М.А., Брей Э. Добавки магния во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 115–9. [PubMed] [Google Scholar] 36. Райландер Р., Форманн Дж. Методологические аспекты интервенционных исследований магния. Magnes Res. 2015; 28: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Булларбо М., Одман Н., Нестлер А., Нильсен Т., Колисек М., Форманн Дж. И др. Добавки магния для предотвращения высокого кровяного давления во время беременности: рандомизированное контролируемое плацебо исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 288: 1269–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Rudnicki M, Frölich A, Rasmussen WF, McNair P. Влияние магния на кровяное давление матери при гипертонии, вызванной беременностью.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991; 70: 445–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ковач Л., Мольнар Б.Г., Хун Э., Бодис Л. Замещение магния при беременности. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988. 48: 595–600. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зарконе Р., Кардоне Г., Беллини П. Роль магния при беременности. Panminerva Med. 1994; 36: 168–70. [PubMed] [Google Scholar]

Влияние добавки магния на исход беременности: рандомизированное контрольное испытание

Adv Biomed Res.2017; 6: 109.

Элахех Зареан

Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Амаль Тарджан

Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Амаль Тарджан, отделение акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]_A

Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.

г. Авторские права: © Advanced Biomedical Research, 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу, не являющуюся коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.

Материалы и методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров таблиц. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.

Результаты:

При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.

Заключение:

Добавка

мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.

Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты

Введение

Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]

Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците магния никогда не сообщалось у здоровых людей, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов питания может привести к сильному истощению Mg. [4,5]

Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]

Существует много серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.

Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий уровень Mg в сыворотке значительно снизились после 18 недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]

Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]

Несмотря на то, что он присутствует в зерне, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низкими доходами. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ++ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].

Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ++ , но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]

В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]

Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что прием добавок магния во время беременности является полезным.[24]

Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может снизить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.

Материалы и методы

В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения значений двух средних значений при уровне достоверности 95%, мощности 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).

Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров таблиц. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].

Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, GDM, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.

Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.

Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.

Участники, отобранные из населения, обращающегося в больничные клиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.

Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.

Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считали статистически значимым.

Результаты

Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.4, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).

Таблица 1

Исходные характеристики исследуемой популяции

показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.

Таблица 2

Стандартная прибавка в весе в соответствии с индексом массы тела

Избыточная прибавка в весе в трех группах исследования

Таблица 3

Тип родов и пол новорожденного

показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.

Таблица 4

Частота исходов беременностей между группами

Обсуждение

Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.

Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al. . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов периконцептивного действия на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Точно так же Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью ЗВУР на 64% и снижает уровень цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].

Сегодня все больше осознают важность магния во время беременности. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO 4 , оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.

Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ноги ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и шкала Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в своем наблюдательном исследовании обнаружил, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование, проведенное Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]

Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Его можно использовать во время приема пищи беременными женщинами. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. Многочисленные исследования оценивали влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В согласии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].

Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]

Заключение

Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Ссылки

1. Макридес М., Кросби Д.Д., Бейн Э., Кроутер Калифорния. Добавки магния во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): C: CD000937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. McNamara HC, Crowther CA, Brown J. Различные схемы лечения сульфатом магния для токолиза у женщин при преждевременных родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 12: CD011200. [PubMed] [Google Scholar] 3. Залога ГП. Интерпретация уровня магния в сыворотке. Грудь. 1989; 95: 257–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Mepba H, Eboh L, Banigo D. Влияние обработки на питательный состав и потребительское восприятие некоторых нигерийских съедобных листовых овощей. Afr J Food Agric Nutr Dev. 2007; 7: 1–18. [Google Scholar] 5. Rock CL, Lovalvo JL, Emenhiser C, Ruffin MT, Flatt SW, Schwartz SJ. Биодоступность бета-каротина в сыром виде ниже, чем в обработанной моркови и шпинате у женщин. J Nutr. 1998. 128: 913–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Seelig MS. Дефицит магния в патогенезе заболеваний: ранние корни сердечно-сосудистых, скелетных и почечных аномалий.Newyourk, Springer Science and Business Media. 1980 [Google Scholar] 7. Херли Л. Дефицит магния при беременности и его влияние на плод. Magnes Bull. 1981; 3: 202–8. [Google Scholar] 8. Arikan G, Guecer F, Schoell W, Weiss P. Преждевременные роды во время перорального приема добавок магния при неосложненной беременности. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1997; 57: 491–5. [Google Scholar] 9. Люк Б. Питание во время беременности: Часть I, Набор веса; Часть II, Пищевые добавки. ДЖАМА. 1991. 265 (2): 281–2. [Google Scholar] 10.King DE, Mainous AG, 3rd, Geesey ME, Woolson RF. Уровни диетического магния и С-реактивного белка. J Am Coll Nutr. 2005. 24: 166–71. [PubMed] [Google Scholar] 11. Беккер В., Лайн Н., Педерсен А.Н., Аро А., Фогельхольм М., Форсдоттир И. и др. Рекомендации по питанию стран Северной Европы 2004 г. — объединение питания и физической активности. Scand J Nutr. 2004. 48: 178–87. [Google Scholar] 12. Молодой VR. Рекомендуемая диета: для кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 1997 г.[Google Scholar] 13. Миттендорф Р., Дамброзия Дж., Дамманн О., Прайд П.Г., Ли К.С., Бен-Ами Т.Э. и др. Связь между уровнями ионизированного магния в сыворотке крови матери при родах и неонатальным внутрижелудочковым кровотечением. J Pediatr. 2002; 140: 540–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Arikan GM, Panzitt T, Gücer F, Scholz HS, Reinisch S, Haas J, et al. Курс определения уровня магния в сыворотке крови матери при беременности с низким риском, а также при преждевременных родах и родах. Fetal Diagn Ther. 1999. 14: 332–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Винн А., Винн М.Недостаток магния и других питательных веществ как возможные причины гипертонии и низкой массы тела при рождении. Nutr Health. 1988. 6: 69–88. [PubMed] [Google Scholar] 16. Харрисон В., Фокус С., Джордан Э. Добавки магния и перинатальная гипоксия: результат рандомизированного исследования в параллельных группах во время беременности. BJOG. 2007; 114: 994–1002. [PubMed] [Google Scholar] 17. Conradt A, Weidinger H, Algayer H. О роли магния в гипотрофии плода, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Magnes Bull. 1984. 6: 68–76.[Google Scholar] 18. Доусон Э.Б., Эванс Д.Р., Келли Р., Ван Хук Дж. В.. Уровни свинца, кальция и магния в клетках крови, связанные с гипертонией и преэклампсией, вызванной беременностью. Biol Trace Elem Res. 2000; 74: 107–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дасгупта С., Гош Д., Сил С.Л., Камиля Г., Кармакар М., Саха Д. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее влияние сульфата магния с плацебо на кровоток в пупочной артерии и средней мозговой артерии плода при легкой преэклампсии на сроке беременности 34 недели. J Obstet Gynaecol Res.2012; 38: 763–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 4: CD001060. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ariza AC, Bobadilla N, Fernández C, Muñoz-Fuentes RM, Larrea F, Halhali A. Влияние сульфата магния на перекисное окисление липидов и регуляторы артериального давления при преэклампсии. Clin Biochem. 2005. 38: 128–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алвес Дж. Г., де Араужо, Калифорния, И. Понтес, А. К. Гимарайнш, Рэй Дж. Дж.Исследование BRAzil MAGnesium (BRAMAG): рандомизированное клиническое испытание пероральных добавок магния во время беременности для профилактики преждевременных родов, перинатальной и материнской заболеваемости. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Абдул М.А., Насир У.И., Хан Н., Юсуф М.Д. Низкие дозы сульфата магния для контроля экламптических припадков: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 287: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спатлинг ЛУ, Спатлинг ГА. Добавки магния во время беременности.Двойное слепое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1988. 95 (2): 120–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cheizel AE, Dudás I., Métneki J. Исходы беременности в рандомизированном контролируемом исследовании поливитаминных добавок периконцептивного действия. Заключительный отчет. Arch Gynecol Obstet. 1994; 255: 131–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Роман А, Десаи Н., Рошельсон Б., Гупта М., Соланки М., Сюэ X и др. Добавка магния для матери снижает задержку внутриутробного развития и подавляет воспаление на модели крыс. Am J Obstet Gynecol.2013; 208: 383.e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней. Physiol Rev.2015; 95: 1–46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Сульфат магния и другие противосудорожные средства для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD000025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Макдональд С.Д., Луцив О., Дзая Н., Дулей Л. Систематический обзор результатов применения сульфата магния для преэклампсии / эклампсии у матери и ребенка в реальном мире.Int J Gynaecol Obstet. 2012; 118: 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Shaikh K, Das CM, Baloch GH, Abbas T., Fazlani K, Jaffery MH, et al. Осложнения, связанные с магнием, у беременных. World Appl Sci J. 2012; 17: 1074–8. [Google Scholar] 31. Дойл В., Кроуфорд Массачусетс, Винн А.Х., Винн СВ. Потребление магния матерью и исход беременности. Magnes Res. 1989; 2: 205–10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Франц КБ. Потребление магния при беременности. Магний. 1987. 6: 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю Ф.Л., Чжан Ю.М., Парес Г.В., Рейди К.С., Чжао В.З., Чжао А. и др.Потребление питательных веществ беременными женщинами и связанные с ними факторы в восьми городах Китая: перекрестное исследование. Чин Мед Ж. (англ.) 2015; 128: 1778–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Шенакер Д.А., Соедама-Мутху СС, Мишра Г.Д. Связь между диетическими факторами и гестационной гипертензией и преэклампсией: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. BMC Med. 2014; 12: 157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Сибай Б.М., Вильяр М.А., Брей Э. Добавки магния во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 115–9. [PubMed] [Google Scholar] 36. Райландер Р., Форманн Дж. Методологические аспекты интервенционных исследований магния. Magnes Res. 2015; 28: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Булларбо М., Одман Н., Нестлер А., Нильсен Т., Колисек М., Форманн Дж. И др. Добавки магния для предотвращения высокого кровяного давления во время беременности: рандомизированное контролируемое плацебо исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 288: 1269–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Rudnicki M, Frölich A, Rasmussen WF, McNair P. Влияние магния на кровяное давление матери при гипертонии, вызванной беременностью.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991; 70: 445–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ковач Л., Мольнар Б.Г., Хун Э., Бодис Л. Замещение магния при беременности. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988. 48: 595–600. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зарконе Р., Кардоне Г., Беллини П. Роль магния при беременности. Panminerva Med. 1994; 36: 168–70. [PubMed] [Google Scholar]

Влияние добавки магния на исход беременности: рандомизированное контрольное испытание

Adv Biomed Res.2017; 6: 109.

Элахех Зареан

Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Амаль Тарджан

Из отделения акушерства и гинекологии больницы Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Амаль Тарджан, отделение акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: [email protected]_A

Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.

г. Авторские права: © Advanced Biomedical Research, 2017 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу, не являющуюся коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.

Материалы и методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров таблиц. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.

Результаты:

При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.

Заключение:

Добавка

мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.

Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты

Введение

Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]

Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците магния никогда не сообщалось у здоровых людей, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов питания может привести к сильному истощению Mg. [4,5]

Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]

Существует много серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.

Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий уровень Mg в сыворотке значительно снизились после 18 недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]

Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]

Несмотря на то, что он присутствует в зерне, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низкими доходами. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ++ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].

Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ++ , но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]

В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]

Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что прием добавок магния во время беременности является полезным.[24]

Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может снизить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.

Материалы и методы

В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения значений двух средних значений при уровне достоверности 95%, мощности 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).

Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров таблиц. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].

Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, GDM, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.

Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.

Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.

Участники, отобранные из населения, обращающегося в больничные клиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.

Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.

Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считали статистически значимым.

Результаты

Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.4, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).

Таблица 1

Исходные характеристики исследуемой популяции

показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.

Таблица 2

Стандартная прибавка в весе в соответствии с индексом массы тела

Избыточная прибавка в весе в трех группах исследования

Таблица 3

Тип родов и пол новорожденного

показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.

Таблица 4

Частота исходов беременностей между группами

Обсуждение

Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.

Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al. . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов периконцептивного действия на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Точно так же Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью ЗВУР на 64% и снижает уровень цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].

Сегодня все больше осознают важность магния во время беременности. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO 4 , оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.

Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ноги ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и шкала Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в своем наблюдательном исследовании обнаружил, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование, проведенное Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]

Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Его можно использовать во время приема пищи беременными женщинами. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. Многочисленные исследования оценивали влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В согласии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].

Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]

Заключение

Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Ссылки

1. Макридес М., Кросби Д.Д., Бейн Э., Кроутер Калифорния. Добавки магния во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (4): C: CD000937. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. McNamara HC, Crowther CA, Brown J. Различные схемы лечения сульфатом магния для токолиза у женщин при преждевременных родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 12: CD011200. [PubMed] [Google Scholar] 3. Залога ГП. Интерпретация уровня магния в сыворотке. Грудь. 1989; 95: 257–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Mepba H, Eboh L, Banigo D. Влияние обработки на питательный состав и потребительское восприятие некоторых нигерийских съедобных листовых овощей. Afr J Food Agric Nutr Dev. 2007; 7: 1–18. [Google Scholar] 5. Rock CL, Lovalvo JL, Emenhiser C, Ruffin MT, Flatt SW, Schwartz SJ. Биодоступность бета-каротина в сыром виде ниже, чем в обработанной моркови и шпинате у женщин. J Nutr. 1998. 128: 913–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Seelig MS. Дефицит магния в патогенезе заболеваний: ранние корни сердечно-сосудистых, скелетных и почечных аномалий.Newyourk, Springer Science and Business Media. 1980 [Google Scholar] 7. Херли Л. Дефицит магния при беременности и его влияние на плод. Magnes Bull. 1981; 3: 202–8. [Google Scholar] 8. Arikan G, Guecer F, Schoell W, Weiss P. Преждевременные роды во время перорального приема добавок магния при неосложненной беременности. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1997; 57: 491–5. [Google Scholar] 9. Люк Б. Питание во время беременности: Часть I, Набор веса; Часть II, Пищевые добавки. ДЖАМА. 1991. 265 (2): 281–2. [Google Scholar] 10.King DE, Mainous AG, 3rd, Geesey ME, Woolson RF. Уровни диетического магния и С-реактивного белка. J Am Coll Nutr. 2005. 24: 166–71. [PubMed] [Google Scholar] 11. Беккер В., Лайн Н., Педерсен А.Н., Аро А., Фогельхольм М., Форсдоттир И. и др. Рекомендации по питанию стран Северной Европы 2004 г. — объединение питания и физической активности. Scand J Nutr. 2004. 48: 178–87. [Google Scholar] 12. Молодой VR. Рекомендуемая диета: для кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 1997 г.[Google Scholar] 13. Миттендорф Р., Дамброзия Дж., Дамманн О., Прайд П.Г., Ли К.С., Бен-Ами Т.Э. и др. Связь между уровнями ионизированного магния в сыворотке крови матери при родах и неонатальным внутрижелудочковым кровотечением. J Pediatr. 2002; 140: 540–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Arikan GM, Panzitt T, Gücer F, Scholz HS, Reinisch S, Haas J, et al. Курс определения уровня магния в сыворотке крови матери при беременности с низким риском, а также при преждевременных родах и родах. Fetal Diagn Ther. 1999. 14: 332–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Винн А., Винн М.Недостаток магния и других питательных веществ как возможные причины гипертонии и низкой массы тела при рождении. Nutr Health. 1988. 6: 69–88. [PubMed] [Google Scholar] 16. Харрисон В., Фокус С., Джордан Э. Добавки магния и перинатальная гипоксия: результат рандомизированного исследования в параллельных группах во время беременности. BJOG. 2007; 114: 994–1002. [PubMed] [Google Scholar] 17. Conradt A, Weidinger H, Algayer H. О роли магния в гипотрофии плода, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Magnes Bull. 1984. 6: 68–76.[Google Scholar] 18. Доусон Э.Б., Эванс Д.Р., Келли Р., Ван Хук Дж. В.. Уровни свинца, кальция и магния в клетках крови, связанные с гипертонией и преэклампсией, вызванной беременностью. Biol Trace Elem Res. 2000; 74: 107–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дасгупта С., Гош Д., Сил С.Л., Камиля Г., Кармакар М., Саха Д. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее влияние сульфата магния с плацебо на кровоток в пупочной артерии и средней мозговой артерии плода при легкой преэклампсии на сроке беременности 34 недели. J Obstet Gynaecol Res.2012; 38: 763–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 4: CD001060. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ariza AC, Bobadilla N, Fernández C, Muñoz-Fuentes RM, Larrea F, Halhali A. Влияние сульфата магния на перекисное окисление липидов и регуляторы артериального давления при преэклампсии. Clin Biochem. 2005. 38: 128–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алвес Дж. Г., де Араужо, Калифорния, И. Понтес, А. К. Гимарайнш, Рэй Дж. Дж.Исследование BRAzil MAGnesium (BRAMAG): рандомизированное клиническое испытание пероральных добавок магния во время беременности для профилактики преждевременных родов, перинатальной и материнской заболеваемости. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Абдул М.А., Насир У.И., Хан Н., Юсуф М.Д. Низкие дозы сульфата магния для контроля экламптических припадков: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 287: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Спатлинг ЛУ, Спатлинг ГА. Добавки магния во время беременности.Двойное слепое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1988. 95 (2): 120–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cheizel AE, Dudás I., Métneki J. Исходы беременности в рандомизированном контролируемом исследовании поливитаминных добавок периконцептивного действия. Заключительный отчет. Arch Gynecol Obstet. 1994; 255: 131–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Роман А, Десаи Н., Рошельсон Б., Гупта М., Соланки М., Сюэ X и др. Добавка магния для матери снижает задержку внутриутробного развития и подавляет воспаление на модели крыс. Am J Obstet Gynecol.2013; 208: 383.e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. Магний в человеке: последствия для здоровья и болезней. Physiol Rev.2015; 95: 1–46. [PubMed] [Google Scholar] 28. Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Сульфат магния и другие противосудорожные средства для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD000025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Макдональд С.Д., Луцив О., Дзая Н., Дулей Л. Систематический обзор результатов применения сульфата магния для преэклампсии / эклампсии у матери и ребенка в реальном мире.Int J Gynaecol Obstet. 2012; 118: 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Shaikh K, Das CM, Baloch GH, Abbas T., Fazlani K, Jaffery MH, et al. Осложнения, связанные с магнием, у беременных. World Appl Sci J. 2012; 17: 1074–8. [Google Scholar] 31. Дойл В., Кроуфорд Массачусетс, Винн А.Х., Винн СВ. Потребление магния матерью и исход беременности. Magnes Res. 1989; 2: 205–10. [PubMed] [Google Scholar] 32. Франц КБ. Потребление магния при беременности. Магний. 1987. 6: 18–27. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю Ф.Л., Чжан Ю.М., Парес Г.В., Рейди К.С., Чжао В.З., Чжао А. и др.Потребление питательных веществ беременными женщинами и связанные с ними факторы в восьми городах Китая: перекрестное исследование. Чин Мед Ж. (англ.) 2015; 128: 1778–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Шенакер Д.А., Соедама-Мутху СС, Мишра Г.Д. Связь между диетическими факторами и гестационной гипертензией и преэклампсией: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. BMC Med. 2014; 12: 157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Сибай Б.М., Вильяр М.А., Брей Э. Добавки магния во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 115–9. [PubMed] [Google Scholar] 36. Райландер Р., Форманн Дж. Методологические аспекты интервенционных исследований магния. Magnes Res. 2015; 28: 75–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Булларбо М., Одман Н., Нестлер А., Нильсен Т., Колисек М., Форманн Дж. И др. Добавки магния для предотвращения высокого кровяного давления во время беременности: рандомизированное контролируемое плацебо исследование. Arch Gynecol Obstet. 2013; 288: 1269–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Rudnicki M, Frölich A, Rasmussen WF, McNair P. Влияние магния на кровяное давление матери при гипертонии, вызванной беременностью.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991; 70: 445–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ковач Л., Мольнар Б.Г., Хун Э., Бодис Л. Замещение магния при беременности. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988. 48: 595–600. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зарконе Р., Кардоне Г., Беллини П. Роль магния при беременности. Panminerva Med. 1994; 36: 168–70. [PubMed] [Google Scholar]

Важность магния во время беременности и в послеродовом периоде — Wildish

Магний — четвертый по содержанию минерал во всем организме.И все же, по оценкам, почти половина взрослого населения США испытывает его дефицит. Некоторые из факторов, которые, как считается, являются причиной этого дефицита, включают: истощение уровней почвы из-за чрезмерного земледелия, повышенное потребление обработанных пищевых продуктов, которые содержат более низкие уровни, и более высокие уровни стресса, которые быстрее истощают минерал.

Это особенно важно, учитывая огромную роль магния в организме. Он управляет ферментными реакциями в каждой клетке тела, является неотъемлемой частью производства энергии, помогает мышцам и нервам функционировать должным образом, регулирует реакции на стресс и поддерживает спокойный сон, среди прочего.

Во время беременности потребность женщины в питательных микроэлементах (витаминах, минералах и микроэлементах) резко возрастает. Итак, для адекватного удовлетворения этих потребностей требуется довольно хорошо спланированная диета.

Мы могли бы продолжить, но вы поняли. Магний важен.

Хотя это зависит от возраста, общепринято считать, что беременным женщинам требуется около 350-450 мг магния в день. Эта потребность сохраняется в послеродовом периоде, когда значительное количество магния доставляется ребенку с грудным молоком.

Требуется гораздо больше исследований, является ли недостаточный уровень магния причиной чего-либо из перечисленного ниже. Однако, учитывая роль магния в функционировании организма, вполне вероятно, что его адекватное потребление может решить ряд проблем, возникающих во время беременности. Давайте взглянем.

  • Сон: Достаточное количество магния помогает поддерживать более спокойный сон, что может быть проблематичным на поздних сроках беременности, когда женщины испытывают больший физический дискомфорт.

  • Настроение: Беременность и послеродовой период — периоды стресса. Магний играет важную роль в стабилизации настроения и все чаще рекомендуется психиатрами перед назначением антидепрессантов и других фармацевтических рецептов.

  • Судороги и функции мышц: Многие женщины испытывают спазмы и боль в различных частях тела из-за повышенной физической нагрузки. Исследования показывают, что достаточное количество магния помогает уменьшить спазмы и уменьшить интенсивность острой боли.

  • Запор: Выращивание ребенка приводит к переполнению кишечника, вызывая любые проблемы с пищеварением, включая запор. Достаточное количество магния способствует более гладкой дефекации по утрам. Это также важно в первые дни после родов, когда твердые испражнения могут быть особенно болезненными.

  • Осложнения при родах: Исследования показали, что прием добавок магния во время беременности может снизить вероятность возникновения некоторых осложнений, включая хроническую гипертензию, преэклампсию, дисфункцию плаценты, преждевременные роды и низкий вес при рождении.Однако исследования ограничены, и в этих областях требуются дальнейшие исследования.

  • Диета: Еда — это всегда первое место, куда мы должны обратиться, чтобы получить необходимые нам питательные вещества. Темно-листовая зелень, семена, орехи, бобовые, кабачки, брокколи, молочные продукты, мясо, неочищенные зерна и темный шоколад (ура!) Являются одними из лучших источников магния.

  • Добавки магния: 125–300 мг глицината или цитрата магния во время еды и перед сном — это рекомендуемая врачами доза добавки.Более частое употребление меньших доз способствует лучшему всасыванию.

  • Магниевый напиток: Тошнота на ранних сроках беременности может затруднить глотание добавок. Но Natural Vitality делает шипучий порошок под названием Calm, который добавляется в воду. Он бывает разных вкусов, и его лучше всего употреблять перед сном, так как он может быть полезен для спокойного сна. Мы большие поклонники этого продукта, и у них есть множество вкусов на выбор.

  • Ванны с минеральной солью: Погружение в солевой ванне, богатой магнием, по своей сути расслабляет и является отличным способом пополнить запасы десятков различных микроэлементов, включая магний. Вот почему мы создали Bathtub Madonna, лучшую в мире пропитку минеральной солью.

  • Бальзам для живота: Наш бальзам для живота с маслом любви — единственное известное нам масло, которое содержит дополнительный магний в дополнение к другим растительным ингредиентам, предназначенным для питания и увлажнения кожи.Этот гладкий нежирный бальзам для живота — отличный вечерний ритуал, который поможет вам расслабиться и подготовиться ко сну.

Хотя в целом считается, что магний является безопасной и разумной добавкой во время беременности, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом или акушеркой перед использованием добавки с магнием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *