Для некоторых людей обнаружить воспаленные лимфоузлы на шее может оказаться крайне неприятным событием. Однако это вовсе не редкость и встречается в повседневной жизни довольно-таки часто. Воспаление лимфоузлов чаще всего проявляется на шее, вокруг головы, в области подмышек и паха, а также за ушами.
Что такое лимфатические узлы? Это очень важная часть иммунной и лимфатической системы, которая помогает организму бороться с инфекциями и заболеваниями. Это небольшие, бобовидные железы, которые переносят питательные вещества, жидкости и отходы между кровью и тканями организма. Если человек здоров, боли при пальпации лимфоузлов не должно быть, и их даже видно не должно быть в принципе.
Проблема возникает тогда, когда начинается воспаление лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах. Это состояние также иногда называют воспаленными железами, лимфаденитом или лимфаденопатией.
Причины воспаления лимфоузлов
Почему воспаляются лимфоузлы в шейном отделе? Итак, вы обнаружили небольшой бугорок на своей шее. Он может показаться на первый взгляд не таким уж и серьезным поводом для волнений, но на самом деле может быть причиной чего-то большего. Когда лимфатические узлы воспаляются в определенном месте, таком как шея, например, это может указывать на незначительную инфекцию, простуду или на что-то более серьезное: рана, воспаление или даже рак. Ниже перечислены основные причины воспаленных лимфатических узлов в области шеи:
- Вирусы: герпес, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), грипп, аденовирусная корь, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз.
- Бактерии: стафилококки, стрептококки (лимфаденит), болезнь кошачьей царапины, сифилис, хламидии, туберкулез и некоторые другие инфекции, передающиеся половым путем.
- Грибки: кокцидиомикоз и гистоплазмоз.
- Паразиты: лейшманиоз и токсоплазмоз.
- Воспалительные процессы: волчанка, ревматоидный артрит и чувствительность к определенным лекарствам.
- Рак: Некоторые виды рака приводят к воспалению лимфоузлов: рак легких, лимфома и лейкемия.
Менее распространены такие причины воспаления лимфоузлов, как отторжение трансплантата, саркоидоз и генетическое заболевание липидоз.
Как обнаружить воспаление лимфоузлов?
Как проявляются увеличенные лимфоузлы? Они могут быть размером с горошину или даже с вишню. Стоит отметить, что если воспалился лимфоузел на шее, это не всегда признак болезни.
Лимфатический узел размером менее 1 см считается нормой. Но если он воспаляется, это сложно не заметить, так как он увеличиваются в два-три раза от своего первоначального размера. Какие еще симптомы характерны для увеличенных лимфоузлов?
- Теплая, опухшая и красная кожа в области лимфоузла.
- Отек
- Боль или неприятные ощущения при касании
- Симптомы, как при инфекции: боли в горле, язвы во рту, усталость, кашель, насморк, интенсивное потоотделение, температура и озноб.
Воспалились лимфоузлы на шее что делать?
Как лечить увеличение лимфоузлов? Увеличенные лимфатические узлы могут стать меньше и без лечения. Однако в некоторых случаях без него не обойтись. Если это тот самый случай, тогда лечение будет зависеть от причины проблемы.
Например, если причиной воспаления лимфоузлов является рак, тогда подтвердить диагноз поможет биопсия. Если причина в вирусах или бактериях, тогда помогут антибактериальные или противовирусные препараты. Решить эту проблему могут натуральные и домашние средства. Так чем лечить воспаленные лимфоузлы?
- Гомеопатические средства: Гомеопатические препараты известны своей действенностью. Для лечения воспаления лимфатических узлов используют растворимую ртуть, хлористый калий, хлористый натрий, белладонну, йод, кремний, фтористый кальций, бром, неочищенный карбонат кальция и фосфат железа. Различные гомеопатические настойки также помогут очистить лимфатическую систему и стимулировать иммунный ответ. Проконсультируйтесь с гомеопатом, чтобы подобрать правильный препарат в зависимости от симптомов.
- Травяные средства: Чеснок считается натуральным противовоспалительным средством против инфекций, который поддерживает иммунную систему. Чеснок избавит от воспаления и снимет отек. Такие лекарственные и травяные средства как эхинацея, подмаренник цепкий, корень солодки, перечная мята, куркума, вяз ржавый, имбирь, желтокорень канадский, листья оливок, коровяк, пажитник, коллоидное серебро и касторовое масло также помогают при воспалении лимфоузлов.
- Витамины и минералы: Витамины, минералы и другие питательные вещества укрепляют иммунную и лимфатическую системы, особенно витамин А с каротинами, витамин С с биофлавоноидами, цинк, селен, витамин D3 (холекальциферол), витамин В12, рыбий жир и пробиотики.
Как долго лимфатические узлы остаются воспаленными?
Чаще всего лимфатические узлы проходят сами собой за несколько дней. Иногда болят лимфоузлы на шее, остаются твердыми и воспаленными даже после избавления от симптомов инфекции. Так часто бывает у детей, когда лимфоузлы становятся меньше, но все равно остаются твердыми еще несколько недель.
Когда нужно обращаться к врачу с воспаленными лимфоузлами?
Опухли лимфоузлы на шее что делать при этом? Обязательно нужно обратиться к врачу, если помимо увеличенных лимфоузлов вы потеете ночью, теряете вес и у вас температура, а других видимых признаков инфекции нет. Также нужно обратиться к врачу, если вы недавно проходили лечение от инфекции, а ваши лимфоузлы все еще увеличены.
Что если у вас был рак или вы лечились от опухоли? Если вы заметили новый лимфатический узел в месте, где был рак, также нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Хорошо бы было сходить к врачу, если у вас помимо увеличенных лимфоузлов наблюдаются следующие симптомы:
- Причина появления лимфоузлов не ясна
- На ощупь твердые и болезненные
- Они увеличены или продолжают распухать на протяжении 2-4 недель
- Присутствует боль в горле, затруднения с дыханием или глотанием
Изменения в образе жизни для борьбы с воспаленными лимфоузлами
Для борьбы с этим недугом нужно внести некоторые изменения в образ жизни. Что еще может помочь справиться с увеличенными лимфоузлами?
- Теплый компресс: Прикладывайте теплый или влажный компресс несколько раз в день.
- Массаж: Регулярный массаж уменьшает воспаление и снимает боль. Главное условие, чтобы массаж был легкий и не доставляющий дискомфорт. Просто массируйте лимфатический узел ежедневно в течение 15 минут. Массаж улучшает работу лимфатических узлов. Можно массировать лимфатические железы с использованием масел жожоба, сладкого миндаля, орегано и эвкалипта, чтобы снизить воспаление и улучшить ток лимфы по организму.
- Упражнения: Также хорошо бы было тренироваться дней в неделю по 30 минут каждый день. Упражнения увеличивают ток лимфы по лимфатической системе, предотвращая застои. Можно заниматься йогой, ходьбой и легким бегом.
- Рацион питания: Правильный рацион питания также важен при лечении воспаленных лимфатических узлов на шее. Нужно стараться есть пищу, стимулирующую иммунную систему, а именно: овощи с темно-зелеными листьями, супы на костном бульоне и свежевыжатые овощные соки. Неплохо было бы сократить потребление сахара, молочных продуктов и пшеницы.
Источник: http://www.doctorshealthpress.com/general-health-articles/swollen-lymph-nodes-in-neck-causes-and-treatment/
Лимфоузел на шее, как лечить. Чем лечить лимфоузлы на шее у взрослого
Помните, что детально рассказать как лечить лимфоузлы на шее может только лечащий врач! Самолечение чревато последствиями. Нижеприведенная информация предназначена только для ознакомления и не заменяет медицинскую помощь.
Воспаление лимфоузлов на шее называется лимфаденитом. Лечение этого заболевания должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины возникновения, так как лимфаденит не является самостоятельной болезнью, а лишь симптом какого-либо другого недуга. Далее рассмотрим, как лечить шейные лимфоузлы в зависимости от причины, вызвавшей лимфаденит.
Медикаментозная терапия
Чаще всего заболевания лимфатических узлов связаны с попаданием в организм инфекционных агентов, вызывающих бактериальные, вирусные или грибковые заболевания. Поэтому, чтобы устранить воспалительный процесс, назначают препараты, которые «убивают» инфекцию:
- Антибиотики. Увеличение лимфатических узлов на шее в большинстве случаев вызывают бактериальные инфекции (при ангине, тонзиллите), поэтому для лечения назначают антибактериальную терапию. В случае необходимости делают мазок из зева или носа для определения вида возбудителя, и в зависимости от его вида подбирают таблетки. Но чаще назначают комплексные антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны большинство аэробных и анаэробных микроорганизмов. Это пенициллины и их производные, Ципрофлаксацин, Суммамед, Амоксилиллин, Флемоксин Солютаб, Бициллин и др.
- Противовирусные препараты эффективны в том случае, когда шейные лимфоузлы увеличиваются из-за вирусной инфекции. Это происходит, в основном, в период сезонных эпидемий в холодное время года. В случае ОРВИ, ОРЗ, вирусов гриппа А и В наиболее эффективны такие препараты, как Анаферон, Виферон, Кагоцел, Ингавирин, Арбидол. Антибиотики в случае вирусной инфекции не назначаются или вовсе, или только когда присоединяется бактериальная инфекция.
- Противогрибковые средства эффективны в случае появления грибка в ротовой полости. Это явление сопровождается болью в горле, белым налетом на миндалинах и языке и воспалением шейных лимфоузлов. Грибок может попасть через места общего пользования (например, в бассейне), а также после приема антибиотиков. Наиболее эффективными антигрибковыми препаратами являются Нистатин, Флюкостат, Флюконазол.
- Противовоспалительные препараты, которые применяются в виде таблеток для приема внутрь, таблеток для рассасывания, спреев, растворов для обрабатывания воспаленного горла. Эти средства содержат в составе растительные противовоспалительные компоненты, антибиотики, противовирусные компоненты, а также обезболивающие и анестезирующие. Из таблеток для лечения лимфоузлов шеи наиболее популярны Граммидин, Лизобакт, Иммудон, Стрепсилс, Фарингосепт. В виде спреев назначают Ингалипт, Каметон, Гексорал, Стопангин и др. Обрабатывать воспаленное горло, которое является причиной лимфаденита, можно при помощи раствора Люголя, Хлорфиллипта.
Увеличение лимфоузлов на шее с одной стороны. Что представляют собой лимфатические узлы на шее
Лимфоузлы представляют собой бобовидные и ленточные образования лимфатической ткани. В шее узлы располагаются гроздьями до 10 штук, около кровеносных сосудов, в основном, крупных вен.
Их поверхность представлена соединительной тканью, которая образует капсулу. Внутрь узла от неё отходят трабекулы, тоже соединительнотканные – так называемые опорные структуры, похожие на балки.
Внутреннюю структурную основу узла составляет строма из ретикулярной соединительной ткани с отростчатыми клетками. Эти клетки, вместе с образованными ими ретикулярными волокнами, формируют трёхмерную сеть. В строение стромы также входят фагоцитирующие клетки нескольких разновидностей.
Внутренняя часть узла называется мозговым веществом. Ближе к плоскости капсулы располагается корковое вещество с поверхностной частью, и зоной глубокой коры.
Скопление лимфоидной ткани внутри пространства узла образует фолликулы – лимфатические узелки, расположенные ближе к капсуле. В глубокой коре содержится большое количество лимфоцитов с плотным и равномерным расположением.
Лимфоузел, по сути, является барьером для задержания инфекции, патологически изменённых клеток, опухолей. В нём происходит образование лимфоцитов – защитных клеток, которые занимаются уничтожением чужеродных элементов.
Шейные лимфоузлы делятся на:
- переднешейные;
- заднешейные;
- затылочные;
- подбородочные;
- подчелюстные узлы.
В нормальном состоянии здоровый человек часто не может прощупать их, так как они имеют маленький размер, они мягкие и эластичные, достаточно подвижные под кожей.
Лимфоузлы на шее сзади. Причины
Лимфоузел на шее сзади у ребенка или взрослого может воспалиться, казалось бы, ни с чего. На самом же деле он долгое время может бороться с инфекцией, предотвращая возникновению заболевания. Именно они являются главной причиной наличия воспалительного процесса в лимфоузле. Однако это далеко не все причины, которые могут вызвать такое явление.
Шишка на шее сзади у ребенка чаще всего появляется после перенесенных вирусных заболеваний на фоне снижения иммунитета.
Острые респираторные заболевания, именно они в подавляющем числе случаев становятся главной причиной воспаления лимфатических узлов на шее. При этом организм становится ослабленным воздействием инфекции.
Среди других причин, которые заставляют лимфоузлы увеличиваться в размерах, можно выделить:
- злоупотребление алкоголем. С данной проблемой чаще всего сталкиваются люди в возрасте от 19-20 лет. Организм при этом может давать серьезные сбои;
- наличие злокачественной опухоли. От этого не защищен никто, а рак может быть обнаружен не только у взрослых, но и у ребенка. При этом лимфоузлы становятся сильно воспаленными и со временем лишь растут в размерах;
- ослабленный иммунитет в следствии тех или иных причин. В таком случае инфекции не составит большого труда попасть в организм, единственной преградой при этом являются именно лимфоузлы, которые выполняют защитную функцию;
- проблемы с работой щитовидной железы. Чаще всего они наблюдаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет;
- болезни горла. Это может быть ангина, фарингит. Обезопасить себя от их возникновения практически невозможно, причем порой хватит всего несколько минут на сквозняке для возникновения неприятных симптомов;
- заболевание крови. Возбудителями могут выступать любые инфекции. Симптомы при этом могут в каждом случае сильно отличаться, всё зависит от инфекции. Лимфоузел на шее в большинстве случаев первым делом увеличится в размерах, что и будет признаком наличия заражения;
- бактериальные и паразитные инфекции. Их существует просто огромное количество разновидностей. Единственное, что их объединяет — негативное влияние на организм. Если вы заметили, что лимфатический узел в области шеи начал воспаляться, вполне вероятно, что причиной является именно инфекция, которая попала в организм.
Твердый лимфоузел на шее у ребенка. Симптомы и признаки
Распознать воспаление лимфатических узлов легко даже в домашних условиях. Для этого даже не нужно обращаться к врачу. Для определения причины и назначения грамотного лечения необходимо обратиться к специалисту.
Увеличение лимфатических узлов может наблюдаться под челюстью, под подбородком, под языком, над ключицей и на шее спереди. Лимфатические капсулы могут достигать больших или незначительных размеров: от 0,5 до 5 см.
Помимо появления уплотнений на шее, у ребенка появляются и дополнительные симптомы:
- Повышается температуры тела.
- Пропадает аппетит, появляется тошнота и вялость.
- Появляется ощутимый дискомфорт при пальпации.
- Кожный покров над уплотнением гиперемируется.
- Возникает выраженный отек в области шеи, со стороны расположения шишки.
Обнаружить шишку может сам ребенок или же родители. Часто подобные изменения в организме выявляются на осмотре у педиатра. Образования имеют округлую форму и эластичную структуру.
Располагаться они могут как спереди на шее, так и сзади, что зависит от области локализации очага поражении. Лимфатические узлы могут быть болезненными при нажатии или же нет. Признаки интоксикации организма присутствуют также не всегда.
Обратите внимание, что у здоровых детей также могут прощупываться уплотнения в области шеи. В данном случае их размер не превышает 1 см в диаметре. Они, как правило, безболезненны и не требуют принятия каких-либо мер.
Подобные изменения указывают на то, что иммунная система ребенка работает. Фильтруя плазму и уничтожая патогенные микроорганизмы. Чаще всего это наблюдается после перенесенной простуды или иного инфекционного заболевания и проходит самостоятельно через 2-3 недели.
Если же воспалился лимфоузел на шее у ребенка, став в размерах более 1,5 см и ребенок при повороте головы или при нажатии испытывает боль, то рекомендуется обратиться к врачу. Главный признак для беспокойства – смещение уплотнения относительно кожного покрова.
В данном случае ребенок нуждается в проведении комплексной диагностики и назначении медикаментозной терапии. При отсутствии должной эффективности при принятии консервативных мер возникает необходимость в проведении операции.
Огромное значение имеет не только величина, где находятся лимфоузлы на шее, но и их консистенция. При воспалительных процессах они становятся мягко-эластичными.
Если же шишки становятся достаточно плотными, то речь идет о метастазировании. При спаянных лимфоузлах с окружающими мягкими тканями, можно говорить о наличии злокачественной опухоли или же о развитии туберкулеза.
Твердый лимфоузел на шее. Расположение лимфоузлов на шее
Функция лимфоузлов заключается в защите организма от внешних бактерий и инфекций, а также для предотвращения размножения патологических клеток внутри организма. Лимфоузлы на шее, расположение которых позволяет бороться с инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, также реагируют на патологии зубов и полости рта: кариес, гингивит, стоматит.
У некоторых людей шейные лимфоузлы воспаляются в период роста зубов мудрости, так как нагрузка на них при этом увеличивается. Чтобы остановить инфекцию, данные органы активно вырабатывают лейкоциты и фагоциты, способные противостоять в активную фазу развития вируса.
При внедрении в организм чужеродного агента иммунная реакция организма характеризуется следующими симптомами:
- увеличенный размер лимфоузлов;
- покраснение кожи поверх органа;
- легкая пальпация и явная видимость фильтрующих органов.
Чем опаснее инфекция, тем сильнее будет иммунный ответ, что отражается на размере шейного лимфоузла.
Согласно существующей классификации, в медицине выделяют 6 уровней, и такое же количество подуровней шейных лимфоузлов.
В медицине нормой принято считать размер лимфоузла до 10 мм. Но у детей этот показатель может превышать допустимые нормы в пределах 12-13 мм. Это связано с тем, что защитная система ребенка полностью еще не сформирована.
Лимфоузлы на шее (расположение их позволяет контролировать проникновение инфекции через верхние дыхательные пути) при появлении угрозы реагируют определенными симптомами. Эта особенность облегчает установку диагноза и позволяет своевременно принять меры по устранению угрозы здоровью.
Симптомы, характеризующие воспаление шейных лимфоузлов, могут отличаться в зависимости от расположения органа. При этом небольшое увеличение размера и легкая болезненность при ощупывании считается пограничным состоянием, которое не опасно, если это выявлено после перенесенной болезни или на фоне органических проблем со здоровьем.
Как только анализ крови покажет нормальную концентрацию лейкоцитов в организме, размер лимфоузла вернется к предыдущим параметрам.
Но существует ряд признаков, которые не стоит оставлять без внимания:
- глотание вызывает боль;
- ощущение в горле инородного предмета;
- регулярная головная боль;
- лихорадка;
- озноб;
- болезненность при пальпации воспаленного участка;
- слезотечение;
- стреляющая боль в ухе;
- покраснение кожи;
- уплотненная консистенция фильтрующего органа.
Увеличение размера органа является признаком усиленной нагрузки на него. Это может спровоцировать развитие инфекционного или бактериального заболевания, с которым пытается бороться иммунная система.
Лимфоузлы на шее, расположение которых позволяет контролировать проникновение вредоносных микроорганизмов через нос, ухо и ротовую полость, зачастую воспаляются при ОРВИ, краснухе и скарлатине. Но в зависимости от локализации патологического процесса можно быстрее установить заболевание и выявить основную причину.
Наименование лимфоузлов | Характерные признаки воспаления | Провоцирующие факторы |
| злокачественная опухоль в области челюсти, ротовой полости слюнной железы | |
| Раковая опухоль в районе губ, рта, челюсти, щитовидки | |
| злокачественное новообразование в области затылка |
У ребенка младшего возраста можно прощупать шейные лимфоузлы методом пальпации, и это не является патологическим признаком. Это связано с особенностями строения детского организма. У взрослых нащупать очищающие органы можно только в пограничном состоянии, что является признаком вялотекущего патологического процесса на начальной стадии развития.
На основе установленного диагноза врач назначает лечение с применением противовоспалительных препаратов и лекарств, снижающих неприятную симптоматику. Длительность приема и дозировку устанавливает специалист на основе вида и тяжести патологии, а также с учетом индивидуальных особенностей больного.
Группы лекарств, применяемые для лечения лимфадермита:
Почему воспаляются лимфоузлы? | Блог о здоровье
Когда воспаляются (увеличиваются) лимфоузлы — это лимфоаденопатия. Она у многих вызывает тревогу. А особо чувствительные и впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни и даже рак.
Что такое лимфа и зачем она нужна?
Лимфа — это жидкость, которая вымывает мёртвые клетки организма, а также бактерии, токсины и вирусы.
Всего в теле больше 500 лимфатических желёз или лимфоузлов. В системе они играют роль насосов — заставляют лимфу двигаться по лимфотокам. А лимфоциты (защитные белые кровяные тельца), из которых состоит лимфа, защищают кровеносную систему и не пускают туда бактерии, вирусы и раковые клетки.
Где располагаются лимфоузлы?
Часть тела | Где находятся? |
Верхние конечности | — под мышками, — на локтях. |
Голова | — в районе ушей, — под челюстью. |
Грудная клетка | — в области трахеи и бронх, — около грудины, — между рёбер. |
Шея | — в передней части шеи, как на поверхности, так и глубоко. |
Таз | — в районе крестца, — подвздошной кости. |
Нижние конечности | — в паху, как на поверхности, так и в глубине, — под коленями. |
Брюшная полость | — в области печени, — желудка, — внутренних половых органов у женщин. |
Почему воспаляются лимфоузлы?
Лимфоузлы сконцентрированы группами в определённых частях тела. Каждая группа «обслуживает» свою часть организма. И хотя увеличение лимфоузлов может говорить о различных грозныхзаболеваниях (туберкулёз, ВИЧ, ОРВИ, венерические и онкологические заболевания), основная причина всегда кроется в развитии патологии в зоне, на которую работает узел. Когда лимфоцитов не хватает для борьбы с вредными агентами в лимфе, они активно размножаются, чтобы ликвидировать инфекцию. Из-за этого лимфатические узлы увеличиваются и твердеют, а кожа над ними краснеет и становится чувствительной.
То есть воспаление лимфоузлов — это не самостоятельное заболевание, а скорее сигнал, который подаёт организм, когда в нём что-то идёт не так.
В зависимости о того, какие лимфоузлы воспаляются, можно довольно точно определить, где проблема. Этим пользуются врачи, чтобы подтверждать некоторые диагнозы.
Симптомы
Если лимфатический узел увеличился, но температура не повысилась, при надавливании не возникает болевых ощущений, а общее состояние не ухудшилось, значит всё в порядке — просто этот лимфоузел работает активнее других. Это проходит.
Хуже, если вы при лимфаденопатии ощущаете слабость, болят уши, горло или голова, аи температура поднялась. Сходите к терапевту. Если причина воспаления в простуде или гриппе, он поможет их вылечить или отправит к другому специалисту. Например, к стоматологу, если вдруг проблема в кариесе. Избавитесь от заболевания-источника, и лимфатические узлы вернутся к нормальному состоянию.
Но бывают случаи, когда воспалившиеся лимфоузлы причиняют серьёзный дискомфорт и даже представляют опасность для жизни. Вот в этом случае нужно бить тревогу и бежать к врачу.
Беспокоимся, когда:
- общая слабость и чувство недомогания;
- высокая температура;
- болит во рту, в горле, ушах и голова в целом;
- заложен нос;
- есть проблемы с дыханием, сложно глотать;
- через две недели лимфоузла не вернулись в обычное состояние.
Бьём тревогу, когда:
- в лимфоузле начался гнойный процесс, из-за чего кожа над ним покраснела и стала горячей;
- лимфоузлы воспалились сразу в нескольких местах;
- узел не перемещается, если на него нажать;
- есть гипергидроз, непроходящая лихорадка, потеря веса без причины.
А вот если узлы воспалились, а признаков простуды или инфекции нет, это плохо. Проблема может быть в аутоиммунном заболевании или онкологии.
Как помочь себе до посещения врача?
Уже записались на приём к врачу, но хочется как-то облегчить своё состояние уже сейчас? Вот несколько простых советов:
- Выпейте обезболивающее, чтобы сбить температуру и немного снять боль. Лучше на основе парацетамола. С аспирином и ибупрофеном нужно быть осторожнее — их нельзя давать их детям и людям, у которых есть проблемы со свёртываемостью крови, без консультации врача.
- Отдохните — это поможет быстрее справиться с болезнью. Возьмите больничный или отгул, если есть такая возможность.
И помните — самолечение это всегда плохо. Лучше обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.
Почему болят лимфоузлы на шее и что делать?
Обычно воспалятся и болеть лимфоузлы на шее сами по себе не могут, в любом случае их увеличение и болезненность говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Сразу после того как в лимфоузел попадает патогенный микроорганизм, лимфоциты, которые находятся внутри лимфоузла, начинают процесс сопротивления и уничтожают вредоносные вирусы и бактерии. Но в большей части случаев этот процесс уничтожения вирусов сопровождается болью и сопутствующими симптомами.
Воспаление лимфатических узлов на шее можно условно подразделить на три типа:
- Воспаление, что сопровождается болью слабой интенсивности, которая в норме не чувствуется, но немного проявляется при пальпации. Явное увеличение лимфатического узла не наблюдается, узел пальпируется под кожей, но не выступает над ее уровнем. Температура, слабость и головная боль практически отсутствуют. Может присутствовать небольшая болезненность горла.
- Воспаление, что сопровождается болью не только при пальпации, а и в обычном положении. Наблюдается увеличение лимфатического узла, которое можно увидеть наглядно, узел хорошо пальпируется и выступает над уровнем кожи. Сопутствующими симптомами есть слабость, повышение температуры тела, головная боль, боль в горле.
- Гнойное воспаление лимфоузла, которое проявляется сильной болью и покраснением кожи в области лимфоузла. Сопутствующими симптомами гнойного воспаления есть высокая температура тела, озноб, иногда лихорадка, слабость, общее недомогание, сильная головная боль.
В любом случае, когда болят лимфоузлы на шее визит к врачу является обязательным. Самостоятельно вылечить лимфаденит, особенно если он находится в острой или же запущенной стадии, невозможно.
Болит лимфоузел на шее справа
Когда болит лимфоузел на шее справа, это может говорить о воспалительном процессе в горле, о увеличении и воспалении правой доли щитовидной железы или же о воспалении правой миндалины. Реже могут возникать подозрения на какой-либо вид инфекции, что распространяется от языка, зубов, полости рта, мягких тканей лица. Прежде чем говорить о том, что нужно делать, стоит упомянуть то, что ни в коем случае делать не нужно когда болят лимфоузлы на шее — это греть их, накладывать компрессы на болезненный участок и заниматься любыми видами самолечения.
Единственным исходом вышеупомянутых процедур может стать абсцесс лимфатического узла. Даже если боль и увеличение лимфоузла незначительное, то в любом случае визит к врачу является жизненно необходимым. Причиной столь срочного визита является то, что инфекционный фактор имеет свойство распространятся большими темпами и состояние воспаленного лимфатического узла без принятия необходимых мер лечения может существенно ухудшиться и самым неблагоприятным исходом станет воспаление всех лимфатических узлов в организме.
[9]
Болит лимфоузел на шее слева
Причины боли лимфоузлов на шее слева практически такие же как и причины боли лимфоузлов на шее справа. Но здесь стоит добавить то, что при боли лимфоузлов на шее слева можно заподозрить поражение органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Если же воспаление распространяется на левый подчелюстной лимфатический узел, то причиной тому могут стать подобные инфекционный заболевания как инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз. В особенности эти заболевания характерны для детей. В любом случае для определения причины болезни делается общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, реже доктор может назначить УЗИ некоторых органов брюшной полости или же пункцию лимфоузла. По статистике в 25% случаев воспаления лимфатических узлов на шее, наблюдается и параллельное воспаление всей лимфатической системы организма. Поэтому если болят лимфоузлы на шее, отмечается их воспаление и попутно вы чувствуете слабость, озноб и повышенную температуру тела, то единственным здравым и логическим решением станет вызов скорой медицинской помощи или же если позволяет состояние – самостоятельный срочный визит к врачу.
Болит лимфоузел на шее сзади
Чаще всего боль и увеличение лимфоузла на шее сзади наблюдается у детей, так как одной с основных причин данного состояния является инфекционный мононуклеоз, которым в большей мере страдают дети, нежели взрослые. Обычно кроме ярко выраженного воспаленного лимфатического узла также наблюдается отечность лица и выраженные боли в шейной области. Для диагностики мононуклеоза проводят исследование на наличие инфекции Эпштейн-Барра. Когда болят лимфоузлы на шее сзади дополнительно проводят также обследования на определение цитомегаловируса, туберкулеза, туляремии, бруцеллеза и герпеса 1,2 и 6 типов, так как данные болезни также могут провоцировать увеличение лимфатических узлов. К отдельной группе причин боли шейных лимфоузлов относят опухолевые заболевания такие как лимфогранулематоз и лимфолейкоз. В этом случае объективно лимфоузел твердый, увеличенный и неподвижный. В таком случае проводятся радикальные методы лечения такие как химиотерапия и лучевая терапия.
Если сильно болит лимфоузел на шее?
Сильная и выраженная болезненность лимфатического узла говорит либо о запущенности какого-нибудь заболевания или же об остром воспалительном процессе, который происходит в организме на данный момент или локализован непосредственно в самом лимфатическом узле.
Отдельно выделяют также такие причины боли в лимфоузле как:
- аллергическая реакция на медикаменты
- аллергическая реакция на укусы насекомых
- негативная реакция иммунной системы на вакцинацию
В основном подобные реакции иммунной системы сопровождаются явным увеличением и ярко выраженной болезненностью самого лимфоузла, отечностью лица, повышение температуры тела, ознобом, лихорадкой. Поэтому если сильно болят лимфоузлы на шее, то терпеть и ждать когда состояние нормализуется само по себе категорически запрещено. В любом случае самолечения и несвоевременное обращения за помощью к специалисту может иметь негативный и летальный исход.
раздутых лимфатических узлов: причины и лечение
Лимфатические узлы — это маленькие железы, которые фильтруют лимфу, прозрачную жидкость, которая циркулирует через лимфатическую систему. Они становятся опухшими в результате инфекции и опухолей.
Лимфатическая жидкость циркулирует через лимфатическую систему, которая состоит из каналов по всему телу, которые похожи на кровеносные сосуды. Лимфатические узлы — это железы, в которых хранятся лейкоциты. Белые кровяные клетки ответственны за убийство вторгающихся организмов.
Лимфатические узлы действуют как военный контрольно-пропускной пункт. Когда бактерии, вирусы и патологические или больные клетки проходят через лимфатические каналы, они останавливаются в узле.
При столкновении с инфекцией или заболеванием лимфатические узлы накапливают мусор, такой как бактерии и мертвые или больные клетки.
Лимфатические узлы расположены по всему телу. Они могут быть найдены под кожей во многих областях, включая:
- в подмышечных впадинах
- под челюстью
- с обеих сторон шеи
- по обе стороны от паха
- над ключицей
лимфатические узлы опухают от инфекции в области, где они находятся.Например, лимфатические узлы на шее могут опухнуть в ответ на инфекцию верхних дыхательных путей, например, простуду.
Лимфатические узлы становятся опухшими в результате болезни, инфекции или стресса. Раздутые лимфатические узлы являются одним из признаков того, что ваша лимфатическая система работает, чтобы избавить ваше тело от ответственных агентов.
Набухшие лимфатические узлы в области головы и шеи обычно вызваны такими заболеваниями, как:
Более серьезные заболевания, такие как нарушения иммунной системы или рак, могут привести к опуханию лимфатических узлов по всему телу.Расстройства иммунной системы, которые вызывают опухание лимфатических узлов, включают волчанку и ревматоидный артрит.
Любые виды рака, которые распространяются в организме, могут вызывать опухание лимфатических узлов. Когда рак из одной области распространяется на лимфатические узлы, выживаемость снижается. Лимфома, которая является раком лимфатической системы, также вызывает опухание лимфатических узлов.
Некоторые лекарства и аллергические реакции на лекарства могут привести к опухшим лимфатическим узлам. Противозачаточные и противомалярийные препараты тоже могут это делать.
Инфекции, передаваемые половым путем, такие как сифилис или гонорея, могут вызывать отек лимфатических узлов в области паха.
Другие причины опухших лимфатических узлов включают, но не ограничиваются ими:
Набухший лимфатический узел может быть размером с горошину и размером с вишню.
Раздутые лимфатические узлы могут быть болезненными на ощупь, или они могут повредить, когда вы делаете определенные движения.
Раздутые лимфатические узлы под челюстью или с обеих сторон шеи могут болеть, когда вы поворачиваете голову определенным образом или когда вы жуете пищу.Их часто можно почувствовать, просто проведя рукой по шее чуть ниже линии челюсти. Они могут быть нежными.
Набухшие лимфатические узлы в паху могут вызывать боль при ходьбе или сгибании.
Другие симптомы, которые могут присутствовать вместе с опухшими лимфатическими узлами:
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов или если у вас болезненные опухшие лимфатические узлы и других симптомов нет, обратитесь к врачу. Лимфатические узлы, которые опухли, но не чувствительны, могут быть признаками серьезной проблемы, такой как рак.
В некоторых случаях опухший лимфатический узел уменьшается по мере исчезновения других симптомов. Если лимфатический узел опух и болезнен или опухоль длится более нескольких дней, обратитесь к врачу.
Если вы недавно заболели или получили травму, обязательно сообщите об этом своему врачу. Эта информация очень важна для того, чтобы помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.
Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни. Так как определенные заболевания или лекарства могут вызывать опухание лимфатических узлов, предоставление истории болезни поможет вашему врачу найти диагноз.
После того, как вы обсудите симптомы с вашим врачом, они проведут медицинское обследование. Это состоит из проверки размера ваших лимфатических узлов и определения их чувствительности.
После физического обследования может быть проведен анализ крови на наличие определенных заболеваний или гормональных нарушений.
При необходимости врач может назначить визуализационный тест для дальнейшей оценки лимфатического узла или других областей вашего тела, которые могли вызвать отек лимфатического узла.Обычные тесты изображений, используемые для проверки лимфатических узлов, включают компьютерную томографию, МРТ, рентген и ультразвук.
В некоторых случаях требуется дальнейшее тестирование. Врач может заказать биопсию лимфатического узла. Это минимально инвазивный тест, который состоит из использования тонких иглоподобных инструментов для удаления образца клеток из лимфатического узла. Затем клетки отправляются в лабораторию, где они проверяются на основные заболевания, такие как рак.
При необходимости врач может удалить весь лимфатический узел.
Набухшие лимфатические узлы могут стать меньше сами по себе без какого-либо лечения.В некоторых случаях врач может пожелать контролировать их без лечения.
В случае инфекций вам могут быть назначены антибиотики или противовирусные препараты для устранения состояния, ответственного за опухшие лимфатические узлы. Ваш доктор может также дать вам лекарства, такие как аспирин и ибупрофен (Advil) для борьбы с болью и воспалением.
Опухшие лимфатические узлы, вызванные раком, могут не уменьшиться до нормального размера, пока рак не будет вылечен. Лечение рака может включать удаление опухоли или любых пораженных лимфатических узлов.Это может также включать химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль.
Ваш врач обсудит, какой вариант лечения лучше для вас.
опухшие лимфатические узлы обычно указывают на распространенную инфекцию, но они также могут сигнализировать о медицинском состоянии, таком как нарушение иммунитета или, редко, тип рака.
Лимфатические узлы — это маленькие круглые структуры, которые играют жизненно важную роль в иммунной системе организма. Набухшие лимфатические узлы также известны как набухшие железы.
В этой статье мы рассмотрим причины опухших лимфатических узлов, когда обратиться к врачу и варианты лечения.
Лимфатические узлы собирают и фильтруют жидкости, отходы и вредные микробы. Организм человека имеет сотни лимфатических узлов. Найдены основные лимфатические узлы, которые люди могут видеть или чувствовать:
- под челюстью
- с каждой стороны шеи
- под подмышками
- с обеих сторон паха
Лимфодренажная жидкость входит и выходит из лимфатические узлы по всему телу, прежде чем наконец вернуться к груди. При этом он собирает и задерживает вредные вещества, такие как бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности организма.Лимфатические узлы фильтруют жидкость и выпускают ее обратно в кровоток вместе с солями и белками.
Лимфатические узлы также содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, поражая микробы, которые собирает лимфатическая жидкость организма.
Лимфатические узлы могут опухать, когда у человека временная инфекция. Отек возникает в результате активности иммунных клеток в лимфатических узлах.
Местоположение отека часто относится к пораженному участку. Например, ушная инфекция может вызвать опухание лимфатических узлов возле уха, в то время как человек с инфекцией верхних дыхательных путей может заметить опухшие лимфатические узлы на шее.
Люди могут проверить, не распухли ли их лимфатические узлы, осторожно надавив на область, например на шею.
Распухшие лимфатические узлы будут ощущаться как мягкие, круглые шишки, и они могут быть размером с горох или виноград. Они могут быть нежными на ощупь, что указывает на воспаление. В некоторых случаях лимфатические узлы также будут выглядеть больше, чем обычно.
Лимфатические узлы появляются параллельно с обеих сторон тела. Люди могут проверить узлы на каждой стороне и сравнить их, чтобы увидеть, больше ли один, чем другой, что может указывать на опухание.
Многие люди с опухшими железами также испытывают боль при внезапных или напряженных движениях. Такие движения включают в себя резкое поворачивание шеи, качание головой или прием пищи, которую трудно пережевывать.
Набухшие лимфатические узлы часто встречаются наряду с другими симптомами. Они варьируются в зависимости от основной проблемы, но могут включать боль в горле, кашель или гриппоподобные симптомы.
Многие различные состояния вызывают опухание лимфатических узлов, особенно узлов в голове и шее.Эти состояния включают аутоиммунные нарушения, специфические типы рака и распространенные инфекции, такие как грипп. Некоторые лекарства, такие как противомалярийные и противозачаточные средства, также могут вызывать отеки.
У большинства людей локализованная лимфаденопатия, при которой опухают только лимфатические узлы в одной конкретной области тела. Когда набухает более чем одна область, это называется генерализованной лимфаденопатией, и она обычно означает системное заболевание или заболевание всего тела, которое может потребовать медицинской помощи.
В следующих разделах мы обсуждаем возможные причины опухших лимфатических узлов более подробно.
Инфекции
Инфекции, которые могут вызвать опухание лимфатических узлов, в основном вирусные. К числу распространенных инфекций относятся:
Более тяжелые инфекции, которые могут вызвать отек в одном или нескольких участках лимфатических узлов, включают:
Кошачья царапинная лихорадка, которая также называется болезнью кошачьих царапин, может вызвать локальный отек лимфатических узлов в области рядом с кошачьей царапиной.
Расстройства иммунной системы
Расстройства иммунитета, которые могут вызвать опухание лимфатических узлов, включают:
Рак
Гораздо реже опухшие лимфатические узлы могут также указывать на злокачественность или рак, в том числе:
Определенные факторы риска повышают вероятность заболевания человека. иметь злокачественную лимфатическую проблему, такую как лимфома.К ним относятся:
- в возрасте 40 лет и старше
- мужчины
- с белой кожей
Люди со злокачественным лимфатическим узлом могут заметить, что узел чувствует себя твердым или эластичным. Они также могут испытывать системные симптомы, такие как жар, ночные поты и необъяснимое снижение веса.
Набухание в паховых лимфатических узлах
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис и гонорея, могут вызывать опухание лимфатических узлов, как правило, в области паха.Лимфатические узлы в паху также известны как паховые лимфатические узлы.
Повторяющиеся инфекции, инфекции нижней части тела и травмы ног также могут вызвать опухание лимфатических узлов в паху.
Во многих случаях отек уменьшается, а затем исчезает в течение 2–3 недель после того, как организм успешно борется с инфекцией. Если проблема сохраняется дольше, чем пару недель, это может потребовать визита к врачу.
Другие причины для посещения врача включают:
- лимфатический узел, который ощущается твердым или упругим на ощупь
- узел, который не двигается свободно
- узел диаметром в дюйм или более
- опухшие лимфатические узлы которые сопровождают ночные поты, боли в животе, необъяснимую потерю веса или высокую температуру
Врач часто может диагностировать причину опухших лимфатических узлов, проводя физическое обследование с акцентом на пораженный участок и обсуждая симптомы и история болезни.
Тем не менее, они могут также заказать медицинские анализы для определения причины отека. Эти анализы могут включать в себя обычный анализ крови на наличие признаков инфекции.
Визуальные тесты могут помочь врачу внимательно изучить лимфатические узлы и окружающие структуры тела. Визуальные тесты включают в себя:
Если отек продолжается в течение нескольких недель или у человека есть другие предупреждающие признаки, врач может порекомендовать биопсию лимфатического узла. Во время этой процедуры врач обезболит область, сделает небольшой разрез и удалит участок ткани лимфатического узла, чтобы отправить его в лабораторию для исследования под микроскопом.
В качестве альтернативы они могут выбрать тонкую аспирацию иглы, которая включает использование иглы для удаления некоторых клеток из лимфатического узла для анализа.
Share on PinterestНапотребление большого количества жидкости поможет уменьшить симптомы, которые могут быть вызваны инфекцией.Отек лимфатических узлов обычно исчезает, когда инфекция проходит. Отек может также исчезнуть, когда человек принимает предписанные лекарства, такие как антибиотики или противовирусные препараты.
Врачи могут назначать противовоспалительные препараты, если у человека отек тканей.
Если основное заболевание вызывает отек лимфатических узлов, лечение этого состояния должно уменьшить отек.
Обычные домашние средства для лечения симптомов опухших лимфатических узлов включают в себя:
- , принимающих безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен
- , применяя теплый влажный компресс к пораженному участку
- , выпивая много жидкости, такие как вода и свежие соки
- , которые помогают организму восстановиться после болезни
Набухшие лимфатические узлы, как правило, являются симптомом другого состояния, например, инфекции, и они, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель.
Лучше всего обратиться к врачу, если опухшие лимфатические узлы сохраняются дольше 3 недель или появляются вместе с другими симптомами, такими как высокая температура, боль в животе или ночные поты. Причину отека будет определять лечение.
Читайте статью на испанском языке.
опухшие лимфатические узлы (лимфаденопатия)
Отекшие лимфатические узлы могут возникать в подмышках, а также в шее и паху.Что такое опухшие лимфатические узлы?
Когда вы не чувствуете себя так хорошо, как будто что-то падаете, вы можете заметить припухлость по бокам шеи.Эти комочки, вероятно, кажутся мягкими и нежными на ощупь — и даже могут немного повредить.
Набухшие лимфатические узлы (или то, что врачи называют лимфаденопатией) распространены и на самом деле полезны. Отек этих лимфатических узлов размером с горошину или фасоль является одной из естественных реакций вашего организма на болезнь или инфекцию. Это говорит врачам, что здоровая и крепкая иммунная система вашего организма работает над тем, чтобы избавиться от инфекции и / или проникновения вирусов или бактерий.
Многие люди называют их опухшими железами, хотя на самом деле это не железы, а часть вашей лимфатической системы.Одна из менее известных систем вашего организма, она отвечает за баланс вашего уровня жидкости.
Ваши опухшие железы действуют как фильтры, которые помогают вашему организму избавиться от микробов, клеток или других инородных веществ, которые проходят через лимфатическую жидкость (прозрачная или слегка желтоватая жидкость, состоящая из белых кровяных клеток, белков и жиров).
А когда вы думаете о опухших железах, вы, скорее всего, думаете о опухоли на шее. Но лимфатические узлы в вашем паху, под подбородком и подмышками тоже могут опухать.Вы даже можете слегка двигать их пальцами.
У вас также есть лимфатические узлы по всему телу, которые вы не можете чувствовать. В вашей сети насчитывается около 600 (точный счет зависит от человека):
- челюсть
- Сундук.
- Арм.
- Живот.
- Ноги.
Что вызывает опухание лимфатических узлов?
Наиболее частой причиной отека лимфатических узлов на шее является инфекция верхних дыхательных путей, которая может полностью занять от 10 до 14 дней.Как только вы начинаете чувствовать себя лучше, отек также должен уменьшиться, хотя может пройти несколько недель, чтобы полностью исчезнуть.
Другие бактерии и вирусы, которые могут вызвать опухание лимфатических узлов, включают:
Ваши лимфатические узлы становятся больше, когда появляется больше клеток крови для борьбы с инвазивной инфекцией. Все они в основном накапливаются, вызывая давление и отек.
Часто набухающие лимфатические узлы располагаются вблизи места заражения. (Это означает, что у человека с воспалением горла могут развиться опухшие лимфатические узлы на шее.)
Далее: Диагностика и тестыПоследний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 23.10.2009.
Рекомендации
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е НовостиКлиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,Лимфатические узлы — это маленькие органы овальной формы, которые содержат иммунные клетки для атаки и уничтожения чужеродных захватчиков, таких как вирусы. Они являются важной частью иммунной системы организма. Лимфатические узлы также известны как лимфатические узлы.
Лимфатические узлы находятся в различных частях тела, включая шею, подмышки и пах. Они связаны лимфатическими сосудами, которые несут лимфу по всему телу. Лимфа представляет собой прозрачную жидкость, содержащую лейкоциты (WBC) и мертвые и больные ткани для утилизации.Основная функция лимфатических узлов заключается в том, чтобы укрывать клетки, борющиеся с болезнями организма, и фильтровать лимфу, прежде чем она снова попадет в кровообращение.
Когда вы заболели и ваши лимфатические узлы посылают борющиеся с болезнью клетки и соединения, они могут стать воспаленными или болезненными. Состояние воспаленных лимфатических узлов называется лимфаденитом.
Воспаление лимфатических узлов может происходить по разным причинам. Любая инфекция или вирус, в том числе простуда, могут вызвать отек лимфатических узлов.Рак также может вызвать воспаление лимфатических узлов. Это включает в себя рак крови, такой как лейкоз и лимфома.
Воспаление лимфатических узлов может вызывать различные симптомы. Симптомы зависят от причины отека и расположения опухших лимфатических узлов.
Общие симптомы, сопровождающие воспаление лимфатического узла, включают:
Врач обычно диагностирует воспаление лимфатического узла посредством физического обследования. Врач будет осматривать расположение различных лимфатических узлов, чтобы проверить отечность или чувствительность.Они могут также спросить вас о любых связанных симптомах, таких как перечисленные выше.
Ваш врач может назначить анализы крови на наличие инфекций. Они могут также заказать тесты визуализации, такие как рентген или компьютерная томография. Они могут искать опухоли или источники инфекции.
Поскольку широкий спектр состояний может вызвать воспаление лимфатических узлов, ваш врач может запросить биопсию. Биопсия лимфатического узла — это короткая процедура, при которой врач удаляет образец ткани лимфы. Патолог проверит этот образец.Этот тип врача исследует образцы тканей и интерпретирует результаты лабораторных исследований. Биопсия часто является наиболее надежным способом определения причины воспаления лимфатических узлов.
Лечение воспаления лимфатических узлов зависит от его причины. В некоторых случаях лечение может не потребоваться. Например, лечение вряд ли будет рекомендовано для:
- здоровых взрослых, чьи органы уже побеждают инфекцию
- детей, чья активная иммунная система может привести к частым отекам
Если лечение требуется, оно может отличаться от лечение в хирургии и другие методы лечения.
Самолечение
Ваш врач, скорее всего, посоветует вам использовать жаропонижающее обезболивающее средство, такое как ибупрофен (Advil, Motrin), вместе с теплым компрессом. Повышение опухшей области также может помочь снять воспаление.
Медикаменты
В других случаях курс антибиотиков может быть использован, чтобы помочь организму бороться с инфекцией, которая вызывает отек лимфатических узлов.
Слив абсцесса
Если сам лимфатический узел заражается, может образоваться абсцесс.При откачивании абсцесса припухлость обычно быстро уменьшается. Чтобы сделать это, ваш врач сначала оцепенет область. Затем они сделают небольшой разрез, который позволит инфицированному гною вырваться. Область может быть упакована марлей, чтобы гарантировать исцеление.
Лечение рака
Если опухоль лимфатического узла вызвана раковой опухолью, существует несколько вариантов лечения. К ним относятся операции по удалению опухоли, химиотерапия и облучение. Ваш врач обсудит каждый из этих вариантов, включая их плюсы и минусы, перед началом лечения.
Последнее изменение: 05.07.2020