Причины задержки менструации

Менструальный цикл — это комплекс сложных процессов, происходящих в организме женщины, который характеризуется циклическими изменениями во всех звеньях репродуктивной системы и предназначен для зачатия и вынашивания беременности.
Менструация — циклическое маточное кровотечение, которое возникает в следствие отторжения функционального слоя эндометрия ( слизистой оболочки матки) в конце менструального цикла. Первый день менструации принимают за первый день менструального цикла. Продолжительность менструального цикла это период от первого дня менструации до первого дня следующей и в норме составляет 21 — 36 дней. В среднем 28 дней.

 

 

Длительность менструации в норме от 2 до 7 дней. Объём кровопотери 40- 150 мл.
В регуляции менструального цикла принимают участие кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники матка, а так же щитовидная железа, надпочечники и др.
Сбой в работе одного из звеньев может привести к нарушению менструального цикла.

 

 

Гипоменструальный синдром — это нарушение менструального цикла, характеризующееся урежением и укорочением менструации, уменьшением количества теряемой крови.
Гипоместруальный синдром часто наблюдается в периоды становления и угасания менструальной функции — пубертатном и менопаузальном.
Причины гипоменструального синдрома: аномалия развития половых органов, нарушение функций желез внутренней секреции, инфекционные и длительные истощающие заболевания, заболевания сердечно- сосудистой и кроветворной систем, воспалительные заболевания половых органов, травмы матки и яичников.
Аменорея — отсутствие менструации в течение 6 и более месяцев у женщин в возрасте 16-45 лет. Аменорея может быть физиологическая ( наблюдается в норме до периода полового созревания, во время беременности, лактации, в постменопаузе) и патологическая (является симптомом гинекологических и экстрагенитальных заболеваний): первичная и вторичная.
Первичная аменорея — отсутствие менструации у девушки 16 лет и старше ( менструаций никогда не было). Эта форма аменореи может быть связана с поражением различных уровней гормональной регуляции менструального цикла: гипоталамического генеза — гипоталамический гипогонадизм, гипофизарного генеза — гипогонадотропный гипогонадизм, яичникового генеза, маточная форма аменореи, ложная аменорея — врождённые пороки развития наружных и внутренних половых органов, аменорея при заболеваниях надпочечников и щитовидной железы.
Вторичная аменорея — прекращение менструаций после установления менструальной функции в пубертатном периоде ( отсутствие менструации в течение 6 и более месяцев).
Причины вторичной аменореи:

• психогенная аменорея ( стресс-аменорея)
• нервная анорексия;
• при дефиците массы тела
• при чрезмерных физических нагрузках
• нейрообменно-эндокринный комплекс ( патологический симптомокомплекс, который возникает после родов, стрессов, травм, инфекций. Наблюдается ожирение, гирсутизм, головные боли и др).
• Аменорея гипофизарного генеза — в результате перенесенных кровотечений, септических состояний (синдром Шихана).
• Аменорея, связанная с повышенной продукцией пролактина гипофизом;
• опухоли гипофиза, которые не секретируют пролактин
• вторичная аменорея яичникового генеза — синдром «истощения» яичников, синдром резистентных яичников
• маточная форма вторичной аменореи (после многократных выскабливаний и абортов).
• Вторичная аменорея при заболеваниях щитовидной железы (синдром Иценка-Кушинга, гипотиреоз).

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) — ациклические маточные кровотечения, которые возникают в следствие функциональных нарушений в системе регуляции менструального цикла и не связаны с явными анатомическими ( органическими) изменениями в половых органах женщины, системными заболеваниями или осложнениями беременности.
Причины ДМК :

• стресс
• нарушение питания ( жёсткие диеты, переедание)
• инфекции
• хронические заболевания сердца, печени и др.
• перенесенные гинекологические заболевания
• хромосомные аномалии
• перестройка гормональной регуляции менструального цикла в период полового созревания и перименопаузы.

Альгодисменорея — циклически повторяющиеся болезненные менструации, которые сопровождаются нарушением общего состояния женщины. Бывает первичная — носит функциональный характер и вторичная — развивается на фоне органического поражения половых органов.
Обследование при различных формах нарушения менструального цикла заключается в общеклиническом обследовании, определении гормонального фона, ультразвуковой диагностике и др. В каждом случае важно выявить причину нарушения. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при малейших сомнениях в своём здоровье — обращаться к специалисту.

 

 

Не стоит забывать, что задержка менструации может быть признаком беременности. И прекрасно, если беременность желательная. В противном случае, не стоит долго выжидать. В настоящее время альтернативой хирургического прерывания беременности является медикаментозное, более щадящее, без инструментальных вмешательств.

С 2003 года приказом Министерства здравоохранения Украины оговорен порядок проведения медикаментозного прерывания беременности. Информацию об этом можно получить у своего лечащего врача.
Получите консультацию у доктора об оптимальных для Вас методах планирования семьи. Желанная беременность в желанное время — простой рецепт женского здоровья!

Вступление

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае

регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система.

Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и .т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла, особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко. В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний.

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины, с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок, и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.

Видео версия:

 

Причины задержки менструации | Passion.ru

У каждой женщины хотя бы раз в жизни возникали нарушения в менструальном цикле. И, естественно, всех женщин волнует, когда менструация «запаздывает». В большинстве случаев она указывает на наличие беременности, но иногда бывают причины, не связанные с беременностью. Ясно одно, сдвиг менструаций – это всегда серьезный сигнал организма о неполадках.

Passion.ru выяснял причины задержки менструации.

Нормальный цикл

Менструальный цикл зрелой женщины зависит от определенного и стабильного уровня гормонов, которые выделяются по фазам. Каждый месяц организм готовится к тому, чтобы принять в свое лоно зародыша, а не дождавшись, отторгает ненужный и перезрелый эндометрий, сменяя его в новом цикле на обновленный. Отторжение эндометрия и есть менструация.

В нормальных условиях менструации должны быть регулярными, и у каждой женщины определенной длительности. Средний цикл считается 28-29 дней, хотя возможны колебания в 22-32 дня. Отклонения цикла допустимы на 1-2 дня.

Что считать задержкой?

Менструации, как и вообще женский организм – это тонкий механизм, подверженный внешним факторам. Поэтому, могут быть незначительные отклонения от срока менструации в сторону большей или меньшей длительности. Задержкой врачи считают 5 и более дней от того срока, когда менструация должна была наступить.

Пару раз в год менструации могут слегка задержаться, и это не является патологией у абсолютно здоровой женщины. Это связано с влиянием внешних условий и внутреннего состояния организма. Но если задержки стали регулярными, менструации сбиваются, стали нетипичными или болезненными, либо их нет совсем – стоит немедленно обратиться к врачу.

Почему возникают задержки?

Конечно, первое, о чем думают все женщины, отмечая задержку менструации – беременность, ведь это состояние является самой очевидной и самой естественной причиной задержки менструации. Проведите тест на беременность. Он подтвердит или опровергнет ваше мнение.

Ангарский Перинатальный Центр: Календарь беременности

Независимо от того, первая это у вас беременность или вы уже имеете ребенка и ждете еще одного, для вас наступает волнующий период жизни. Вы начали ощущать зарождение и развитие новой жизни внутри себя.

Расчет даты родов

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия, но могут точно сказать, когда начался последний менструальный цикл. Это точка, от которой обычно ведется отсчет беременности. Для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения (овуляции) лежит в середине их месячного цикла, иначе говоря – за две недели до начала следующего менструального цикла.

Исходя из этой даты беременность длится около 280 дней, или 40 недель, от начала последнего менструального цикла. Таким образом, вы можете получить предполагаемую дату родов, прибавив 280 дней к дате начала кровотечения в последний цикл. Тот же результат можно получить, если прибавить 7 дней к дате последнего менструального цикла и вычесть 3 месяца. Например, если последние месячные начались у вас 20 февраля, то время родов наступит предположительно 27 ноября.

Данный расчет беременности определяет так называемый гестационный, или менструальный, возраст плода. Именно по этому “календарю” врачи и медсестры будут отслеживать развитие плода. Гестационный возраст отличается от овуляционного, или фертилизационного, возраста, который на две недели меньше и отсчитывается от фактической даты зачатия.

Многие рассчитывают время беременности в неделях. Это самый простой и удобный способ, позволяющий избежать путаницы. Например, если ваш врач говорит, что вы беременны 10 недель (не забывайте, что счет ведется от начала последнего менструального цикла), значит зачатие произошло примерно 8 недель назад, и роды начнутся через 30 недель, поскольку общий срок беременности – 40 недель.

Существует и крупная единица измерения – триместр. Триместры делят срок беременности на три фазы. Каждая такая фаза, длительностью по 13 недель, имеет свои характерные особенности.

Возможно, вы слышали также еще об одной единице времени – лунном месяце. Он соответствует циклу смены лунных фаз и составляет 28 суток. Полный срок беременности, равный 280 дням, составляет 10 лунных месяцев.

В основу календаря положен 42-недельный график беременности. Ожидаемое время родов (ОВР) приходится на конец 40-й недели.Таким образом, вы будете знать возраст развивающегося плода в любой момент периода беременности.

Важно понимать, что ОВР – приблизительная, а не точная дата. Только одна женщина из 20 рожает точно в день ОВР, а 90 процентов женщин рожают неделей раньше или неделей позже. Поэтому нельзя полагаться на дату ОВР. Может получиться так, что она наступит, а ребенок еще некоторое время не появится на свет. Рассматривайте эту дату как ориентир – срок, к которому вы должны приготовиться.

Нет принципиальной разницы, как отсчитывать время беременности. Все равно процесс быстрее идти не будет. Он будет продолжаться столько, сколько отведено природой. Ведь происходит чудо – в вашем теле растет и развивается новая жизнь!

Ваш менструальный цикл

По вашим расчетам, менструальный цикл у вас заканчивается, вероятно, в начале второй недели беременности или несколькими днями раньше. Обычный интервал между менструациями составляет 28 дней, но они могут наступать и через 21 и даже через 35 дней (имеется ввиду промежуток времени между первыми днями двух менструальных циклов, многие женщины считают продолжительность менструального цикла неправильно – между днем окончания менструального цикла и началом следующей менструации), и ничего ненормального в этом нет. Собственно менструация в большинстве случаев длится от 4 до 6 дней. Выделения из матки представляют собой смесь отторгнутой слизистой оболочки матки и крови. Могут появляться также сгустки свернувшейся крови. В среднем во время менструации женщина теряет 25-60 мл крови. Кровопотеря у разных женщин может быть различной, а у одной женщины – меняться от одного цикла к другому.

В организме женщины происходят практически одновременно два важных биологических цикла. В результате овуляционного цикла (овуляции) появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению, а в ходе эндометрического цикла стенка матки подготавливается для имплантации оплодотворенной клетки. Оба цикла тесно связаны друг с другом, потому что эндометрические изменения регулируются гормонами, которые выделяются в яичнике.

Нормальное чередование овуляционного и менструального циклов (с образованием одной яйцеклетки для оплодотворения) – это правило, а не исключение. У некоторых женщин наблюдаются неравномерные циклы образования яйцеклеток. Такие циклы могут проходить и без овуляции. Это довольно редкое явление в сравнении с регулярными и предсказуемыми менструальными циклами и гормональными изменениями.

Ваше тело воспроизводит множество гормонов, в том числе фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютенизирующий гормон (ЛГ), выделяемые гипофизом, а также эстроген, прогестерон и андрогены (тестостерон), которые образуются в яичнике.

 

Природное предназначение овуляционного цикла – произвести яйцеклетку для оплодотворения. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тысяч к началу половой зрелости. Но максимальное число яйцеклеток образуется еще до рождения. Когда плоду всего 5 месяцев (4 месяца до рождения), в нем примерно 6,8 миллиона яйцеклеток.

Во время овуляционного цикла 20 или более фолликулов могут начать процесс, ведущий к овуляции. И только один из них, лопнув, может превратиться в зрелую яйцеклетку. Перед наступлением овуляции этот фолликул приближается к стенке яичника, которая становится все тоньше. В момент овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется яйцеклетка. Место разрыва фолликула на стенке яичника называется стигмой.

Некоторые женщины (примерно 25 процентов) ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции или на следующий день. Считается, что вызваны они раздражением яичника жидкостью или кровью фолликула, когда он лопается. Боли не обязательно ощущаются при каждом цикле. По наличию или отсутствию данного симптома можно судить, произошла овуляция или нет.

Чаще всего женщина беременеет в середине менструального цикла, на 12-14-й день от начала последней менструации.Однако точкой отсчета десяти акушерских месяцев, или сорока недель беременности принято считать именно начало последней менструации. Поэтому об особенностях развития плода мы начнем говорить с третьей недели беременности, то есть после момента зачатия.

Что происходит в организме женщины и ребенка на этапах развития беременности:

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР	ВТОРОЙ ТРИМЕСТР	ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР
1-я неделя	15-я неделя	29-я неделя
2-я неделя	16-я неделя	30-я неделя
3-я неделя	17-я неделя	31-я неделя
4-я неделя	18-я неделя	32-я неделя
5-я неделя	19-я неделя	33-я неделя
6-я неделя	20-я неделя	34-я неделя
7-я неделя	21-я неделя	35-я неделя
8-я неделя	22-я неделя	36-я неделя
9-я неделя	23-я неделя	37-я неделя
10-я неделя	24-я неделя	38-я неделя
11-я неделя	25-я неделя	39-я неделя
12-я неделя	26-я неделя	40-я неделя
13-я неделя	27-я неделя	41-я неделя
14-я неделя	28-я неделя	42-я неделя

 

Настораживающие изменения цикла

Сигналы тревоги

Нарушения цикла

Особенно если до этого он был стабильным, часто вызывают опасения, но не во всех случаях надо бить тревогу. Если вы недавно пережили сильное нервное потрясение, то скорее все это нарушение однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструация пришла раньше и никак не заканчивается, это тоже повод поторопиться на осмотр. Если менструации стали очень частыми (несколько раз в месяц), затягивать не надо — срочно отправляйтесь к врачу.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных женских страхов, особенно в молодом возрасте. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается очень редко. Бывают случаи, когда менструации прекращаются даже на длительный срок, и это может оказаться лишь временным сбоем, после которого они могут возобновиться самостоятельно, например, после полноценного отдыха. В основном ранний климакс обусловлен редкими врожденными и системными заболеваниями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими нестандартными состояниями. Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, бессонница и др.). Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации — в порядке вещей. Боли, тошнота, мигрени во время менструации — это ненормальные явления. Такое состояние называется дисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и нужно скорректировать. Дисменорея бывает первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена скорее всего просто незрелостью репродуктивной системы, и вторичной, когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний. Это же касается и предменструального синдрома (ПМС). Это — не личностные особенности, с которыми всем нужно мириться, а заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные способы лечения. Если у вас есть такие проблемы, обратитесь к врачу.

Диагностика причины женского бесплодия и лечение в гинекологии поликлиники Литфонда

Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Программа «Диагностика причин бесплодия», разработанная в Поликлинике Литфонда, позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему.

Какие существуют причины женского бесплодия?

Зачастую, причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.

Ниже на рисунке представлен менструальный цикл, развитие яйцеклетки, изменения в эндометрии и изменение гормонального фона (по 4 гормонам) у здоровой женщины.

Гормональные причины бесплодия

Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны нарушениями нормы содержания в крови таких основных гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат и других. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению выявленного(ых) нарушения.

Проблемы с овуляцией

Если у женщины отсутствует регулярный менструальный цикл, или если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна.

При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.

Основная цель обследования женщин в этом направлении — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обследование может выявить нарушение на одном из этапов или опровергнуть наличие нарушения в созревании яйцеклетки.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников (нарушение процесса формирования «юной» яйцеклетки [фолликула]) в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз. Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо нежизнеспособна.

Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов – это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.

Ранний климакс

Ранний климакс редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса – 45-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток, по неясным причинам, исчерпываются раньше, менструации прекращаются до 45 лет. Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения функции яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это гормональные изменения приводящие к выработке множества недееспособных (нефункциональных) фолликулов.

Среди нескольких фолликулов должен созреть один – доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 11-13 день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула может быть причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.

Поликистоз яичников приводит как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка. Это заболевание успешно поддается эффективному и адекватному лечению.

Воспалительный процесс в яичниках

Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть еще одна причина бесплодия. Перед тем, как начать попытки забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.

Повреждение маточных труб

Повреждение маточных труб – их полная непроходимость, а также измененная подвижность трубы.

Вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено.

Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, вызванного инфекциями, передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разные – от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри, до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).

Для определения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество, и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам и проникновение его в брюшную полость, также есть метод соногистерография – проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ.

Нарушения строения матки

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные аномалии развития матки – седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, полное удвоение матки и другие.

Многие заболевания влияют на качество слизи шейки матки. Если она слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут.

Истинная эрозия шейки матки, а также полипы цервикального канала шейки могут быть причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, и поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Эндометриоз

В норме, клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких «карманов» в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Психологические причины

Психологические причины также бывают причиной бесплодия. Известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушается работа функций гормонозависимых органов.

К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (реже у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

Если все те причины бесплодия, о которых уже сказано, у семейной пары отсутствуют, то в этом случае лечение бесплодия не требуется. Для зачатия тогда значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней.

Абсолютное женское бесплодие (показание ЭКО)

Абсолютное женское бесплодие – отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб – является показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

При всех видах бесплодия, кроме абсолютного, как правило, удается провести лечение, позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному протеканию беременности и родов.

Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

Менструальный цикл – маркер здоровья?

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл — это промежуток времени от начала одной менструации до начала другой.

Начало менструального цикла — это первый день обильных кровянистых выделений, не мажущих. При ведении менструального календаря первый день кровянистых выделений считают за первый день менструального цикла.

Какова нормальная длительность цикла?

Нормальная продолжительность цикла — 21–35 дней, при этом нет ничего страшного, если иногда он продолжается на несколько дней больше или меньше. Это связано с колебаниями гормонов под действием факторов внешней среды: наличие стресса, перелеты и смена часовых поясов, непривычная физическая нагрузка для нетренированного человека, простуда или грипп и т. д.

Разовая задержка до 7 дней — еще не повод для беспокойства. Но если цикл внезапно удлинился и стал регулярно продолжаться более 35 дней, то данное состояние называется олигоменореей и требует тщательного обследования. Если же менструации нет 6 месяцев и более — это аменорея. Данное состояние является признаком серьезных нарушений в работе организма. У аменореи и олигоменореи есть более 25 причин, но первое, что нужно сделать перед походом к врачу при задержке более 7 дней — тест на беременность.

Если цикл всегда был длинным или нормальным (28–35 дней), а теперь стабильно укоротился до 21–23 дней — в первую очередь нужно обследоваться на признаки наступления менопаузы, в т. ч. преждевременной недостаточности яичников.

Есть 2 причины физиологического нерегулярного менструального цикла:

• Первый год после менархе (первой менструации) у девочек — подростков
• Фаза менопаузального перехода у женщин

Длительность менструации

Само менструальное кровотечение может длиться 4–8 дней, у некоторых женщин — 3 дня (часто сочетается с коротким менструальным циклом).

Объем менструации

Нормальный объем можно определить только по собственным наблюдениям, сравнив «как было раньше» и «как стало сейчас».

Если менструальные выделения длятся дольше 8 дней или стали слишком обильными по сравнению с прошлым, то это аномальное маточное кровотечение.

Признаки кровотечения

• Прокладку приходится менять раз в 2 часа и чаще
• Выделяются большие сгустки
• Кровотечение приводит к слабости, головокружению
• Кровянистые выделения появляются в середине цикла
• Месячные заставляют перестраивать повседневную жизнь (оставаться дома)
• Приходится использовать одновременно тампон и прокладку
• Приходится менять гигиенические средства ночью

Причины кровотечения

У кровотечений выделяют 9 разных групп причин, наиболее частые из которых полип, гиперплазия, аденомиоз, миома матки, хронический эндометрит.

• Скудные месячные
• Идут менее 3 дней
• Хватает одной прокладки на сутки

Причин также множество, начиная от хронического эндометрита и заканчивая заболеваниями, вызывающими задержки и аменорею.

Что делать?

Как видите, причин нарушения цикла может быть очень много. Обследование и лечение определяются в каждом случае индивидуально. Вы очень поможете своему гинекологу быстрее поставить диагноз, если заранее заполните менструальный календарь.

Первичное обследование:

• Сперва тест на беременность, а затем:
  • При кровотечении: УЗИ органов малого таза
  • При задержке/аменорее: УЗИ органов малого таза и анализ крови на гормоны на 2–3 день цикла: ФСГ, ТТГ, пролактин.

Менструальная функция — зеркало здоровья женщины. Репродуктивная система первая реагирует на стресс, и последняя налаживается при восстановлении баланса. Есть множество причин нарушения менструальной функции женщины, и при первых признаках необходимо сразу идти к своему лечащему гинекологу на прием.

Периоды и фертильность в менструальном цикле

Продолжительность менструального цикла варьируется от женщины к женщине, но в среднем менструация должна быть каждые 28 дней. Регулярные циклы, которые длиннее или короче, от 21 до 40 дней, являются нормальными.

«Менструальный цикл — это время с первого дня менструации женщины до дня, предшествующего ее следующей менструации», — говорит Тони Белфилд, специалист по информации о сексуальном здоровье и обученный учитель по вопросам фертильности.

«У девочек могут начаться месячные в возрасте от 10 лет, но средний возраст составляет около 12 лет», — говорит Белфилд. «Средний возраст наступления менопаузы (когда менструация прекращается) в этой стране составляет от 50 до 55 лет».

В возрасте от 12 до 52 лет у женщины будет около 480 менструаций или меньше, если у нее будет беременность.

Подробнее о начальных периодах.

Что происходит во время менструального цикла?

Чтобы понять менструальный цикл, полезно знать о репродуктивных органах внутри тела женщины.Это:

• 2 яичника — где яйцеклетки хранятся, развиваются и выпускаются
• матка (матка) — где оплодотворенная яйцеклетка развивается, и у ребенка развиваются
• маточные трубы — две тонкие трубки, которые соединяют яичники с маткой.
• шейка матки — вход в матку из влагалища
• влагалище

Менструальный цикл контролируется гормонами. В каждом цикле повышающийся уровень гормона эстрогена заставляет яичник развиваться и выпускать яйцеклетку (овуляция).Подкладка матки также начинает утолщаться.

Во второй половине цикла гормон прогестерон помогает матке подготовиться к имплантации развивающегося эмбриона.

Яйцо движется по фаллопиевым трубам. Если беременность не наступает, яйцеклетка реабсорбируется в организме. Уровень эстрогена и прогестерона падает, слизистая оболочка матки отделяется и покидает тело в виде менструации.

Время от выпуска яйца до начала периода составляет от 10 до 16 дней.

Посмотрите анимационный ролик о том, как работает менструальный цикл.

Видео: менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2023 г.

Что такое периоды?

Период состоит из крови и подкладки матки. Первый день менструации у женщины — это 1 день менструального цикла.

«Менструации длятся от 2 до 7 дней, и женщины теряют от 3 до 5 столовых ложек крови за период», — говорит Белфилд.

У некоторых женщин кровотечение более сильное, чем это, но помощь доступна, если обильные месячные являются проблемой.

Узнайте о лечении тяжелых месячных.

Что происходит во время овуляции?

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичников. Женщина рождается со всеми яйцами.

После начала менструации развивается 1 яйцеклетка, которая выделяется во время каждого менструального цикла.После овуляции яйцеклетка живет 24 часа.

Беременность наступает, если мужские сперматозоиды встречаются и оплодотворяют яйцеклетку. Сперма может сохраняться в маточных трубах до 7 дней после полового акта.

Иногда во время овуляции выделяется более 1 яйцеклетки. Если оплодотворяется более 1 яйцеклетки, это может привести к многоплодной беременности, например, к двойне.

Женщина не может забеременеть, если не произойдет овуляция. Некоторые методы гормональной контрацепции, такие как комбинированные таблетки, противозачаточные пластыри и противозачаточные инъекции, останавливают овуляцию.

Когда вы наиболее плодовиты?

«Теоретически, женщина может забеременеть очень быстро, и это время около овуляции», — говорит Белфилд.

Трудно точно определить, когда происходит овуляция, но у большинства женщин она происходит примерно за 10–16 дней до следующей менструации.

«Неверно сказать, что все женщины плодовиты на 14 день менструального цикла», — говорит Белфилд. Это может быть верно для женщин с регулярным 28-дневным циклом, но не применимо к женщинам, у которых циклы короче или длиннее.

Дополнительную информацию об осведомленности о фертильности см. В руководстве FPA по естественному планированию семьи.

Нормальные выделения из влагалища

Выделения из влагалища (иногда называемые выделениями из влагалища) изменяются во время менструального цикла. Во время овуляции они становятся тоньше и эластичнее, чем-то напоминают сырой яичный белок.

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоят изменения в выделениях из влагалища.

Узнайте больше о беременности, фертильности и проблемах с менструацией.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 5 августа 2019 г.
Срок следующей проверки: 5 августа 2022 г.

Что такое нерегулярный период?

Когда речь идет о менструальном цикле, существует широкий спектр того, что считается «нормальным». Тем не менее, нерегулярные периоды могут быть сигналом того, что что-то в организме не так.Например, у некоторых людей нерегулярные месячные могут быть ранним признаком потенциальных проблем с фертильностью.

Знание того, как определить, нерегулярны ли месячные, поможет вам лучше понять свое тело. Часто термин «нерегулярный» может относиться к изменению того, что для вас нормально. Большинство женщин знают, каков их типичный цикл. Любые стойкие или вызывающие беспокойство изменения могут потребовать посещения гинеколога.

Что такое нерегулярные месячные?

Нерегулярные периоды обычно относятся к количеству дней между циклами, считая от дня 1 вашей менструации до дня 1 следующей менструации.День 1 — традиционно первый день фактического потока. Между менструациями обычно бывает от 21 до 35 дней.

Ваши месячные нерегулярны, если:

• Наступает чаще 21 дня
• Продолжительность ваших циклов сильно различается (даже если они обычно находятся в диапазоне от 21 до 35 дней)
• Между менструациями прошло 35 дней и более

Например, если один цикл составляет 25 дней, а другой — 33 дня, ваши циклы будут считаться нерегулярными (даже если 25- или 33-дневный цикл в остальном является нормальным).

Также может быть нормальным, что ваши циклы варьируются на несколько дней от месяца к месяцу. Например, ваш цикл может составлять 33 дня в одном месяце и 35 дней в следующем, и это не должно вызывать беспокойства.

Миф 28 дней

Возможно, вы слышали, что 28-дневный цикл — это нормально. Хотя 28-дневный цикл можно считать средней продолжительностью цикла, это не обязательно индивидуальный идеал.

Продолжительность вашего менструального цикла не обязательно соответствует вашей фертильности.

У вас может быть менструальный цикл длиннее или короче 28 дней, но вы все равно будете плодородны. Как вариант, у вас может быть учебный 28-дневный цикл и у вас проблемы с фертильностью.

Хотя нерегулярные циклы могут быть признаком возможной проблемы с фертильностью, наличие регулярных циклов не гарантирует идеальной фертильности. Существует множество причин женской и мужской фертильности, и лишь некоторые из них влияют на менструацию.

Редкие нерегулярные периоды

Есть много факторов, которые могут повлиять на менструальный цикл человека.У здоровых людей могут наблюдаться пропущенные или нерегулярные месячные, если они:

• Кормите грудью (что в первые дни может вызвать аменорею в период лактации или полное отсутствие менструаций)
• Беременны
• Путешествуете (особенно если их режим сна прерван или они находятся за пределами своего обычного часового пояса)
• Напряжены
• Переживание болезни

Чрезмерные упражнения и быстрая потеря веса также могут привести к нерегулярным или даже отсутствующим менструациям.Это обычное явление у спортсменов. Некоторые спортсмены не знают, что на их фертильность могут повлиять упражнения.

Если у вас избыточный вес, похудение может помочь сделать менструальный цикл более регулярным. Если у вас недостаточный вес, набор веса может помочь восстановить и отрегулировать менструальный цикл (однако медленное и стабильное изменение веса — самый здоровый способ добиться этого).

Другие нарушения периода

Несмотря на то, что фраза «нерегулярные периоды» относится к длине цикла, это не единственный аспект вашего периода, который может пойти наперекосяк.У вас может быть нормальная продолжительность цикла, но опыт:

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит какой-либо аспект менструального цикла или у вас есть вопросы о месячных, фертильности или репродуктивном здоровье.

Слово Verywell

Ваш период — один из наиболее легко наблюдаемых аспектов вашей фертильности. Когда вы пытаетесь зачать ребенка, может быть полезно вести календарь фертильности. Это позволит вам увидеть, регулярны ли у вас месячные.

Если вы заметили, что у вас нерегулярный цикл и вам трудно забеременеть, сообщите об этом своему врачу.Нерегулярный цикл иногда является признаком проблемы с овуляцией. Хорошая новость в том, что овуляторное бесплодие часто поддается лечению.

Если у вас регулярные месячные, но вы все еще не забеременели, ваш врач может дать конкретные рекомендации. Они могут посоветовать вам обратиться за помощью по поводу бесплодия, если вы не забеременеете через год после попыток (или через шесть месяцев, если вам 35 лет и старше).

Имейте в виду, что у вас могут быть регулярные «часовые» периоды, но при этом проблемы с фертильностью сохраняются.

Независимо от того, регулярны ли у вас месячные или нет, поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с вашим репродуктивным здоровьем. Если у вас есть беспокойство, лучше спросить и получить заверение, чем игнорировать потенциальные проблемы или не рассказывать о симптоме, который мог бы помочь вашему врачу поставить диагноз.

Продолжительность и вариации менструального цикла

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Важная информация:

• Длина вашего цикла — это количество дней между менструациями, считая с первого дня менструации до дня до начала следующей менструации

• Для взрослых, не использующих какие-либо формы гормональной контрацепции, типичная продолжительность цикла составляет от 24 до 38 дней

• Использование гормональных противозачаточных средств может изменить продолжительность и вариации вашего цикла

Менструальный цикл — это больше, чем просто ваш цикл — это ритмические изменения вашей репродуктивной системы.Изменения на протяжении менструального цикла регулируются гормонами, включая эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и другие (1). Они вызывают рост фолликулов (заполненных жидкостью мешочков, содержащих яйца) в яичниках, высвобождение яйцеклетки (овуляцию), а также рост и выпадение слизистой оболочки матки (также называемый периодом) (1).

Ваш менструальный цикл может дать вам знать, когда все работает как обычно, когда ваше тело претерпевает изменения или когда что-то не так, как должно быть.Некоторые вариации в вашем цикле являются обычным явлением, но цикл, который постоянно выходит за пределы допустимого диапазона, может быть первым заметным признаком того, что что-то в вашем теле не так.

Загрузите Clue, чтобы отслеживать длину цикла и изменения.

4.8

более 2M + рейтинги

Что в любом случае означает «нормальный»?

Когда дело доходит до продолжительности цикла, медицинские работники используют очень специфическую терминологию, которая может показаться клинической и даже пугающей в некоторых обстоятельствах.Если вы изучаете вариации продолжительности цикла, вы можете встретить такие термины, как «аномальное маточное кровотечение» или «нерегулярные циклы».

Важно знать, что у каждого тела есть свои особенности, и даже если менструальный цикл протекает по определенной схеме, он не всегда будет точно таким же каждый месяц. Изменения в этом паттерне не обязательно являются патологическими и могут считаться «нормальными». Медицинские работники используют такие термины, как «аномальное маточное кровотечение» и «нерегулярное», чтобы описать отклонения от нормы, выходящие за рамки определенных параметров (3).Отклонение от среднего значения может быть нормальным для вас без патологической причины, но может указывать на проблему для кого-то другого, и наоборот. Единственный способ узнать наверняка — обратиться к врачу, если ваши циклы выходят за рамки «нормального», чтобы убедиться в отсутствии первопричины.

Поскольку слово «нормальный» может заставить людей чувствовать себя «ненормальным», а значение «нормального» меняется со временем и в разных культурах, мы предпочитаем вместо этого использовать другие слова, такие как «типичный» и «общий».

Просто знайте, что ваш поставщик медицинских услуг может использовать больше клинических терминов, подобных тем, которые мы перечислили выше.

Какова «типичная» продолжительность цикла для людей, не принимающих гормональные противозачаточные средства?

Продолжительность цикла взрослого

Типичная продолжительность менструального цикла взрослого, не использующего какие-либо формы гормональной контрацепции, обычно составляет от 24 до 38 дней (3).

Вариации продолжительности цикла являются обычным явлением (4). В течение одного года продолжительность между самым длинным и самым коротким циклами может составлять до 9 дней и по-прежнему считается в пределах обычного диапазона (5).Например, обычная вариация может заключаться в том, что один цикл длится 25 дней, а за ним следует цикл продолжительностью 33 дня.

Длина подросткового цикла

Менструальные циклы подростков во время менархе (первый менструальный цикл) могут сильно различаться (6). Обычно циклы меняются в течение нескольких лет после первой менструации (7). Это означает, что ваши периоды не всегда могут наступать в одно и то же время в каждом цикле, и они могут несколько отличаться от цикла к циклу.По мере того, как вы продвигаетесь в подростковом возрасте, циклы становятся более предсказуемыми, отражая диапазоны циклов взрослых, но все же могут быть несколько изменчивыми (6-8).

В первые несколько лет после начала менструации обычная продолжительность менструального цикла у подростков обычно составляет от 21 до 45 дней, но иногда может быть длиннее или короче (8).

В начале менархе у вас не может быть овуляции в каждом цикле. По мере того, как вы достигаете половой зрелости, овуляция, скорее всего, будет происходить в большинстве циклов (6).

Почему циклы различаются

Продолжительность вашего типичного цикла определяется вашим возрастом, генами, состоянием здоровья, индексом массы тела (ИМТ), поведением и методами контроля рождаемости (9,10).

Если у вас менструальный цикл несколько лет, ваши циклы, как правило, должны быть примерно одинаковой длины. Вы все еще можете время от времени замечать изменения. Продолжительность вашего цикла зависит от ваших гормонов, которые могут колебаться из-за таких факторов, как диета, стресс, нарушение биоритма, ночные рабочие смены, физические упражнения или прием таблетки для экстренной контрацепции (таблетки на следующее утро) (11-18).Сильное курение сигарет, а также хроническое и чрезмерное употребление алкоголя также могут влиять на продолжительность или вариацию цикла (19–21).

Менструальный цикл может меняться, если овуляция не происходит регулярно. Это может быть связано с такими заболеваниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или заболевание щитовидной железы (22,23). Непостоянная овуляция и переменные периоды также более вероятны в определенных фазах жизни, например, в подростковом возрасте, после рождения, во время кормления грудью и во время перименопаузы (переход к менопаузе) (1,24,25).

Какова общая продолжительность цикла у людей, принимающих гормональные противозачаточные средства?

Комбинированные гормональные противозачаточные средства (например, пилюля, кольцо, пластырь)

Комбинированные гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, высвобождают синтетические формы эстрогена и прогестерона в ваш организм (26) . При правильном приеме гормоны в этих противозачаточных средствах предотвращают подготовку и выделение яйцеклеток яичниками (26). Это останавливает обычный ритм гормонального цикла вашего тела, позволяя контролю над рождаемостью регулировать рост и выпадение слизистой оболочки матки (1).

Кровотечение, которое вы испытываете при комбинированном гормональном контроле над рождаемостью, не является реальным периодом. Это называется кровотечением отмены, потому что оно вызвано отменой гормонов во время приема таблеток плацебо (таблеток, не содержащих гормонов) или в течение недели, когда вы не принимаете таблетки, пластырь или кольцо.

Таблетка

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток произойдет в дни приема плацебо (без гормонов) из-за отмены гормонов. Это сделает время кровотечения предсказуемым в зависимости от того, сколько активных (гормоносодержащих) таблеток было принято до перерыва.

Противозачаточные таблетки обычно дозируются в упаковках, которые обеспечивают 28-дневный «цикл», от 21 до 24 дней, содержащих активные гормоны, и от 4 до 7 дней, содержащих таблетки без гормонов или отсутствие приема таблеток в эти дни (9) . Иногда дни без плацебо или без таблеток наступают после приема 84 активных таблеток, что приводит к кровотечению примерно каждые три месяца (26). Некоторые таблетки вообще не имеют перерыва в действии, что означает, что у людей может вообще не быть кровотечения при приеме таблеток этого типа (26). Когда вы впервые начнете принимать таблетку или если вы принимаете таблетки непоследовательно, у вас могут возникнуть мажущие выделения или прорывное кровотечение (9,26).

Кольцо и пластырь

Вагинальное кольцо и пластырь часто вводятся в течение четырехнедельного цикла (26). Вагинальное кольцо содержит как эстроген, так и прогестин, вводится во влагалище на 21 день, а затем удаляется на семь дней, что вызывает кровотечение (26). Противозачаточный пластырь также используется по четырехнедельному графику, при этом пластырь меняют еженедельно в течение трех недель подряд, а затем следует неделю «без пластыря», что вызывает кровотечение отмены (26). Оба этих метода вызывают кровотечение отмены каждые 28 дней (26).

Некоторые люди также решают пропустить любое кровотечение при использовании противозачаточных средств, пропуская «безгормональные» дни и постоянно используя активные таблетки, пластырь или кольцо (26). Использование противозачаточных средств подобным образом вызовет кровотечение всякий раз, когда вы решите сделать перерыв в приеме гормонов. Кровотечение возникнет, когда вы перестанете принимать активные таблетки или удалите кольцо или пластырь (1). Прорывное кровотечение или кровянистые выделения являются обычным явлением при длительном и постоянном использовании (27).

Отслеживайте свои месячные, ПМС, тягу и многое другое в приложении Clue.

4,8

более 2M + рейтинги

Контроль рождаемости, содержащий только прогестин (например, мини-таблетка, укол, имплантат, гормональная ВМС)

Существует много различных типов гормональных родов контроль, содержащий различные типы и уровни гормонов. Некоторые противозачаточные средства не содержат эстрогена, а содержат только прогестин — синтетическую форму прогестерона (28). Эти методы включают таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки), инъекции прогестина (инъекции), имплантаты прогестина или гормональные ВМС (28).

Мини-таблетки

При использовании противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин, у вас может не быть типичного кровотечения. Таблетки, содержащие только прогестин, влияют на гормональный цикл репродуктивной системы, часто не позволяя яичникам готовиться и выделять зрелые яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены спермой (28-30). Они также уменьшают и истончают типичный рост слизистой оболочки матки (28).

У людей, принимающих мини-таблетки, может наблюдаться нерегулярное кровотечение, уменьшение кровотечения или его полное отсутствие (28).

Укол и имплант

Инъекция и имплант одновременно останавливают овуляцию, что предотвращает гормональный цикл (28,31). Оба этих метода контроля рождаемости могут вызывать непредсказуемые или нерегулярные кровотечения (28,31). Количество дней кровотечения или мажущих кровянистых выделений имеет тенденцию к уменьшению со временем с имплантатом или уколом и может привести к отсутствию кровотечения вообще, особенно у людей, использующих укол (32-35). Все эти изменения типичны для этих форм контроля над рождаемостью.

Гормональная ВМС

При использовании гормональной ВМС у вас может не быть типичного цикла. Продолжительность вашего цикла и период могут меняться в зависимости от того, какая гормональная ВМС у вас и как долго она у вас есть.

У большинства людей овуляция продолжается при использовании гормональной ВМС (36–38). Овуляция более вероятна, чем дольше вы используете ВМС и ВМС, которые содержат более низкие дозы прогестина (36,38,39). Характер кровотечения при использовании гормональной ВМС не обязательно указывает на то, происходит ли овуляция во время цикла — у вас может не быть кровотечения, но при этом овуляция будет происходить регулярно (36,37).

Нерегулярные легкие кровотечения или кровянистые выделения являются обычным явлением, особенно в первые несколько месяцев после установки гормональной ВМС (9). Кровотечение обычно уменьшается со временем, и у некоторых людей кровотечение полностью прекращается при использовании гормональной ВМС (9).

А как насчет медной ВМС и вашего цикла?

Медная ВМС не должна влиять на продолжительность вашего цикла , поскольку медные ВМС не гормональны. Вы будете испытывать такие же колебания эстрогена и прогестерона в течение всего цикла, что и при отсутствии медной ВМС (40).Это означает, что большая часть ваших циклов должна длиться 24–38 дней, что является типичным диапазоном продолжительности цикла у взрослых (3). Некоторые люди, использующие медные ВМС, могут заметить, что у них более тяжелые и продолжительные периоды, или у них могут возникать незапланированные кровянистые выделения, но эти побочные эффекты часто со временем улучшаются (9).

Загрузите Clue , чтобы отслеживать продолжительность менструального цикла.

Статья была впервые опубликована 17 мая 2018 года.

Нормален ли мой менструальный цикл?

«Нормальный» менструальный цикл варьируется от человека к человеку.Множество разных факторов может изменить ваш цикл, но пропущенный период может означать, что пора пройти тест на беременность.

Что такое «нормальный» менструальный цикл?

Ваш менструальный цикл длится с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Средний менструальный цикл составляет примерно 25–30 дней, но может быть от 21 дня или длиннее 35 — от человека к человеку он отличается. Количество дней в вашем цикле также может варьироваться от месяца к месяцу. Когда у вас начинается менструальный цикл, это нормально, когда кровотечение составляет от 2 до 7 дней.

В среднем человек теряет от 1 до 6 столовых ложек менструальной жидкости за каждый период. Он может быть тонким или комковатым, а цвет варьируется от темно-красного до коричневого или розового. (Когда у вас впервые начнутся менструации, они могут длиться всего несколько дней или быть очень легкими.) Если ваши месячные настолько тяжелые, что вам приходится менять макси-прокладки или супер-тампоны каждый час, позвоните своему врачу или в местный отдел здравоохранения по программе запланированного родительства. центр.

Тело каждого человека разное, поэтому и периоды у них разные — то, что «нормально», варьируется от человека к человеку и может измениться с течением времени.Некоторые методы контроля рождаемости или состояния здоровья также могут повлиять на ваш период.

Что делать, если я пропущу месячные?

Замедленная менструация — один из первых признаков беременности, но не всегда означает, что вы беременны. Иногда вы пропускаете месячные без всякой причины, особенно в первые несколько лет менструации. Множество других вещей может нарушить ваш обычный цикл и нарушить время менструации. К ним относятся:

• Использование гормональных противозачаточных средств, таких как таблетки, пластыри, кольца, имплантаты и гормональные ВМС

• Принимая утром после таблетки

• Изменения в ваших гормонах

• Болеет

• Прием некоторых лекарств

• Слишком много упражнений

• Плохое питание и питание

• Напряжение

• Внезапное увеличение или потеря веса

• Очень мало жира в организме, что может случиться, если вы спортсмен или страдаете расстройством пищевого поведения.

• Менопауза (когда менструация прекращается навсегда)

Пройдите тест на беременность, если у вас был незащищенный секс, а затем пропустили месячные.Отсутствие месячных — не надежный способ узнать, что вы беременны — тест на беременность — единственный способ узнать наверняка. Вы можете пройти тест на беременность в аптеке или в местном медицинском центре по планированию отцовства.

Гормональные противозачаточные средства могут повлиять на ваш цикл и даже полностью остановить менструальный цикл. Если вы правильно использовали противозачаточные средства или используете высокоэффективный метод (например, ВМС или имплант), очень, очень маловероятно, что пропущенные месячные означают, что вы беременны.Но вы всегда можете пройти тест на беременность, чтобы убедиться.

Что делать, если у меня нерегулярные месячные?

Очень часто случаются нерегулярные менструальные циклы в какой-то момент вашей жизни, особенно когда у вас только начинаются месячные.

Примеры нерегулярных месячных:

• Точка вообще отсутствует

• Ранние или поздние месячные

• Различные симптомы ПМС

• Более сильное или слабое кровотечение, чем обычно

• Кровотечение более продолжительное, чем обычно

• Непредсказуемость периодов от месяца к месяцу

Отслеживание менструаций и симптомов в календаре менструального цикла или в приложении — хороший способ узнать, что является нормальным для вашего тела, и помочь вам узнать, если что-то изменится.

У некоторых людей периоды нерегулярные. Это может быть просто естественным образом жизни их тела, или это может быть вызвано проблемами со здоровьем. Если у вас нерегулярные, непредсказуемые или ненормальные месячные, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что все в порядке. Они также могут помочь вам найти гормональный метод контроля над рождаемостью, который поможет облегчить менструальный цикл и / или сделать его более регулярным.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моего менструального цикла?

Обратитесь к своему врачу или в местный медицинский центр планирования семьи, если:

• Вы беспокоитесь о том, что можете забеременеть из-за того, что у вас был незащищенный секс и у вас не было месячных.

• У вас настолько тяжелые месячные, что вам приходится менять макси-прокладки или супер-тампоны каждый час.

• Ваши месячные длятся намного дольше, чем обычно, или дольше 7 дней.

• У вас головокружение, головокружение или учащенный пульс.

• Вам 16 лет, и у вас еще нет месячных.

• У вас сильная боль до или во время менструации.

• У вас необычное кровотечение между менструациями.

• При использовании тампона вы внезапно почувствовали себя плохо или у вас поднялась температура.

• Менструации или ПМС мешают вам заниматься повседневными делами.

• Ваши месячные прекращаются или внезапно становятся нерегулярными.

• Ваши месячные наступают чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 45 дней.

• Вы очень нервничаете или впадаете в депрессию примерно в то время, когда у вас начинается менструация.

Куда мне обратиться за помощью, если у меня проблемы с менструацией?

Вы можете поговорить со своим семейным врачом или гинекологом, если у вас болезненный менструальный цикл или вас беспокоят симптомы менструации или ПМС.Вы также можете посетить общественную поликлинику или местный медицинский центр по планированию отцовства.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

пропущенный период? Почему ваши месячные непредсказуемы

Периоды должны быть регулярными и предсказуемыми, верно? Ха.

Оно приходило каждые 28 дней; сейчас больше похоже на 35. Никогда не было судорог; теперь вы согнулись вдвое. Периоды были регулярными; вдруг вы пропустили два — и вы не занимались сексом столетиями. У вас много компаний: когда исследователи из университетов Джорджтауна, Гарварда, Принстона и Джорджа Вашингтона провели первое в своем роде исследование менструального цикла более 600 женщин, они обнаружили, что только у 28 процентов женщин были учебные циклы. .Остальные были повсюду, их месячные приходили и уходили через нерегулярные промежутки времени, рычали, как лев, в следующий месяц, как ягненок, и, как правило, вызывали замешательство. Наконец, вот помощь в расшифровке источника и решения вашей квазимесячной загадки.

Позднее, чем обычно?
Если вам больше 45 лет и вы продвигаетесь в течение последних 35 дней, это может быть связано с тем, что вы в перименопаузе и начинаете овуляцию реже. Согласно другому недавнему исследованию, когда женщины достигают возраста от 20 до 40 лет, средний менструальный цикл снижается с 30 до 27 дней (хотя у многих женщин циклы были длиннее или короче).Это среднее значение увеличивается по мере приближения к менопаузе: до 35 дней, когда до вас осталось три-четыре года, затем 45 дней за два года до изменения и, наконец, 80 дней в году, прежде чем вы полностью прекратите.

Поговорите со своим врачом, если вам меньше 45 лет. Также, если вы внезапно стали колебаться намного больше, чем это обычно для вас. «Если у вас 14-дневный цикл, за которым следует 36-дневный цикл, это обычно признак гормонального дисбаланса», — говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Йельского университета.Вам следует пройти обследование у акушера-гинеколога на предмет первопричины, особенно если вы все еще в том возрасте, когда вы, возможно, захотите забеременеть.

Полностью отсутствуют периоды?
Если вы не беременны, ваши яичники, вероятно, не могут выделять яйцеклетки (ановуляция), а это означает, что ваше тело не будет вырабатывать гормоны, которые регулируют менструальный цикл. Стресс может вызвать ановуляцию, и врачи обычно не волнуются, если это происходит всего один или два раза в год. У пожилых женщин «пропущенные» месячные также могут быть просто очень длинным циклом.Эксперты говорят, что если вы видите 60-дневный цикл, это хороший признак того, что вы приближаетесь к менопаузе.

Поговорите со своим врачом, если вы пропустите более двух периодов (и вы не в перименопаузе) или у вас есть другие симптомы, такие как нерегулярное кровотечение. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) встречается примерно у 10 процентов женщин детородного возраста (женщины, страдающие ожирением или инсулинорезистентностью, по-видимому, подвергаются более высокому риску). Это состояние может вызвать резкие гормональные колебания, задержку менструации, бесплодие, истончение волос и другие проблемы со здоровьем.

Тяжелее или легче обычного?
Это наиболее вероятно из-за того, что уровень прогестерона колеблется больше — или меньше — чем обычно; стресс, недостаток сна, соблюдение диеты — любое количество событий может повлиять на прогестерон. И это изменит ваш период: «Эстроген — это удобрение, которое выращивает слизистую оболочку матки каждый месяц, а прогестерон — это средство для ухода за газоном, которое держит его под контролем», — говорит Минкин.

Поговорите со своим врачом, если у вас два или более месяцев подряд сильное кровотечение.Вам может потребоваться терапия прогестероном. Обильное кровотечение также может быть признаком эндометриоза — состояния, при котором ткань матки разрастается за пределы матки. Доброкачественные новообразования, называемые миомами, встречаются по крайней мере у четверти женщин и могут вызывать сильное кровотечение и боль в области таза. С другой стороны, очень легкое кровотечение может быть признаком такого состояния щитовидной железы, как болезнь Грейвса, особенно если у вас также есть усталость и потеря веса.

Больно, чем обычно?
Ваше тело может вырабатывать избыточные простагландины, гормоноподобные химические вещества, которые вызывают сокращение матки во время менструации и родов.Менструальные спазмы очень распространены и могут усиливаться, когда вы находитесь в состоянии стресса. Плохая диета, особенно с слишком большим количеством соли, сахара, алкоголя или кофеина, также может усилить боль. Иногда вы можете попробовать двойную дозу (800 миллиграммов) ибупрофена, если у вас начались судороги.

Поговорите со своим врачом, если ибупрофен не притупляет боль или если сильные судороги сопровождаются другими необычными изменениями, такими как обильное кровотечение или нерегулярные периоды. Эндометриоз и миома также могут вызывать особенно болезненные менструации.

Pill Power
От сильного кровотечения до непредсказуемых менструаций низкие дозы противозачаточных таблеток могут укротить даже самые опасные менструальные циклы, говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, соавтор A Woman’s Guide to Menopause and Perimenopause . «Они убирают ваши яичники с поля зрения и искусственно контролируют ваши циклы, устраняя многие неприятные симптомы гормональных колебаний», — говорит Минкин. «Они также предоставляют противозачаточные средства, что важно. Женщины забывают, что они все еще могут забеременеть, когда они находятся в перименопаузе и имеют неустойчивые циклы.Я родила трех 47-летних женщин, которые не планировали забеременеть. «Вы можете спокойно продолжать принимать таблетки до наступления менопаузы, если не курите.

Напоминаем, что перед запуском любой программы всегда консультируйтесь с врачом для получения медицинской консультации и лечения.

Нерегулярные месячные (для подростков) — Nemours

Что такое нерегулярные месячные?

Несмотря на то, что у девочек менструальный цикл соответствует циклу, каждый месяц этот цикл может занимать разное количество времени.Например, у девочки могут начаться месячные через 24 дня в одном месяце и через 42 дня в следующем. Это называется нерегулярным менструальным циклом.

Нерегулярные месячные — очень распространенное явление, особенно в первые несколько лет менструации у девочек.

Что такое регулярные периоды?

У большинства девочек первые месячные появляются в возрасте от 10 до 15 лет, но у некоторых они возникают раньше, у некоторых позже. Первый период известен как менархе (произносится: MEN-ar-kee).

Месячный цикл девочки — это количество дней от начала менструации до начала следующей менструации.Вы часто слышите, что это 28-дневный цикл. Но 28 — это лишь средняя цифра, которую используют врачи. Продолжительность цикла варьируется — некоторые составляют 24 дня, некоторые — 34 дня. И девушка может заметить, что ее циклы различаются по продолжительности каждый месяц, особенно в течение нескольких лет после того, как у нее впервые начались месячные.

В начале цикла девочки ее яичники начинают готовить одно яйцо. При этом слизистая оболочка матки становится толстой, чтобы подготовить гнездо для оплодотворенной яйцеклетки в случае, если девочка забеременеет.

Примерно за 2 недели до начала менструации яйцеклетка выходит из яичника (это называется овуляцией ). Яйцо проходит через маточную трубу в матку. Если яйцеклетка не оплодотворена спермой, она начинает распадаться. Затем слизистая оболочка и яйцо покидают тело девочки, и у нее начинается менструация, и все начинается сначала — вот почему мы используем слово «цикл». Первый день менструации у девочки — это первый день ее цикла.

Тело девушки может не подчиняться точному расписанию.Это обычное явление, особенно в первые 2 года после того, как у девочки начались месячные, пропуски месячных или нерегулярные периоды. Болезнь, резкое изменение веса или стресс также могут сделать ситуацию более непредсказуемой. Это потому, что на часть мозга, регулирующую периоды, влияют подобные события. Если вы отправитесь в поездку или сильно измените график, менструация может начаться в другое время, чем ожидалось. Все это совершенно нормально.

Также нормально, когда у девочки меняется количество дней менструации.Иногда у девочки кровотечение может длиться 2 дня, иногда — неделю. Это потому, что уровень гормонов, вырабатываемых организмом, может отличаться от одного цикла к другому, и это влияет на количество и продолжительность кровотечения.

Если у меня нерегулярные месячные, как я узнаю, когда они у меня начнутся?

Если у вас нерегулярный цикл, обратите внимание на подсказки, которые ваше тело может дать вам, что у вас скоро начнутся месячные. К ним могут относиться:

• спазмы или скованность в спине
• тяжелая грудь или болезненность груди
• головные боли
• высыпания прыщей
• нарушения сна
• перепады настроения
• вздутие живота
• жидкий стул

Как я могу подготовиться?

Держите прокладки или тампоны в рюкзаке или сумочке, чтобы они были всегда под рукой на случай, если у вас начнутся месячные, когда вы этого не ожидаете.Вы даже можете взять с собой дополнительную пару нижнего белья.

Что вызывает нерегулярные месячные?

В большинстве случаев нерегулярные месячные являются частью нормальных изменений, которые могут произойти в подростковом возрасте. Когда вы станете старше, ваш цикл, вероятно, станет узнаваемым.

Иногда нерегулярные месячные могут быть вызваны приемом некоторых лекарств, чрезмерными физическими упражнениями, очень низкой или высокой массой тела или недостаточным потреблением калорий.

Гормональный дисбаланс также может вызывать нерегулярные месячные.Например, слишком низкий или слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать проблемы с менструацией. У некоторых девочек есть дополнительный андроген — гормон, который может вызвать рост волос на лице, подбородке, груди и животе. Избыточный андроген также может заставить девочек набирать вес и иметь нерегулярные периоды.

У беременных девочек также не будет менструаций.

Следует ли мне беспокоиться о нерегулярных менструациях?

Поговорите со своим врачом, если вы занимались сексом и пропустили месячные из-за того, что вы могли быть беременны.Также сообщите врачу, если:

• У вас были регулярные месячные, которые затем стали нерегулярными.
• У вас прекратились месячные.
• У вас увеличился рост волос на лице, подбородке, груди или животе.
• У вас начинаются менструации продолжительностью более 7 дней, они тяжелые или наступают чаще, чем каждые 21 день.
• Ваши месячные наступают реже, чем каждые 45 дней.
• У вас сильные спазмы или боли в животе.
• У вас кровотечение между менструациями.
• У вас нерегулярные месячные в течение 3 и более лет.

Врач может прописать гормональные таблетки или другие лекарства или порекомендовать изменения в образе жизни, которые помогут вам иметь регулярные периоды.

Нерегулярные периоды? Давайте обсудим ановуляцию

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

В то время как многие женщины считают свой месячный цикл загадочным, некоторые также борются с тем, что он совершенно непредсказуем. Если у вас нерегулярные периоды (то есть вы не можете полагаться на то, что менструальный цикл начинается каждые 21–36 дней), скорее всего, у вас нет овуляции или у вас нерегулярная овуляция. Около 30 процентов проблем бесплодия вызваны отсутствием овуляции или, если использовать технические термины: олиго или ановуляция.

Что такое ановуляция?

Овуляция — это когда ваше тело выпускает яйцеклетку, которую можно оплодотворять, и вы можете забеременеть. Обычно это происходит через 11–21 день после первого дня менструации. Если вы можете предсказать, что у вас будут менструации каждые 24–32 дня, скорее всего, у вас овуляция. С другой стороны, когда у вас нет овуляции и у вас, скорее всего, вообще не будет менструального цикла, это называется ановуляцией. Если у вас нерегулярные периоды, возможно, вы имеете дело с олиговуляцией.И, к сожалению, вы тоже можете иметь дело с бесплодием.

У вас все еще могут быть месячные, даже если у вас нет овуляции. (Технически это не менструация, но практически вы все еще имеете дело с кровотечением.) Ваши месячные начинаются, когда эндометрий или слизистая оболочка матки нарастает и исчезает через 12-16 дней после овуляции. Но если у вас не произойдет овуляция, эндометрий все равно может пролиться и вызвать кровотечение, когда он не может поддерживать себя или когда ваш уровень эстрогена падает.

Если у вас нерегулярные периоды, возможно, вы имеете дело с олиговуляцией.И, к сожалению, вы тоже можете иметь дело с бесплодием.

Что вызывает ановуляцию?

Вот наиболее частые причины ановуляции:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): 70% ановуляции вызвано СПКЯ. Обычно это проявляется в позднем подростковом возрасте. Повышение уровня тестостерона может вызвать прыщи, лишние волосы на теле и менструальный цикл продолжительностью более 35 дней.
• Функциональная гипоталамическая аменорея (FHA) : Женщины с недостаточным весом, страдающие расстройством пищевого поведения или чья жизнь связана с экстремальными физическими упражнениями, могут бороться с FHA.
• Уменьшение яичникового резерва (DOR) : Поскольку женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, у некоторых женщин будет меньше яйцеклеток по разным причинам (генетическим, медицинским, хирургическим и т. Д.). Это снижает вероятность овуляции и зачатия.
• Проблемы с гипоталамусом и гипофизом : Эти железы в головном мозге контролируют гормоны овуляции, включая дисфункцию щитовидной железы или гиперпролактинемию.
• Преждевременная менопауза (или преждевременная недостаточность яичников): это заболевание возникает, когда у женщины выходят из строя яичники до того, как ей исполнится 40 лет.Хотя иногда это и необъяснимо, это также может быть вызвано химиотерапией или лучевой терапией.
• Менопауза : Менопауза наступает в возрасте около 50 лет, когда яичники естественным образом сокращаются и прекращают овуляцию.

Что происходит при хронической ановуляции?

Многие методы лечения ановуляции просты и эффективны.

• Лечение конкретных причин : Если врач может определить конкретную причину ановуляции, ее можно будет легко вылечить.Например, нездоровая масса тела — избыточная или недостаточная — может вызвать ановуляцию. Правильный вес может иметь огромное значение. Такие проблемы, как гиперпролактинемия (уровень гормона пролактина в крови выше нормы) и гипотиреоз, можно лечить с помощью лекарств.
• Медикаментозное стимулирование овуляции : У врачей есть много различных лекарств, которые они могут использовать для стимуляции овуляции
• Хирургическое стимулирование овуляции : Врачи могут использовать малоинвазивную хирургическую технику, называемую лапароскопией, для устранения проблем с яичниками.

К сожалению, некоторые причины ановуляции не поддаются лечению. Но будь что будет, вы не одиноки. Поговорите со своим врачом. Окружите себя людьми, которые слушают и могут вас поддержать. Несмотря ни на что, у вас есть все необходимое, чтобы с этим справиться.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальные институты здравоохранения; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Американская ассоциация беременности; Epigee Woman’s Health

.