Пульс ниже 60: причины, нормы пульса, брадикардия (диагностика и лечение) – причины, взаимосвязь с давлением, первая помощь и лечение

Разное

Содержание

причины, что делать в домашних условиях и как поднять

Понижение пульса или брадикардия — это падение частоты сердечных сокращений до уровня менее 60 ударов в минуту. Субъективно ощущается как замедление кардиальной деятельности.

Имеет патологические черты в 90% случаев, но может быть вариантом нормы у тренированных пациентов, например, спортсменов.

В случае присутствия болезнетворного процесса брадикардия не бывает изолированной. Она сопровождается массой дополнительных признаков, какого именно рода — нужно смотреть по результатам инструментальной диагностики.

Лечение требуется только в патологических ситуациях. Иные случаи текут благоприятно и не несут рисков. Препараты назначают не всегда, для коррекции тяжелых отклонений ритма. Например, Изадрин или Атропин.

Основу терапии составляет устранение причины, поскольку изменение сердцебиения редко бывает первичным, это лишь симптом основного заболевания.

Физиологические причины

Естественные факторы, не указывающие на заболевания и не требующие лечения.

Чрезмерные физические нагрузки

Как показывает медицинская практика, нарушениями сердечного ритма страдает до 80% спортсменов. В особой мере представители беговых видов: легкая атлетика, футбол, баскетбол и прочие.

Кардиальные структуры по ходу тренировок подвергаются неестественным перегрузкам, за счет чего сердце понижает ЧСС: компенсация достигается силой каждого удара. Она достаточна для обеспечения нормального выброса.

Брадикардия на уровне 50-60 в минуту в состоянии покоя считается приемлемой и физиологичной. Но это до определенного момента.

Как только человек уходит на заслуженный отдых, сердце не получает прежней нагрузки. Мышечный орган спортсмена имеет несколько анатомических дефектов, измененную структуру.

Оно больше чем у обычного человека. Камеры расширены, миокард гипертрофирован. Крови поступает недостаточно, нарушается сократительная способность.

сердце-спортсмена-на-эхокг

Лечение как таковое требуется только в критических случаях и то, радикальным методом помочь нельзя. Назначаются протекторы, вроде Милдроната для восстановления нормальной активности органа и обеспечения адекватного метаболизма.

Беременность

Гестация — непредсказуемый процесс. Замедленный пульс — результат изменения гормонального фона, повышения количества прогестерона при снижении концентрации эстрогена.

Наиболее выражено ослабление пульса в первый и последний триместры, хотя нарушение может проявиться в любой момент. Это не аксиома и не у всех женщин так происходит. Обратная картина с ускорением сердечной деятельности также встречается.

На фоне отклонения ЧСС артериальное давление незначительно понижается или же остается в норме.

Внимание:

Рост показателей — тревожный признак, говорит о возможном развитии эклампсии, неотложного состояния, опасного для ребенка и матери.

В период вынашивания плода показаны регулярные осмотры у кардиолога, как минимум раз в 2 месяца назначают эхокардиографию, ЭКГ. Далее действуют по обстоятельствам.

Лечение в крайних случаях, строго по показаниям и с большой осторожностью. Многие препараты не могут быть использованы беременными.

Сон

В момент ночного отдыха все процессы в организме замедляются. Артериальное давление, частота сердечных сокращений, температура тела.

В рамках циркадных ритмов, обеспечивающихся работой гипоталамуса. К 7-8 часам наблюдается усиленный синтез кортизола, гормона коры надпочечников. Организм готовится к пробуждению.

Однако у некоторых пациентов обменные процессы замедляются слишком сильно. Обычно это результат недостаточной работы эндокринной системы. Хотя и не всегда. Потому указанную причину можно отнести к физиологическим.

Нужно проверить уровень специфических веществ. Понадобится анализ крови. Далее назначается заместительная терапия, по мере необходимости.

Низкая температура тела

Гипотермия. Наблюдается в результате переохлаждения дома, на улице, кратковременного нахождения в холодной воде.

Возможно падение частоты сердечных сокращений при погружении в жидкость низкой температуры (купание в летние месяцы может быть опасным: рефлекторный спазм коронарных артерий приводит к ослаблению пульса, а в некоторых случаях к остановке сердца). После восстановления показателя термометра все приходит в норму.

спазм-коронарной-артерии

Категорически не рекомендуется пить алкоголь при снижении температуры тела. Он не помогает согреться.

Напротив. Сначала возникает спазм сосудов, отдача энергии снижается. Затем резкое расширение с выходом колоссального количества тепла, тело замерзает в разы быстрее. Это чревато обморожениями, нарушениями сознания.

Естественные моменты называются так по причине отсутствия связи с болезнями. Но это не значит, что они безопасны. Нужно следить за состоянием человека. При необходимости проводится коррекция.

Патологические причины

Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, выступает частым осложнением ангины. Имеет инфекционное происхождение в большинстве случаев (50-70%). Основные возбудители — представители пиогенной флоры, вроде золотистого стафилококка, также вирусы герпеса, реже грибки-кандиды.

Второй вероятный фактор развития — аутоиммунный. Организм реагирует на собственные клетки неадекватно, принимается их разрушать.

миокардит

Независимо от причины, лечение проводится в стационарных условиях с использованием ударных доз антибиотиков или иммуносупрессоров.

Низкий пульс малохарактерен для миокардида. Чаще развивается усиление ЧСС, поскольку сердце получает неадекватно сильный стимул по причине воспаление.

Падение показателя — это исключение или указание на большую тяжесть процесса. Наблюдать за такими пациентами нужно тщательно.

Анатомические нарушения правого желудочка

Сказывается гипертрофия на фоне дыхательной недостаточности, перенесенные состояния, приводящие к рубцеванию пораженных областей.

Какие заболевания заканчиваются кардиосклерозом? Инфаркт или острый некроз активных структур, коронарная недостаточность прочих видов, миокардит, ревматизм. Список можно продолжать.

В результате грубого рубцевания и замещения соединительной тканью разрушенных участков, наблюдается уменьшение объема функциональных клеток. Отсюда снижение количества сердечных сокращений. Степень отклонения ЧСС зависит от обширности дефекта.

формирование-кардиосклероза

Лечение по мере необходимости. Показан динамический контроль над состоянием и применение кардиопротекторов.

Инфекционные заболевания

Приводят как к повышению частоты сердечных сокращений, так и к снижению показателя. Зависит от типа патологического процесса и особенностей организма. По мере коррекции состояния отступает и аритмия.

Наиболее тяжелые диагнозы — туберкулез и редко встречающийся брюшной тиф. Тот же симптом дает ветряная оспа у взрослых, дети переносят поражение вирусом герпеса третьего типа легче.

Нарушения работы синусового узла

Сам по себе многофакторный процесс. Заключается в ослабленной активности СУ (особого скопления клеток-кардиомиоцитов). Интенсивность электрического импульса недостаточна для обеспечения сократимости всего миокарда. Диагноз ставится у пожилых людей старше 60 лет в 70% случаев.

Редкий пульс — результат малой стимуляции мышечного органа и снижения скорости движения сигнала.

синдром-слабости-синусовго-узла

Лечение по показаниям. Медикаменты бессильны, требуется имплантация кардиостимулятора. Это серьезная операция, налагающая массу ограничений на дальнейшую жизнь пациента. Бездумно к такому шагу не подходят.

Гепатит, нарушения работы печени

Деструкция активных клеток, замедление оттока желчи, воспалительные, дегенеративные процессы приводят к биохимическим отклонениям, выходу билирубина в кровеносное русло и прочим неполадкам в организме.

Сердечный ритм изменяется в результате возможной интоксикации. Помимо маленького пульса отмечается пожелтение оттенка кожных покровов. Способ лечения зависит от диагноза и степени запущенности процесса.

Внутричерепная гипертензия

Рост показателя наблюдается при избытке ликвора и/или объемных образованиях в головном мозге. Опухоли встречаются реже прочих факторов, например, врожденной гидроцефалии.

В большинстве случаев явление проявляется частыми головными болями. Пониженный пульс и симптомы со стороны сердечнососудистой системы — результат нарушения работы вегетативной НС.

Невроз, психосоматические факторы

Точную причину урежения частоты сердечных сокращений не удается установить даже инструментальными методами.

В момент приступа, например, панической атаки, возникают вегетативные проявления: ускорение или замедление ЧСС, рост артериального давления, потливость, бледность, ощущение страха, тремор.

ЭКГ фиксирует нарушения. Но после никаких следов не остается. Нет данных ни за органические, ни за функциональные нарушения.

Часто невроз в разных вариациях путают с вегето-сосудистой дистонией. Такого диагноза не существует, потому нужно рассматривать именно психиатрическую составляющую как основную.

Лечение соответствующее, применяются антидепрессанты, седативные средства на основе растительных компонентов, транквилизаторы.

Гипотиреоз

Низкая концентрация гормонов щитовидной железы. Т3, Т4, также гипофизарного ТТГ, который играет едва ли не основную роль в регулировке ЧСС. Причины множественны, от опухолей, воспалительных процессов, до врожденных аномалий, погрешностей в питании, экологического фактора, ионизирующего излучения.

Симптомы специфичны для процесса. Недостаток гормонов, а значит и стимуляции организма, понижает пульс, и становится причиной падения артериального давления и температуры тела. Помимо этого наблюдается слабость, сонливость, работоспособность почти нулевая. Человек буквально валится с ног.

6346

Лечение зависит от основного диагноза. Возможна операция или применение препаратов на основе йода. Изменение рациона.

Терапия под контролем эндокринолога. Опасные состояние требуют госпитализации в профильный стационар для подбора курса или коррекции схемы воздействия.

Недостаток гормонов надпочечников

Кортизола, адреналина. Возможно подключение к процессу гипофизарной системы и дефицитом нейромедиаторов серотонина и дофамина. Комплексные патологии корректируются с большим трудом. Необходима помощь целой группы врачей.

Почему низкий пульс развивается? Это результат сердечных патологий органического и функционального плана, нарушения гормонального фона.

Что можно сделать дома?

При существенном снижении частоты сердечных сокращений необходим вызов скорой помощи. Более легкие состояния корректируются своими силами, затем в плановом порядке показана консультация кардиолога.

Алгоритм следующий:

  • Снять тугие нательные украшения, также ослабить воротник, сдавливающий шею. При воздействии на каротидный синус возможно дальнейшее ослабление пульса, это опасно.
  • Открыть форточку или окно. На фоне брадикардии снижается гемодинамика. Потому необходимо обеспечить приток свежего воздуха.
  • Сесть, успокоиться. Не ложиться. Возможно нарушение дыхания. При этом избегать чрезмерной физической активности. Нагрузка приведет к рефлекторной стимуляции сердца. Не понятно, что стало причиной снижения пульса. Потому рисковать не стоит. При попытке увеличить ЧСС возможно наступление остановки работы органа и смерть.
  • Медикаменты, которые можно принимать при низком пульсе: настойка элеутерококка (30 капель) или женьшеня (20-30), но не вместе, а что то одно. В противном случае возникнет тахикардия, вырастет риск осложнений. Эти средства позволят поднять пульс на 10-12 ударов в минуту.

При облегчении состояния спустя 10-15 минут скорую помощь можно не вызывать. В противном случае звонок откладывать нельзя.

Внимание:

Нормализация состояния — не показатель и не причины выдыхать с облегчением. Рекомендуется в ближайшее время отправиться к кардиологу.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя пить препараты, кроме Нитроглицерина, если есть боли в грудной клетке.

Никаких бета-блокаторов они понижают пульс, антагонистов кальция, экстренных медикаментов (Каптоприл).

Воспрещается принимать ванны, душ, употреблять пищу также не рекомендуется на случай обморока.

Разрешено пить воду в небольших количествах. Элеутерококком увлекаться не стоит, он существенно стимулирует центральную нервную и сердечнососудистую системы.

При каких обстоятельствах нужно вызывать врача

Обращаться за медицинской помощью в срочном порядке следует при наличии хотя бы одного стойкого проявления из списка ниже:

  • Боли в грудной клетке. Непонятного происхождения. Давящие, жгучие, средней или высокой интенсивности, длятся более 5-10 минут. Отдают в левую руку, лопатку, шею или спину.
  • Одышка вне связи с физической активностью. На фоне полного покоя.
  • Обморочные состояния. Тем более неоднократные в течение короткого периода времени (несколько часов и менее).
  • Головная боль, обычно сильная.
  • Вертиго. Если пациент не может устоять на ногах или ориентироваться в пространстве даже с посторонней помощью.
  • Выраженная брадикардия, которая не купируется подручными средствами. Тем более, если пульс падает дальше. Медлить с вызовом скорой помощи нельзя при показателе в 50 ударов в минуту.
  • Тошнота, рвота.
  • Бледность кожных покровов, потливость, цианоз носогубного треугольника (симптомы такого рода учитываются в системе с прочими, также как и слабость, сонливость, падение способности к труду).
  • Нарушение зрения, речи, иных функций.
  • Параличи, парезы.
  • Аритмии. Ощущаются как замедление работы органа, трепетание в груди, тяжесть, перебои. Сопровождают брадикардию при выраженных состояниях.

Что необходимо обследовать

Диагностика проводится кардиологом, потом привлекаются прочие специалисты в рамках расширенной методики.

Перечень мероприятий:

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Объективизируют клиническую картину.
  • Измерение артериального давления. Также ЧСС.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Основная методика.
  • Электрокардиография. Исследование функциональных возможностей мышечного органа. Типичная картина включает в себя не только урежение сокращений. Часто выявляются прочие отклонения, что оказывает неоценимую помощь в дифференциальной диагностике.
  • Эхокардиография. Визуализация тканей ультразвуковыми методами. Используется для обнаружения и верификации пороков, анатомических дефектов.
  • Рентген грудной клетки. Сердце и легкие могут быть изменены.
  • МРТ по мере необходимости.
  • Оценка неврологического статуса, уровня специфических гормонов в крови. Также исследование биохимических показателей, в основном врачей интересуют печеночные уровни (АЛТ, АСТ).
  • Нагрузочные тесты в спорных случаях. С осторожностью, возможны неотложные состояния, которые потребуют реанимации.

Причина низкого пульса выявляется посредством ЭХО КГ, суточного мониторирования и электрокардиографии. Это основные пути.

Лечение

Зависит от первичного диагноза. Симптоматическая терапия всегда медикаментозная:

  • Антиаритмические. Хинидин в качестве главного. Устраняет опасные формы нарушений.
  • Кардиопротекторы. Для восстановления обменных процессов в мышечном органе.
    Нитроглицерин в случае болевого синдрома.

В качестве вспомогательной меры или первой помощи при слабом приступе показана настойка элеутерококка или женьшеня, но не обе сразу.

Этиотропное лечение направлено на устранение основного состояния, первичного по отношению к урежению пульса (это лишь симптом).

  • Возможны операции (опухоли, пороки сердца, сосудов, анатомические аномалии щитовидной железы и прочие), но строго по показаниям.
  • Заместительная гормональная терапия при эндокринных состояниях и т.д.
  • Воспаления, инфекционные патологии требуют назначения глюкокортикоидов, НПВП.

В рамках лечения рекомендуется отказаться от курения, спиртного, рацион корректируется по собственному усмотрению, большой роли питание почти не играет.

Спортсмены, беременные женщины подлежат регулярной диспансеризации или разработке индивидуальной программы скрининга, на случай поворота состояния в патологическое русло.

В заключение

Брадикардия — стойкое или преходящее снижение частоты сердечных сокращений. Если пульс ниже 60 это значит, что не справляется синусовый узел, пучок Гиса, кардиальные структуры.

Причины низкого пульса могут оказаться в самом сердце, возможно, всему виной ЦНС или гормональный фон. Нужна квалифицированная оценка состояния пациента. Как минимум, показаны, ЭКГ, ЭХО и суточное мониторирование.

Лечение — направлено на устранение основного диагноза и купирование симптомов. Прогнозы почти всегда благоприятны.

Низкий пульс — причины, что делать при низком пульсе в домашних условиях

Медицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал Spacehealth

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит
        • Камни в печени
      • Сосудистые
    • Заболевания почек
      • Альбуминурия
      • Блуждающая почка
      • Гидронефроз
      • Гломерулонефрит
      • Нефрит
      • Нефритический синдром
      • Нефропатия
      • Нефросклероз
      • Нефротический синдром
      • Острая почечная недостаточность
      • Пиелонефрит
      • Пионефроз
      • Поликистоз почек

Низкий пульс: причины, симптомы, лечение

Что делать

Что делать в домашних условиях если нужно срочно поднять низкий пульс в зависимости от причины и серьезности заболевания, с помощью каких лекарственных препаратов и народных рецептов настоек из лекарственных трав можно участить сердцебиение.

Медикаментозное поднятие пульса с использованием растительных препаратов

Атропин. Основные лекарственные средства, увеличивающие частоту сердечных сокращений – М-холиноблокаторы (содержатся в атропине). Они применяются в экстренных случаях, когда нужно срочно увеличить частоту пульса.

Женьшень и элеутерококк. Кроме химических средств, лечение брадикардии осуществляется растительными препаратами. Самые популярные из них – настойка женьшеня и элеутерококка.

Если редкий пульс является причиной недомогания, назначается медикаментозное лечение. Во многих случаях врачи рассматривают возможность установки кардиостимулятора.

Внимание! Любые средства, влияющие на сердечную деятельность, назначаются только кардиологом после тщательного обследования.

Народная рецепты для повышения низкого пульса в домашних условиях

Если низкий пульс не сопровождается повышенным давлением, будут полезны тонизирующие средства. Такими свойствами обладают многие травы.

Четыре народных рецепта, которые действительно помогают быстро поднять пульс в домашних условиях:

  1. 40 граммов травы бессмертника с вечера залить литром кипятка. Утром процедить и принимать по 60 капель в день, разделенных на три приема. Лекарство держать в холодильнике.
  2. Лимонник китайский 2 части залить спиртом 20 частей. Настаивать 24 часа и принимать по чайной ложке 3 раза в сутки. Предварительно разводить в половине стакана воды.
  3. 200 граммов сухого татарника запарить 2 литрами горячей воды. Прокипятить 10 минут и выдержать под полотенцем еще половину часа. Пить по одной столовой ложке за 20 минут до еды.
  4. Тысячелистник, сухой или свежий, залить кипятком. На 10 граммов травы 500 мл воды. Принимать по 10 грамм 3–4 раза в день.

Все тонизирующие средства нужно употреблять до 16 часов. Они могут вызвать нарушение сна.

При лечении следует следить за самочувствием, травы могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение желудка.

Редкий пульс хорошо поддается лечению, если совмещать терапию с физическими упражнениями.

Тонус сосудов прекрасно увеличивает:

  • контрастный душ;
  • легкая пробежка;
  • кофе или крепкий чай.

С утра все это поможет зарядиться энергией на целый день.

что делать в домашних условиях

Кардиохирург в магазине

Низкий пульс у пожилых людей наблюдается довольно часто. Обычно он сохраняется несколько минут или часов, а затем восстанавливается. В некоторых случаях медленный пульс (брадикардия) у людей с возрастом становится постоянной и может быть опасной.

Замедление частоты сердечных сокращений у пожилого человека ниже 60 в минуту не стоит принимать за признак хорошей физической формы. Во многих случаях это указывает на заболевания, требующие лечения. Поэтому при обнаружении брадикардии необходимо обратиться к терапевту.

Почему у пожилых замедляется пульс

Причины снижения пульса в пожилом возрасте могут быть связаны с заболеваниями сердца или других органов, прежде всего щитовидной железы и головного мозга. Работа сердца контролируется сложной системой, включающей как внутренний «источник питания» – синусовый узел, так и внешние воздействия – нервные стимулы и гормональные воздействия. При большинстве из этих заболеваний (кроме гипертонии) выявляется низкий пульс при нормальном АД.

Основные болезни влияющие на снижение пульса у пожилого человека это:

  • синдром слабости синусового узла;
  • брадисистолическая форма фибрилляции предсердий;
  • гипертоническая болезнь, особенно на фоне приема бета-блокаторов для снижения АД;
  • атеросклеротический или постинфарктный кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • гипотиреоз.
Синдром слабости синусового узла – состояние, при котором внутренний «источник питания» сердца истощается, и начинает вырабатывать импульсы для его сокращения с меньшей скоростью.

Иногда в этих случаях функцию водителя ритма берут на себя другие центры автоматизма, то есть скопления нервных клеток в сердце. Тогда возникают замещающие ритмы, и сердце начинает биться с частотой около 40 в минуту. Нередко при этом заболевании требуется установка кардиостимулятора  (ЭКС).

Отличить его можно, проследив за изменениями пульса в течение дня. Если он не возрастает при нагрузках, это явный признак этого синдрома. Для уточнения диагноза применяется суточное мониторирование ЭКГ.

Постоянная мерцательная аритмия у пожилых также может протекать с редким пульсом, но при этом он совершенно нерегулярный. Такое состояние опасно развитием пауз. Если временная остановка сердца длится 2,5 секунды и более, пациент ощущает слабость, головокружение, может потерять сознание. Такая форма заболевания иногда вызвана передозировкой лекарств для лечения фибрилляции предсердий – бета-блокаторов или дигоксина. Для ее лечения часто необходима установка ЭКС.

Низкий пульс при высоком давлении сопровождает гипокинетическую форму гипертонии, когда сердце сокращается медленно, а периферические сосуды спазмированы. Кровообращение в тканях страдает особенно сильно. Врачи знают, что в таких ситуациях для лечения гипертонической болезни лучше использовать антагонисты кальция, которые обычно учащают сердцебиение и расширяют сосуды.

Если гипертоническая болезнь осложнилась нарушением мозгового кровообращения, то у больного отмечается снижение пульса после инсульта. Это связано, во-первых, с частым назначением бета-блокаторов, замедляющих пульс. Во-вторых, поражение нервных центров может привести к нарушению сигналов, подаваемых мозгом к сердцу для активации его работы.

С возрастом или после перенесенного инфаркта миокарда мышечные клетки гибнут, а на их месте разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Это состояние называется кардиосклерозом. Соединительная ткань не проводит электрические сигналы. При ее развитии в области синусового узла или путей, проводящих электрические сигналы к миокарду, пульс замедляется.

Сердечная недостаточность на ранних стадиях сопровождается учащенным сердцебиением. Лишь позднее, когда сократительная функция миокарда снижается, сердце начинает работать медленнее. Если у пациента с таким диагнозом появился редкий пульс, необходимо сразу обращаться к кардиологу.

У пожилых людей щитовидная железа может начать вырабатывать слишком мало гормонов, ускоряющих работу сердца. Одновременно с брадикардией появляется слабость, сонливость, отечность, сухость кожи, увеличивается вес, больной становится апатичным и малоподвижным, его кожа бледнеет и становится прохладной на ощупь. Диагностировать гипотиреоз можно путем анализа крови на ТТГ и Т4, а лечит это заболевание эндокринолог.

Симптомы и признаки

Нередко брадикардия у пожилых не сопровождается каким-то жалобами. Симптомы возникают лишь тогда, когда редкое сердцебиение уже не может обеспечить организм нормальным количеством кислорода. Прежде всего страдает головной мозг, ткани которого очень чувствительны к кислородному голодания.

Возможные симптомы брадикардии у пожилых:

  • головокружение;
  • слабость, утомляемость;
  • одышка при небольшой нагрузке и даже в покое.

В более тяжелых случаях отмечается временное «помутнение» сознания, боли в груди, ухудшение памяти и интеллекта, ухудшение зрения («туман» перед глазами). При паузах в работе сердца возникают обмороки: больной внезапно бледнеет, теряет сознание и падает, затем примерно через полминуты приходит в себя. Память на предшествовавшие события сохраняется.

Такие состояния требуют срочного суточного мониторирования ЭКГ и установки ЭКС, так как они опасны для жизни. У больного может не только развиться опасная аритмия, но он может получить травму головы, сломать шейку бедра или получить другое повреждение при падении.

В более тяжелых случаях человек может также испытывать приступы обморока, спутанности сознания, помутнения зрения, ухудшения памяти и боли в груди. Симптомы напоминают сердечный приступ или инсульт.

Что делать в домашних условиях

При нормальном самочувствии пациента ему рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения, ежедневный контроль АД и пульса.

Если у пациента внезапно возникло редкое сердцебиение, и он плохо себя чувствует, необходимо вызывать «Скорую помощь».

Что делать в домашних условиях до прибытия медиков:

  • придать больному положение полусидя, расстегнуть тесную одежду, открыть форточку или окно, дать выпить воды;
  • успокоить его, сказать, что медицинская помощь скоро прибудет;
  • подготовить документы: паспорт, полис, выписки из больниц, результаты проведенных ранее исследований и все лекарства, которые вчера и сегодня принимал пациентЁ;1

Если внезапная брадикардия сопровождалась обмороком, пациента не следует поднимать, пока он не пришел в сознание, лучше положить ему под голову валик или плотную подушку, на лоб – холодный компресс. Можно дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Лишь после нормализации самочувствия ему следует помочь подняться в кресло или на кровать, вызвать «Скорую помощь».

В случае если обморок сопровождается нарушением дыхательных движений или остановкой сердца, надо немедленно начинать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Родственникам пожилых людей рекомендуется заранее освоить эти навыки.

Как поднять пульс, если брадикардия отмечается постоянно?  Прежде всего, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния. При отсутствии противопоказаний можно принимать растительные стимулирующие препараты – настойку женьшеня, лимонника, родиолы розовой.

Также следует пересмотреть принимаемые пожилым человеком лекарства. Некоторые из них сами по себе не замедляют пульс, но в комбинации с другими могут вызвать урежение сердцебиения. Следует обратить особое внимание на бета-блокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол), дигоксин, ивабрадин.  Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дозировки этих средств.

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо установить причину брадикардии и начать ее лечение. Медикаменты для постоянного приема не могут ускорить сердечный ритм.

Возможные лекарства, которые используют врачи «Скорой помощи» при внезапном редком пульсе:

  • атропин;
  • допамин;
  • адреналин;
  • растворы для внутривенного введения.

При необходимости врачи выполняют дефибрилляцию желудочков или устанавливают временный кардиостимулятор и немедленно перевозят больного в стационар. Основной метод лечения стойкой выраженной брадикардии с паузами – имплантация постоянного ЭКС.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?

Начать

{{#if has_image}} {{#if image:description}}

{{image:description}}

{{/if}} {{/if}} {{$answers}} {{/answers}} {{/questions}}

Продолжить

{{/pages}}

Продолжить

{{$resultPersonalities}}

{{title}}

{{#if image}}

{{image}}

{{/if}}

{{content}}

{{/resultPersonalities}} {{/global}}

Поделиться результатами через

Повторить

что делать в домашних условиях и причины почему пульс ниже нормы?

Пульсом называют ритмичные колебания объема крови внутри сосудов, которые вызываются сокращением миокарда. Они обуславливаются давлением в сосудах за 1 сердечный цикл. Проявление данного процесса происходит в качестве ударов во время прощупывания крупных сосудов.
Пульс

  • Нормальный пульс 60-80 ударов/мин. Измерять данный показатель следует в лежачем положении и преимущественно после сна, в утреннее время.
  • Нужно не забывать, что на пульс воздействует такое обстоятельство, как возрастные показатели.

    К примеру, у младенцев он может быть равен 140 ударов в минуту. Низкий пульс у пожилого человека достигает приблизительно 65 ударов в минуту.

    Наивысшие показатели встречаются у детей в дошкольном возрасте, зачастую он равен примерно 100 ударам в минуту. С течением времени пульс понижается, и к преклонному возрасту его характеристики станут наиболее низкими. Но специалисты установили, что перед смертью он вновь может повыситься и достигнуть 160 ударов в минуту.
  • Пульс обладает свойством изменяться учитывая физическое и эмоциональное состояние. К примеру, при беговых и прочих нагрузок происходит повышение; стрессовые ситуации и иные эмоциональные потрясения вызывают высокие характеристики пульса.

Какой пульс считается низким

Низкий пульс — достаточно популярное явление, спровоцированное сбоем в функционировании сердцебиения.

Специалисты полагают, что при характеристиках пульса меньше 55 ударов в минуту есть все признаки того, чтобы диагностировать у человека патологию, которая связана со сбоями в функционировании сердца. Подобные дисфункции иначе именуются брадикардией.

Низкий пульс и низкое давление – явный симптИзмерение давленияом брадикардии. В основном уменьшение до 50 ударов в минуту можно наблюдать при низком артериальном давлении.

Помимо этого, данные показатели связаны с факторами физиологии: например, он обладает свойством снижаться в спокойном состоянии или при глубоком сне. Данный процесс можно наблюдать в период продолжительного нахождения в холодном месте или внезапном изменении климата. Когда пульс снижается без объективных причин, следует проконсультироваться с врачом.

Уменьшение показателей пульса до 50 или 40 ударов в минуту, свидетельствует о нарушениях в функционировании сердца, потому во время наблюдения данного симптома следует спросить рекомендаций у кардиолога в целях последующей диагностики.

Предварительно, необходимо сделать кардиограмму сердца. Когда диагностика установит, что пульс соответствует частоте сердечных сокращений, то есть характеристики данных 2 категорий тождественны, то присутствуют основания заявлять о возникновении у человека брадикардии.

В другой статье мы много говорим о причинах пониженного давления и учащенного пульса.

Симптомы низкого пульса

Низкий пульс также может проявиться при отсутствии симптоматики, к примеру, если это является физиологической особенностью какого-либо человека. Тогда повода для волнений отсутствует, ‒ подобная симптоматика не несет угрозы жизни. Несущественные отклонения в сердечном ритме могут не доставлять человеку неприятные ощущения либо жалобы.

Когда же пульс станет совсем маленьким (меньше 40 ударов/мин) появляется следующая патология:

  • Плохой сон, раздражимость.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Вялость.
  • Трудное дыхание.
  • Гипертония либо гипотония.
  • Головокружения.
  • Холодный пот.
  • Тошнота.
  • Сбои в координации.
  • Бессознательное состояние.

Вероятные последствия брадикардии могут включать постоянные обморочные состояния, сердечную недостаточность, в критических ситуациях – резкую остановку сердца. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить симптоматику такого патологического явления и проконсультироваться с кардиологом.

Не всегда брадикардию провоцируют сердечные недуги, к популярным причинам относятся дисфункция в эндокринной системе, гипотония, интоксикация, болезни нервной системы, инфекционные заболевания, высокое внутричерепное давление.

Причины низкого пульса

Перемены в миокарде обусловлены заменой клеток мышц рубцовой тканью и затрагивают основной «генератор» сокращения сердечных импульсов, синусовый узел. Данное явление обозначается термином синдром слабости синусового узла.

Зачастую причиной брадикардии считается неритмичное функционирование сердца, когда часть сокращений сердца недостаточной силы, для ощущения на запястье.

Такая ситуация может быть:

Низкий пульс провоцирует:

  • продолжительное пребывание при низкой температуре;
  • повышение активности парасимпатической нервной системы;
  • развитие внутричерепного давления, которое возникает во время отека мозга, новообразованиях, кровоизлиянии в мозг и оболочки, при менингите;
  • определенные медикаментозные средства, к примеру, бета-блокаторы либо антиаритмические препараты;
  • интоксикация разнообразными химическими веществами;
  • перебои в работе щитовидки, к примеру, в период гипотиреоза;
  • инфекционные болезни.

Помимо этого, понижение пульса зачастую может наблюдаться у людей, занимающихся спортом и в молодом возрасте, которые регулярно подвергаются физической нагрузке. Низкий пульс у подобной категории людей является нормой тогда, когда не возникает каких-либо патологических симптомов.

Если ярко выражен низкий пульс у ребенка – это сигнал о недостаточном кровоснабжении. В сложившейся ситуации нужна консультация с кардиологом.

О чем говорит низкий пульс

Брадикардия говорит о сбоях ритма сердца в связи с нарушениями в функционировании миокарда. Причины бывают разнообразные, к наиболее популярным относят гипотонию.

Установить развитие патологии сердца можно при помощи кардиогЭКГраммы. Она может развиваться в связи с дисфункцией синусового узла, который продуцирует электрический импульс.

Итогом данного процесса станет плохое снабжение органов и тканей кислородом, веществами, которые требуются для надлежащей работы.

Подобное ведет к разнообразным сбоям при функционировании внутренних систем и органов.

Брадикардия вначале не беспокоит больного, но с течением времени к ней добавляются и остальные традиционные признаки низкого пульса:

  • постоянные головокружения и головная боль;
  • общая вялость и скорая утомляемость;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • обморочные состояния.

При нехватке кислорода возникают обморочные состояния, головокружение, болит голова и низкий пульс может стать крайне опасным состоянием.

Перемены в пульсе провоцируют эндокринную патологию, психологические стрессовые ситуации, разнообразные болезни щитовидки и употребление гормональных средств.

Замедленный пульс считается спутником ишемического заболевания сердца, артериальной гипертонии, врожденных и приобретенных пороков, инфаркта миокарда.

Что делать при низком пульсе (медикаменты, народные средства)

  • Вначале следует узнать рекомендации кардиолога. Специалист назначит необходимую в сложившейся ситуации диагностику – электрокардиограмму.
  • Иногда может быть нужен холтеровский мониторинг (суточная диагностика сердца, используя портативный электрокардиограф), особые пробы с атропином, ультразвуковое исследование сердца, коронарография.
  • В случае необнаружения кардиологической патологии, нужно проконсультироваться с остальными специалистами (терапевтом, эндокринологом, невропатологом…), чтобы выявить причины низкого сердцебиения.
  • Во время низкого количества ударов пульса лекарственная терапия предполагает употребление Атропина сульфата. Подобное средство увеличивает количество сокращений сердца. При наличии глаукомы у больного препарат противопоказан к применению.
  • Чтобы стимулировать работу головного мозга специалисты рекомендуют Изадрин.
  • В период острых приступов брадикардии терапия осуществляется Ипратропиумом. Данное средство понижает производство гормональных желез и не влияет на функционирование головного мозга. Действие препарата происходит спустя 2 часа.
  • При наличии глаукомы либо стеноза в желудочно-кишечном тракте, терапия делается при помощи Орципреналина. Она проходит под присмотром специалиста, так как средство может вызвать побочный эффект.

Низкий пульс возможно поднять дома. Чтобы достичь максимального эффекта, следует заранее провести консультации с кардиологом.

Использовать народные средства допустимо лишь тогда, когда установлена причина брадикардии:

  1. Нормализовать количество ударов пульса возможно за счет использования меда и редьки. В этих целях нужно разрезать редьку надвое и проделать ножом посередине небольшое отверстие. Положить внутрь 1 чайную ложку меда и поставить редьку на ночь. Готовый сироп будет дневной дозировкой, его нужно разделить на два-три раза.
  2. Восстанавливать ритм сердца возможно за счет использования лимона и чеснока. Чтобы приготовить рецепт, потребуется примерно 5 лимонов и 5 головок чеснока. Отжать лимонный сок и как можно мельче нарезать чесночные дольки. Перемешать компоненты и смешать с массой 400 г меда. Употреблять смесь по 2 столовой ложки перед едой на протяжение 30 дней.
  3. Устранить брадикардию дома возможно используя грецкие орехи. Очистить 0,5 кг орехов и измельчить. Добавить к ним 0,25 кг сахара и 200 мл кунжутного масла. Принимать трижды в день по 2 столовых ложки.
  4. Устранить симптомы при брадикардии даст возможность настойка на спирту и молодых сосновых побегах. Залить 300 мл спирта побеги. Дать настояться 10 суток в темном прохладном месте. Принимать по 20 капель дважды в сутки.
  5. Чтобы поднять пульс делают горчичные ванны. В этих целях добавляют в приготовленную ванну 150 г горчичного порошка. Осуществлять процедуру допустимо ежедневно по 15 минут. Способствует улучшению притока крови к сердечным мышцам и увеличивает сердцебиение.
  6. Отварить 3 столовых ложки плодов шиповника в 400 мл воды на протяжении 15 минут. Полученный отвар остудить и процедить сквозь марлю, которую нужно сложить несколькими слоями. Добавить 3 столовых ложки меда. Употреблять средство нужно по половине стакана дважды в сутки.
  7. Скоро устранить брадикардию возможно используя обычные горчичники. Ставят их нужно на грудь. Жжение будет стимулировать приток крови, это увеличит количество ударов пульса.

Рекомендации при низком пульсе, что нельзя делать

  • Решить данную проблему самому невозможно. Потому потребуется медицинская помощь при низком пульсе. Самостоятельное лечение может вызвать неблагоприятные осложнения. В связи с этим во время понижения нужно обратиться к специалисту.
  • Когда он не обнаружит опасной симптоматики, то может посоветовать метод терапии и рекомендовать средства, а также какие манипуляции осуществлять дома в целях приведения в норму пульса.
  • Один из самых популярных способов считается использование горчичника. Зачастую его накладывают на 5 минут на место, находящееся справа от сердца. Оптимальным временем для данной процедуры будет 3 минуты. Не следует делать процедуру очень часто, поскольку появится риск возникновения неблагоприятных осложнений.
  • Эффективно нормализовать пульс можно принимая напитки, которые содержат кофеин, отвары, сделанные из женьшеня и гуараны.
  • Во время брадикардии при пониженном давлении вероятным фактором, вызвавшем такое состояние, считается нарушение работы щитовидки. Тут требуется консультация эндокринолога. Он должен учесть результаты анализов ультразвукового исследования щитовидки, гормонов и т. д., назначить эффективную терапию, призванную к тому, чтобы нормализовать пульс.

    Так, повышение частоты пульса является делом врача, лишь вовремя проведенная консультация со специалистом и следование его рекомендациям будут способствовать избавлению от признаков брадикардии и ее симптоматики.

В чем опасность низкого пульса

  • Брадикардия может возникнуть как результат сбоев ритма сокращений сердца в связи с гипотонией, патологией ЖКТ, регулярных неврозов, эндокринных недугов.
  • Подобная симптоматика провоцирует повышение нормального содержания калия в кровотоке, передозировку медикаментов, включая бета-блокаторы, понижающие давление и активность функционирования мышцы сердца.
  • Опасность брадикардии заключается в том, что в связи с подобной симптоматикой идет ненадлежащее кровоснабжение головного мозга и остального организма, что приводит к дисфункции. К примеру, небезопасным этот процесс является для людей преклонного возраста, у которых сосуды в недостаточной мере поддерживают тонус.
  • Когда приступ брадикардии происходит неожиданно, нужно без промедлений вызывать скорую помощь. Подобное явление иначе именуется «блокадой проведения» и вызывает фатальную аритмию.

    Понижение пульса до 30 ударов в минуту может быть предшественником бессознательного состояния. В сложившейся ситуации нужно проведение реанимационных мероприятий до прибытия врачей.

  • Синдром «больного синуса» (состояние, характеризующееся тем, что водитель сердечного ритма не в состоянии выполнить свою функцию и частота импульсов сокращается) – достаточно распространенное сейчас явление. Диагностировать его возможно только при помощи холтеровского ЭКГ-сканирования.

Сопутствующие симптомы – причины, что делать?

Патологическая брадикардия в большинстве своем провоцируется различной симптоматикой, несвязанной с функционированием сердца.

Факторами, провоцирующими понижение пульса, являются:

  • новообразования в мозге;
  • микседема;
  • медикаментозные препараты, используемые во время лечения сердечных недугов и гипертонии;
  • невроз;
  • старение организма;
  • пониженное артериальное давление;
  • брюшной тиф;
  • гипотиреоз;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • электролитные нарушения;
  • вирусная инфекция;
  • атеросклероз;
  • ВСД.

В подобных случаях нужно вылечить основной недуг.

В этих целях больной должен сделать такие исследования:

  1. электрокардиограмма;
  2. ультразвуковое исследование сердца;
  3. коронарография;
  4. суточное исследование с применением портативного электрокардиографа.

Если используя данные методы исследования, не выявляются сбои в функционировании сердца, а брадикардия все-таки присутствует, больного следует отправить к остальным специалистам, которые выявят причину.

Низкий пульс при беременности

Брадикардия в период беременности достаточно распространенное явление. Зачастую женщины спокойно справляются с ней, но есть ситуации, когда во время понижения пульса возникают болезненные ощущения вроде головокружений, вялости, быстрой утомляемости и сонливости, а в определенных случаях наблюдаются обморочные состояния.

Брадикардия во время беременности бывает спутником гипотонии. Когда у беременной наблюдают только замедленный пульс, составляющий не меньше 55-50 ударов в минуту, подобное состояние не несет угрозы для здоровья младенца.

Чтобы нормализовать частоту сокращений сердца, беременная должна занять лежачее положение, успокоиться и отдохнуть.

Проявлять настороженность нужно тогда, когда при пониДавление и беременность жении пульса появляется следующая симптоматика:

  • недостаток воздуха;
  • регулярные головокружения;
  • общая вялость;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • бессознательное состояние.

В сложившейся ситуации беременная обращается к специалисту в целях дополнительной диагностики и выяснения причин, которые вызывают такие болезненные состояния. Нужно все время наблюдать за давлением и пульсом и постоянно консультироваться со своим врачом-гинекологом, чтобы контролировать протекание беременности.

причины и что делать в домашних условиях

Уровни АД и частоты сердечных сокращений играют основную роль в диагностике нарушений функционирования сердечнососудистой системы. Они меняются не первыми, а уже после начала патологического процесса. Трансформация ритма по типу урежения называется брадикардией.

Вопреки устоявшемуся мнению, связь между частотой сокращений и артериальным давлением минимальна. Почему в таком случае при росте АД поднимается и ЧСС? Дело в одном и том этиологическом (первопричинном) факторе.

Наиболее часто речь идет о выбросе большого количества специфических гормонов. Брадикардия развивается по обратной причине. Потому рассматривать процессы в тесной связи не правильно.

Низкий пульс при нормальном давлении возникает по причине нарушений работы нервной системы, метаболических процессов, эндокринных факторов и кардиологических заболеваний.

Лечение зависит от первопричины. В некоторых случаях выявление отклонения представляет большие трудности. Тогда говорят об идиопатической форме и предпринимают симптоматические меры. Это борьба со следствием.

Профильный специалист — кардиолог. По необходимости прибегают к помощи прочих докторов.

О каких цифрах идет речь, степени нарушения

В норме частота сердечных сокращений находится в интервале от 60 до 90 ударов в минуту. Все что ниже — нарушение, но не всегда патологического плана.

Исходя из количества сокращений, называют три варианта отклонения от нормы:

  • Брадикардия легкая. Сопровождается урежением показателя до уровня 50-60. нарушение не дает выраженной симптоматики, чаще встречается у пожилых людей, лиц с умеренной физической нагрузкой. Также и гипотоников и больных неврологической направленности. Отличается нестойкостью, потому специальное лечение назначается редко.
  • Средняя степень. Частота сердечных сокращений — 40-50 ударов в минуту. Считается клинически менее распространенным вариантом. Говорит о слабости синусового узла, пороках сердца, врожденных и приобретенных. Также наблюдается у спортсменов-профессионалов после длительных, многолетних тренировок. В последнем случае речь идет о варианте физиологической нормы.
  • Тяжелая степень. Частота сердечных сокращений от 30 до 40 ударов в минуту и ниже. Критический показатель. Основными причинами выступает непроводимость синоатрильного узла или ножек пучка Гиса. Это смешанное нарушение. С чем оно связано — нужно искать. Речь может идти об интоксикациях, кардиальных патологиях, гипотиреозе, метаболических проблемах, акклиматизации, переохлаждении и прочих состояниях.

В зависимости от причины лечение и диагностика проводятся в амбулаторных условиях или, чаще, в стационаре для срочного определения путей помощи, предотвращения осложнений, потенциально летальных.

Чем опасно состояние?

Последствия течения патологического процесса разнообразны.

  • Остановка сердца. Асистолия — первое с чем рискует столкнуться пациент при развитии брадикардии. Летальное осложнение возникает в результате не столько урежения частоты сокращений, сколько основной причины такого состояния.

Наблюдается падение сократительной способности миокарда, интенсивность кровяного выброса в большой и малый круг ослабевает. Недостаточное питание сказывается на тканях сердца, процесс усугубляется за счет ишемии миокарда.

Внимание:

Вероятность асистолии не зависит от тяжести брадикардии, потому необходимо одинаково внимательное отношение ко всем пациентам.

  • Инфаркт. Если указанный выше процесс пойдет по другой дороге и ишемия достигнет критической точки, разовьется острый некроз сердечной мышцы. Летальность на фоне прочих заболеваний составляет почти 70%, даже своевременная первая помощь  и лечение не дают гарантий выживания.

инфаркт-миокарда

  • Инсульт. На сей раз ишемическое поражение головного мозга. В результате ослаблении гемодинамики церебральные структуры получают малое количество питательных веществ и кислорода.

Опасность состояния не только в вероятной смерти от поражения жизненно важных центров, отека и прочих осложнений.

Даже в случае своевременно начатой терапии велик риск неврологического дефицита. Как он проявится — нарушениями речи, слуха, зрения или прочими способами не известно.

463

  • Отек легких. Ослабление газообмена приводит к образованию выпота в тканях между альвеолами. Жидкость компрессирует структуры. Падает количество отдаваемого кислорода. Помимо собственно удушья наблюдается неполноценность клеточного дыхания.

сердечная-астма

Предотвращение смертельно опасных осложнений — приоритетная задача терапии наравне с устранением симптоматики и этиологического фактора.

Кардиальные причины

Моменты развития множественны, одно перечисления заняло бы как минимум несколько томов. Наиболее распространенные сердечные:

Перенесенный ранее инфаркт

Острый некроз заканчивается временным падением функциональной активности кардиальных структур.

Маленький пульс (на уровне 50-55 уд. в мин.) — это нормальное явление, связанное с перестройкой на новый лад, адаптацией, склерозированием тканей. Восстановление частоты сердечных сокращений наступает спустя 6-8 месяцев.

патогенез инфаркта

Синдром слабости синусового узла

Нарушение активности особого скопления клеток, называемых водителем ритма. Почему происходит отклонение — точно не известно. Но сила биоэлектрического импульса падает.

Синоатриальная структура не способна продуцировать сигнал с достаточной частотой и силой, сердцебиение становится низким, однако давление остается в пределах нормы. Подробнее о заболевании читайте в этой статье. Брадикардия, особенно стойкая — первый признак нарушения проводимости миокарда.

синдром слабости синусового узла

Кардиальные блокады

Чаще всего страдают отдельные ножки пучка Гиса ( правой, либо левой) или же атриовентрикулярный узел. В последнем случае говорят об АВ блокаде, которая смертельно опасна.

Нарушение движения импульса по пучкам Гиса приводит к частичному отклонению (компенсация довольно быстрая).

blokada-pravoj-nozhki-puchka-gisa

Невозможность проведения через АВ-узел заканчивается остановкой сердца.

Импульс не достигает желудочков, циркулирует в предсердиях. Нижние камеры вынуждены спонтанно возбуждаться. Хаотичные сокращения не имеют функционального смысла. Наступает брадикардия с фибрилляцией, а затем смерть пациента.

ав-блокада-с-фибрилляцией

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, частое осложнение ангины. Обычно проявляется тахикардией. Но при вовлечении в патологический процесс значительного объема тканей все наоборот.

Это негативный диагностический признак. Лечение всегда стационарное, с применением антибиотиков (инфекционная форма) или же иммуносупрессоров. Частично к миокардиту примыкает и ревматизм.

миокардит

Тампонада сердца

Неотложное состояние, связанное с компрессией органа жидкостью или кровью из внешней среды. Крайне опасно, приводит к асистолии и смерти без должной терапии. Подробнее о тампонаде и гемотампонаде читайте здесь.

тампонада-сердца

Внесердечные факторы

Причины низкого пульса при нормальном давлении в 60% клинических ситуаций обусловлены заболеваниями со стороны эндокринной и нервной системы, а так же нарушениями обмена веществ.

Гипотиреоз

Представляет собой падение выработки и концентрации гормонов щитовидной железы в организме пациента.

Сопровождается нарушениями самочувствия: слабостью, сонливостью, снижением работоспособности, урежением сердечных сокращений. Артериальное давление в норме. Масса тела повышена. В отсутствии выраженной клинической картины болезнь может годами существовать не выявленной.

6346

Вегетососудистая дистония

Такого диагноза нет. Речь идет о неврогенном кризе с типичными проявлениями. Не всегда возникает тахикардия, возможен обратный процесс.

Слабость, сонливость, разбитость, головокружение, предобморочные и синкопальные состояния дают о себе знать. Вегетативные проявления частые спутники невротиков, пациентов с расстройствами психики (не критичными).

Метаболические нарушения

По типу неправильного обмена ионов кальция, магния, калия, в том числе в самом миокарде. Приводит к синдрому ранней реполяризации желудочков и снижению частоты сердечных сокращений.

Корректируется медикаментозно с переменным успехом. Большой опасности, согласно исследованиям, не несет.

Интоксикации

Солями тяжелых металлов, парами ртути, органическими нитратами, сердечными гликозидами и прочими опасными веществами. Речь может идти и о продуктах жизнедеятельности бактерий или распада злокачественной опухоли при лечении цитостатиками.

Заболевания печени

Гепатит и цирроз. Оба процесса влекут нарушение нормальной «фильтрации» крови от ядовитых веществ.

Отсюда попадание в организм большого количества токсинов, блокирование сердечной активности. На поздних стадиях такое явление заканчивается смертью пациента.

Прием некоторых медикаментов

Уже названные сердечные гликозиды, антиаритмические, цитостатики (противоопухолевые), нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, бета-блокаторы и прочие. Вызывают нарушение кардиальной активности в некоторых сочетаниях и при передозировке.

Есть и естественные факторы развития брадикардии:

  • Чрезмерная тренированность организма. Приходит с годами. Обычно наблюдается у спортсменов. Сердце меняется на клеточном уровне, разрастается, лучше перекачивает кровь за счет более мощных систол (сокращений) при меньшей ЧСС. Это вариант нормы, но стремиться к такому результату нельзя. Присутствует реальная опасность смерти в поздние годы.
  • Недостаточная температура тела. Нахождение на морозе, в воде, после приема спиртного.
  • Сон. Во время ночного отдыха отмечается незначительное падение ЧСС. Физиологию циркадных ритмов нужно учитывать при проведении холтеровского суточного мониторирования.

Во все описанных случаях фиксируется пониженный пульс, но АД в пределах нормы.

Внимание:

Коррекция ЧСС не должна затрагивать артериальное давление, вероятно рефлекторное ослабление сердечной активности.

Что можно сделать дома?

Малое. Необходимо обращаться к врачу в плановом порядке. Если частота сокращений падает до 30-40 ударов в минуту, а лучше до этого, не обойтись без вызова скорой помощи. Первая мера — звонок. Затем показано проведение стабилизирующих мероприятий.

  • Рекомендуется открыть форточку или окно. Это поможет обеспечить организм кислородом. Газообмен ослаблен за счет недостаточного кровообращения в малом круге. Отсюда гипоксия. Повышение концентрации O2 в окружающей среде благоприятно скажется на состоянии.
  • Принять настойку элеутерококка или женьшеня. Они должны быть в аптечке. 30-35 капель, но не обе вместе, а что-то одно. Это поможет повысить пульс на 10-15 ударов в минуту.
  • Сесть, успокоиться. Не ложиться, велика вероятность потери сознания, рвоты и/или асфиксии с летальными последствиями.
  • Ослабить воротник, снять тугие нетельные украшения. Давление на каротидный синус, что расположен на шее, провоцирует дальнейшее снижение ЧСС, что подобно смерти при брадикардии, тем более критической.

Дождаться врачей, кратко рассказать о состоянии и самочувствии.

Чего делать точно нельзя:

  • Заниматься физкультурой. Сердце не выдержит такого перепада. Раз есть брадикардия, вероятно нарушение функционального, анатомического плана. Избыточная стимуляция приведет к остановке. Лучше сидеть и меньше двигаться.
  • Принимать пищу. Нельзя, поскольку возможна потеря сознания. Рефлекторная рвота, асфиксия желудочным содержимым и смерть.
  • Пить какие-либо препараты. Поскольку имеется редкий пульс, а давление нормальное, приме специализированных средств, вроде кофеина не рекомендован. АД вырастет при неполной коррекции ЧСС. Необходим селективный подход. Причем под динамическим наблюдением аппаратными методами.
  • Принимать душ, умываться холодной водой. Сужение сосудов лица может привести к рефлекторному стенозу коронарных артерий, которые питают сердце. Это чревато инфарктом или асистолией.

На госпитализацию рекомендуется соглашаться. Нужно выяснять причину отклонения.

Когда вызывать скорую помощь?

В неотложку звонят в следующих случаях:

  • Наличие брадикардии на уровне 40-50 ударов в минуту и ниже. Это умеренный тип, но по чисто физиологическим причинам он уже не развивается. Речь о какой-то болезни. Нужно смотреть, что стало фактором.
  • Стремительное прогрессирование аритмии. Если в течение получаса ЧСС падает.
  • Длительное сохранение одного и того же состояния. Брадикардия должна пройти сама в течение 10-30 минут. Максимум 60.
  • Отсутствие реакции на элеутерококк или женьшень в форме настойки.

Абсолютным показанием для вызова считается наличие кардиальных симптомов помимо брадикардии:

  • Боли в грудной клетке давящего, жгучего характера. Которые частично снимаются Нитроглицерином.
  • Одышка в состоянии покоя.
  • Сонливость, слабость. Нарушение работоспособности.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.
  • Также церебральных проявлений:
  • Головная боль.
  • Вертиго, нарушение ориентации в пространстве.
  • Шаткость походки.
  • Потеря сознания, особенно неоднократная.
  • Ощущение бегания мурашек по телу и конечностям.
  • Перекосы лица, параличи, парезы, снижение двигательной активности.

Нужно выяснять причину.

Диагностика

Проводится кардиологом. В отсутствии данных за сугубо кардиальный процесс может привлекаться врач-невролог.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Объективизация симптомов, составление клинической картины.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. АД в норме, а ЧСС падает. Это типичное, но не обязательное сочетание. Показатели существуют порознь.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Динамическая оценка указанных жизненно важных уровней в течение 24 часов. При необходимости назначается неоднократно. Считается наиболее информативным методов ранней диагностики.

суточное мониторирование по холтеру

  • Электрокардиография. Исследование функциональной активности кардиальных структур. Выявляет аритмии и прочие нарушения.
  • Эхокардиография. Используется для визуализации пороков, анатомических дефектов.
  • МРТ по мере необходимости
  • ЭЭГ.
  • Оценка неврологического статуса рутинными методами. В том числе проверка основных рефлексов.
  • Анализ крови общий, биохимический, на гормоны. При метаболических нарушениях, отклонении уровня специфических веществ, привлекается эндокринолог.

Этого достаточно для ранней диагностики.

Методы терапии

Лечебная тактика зависит от основного заболевания, ставшего причиной пониженного пульса с сохранением нормального давления.

  • Собственно кардиальные патологии лечатся медикаментозно. Операция показана при пороках, атеросклерозе и нарушении питания сердечных тканей. Препараты подбираются с осторожностью, назначают тонизирующие медикаменты.
  • Эндокринные отклонения требуют заместительной терапии или операции (при опухолях и т.д.).
  • Неврогенные факторы устраняются седативными препаратами на основе растительных компонентов. Вроде Пустырника. Валерианы и прочих.
  • Симптоматическая терапия — назначение настойки Элеутерококка, Женьшеня, средств на основе кофеина. Критические уровни ЧСС корректируются Эпинефрином, Адреналином.

После нормализации и выписки из стационара, или же посещения специалиста, рекомендуется изменение образа жизни.

Коррекция рациона, в соответствии с лечебным столом №10, отказ от спиртного, сигарет и табачной продукции вообще.

Умеренная физическая активность на уровне прогулок, плавания. Если причиной брадикардии стали препараты, нужно обратиться к врачу и скорректировать основной курс терапии.

Прогноз

Благоприятный. Риск негативного исхода выше при блокаде синоатриального узла, ножек пучка Гиса, пороках, опухолях. Информацию лучше уточнять у врача. Данные зависят от множества индивидуальных факторов.

Слабый пульс при нормальном давлении — результат органических и функциональных нарушений. Независимо от причины, нужно обращаться к врачу для прохождения диагностики. Раннее лечение может спасти жизнь.

клиническая картина, причины и лечение

Низкий пульс не всегда говорит о проблемах со здоровьем. Но если такое наблюдается постоянно, то у человека диагностируют брадикардию и назначают лечение. Эта проблема опасна развитием кислородного голодания и вытекающими из этого последствиями.

Какие показатели считаются пониженными

Если сердце сокращается меньше 50 раз в минуту, это является отклонением от нормы. Провоцировать подобные проблемы могут самые разные факторы, в числе которых болезни сердца.

Это состояние приводит к развитию гипоксии, так как происходит замедление тока крови. Наиболее опасно это для головного мозга.

Таблица 1

Самой низкой считают частоту сокращений сердца меньше 40 ударов. При этом может произойти остановка жизненно важного органа, из-за чего при отсутствии своевременной помощи человек умирает.

Если появились первые признаки нарушений, необходимо посетить врача и пройти обследование, которое подскажет, в чем причина ухудшения состояния.

Возможные осложнения

Если сердце бьется медленнее, чем обычно, человек этого может и не заметить. Изменение показателей происходит при гипотонии, патологиях системы пищеварения, неврозах, нарушении баланса гормонов.

Опасность проблемы в развитии недостаточности кровообращения, что губительно отражается на состоянии всего организма и вызывает различные сбои в работе систем. Особенно тяжело переносят такую проблему люди пожилого возраста, у которых и так произошло снижение тонуса сосудов в связи со старением организма.

Если внезапно упали показатели пульса, важно сразу же вызывать бригаду медиков, так как вероятность летального исхода очень высока.

При снижении частоты сокращений меньше 35 ударов, больной находится в бессознательном состоянии. В этом случае нужно оказать первую помощь до прибытия врачей.

Провоцирующие факторы

Снижение уровня пульса наблюдается в связи с неритмичной работой сердца. Это обычно происходит при экстрасистолии, мерцательной аритмии и сердечных блокадах.

В детском возрасте данный симптом говорит о недостаточном снабжении организма кровью. Но стоит учитывать, что количество сокращений с возрастом меняется. Если у новорожденных сердце бьется с частотой около 160 ударов в минуту, то с ростом и развитием организма показатели снижаются. По достижению возраста двенадцати лет пульс приближается к нормам взрослых.

Измерение у ребенка важно проводить, чтобы быть в курсе состояния его организма. Если показатели ниже, это говорит о:

  • нервных расстройствах и гормональных сбоях;
  • болезнях сердечной мышцы;
  • заболеваниях инфекционного происхождения;
  • нахождении на холодном воздухе;
  • развитии гипотиреоза;
  • тяжелом отравлении токсическими веществами;
  • плохом кровоснабжении головного мозга.

Женщины, вынашивающие ребенка, также могут страдать подобными проблемами. Большинство переносят это явление нормально, но иногда возникают симптомы в виде сонливости, слабости, обмороков.

Измерение пульса на рукеУменьшение частоты сокращений сердца обычно происходит в сочетании с низким артериальным давлением. При замедлении пульса до 55 ударов угрозы для здоровья матери и плода нет. Для нормализации показателей достаточно отдохнуть.

Посетить врача следует, если урежение сердцебиения привело к тому, что будущей маме постоянно хочется спать, часто кружится и болит голова, наблюдается сильная слабость и периодически происходит потеря сознания.

Если беспокоят такие проблемы, нужно посетить врача и постоянно следить за частотой биения.

У спортсменов низкий пульс причины имеет связанные с тем, что сердце и сосуды натренировались под влиянием постоянных нагрузок и работают более эффективно, чем у других людей. При этом даже редкие сокращения сердца способны обеспечить весь организм достаточным количеством кислорода. Такую брадикардию называют физиологической.

Она не представляет опасности для здоровья, так как не способствует ухудшению кровотока, человек в этом случае чувствует себя полностью здоровым. У людей, регулярно испытывающих физические нагрузки, пульс составляет 50-40 ударов в минуту. Это вполне нормально, если нет никаких клинических проявлений.

О чем свидетельствуют проявления

При подобных нарушениях часто не возникает ухудшений самочувствия. Это возможно, если низкие показатели пульса представлены в виде физиологической особенности организма человека.

Проявления брадикардии возникают, если она связана с патологиями сердца и других органов. Клиническая картина у всех больных может быть разной.

Слабость

В первую очередь, урежение сердцебиения сопровождается чувством слабости. Это связано с понижением давления крови в артериях. При таком проявлении подозревают наличие патологий сердечно-сосудистой системы.

Болит головаПри низком пульсе нарушается процесс снабжения кровью мозга. Обнаружить такую клиническую картину можно по головокружениям, слабости и полуобморочным состояниям.

Если больной страдает от мышечной дисфункции конечностей, это часто связано с повышенной функцией щитовидной железы.

В таких случаях больные жалуются на усиление нервной возбудимости, развитие бессонницы, снижение массы тела, дрожь в пальцах и другие признаки.

Наличие общего умиротворения может говорить о развитии недугов инфекционного происхождения.

Если происходит медленное нарастание слабости при редких сокращениях сердца, подозревают болезни органа. Симптоматика усиливается во время физической активности. Больной при этом страдает от отеков, одышки, болезненности в грудной клетке.

Аритмия

Почему низкий пульс сочетается с аритмией, задается вопросом каждый, кто столкнулся с подобными проблемами. Такая клиническая картина говорит о патологиях сердца. Чаще всего нарушение ритма является вторичным заболеванием, которое вызывается сбоями в работе миокарда.

Брадикардия в сочетании с аритмией представляет серьезную опасность для здоровья. Эти проявления могут говорить о:

Нормализовать состояние можно, только устранив заболевание, вызвавшее аритмию.

Урежение сердцебиения утром

Снижение показателей пульса не всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Если сердце медленно сокращается утром, то это является нормой, так как во время отдыха все процессы в организме замедляются.

Измерение пульса тонометромВ утренние часы сердце бьется около 60 раз в минуту. Но частота его сокращений за день постоянно меняется. Ближе к вечеру также наблюдается замедление показателей.

Если нет дополнительных симптомов, то повода для беспокойства нет.

Наличие низкого пульса утром наблюдается у людей, страдающих гипотонией, хроническими болезнями и перенесших травмы черепа.

После инфаркта

Редкие сокращения сердца считаются нормальным явлением, если человек перенес инфаркт. Когда пульс снижается до 50 ударов, развивается брадикардия и гипотензия.

Такие проблемы говорят о нарушении кровообращения и требуют срочного вмешательства врачей.

Низкая температура

Температура тела падает ниже допустимого предела, если:

  • щитовидная железа работает неправильно;
  • в организме недостаточно гемоглобина;
  • человек страдает хроническими патологиями и наступил период обострения;
  • нарушилась работа надпочечников;
  • присутствует дефицит витамина С;
  • происходит снижение функций иммунной системы во время беременности.

Если кроме низкой температуры и брадикардии наблюдают дрожь в теле, сонливость и нарушение координации движений, это говорит о поражении паразитами, сахарном диабете, низком уровне сахара, анемии и других проблемах.

Болит голова

Если недостаточная частота сокращений сердца сочетается с низким АД, человек страдает от головных болей, слабости и общего недомогания. Боль бывает тупой и беспокоящей постоянно или пульсирующей, которая возникает приступами.

Подобные явления наблюдаются при нервном или умственном перенапряжении.

Головокружение

Головокружения часто связывают с нарушением тока крови в сосудах, что может происходить при аритмиях. Такие проблемы опасны внезапной смертью.

От подобных проявлений больной страдает:

  • в случае повышения выработки гормонов щитовидной железой;
  • если человек мало ест, переохладился или сильно истощен;
  • при вегето-сосудистой дистонии и гипотонии;
  • во время употребления некоторых медикаментов.

Определить точную причину можно только в ходе обследования.

Низкое давление

Некоторые наблюдают, что когда давление снижается, урежается и биение сердца. Такими симптомами сопровождается брадикардия. Проблема может быть связана с:

  • резким переохлаждением;
  • пороками, миокардитом, стенокардией;
  • чрезмерным употреблением определенных препаратов;
  • инфекционными процессами;
  • истощением, из-за недостаточного поступления полезных компонентов в организм;
  • травмами шеи и грудной клетки;
  • отравлением токсическими веществами.

Если устранить болезнь, вызвавшую понижение АД, состояние восстанавливается.

Нормальное давление

Даже если с артериальным давлением все хорошо, сердце может сокращаться медленнее. При отсутствии каких-либо ухудшений самочувствия больному не стоит нервничать. Замедленный пульс в некоторых случаях допустим. Например, если человек долгое время занимается спортом. В этом случае сердце и сосуды хорошо натренированы, поэтому даже при медленном пульсе состояние не ухудшается и организм функционирует правильно.

При ухудшении здоровья следует пройти обследование.

Измерение ритма у врачаЕсли человек страдает брадикардией, то у него выявляют низкий пульс в сочетании с нормальным АД. При этом нарушении ритма наблюдаются чаще всего необратимые поражения сердечной мышцы, вызванные пороками, миокардитами, ишемическими нарушениями.

Развитие брадикардии возможно при купании в холодной воде, чрезмерном употреблении бета-блокаторов, хинидина, сердечных гликозидов.

Важно помнить, что развитие брадикардии при нормальном давлении повышает вероятность развития аритмического коллапса, при котором большинство больных умирают.

Первая помощь при низком пульсе

Если сердце резко сердце начало сокращаться медленнее, то это может сигнализировать о серьезных патологиях сердца. При резком снижении пульса нужно вызвать скорую помощь. Если приступ привел к потере сознания, то необходима госпитализация.

При диагнозе брадикардия существует серьезная опасность для здоровья человека. Поэтому для нормализации ритма сердца проводиться имплантация искусственного водителя ритма.

Небольшое урежение пульса требует проведения обследования. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой нельзя.

После проведения диагностики врач может назначить лечение, которое обычно основывается на применении симпатомиметиков и холинолитиков. Во время терапии этими препаратами состояние больного тщательно контролируется, так как неправильное употребление способствует развитию желудочковой тахикардии и фибрилляции.

Быстро повысить пульс в домашних условиях при небольшом его понижении можно с помощью напитков, обладающих тонизирующими свойствами. Они повышают артериальное давление и увеличивают частоту сокращений сердца.

Также для повышения пульса применяют горчичники. Их прикладывают с правой стороны от сердца. Держать компресс следует на протяжении трех минут. Часто обращаться к этому методу нельзя, так как он может стать причиной негативных реакций.

Легко добиться нормализации пульса можно с помощью кофеина, отваров из корня женьшеня и гуараны.

Диагностика и лечение в клинике

Что делать при низком пульсе решает только врач после подробной диагностики. Сначала проводится осмотр и опрос пациента на предмет жалоб. После этого, основываясь на имеющихся симптомах, назначают объективное обследование. Во время осмотра определяется наличие редкого пульса, выслушиваются шумы и тона в сердце. В ходе процедур часто обнаруживают наличие дыхательной аритмии.

Если была выявлена брадикардия, пациента отправляют к кардиологу. Он рекомендует проведение:

  1. Электрокардиографического исследования для выявления редкой частоты сокращений сердца, синоатриальных и атриовентрикулярных блокад.
  2. Мониторинга по холтеровскому методу. Процедура необходима, если кардиограмма не зарегистрировала приступы брадикардии.
  3. Ультразвукового исследования сердца. С помощью ультразвука определяют, насколько снизилась фракция выброса, произошло ли увеличение органа в размерах, проверяют наличие склеротических и дегенеративных изменений в сердечной мышце.
  4. Нагрузочных тестов. Пациент должен заниматься на велоэргометре, а это время показатели сокращения сердца записывают с применением ЭКГ. Благодаря этому определяют, как сердце реагирует на физическую активность.
  5. Электрофизиологического исследования. В ходе процедуры обследуют проводящую систему сердца, а также отличают физиологические и органические формы брадикардии.

Борются с проблемой недостаточного пульса в зависимости от основного заболевания, способствующего развитию такого состояния. Лечение необходимо, если развитие брадикардии происходит при патологических состояниях. Ее физиологические формы не угрожают здоровью и не нуждаются в терапии.

Все лечебные мероприятия направлены на устранение основной патологии и нормализации скорости сокращений сердца. В большинстве случаев проводится лечение Атенололом, Алупентом, Атропином, Эуфиллином. Без ведома врача осуществлять прием препаратов категорически запрещено, так как неправильная дозировка способствует развитию нарушений ритма. Поэтому назначением оптимальной методики занимается врач.

Если случай тяжелый и показатели пульса опустились до 40 ударов в минуту, добиться улучшения ситуации с помощью медикаментов не получится. Поэтому, чтобы привести ритм в норму больному имплантируют кардиостимулятор. Это устройство обеспечивает увеличение количества сокращений сердца до допустимых пределов.

Такой эффект возможен из-за свойств кардиостимулятора посылать электрические импульсы. Для этого аппарат вводят под кожный покров большой грудной мышцы. Это несложная и безболезненная процедура, которая не требует вскрытия грудной клетки. Во внутренней части камер сердца проводят электроды. С помощью специальной программы устанавливают, в каком режиме будет работать кардиостимулятор.

Если урежение сокращений было вызвано органическими поражениями сердца, то на благоприятный исход рассчитывать не приходится. При стойком снижении ритма возможна инвалидизация больного. В случае редкого пульса, связанного с физиологическими особенностями организма прогноз благоприятный. В лечении человек в таком случае не нуждается.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о