Урал56.Ру. Новости Орска, Оренбурга и Оренбургской области.
Беременность под сомнением: может ли обмануть тест?
Определить беременность на ранних сроках для современной женщины не проблема. В любой аптеке и даже супермаркете можно купить специальные «лакмусовые бумажки», которые покажут или не покажут две полоски. Однако у многих дам возникает вопрос, может ли тест не показать беременность, даже если другие косвенные признаки есть? Что делать, если есть задержка месячных, а тест отрицательный? Об этом подробнее.Источник — Nur.KZ.
Тест на беременность не показывает, а задержка есть.
То, что наступила беременность, некоторые женщины могут определить чуть ли не в момент зачатия. Во всяком случае, уже через две недели после оплодотворения яйцеклетки в женском организме происходят изменения, которые не заметить невозможно. Классические маркеры беременности известны многим:
- тошнота по утрам, при виде пищи или, наоборот, повышенный аппетит;
- обостренное восприятие запахов;
- раздражительность;
- налитая и “болезненная” грудь;
- тянущие ощущения в низу живота, тяжесть;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сонливость;
- задержка месячных, тест отрицательный может быть при этом.
Это в основном косвенные признаки, которые сигнализируют о том, что в организме женщины произошли существенные изменения. Однако эти симптомы могут возникать и при некоторых гормональных нарушениях, которые никоим образом с беременностью не связаны. Например, задержка месячных может быть вызвана:
- ростом фибромиомы или иных новообразований на матке и яичниках;
- стрессом;
- приемом лекарственных препаратов;
- перенесенными операциями;
- строгими диетами;
- ожирением или анорексией;
- воспалительными процессами в женских органах;
- абортами;
- изменением климатической зоны пребывания.
Поэтому женщина нуждается в более точном подтверждении своего особенного состояния. Ранняя диагностика беременности очень важна, поскольку на ранних сроках будущая мать должна особенно беречься от вирусных и бактериальных инфекций, от переохлаждения и перегрева, употребления алкоголя и табака, кофеина. Именно в первый триместр происходит формирование всех органов ребенка. Поэтому точное установление факта беременности очень важно для женщины.
Беременность под сомнением: может ли обмануть тест?
Самый простой способ проверить, произошло ли зачатие, — купить тест на беременность. Современные тесты способны определить факт оплодотворения яйцеклетки едва ли не в первые сутки после зачатия. Однако бывает, что все признаки беременности у женщины есть, а на тесте одна полоска. Такие показатели тестов называют ложноотрицательными.На правах рекламы
Может ли тест не показать беременность, если она есть
Иллюстративное фото: Pixabay.comЗанимаясь планированием семьи, женщина тщательно следит за своим циклом. Любая задержка трактуется как вероятное зачатие ребенка. Если у вас возникает
вопрос, может ли тест не показать беременность, тогда стоит изучить его принцип работы. Учитывая ошибки и причины неправильной диагностики, вы сможете избежать неправильных результатов.Тест на беременность не показывает, а задержка есть
Я работала с разными пациентками и встречала случаи, связанные с задержкой менструации. Практика доказывает, что уже на ранних сроках женщины ощущают изменения в организме. Буквально через 28 дней после зачатия у вас могут появиться некоторые симптомы.
Как понять, что ты беременна? Я рекомендую прислушиваться к своим ощущениям и обратить внимание на такие маркеры, как:
Читайте также
Вопросы гинекологу: что интересует женщин больше всего
- утренний токсикоз;
- повышенная чувствительность и увеличение груди;
- частые походы в туалет;
- усталость и сонливость;
- раздражительность.
Самый известный признак — отсутствие месячных. Я лично наблюдала ситуации, когда у пациенток тест отрицательный, а беременность есть. Такое происходит довольно часто. Важно смотреть на перемены в самочувствии. Однако нужно помнить, что они также могут быть связаны с гормональными нарушениями, болезнью, стрессом или использованием определенных лекарств.
Даже если тест отрицательный при беременности, не стоит исключать ошибки. Возможно, неточность была вызвана:
- несоблюдением инструкции;
- низкой скоростью имплантации яйцеклетки;
- слишком быстрым проведением теста после задержки;
- чувствительностью и качеством изделия.
В таких случаях вы также можете получить ложноположительный тест на беременность. Это значит, что вы не беременны, но в моче присутствует кровь или белок. Некоторые виды лекарств тоже могут провоцировать подобный результат.
Читайте также
Как узнать беременность без теста в домашних условиях
Современные тесты работают путем обнаружения ХГЧ — говоря простыми словами, гормона беременности. Он начинают выделяться с момента оплодотворения, и его уровень увеличивается в течение первых месяцев. Рекомендую подробнее изучить информацию в статье издания WebMD.
Может ли тест на беременность не показать беременность? Действительно, такие случаи бывали в моей практике. В результате низкого уровня ХГЧ тест не показал беременность. Попробуйте провести процедуру повторно. Не стоит избегать посещения врача, который назначит необходимые анализы для точного результата.
Даже если после отрицательного результата у вас не наступили месячные, помните, что на ситуацию может влиять перемена климата или нерегулярный цикл. Не нужно волноваться раньше времени. Почему тест не показывает беременность, также подробно описывает моя коллега Дженнифер Уолкер для Clearblue.
Читайте также
Запор при беременности: что делать в домашних условиях?
Почему тест на беременность не показывает беременность
Я и мои коллеги были свидетелями того, как проведение домашних анализов еще больше вводило женщин в заблуждение. Даже когда вы ощущаете, что организм перестраивается, проявляются признаки беременности, не спешите проводить тестирование.
Одной из причин, почему тест не показывает достоверный результат, является ранняя диагностика. В работе я наблюдала другие случаи, влияющие на точность. Вот они:
Несоблюдение правил
Если вы получили отрицательный тест при беременности, вероятно, случилась ошибка. Помните: посуда для сбора мочи должна быть сухой и чистой. Доказано практикой: только в том случае, если вы следовали инструкции, нет необходимости переживать о том, что тест не показывает беременность. Об этом прочитаете в авторитетном издании BMJ.
Читайте также
В какие дни можно забеременеть, а в какие нельзя
Тестирование в конце дня
Могут ли тесты не показывать беременность? Это возможно, когда моча разбавлена и концентрация гормона снижена. В течение дня вы пьете много жидкости, поэтому делать тест лучше сразу после пробуждения. Хотя хорошие тесты все равно должны выдавать правильный ответ.
Вероятность выкидыша
В каком случае может тест не показать беременность? Если вы получили отрицательный ответ после положительного, вероятна угроза выкидыша. Особенно при наличии кровянистых выделений. Обязательно обратитесь к врачу.
Некачественный тест
Случилась задержка месячных? Тест отрицательный может быть из-за дешевого или минимального лакмусового покрытия. Низкая чувствительность изделия также может помешать среагировать на ХГЧ, особенно в малом количестве. Неправильное хранение и истекший срок годности не улучшают ситуацию.
Читайте также
Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам
Прием лекарственных препаратов
Проходите лечение? Тогда знайте, что определенные средства способны создать отрицательный тест при беременности. Но может быть наоборот. Препараты от бесплодия содержат ХГЧ, которое и провоцирует ложный показатель.
Патологические процессы
Внематочная беременность приводит к слабому уровню ХГЧ, поэтому домашние анализы могут показать неправильный результат. Вроде бы беременность есть, а тест не показывает две полоски. Если есть подобные подозрения, рекомендую обратиться к врачу и сделать обследование.
Наличие других заболеваний
Конечно, на показатели влияют и другие факторы, связанные со здоровьем. Может ли тест не показывать беременность? Такое возможно, когда есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, работой почек, что приводит к снижению концентрации гормона в моче.
Читайте также
3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать
О любом изменении в организме лучше узнать заранее, чтобы подготовиться к переменам в жизни. Теперь вы знаете, почему возникает задержка, а тест не показывает положительного результата. Будьте внимательны к подобным проявлениям, даже при наличии других признаков.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Источники:
- Brunilda Nazario. Pregnancy Tests // WebMD. — 2020. — February 19.
- Joanna Pike. What does getting a negative pregnancy test result mean?// Clearblue. — 2019. — Feb 27.
- Tom Lind, P G Whittaker. How positive is a positive pregnancy test? // BMJ. — 1988. — 12 March.
Читайте также
Что нельзя делать беременным?
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич МаксаковОригинал статьи: https://www. nur.kz/family/beauty/1766665-mozet-li-test-ne-pokazat-beremennost-esli-ona-est/
Задержка месячных, тест отрицательный – дисфункция яичников, которая может быть спровоцирована разными причинами
Задержка месячных, тест отрицательный – дисфункция яичников, которая может быть спровоцирована разными причинами
Физиология женщин предполагает возможное наступление беременности и родов для продолжения рода человеческого. Впервые месячные менархе начинаются примерно в 12-14 лет, но случаются немного раньше или позже. При установлении нормального гормонального фона случаются задержки, и это считается нормой на протяжении 1-2 лет. Однако если задержки продолжают наблюдаться, то это веская причина обратиться к врачам. Менструальный цикл начинают считать с первого дня, а нормальная его продолжительность от 21 до 35 дней. В первые дни менструального цикла в яичнике созревает яйцеклетка и на 12-14 день она выходит из яичника и наступает овуляция, когда возможно зачатие.
Что делать, когда возникла задержка месячных, а тест отрицательный
Если по утрам тошнит, бывают головокружения, наблюдается быстрая утомляемость, появился нехарактерно выраженный аппетит, то лучше всего купить еще пару тестов и повторить попытку. Если беременность желанная, то следует успокоиться, понаблюдать за организмом несколько дней и повторить тест. В случае, когда беременность нежелательна, лучше всего записаться к врачу, УЗИ точно показывает наличие беременности, ведь в такой ситуации медлить нельзя. А анализ крови в сравнении с анализом мочи является точнее и достовернее, потому что он позволяет выявить минимальное количество гормона беременности гонадотропина.
Причины, почему тест может быть отрицательный
- Существуют тесты, которые показывают наличие беременности сразу после пятой недели, а некоторые молчат до 14 – это чувствительность теста.
- Более современные тесты реагируют на беременность в любое время, но выпускаются и такие, которые подразумевают использование только первой утренней мочи после сна.
- После окончания срока годности теста возможна погрешность.
- Если организм еще не успел адаптироваться к изменению состояния, гормональный фон только начал меняться и гормоны беременности еще находятся в моче в недостаточном количестве.
Возникновение задержки месячных по другим причинам
Существуют ситуации прекращения или задержки месячных при отрицательном тесте, которые свидетельствуют и наличии патологии или возникновении заболевания:
- анемия дефицит гемоглобина в организме, при этом он пытается сохранить кровь и блокирует наступление месячных;
- при нарушении гормонального фона случается задержка месячных и причины может установить только специалист;
- поликистоз яичников считается самым частым заболеванием вызывающем задержку и сопровождается оно еще излишним оволосенением, жирностью кожи и волос;
- задержка месячных и появились боли внизу живота, а тест отрицательный, то это симптомы наличия гинекологических заболеваний типа миома, воспаление придатков, эндометриоз, онкологические заболевания шейки матки и матки;
- при патологии эндокринной системы, дисфункции яичников, нарушениях в работе щитовидной железы тоже наблюдаются задержки;
- климакс — это самое естественное из нарушений, но он может быть ранним в 35 лет.
Причины задержки месячных, которые тоже покажут тест отрицательный
- При голодании и изнуряющей диете, при дефиците веса и ожирении могут наблюдаться сбои месячного цикла.
- При резкой смене места проживания и акклиматизации.
- Чрезмерные физические нагрузки, тяжелый физический труд, при занятиях профессиональным спортом отражаются на организме задержкой месячных, но тест при этом будет отрицательный.
- Сбой часто происходит после моральных потрясений и хронических стрессов, при сильных травмах и тяжелых длительных заболеваниях.
- При употреблении некоторых медицинских препаратов может быть тест отрицательный при задержке месячных.
Поэтому если появилась задержка месячных, а тест отрицательный лучше сразу посетить гинеколога для обозначения причины задержки, потому что как только заболевание будет выявлено и вылечено, то и проблема задержки исчезнет сама собой.
Возврат к списку
А тест может ошибиться?
По статистике, примерно четверть женщин не уверены в точности результатов теста на беременность. Поэтому стоит разобраться, действительно ли тест на беременность может ошибаться и если да, то в каких случаях. Об этом мы сейчас и поговорим.
Может ли ошибаться тест?
Да, вероятность ошибки существует. При этом, тест может показать, как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. От чего это зависит?
«Технические причины»
Тест может показать неверный результат в случае, если банально просрочен или были нарушены условия его хранения. Поэтому лучше покупать его в аптеке и проверять срок годности.
Ошибиться можно, и, если не соблюсти инструкцию по применению. Особенно это касается тест-полосок, которые очень легко передержать или же, наоборот, недодержать.
Возможные причины ложноотрицательного результата
Тест содержит вещества, которые реагируют на содержание в моче гормона гонадотропина, который вырабатывается в организме женщины на 7-10-й день беременности.
Поэтому, тест может показать негативный результат в следующих случаях:
- Зачатие произошло незадолго до начала месячных и гормон не успел накопиться в нужной концентрации для улавливания тестом;
- Срок беременности больше 12 недель и гормон уже перестал вырабатываться;
- Имеет место внематочная беременность или есть угроза выкидыша;
- Женщина употребляет много жидкости или пьёт мочегонные;
- Тест слабочувствительный, а тестирование проводилось не утром.
Почему тест может оказаться ложноположительным?
Такое тоже бывает, и ниже – возможные причины.
- Женщина принимает препараты, содержащие гонадотропин, например, стимуляторы овуляции.
- Недавно случился аборт или выкидыш.
- В организме есть опухолевые процессы.
- Если тест показал положительный, а спустя несколько дней – отрицательный результат, возможно, плод замер и произошёл выкидыш на раннем сроке.
Чтобы избежать ошибок, важно покупать качественные тесты с высокой чувствительностью, проверять их срок годности и полностью следовать инструкции. Также, лучше проводить тестирование с утра и не раньше, чем через две недели после завершения приёма препаратов, стимулирующих овуляцию. Также, лучше повременить с тестом сразу после аборта или выкидыша. И накануне тестирования женщине лучше воздержаться от мочегонных и большого количества жидкости.
Если тест на беременность показал положительный результат, лучший способ подтвердить его точность – пройти УЗИ. Приглашаем вас в наш медицинский центр, где вы сможете пройти обследование, сдать все необходимые анализы, встать на учёт и получить профессиональную консультацию врача.
Задержка цикла при отрицательном результате теста на беременность – что происходит?
Задержка месячных – серьезный повод волноваться, и большинство женщин не на шутку пугаются, если месячные начались не вовремя. Волнение можно считать вполне нормально и в том случае, если женщина даже не планирует рожать ребёнка в ближайшем будущем. Существуют разные причины задержки месячных, и чтобы попусту не волноваться, стоит узнать больше об этом вопросе.
Если девушка не планирует вынашивать ребенка в ближайшие несколько лет либо если существуют какие-то противопоказания к родам, то лучше как можно быстрее сделать аборт. В Киеве профессиональные операции по прерыванию беременности проводят в клинике «ГинУльтраМед». Если к нам обращаются на ранних сроках беременности, то мы предлагаем делать амедикаментозный аборта – самый безопасный и комфортный из существующих методов, если приходят на поздних сроках, то мы проводим вакуум-регуляцию. Схема лечения всегда индивидуальна, и мы действуем в зависимости от особенностей организма женщины, истории болезней и т.д.
Отрицательный тест на беременности при отсутствии месячных
Если женщина наблюдает у себя регулярный цикл, и знает, что в период овуляции половых контактов не было, а тест, в свою очередь показывает результат отрицательный, это говорит о том, что причины не связаны с беременностью. Месячные могут задерживаться и по иным причинам, вот некоторые из них.
Влияние лекарственных препаратов. Вспомните, как долго вы принимаете привозачаточные таблетки – если достаточно долго, то задержка месячного цикла может быть вызвана их влиянием на организм.
Наличие хронических заболеваний. Тяжелые болезни вызывают массу осложнений, в том числе с балансом гормонов. Подобное состояние вполне может вызвать сбои менструального цикла и кратковременную задержку.
Стресс. Регулярное пребывание в стрессовых ситуациях определенно способно вызвать сбои гормонального фона. Чтобы снизить вероятность разрушительного влияния стресса на здоровье, не следует вести затворнический образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе и совершать прогулки, регулярно позволять себе полноценный отдых, хорошо питаться и пополнить витаминный запас.
Большая масса тела. Избыточный объем жировой ткани может оказывать негативное воздействие на гормоны, потому задержка месячных вероятна и в этом случае. Однако не стоит резко перейти на «спортивный» образ жизни и изнурять себе тяжелыми тренировками. Для начала лучше ограничить употребление мучных и сладких изделий, делать зарядку и почаще ходить пешком.
Диагностика и аборт в клинике «ГинУльтраМед» — мы позаботимся о вас!
В киевской клинике «ГинУльтраМед» вы сможете получить все услуги и комплексный сервис по гинекологическим и медицинским исследованиям. Мы проводим обследования и процедуры искусственного прерывания беременности на высоком профессиональном уровне, мы знаем, как позаботиться о женском здоровье.
Беременность. Наиболее частые вопросы I триместр
Наиболее часто задаваемые вопросы о беременности
ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР
Каковы первые признаки беременности?
Задержка очередных месячных, как правило, первый сигнал о наступлении беременности. Но это касается только женщин с регулярным менструальным циклом. Другими признаками (симптомами) могут быть: учащенное мочеиспускание, быстрая утомляемость, тошнота и / или рвота, и нагревание груди. Все эти симптомы — признаки нормальной беременности. Большинство тестов на беременность чувствительны на 9-й-12-й день после зачатия, они легко доступны в большинстве аптек. Тесты на беременность (анализы крови), которые могут быть проведены в лаборатории медицинского учреждения, могут определить наличие беременности, начиная с 8-го-11-го дня после зачатия.
Через какой период после оплодотворения яйцеклетка имплантируется (прикрепляется к стенке матки)?
Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку на стадии от 2- до 8-клеточного эмбриона и свободно плавает в полости матки около 90-150 часов, примерно 4-7 дней после зачатия. Большинство эмбрионов имплантируется на стадии морулы, когда эмбрион состоит уже из множества клеток. Это происходит, в среднем, на 6-й день после зачатия. Тем не менее, существует большая разница в момент имплантации. Это может произойти на 16-й-30-й день менструального цикла. После имплантации эмбрион активизирует изменения в эндометрии (внутренняя оболочка матки) вызывает подкладке изменения в эндометрии, который называетсядецидуализация (образование децидуальной, отпадающей при родах оболочки). После чего начинается быстрое развитие физиологических изменений, которые приводят к началу обменных процессов в системе«мать-плацента». До этого времени, лекарства, которые принимает мать, как правило, не влияют на беременность.
Какой самый точный тест на беременность?
Все тесты на беременность основаны на обнаружении хорионическогогонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатываетсясинцитиотрофобластом (это наружная структура, которая образует первичные ворсинки, которые контактируют с материнским кровотоком) с момента имплантации. Рост концентрации ХГЧ как в крови, так и моче беременных происходит довольно быстро. Он может быть обнаружен как в крови и моче, через 8-9 дней после зачатия.
Есть несколько типов тестов на беременность: профессиональные тесты – количественное определение концентрации в сыворотке, качественные тесты для определения наличия ХГЧ в сыворотке крови и моче. Исследование крови является наиболее чувствительным и специфичным методом, определяющими концентрацию 1, 2 или 5 мМЕ / мл. Тесты на беременность, в которых используется моча, различаются по чувствительности и специфичности, основаны на ХГЧ единицах, заданных в качестве отсечки для положительного результата теста, как правило, 2-5 мМЕ / мл.
Тесты на беременность, которые продаются в аптеках, могут дать положительные результаты на уровне 20 мМЕ / мл, примерно за 2-3 дня до того, как большинство женщин ожидают начало месячных. Такие тесты точны, широко доступны, и анализ может быть проведен в течение примерно 3-5 минут. Все подобные тесты основаны на распознавании антителом бета-субъединицы ХГЧ.
Следует учитывать, что ложно высокие концентрации гормона ХГЧ могут быть в случаях пузырного заноса или других плацентарных аномалий. Кроме этого, результаты тестов могут оставаться положительными в течение нескольких недель после прерывания беременности, выкидыша или родов. Ложно-отрицательные результаты могут бытьиз-за неправильной подготовки к тестам, неконцентрированной мочи, приема некоторых лекарств.
Еще одной причиной кратковременного повышения уровня ХГЧ могут быть беременности, при которых не произошла правильная имплантация яйцеклетки. В следствие этого во многих инструкциях тестов заявлено о 99%-й точности на первый день не начавшихся очередных месячных. Важно знать, что первые результаты не следует считать окончательными; при использовании домашних тестов на беременность, лучше подождать 1 неделю после пропущенных месячных для получения более точного результата.
Сывороточные тесты на беременность может быть выполнена различными способами. Иммуноферментный анализ (ИФА) является наиболее популярным во многих клинических лабораториях. Этот тест определяет уровень общего бета-ХГЧ. До сих пор в некоторых лабораториях используется радиоиммунологический анализ.
Уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 2 дня в ранние сроки беременности. Тем не менее, следует отметить, что даже рост лишь на 33% может свидетельствовать о нормально развивающейся беременности. Рост продолжается до 60-го-70-го дня, затем снижается до очень низких уровней к 100-му-130-му дню и никогда не уменьшаться после этого до тех пор пока беременность не закончится.
Является ли схватки матки во время беременности нормальным явлением?
В начале беременности, схватки, спазмы, могут быть проявлением гормональной перестройки, то есть нормой; позже во время беременности, это может указывать на растущую матку. Схватки, которые отличаются от тех, что были во время предыдущих беременностей (при повторных беременностях), усиление схваток, комбинация схваток и кровянистых выделений из влагалища может быть признаком внематочной беременности, угрозы прерывания беременности, или пропущенный выкидыш.
Другими неприятными симптомами, но которые являются нормальными во время беременности, и не обязательно признаками заболевания, относятся тошнота, рвота, нарушения работы кишечника, учащение мочеиспускания, учащенное сердцебиение,появление шумов в сердце, отеки в области лодыжек, одышка.
Почему беременные быстро утомляются, часто чувствуют себя усталыми?
Быстрая утомляемость в ранние сроки беременности – нормальное явление. В организме происходят значительные изменения, что и приводит к ощущению усталости и повышению потребности во сне. Низкий уровень артериального давления, снижение уровня сахара в крови, гормональные изменения, снотворный эффект прогестерона, метаболические изменения, и физиологическая анемия беременности также способствуют усталости. Женщины должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить, нужна ли какая-то медикаментозная поддержка, например, назначение витаминов, и / или дополнительного железа.
О тесте на беременность
24 декабря 2017
На тесте две полоски, а беременности нет: так бывает?
Наступление беременности может быть как долгожданным, так и очень неожиданным событием в жизни женщины или семьи. В тот момент, когда женщина начинает подозревать о своем «интересном положении» или не может ни с чем другим связать появление у нее новых характерных симптомов, на помощь приходит тест на беременность. Это простое, но в то же время очень удобное изобретение «работает» довольно-таки точно. Вероятность ошибочного результата при своевременном проведении теста не превышает 1%. Причем тест бывает как ложноотрицательным, так и ложноположительным. Сегодня мы поговорим о тех ситуациях, когда тест показывает положительный ответ, хотя женщина не является беременной. Почему такое иногда случается?
Как работает тест на беременность?
Чтобы разобраться в том, почему тест на беременность может показать ложный результат, важно понять то, как он работает. Перед выполнением теста нужно прочитать инструкцию по применению. Порядок действий очень простой: опустить тест-полоску определенным концом в емкость с мочой или подставить ее под струю мочи, затем оценить тест через указанное время.
Появившиеся две полоски на тесте будут свидетельствовать о положительном результате, то есть об имеющейся беременности. Это волшебство? Или как объяснить столь удивительное явление, что узенькая тест-полоска может известить будущую маму о предстоящем прибавлении в семье раньше, чем врач?
Что такое ХЧГ?
Нет, никакого волшебства в тесте на беременность нет. Простая химия. На тест-полоску нанесен химический индикатор, который вступает в реакцию с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это один из самых ранних гормонов беременности, который выделяется ворсинами хориона (будущей плацентой). Его выделение начинается с того момента, как плодное яйцо прикрепится к маточной стенке, и продолжается всю беременность. Его можно определить в крови или в моче будущей матери. Тест на беременность основан именно на обнаружении ХГЧ в моче матери.
Рекомендуется проводить тест не раньше первого дня задержки ожидаемых месячных или примерно через две недели от предполагаемого дня зачатия, если цикл у женщины нерегулярный.
Почему тест на беременность бывает ложноположительным?
Женщины по-разному реагируют на появившиеся две полоски на тесте, ведь для кого-то беременность — заветная мечта, для кого-то неприятная неожиданность. В любом случае, положительный результат теста — это лишь первичный шаг в диагностике беременности.
Кстати, результат теста не всегда выражается количеством полосок. Иногда появляются значки «+» или «─», иногда слова «беременна» или «не беременна», «Yes» или «No». Сути дела это не меняет, ведь любой тест на беременность всего лишь отражает количество ХГЧ в моче исследуемой.
Однако случается, что на тест-полоске проявляется положительный результат при отсутствии беременности. Почему? Давайте разберем самые распространенные причины ложноположительного ответа при проведении теста на беременность.
Послеродовый период
Уровень ХГЧ увеличивается в кровотоке и в моче будущей матери уже с первых дней беременности, достигая своего максимума на третьем месяце гестации (7—11 недель). После достижения этого срока уровень гормона постепенно снижается. Однако тест остается положительным весь период беременности и даже некоторое время после ее окончания (в среднем 3 недели).
То есть, не нужно паниковать, если в после недавних родов тест показывает две полоски. Это не говорит о том, что женщина станет скоро мамой еще раз. Просто нужно время для того, чтобы уровень ХГЧ снизился. Однако нельзя забывать о надежной контрацепции даже в первые месяцы после родов, если семья не планирует детей-погодок.
Недавний выкидыш или аборт
После самопроизвольного прерывания беременности (замершей беременности, выкидыша) или аборта уровень ХГЧ тоже не снижается моментально. Этот период может длиться от 9 до 35 дней (в среднем около 3 недель). Соответственно, сделанный тест на беременность в данном временном промежутке может оказаться положительным при отсутствии в матке эмбриона на момент проведения теста. Особенно долго положительным тест будет при наличии в полости матки остатков плацентарных тканей.
При сомнении относительно наличия беременности женщине стоит сдать кровь на уровень ХГЧ (это не только качественный, но и количественный анализ) и/или сделать УЗИ органов малого таза. Это позволит понять, имеется ли беременность, или все же тест отражает наличие ХГЧ от беременности, которая была совсем недавно.
Пузырный занос
Об этом заболевании женщины знают очень мало или даже никогда не слышали, а вот врачи акушеры-гинекологи его очень боятся. Что такое пузырный занос? Это одна из самых серьезных патологий беременности, при которой патологически изменяются ворсины хориона (плаценты). Чаще заболевают молодые женщины. Причины данного состояния до сих пор окончательно не установлены.
При пузырном заносе по ходу ворсин хориона образуются пузырькообразные расширения. Различают разные формы пузырного заноса. Нормальное развитие плода при таком развитии событий в большинстве случаев невозможно, он погибает. Само заболевание очень тяжелое, может даже угрожать жизни пациентки. Удаление пузырного заноса — единственный способ лечения женщины.
Тест на беременность при развитии пузырного заноса всегда положительный. Даже матка увеличивается в размерах, потому что ворсины хориона разрастаются как виноградные гроздья. Решающее значение в диагностике пузырного заноса имеет ультразвуковое исследование матки.
Хорионэпителиома (хорионкарцинома)
Это злокачественная опухоль трофобласта (то есть, ворсин хориона или плаценты). Хорионэпителиома может быть следствием пузырного заноса, а также самостоятельным заболеванием. Бывает как у беременных женщин, так и у женщин в послеродовом периоде.
Опухоль быстро метастазирует, формируя очаги в разных внутренних органах. Так как в основе опухоли лежат ткани трофобласта, продуцируется большое количество ХГЧ, в результате чего тест для определения беременности будет положительным. Заболевание очень тяжелое, прогноз серьезный.
Суперовуляция при подготовке к ЭКО
Некоторые женщины так мечтают о малыше, что делают тесты на беременность даже тогда, когда не нужно, например, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В период приема лекарств для суперовуляции в яичниках вырабатывается большое количество ХГЧ, что обязательно проявится положительным результатом теста, хотя до наступления беременности еще далеко. Врачам стоит заранее информировать об этом пациентку, чтобы она не делала поспешных выводов о том, что смогла забеременеть самостоятельно.
Опухоли внутренних органов
Все выше перечисленные причины ложноположительного теста на беременность все равно имеют отношение к беременности, пусть даже к той, которая недавно закончилась или еще не наступила. Но бывает и такое, что положительный тест отношения к беременности не имеет никакого. Речь об опухолевых процессах во внутренних органах, при которых опухоль продуцирует ХГЧ. Такое случается при опухолях яичников, головного мозга, раке легких, желудка, молочной железы и др.
Как правило, об имеющихся злокачественных опухолях женщина узнает другими путями, а не посредством положительного теста на беременность. Все-таки тест на беременность обычно делают при задержке месячных, в то время как сбой цикла при наличии опухолей совсем не обязателен.
Технические нарушения при проведении теста
Очень редко бывает так, что в руках у женщины оказался некачественный тест, который дал ложноположительный результат. Однако, зная, что такое бывает, многие женщины сознательно делают несколько тестов на беременность разных фирм. Неоднократная ошибка тестов маловероятна. Кроме того, при проведении теста нужно строго засекать время, отведенное для интерпретации результата. Обычно оно составляет 3-5 минут.
Кстати, неплохо, если тест оценит еще и другой человек (подруга, супруг). Бывает такое, что желаемая полосочка женщине просто мерещится, в то время как на самом деле ее нет.
Что делать, если есть сомнения в отношении теста на беременность?
Бывает так, что женщина сомневается в правильности проведенного теста. Например, тест показывает положительный ответ, хотя отсутствуют другие признаки беременности. Или же имеются менструальноподобные выделения, хотя тест говорит в пользу беременности. Или в такой ситуации, когда два теста показали разные результаты? Что же делать?
- Первое: не нужно пытаться найти истину самостоятельно. Самое правильное — обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Именно он решит, что нужно делать в первую очередь: сдать кровь из вены на ХГЧ, сделать УЗИ матки и яичников или же просто провести осмотр пациентки на кресле.
- Второе: не пытаться избавиться от беременности (которая еще даже не подтверждена) во внебольничных условиях. Испугавшись внеплановой беременности некоторые женщины, прибегают к криминальным абортам или же просто выпивают дома «нужную таблеточку». Это чревато серьезными осложнениями для жизни и здоровья. Беременность сначала нужно подтвердить, а потом уже решать вопрос совместно с врачом о способах ее прерывания, если возникнет такое желание.
- Третье: постараться «докопаться» до истины. Отсутствие беременности — не повод расслабляться. Нужно найти причину того, почему тест стал положительным. В ряде случаев причина кроется в серьезных онкологических болезнях и эндокринных расстройствах, которые требуют не только диагностики, но и своевременного лечения.
Ложноотрицательный тест на беременность? Пропущенные месячные, отрицательный тест на беременность
Если вы пропустили месячные, но получили отрицательный результат теста на беременность, возможно, вы запутались. Ты беременна? Если нет, то почему у вас не начались месячные?
Во-первых, не паникуйте. Есть несколько причин, по которым вы можете пропустить месячные и не получить положительный тест на беременность, включая ложноотрицательный результат. Тем не менее, редко бывает ложноотрицательный результат теста на беременность (при условии, что тест был проведен в оптимальных условиях).
Вот некоторые из наиболее вероятных объяснений:
- Вы не беременны, и у вас задержка месячных по другой причине (наиболее частое объяснение).
- Вы беременны, но гормонов беременности еще недостаточно, чтобы их можно было определить.
- Вы беременны, но тест работает некорректно.
- Вы беременны, но что-то не так (встречается реже).
Получение отрицательного результата, когда в противном случае вы ожидали бы положительного, может вызвать стресс и вызвать эмоциональный стресс.В большинстве случаев неопределенность разрешается в течение нескольких дней. У вас либо начнутся месячные, либо вы сделаете еще один тест и обнаружите, что беременны. Реже что-то не так, но это бывает редко.
Вот обзор некоторых причин отрицательного результата теста на беременность при задержке менструации.
Положительный тест на беременность: что теперь?
Ложноотрицательный тест на беременность
Ложноотрицательный тест на беременность — это когда вы беременны, но результат теста отрицательный.Самая частая причина ложноотрицательного результата — слишком ранняя сдача теста. Даже если у вас задержка менструации в соответствии с вашим типичным циклом, у вас могла быть овуляция позже в этом месяце. Нередки случаи, когда цикл нерегулярный или нерегулярный. Кроме того, вы можете рассчитывать, когда произошла ваша последняя менструация, через несколько выходных.
Независимо от того, насколько чувствителен тест, вы не получите положительный тест на беременность в домашних условиях, пока не пройдет достаточное количество дней с момента овуляции и зачатия и у вашего тела не будет времени для выработки достаточного количества гормона, обнаруживаемого тестом.
Если овуляция произошла позже в этом месяце, вам нужно будет сделать тест позже. Есть много причин, по которым овуляция может наступить позже, чем обычно.
Тесты на беременность выявляют гормон беременности ХГЧ, содержание которого увеличивается по мере развития беременности. Нормальный диапазон уровней ХГЧ у беременных может широко варьироваться. Возможно, ваши уровни еще недостаточно высоки, чтобы их можно было обнаружить (особенно, если вы не дождались действительно позднего периода).
Тест на беременность на ранних сроках может выявить очень низкое количество ХГЧ.Однако возможно, что у вас недостаточно циркулирующего ХГЧ, чтобы получить положительный результат даже на чувствительном тесте.
Это не значит, что что-то не так. Неважно, сколько у вас ХГЧ; скорее, это то, как быстро ваши уровни удваиваются и повышаются (а это можно измерить только с помощью анализа крови).
Еще одна распространенная причина получения ложноотрицательного результата — недостаточное количество ХГЧ в анализируемой моче. На ранних сроках беременности вы можете снизить концентрацию гормона в моче, если выпьете много воды перед тестированием.
Это с большей вероятностью произойдет на очень ранних сроках беременности, если вы сдадите тест позже в тот же день. Концентрация ХГЧ выше, если вы некоторое время задерживаете мочу, поэтому рекомендуется делать тест на беременность утром.
Ошибки теста на беременность
Ложноотрицательный результат также может возникнуть из-за ошибки теста. Если вы слишком долго ждете, чтобы прочитать результаты, вы можете получить ложноотрицательный результат. Тем не менее, ложные срабатывания чаще встречаются при слишком позднем чтении теста.Убедитесь, что вы следуете указаниям приобретенного вами теста на беременность. Чтобы избежать путаницы, обязательно прочитайте результат в рекомендованном временном окне.
Еще одна возможная причина ложноотрицательного результата — просроченный тест. Неправильное хранение теста (например, в сыром и жарком шкафу для ванной) также может привести к его неисправности.
Редкие причины неисправности при тестировании
Редкая, противоречащая интуиции причина ложноотрицательного результата заключается в том, что ваша беременность находится слишком далеко.Например, если у вас опоздание на несколько недель или месяцев, тест на беременность может оказаться отрицательным. Это называется вариантным эффектом крючка.
Еще одна необычная, но возможная причина ложноотрицательного результата — это то, что вы ждете тройню или даже двойню. В этом случае ложноотрицательный тест на беременность может быть вызван так называемым эффектом крючка высокой дозы. Как ни странно, необычно высокий уровень ХГЧ может привести к ложноотрицательному результату теста на беременность.
Очень редкая причина ложноотрицательного теста на беременность — когда гормон ХГЧ в вашем организме не реагирует с химическими веществами против ХГЧ в тесте.В этом случае вам, возможно, придется подождать еще несколько дней, прежде чем вы сможете получить положительный результат или сдать анализ крови.
В конце концов, для подтверждения беременности может потребоваться сывороточный анализ крови на беременность или УЗИ.
Если через несколько дней у вас все еще не начались месячные, попробуйте пройти тест еще раз. Если последующие тесты по-прежнему показывают отрицательный результат теста на беременность, вы захотите поговорить со своим врачом о дальнейшем тестировании.
Редкие причины ложного отрицания
В редких случаях внематочная беременность может стать причиной ложноотрицательного результата теста.Внематочная беременность — это когда эмбрион имплантируется не в матку, а где-то еще. Обычно это происходит в маточных трубах, но может происходить и в других местах.
Внематочная беременность не развивается должным образом и не станет жизнеспособным плодом. Задерживается формирование плаценты, что препятствует выработке ХГЧ. Внематочная беременность может быть опасной, если вызывает разрыв маточной трубы.
Если у вас задержка менструации и вы испытываете сильную боль, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Внематочная беременность встречается редко, примерно в 1 из 40 беременностей. Однако они могут привести к летальному исходу. Около 9% смертей, связанных с беременностью, вызваны внематочной беременностью.
Другой редкой причиной ложноотрицательного теста является гестационная трофобластическая болезнь (GTD), более известная как молярная беременность. GTD — это редкий тип опухоли, которая образуется из развивающегося эмбриона. Менее чем в 1 из 100 случаев здоровый ребенок может развиться в результате молярной беременности. Однако обычно молярная беременность заканчивается выкидышем.
GTD вызывает чрезвычайно высокий уровень ХГЧ. Как упоминалось выше, повышенный уровень ХГЧ может помешать домашнему тесту на беременность и дать отрицательный результат. Хотя GTD является опухолью, она редко бывает раковой. Лечение обычно заключается в D&C. Если уровень гормона беременности остается высоким, может потребоваться химиотерапия.
Другие причины задержки менструации
Наиболее частая причина поздних менструаций и отрицательного результата теста на беременность заключается в том, что месячные просто задерживаются, а вы не беременны.Наличие одного или двух нерегулярных циклов в год не является чем-то необычным и не означает, что что-то не так.
Причины, по которым у вас может задержаться менструация, включают:
- Грудное вскармливание
- Высокие напряжения
- Гормональные противозачаточные
- Болезнь
- Плохой сон
- Слишком много упражнений
- Путешествие
Изменения образа жизни
Если чрезмерный стресс или болезнь возникнут непосредственно перед овуляцией, это может нарушить весь ваш цикл.Если вы кормите грудью и ваш цикл недавно возобновился, вы можете ожидать, что ваши периоды будут нерегулярными на время, пока ваше тело приспосабливается. Это может затруднить определение того, когда у вас задержка менструации. Если вам за 40 и у вас задержка месячных, это может быть признаком того, что вы вступаете в перименопаузу. Тем не менее, не думайте, что вы не можете быть беременными — все равно сделайте тест!
Если вы недавно перестали принимать противозачаточные таблетки, это также может повлиять на ваш период. Контроль над рождаемостью влияет на ваш естественный цикл и препятствует овуляции.После приема гормональных противозачаточных средств может пройти несколько месяцев, чтобы гормоны в вашем организме нормализовались. Нередко первые несколько циклов проходят немного нерегулярно.
Лечение бесплодия
Другой возможной причиной прерывания цикла является лечение бесплодия. Если ваши циклы обычно короткие, препараты для лечения бесплодия, такие как кломид (кломифен), могут увеличить продолжительность вашего цикла. Если вы только что прошли цикл ЭКО, ВМИ или инъекций, это также может помешать ожидаемой дате менструации.
Вы, вероятно, знаете, когда у вас произошла овуляция, если во время лечения за вами наблюдали. Вы можете считать «днем овуляции»:
Чтобы определить, опоздали ли вы на самом деле, отсчитайте 14 дней от «дня овуляции». Если 14 дней не прошло, ваши месячные еще не «опоздали».
Нерегулярные циклы и аменорея
Беременность — не единственная причина, по которой у вас могут не начаться месячные в течение длительного периода времени. В то время как у большинства людей менструация проходит по довольно регулярному графику, для некоторых нерегулярное время является нормой.Это может затруднить определение того, когда на самом деле наступила задержка менструации. Вы также можете полностью пропустить менструацию (или более) (аменорея).
Что такое аменорея?
Клиническое определение аменореи — это отсутствие месячных в течение трех или более циклов подряд. Это состояние может приходить и уходить в зависимости от множества факторов, чаще всего от беременности и менопаузы.
Другие возможные причины задержки менструации или отсутствия менструации в течение нескольких месяцев включают:
- Сильно худший или лишний вес
- Грудное вскармливание
- Химиотерапия и лучевая терапия
- Чрезмерная физическая нагрузка
- Гормональный дисбаланс (например, проблемы с СПКЯ или щитовидной железой)
- Лекарства, такие как некоторые антидепрессанты и средства для лечения артериального давления
- Проблемы с гипоталамусом или гипофизом
- Рубцовая ткань слизистой оболочки матки
- Некоторые формы контроля рождаемости (иногда это предполагаемый результат)
Не думайте, что вы не можете забеременеть только потому, что у вас не начались месячные.В зависимости от причины отсутствия менструации, овуляция может повториться в любой момент. Следовательно, вы можете забеременеть и не осознавать этого, потому что у вас не будет менструации.
Когда звонить поставщику услуг
Если у вас задержка на одну-две недели, а тесты на беременность по-прежнему отрицательны, рекомендуется посетить гинеколога и сделать анализ крови на беременность. Если у вас часто нерегулярные месячные, поговорите со своим врачом о том, когда он хотел бы, чтобы вы ему позвонили.В зависимости от ваших обстоятельств, многие медработники захотят вызвать «менструальный цикл», если у вас не будет менструации более двух или трех месяцев.
Если ваш цикл был регулярным, но стал нерегулярным, или если у вас нерегулярный цикл более трех месяцев после прекращения контроля над рождаемостью, вам следует обратиться к врачу. Нерегулярные циклы могут быть фактором риска бесплодия.
Немедленно позвоните своему провайдеру
Немедленно свяжитесь со своим врачом и / или обратитесь в отделение неотложной помощи и , если у вас поздние месячные вместе с любым из этих признаков или симптомов, которые могут означать, что у вас внематочная беременность.
- Любое из вышеперечисленных в сочетании с внезапным вагинальным кровотечением
- Обморок или сильное головокружение
- Тошнота или рвота
- Сильная боль в животе или тазе
- Боль в плече
Слово Verywell
Пропущенные месячные в сочетании с отрицательным результатом беременности могут сбивать с толку, но этому есть ряд объяснений. Чаще всего, если вы не беременны, месячные просто немного задерживаются. Если вы беременны, скорее всего, вы не ждали достаточно долго, прежде чем пройти тест.
Независимо от причины не игнорируйте тревожные симптомы. Чем раньше вы получите оценку, тем скорее вы узнаете, что происходит, и получите надлежащее лечение, если оно потребуется.
Эксклюзив: домашнее тестирование в Великобритании, преследуемое задержками, подрывающее усилия по сокращению передачи вируса
Стив Стеклоу, Томми Уилкс
ЛОНДОН (Рейтер) — Когда у Рэйчел Холдсворт недавно поднялась температура, она зашла в Интернет и нашла местонахождение ближайшего государственный центр тестирования на коронавирус.Это было в часе ходьбы пешком. Поэтому она заказала домашний тестовый набор через Национальную службу здравоохранения.
На раздаточном изображении показан набор для домашнего теста на COVID-19, предложенный правительством Великобритании людям с симптомами коронавирусной болезни (COVID-19) в Великобритании 8 июля 2020 года. РЕЙЧЕЛ ХОЛДСВОРТ / Раздаточный материал через REUTERS
Не было. т приеду за два дня. Ее образец был доставлен в лабораторию только через два дня после этого. К тому времени, когда она получила текстовое сообщение с результатом теста — он был отрицательным — прошло пять дней.
«Это могло быть намного короче», — говорит она. «Идея пойти куда-нибудь поблизости и получить результат намного быстрее имеет гораздо больший смысл».
Чтобы расширить крайне необходимое тестирование на COVID-19, правительство Великобритании сделало большую ставку на домашнее тестирование — стратегию, которую другие страны, серьезно пострадавшие от вируса, не пробовали. На сегодняшний день Великобритания отправила 1 327 791 набор для домашних тестов, сообщило агентству Рейтер 17 июля Департамент здравоохранения и социальной защиты.
Департамент здравоохранения заявил, что массовое домашнее тестирование является «одним из самых больших нововведений, которые мы сделали» и «изменит правила игры». «Потому что это значительно увеличило доступность тестов на новый коронавирус, в том числе для тех, кто изолируется и живет в сельской местности.Теперь домашние тесты предлагаются всем, у кого есть симптомы.
Но с тех пор, как он начался три месяца назад, британский эксперимент по домашнему тестированию столкнулся с некоторыми существенными проблемами, включая задержки, которые, по мнению экспертов, могут свести на нет усилия по сокращению передачи заболеваний, десятки тысяч доставленных наборов тестов, которые так и не были возвращены в лаборатории для обработки. , а также комплекты, содержащие неисправные тампоны для отбора проб.
Эти проблемы являются одними из последних, которые затруднили ответ Великобритании на пандемию COVID-19.За исключением Бельгии, в Великобритании в настоящее время самый высокий уровень смертности от COVID-19 на душу населения среди крупных экономик. Как ранее сообщало агентство Reuters, решение правительства отказаться от массового тестирования и широкомасштабного отслеживания контактов в середине марта закрыло ему глаза на распространение вируса.
Чтобы прочитать историю, нажмите здесь
Что касается британской программы домашнего тестирования, то по состоянию на 3 июня — самую последнюю дату, на которую департамент здравоохранения предоставил данные — только 62% наборов были возвращены в лаборатории.Департамент сообщил Reuters, что консультируется с ведущими экспертами в области поведенческой науки, чтобы помочь улучшить показатели возврата.
16 июля министр здравоохранения Мэтт Хэнкок сообщил парламенту, что некоторые мазки для взятия проб от одной из компаний, предоставляющих наборы для домашнего тестирования, «не соответствуют обычным высоким стандартам, на которые мы рассчитываем» и не должны использоваться. Он не сказал, сколько домашних тестовых наборов было затронуто. Компания Randox Laboratories Ltd из Северной Ирландии не ответила на вопросы о дефектных мазках, отправленных Рейтер.
Некоторые ученые-медики сомневаются, могут ли неподготовленные люди проводить мазок для правильного обнаружения COVID-19. «Многие из нас считают, что довольно значительное количество ложноотрицательных результатов является следствием неточного взятия мазков», — сказал Лоуренс Янг, профессор молекулярной онкологии в Медицинской школе Уорвика в Ковентри. «Довольно сложно получить доступ к задней части носа и горлу».
Холдсворт, житель Лондона, который проходил тест дома, говорит: «Возможно, я ошибся.
В Германии, получившей высокую оценку за широко распространенное раннее тестирование на коронавирус, Немецкий колледж врачей общей практики и семейных врачей рекомендует, чтобы тесты проводились специалистами в области здравоохранения.
На вопрос, как оно узнает, что люди, проводящие домашние тесты, делают это правильно, министерство здравоохранения Великобритании процитировало неуказанные исследования, которые, по его словам, показывают, что самостоятельное взятие мазков так же эффективно, как и тесты, проводимые клиницистом.
Между тем, все больше исследований, в том числе в Оксфордском университете, показывают, что домашнее тестирование часто занимает слишком много времени для эффективного отслеживания контактов — критически важного инструмента для снижения передачи вируса, при котором люди, которые вступили в тесный контакт с теми, у кого положительный результат теста, выследили и сказали самоизолироваться.
Исследование показывает, что отслеживание контактов наиболее эффективно, когда оно проводится как можно скорее после появления у пациента симптомов. Результаты моделирования показывают, что через 48 часов польза от этого препарата значительно снижается.
По данным Министерства здравоохранения, из тех домашних тестов в Англии, отправленных в лаборатории в период с 28 мая по 15 июля, 45% результатов были получены в течение 48 часов после сдачи теста, и почти девять из десяти результатов были получены в течение трех. дней.
Но данные отдела не включают время, необходимое для проведения тестов.Это может увеличить время между проявлением симптомов и получением результата теста еще на день или два. Департамент не объяснил Reuters, почему не включает время доставки в свою статистику.
Напротив, последние статистические данные отдела по тестам на COVID-19, проведенным на общедоступных сайтах тестирования, показывают, что почти все эти результаты получены в течение 48 часов после записи на прием через Интернет.
Адам Кухарски, доцент Лондонской школы гигиены и тропической медицины, изучавший эффективность отслеживания контактов при передаче COVID-19, сказал, что с момента появления симптомов, «если для получения результата потребуется четыре или пять дней а затем один или два дня на отслеживание контактов, тогда с точки зрения отслеживания контактов многие из этих контактов уже заразили других.«
Задержки с результатами тестов на COVID-19 не являются уникальными для Великобритании. Хотя более 1400 аптек CVS Health в США предлагают тесты, результаты в некоторых местах в настоящее время могут занять от шести до 10 дней из-за чрезвычайно высокого спроса, по словам компании.
НАДЕЖНЫЕ ИСПЫТАНИЯ НА АНТИТЕЛЫ
Программа домашних испытаний в Великобритании, включая ее расходы, окружена секретностью. В ведомстве заявили, что не могут комментировать присужденные контракты, потому что «они коммерчески чувствительны.
В ответ на вопросы Рейтер департамент здравоохранения также не сообщил, кому и когда впервые пришла в голову идея домашнего тестирования.
Правительственные чиновники впервые начали упоминать о домашних тестах в конце марта, когда они сообщили, что Великобритания закупила 3,5 миллиона экспресс-тестов на антитела — анализа крови, который будет выполняться путем укола пальца, чтобы определить, был ли у человека когда-либо вирус, — что они надеюсь, что в ближайшем будущем можно будет провести дома.
К тому времени COVID-19 охватил страну.Премьер-министр Борис Джонсон 23 марта ввел карантин в Великобритании, приказав людям оставаться дома, чтобы замедлить рост числа новых случаев. Согласно официальным данным, опубликованным в тот день, органы здравоохранения провели на тот момент около 84000 тестов, при этом было зарегистрировано 6650 положительных случаев.
Но неспособность Великобритании провести широкое тестирование — оно прекратило тестирование сообщества 12 марта, чтобы сосредоточиться на больничных случаях — означало, что статистика не точно отражала реальный масштаб вспышки. Согласно анализу агентства Reuters, основанному на статистике смертности, в Великобритании количество новых инфицированных в неделю достигло 899 000 человек в последнюю неделю марта.
2 апреля Хэнкок публично признал, что Великобритания не проводила достаточных испытаний. Он объявил о новой цели — 100 000 тестов в день к концу месяца — примерно в десять раз больше, чем количество ежедневных тестов, которые проводились тогда.
Британские исследователи вскоре обнаружили, что тесты на антитела, закупленные правительством, были ненадежными. Но он не отказался от домашнего тестирования.
Вместо того, чтобы проводить тесты на антитела, Национальная служба здравоохранения в этом месяце начала предлагать домашние тесты на вирус, которые Amazon бесплатно предоставляет правительству, которые могут показать, есть ли у человека вирус в настоящее время.Первоначально они предлагались только основным работникам, у которых проявлялись симптомы, к концу апреля они стали доступны для любого человека с симптомами старше 65 лет, а также для тех, кто был вынужден уйти из дома на работу и в свои семьи.
С большой помпой 1 мая Хэнкок объявил, что накануне правительство превысило свою цель — 100 000 тестов в день. Но оказалось, что 122 тысячи тестов, о которых его департамент сообщил 30 апреля, включают более 27 тысяч домашних тестов, доставленных в частные дома, но еще не отправленных в лаборатории для обработки.
‘BIT FIDDLY’
Недавний опыт Рэйчел Холдсворт, заказавшего домашний тест, показывает сложность программы.
После повышения температуры тела в понедельник, 6 июля, она сказала, что последовала совету правительства и начала самоизолироваться в течение семи дней. Но она надеялась побывать на дне рождения друга в субботу днем, поэтому решила заказать домашний тест.
«Это просто казалось слишком сложным», — сказала она. «Когда пришло электронное письмо с инструкциями, я не мог сосредоточиться на них.У меня поднялась температура. Я не мог следовать инструкциям, пока не почувствовал себя лучше ».
В инструкциях говорилось, что по прибытии набора для тестирования ей нужно было заказать онлайн-курьера, чтобы отправить его в лабораторию и, непосредственно перед сдачей теста, зарегистрировать набор в Интернете.
Ей также было предложено посмотреть пятиминутное видео с участием врача Национальной службы здравоохранения, чтобы узнать, как проводить тест, который включает введение мазка в нос и в горло.
«Потерпите меня — это немного сложно, но мы пройдем через это вместе», — говорит доктор.
Холдсворт сказала, что она обнаружила, что «самой сложной частью» было не прохождение теста, а сборка коробки для отправки в лабораторию. Курьер прибыл рано утром в четверг, а его доставили рано в пятницу. Но отрицательный результат она получила только вечером в субботу — и пропустила день рождения.
«Честно говоря, мне не следовало беспокоиться», — сказала она.
Репортаж Стива Стеклоу и Томми Уилкса в Лондоне. Под редакцией Питера Хиршберга.
Задержка в лечении: отказ от контакта с пациентом приводит к серьезным осложнениям
Цели исследования
- Знайте, что неспособность правильно отреагировать на отклонение от нормы результатов теста является серьезной проблемой для безопасности пациента.
- Помните, что отказ от связи с пациентом по поводу отклонений от нормы результатов анализов является источником успешных заявлений о злоупотреблении служебным положением.
- Ознакомьтесь с юридическим стандартом, который применяется к невозможности связаться с пациентом по поводу результатов анализов, требующих последующих действий.
- Опишите некоторые шаги, которые могут уменьшить вред от бездействия при отклонении от нормы результатов теста.
Корпус
Женщина 21 года поступила в отделение неотложной помощи с обильным вагинальным кровотечением.Она была госпитализирована в акушерско-гинекологическую (акушерско-гинекологическую) службу для управления. Ей сделали переливание крови и инъекцию Депо-Провера (гормон, останавливающий кровотечение), и на следующий день ее выписали домой. В рамках оценки вагинального кровотечения в отделении неотложной помощи был проведен тест на хламидиоз. Этот тест дал положительный результат на следующий день после выписки пациента.
Согласно стандартному протоколу, положительный лабораторный результат отправлялся через электронную медицинскую карту (ЭМИ) медсестре, которая работала в акушерско-гинекологической клинике.Она следовала стандартной процедуре и пыталась позвонить пациенту по контактному номеру в EMR. Никто не ответил, и медсестра снова звонила в каждый из следующих 4 дней, но ответа по-прежнему не было. Она уведомила своего руководителя клиники, который отметил результат, но больше не предпринимала попыток связаться с пациентом.
Через неделю пациент обратился в радиологическое отделение на УЗИ, которое было запланировано во время первичной госпитализации. Техник УЗИ не заметил аномального результата теста или того факта, что хламидийная инфекция не лечилась.На следующий день другая медсестра акушерской / гинекологической клиники попыталась позвонить пациенту и сообщить результаты УЗИ, и снова никто не ответил на звонок. Она отправила пациенту письмо по почте с результатами УЗИ и хламидиоза. Пациентка получила письмо и обратилась в клинику через 2 недели (через 26 дней после первого обращения), где ей были назначены соответствующие антибиотики от хламидийной инфекции (однократная доза азитромицина).
Несмотря на это лечение, у нее поднялась температура и появилась боль в животе, и она обратилась в отделение неотложной помощи.Ей поставили диагноз: хламидийный пиосальпинкс (инфекция маточных труб) и перитонит. Эта тяжелая форма хламидийной инфекции, вероятно, возникла из-за задержки с лечением. Пациента нужно было госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков. Пациент был выписан через 3 дня и ожидалось, что он полностью выздоровеет, хотя существует некоторый риск долгосрочных осложнений, включая бесплодие и хроническую тазовую боль.
Процесс постановки точного диагноза часто включает в себя множество этапов в сложной системе, и ошибки могут возникать на любом этапе.Однако, пожалуй, больше всего расстраивает и трагично, когда мяч падает на последнем этапе: пациент обращается вовремя, клиническая оценка проводится хорошо, назначаются соответствующие тесты, тесты выполняются правильно в течение соответствующего интервала, результаты диагностируются и передаются клиницисту, а затем последний шаг — клиницист и пациент выполняют план лечения — не выполняется.
Вот что произошло в этом злополучном случае. Телефон пациента не работал.Ее адрес был правильным, но письмо было отправлено только через 11 дней после того, как культура стала положительной. Затем пациент не возвращался на лечение еще 2 недели, и к этому времени был нанесен значительный вред.
Случаи, когда в системе случаются простые ошибки, душераздирают, потому что ошибки настолько ясны и легки для понимания, а последствия могут быть фатальными. Двадцать лет назад выдающийся врач трогательно рассказал о смерти своей дочери от рака шейки матки спустя годы после того, как ненормальный тест Папаниколау не был должным образом проведен.(1) Совсем недавно национальную огласку получил случай Рори Стонтона в Нью-Йорке, в котором аномальные значения тестов (повышенное количество лейкоцитов с очень высоким процентом «полос») были зарегистрированы из лаборатории после 12-го сеанса. -летний мальчик выписан из отделения неотложной помощи. Об этих важных результатах не сообщили ни его родителям, ни его лечащему врачу, которые на следующий день трижды связывались друг с другом. К тому времени, когда его вернули в реанимацию, было слишком поздно обратить вспять течение стрептококкового сепсиса мальчика, и он умер.(2)
Обычно эти сказки похоронены в конфиденциальных соглашениях об урегулировании злоупотреблений. Однако когда они выходят на свет, они становятся могущественными, а ошибки легко понимаются публикой, законодателями и присяжными. Родители Рори Стонтон наняли адвоката по вопросам медицинской халатности и призывают законодателей Нью-Йорка принять закон, требующий от отделений неотложной помощи больниц раскрывать и обсуждать результаты лабораторных исследований детей с их родителями перед выпиской. (3)
После получения важного результата теста последний этап самого процесса диагностики состоит из нескольких этапов.Врач должен увидеть результат теста, правильно его интерпретировать и определить соответствующий ответ, и этот ответ должен быть осуществлен, что включает в себя контакт с пациентом и обеспечение того, чтобы пациент выполнял план лечения. Мы уже знаем, что у этого процесса есть недостатки — недавний комментарий AHRQ WebM & M касался значительной части аномальных результатов тестов, полученных офисными врачами, которые не наблюдаются или не принимаются во внимание, в основном из-за системных проблем, включая нехватку времени и когнитивную нагрузку.(4) В частности, в одном исследовании практики первичной медико-санитарной помощи 6,8% ошибок в процессе тестирования связаны с неинформированием пациента о результате. (5)
Те же проблемы возникают при обработке аномальных результатов тестов для стационарных пациентов, из которых от 20% до 62% не отслеживаются должным образом. (6) Проблема еще больше в случае тестов, которые выполняются после того, как пациент покинул отделение неотложной помощи или стационарное отделение. из-за потери непрерывности, вызванной переходом из стационарной системы в амбулаторную.В исследовании трех конкретных лабораторных тестов, полученных в отделении неотложной помощи (одним из которых, как и в этом случае, был посев на хламидиоз), результаты, полученные после того, как пациент ушел, не отслеживались от одной трети до трех четвертей времени (7). Неадекватное общение между стационарными и амбулаторными врачами является слишком распространенным явлением и, безусловно, было одним из факторов в случае Рори Стонтона. (8) В этом случае, похоже, не предпринимались попытки передать результат теста лечащему врачу пациента (хотя неясно, есть ли он у пациента).
Частично из-за вышеперечисленных проблем системы здравоохранения могут предоставлять результаты диагностических тестов непосредственно пациентам, а также их основным врачам. Некоторые системы электронных медицинских записей позволяют пациентам получить доступ к своим результатам анализов после того, как их опубликовал их врач, а некоторые сообщают определенные результаты анализов пациентам без осмотра врача по прошествии определенного периода времени. Предлагаемые федеральные нормативные акты потребуют от клинических лабораторий предоставления результатов тестов непосредственно пациентам по запросу.(9) Федеральный закон о стандартах качества маммографии давно требует, чтобы учреждения, выполняющие маммографию, отправляли краткое изложение письменного отчета «непосредственно пациенту в терминах, легко понятных для непрофессионала». (10) Данные обеспечивают некоторую поддержку для предоставления доступа пациентам. к их результатам испытаний. (11)
В литературе, по-видимому, не предлагаются какие-либо научно обоснованные меры безопасности для пациентов, которые доказали, что предотвращают вред за счет снижения частоты неудачных контактов. Тем не менее, когда с пациентом не связываются и наносится серьезный вред, система противозаконных действий почти всегда возлагает ответственность на поставщика медицинских услуг и / или его организацию.
Имеется немного данных о частоте случаев злоупотребления служебным положением, связанных с ненадлежащим уведомлением пациентов, а также о суммах связанных с этим платежей и затрат. Одно исследование показало, что задержки в диагностике являются наиболее быстрорастущим типом претензий о халатности, и одна четверть этих претензий касается отказа от отслеживания результатов тестов. (12) Исторически сложилось так, что сценарии, хорошо известные тем, кто работает в системе халатности, включают : (i) результаты рентгенограмм, которые обычно делаются в отделении неотложной помощи, которые пропущены врачом, лечащим пациента, но обнаруживаются, когда рентгенолог позже читает фильм; (ii) результаты других тестов на ЭД, такие как в этом случае и в случае с Рори Стонтоном, которые возвращаются после того, как пациент ушел; и (iii) амбулаторные биопсии или другие результаты анализов, которые указывают на рак и не исследуются.
Предыдущие дела о халатности не содержат конкретных указаний, применимых ко всем обстоятельствам, относительно того, что именно необходимо сделать, чтобы попытаться связаться с пациентом по поводу важного результата теста. В общем, «стандарт оказания медицинской помощи» может быть описан как то, что разумно осторожный поставщик медицинских услуг или учреждение сделал бы в тех же обстоятельствах. Он определяется в индивидуальном порядке уникальными присяжными, решающими дела, связанные с уникальными фактами; следовательно, то, чего можно разумно ожидать, будет зависеть от деталей клинической ситуации, пациента и имеющихся средств связи с ним.Тип теста — радиологический, биохимический, микробиологический, тканевая патология и т. Д. — не должен иметь значения как таковой, только клиническое значение.
Тем не менее, общий принцип здравого смысла может быть выведен из рассмотрения ряда таких случаев, а также связанных с ними дел, связанных с пациентами, которые не явились на важный плановый контрольный прием или обследование и с которыми необходимо связаться, чтобы прийти. усилия, которые необходимо приложить, должны быть пропорциональны важности контакта с пациентом — i.е. вред, который может возникнуть, если пациент не будет доставлен. И интервал времени, в течение которого должен быть установлен контакт, зависит от срочности состояния пациента (или ожидаемого состояния, если не предпринимать никаких действий). Немедленная, опасная для жизни медицинская проблема требует немедленных сильных усилий, чтобы добраться до пациента, в то время как состояние, которое не нанесло бы ощутимого вреда, если не было решено в течение нескольких недель — и даже тогда могло бы вызвать лишь незначительные осложнения, если не лечить — очевидно, требует гораздо меньше усилий и срочности .Если, например, посев крови, взятый в отделении неотложной помощи, становится положительным после выписки пациента, необходимо предпринять активные усилия, чтобы как можно скорее связаться с пациентом, чтобы предотвратить смерть от сепсиса. Напротив, для положительной культуры вагинального хламидиоза в этом случае письмо было бы подходящим вторым шагом, когда телефонный звонок в первый день не дошел до пациентки.
Какие средства следует использовать, чтобы попытаться связаться с пациентом? Стандарт медицинской помощи требует, чтобы человек использовал средства, которые достаточно осторожный поставщик медицинских услуг или организация могли бы использовать в аналогичной ситуации.В данном случае адрес пациентки был правильным, и письмо в конце концов до нее дошло. Когда с ней не удалось связаться по телефону в первый день, письмо следовало отправить тогда, а не через 11 дней. Если телефонной и электронной контактной информации недостаточно, а потребность достаточно важна, что еще должны попробовать провайдеры? Мне неизвестно о каких-либо случаях злоупотребления служебным положением, которые конкретно касались Интернета, но будущие присяжные вполне могут прийти к выводу, что Интернет — это легкодоступный источник информации и коммуникаций, который следует использовать в достаточно осторожном медицинском учреждении.Интернет-телефонные и адресные справочники можно использовать так же, как и печатные. Поисковые системы могут выявить онлайн-след человека, а социальные сети и другие сайты могут предоставить подсказки о контактной информации или местонахождении пациента (например, о месте работы). Некоторые сайты могут даже разрешить передачу сообщения без нарушения HIPAA. Все, что было сделано, должно быть задокументировано в медицинской карте по обычным причинам: чтобы сообщить другим, что было сделано, и предоставить письменную или электронную документацию в случае, если отказ от контакта станет предметом судебного процесса.
С юридической точки зрения пациенты также обязаны участвовать в последующем наблюдении. Присяжные могут счесть их небрежными, если они не сделают того, что должен делать разумный пациент, например, надлежащим образом отреагируют на сообщение о важном результате теста. Здесь тоже нет никаких конкретных правил или указаний: решение принимается в каждом конкретном случае. В этом случае неизвестно, что было написано в письме, которое было отправлено пациенту, но если в нем говорилось о необходимости срочно, пациент мог считаться небрежным и ждать 2 недели, чтобы вернуться.Возможно, в некоторых случаях предоставление неточной контактной информации может считаться небрежностью. Большинство штатов используют доктрину сравнительной небрежности, которая требует от присяжных определить процент ущерба, который может быть отнесен на счет собственной халатности пациента. Затем награда уменьшается на этот процент.
Несмотря на отсутствие научно обоснованных мер, доказывающих, что они уменьшают количество неудачных контактов с пациентом и предотвращают причинение вреда, некоторые предложения все же могут быть предложены клиницистам и организациям здравоохранения (таблица):
- Вовлекайте пациентов в наблюдение за ожидающими тестами, рассказывая им о тестах и их важности, когда будут доступны результаты и как их получить, и что делать после этого.Инструкции по выписке из отделения неотложной помощи, данные родителям Рори Стонтона, содержали строку для ожидающих испытаний и номер телефона, по которому можно было позвонить для получения результатов, но строка оставалась пустой. Электронные личные медицинские карты могут позволить пациентам напрямую просматривать результаты своих тестов вместе с сообщением или инструкциями от врача, когда это необходимо, что является важным достижением. (13) Привлечение пациента к участию в диагностическом процессе может быть единственным лучшим методом сокращения вред от бездействия при отклонении от нормы результатов теста.
- Получать или проверять контактную информацию, желательно с указанием нескольких методов связи, каждый раз, когда пациент посещается (регистрируется) или заказывается или проводится тест. Когда я бросаю машину к своему механику, меня всегда спрашивают, как со мной связаться в этот день. Организации здравоохранения могут сделать то же самое. Если с пациентом невозможно связаться по доступной контактной информации, попробуйте другие средства, включая онлайн-источники, в зависимости от клинической важности контакта с пациентом.
- Оцените, насколько надежно можно будет связаться с отдельными пациентами, и настройте свой подход.Например, рассмотрите возможность удержания некоторых пациентов в отделении неотложной помощи до тех пор, пока все важные результаты анализов, ожидаемые в течение разумного периода времени, не будут возвращены и рассмотрены, или назначить повторную встречу для обзора результатов анализов с пациентом.
- Используйте электронную медицинскую карту, чтобы предупредить о необходимости связаться с пациентом. Предупреждение может появиться, когда пациент обращается в учреждение по любой причине. В этом случае была упущена возможность, когда пациент пришел в радиологическое отделение через неделю на УЗИ, потому что персонал радиологии не знал, что существует важная клиническая потребность, которую необходимо решить.
- Продолжать разрабатывать и улучшать электронные системы для отслеживания результатов испытаний и обеспечения их анализа и принятия соответствующих мер. Больницы и отделения неотложной помощи должны разработать системы, позволяющие своевременно и надежно информировать поставщиков амбулаторных служб о предоставляемой помощи, предстоящих тестах и способах получения результатов.
- Задокументируйте все, что было сделано.
Пункты выдачи
- Значительное количество аномальных результатов тестов в амбулаторных, стационарных и отделениях неотложной помощи не обрабатываются должным образом.
- Отсутствие связи с пациентом по поводу отклонений от нормы результатов теста, требующих последующего наблюдения, является явной ошибкой, которая может привести к успешному иску о злоупотреблении служебным положением.
- Стандарт медицинской помощи требует усилий, чтобы связаться с пациентами по поводу отклонений в результатах анализов, которые соразмерны вреду, который может возникнуть без надлежащего последующего наблюдения.
- Два шага, которые могут уменьшить вред от отказа связаться с пациентами по поводу аномальных результатов тестов, — это вовлечение пациентов в отслеживание ожидающих тестов и регулярное получение или проверку контактной информации.
Дэвид В. Шапиро, доктор медицины, JD
Редактор, Информационный бюллетень о профессиональной ответственности
Раскрытие информации для преподавателей: Д-р Шапиро заявил, что ни он, ни какой-либо ближайший член его семьи не имеет финансовых договоренностей или иных отношений с производителями каких-либо коммерческих продуктов, обсуждаемых в этой деятельности по непрерывному медицинскому образованию. Кроме того, комментарий не включает информацию об использовании фармацевтических продуктов или медицинских устройств в исследовательских целях или не по назначению.
Список литературы
1. Swan HJC. Кат. Ann Intern Med. 1992; 117: 1049-1050. [перейти в PubMed]
2. Двайер Дж. Незаметную инфекцию невозможно остановить. Нью Йорк Таймс. 11 июля 2012 г. [Доступно на]
3. Дуайер Дж. Смерть мальчика побуждает к новым медицинским усилиям по всей стране. Нью Йорк Таймс. 25 октября 2012 г. [Доступно на]
4. Moore RC. Никакие новости не могут быть хорошими новостями. AHRQ WebM & M [серийный номер онлайн]. Август 2012 г. [Доступно на]
.5. Хикнер Дж., Грэм Д.Г., Элдер Н.С. и др.Ошибки процесса тестирования, их вред и последствия, о которых сообщается в практике семейной медицины: исследование Национальной исследовательской сети Американской академии семейных врачей. Qual Saf Health Care. 2008; 17: 194-200. [перейти в PubMed]
6. Каллен Дж., Георгиу А., Ли Дж., Вестбрук Дж. И.. Последствия для безопасности пропущенных результатов теста для госпитализированных пациентов: систематический обзор. BMJ Qual Saf. 2011; 20: 194-199. [перейти в PubMed]
7. Гринес Д.С., Флейшер Г.Р., Кохан И. Потенциальное влияние компьютеризированной системы для сообщения о поздно поступающих лабораторных результатах в отделение неотложной помощи.Педиатр Emerg Care. 2000; 16: 313-315. [перейти в PubMed]
8. Данн А.С., Марков Б. Связь между врачом и врачом: в чем проблема? J Gen Intern Med. 2009; 24: 437-439. [перейти в PubMed]
9. Департамент здравоохранения и социальных служб. Программа CLIA и правило конфиденциальности HIPAA; доступ пациентов к отчетам об исследованиях. Федеральный регистр. 2011; 76: 56712-56724. [Доступно по адресу]
10. Закон о стандартах качества маммографии, раздел 263b (f) (1) (G) (ii) (IV). [Доступно по адресу]
11.Джардина Т.Д., Сингх Х. Должны ли пациенты иметь прямой доступ к результатам своих лабораторных анализов? Ответ на множество вопросов. ДЖАМА. 2011; 306: 2502-2503. [перейти в PubMed]
12. Ганди Т.К., Качалия А., Томас Э.Дж. и др. Пропущенные и отложенные диагнозы в амбулаторных условиях: исследование закрытых исков о халатности. Ann Intern Med. 2006; 145: 488-496. [перейти в PubMed]
13. Тан П.С., Лански Д. Недостающее звено: устранение разрыва в информации о здоровье пациента и поставщика медицинских услуг. Aff Health (Миллвуд). 2005; 24: 1290-1295.[перейти в PubMed]
Стол
Таблица. Действия, которые организации могут предпринять для снижения риска злоупотреблений служебным положением, связанного с отслеживанием результатов тестирования.
1. Привлечь пациентов к наблюдению за ожидаемыми тестами |
2. Получите или проверьте контактную информацию при каждом посещении |
3. Настроить подход к пациентам в зависимости от их ожидаемой надежности |
4. Используйте электронную медицинскую карту для оповещения, когда пациенту необходимо связаться с пациентом |
5.Разработать электронные системы, отслеживающие результаты испытаний |
6. Документируйте все, что сделано |
Можно ли получить ложноотрицательный результат теста на беременность?
Ложноотрицательные тесты на беременность
At Your Options Medical, мы обнаружили, что, когда многие из наших пациенток имеют отрицательный результат теста на беременность, они считают, что они не беременны. Тем не менее, это не всегда так. Ложноотрицательные тесты на беременность случаются. Вот как это работает:
Тест на беременность в моче определяет гормон, называемый ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).Это гормон, который вырабатывается вашим организмом во время беременности. Когда моча проверяется на наличие этого гормона ХГЧ и женщина беременна, результат теста на беременность должен быть положительным. Однако есть несколько причин, по которым тест на беременность может дать ложный результат, включая следующие:
- На ранних сроках беременности уровень гормона ХГЧ может быть слишком низким для определения с помощью теста на беременность. Самое раннее время для проверки точного результата — через 7-10 дней после пропущенной менструации.
- Лучшее время дня для проведения теста на беременность — утром, когда моча женщины очень концентрированная. Поскольку в течение дня концентрация мочи может быть менее концентрированной, тест может не выявить гормон ХГЧ.
- Если у вас был отрицательный тест на беременность, но вы испытываете симптомы, похожие на беременность, такие как тошнота, рвота, усталость, потеря аппетита и т. Д., Всегда лучше обратиться к врачу для выяснения причин, не связанных с беременностью.
- При выполнении домашних тестов на беременность всегда существует вероятность человеческой ошибки.Важно следовать инструкциям производителя. Большинство тестов на беременность требуют, чтобы тест оставался на 3-5 минут. Если тест будет продолжаться дольше рекомендованного установленного времени, это может привести к ложному результату теста.
- Если у вас была перевязка маточных труб (т.е. перевязка трубок), симптомы, похожие на беременность, и отрицательный результат теста на беременность, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины, не связанные с беременностью.
Если вы думаете, что можете забеременеть из-за задержки менструации, знайте, что есть и другие причины, помимо беременности.Чтобы узнать больше, загляните в наш блог.
Свяжитесь с нами
Если вы подозреваете, что можете быть беременны, компания Your Options Medical может предложить вам тестирование на беременность, УЗИ и консультации по вариантам беременности бесплатно для вас, и страховка не требуется.
Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше!
Ложноотрицательный тест на беременность: 5 причин, по которым это может произойти
Домашние тесты на беременность очень надежны, если они проводятся в соответствии с инструкциями на упаковке и в нужное время, т.е.е. в первый день после наступления срока менструации и далее после этого. Однако для подтверждения результата лучше всего повторить тест через три-пять дней после получения первого результата.
Несмотря на то, что тесты заслуживают доверия, во многих случаях в менструальном цикле женщины наблюдаются необъяснимые изменения, которые могут вызвать сомнения, особенно если тест на беременность отрицательный, но менструация еще не наступила.
Итак, мы собрали несколько причин, которые могут привести к ложноотрицательному результату, когда мать экспата на самом деле беременна, но результат теста отрицательный.Важно помнить, что лучший способ подтвердить подозрение на беременность — это пойти к гинекологу, чтобы сделать анализ крови и измерить уровень гормона bHCG.
1. Тест на преждевременную беременность
Это основная причина ложноотрицательного результата теста, который случается, когда вы подозреваете, что беременны, и у вас есть некоторые симптомы, которые, по вашему мнению, являются первыми признаками беременности, например болезненность груди, поэтому вы делаете тест как можно скорее.
Однако лучший способ гарантировать правильный результат — подождать, пока у вас не начнутся месячные, а затем провести тест через несколько дней, чтобы организм успел произвести гормон bHCG в количестве, достаточном для его устранения. моча и обнаруживается в тесте на беременность.
2. Нерегулярный менструальный цикл
Если у вас нерегулярный менструальный цикл, также более вероятно, что тест на беременность окажется отрицательным. Обычно это происходит, когда тест проводится до задержки менструального цикла, а ваши месячные просто немного позже, чем обычно.
Итак, лучший способ гарантировать правильный результат, если у вас нерегулярный цикл, — это сделать тест только через две-три недели после того, как вы прогнозируете, что у вас начнутся месячные.
3. Внематочная беременность
Внематочная беременность — довольно редкое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточные трубы.В этих случаях организму требуется больше времени для выработки гормона bHCG, поэтому результат может быть отрицательным, даже если произошло оплодотворение.
Беременность этого типа требует неотложной медицинской помощи, которую следует прервать как можно скорее, поскольку это может нанести серьезный ущерб репродуктивной системе женщины. Несколько признаков, которые могут указывать на возможную внематочную беременность, — это сильная боль в животе, рвота, вагинальное кровотечение или тяжесть. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь в больницу для подтверждения диагноза и в случае необходимости сделайте аборт.
4. Грудное вскармливание
Когда женщина кормит грудью, ее организм со временем медленно регулируется, особенно в отношении выработки гормонов. Следовательно, у женщины может быть нерегулярный цикл на начальном этапе, даже если раньше у нее был регулярный цикл.
По этой причине некоторые женщины могут думать, что они беременны, когда у них задерживается менструальный цикл. Таким образом, тест на беременность может быть отрицательным.
5. Срок действия теста истек.
Хотя это и встречается реже, возможно, что срок теста на беременность истек.Когда это происходит, реагент, используемый для определения наличия гормона bHCG, не работает должным образом, давая ложноотрицательный результат.
Итак, очень важно проверить срок годности пакета перед его использованием. Кроме того, если тесты на беременность не хранятся должным образом, даже если срок их годности истек, они могут не дать точного результата. По этим причинам, если вы подозреваете, что тест дает неправильный результат, вам нужно будет купить новый.
Что может вызвать задержку менструального цикла
Если тест на беременность сделан правильно в нужное время и даже был повторен, но результат отрицательный и менструация все еще не наступает, вероятно, вы не беременны.Это связано с тем, что существует множество факторов, которые могут вызвать задержку менструации, не являющуюся беременностью.
Вот некоторые из этих причин:
- Чрезмерный стресс и беспокойство;
- Продолжительное выполнение интенсивных физических упражнений;
- Проблемы с щитовидной железой;
- Очень строгие диеты.
Таким образом, если у вас задержка менструации и у вас нет положительного результата теста на беременность, лучше всего посетить гинеколога, чтобы определить, есть ли другая причина, которая может привести к этой задержке, а затем начать правильное лечение.
Требование о подтверждении отрицательного результата теста на COVID-19 или восстановления после COVID-19 для всех авиапассажиров, прибывающих в США
Если вы планируете путешествовать за границу, вам нужно будет пройти тест на вирус не более чем за 3 дня до полета в Соединенные Штаты (США) и показать отрицательный результат авиакомпании перед посадкой на рейс, или подготовлены для предъявления документов о выздоровлении (подтверждение недавнего положительного теста на вирус и письмо от вашего лечащего врача или представителя общественного здравоохранения о том, что вы получили разрешение на поездку).
12 января 2021 года CDC объявил приказ, требующий от всех авиапассажиров, прибывающих в США из другой страны, пройти тестирование не более чем за 3 дня до отправления рейса и представить отрицательный результат или документацию о выздоровлении от COVID-19. в авиакомпанию перед посадкой на рейс. Авиапассажиры также должны будут подтвердить, что информация, которую они представляют, верна в форме подтверждения. Этот приказ вступает в силу с 0:01 по восточному стандартному времени (5:01 по Гринвичу) 26 января 2021 года.
Чтобы ознакомиться с полным списком требований и исключений, ознакомьтесь с языком Заказа.
Рекомендации для международных поездок
Международные поездки сопряжены с дополнительными рисками, и даже полностью вакцинированные путешественники подвергаются повышенному риску заражения и возможного распространения новых вариантов COVID-19.
CDC рекомендует отложить международные поездки до тех пор, пока вы не пройдете полную вакцинацию.
Следуйте рекомендациям CDC по международным поездкам.
Часто задаваемые вопросы
Общие
Распространяется ли это требование на граждан США?Этот приказ распространяется на всех авиапассажиров в возрасте 2 лет и старше, путешествующих в США, включая граждан США и постоянных жителей США.
Не граждане больше не подпадают под действие ограничений на поездки, установленных Президентской декларацией, если они могут предъявить отрицательный результат теста или документы о выздоровлении?Приказ CDC не заменяет президентские прокламации.Таким образом, отрицательный результат теста на COVID-19 или документальное подтверждение выздоровления от COVID-19 в авиакомпании перед посадкой на рейс не освобождает иностранного гражданина от ограничений на поездки, изложенных в президентских указах.
За конкретными исключениями, несколько указов президента приостанавливают и ограничивают въезд в Соединенные Штаты в качестве иммигрантов или не иммигрантов, всех неграждан, которые физически присутствовали в определенных странах в течение 14-дневного периода, предшествовавшего их въезду или попытке въезда в Соединенные Штаты.
Чтобы ознакомиться с полным списком стран и ссылками на прокламации на веб-сайте Белого дома, посетите страницу Путешественникам, въезд которых запрещен в США.
Считаются ли территории США иностранными странами для целей настоящего приказа?Нет, Приказ о предоставлении документации об отрицательном результате теста на COVID-19 или выздоровлении от COVID-19 не распространяется на авиапассажиров, вылетающих с территории США в штат США.
территории США включают Американское Самоа, Гуам, Северные Марианские острова, Содружество Пуэрто-Рико и Виргинские острова США.
Если я летаю из штата или территории США в другой штат или территорию США, но мне нужно проехать транзитом через другую страну, требуется ли мне пройти тест перед первым полетом?Если вы забронировали маршрут из штата или территории США в другой штат или территорию США, и по маршруту вы летите стыковочным рейсом через другую страну, вам не нужно проходить тестирование. Примером такой ситуации является заказанный маршрут между Северными Марианскими островами (территория США) и материковой частью США через Японию.
Для получения информации о том, что делать, если вам предстоит короткая поездка в другую страну из США, см. FAQ Можно ли использовать тест, сданный до отъезда из США, для возвращения в течение 3-дневного периода? Как будут выполняться требования к испытаниям для коротких поездок?
Почему в Заказе указано 3 дня, а не 72 часа? Что считается 3 днями?3-дневный период — это 3 дня до вылета рейса. Орден использует трехдневный период времени вместо 72 часов, чтобы предоставить путешественнику большую гибкость.При использовании трехдневного окна срок действия теста не зависит от времени полета или времени суток, когда проводился тест.
Например, если рейс пассажира вылетает в 13:00 в пятницу, пассажир может совершить посадку с отрицательным результатом теста, который был сдан в любое время в предыдущий вторник или позже.
Что такое аттестация?Подтверждение — это заявление, письменная запись, запись или иное заявление в соответствии с 18 U.S.C. § 1001, подтверждающий, что предоставленная информация верна.
Распространяется ли данный приказ на сухопутные пограничные переходы?Нет, требования этого приказа распространяются только на авиаперелеты в США.
Кто проверяет, есть ли у людей отрицательный результат теста или документация о выздоровлении, прежде чем они сядут в самолет в США?Авиакомпания подтвердит отрицательный результат теста на COVID-19 или документацию о выздоровлении для всех пассажиров перед посадкой.
Какие типы тестов SARS-CoV-2 приемлемы для заказа?Пассажиры должны пройти тест на вирус, который может быть тестом на антиген или тест амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT).Примеры доступных NAAT для SARS-CoV-2 включают, но не ограничиваются ими, полимеразную цепную реакцию обратной транскрипции (RT-PCR), изотермическую амплификацию, опосредованную петлей обратной транскрипции (RT-LAMP), транскрипционно-опосредованную амплификацию (TMA), никелирующий фермент. реакция амплификации (NEAR) и зависимая от геликазы амплификация (HDA). Используемый тест должен быть разрешен для использования соответствующим национальным органом по обнаружению SARS-CoV-2 в стране, где проводится тест. Вирусный тест, проведенный для U.Сотрудники Министерства обороны США, включая подрядчиков Министерства обороны, иждивенцев и других государственных служащих США, прошедшие тестирование в лаборатории Министерства обороны США, расположенной в другой стране, также соответствуют требованиям Приказа.
Могу ли я пройти экспресс-тест?Экспресс-тесты приемлемы, если они являются вирусными тестами, приемлемыми в соответствии с Законом.
Соответствует ли самопроверка условиям Заказа?Пассажиры международных рейсов, направляющиеся в США , могут использовать самопроверку (иногда называемую домашним тестом), которая соответствует следующим критериям:
- Тест должен представлять собой вирусный тест SARS-CoV-2 (тест амплификации нуклеиновых кислот [NAAT] или тест на антиген) с разрешением на использование в экстренных случаях (EUA) от США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
- Процедура тестирования должна включать службу телемедицины, связанную с производителем теста, которая обеспечивает удаленный контроль в реальном времени через аудио- и видеосоединение. Некоторые утвержденные FDA самопроверки, которые включают услуги телемедицины, могут потребовать рецепта.
- Провайдер телемедицины должен подтвердить личность человека, соблюдать процедуры сбора образцов и тестирования, подтвердить результат теста и выпустить отчет, соответствующий требованиям Распоряжения CDC (см. «Какая информация должна быть включена в результат теста?» Ниже). .
- Авиакомпании и другие эксплуатанты воздушных судов должны иметь возможность проверить и подтвердить личность человека и сведения о результатах проверки. Пассажир также должен иметь возможность предъявить документацию с результатами теста официальным лицам США в порту въезда и в местные / государственные органы здравоохранения, если это потребуется.
Путешественникам с положительным результатом теста CDC рекомендует, чтобы поставщик телемедицины сообщал о положительных результатах теста в соответствующие органы здравоохранения в месте нахождения путешественника в соответствии с местными требованиями.Провайдер телемедицины должен также посоветовать путешественнику, что им и их близким людям следует делать. Это будет включать запрет на поездки до полной изоляции (в случае заражения) или карантина (в случае заражения) в соответствии с местными требованиями.
Некоторые страны могут ограничивать ввоз тестов, которые там не авторизованы или не зарегистрированы. Путешественникам, которые планируют взять с собой разрешенный в США тест для использования за пределами США, следует до поездки связаться с властями в пункте назначения для получения информации.
Какая информация должна быть включена в результат теста?Результат теста должен быть оформлен в виде письменной документации (бумажной или электронной). Документация должна включать:
- Тип теста (указывающий, что это NAAT или тест на антиген)
- Организация, выдающая результат (например, лаборатория, медицинское учреждение или служба телемедицины)
- Дата сбора образца. Отрицательный результат теста должен показывать, что образец был собран в течение 3 дней до полета.Положительный результат теста, подтверждающий выздоровление от COVID-19, должен свидетельствовать о том, что образец был собран в течение 3 месяцев до полета.
- Информация, идентифицирующая человека (полное имя плюс хотя бы один другой идентификатор, такой как дата рождения или номер паспорта)
- Результат теста
Авиакомпании и другие эксплуатанты воздушных судов должны иметь возможность подтвердить результат теста и просмотреть другую необходимую информацию, а также определить, когда перевод необходим для этих целей.Пассажирам, документы которых составлены не на английском языке, следует перед поездкой проконсультироваться с авиакомпанией или оператором воздушного судна.
Если у пассажира положительный результат теста на COVID-19, а затем отрицательный результат, может ли этот пассажир путешествовать?Лица с известным или подозреваемым COVID-19 должны самоизолироваться и НЕ путешествовать, пока они не будут соответствовать критериям CDC для прекращения изоляции.
Если у пассажира отрицательный результат теста, но он близко контактировал с известным случаем COVID, может ли этот пассажир путешествовать?Лица, не прошедшие полную вакцинацию и имевшие тесный контакт с человеком с COVID-19 (т.e., которые считаются подверженными COVID-19), должны самостоятельно проходить карантин и НЕ путешествовать до тех пор, пока они не будут соответствовать критериям CDC для прекращения карантина. Полностью вакцинированные лица или лица, у которых есть документы о выздоровлении от COVID-19 за последние 3 месяца, не должны помещаться на карантин после контакта с человеком с COVID-19 и могут путешествовать, если у них нет симптомов COVID-19.
Распространяются ли требования настоящего приказа на дипломатов и держателей специальных виз?Дипломаты и держатели специальных виз не освобождаются от этого приказа.
Пассажиры
Что делать, если у меня была вакцина против COVID-19 или результат теста на антитела оказался положительным? Нужен ли мне отрицательный результат теста на COVID-19 или документация о выздоровлении от COVID-19?Да, в настоящее время все воздушные пассажиры, направляющиеся в США, независимо от вакцинации или статуса антител, должны предоставить отрицательный результат теста на COVID-19 или документы о выздоровлении.
Когда мне нужно сдавать тест для поездки в США и какой тест мне нужен?Пройдите тестирование не более чем за 3 дня до вылета вашего рейса в США.Обязательно сделайте тест на вирус (NAAT или тест на антиген), чтобы определить, инфицированы ли вы в настоящее время COVID-19. Также убедитесь, что вы получили результаты до отправления рейса и имеете документацию о результатах, чтобы показать их авиакомпании.
Есть ли у государственных и местных органов власти в США отдельные требования к тестированию авиапассажиров?Для посадки на самолет в США необходимо выполнить федеральные требования к испытаниям. Правительства некоторых штатов и местные органы власти могут иметь аналогичные или более строгие требования к тестированию авиапассажиров, прибывающих в их юрисдикцию.Всегда проверяйте и соблюдайте государственные и местные рекомендации или требования, связанные с поездками, в дополнение к федеральным требованиям.
Можно ли использовать тест, сданный перед отъездом из США, для возврата в течение 3 дней? Как будут выполняться требования к испытаниям для коротких поездок?Если поездка короче 3 дней, вирусный тест, сделанный в Соединенных Штатах, может быть использован для выполнения требований Порядка, если образец был взят не более чем за три дня до вылета обратного рейса в США.Если обратный рейс задерживается более чем на 3 дня после проверки, пассажиру необходимо будет повторно пройти проверку перед обратным рейсом.
Путешественники, рассматривающие этот вариант, должны дополнительно учитывать наличие соответствующих возможностей тестирования в их пунктах назначения и временные рамки, необходимые для получения результатов, в качестве непредвиденных обстоятельств при планировании поездки.
Что делать, если я недавно вылечился от COVID-19?CDC не рекомендует проходить повторное тестирование в течение трех месяцев после положительного вирусного теста, если у вас нет симптомов COVID-19.Если за последние 3 месяца у вас был положительный тест на вирус, и вы соответствовали критериям прекращения изоляции, вы можете путешествовать вместо этого с документацией о положительных результатах теста на вирус и письмом от вашего поставщика медицинских услуг или должностного лица общественного здравоохранения, в котором говорится вы получили разрешение на выезд. Положительный результат теста и письмо вместе именуются «документацией выздоровления».
Письмо от вашего поставщика медицинских услуг или представителя общественного здравоохранения, которое разрешает вам прекратить изоляцию, e.g., чтобы вернуться на работу или в школу, может использоваться, чтобы показать, что у вас есть разрешение на поездку, даже если путешествие конкретно не упомянуто в письме.
Что произойдет, если я не сдам тест и хочу поехать в США?Авиапассажиры, направляющиеся в США, должны предъявить отрицательный результат теста на COVID-19 или документы о выздоровлении. Авиакомпании должны подтвердить отрицательный результат теста или документацию о выздоровлении для всех пассажиров перед посадкой. Если пассажир решит не предоставлять результат теста или документацию о выздоровлении, авиакомпания должна отказать пассажиру в посадке.
Что делать, если я нахожусь за границей и не могу пройти тестирование перед полетом?Пассажирам следует связаться с авиакомпанией относительно вариантов изменения даты вылета, чтобы дать время для проверки, узнать, определила ли авиакомпания варианты для проверки, или есть ли варианты, доступные для изменения своих рейсов на транзит через место, где они могут получить протестированы перед посадкой на последний рейс в США.
Я не могу найти испытательный центр с сроком выполнения 1–3 дня за границей.Что я должен делать?Путешественники должны учитывать наличие соответствующих возможностей тестирования в пунктах назначения и временные рамки, необходимые для получения результатов, в качестве непредвиденных обстоятельств при планировании поездки.
Для получения дополнительной информации о том, где пройти тест за границей, путешественникам следует просмотреть соответствующий значок на веб-сайте посольства США на внешней стороне. Путешественникам может потребоваться изменить маршрут в другую страну или город, чтобы соответствовать требованиям тестирования.
Что будет, если результат окажется положительным?Людям следует самоизолироваться и отложить поездку в случае развития симптомов или положительного результата теста перед отъездом до тех пор, пока они не выздоровеют от COVID-19.Авиакомпании должны отказать в посадке любому, у кого нет отрицательного результата теста на COVID-19 или документации о выздоровлении.
Какую документацию по результатам моего теста или документацию по выздоровлению мне нужно предоставить?Перед посадкой на рейс в США вам необходимо будет предъявить бумажную или электронную копию отрицательного результата теста для проверки авиакомпанией и для проверки по запросу государственных органов здравоохранения после вашего прибытия в США.
Если вы путешествуете с документами о выздоровлении, вы должны предоставить бумажные или электронные копии положительного результата теста (датированные не более 90 дней назад) и подписанное письмо на официальном бланке, содержащее имя, адрес и номер телефона лицензированный поставщик медицинских услуг или сотрудник общественного здравоохранения, заявив, что вам разрешено прекратить изоляцию и, следовательно, вы можете путешествовать.Также приемлемо письмо, в котором говорится, что вам разрешено прекратить изоляцию и вернуться на работу или учебу. В письме не обязательно упоминать путешествия.
Какая личная информация необходима для подтверждения отрицательного результата теста или документации о выздоровлении? Должен ли он быть на английском?Авиакомпании и другие эксплуатанты воздушных судов должны иметь возможность подтвердить результат теста и просмотреть другую необходимую информацию. В результате теста или документации о выздоровлении должно быть достаточно информации, позволяющей установить личность, чтобы обеспечить соответствие паспорту человека или другой информации о поездке.Это может включать, помимо прочего, имя, дату или рождение, возраст, номер паспорта и т. Д.
Авиакомпании и другие эксплуатанты воздушных судов должны определить, когда перевод результатов или документации восстановления необходим для этих целей. Пассажирам, документы которых составлены не на английском языке, следует перед поездкой проконсультироваться с авиакомпанией или оператором воздушного судна.
См. Также, Какую документацию по результатам моего теста или документацию по восстановлению мне необходимо предоставить?
Могу ли я получить освобождение от требований тестирования?Исключения могут быть предоставлены на чрезвычайно ограниченной основе, когда экстренная поездка (например, экстренная медицинская эвакуация) должна произойти для защиты чьей-либо жизни, здоровья от серьезной опасности или физической безопасности и тестирования невозможно завершить до поездки.
Могу ли я подать заявление на освобождение от налогов по гуманитарным причинам?CDC может предоставить исключение по гуманитарным соображениям в ограниченных случаях, только когда человек должен поехать в Соединенные Штаты для сохранения здоровья и безопасности (например, экстренная медицинская эвакуация) и не может получить доступ или выполнить требования к тестированию перед поездкой. Лица и организации, спонсирующие лиц, которые соответствуют критериям освобождения, описанным в Распоряжении CDC, должны связаться с посольством или консульством США в стране, из которой они вылетают в Соединенные Штаты.Затем посольство передаст эту информацию в CDC для рассмотрения.
Вы можете связаться с ближайшим к посольству или консульством США внешним значком или позвонить по этим номерам в штаб-квартире Государственного департамента США: Из США и Канады: 888-407-4747; из-за границы: 202-501-4444
ПРИМЕЧАНИЕ. Освобождение по гуманитарным соображениям не требуется для людей, которым необходимо ехать на частном или медицинском транспорте в Соединенные Штаты после положительного результата теста на COVID-19. Люди с положительным результатом теста на COVID-19 и не соответствующие критериям CDC для прекращения изоляции освобождаются от требований Приказа, если они едут в США частным или медицинским транспортом.Оператор воздушного судна, перевозящий человека, должен придерживаться Временного руководства CDC по перевозке или организации перевозки по воздуху в, из или внутри Соединенных Штатов для людей с заражением COVID-19 или COVID-19. В руководстве CDC говорится, что других пассажиров, не зараженных COVID-19, нельзя перевозить с инфицированными пассажирами. Если родитель или опекун должен сопровождать несовершеннолетнего или другого инфицированного человека, нуждающегося в помощи во время путешествия, это лицо должно подать заявление на освобождение от гуманитарной помощи, если не может пройти тестирование в течение 3 дней после отъезда медицинской эвакуации.
Чтобы облегчить рассмотрение запроса на освобождение от гуманитарных целей, в посольство или консульство необходимо предоставить следующую информацию для передачи в CDC:
- Для каждого пассажира: имя (фамилия / имя, имя), номер паспорта и гражданство
- Сотовый телефон, включая код страны, пассажира или главы семьи, если семейная единица
- Электронная почта пассажира или главы семьи, если семейная единица
- адрес назначения в США
- Is U.S. домашний адрес назначения?
- Дата вылета и маршрут полета, включая все стыковочные рейсы
- Название подающей заявки, если она отличается от пассажира
- Название компании, подающей заявку от имени пассажира (пассажиров) (если применимо)
- Название контактного лица (POC), представляющее от имени пассажира (ов) (если применимо)
- Телефон и адрес электронной почты для POC, подающего запрос на освобождение от имени пассажира (ов) (если применимо)
- Цель поездки в США (кратко объясните, почему необходима срочная поездка и как поездка будет способствовать здоровью и безопасности пассажиров)
- Обоснование освобождения от тестирования (e.грамм. тестирование недоступно, влияние на здоровье и безопасность)
- Документация, подтверждающая обоснование освобождения от испытаний (например, медицинские записи или приказы о медицинской эвакуации)
Дополнительную информацию о помощи гражданам США за рубежом см. На внешнем значке веб-сайта Государственного департамента.
Нужно ли пассажирам также иметь копию свидетельства об удостоверении личности, а также авиакомпанию, которая его хранит?Пассажирам необходимо сохранять бумажную или электронную копию отрицательного результата теста или документацию о выздоровлении на протяжении всего маршрута.Аттестация должна быть предоставлена и сохранена авиакомпанией или эксплуатантом воздушного судна.
Следует ли пассажирам сохранять доказательство отрицательного результата теста или документацию о выздоровлении?Да, пассажиры должны по-прежнему иметь при себе бумажную или электронную копию необходимой документации, поскольку федеральные органы здравоохранения могут запросить эти документы в пункте въезда. Государственные, территориальные, племенные и / или местные департаменты здравоохранения в Соединенных Штатах также могут запросить их в рамках своих собственных органов общественного здравоохранения.
Если я подключаюсь к другой стране через США, нужно ли мне проходить тестирование?Да. Любой рейс, прибывающий в США, даже с пересадкой, потребует проверки перед вылетом.
Если у меня есть один или несколько стыковочных рейсов в США, применяется ли трехдневный период к первому или последнему рейсу? Нужно ли мне проходить еще один тест, если у меня стыковочный рейс?Если в вашем маршруте вы прибываете в США одним или несколькими стыковочными рейсами, ваш тест можно сдать в течение 3 дней до вылета первого рейса.
Если трехдневный период тестирования истекает до одного из ваших стыковочных рейсов, вам необходимо пройти повторное тестирование перед посадкой на стыковочный рейс, только если:
- Вы запланировали маршрут, включающий одну или несколько ночевок по пути в США. (ПРИМЕЧАНИЕ. Вам не нужно проходить повторное тестирование, если маршрут требует ночного пересадки из-за ограничений в наличии рейсов.) ИЛИ
- стыковочный рейс задерживается после 3-дневного лимита тестирования из-за ситуации, не зависящей от вас (например,g., задержки из-за суровых погодных условий или механической неисправности самолета), и эта задержка составляет более 48 часов после трехдневного лимита испытаний.
Если первоначальный вылет вашего рейса задерживается после трехдневного лимита тестирования из-за ситуации, не зависящей от вас (например, задержки из-за суровой погоды или механической неисправности самолета), и эта задержка составляет 24 часа или менее, после трехдневного лимита тестирования, повторное тестирование не требуется.Если задержка превышает 24 часа, превышает трехдневный лимит, вам необходимо будет повторно протестировать.
Что произойдет, если мой стыковочный рейс задерживается сверх трехдневного лимита для тестирования?Если стыковочный рейс в вашей поездке задерживается после трехдневного лимита тестирования из-за ситуации, не зависящей от вас (например, задержки из-за суровой погоды или механической неисправности самолета), и эта задержка составляет менее 48 часов по истечении 3-дневного лимита тестирования, повторное тестирование не требуется.Если задержка составляет более 48 часов после 3-дневного лимита, вам необходимо будет повторно протестировать.
См. Также Если у меня есть один или несколько стыковочных рейсов в США, применяется ли трехдневный период к первому или последнему рейсу? Нужно ли мне проходить еще один тест, если у меня стыковочный рейс?
Если перед полетом я получил отрицательный результат, нужно ли мне проходить еще один тест, когда я приеду в США?CDC рекомендует путешественникам пройти тестирование через 3-5 дней после поездки. И оставаться дома или иным образом пройти карантин в течение 7 дней после поездки.Даже если результат теста отрицательный, оставайтесь дома в течение полных 7 дней. Если вы не сдадите анализы, безопаснее всего остаться дома в течение 10 дней. Всегда соблюдайте государственные и местные рекомендации или требования, касающиеся путешествий.
Все путешественники (включая тех, кто выздоровел от COVID-19) должны не забывать надевать маску, находиться на расстоянии не менее 6 футов от людей, которых нет в вашей семье, и часто мыть руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд. после сморкания, кашля или чихания и перед едой.Путешественникам следует искать симптомы COVID-19 и измерять температуру, если вы чувствуете себя плохо. Любой, кто болен симптомами COVID-19, должен изолировать себя и отложить дальнейшее путешествие.
Для получения дополнительной информации посетите After You Travel.
Нужно ли мне сдавать тест перед отъездом из США?В настоящее время CDC не требует тестирования для выезжающих за границу, но рекомендует пройти тест на вирус (NAAT или антиген) за 1-3 дня до международного путешествия.Путешественникам следует уточнить требования к въезду в международных направлениях.
Какое оправдание позволяет людям, недавно вылечившимся от COVID-19, путешествовать без отрицательного результата теста? А как насчет повторных инфекций?Люди, вылечившиеся от COVID-19, могут продолжать давать положительный результат в течение 3 месяцев после заражения. CDC не рекомендует повторное тестирование в течение 3 месяцев после того, как у человека с COVID-19 впервые появились симптомы (или даты его первого положительного вирусного диагностического теста, если его инфекция протекала бессимптомно).Даже если они выздоровели от COVID-19, люди, у которых развиваются симптомы COVID-19, не должны путешествовать и должны обращаться за помощью для тестирования и оценки. Это руководство может обновляться по мере появления дополнительной информации о людях, вылечившихся от COVID-19.
Может ли CDC помочь мне получить возмещение дорожных расходов, если мне придется отменить или отложить поездку из-за требований к тестированию авиапассажиров, летящих в США?CDC не возмещает и не может помочь путешественникам получить возмещение дорожных расходов в результате отмены или задержки поездки из-за COVID-19 или требований к тестированию для авиапассажиров, летящих в США.Хотя некоторые компании могут основывать свою политику на рекомендациях или требованиях CDC в отношении поездок, каждая компания устанавливает свою собственную политику возмещения.
В некоторых случаях страхование отмены поездки может защитить ваши финансовые вложения в поездку, если вам нужно изменить маршрут в случае международной вспышки болезни. Посетите веб-сайт CDC Travelers ’Health, если вы хотите узнать больше о страховании путешествий, в том числе страховании на случай отмены поездки.
Возместит ли CDC мне стоимость теста на COVID-19?CDC не может возместить путешественникам плату за тестирование на COVID-19.Вы можете связаться со своей страховой компанией или местом, где проводился тест, о вариантах оплаты.
Эксплуатанты самолетов / Авиакомпании / Часто задаваемые вопросы об экипажах
Проведение теста на беременность — NHS
Если у вас пропустили месячные и недавно был незащищенный секс, возможно, вы беременны. Тесты на беременность наиболее надежны с первого дня задержки менструации.
Когда можно делать тест на беременность
Большинство тестов на беременность можно проводить с первого дня задержки менструации.Если вы не знаете, когда у вас следующая менструация, сделайте тест как минимум через 21 день после последнего незащищенного полового акта.
Некоторые очень чувствительные тесты на беременность можно использовать даже до пропуска менструации, уже через 8 дней после зачатия.
Вы можете сделать тест на беременность по образцу мочи, взятой в любое время дня. Это не обязательно должно быть утром.
Где можно пройти тест на беременность
Вы также можете купить наборы для тестирования на беременность в фармацевтах и некоторых супермаркетах.Они могут дать быстрый результат, и вы можете провести тест наедине.
Следующие места предоставляют бесплатные тесты на беременность:
Вы также можете бесплатно пройти тест на беременность у вашего терапевта.
Как работает тест на беременность?
Все тесты на беременность обнаруживают гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который начинает вырабатываться примерно через 6 дней после оплодотворения.
Большинство тестов на беременность поставляется в коробке, содержащей 1 или 2 длинных палочки.Вы писаете на палочку, и результат проявляется на палочке через несколько минут. Все тесты немного отличаются, поэтому всегда проверяйте инструкции.
Результаты теста на беременность
Домашние тесты на беременность точны, если вы правильно следуете инструкциям.
Положительный результат теста почти наверняка правильный. Однако отрицательный результат теста менее надежен.
Результат может быть ненадежным, если вы:
- не соблюдаете инструкции должным образом
- сдавали тест слишком рано
Некоторые лекарства также могут повлиять на результаты.
Если вы получили отрицательный результат и все еще думаете, что беременны, подождите несколько дней и повторите попытку. Поговорите со своим терапевтом, если вы получили отрицательный результат после второго теста, но месячные еще не наступили.
Продолжение беременности
Если вы беременны и хотите продолжить беременность, обратитесь к своему терапевту или акушерке, чтобы получить дородовое наблюдение. Вы можете использовать калькулятор срока беременности, чтобы определить срок родов.
Если вы не уверены, что хотите забеременеть
Если вы не уверены в продолжении беременности, вы можете конфиденциально обсудить это с медицинским работником.Ваши варианты:
- продолжение беременности и сохранение ребенка
- прерывание беременности
- продолжение беременности и усыновление ребенка
Помимо терапевта или медсестры в вашем отделении общей практики вы также можете получить точную конфиденциальную информацию — начиная с 13 лет — по следующему адресу:
Все эти услуги, в том числе консультации по месту жительства, являются конфиденциальными. Если вам 13 лет и старше, персонал не сообщит вашим родителям.Они будут поощрять вас к разговору с родителями, но не будут вас принуждать.
Если вам меньше 25 лет и вы бы предпочли совет специально для молодых людей, благотворительная организация в области сексуального здоровья Brook предоставляет ряд услуг для молодежи. Веб-сайт Brook содержит информацию о вариантах беременности. Вы также можете воспользоваться сервисом Ask Brook 24/7.
Видео: точен ли тест на беременность?
В этом видео акушерка объясняет, когда можно пройти тест на беременность и как это делать правильно.
Последний раз просмотр СМИ: 5 февраля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 февраля 2023 г.
Помогите нам улучшить наш сайт
Не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?
Примите участие в нашем опросе
Последнее обновление страницы: 1 октября 2018 г.