Магне в6 во время беременности: норма, для чего назначают, дозировка

Разное

Содержание

магне в6 форте при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вот и мы дождались этого замечательного срока. Наконец -то путь пройденный больше оставшегося!!!😆😆😆 Под катом много букв про наши новости.

ПРО МАЛЫШЕЙ -узнали пол — мы ждём 2 мальчиков, 2 любимых сыночков. Очень удивительные ощущения😍😍😍

Вчера были на 2 скрининге. Детки по 21 см. каждый, предполагаемый вес 308 и 305 гр. Развиваемся нормально. Но под вопросом монохориальная двойня, видит врач одну плаценту, как и в 16 недель. До этого видели 2 плаценты. Не знаю, что и думать по этому поводу. Возможно так и было и это обьясняет как из одного эмбриона у нас получились двойняшки. Об этом сильно не думаю, главное чтобы здоровенькие.

ПРО МЕНЯ — Длина шейки 35.4 . Мониторю её каждые 2 недели. В 16 недель на этом же аппарате шейка была такая же. Это радует. Из поддержки — утрожестан 200 на ночь, Йодомарин 200, Магне В6 2 табл. 2 раза в день. Все! Пыталась пить Витрум пренатал форте — сильно рвет от него.

Больше не рискую. Налегаю на фрукты, овощи, ягоды, зелень. Благо идет сезон и всего в достатке. В 22 недели буду сдавать кровь, по результатам мой г. возможно добавит еще препараты. Животик у меня растет стремительно, так же как и вес. Как только узнали, что беременны вес был 61.6. Из- за сильного токсикоза сбросила. Сегодня вес 61.7. Получается прибавка 100 гр. Но по данным в жк за 2 недели я набрала 1.2 кг. Наверное это много. ВДМ 26 см. Стала носить бандаж. Начинаю быстро уставать, на длительные расстояния я уже не ходок. Периодически побаливает в боках, простреливает в промежность. Но врач говориь это все норма.

ПРО СЕМЬЮ — Доченька привыкает к мысли, что у мамы в животике 2 братика. Относится очень бережно к маме, гладит животик, не прыгает на него, целует. В эти минуты мои гормоны зашкаливают и я готова рыдать от счастья! 😍😍😍 На семейном совете приняли решение, что на море я не поеду в этом году. Я сильно не расстроилась, так как отношусь очень спокойно к морскому отдыху.

Доченька поедет без нас, с бабушкой и дедушкой на 2 недели. Вот тут конечно грустно и очень волнительно. Но лишать ребёнка морского воздуха не можем. Будем с мужем вдвоём объезжать местные достопримечательности.

Вот такие у нас новости! Девочки, милые, спасибо всем за поддержку, за ваши комментарии и напутствия. Каждый день молимся чтобы доходить и доносить наших малышей.

Каждой из вас желаю скорейшего обретения статуса мамы! А тем, кто уже на этом пути — хорошей ,лёгкой беременности и родов в срок. Верьте в удачу, в чудо, в себя, в любовь близких и обязательно все получится!!!!

Магний В6 при беременности — для чего назначают, противопоказания, побочные

Магний В6 во время беременности

Магний В6 при беременности обсуждается многими будущими мамами как в интернет-сообществах, так и реальной жизни. Что это такое? Официальное название препарата – Магне В6. Такая путаница в названиях возникает из-за основного компонента данного препарата – магния.

В каких случаях назначается данный препарат, кому он противопоказан и каковы его побочные действия?

Не секрет, что одной из самых частых жалоб будущих мам являются тянущие боли в нижней части живота. Или как говорят врачи – гипертонус матки. Данный симптом не считается патологическим, если он не сопровождается другими симптомами угрозы выкидыша. Главное, на что смотрит современный гинеколог – это длина шейки матки, определяемая трансвагинальным датчиком. Если она в норме, и кровянистых выделений нет, периодический гипертонус матки не страшен. Однако и в этих случаях многие врачи назначают так называемое профилактическое лечение, например, магиний В6 при беременности, который помогает восполнить запасы магния в организме. Ведь недостаток именно этого микроэлемента может стать причиной ощутимых спазмов матки, а также судорог конечностей, что не редкость у будущих мам. Дело в том, что ионы магний вымещают ионы кальция, тем самым расслабляя миометрий.

О том, что витамины при беременности можно использовать и в таком качестве, известно давно. И каждая вторая женщина, лежавшая в отделении патологии беременности с диагнозом «угроза прерывания беременности», знакома с магнием… Но в больнице его предлагают будущим мамам не в таблетках, а назначают внутримышечно или внутривенно. И называется препарат по-другому – сульфат магния (MgSO4 25%), другое, более известное название – магнезия. Да, это те самые болезненные уколы. Пора бы уже от них полностью отказаться в пользу капельниц… Есть исследования, которые подтверждают эффективность такого лечения (токолитической терапии). А вот магнелис В6 при беременности, или его французский аналог, насколько эффективен никто не знает. Обычно его назначают «на всякий случай» амбулаторно, а не при реальной угрозе выкидыша, когда помочь могут разве что препараты прогестерона и (или) механическое сдерживание раскрытия шейки матки путем наложения на нее швов или использования пессария.

Но вернемся к нашему препарату. Магний В6 при беременности побочные действия тоже имеет. При его приеме у женщины может возникнуть запор, вздутие живота, тошнота, рвота – то есть неприятные явления со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможны аллергические реакции. Но, прочитав про магний В6 при беременности отзывы, можно сделать вывод, что в большинстве случаев препарат переносится хорошо. Противопоказаниями к приему препарата служат почечная недостаточность, фенилкетонурия, непереносимость фруктозы и др.

Препараты магния – это лекарства, принимать их для профилактики неблагоразумно. Тем более что истинный недостаток магния встречается довольно редко, так как магний содержится во многих продуктах нашего стола. Им богаты гречневая крупа, фасоль, шпинат, молоко, пшеничный (белый) хлеб, свинина, телятина, сыр, морковь и другие продукты.

%PDF-1.6 % 1347 0 obj >>> endobj 1344 0 obj >stream 2011-06-01T11:05:39+04:002012-07-10T16:22:45+04:002012-07-10T16:22:45+04:00Adobe InDesign CS4 (6. 0.4)

  • 188256JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgBAAC8AwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYqgdV0ldREIN3 dWvpNyraytCXFQeL06jbFUNqPl5r26a4GqX9qW4fureYJGOHgpU9e/jiqj/hV/TdBreqDmQxf105 bVoATHsN+38BiqpceWzOsatq2ooE+16c4Qv+8aT4iqg/tcdiPhAGKql7oAureCIajfW7QEEzQz8X kogT95UFTXjXp1+ZxVTs/LkltIsn6X1CYrKJOMsqOpFSWjIKfZao9xT4Su9VVCPyjIgodd1Vx8VO Vwn7VB2jHTiKf2nFVU+V6j4dX1JSXV+QuK/ZVgRRlI4tyqRTqBSmKr38uu17NdfpbUFErq4txKgi TjX4UXhsrctwT2Hviqj/AITPoGL9NaoTyVhL9ZHMcVK0+xQhq71HUYqvl8tTSWi2/wCmtRUry/fL LGJDyVVoSIx0KcvGpOKtR+WJUZ2Ot6m/NOChpo6Jup5KBGPi+Cm9ep+hVfD5aMLRMuraizRSK7c5 w4kCsp4OGUjiQvE8QCQTvXfFVSLQOF9LdnUb5zK5f0GmrCoMiScVQAAL+64/6pYd8VVb3R1urm0n F5d2/wBUkMnpQTMscvJlYrMprzX4aAdgSBiqwaGfWnkOoXrCcuTGZQFQOysVjooKgBOKkGoBNDXf FVOfy88t1NONVv4hMjJ6KSqI0DtyqgKEhgehrWm3TFU1hj9OJI+TPwULzc1Y0FKse5xVdirsVdiq R+cbmW20pZol1FnWTYaTEk8/92+7RuGBT+NMVSKO+vLi7TTfW8wW0sk6Ob2SzX0ELIHeMuqMAgc0 qaqDsCUril091qdjNMZDr9wsKMkbQ28MqM49SAOigs7b/vF5joFLVqKqtNJq0sFhcxSeYOd16nqo ILaMqYrgIrzRylPS5+qCijbgOUi7NiqGn1bULae/tGj8yzSpIViuorNWQCOUhmiNfTdXUfDVehrT 7PFVGahq+oMRapF5ijltJZYWvIrW3YT1lFG6cCvFPgYKKKd+uKrI9R1C5l/RKjzBG87yOdTa0jjj jESO3pljx+FvsoVWpIHxb1KqiutancDlGnmRJY4pVcLaWoDspklYjlyj5inpKAfADffFVljr2vJc R3Ekev3KRIrG0bT4FWQKpDEyB+JJCdFb7TV3GwVV7fU9RjWW9b/EEogPoC1ms05M5R3WQLHwDoCg r78VrQsCqh9Q1PzDc6rOlo3mCzQPJGvKwt5IC8c1VCMGRuBHwqx6jctTFWSeVLjUna5ivhfFuEE6 yX8MUX96rAojQu6Er6YLLQcaitSTihK/MGvy3RjiTSdfheOeeFJ7O3joSlEMh5vTgefKNiN6VHTF KD/SdwpLkeZ5DAtvNwNoB6hryMY4qi1XkfUr8Jp1b4QVV2p6neqqaX6XmeU200kT3ltbwD1viAV/ VAT4BvxIpt9rtiqIsZJ7/UhDJ/iC1inRowtxFGsMa3EMjg+qod1MYHGpaobiDviqWWlxFDbObKLz QTdxu6tHCoRT6ouOaKeMSvIDxXtx2piqI0IzXU8tuk/mRDDbCQvcoFRGoo9LkxblKEkrx3PepcVx VWe+vLq8t4oW8yWou2oP9Fi9KFZ5GjHqPIjFfT9OtakgEE9cVavtWmujE6WnmS0iIhja2ihhct6j zKGkEjTMorUuTQUC12K4qi7K4mvLC8jlj1uJUazjrcxBZ2Z5QTMnEmN46MomQKKKrVBqaqpZZXT2 k+oQQReZlWQSSMXhSZUcwM37piXIY+qGVf5lUUA2xVSSbUIGs2Lea3Ms3oLWGJ6FXH7yYAkLH8XV gARXsNlXpOKEo80wvJpLlZtQh9M8y+lcTc04sKBWV+Q36AdadsVSWLTYGnlpdeYVJWKEs0koQm8i MRdQRsYifUdgP3bewoFXLrdrc212IbXXZfSuvWcIjo6kjk8UbFkrGtCjJUkE/DuAQpQaajHLcXck R8zR3Fw9BHJbycIVeUSBo1ZAnBeBHUtxbjvsAqjba3gmsncXPmBYoUS7aGUSxyyrAjq8SkosnKVm 5MgYEmnGi7Yqpafpkk141udQ8x24eSqS3Bj9LnbliQGEblVfnX4qK+wFaABVGX1ktp9bdbjXGR1a yEcDtPx52/P14uQd6gmgcnaTbpihKmiW8uUC3vmqCoETsIjHGwlJqx5Q/Dw9Y1ZaU47fZGKURe6h DpLy6UD5g1C4jhj53EEbXDoFllkjdXAVC71oTQgqoU71GKtvdRXVtFBF/iGOH0vrkF5EpqI3hFwL csQzSMOIUcwzcvh5bkYqhbS2e9uq2+o+YfqzXEieupX0VKzBeCM3Jikbz8S5DBgpKnguyrIPKPBL eW3RtVdY+LGTVw3Mks6/AzgE7ICQNqcT9otihIbmy56jPIbjzSRHJKPq8bcIGJSQmSNgFJVeFUXl SpUcTWmKV8ulRxXc0S3vmecycXUpI4jHJQEVHZUA4+rU8j1U8603VXx2h9eO9mvPMu84lELAcGKF wA0cMe0blPskAbiopTFXXUcC3s9zIvmOVLiWK4W3ge5WNBJFyMY4uCqhj8S1HFhQUHKqqE0mF7i5 VWufNcMcqLFwu1KqC37slpApKlfV5cgR9kmp2xVdZac1zazyNeeaY/illUSsYpVWCJCyKtKN6rOO AA3KnjT4iyqppknoahYT+t5luriNFP6PuRHwKzLLboblQqKP95y1WYbkMepxVCPJb3P+lR3vmtLe b0zBKgpHMUT4HRWQlPWLg0YKpagoOmKqDzIr8VuPONx6Ei+pHGqmjlf2yEVvsuHKk9xt2xVMorU3 YvL5r7zNZ85fWWy4OpVHkQlY1KSjirMRxB5BB0oKlVG6YZJ76yHq6/C5qa3KIsJr67cpvgKDclAu 3+69qcWxQy/FUp8ylxYpxuLy1JlA9awhM8gqrfaQJKeH+x60xVj89jcx6hPy17WTE0paKFbK5dUA ZfhEiRUYBgePYjryWtVKM+qTx3io+s6qXumjntytrIUjWRyAjt6LQr1oVcAr1btRQrXAa+uLiSDU dStUlRkjhW0nRUZhFGrgyRV2YhtiB16AOSqoG0uYgZn1zV3WpPEWZZhs4oFW3Jp+6bsT9n+ZeSqJ SO6u7izs4tSvYpLCPhdSPaTRLcGMpVjLIqxEllh3a1Bamx2VUNS53EFqlvf6pbyIktvPdLbTbiGE s0royIOR6KyL8TGi1IHFShUsdZhKxXGs6pPJPJcetd21pwjiMdJCBHKJWCMFKxlQ1eikEnkqitPt Jp7myU6zqzGNUlEclq8ETqjseMryQA1ZTxKs/KgB67lQturXULrVbqdNV1Oxt7Z5F9JbbkshjRJO cPwOrIORQBoyXPKnKinFUJbrJGGJ1vXJC8bli+nXHV0JUgG2+EryJ4jvQdqYpT3y6FCyBbu+uuKR q316CWh5gz8nT1Y4yefcAkAAdAd1CX2tyLXUnaS+1e4jSeVvq7WMxh/elgE5iCrRoR8NG2234nFW nu45bK2CX2sRtbuJDM1nMjzcpUKrIrwLUVYLxAB41r0JCqlYrNxknOs6ylnaCMMLm0CM4dyQw9S3 9QqK0clagCpIXFKppV0tvBHcPqGsXsLxNBGJrGYMCAreqyC3WTl/KzChr3pihSMYrBBLq2uOBJTa 0nXmCx2eSO3UqPi41LDbfqAwUou3rZ21xYS3+qXRuoiYrg20zSxcYl5ssqxcA3FlotB8QNKtyxQg 5dh2eSa5ni8wanDE8XFI3teTLJKxjDjiig8WjU8VUcVqTs9cUtzK9rdTRyaprknqFkd0tHkRKGoK mO3K08Cg779qKomW9imNvEbvVhDCr+uBY3KPM5kV1LSpAlOKo6USgIbxC4oULaAO8sEera2JbmRu Ej2kqiOqlSA8luEC/vAanpT4aAUxSttLBba5kSTVtcmkcy28Ujw3DIjp9phSIoQB9h4BVuxYjZVm GKEn8zRiS2tAZNQipdRNy0yvqbV2lADVh/n28MVY3FILdIZDP5omFvKsohaEsZSpVijkRiqN6dCC wG56VxSqXmn8r+6AvfMq1lEw9E/uQJiJisRKfYj+wVO4+yKnFV+k3VnLczXFnLr8hs2djbTCQxlv ih9EesKMV9QMAzfshiftFlUtmmsIi8K3nml39T6uVj9VmDrCku3JSatHLyp/kttsMVR91cNqUn14 DzLYLIp9W3hjESKaOg/dsJHHL6vyHDpyWtCxxVE65IJpBOx1+BXgoUsEbirB/tcAHYSD0Bt0Iboe RxVB6fqKfU3tOfmZVf05Irq4tXaUGGb1PhcRN9pdmWRfiXb7VQVV8t3Fo+o3+lE+YtSnlg5fWEBu EiScMA0LpxCPySgLjYrtQEkqoJUgnszNBeeavqxJuIzGGZjUD90pdGkYNxoOw8QTUqrvMM9larfR JfeYw9ijSyyWnKUIhjW4jRuQrxFOILEOfiDNTcKso8qIPqU06Sal6c8zMtvq1RLF24pzHqcB0HJj WlampJUJRcaQuoaktvHf+YrRjJMGljkMcAAb1alpFZeJ5FE470+QIUqMF7p0Nne3qr5gktWMVv8A VpXm5K5YAGD1GWbl6vwP8Z+I0pxxVCxKZmmYz+aII44ucKNHL6jtEzMQrfGu8dECuo5dal6nFUdb WNvPZxzpN5jgeeaK1USSTeqjFIj6zI/JVReDc2IpVm6/DRVB6i9vBfmxWTzQrytKw9AvKh5TuvJX fmwQc1AoePAqW3qcVXT6hHc2dnZ8vMltM0c8kZ9FhMec4Ws/Ecj6LFeNCBwPxV3xVbeWK2puwlz5 rNHeUJCxm4+p8HCFnV+Sx9VHI+O+Koi+sINKsE1CXUPMd0roLkBHZ3hCFCwkjCooqrfEsgOwam+K oVKi2Wfn5qEVw8kMVoEYywgUo0hfm/22JVy1KGh+FdlVbU9PmtJZ1/SPma4nhZafVVDRP6n7z92e AUovPiatXtXauKovT4Yba6i53mvxSor8xcLJPDWFpFqzcJ4/iVvho3xBVP2tyqzHFCVeZTx0wt9d utPAapubKEzyABW6oI5/h71K4qx6W1vUjtbiTX9XPqPIVEen3BJCTElZI1iYoKHipcfEKkVHHipV lL3LpfRa3q31dUlAjaxlWvqpIUdF+rpyKcwV5KwqoHU4qqvIn1n6wupawi+mI3jFjcsC0aopcK1u yjlWpou5rSlGxQ0lvcw3UUsut6tMvJJmjNk/F1Cr8LenbhVJ9QVUAd/h5KxxSsWSSkqJq+scpniK s+nXHwji0JX/AHnUAMzh3OxWlagVxQv5SJIsUeqavzlljeRzYzMnFvU+El4KIGBAfgRxIBATFWp7 r1IZ411TWVd1jCyHTZ6rwjMLU4WqD43/AHjU79KLtiq2SMx2baq+u6xHaycl4GzcNGWozOYWtjMi jgaFhxANK9MUrdQivXs5Il8wajbSxhrqa4axkFVeNXVI6RIDw4FuCkv1U4qvaF7O5geXWdUch/Ue FLOeUOPSiWlFikPEVHWvU1+MM2KpzocZBllN3eXXNUAF5E0PHi0m6q0cW5rv7BfaqhINQtpbvUHm i1nWoIbcsJIobaXgWEwUBCIgrgciPstUGpNF+FSiJWrIXj1PWoS88k68bKV1VZAv7ri9u44xgfBU dT3NcVa08l1Nm2q61JcXQRYriWyliEXV68jbLGtRs3P8DirSrBJpclp+kNbMquZzdta3Mc1I4uJQ FYIwysErTqWO29MVQM9jdWxnEOt6/LKrqP8AeSWRQeQPw1iRGX4Pi4mlNhTlRlUXPa/V7wSTaprt wsTCJ7dIJeDUPEkNDClRQ15cunT4uircd5byWnFdU1uZZLYRrMLGffnIziUMlsvxlRw2IotOhIbF VkekXFxLy/T+tiGC2U8GgkiLAMxdq+ivKRlYLxpzFKjelFW4rUn0rmTWNeeLnwWJraVSeDCQhljt 0cBv5m+QNKriqvdQq13pcjXepI0SSTpW0llcC6kVkikkWNo19IJwKuC3HcmvxFQhWWxk1a81eC61 y2a8RBLClnciMcUESlY5ICQVPxdK13+zXFLNcUJH5vDNpaKJtQhBmUM+lI0lxTi1R8Iai+9OtMVQ 62q3WniGO51i3TUpXt0kJZZrf0pZ5zITIrNGknH01Zq/D6YFDviqUR3Gn6bNPHcXHmCcW8pieSUz NHy2jVjIp4U6yLUgEOKg0XipUZWkSWJ1l80fVri2a3ZBEXPJ1eh2q05xSBl51IpXiVAXqqmVxo/1 GSC0F/r9wyPFSeOT1Vf1OTBJHK0AX6sQ7GlPUFTuvFQpWkEFwl1cyzeY0SyjgjaCb1kMvAKvKJYl DOz+kRJQ/tFtqhgpQ1rNNpyz3Ecnma4knt+EX1qH6wsbSgsHWIKv7yJkC/EKfPlXFURfWdxa6mwN /wCZGWH0lWWBYZrdgaMqhRE7N9gh3K/6x3FVVM3kDznUD/iZkUu5svRmRKCj/YCKx5V9NVB23NBT kFUy1C0jj1D6oZdakM8izPcW7v6CJcTUEHMU4qrLvw+JE/aCnFDHrm3WSa2cXPm2zjnYcVRZ5CgY uOb/AN9xCHiKOCaLWjcuWKWS+Tv3cdzbibV7kL6UnrazHwJLAqRExjiJ/u6uOgrt1xQlF1DE4lKS eZbj1biWJbm2loFLvzBRVZF9IKtUfhx4vSvQKpXJbxh2a3ufMvwRJKsBDkOJnVgpa4Q/Gv1jiylw VCGu61xVfbXL6fLBJM3mS5FkxRoJYlmWVuEiq0hhT94OTtuGpUKT8PA4qsMNs9p9ee68xLDp7gSL I7WzSoI1IBRxEZFcxUqvx8nO4/ZVWJJF60Usn+KBEqyOtoyyFeHNTxZox6hKu3FavzIB6pU4qr+X quupRK3mMyX1uSraiAhjZVYUtmYKkUp5g/FRageBxVDtUR3UyXHmcJcSvyUxFirI4YCJCnNEKy/D x+Egb/EuKue/hh0i50bh5okYyB478QytcnhInwxz8eIWq/t9V5djiqLupY725nvEg8wxtI6KsURe GNSqenzSJ2VQOUiFuQoSK04iTFUpMheBpj/i1kl4W6cFZHQKnpq5jJ5At6TFnK9TyNOSEqogL6fF xdeapoRLFPIpj6mpYQkGJZeBCsr8PpIPA4qz/FCA1iP1UtoheT2Mkk6iOS3UMzMFZuDckkUKQNyw pirFo9Y0n6tQeaL+cW0zLNPFB6gd4miZhVLdhx+Aj4diGP0KVS9vFivbOUeYr6O2uXDrFFZvMJBI CYwkgikVQfrC1qCNtuPh5VULHq1jyjli81XwcGFRBLaOS3MhQBE0SyFWaP4mNSCachXdVErqNq1g kS+YdTEq3Eb/AFuSykDkSKAIuJt1WhUE9NiansMVW2OoWM8qWj+Y76eW/PK0It5YWKPGYlBYRhBu vqAgLuCTVTTFXLqllYWSPNr+ozMJZpVZrZleXhbpJ6R9WLgAE+Ja8QScVROmQX2qXmoyWuvXUMUd 1Ik1oVt3MY4MFET8puK1kB3/AJaUWmKo5/LOqMsinX71VkiWMFRGGV0pR1PE9xv3NTUnaihbB5Tv o5YXfzBqMyo6vNE7pxkC0PGqqGUHetD0PyOKq8nl/Unt0iGuXcbpzrMoj5HnGqKCCpWisvPpyr+1 SoKqL0jS7mwDibULi+Dqo/0jieLBnLMpUD7XMCn+SMVY5dQ2x1ACPXdWhe5uOAREeWIMZivpqRG6 RjmlPi6Afy1xSiba6stNuRHLq2o3ckb0krC08bcfXUozxQso+J+R+IEFANgCuKEuvLmzgFP8Sauj WzrHM31ZpV/dS/V3UlLfiWZmpWp3IbcUxSjdauNOXT7eObXNQhSVFdbiBQzyCEOr7rEw5PzFVA3I UAVNGVQNx5s8uS3E8y+Zb6BHUFIo4gUHqqXT0yYHqQOorVTRWodsVVraS01a+aGx1zVIboxu0TPF LFbxyqsYB4zoof7at6bMwNG/ysVXw39tPbXVkus6oJIQ00ji2IkjRXeNwpMLMw9RqDdtlBU0BYqr I2iuIZ9ROvatBbLNNbCOWNInLCKn7uIxBmA48lovLavTlVVFRyQRaotk2taq86FIfSeA+mJJICiv 6ogCk0YN8TsvIdOVcUIK71nREu/qH6Z1aO8s2mhmkjjlkMjNU1YLG0Y4mQhTxHbtwOKVz6tpjXFz 6fmDV4+MkgaEWrn0vgUmMc7Zm+EODvU79emKs3xQhdQvxZRI/wBXnuS7cFjt4zI1eJYV6BR8NOTE CtN8VYmsP+n3k8svmS3WYzKVP72GNpGcqYUhEzUUoeGxUDjy+FhyUtCOC2b0pZPMtx9bEF7U+sRE GdiYOcQXhtJ+8SuwAoagYqgUsZ1s/XS+817hCBKA7lQWZlEaqrBn4utW6HjX4SnJVG6jatI+oevc +ZI1eWWKJrWoVSreqDAIgz8aLxV3HE1p16KodYIUsgWv/NbxwCQmIxS+q7NFy+0sIduJQcRypyNO hYYq3cPaI92P0n5kEcFxJylQD0zI8rW/owuY/wB5+8oEVa0qPeircMFwLZoJ28ztKzM7XQKKVC+r GVUKzCnwFxsSfh515KGVR91FDE8WoNc6/Wa8JlsolkkC7czG6KjAQpQgNGd6/abaihRuLOTS2juH vtek2hZhK6TwowKSFZVTiWosRMhVuNOQ5VIGKVDTNRsjb2nL/El0glkjMzx3ANGjFu6TCIK1IyK1 pzD1INeWKsj8uagbhJbb077hbrGUm1CB4XYPyHHm9PUZOG54+Fak1Khj88Uh2q6SSbzHNJ/pe0Hr pFGQrTq0ZWgJoeEQLEE0HGlMUqU9inKWwil81SuXZvrEcjIEUSRoAskpRCKg06nizMdgCqracLi4 eCW580QvfKEM7oY44TI8cpcMkfpxcCvAnoF5diDiqo1k1lqAha78yzUuAtP76F15+rtJGtFjNFWp YUVuIoQ3BVu/vYb3R1tgvmW1aOQypNbwzR3RM3I+kWKsrKnPauw4jfxVXPfwGayaSTzFELNbRJCY HVJmQ/7upH8bSeoBLw69BuMVU5EgkuHvHn8zx/XAZEt1SYJBW4qVCIh5n90aBq/uzt1GKtW9yqSQ NJP5nZbco5iktjxf0jH8LmOHk3P015UbereLYqq2Fg3rpDLdeYhHLNExMrERqsqNKkTOOcgUBvTk ZWqGXcrtVVD2EthY3MFy7+ZZvSKhIbkXjh4/AHpo6k8HrzUUA24Cveqq7R5E/SUSC78zLJCsZb63 GHjZHikAeRPTalSu/wAIPOngcVZ5ihLdevbaxt4bu5up7WCCX1JDBE0xdUR2ZHVUlIQqCSaDp1GK pBJJb6fLJZ3HmDUDeQuvICF5WKvFSiKIpOY+NTzWvFgATyLclLo7+x9Vf9z+qVtl9eRWtWAZG+IB uVtvUIaDwrTxxVfqOq6QbmPVhq+oWdvcxyQrFHDOYi0FS0nCSJ1jpy3agrTrsaqEOt/a3F5BBH5h 1YC4HBE+ouoLSyqI29U2oVADE6nke/Ud1LU+oWUInt5/Mt/E0P7uaf0owpkVmt6LWIkMpiLHjRTu 4qAxVVBS6zpNz6csfm2/gtQvpxyCIcZXlMs3J5BHRarsqfA/FAR8LAsqjNK8y6FDOUXXdSveMhuH VrS4kHARuGjZhAaLVuVF4/ZA/mqqvEUccE07eZtQkiaFOJjiMnFZJfQjkXjHITyZfhYfaHxVI5MV Va8u7G2FusvmHUQ91C1xG8MIlMschLKwCQSKvFNqRhdhX3xVQjls5r6RofMGqrWBEljNvOArQRrJ zHOHgjsIiWXj8VWFOgCqfeWbmGayZYru7vPSJRpbyCSBgQSCo9WOJjQim9T4+6hIYdasbjUZ7WDX dQujcmeFPRhT0IDMwhjYS+kK8JNo2DEVPzxS5b+yvZrUxa7qiwRQmH047aQF5bRTJLI8hharFRuv c7UqaYqpHUNLN7Ba/wCItW+szSmOFHiMYZ1kod2gRCVacAjoNqrsKKo221jToIVjk1XVJCLlJzJL aycmWigQEi3AEZqDtQnsaVxVQs7nTL29+pWXmDVYpJqyxRvG6hUf4VHqXULf76IWpr9JqVUJZ6tH wEknmPUCVdTccrQcArv6/EsEdEqtUDhuHGlKjiSqnh2rThZ2SyatflLoyxRlw0U0jJcBn5VSORDt 6S0psaL8RXFCRvdWC+jbS+atVe4QBbgJEycnhj9N1IEVUcsKlQajv8TBipRtvdxwSFZvMOrTtOfX gIs9ljicoyNS3ZRV1YfFSop7Eqr7u5sn0eKc6/qkcCPLbfWVhf1HkcLPUrHErH01iYA02JZW3BXF Va0vrO01K1tZdb1K8mE5t1ilhHB5Y0MTB5I4Yx+0GoW/y6U+LFWXYoSfzST+j0CnUAxdiBpfETnj FIxHxbUouw7txAxVjUsJ+oMTc+aU9NRJGqKGmYNL6e1EapT0efFzXi3Q1oFKZrriQ2K2bWOuP9ZZ 5PVMDNMizcZ+BlU/AEE/pjfkOJFarXFCGntonhMf1jX7RnkkjHGYNIri3ll4KCZeX7ugUjl8Srvy 51UoTXfjntjFJ5ntZHZZYpbRHlhUyRR0E8fxngjLVkIB5cu1MVR2i3Uax3dh9X8wSNPEsrXF6HDK JAAiRS8lVH+OpC/Z/b40NFCEfQJD6YfU/MygNSUeqCfikeDlWIU+A8X2qOFG4nchShxY28F/Oqah 5nv4oHNpI8crPGkpU/EAnBzwLFiSpGwh3aKyqPsdIaWcyJqXmN4zHz+rzsIkcRJA3AM8cbo0nPj9 tTUPuKHFC/Trt7NdQWWTXrqK5txKhuLctJCUUxcYWjQfHIqqwWmx3ahbFUOv1aJltGvPMhmmjWVC ySMyAExkchHxqvKrdex7rVSnflCxWCxM63Wqz+qAhj1hm9VOLu/2WVdz6vGu9QqjtihIL3Tguo3F 2tz5omDSSKbaKRlhSsrwViX938KsRKu7DhTYrtilyaRDeCWSLUPNNqGaYxwM8qFKFR8JlRiRQVQO x7/tHdVXubqLUbm4nhfzDFWcOUt09OJPqPOMonJeJSY1LJUsxABpsMUIx9VMUE8UdnrSXVtbizju DE05dvhUSqvJoZJFLcjIRRt9zSmKpfbxw2ySRzSeZ5pZ0pG8nquYudd1MI9PkAwPx1pSnXkCpRNh BJbyy26y+YZxdx+i1zOUKwfWSvGVOQWjRluytw35CgxVA2l7Ebee+t5fMzQXjCdEaFpRUOsgjiXg zog9TjVSFdQfiamKoZJ7OWKJob7zVMYF5wiMFmmjnCQRyMAlCpEZdC9Ojt1O6qb6bbSWySXEd55h l+rfV1ENyqOZRcKKFVkj+L0/W/eV+yU36GqqBWAoZWMvmqX6qqcoyQPUQARfCQF5Fh8TcTy77Hoq 1p1hFLMtLvzXH9dUSia5MgSJU5o6FCv7slqbFOR+Fl+HkcVegYoSfzNBFNb2ayX93p5F3EY5LEOX d9+McgRZP3bftchx23xVjN5qNpJLJZwebr2O6jcyXUb23J1jDCJk4pFE0ZaRaAj6BvupTFdZ09Lm 4P6Z1NyxliEX1KRkR+XCqUtd+DNtQ08agYoUYNV0xbPk2uakz3FxOqSG2kMtEXdBF6DcUT1Q3PgN 6AnYAKVJ9W0lJ4aeY75YbVoxdiSCYowURx/FKI0Cc3QOWJoeRp8JOKuk1jTHtWkbzBqiLa8bqSV7 SSMlJ5FSNCgt42YDkAABXep6VxVWuLi0g9WFPMGpxyxOkErfV3nIKiSPasDj4mVm57gkDqMVSzU7 2zWxt3fzhqVoJZJlt5DauA7NwdAR6KsQFlTj8VGr8PhiqZDVraVptRstcv5YYS95JafVqpJFEBM0 MZkij3aM8Uo+4qdypYKrBq2nrAllPr+oLqCtGJLlrZ0C8YfsyqIvTjR/TaVvUIYV3YLTFUdeTw3l 6I7bWrqymatwkAhcF4QkfJYVlT42HpFvhDUq1VNcUI7yvdQSWfpR39zfuirIZbuF4WCuzhaB442I +Ajep23NdyqkmoalpV1q09uusavbOjcWiggmESGM9Q/okcSRXkWKsD1IpRS1Nq2jfU9OUa9qUDXc 0sVrVD60zyBW+y8RLInIceO29BXbFVOS/sh9XWbW9ZgN3KJI1aAqVZzun9yWAHIVBJQDcbCoVRMl 3YwssD6trCy30MSxh5XqrGNJC9fQASR1j+JagKSQApxVZa3lq0Muow6vq80Ng0Mk9tJEsSsGPHiT PFH8Hw1cl/hG5IxVGQaHd6ta6dqMOv6lbRNaxFY1aAM5YmQvKAjRlyGCmgoKbYoTKXQJZLW2i/Sl 6sttI0n1lZFDyBn58JAF9NgNgPh6CnSoKqHg8rXMIiC69qZMdCxaSJ+Z5cvi5xN8qDtiqDl8matJ GV/xNqKMGj4MjKP3aHcN1q7AkFun+TsMVR9v5bvIYhH+nNQkNQeTtCxpxKld4+m9a9a98VRi6ZOs 9pIdQuXS1QI0TGPjMwRkLy8UUljyqaHjUDbFUfiqVeZLme3sFMD3kUrvxWSwgS5dTwZhzjdJPgqt K7b03AxVJx5kKSJDy1iWSBLkyRmyjE03F0KvxESfCKmNCqgN3O1cVRENzffWbmM3GssYLd5fjtrQ I5CCgjYQjlJ+8BVa9VodqgqqNtfXs3pR/WNdRpZERnks7VfTLEpRj9X48fh5swqB4jYYqu/T0vpC seuLyiEYb6lGW5wj1C9BCfjmr6Z24bbBftFVyX16dLtrkz62BeScQTaWv1iChaP97CIKqp5epXgf sjx4sqozeYnNp9YY67bJLLwQmyhDqzuxC8HhYgfGkalhv8NCW5nFUYfMiX0trBDBq1lLKVL0s6cO XAfvvVjkCKC/UfytQkDFUtXWbz6wIZJfMkdDIrSHT7Zk+AMwNY7Z6hqcVp7eNSqjdN1qe7mtrHjr cUkvqBru5soYlUmN6CRvRCDhxqpAoWIFW6Yqsn1yaNoGU607ahM8UEAtLdDGWhMi19WKPiqeoKFi d0+KoV8VTPy/evcPchpNQlACODqFstsF5chxj4xQcqcKtWtKjxxVB6vcNqVvNLDFrFs+kyCZUtFW B7kozLxRZqLMo4V4nZhTrXFULFq949zGzjX1WH0i8DWlqI5AE5MzMkXLpES6o4NW4gVooVUm1u4l neQTeYrdZAGWAadCUT1agKCbV2qla/ExpTfwKlUn1HUbOessnmCeNJGiHp2llKknBqF/3UPMKdqE 8ag1HQ0UK0GrXV/P6oGt6eJZYoRbPaW4SMyIw5cjFKeAKVdi5oSOxGKoO01W/nWIW9z5huRPE1ys xtNPRQhPwrzaCNCaMCoFSR1rRsVR0F7fT6fL6cmtLIkkBWV7a0jnPrhV4IskKpxj585CV+Gh42Ix VAx6pcSyMzyeZLeWN41LNZwFeLMQyhUgkjYbhmYKWoKK25BUqmo63LD6Qe412DlHHxMdnatz9f46 ktbuA8QPFk2NF+yepVWXGtXVy/Ll5htY1WgjisIt2hCvyZmhlJMvSg+HqCBiqIv9auluLZ1GvRxz Wy3LR29nbuieqzssUvKF3EqAcCoOwpXc1KhlmKpP5nfhZQ/7kLjTVabgZrSh25W5xuoWnpzcRyIY sV7dsVY9HqelzPJMuvancRuGcRrbXXBRLyMe8MSPQEVPxVqKDitVKlM7m6s73Sm1CDXLu2tYEWGe 4ijAl5qCC0kckTcD+8Vto17E1WlFCX6ZPaTqJYfNuo3Ud1LDFCxihoHZHCqStsAvPiWPTbif2lJU rm1nSnlhCa5qafVrVY5YxaTEy8A9Z5eVuTyIQmqcencUxVp7xYbL61L5j1GKMvNGfVtAKCFxA54+ gHVqkFSTQncLTbFUXca3pMiR2DavdQ31u0kkcjwyxPIwWSIBl4RiYIzcuK9So8DihDR3trJoFzFF 5hvhNavE8t8bZ/VU3C+nCgiaLkyF6N3Pi2KUIuuaT6jRjzXqJlkYxxxva0b1JnHpgKLZST8YVR3x VHW6+qk0Y8yamZH9S45LbKvBH9Oip6lu2y+ovEEk9fBsVb1XzBpaS8/03qFrHcSJIiw2byoPhEfo q31eQD44yWQnkG5A06BQm3le4gnsmkh2C4v0ZgVN1G0LIKcaIsiRy8aqd3Lb13xVic/mHTm8znTo 7/XpbtCrvFDGvpxr9bEQYoFBaMcweXBlMZ7tilMyYYpYIm1zW3JeJVAhVg5SUijstt8PJoyrAlTT 78VQ1zqmkwXMkc+v6vHJN6npR8AqhoWQmSFjDSQ/GCFDMjBtkpxAVVdI1DTrmeOe01nV54xKUFv6 LtEzRLEzKXeF2IPHtJvyIHXFUH9bsoYFnufMuqsZlhkWWKJ0oqyvCQUZJIx6jIqsvHnUV25nFVa2 1rRLOH07jW9YnfULd0tGmjZmAmeT95D6EKgv8DFa14qu1FxVTl1LSI2jM3mLWIxdt9ehQoEJWJmi aMBoedA9OUQ36fDStVWr/UdMe4Lya/q9vC0rqbf03Uv6sS8fRWNFmBVqMooQDtx4uvJVEmawvbyR 4Ne1i2ZI5JPq6JULHCpBHF4ZN6NX4/jPwnutVWxc2k9jJNb+YNSAjuz6jyIokLfCTFFH6cfL/edu PFWX4mqCOiqto2oaXKl/plprWp3Nw8nJ2eN2mtAwDcE9WIyBafD8fJh+OKsxxQk3mqX0dPjl5aiP TlDU0pPVmNEbZk4vVPo60xVJbXWbooJ/rWu3KeqY1VLG24MvLmr1WDdeK8CeXc7KacVK4a9LDeJG ZPMM6g82c6dH6TemWPBiLZG/eBabe26nFCKvb+4+rQTpc61EJvUQRwWULyKUqOUivbvx6jh5+++K qVrrU8KNNO+uTrIk6pG+nx1Uo2zBYoA3Pb4OXwtWtPBVu01e6u5oJ667bx0PK3ms7dVY2wq6v+5a QeqF2KsA3KiEGoVVQl127lQ3SPr1skr0ih/R0b8astVKCBpaKGpyY0p3JBxVR/TGpQScLm5193EZ jl9PTbfgkvF0aXmIHQgMvJOLMNhXkrCqlP8ARTdXjvfNe3whEsirY3VtHbKFBYLs0KykUYENz3oP 8rFCJk02/dZR+lrmIvJzQxpa/AnxUjXnDJtQipap26jfFV0OnXkckTtql1Ksf2o3W1CvuT8XGFW9 vhIxVUsbO4tg4mvp70sQVM6wKVp2X0Y4evvXFUinvb22petLrU0EktxD9VS1th5EO8asUWh2uA4c o2rQgqWrXFULdeYLtvUWGLzDy9Ak+lY244h2hR1M0IVpKOF4jkOG5WoLYq5damhsF1Ce514JDNAs lrJY24lcSyhePFLarLseXA8qdPiK1VUrjzJMkd5cO+vwxwmSTilpZyIoV5EeNJEilSkbQlfjetCD Ug8sVdFrRuYZ2S/18QQxkvcfUrZVYsyIyowtqs8Rffj4N1pilGHV72+Aa1/TNn6MTMweygUSmAhn FJY6iWVTxXoh7dDihD3Gtzxkh5vMCNCTEFSxt39cj4eS0t2r0L7U6HalBilNdMlu76Ke2+s6pazQ NHIbm6gto2ZZY6iND6JiYDq1F5K2xPbFCJk0jUmuhMmsXMcfpLHJHwgbkVWQcxyjKqxaQMaL+yB0 2xVXhsLuOH031K5lf1OfqutuG48ePp/BCq8a/F05V702xVTi0q9S6imfV7uZIyGNu62wjb4ClG9O GNz9rl9r7QHbbFUxxVC6hqVpp8KTXRcI7iNfTjklPJq0+GJXIG3XpirFfq5kVtUtvM2oJplw892V jhMvBCvNk5SRyGIJ8PBSo25ChJqqrZuLe7nMFr5kvonmmVQHgIRCxVhGHeJApP2V5tuTx+JsUoTS 72XVbtbW11rV4vrDS/vGSzkEfwNxX1IxIi8eBK1BrsejKzKoiXzP5eNrdU8wX1rFERE0s1vIgRoo WRwHkgUs37bfFUPx7HiyqJsJIbuZEt/MGpyPdSB4edsEXYrJQlrZVUcbZ17Cjn9oqcUIAXmngt/z s2sMkvpzssdrIwCSlGWjfVnZVIdRs21e2KVU6pawTLbjzRdo7W8QjN3a+ElXkLmKJOVF4uD9gci/ iFVFde0m4slls/Mmp1iHpTXjWcrj4yrVdfq6xoyoj8WK7Vq1aDFUVBPZJojen5hvzJcR+lb3Esch lM6uHEscLIJX/vUTivwkUX7RxVbqE1vFbrC/mXUfUEkF0JVgMkghDcvhFvCtVkEoWrBk+HpVXxVO fKjo1pOBqM2oN6rN/pEckLxqWKqoSb95xHEryJ3Kn9rlihLtX8x6LeTpGt9qVnJYzOJDZ28xDMpa LjJSKVWUMOQqOO3zxVBXNtbqGR9a121knjimRY455DCHqwUH05hyA+Ehy30sAQpatbiwnmufR8ya 3Orz+iyrByjSRAFKB0tvhDesp2YdqGo2VVEu9NMBRda1lmiVnb924ldZ+EPHiYa/aoY6AGpbifBV L45rONZbm48w696Ydn4tbzpRVRXKsVi4bHc8OP8AL0xVNBcaeLqWwbV9YnkhkLyJ6ci0S29RpAsi xRs6yB9yjN0ULx2GKoc31hAzzPrusxJDxEks8XBCrSRxLvNCIiDJRagV3NTSpxVWvJtPtHt7q417 WVhvI7VoYvRcpRlVEB4W/NHkKVdSwapOw2GKoR7jTri1lU+YdeX0pI+cqxFZFYoEA4x24P70gtSl AdxxBGKo6yv7GU26xatq5X1YLaMvA/FpXkmccy0POlFKOzHiFC1PLfFWtGaFbsSx61qtxA8nppDc xMWEqwhwu8YO0b1oUPL7W5UsFWZ4oSXzd6w0WR4ryawEZ5y3dunN44wrcm48k2Hfr7Cu4VY3Pd6j cut2ZNchidjDCrWc4l5hDxkZLeSOMIpkDfHCOXHianFKtLrmucYrhJdWWMJRoDpIZndBDVmAoyqx 5tx2O7gGoTFUy0eTXZJ/WmvryaOGUrPaT2MduHjmCiJ4n+HaOvJ/iZv2SobbFCUy61rVy9tf2lzq yW11HCpWLTY5IQQiO8gVi0iq3qH+betC1FxS1aal5hEsRfVdWk4CFmjl0TirhigIcoi7jl8fAjYN x7Yqj9R1fWSbkWst+iyos9tw0tnkhX41dOTlUfj6DNwK8/iWnKoGKqMP+J7hIydc1C3aeKR0VtKi BQxptz+BwC5PIITX9nZsVWy6zrV5fTyWsur2VqwDJbvpaEqY4WdljkcdH9Po4J5sADTbFXW+q66k E7td6nNEyeiskmk0lSb03YSRooQlfZo2FQFqCd1VI6vrl3YmOO41e3uLcyF55dJI9QtLEsPFF4ki MSVoD8VCX+FWUqsh8ty6lIb39IXM9xJ6oaES2gtI0idAyiIfEzDc15uWHQgd1CTnXNcW7u4pINYe INMEaGytl4lGDfu5HdldOCUSqktyO5biFUoYal5mitp0lvdUZ7aRY2l/REbSPyd1JjEZKOFEP2lW nxA78lAVQg1jW5JpJbO91hIo4TFLy0lp+csS/VzxqxUPzVpRxWlTR604BVVt77zS3746hrc0cZ/e wDSrWB24j1DxMyjZlDAUruAPtEBlUcmo+YRpkd/Lf3aJHDcXbI+mLE5SzIDRzq7ji8vVACnIVpTs qlsmq69fa1NBaajqsEU81urJ+i6fV0+sFl4uzqI1aNhyaWNqhSTUUTFUZLL5rdbmNNV1OKbTgInc aXbkXTGRmMsXKqsAiEUUjbj1Y/EqqzXvmVNJkvBd6iYXnKQcdMia8RA5+J4eXxJRaV9INuDSmKqN /q2vma7jiudat2aV/q7JpcE0caxzFWUHi3NWVgEJNaKW3BxVUe/1+O2N2l3rMqzxyMlsdOtvUh9G fkeS8Y6s8UbIo3rWoHIqCq1omu6pd3Npby3Orq0SkXouNNijZhR2WSRkVlj5c0UKBX4fsj4iFWb4 oSvzFNFFYp6l3PZB5PTWS2ieVyzowAIRHYL+1XalOuKpBa3tndeiIfMOqt65QQyi0Zfir6e5a19P iTcLy5DwNRTFKh2G7tEunsbrzLqFtcqw+rusEsaBIgY39aT0hEyvMpZnqoFKKVHVVdDrWm3ds7Q+ ZdUkhSkgnSybdVj4tRha8XUlCdv2tvbFUy1m4tYPrcs+v3enxWEMFveOka0DzGkcoaSKRCzGQV4C lacvDFCVvrWmO7OvmTVVEsLhV+pSVVbj41dR9VFGTmtCwNKU8RilE6vqGnXulrYrrWp208ciXRvY ra5WYrKzNGn7uJFK0anHj0G42JxVe+oaZFoULya7eNHDPLbi+WORmmlYNLv6aVdFjqA0dFpupBAI VS46hZOY2g8y6oU5ustLO4k5M7CJeBWEcWEij+ZK1AUK1MVTDRL+xupLq0t/MF/fT6lEv1Z5YCv1 aqSEFWSGJELBeVh4+yejJihc9xb20FtO/mG9MU8czREQ+ohKLHERIREzoySfZRmDs54nkeQKqaeW pDKLmQ6hd3zcuEgubdrZEdZJCwiV442oC3HdmoFXeu5VW3dhNb3DXlxql6bZUkpbxLyVSCZi7emj MSqpwQdO1GJFFWKTGyt7eUy+ZdcEc7l4JY4pmEQEcRPGT0pEZaD7TEpRq/a+IqUylvbKdKW2ravH KtvIx5281HYI9uZmQxRvVWlD8Yiq1UUAOKojRvM2g2YvYzf3dzH66yIZ4rmQxJOOCIkrBxKheGQq yEin/BFQmcXm/SJS3prcsE4+ofq0y8efKlQyhuP7tvipxHc4qm1tcxXNvHcREmOVQy8gVND4qaEH xBxVUxV2KuxV2KuxV2Kpb5gluY9MkNvcy2chqPrEFq97Io4k/DCivU7d1Ph2OKsaupvMayiE+Yby NrbkJ2h0KdxIQAtQ/CRD9gsOHUsf2eIClMbCy8wXF8Z4/MN01nHIrNaXOnxwkqGJKB2jhYgrtyA9 8UImbRfMr3TunmKSK3aR3WFbW2LKjNVYw7KdlG1SK+OKr9M0nzHbTq95rpv4gqK0UlrDHUgKHblF xNWo1PCo603Vbk0vzIbXhHrYW5EgYTG1jZTGEpwZOQ3Z/iLBh5ADrirVrpGvxQyibXHnuJPQCzG3 iUIsUrPJSMfDWVG4E9qVGKtT6P5jkkujHr7wxzA/V1W1ty0JM3MEMwPKkf7v4h/ldcVX6dpnmKCS E3utC8jRy8qi1jiaQFCvAsrEBAxDii8qj7VNsVQi+X/NaIqr5olPEU+O0tm6IF8A32hy3Pt74qvm 0PzSSWh8yyIwaMqr2ls6cVQq4YAIx5t8WzCnTFUy02z1OB5WvtQ+uiSnpoIkiWM8mJpxqTUMF3J2 Ud6kqrdWn9P0lFxdQM4l4m2tzcAlYWb95SKbjxpyTdeTAL8VeJVSCa91S3kEbazfvMkkSEjRZ5YW aMETVMUP2JTuGVwF7McVW6fPqhW3aTXtTnaNlacSaO8KyqsnxKV+rKy8loux/wAr5KrLeTzCyfD5 juJVtgQ7nRpOUlJOPx0UKzDkFYRhdgTQUJxSjdOvrslr+TWLmbTrWNZriOfTng5xrCwYo5jjLcn/ AHh5A0oB06qEDPqGtlEjg1i+DyIimVtDuG4MsBVpCPTjHxyfGVoaHiNlDVVRNpc6v9XvJ59buZlb 1Fi9LSZUMLh56cEKSO/APx3rX4v5Goqi30bzXJcyyR+ZSlnK8jwxpZwF40cD00WRuQYR9alanFU2 s7W+iubmS4vWuYZWBt4DGiCEAmoDKKtWo+14Yqi8VdirsVU5rmKFolk5Vmf04+Ks3xEFt+IPEUU7 nbFWAz69oMVvcXCeYtWSNrmW8esMp4RyOgKp6kNRFBxqqg96ENXiVKI+s20Fpd266/qxmZ50ike0 uJFhkRlfY+gXZY/T4/E5qpO+9cVRlrDFJbrqC+YNWeGdGeJmhKkC15h/3RgFCeR2ZKvtStBihRtp rC4ljt49f1T6wXEIaWKSJRyDpwJkiRAS0goXJbkqgGuxUqxRrsX+nS6rqiOYW9OVfSNRbyrFJLA9 mPV580oUZgfiPw9QFCo9qtppstvLruo8kkAmueBaTmtsZWReUbHi0dD8O/LYHmTVVLvrtkkks0mv 6yI1je1r9WdvjMPHkEWBuMifbAdAxO+6kVUqqanpxEVuPMGqiUUhMhtXDN66IIjJytuKkc+Yag6m uy/Cq1rOp6dYzi1vNf1GyS2gT98VjaOZPTWr80jMh+xUttViwU7UVVRXVtN9W3aTzHqky3LwQqi2 slHKlXC1igHD1VNCwoW3odtlU/8AK8to73CQX97eFI4Qy3kcqcQTIVdfWRGZn/a3I2FAo2xQhtY1 iyvJBFBqGoafNbG6QmG0l9J3WBlrIXhPMR8xInBxyYDqNsVSYXujxLBy8w6uv12RpbZ35g8OHqKi iRD+7iET8mcEj/djU44pTHy6LfWVle213UbhLRnQxy8YSfWh5gyBVSQ8SSVPw0Ye1cVRNt5T1qKy SGTzLfSTRIUiekXEmmzSclaRyG3/ALz29yoRMnlm9dHUeYdTQuztzVrao5gCg/cUAWlV/ptiqpL5 fvZJ3m/Tl/GHLkQx/VxGvOuy8oWb4a7VY0xVbF5auVhkil1zUZ/VZC0jPErhULnipijjChudCVAP wjfrVVSPlS8Msjt5h2NlkQR+lzhVQA3IkcIkYE9OQNad8VVYvL+pCa3km1y7dIOLNEgiRZWErSt6 lVY8TUIFUj4RQk9cVai8ruk0UjatfyIicJI2ncB2rX1DxIIanw/DRe9OW4VX2vl+8gmSQ65qEyoa +jKbcoaqRvSEN3r1xVOcVSnzImpyWcMWnag+mXEsyp9ZjtDemhVvhKUKoK0PNthT3xVjou9Xa5Yf 4kvkV5maK3bRZEf0g6vwXnDVuMbhC9Ou/UEBSjFbV/qbFtdv/UmSR4ZRpTBoxAsvKsZgJqxZCFbd +NE+1ihWv49de1jgi1y4tru3tzPJcxaaZFlU8VBdWR1Mo4sfTjKtv9mg3VQsEuuXUoto9b1CMojT fWX0n0gwqE9NjLEASDRlCqDSu5HRVh3N7dTLbIb+8ZrKCRr9302aA3JKDiy+pEFDqWrwjqSdqbEY qhq6xDpK3Nxr10Q7lY5v0Zxm5OGVFeD0y9OXH9gEnavxCirdtqV3IBbyareteEMpdNKniQepGI42 ZXifjxkUyVLcSaj7OwVWLb+ZnRLtfMM4iuFmWKE6UQUYqxV2QgSoU4njz2Y061oVVKTUbpLF7d9b 1RJvVac6gdHkDJBx4+lva+js3xcitfoxVCwXPmKaJnTzFemOKPmJhob0kDPQFRwLOV5D7I3G+9GO KU98qyag0c6XupXOpSLwIkubB9P4gg/ZDJGHrTenT2rihdf63bTKy2txfQSIZYxLBYTzxlwrJ8R9 BwwR/i+FhUilabFVJP8AnZoX9ObzJeyks4Vo9EagERKtyIjYGpX4SPtbEVXFKLivr6draOPWb3mi 29vd10mVeUgYO8h5Q/uWlVgG5fCqmtAdwoUlfWbq5mmj1rULOGe5McNuNKf4BIQsPxTRzUQCNyz7 KOQLcP2lXTNroUKdfvUkI5lotGcr8fxIADFJQBGAZSS3IdV3XFW+GuM5VPNF1VeSu40xDHyS49Ah X9Ljy5KRx5H+anHFK43uoRWt5GdZ1GSWcq1pM+jys8CpIWcBI4EEnKNlT4h239sUO1KfVLT07dvM F3FLExWWf9FGYSvL6YjVGji9M8fioFqTy3Pw4qsnOp3MTTJr+oLbTTSuqx6XIGWMsrxIhWEPRAwX k1eYr4HFKK1CbVY/S9LWLuJ5pVuI6aXJOghZ5CIJOEYKbOityZXHCppU4oW6Paard3sWoR+ZLuex lhiYW0lnHCJFAkUupeJftOVYcVrTryDIQqynFUp8xzQxW1s0t7dWI+sxgSWcZlZjufTkAjmpG37T ECniMVSLTbmymnsOHmDVroSXFY4mtmRJWQcisjC2Vli7klgO1e2Kq9/qWnCKVf0xqNsYb24DyW9v JIQ6qA0XxQzjgvqjjtQn7PaiqhZT2epXCWtjr+qAh6AiFuJoJSoaWWFl40jbeorQVJPVSh31nS9U uwlp5hv4oxCBIqW8q7yCARyl/TAQKQW3p8TGvwAriqlJ5k8vanpcWixa5q7XVu0ckt1awzRXhVWq fVb0RRQN3FAaChqdiqiVurKacRDzFqvqXL1jDW7IFF0I0TiwgRABzHGuw5VpyoQqq6jdaeGksn8y 6jbzgCGaUIvws0rJ6jsIOMa1XhzHFaUNatyKrdhe6c8ySw+YNQuIdPSa7mBiJt5Yof3Mg9VoaSAO h3Dk9SOxChZfGNLqOzHmXUbaa9hSSJjByjCSKVB5mKkcjcDxBYfF0Wu2KVGLU7B5LWddX1lJlWO8 f17O64PEVVVjdUhSDiSu/Hc1O/Q4qnPlS5jklvIv0pe6lPAsSz/XLZraNGPM1h5Qw8uXQ0ZqACu+ 5UIjzC0Qls/Uu9QtV/0gkWETSI4FtJX12WKbgEHxR/EtZAo+I/CVUgj1TSLD/Szq+tPA/GURvDLN FwTjLx5tC3wkGjMH6Hr0xS2NSsI2AfXtbBdFZOdoOguFjAUG0qSzsF6E0+eKtTanpd3dFh2fV45Z 5GVBFFLDGgmHKJABF1QcaV3PVqoSMVQ1xrWiJcpM+v62wQNGsaxER8kZoy3wW68yrxHuVJG9RyBV RUeo6RBLdwnUdcuBbOHc+lcOqsqsCiOkXI/36kqx7L9Krk1rTrWY3suq61Lb2o9WSGS1ZYSFaODj /vOsj1MoNAx/aPY4qpXU+m2t7Lp6a3rS3QlMfL057ijOhNE/dspCqG4NQ/FWvMpRVUfaappWq3Nt FDqup852kZYVjaNShleQBnSIcY/hMaOGFVX7RNSVCBimsHMdp+n9cjmuvTSJmiPKP1XKKGLW7KpL 9336b8aDFLJ4vMWl/pGLSw8rXbVUfuZePwmZatIV4iptZKVO9NsUJpiqTebLmW20v1Y9TfSir1N1 HbfW9gjEq0fF9jStfo74qx3/ABj5dOr/AKTHmJ4bNi4FpJb3SwMLaOlwAZKLz+IEcQO1ASW5KUx0 7zHZ38btaeYBOmntLLqTm141hjlElKlVC8U/d8hXkORHxCqqEii8ywvaiQ+fiCeZDfUIYyRDGXkP B4y24Ox7kUG9RilFR+cNM/Sv1z/FsjWCvIJNLexoEKFCwkf0lmRFSRQC1Pj/AGjQpiqlH5i5Xq2k nnRvrE4gMUUemqh5vAkiMhdJB+9VubE1AJoONOOKojRdXk1EySw+b5rmC3kgjuANPSA8rmQxRKGk i6s9B0NO9K4qsPmAQtdWlx5ul9e0dkmcacoZAJ0hYkiNo2CvReQHEcnJ6Axqoqx1r9Mz+lpnmeR2 tIIZbuOCwBZowPjcl42pJKfsqvTsppiqnYatM8Wn3a+aZr2G6l/cotnbxCcQ3CwSRUdFdWZpFHUb VIxVBXWvXdnFb3jebZ5LS5Zmjc6dC6otswjuBKEWOSheVaUFQPHriqfeTNZg1NrwRa4+stAsCyq9 r9VETsrMWX4EJEnWlTxA69yoQXmA6po5jkuPM11bW95cGK3CWttIsbyMzL6jyqxKKKVAINK0ov2V Uvg8xxXl1Ba2nnKYXFysAiA04kO7BIS7F4yqiV0ZlA4gcq7jFKZpr1vcRmdPMziKOA307xWaiMQW 00qXHEvHJQFiqUJLAJUVqTihAnzRBEs6Hzh6qRzOyTjT/UqqsvKFZIl9KXirD7A5UJbp0Ut/4tt7 sKmneaiskcCyyNNpsjgi3id5JGosNFkCMzAU3ACEdCq3puvG6aO1HnISXfpNK9bBIfhVZeTusi/A oC8xUj7INSpoVXRayZrf14fOcsgCyTS8bCJgkMTAMzxiL1Ixv9pzQihG3VVE2XnHSPr4uJNda7jk ZbeOyWynVuUp+AoqLyb7I5MVYAn9jkFxVNB588qG3Fz9dItyUX1TDOFBkMoUMSnwn/R3LV+yKE0D LVQuHnjyp6xhfUUicCNj6qvEoEsQnT4nVV/u2UnfbkoNCygqtWfnnyxeXEVta3Uks0/90q29x8VA zUr6dK0jY/RiqfYqlHmi8tbXT1a4vZ7FZGdEkto3ldj6MjUpGrt8KqXqKbr17FVj19qtjFaIjeYd Rt7e4nILi0lM9Y4VDpGzQkqHeRX+yf5UpTZSqza7o0+irCuu38Hrn4boQOLgC0iHqKR6PJQ/pMzG gJPIKQRQKFaCezGpcI9c1T/cewW4tngcxSFZI0asj2/J+Tn9h6btSij4VUI0lvYNZyyeY9Vdb5YZ LZEgacOHHwDeGanKhJXZvHamKUCt7pqObpvNesLA393ELaXmTFIC5o8EgKkrQ0Qdx0qMVR+o3Ntp 91PFJ5j1GKO35PcQiNGYuYlmSNZpIii8kV6KTUk0FKUxVcdSsLiKOO31jUYnAVnD2101Vt4iJubK q0dkjevFwORqAX4nFUXYajY2y2ySa5f3Z1SKOO0eSBSVadpDG9Y4FVHG4IfpQchihDjVtH0nUjd3 OuahIptkd7GaKRkIIkX1OJi5KztbueK0+XEjFVKCYCS6tIvMWrSSQs0lzcvaq/BbZVjkRSLcIGcz q2ynZeQHUlSn3lee1ntZ5La+ur5RKEka8QxusixqWARkiZa1BpSlemKEp1S1tLZGvZdZ1ZFu5niX 0/WdUcuY0HpRpVVWQ/BxA5GgPJKKFUJY6rpovYUi1nXJ/S4Obd7csjIURwJCbYOBxiruwJqaV5DF KlY32n20AZtc1ydXR2il+ryyUSWqDkPQloUCg1cCh+Lo2Kou9mtbOQWk2uaybjUbcvBSJPUQO3IF B9XULIOPHiV2HUYqoW+qaQ1nADq+tzRh0iWR4J15O7Ch9RIU59eP2mHsWocVbjig5X80Ws676FvB JdN6iOtEKhxHA08aqzIjUo4Y/F1qtVVX22raZFqnqtrGtTmBpOVo9s5h/dBUZWVbcP8AtA7mvfoR iq5LjTmSFYdX1yNZeDIqwTSVMoaVPjlt5WHwSBacv2RX4qkqqk89hbWsGuy6xq0drKyokbKaK6sQ 3qRNF8IdgR8QpvtQBeKqU6hr2htb2xfX9bheeWT0JPSaP1aADg6rFFRAYmIpxP2t8VR8U9gLcMuv a21SNhCXk48ZHDMv1Z2ClWJrQfs9KDFWcYoQOs2epXdn6Wnag2mXHIH6ysUcxpQ/DwlBXrTFWGw+ cbbT9QvBf+Z5JFtme1a3ubAFEliUo0pe2CkD1U5KGYfDXxVwpXf4mRGg1WXzcV0wysZLV9NKCRUM bmOIlRKP3cq7/Eep7EBVEeXfOGmi4nN15m/Stu6p6Raya3SKknpFjMqhDyZqNy6UrsK4oTD/AJWT 5L9NJP0js4BC+jOWANaclCErXjtXFUVcedvK9veiykvh9YaNpkVY5XVo0g+sMyuqsjD0vi2Pt1xV Tg8/eUp4/Vjv/wByJkt2laKZEWSQOVDMyBV/umqSaDv1GKtR/mB5RkExS+LLbqXncQT8UVUaRube nRaKjE18D4Yqu1Dz55T0+8ksru/CXUTBJIljlchjSg+BGHfFW9L89eVNUuvqtlfq85AKo8csVeTB V4mRUBJJFAMVdD568rTCQpeH91GJnDQzqfTMixcgGQVHNwDTp3xVMdK1rTNWhM+nT/WIR1kVWC1q RSrAb7Vp4EHowJVY55kvrzQVNxqHmSa3tbuX07alpbuYmZiQK8fiUAjanKg61xSq6P5v0SJprafW pdRmaSeSN5LV4yiQR+o8dYoY0bigLA0q29K9AoRsPnrypNbSXMd+piiVnkJjlVgE2Pwsoapb4VFP ib4RU7Yq1D578qTSmKO+5OsRnf8AdTAKixmVixKUBVBVlO46HfFVSTzr5ZjvZbGS84XUMnpPG0Uo rIWC8VYpxc1P7JPc9AcVQjfmV5IWJJf0opVxyXjHMzUqy7qqFhQoa1H6xiqKh87eW5jMIrmR/QRp JKW9xTijiMlT6fxfG1BxrXtiqnb+fvKM8AnTUFWBnijEkscsS8pwzR1MiLSojbc9Kb4qqy+dvK8S sz3y8VikuCwSRgYondJGBCmvExOTTsC32d8VQzfmJ5RWWSJ7uVJIa+sr2t0vAq3EhuUQ4kHscVRk Xm7QpdQOnxyzPeAKxjFtc9GQSA8vT404nx67dQRiqcYqlnmKW1j05vrFxPahyVSa1WV5AxRuixBi dq0260p8VMVYRHqWhBLiIebtbkntyFuVWJ2kAZwuyC3YjfipK7gkDYtTFLIJLrTJdSknXU9TAa6E ZtY47gok9vEE4gCM8Yz6wZg9VdqdgQVCnBqOkW2lNImsag0ZWxKzvHPNcBUUFDweN/hnWI+o3CpJ arVpxVS+fUtNtkRH806qzVK8DbhpD8akrwS2V60fj44pTF/MVpZw/WI728uE0syi9tZICktwJJvS HAziEFYZDTmrUUbN1riqV2AhhvUuP8S6q1uHCwW7RyThzHJNCxDhZlkjf0Nu9KEnk6nFVTR76zkM cFt5n1W6eRkH72BNhMWjUkvbqxqzfskhSK0CKaKp3b6de6jZwvHrWo2jNbqOJ+p+q3J+azuBHIoZ vs/DRfBRihHWWjXtteLcSaxeXUaoUNrMLf0zUKOR4RI/Ica/a7nFUHF5UuUMYbWr+REYM4aY8nFf iVmFKcuhpSlBxoeRZVH6XpVzYzXMk2p3V+LjhwjufR4xcAQfT9KOL7Vd616YqxLUryznu7+M69rN pIj+j6awMkMbFyE+IRCq8+hDjkNqkYpVLua20/6tFPrutpHNG8kbG3Ys/KEycS7254lU5MVYAqRv x40xVExz6c2m3epJrmqSw2a/VJSOPqRuh5GT0/SAJo32mUinxdRUKoKw1DR1iuSuva7MUhPN5YnL JxlXk6gW4HMlKUpspIoOyqqlzbajfwLa6/rMX1uZ3MX1ciLi0fExCX6uFjAJG/I9+O/xBVAJrmk3 1/JbWnmLWrW5uolWG3eIPHb+qfUU1MLMR8JXkZCeNSGpRgqirK+0mSM3Mes66IZD9X9J4pqBplki WnqQs4ZWqw+LkHAB/lxVFabeWslmtvJrOrSTyzxW5uHgMP72aORR6dYqKh4fqeJC1Piqh3utNkaS NPMWvGRV4uiWzkrzjVhUC05AlTyH7W+2KrZr+xt9KfXW1zXfqEZljWERIS5jhaVmCtAZB9hmqxCh ttkouKony5q2l6jfulnqurymO4KJHNExgU/V1k4+oYm+EIekz8uXvQ4qzXFCB1jWrHSLZLm8LCN5 BEvEcjyIJ/UpoOrh5VBYgFVhknmLT7GcgeZ5Ekvp7i7h9ewnmZIJ0UpBGzD4Fi+1TxpUUHEqVaDz JHdXs5t/NbhfrDW62smnFfTeWQpHGC6IxZOVKk/s1O3LFUOPN1kBGjecnDtKwo1gkclJI/UiHpvG GKhYZCCq7817UqqqJ5ghAS3m87slxIqzIzWUMR9K4WsJIkip8PqoT7BuVNyqqvca81rBZX0vmhvq VwCsUj2KFWe3cRy+sqhZRzkahoFA6VBIqqgbjzVMbKXUY/NjG1sljglSPTUiLySOyrKfrJHM/u25 CKg2rTFVWXV3fT4J7rzdJDBrKuNNP1WKicJ0DM0tqTxoGCbyLQh5twaKr9J8y2RngtYfNCyiMjnE NNMRkSBWmkHIKq8vSiK1UUCgbcqHFWpvMcMcSLL5vuYHECyyO+mqnNZ24RSxBoPpp8WwLh5QcVUf 8RGKNHm87TETTNCv+4tQQ8fDkoX0qqB66VLff1xVk3k/VBqFrcSLqj6tGsgC3D2jWgHwiqqSqLIK itVG1d+2KGO6l5n+q3l5JL5omtSk0yxaY1lbs1UoqqrAVKCQ8ebOK7/EKVxSi9G84Lc3NgXnvLqA QyPPOliqRyExoyO6q0kyMvEr8C8WZ6DbiMVUJ9YurS4uoLvzVcJ6SRGK5+oQNA5lHICExo5kfgwJ A7bgUrRVU03zFGyAN5qe8Njzu764XTuMUtvbgesqusfCnKN6FGJ3puRXFULd3P6Cll0+fzlfRTAx s/qWTXUn2EFVd45hwIpWmwNe/LFUXB5ps7G/QX3mczskEb3ED2BjDrJ+9jaNkQEOyuqhat3+Hl0V VrPVLKePXbqLWLg2sE0M8syw3H+jqsheS3jWRpCSVWjhUqpbw4oiqX6d5i8u6fqX1m580XV0VFJr Vorowqf7lVVSJOKjiK8yzlhy57vzVV7q+S01hZovNs8Q1RVljtJ7UzpwEQhAj+FVicOjuVAHxfaX Y1VUl8z2ktqIP8ZerIqmZ547BWLQpBJNIHARk5cZFbYCnALx5cqqt6d5lS1ZpL/zPNf8ljf0ItM+ rSFZE5+qAyMzIsa8mI6L81xVn+KEp8zXgtdPSQ38unVlUevBB9ZcgAsycOEvVQd6bfgVUn1DzFpo 094G1fULaWzuFE16LKQOWLOVjblb+mynj0UdKfzCqqrbXwvriKK11+/WS4jBhR7OJV3Uty5PbL8X FC1C3cbUK1VW3msB2t7tdXv4LTVJ+FglvZJRBEoDK4mgklrI6NTxB+EUHLFVK38wWiMrNruoSgAP +908rEVo0vxMtrH9pEK7MKtUD4qAKtX+sQwuIJPMGp20nAK3+gIWq7SFXAa0PxUSnSnFa06nFV13 fyrp13fDzDfQxW3K2VzYJRZIIQ0ksiG25uKozsycU3oMVQ1z5lsWsnuofMt9F6sYSAmyjZUkRP7w r9W5EOY2J+Kh440A2Uq1l5g0+9F7Bb+Yr95be0a6kkNpEGjiBVvUStrwZgvwhaGta8ehChEXerWt nZW7z69f01FPXs50s45G9P02aiLHasAaOGo4J+EduQKqHufMtnJcXV8muXcNkoRY7aGxZqGpQkF4 ZGkJboF+49MUp9od/b3Juo4tQe/e3k4SeqiRulRyXZUjqrV+FqUIG3clQrHT734qancCsgdfgt9g Cx9P+6+yeQH82w+Ktaqof9C6nQD9P33z9Oxr/wBQ2KuTR9WCSo2u3TcnVopPStA6qBuh/c8WDE7/ AA16UpuWVVINK1COYSPrN3OoTiYZEtBGTxI5H04EetWB2YdB71VUI9F1keoJPMF2ymoiKw2SsoKB QSTAyswarfZA6bU6qqsOk6lHUvrd3LU1o8dmAN1NF4wL/LTeuxPehCqOtoJYRIJLiS45uXUyCMcF PRF9NU+EduVT74qrYq7FXYq7FXYqlfmO4a208XP6QbTY4ZY2lmWEXHJWPARlCrGjMw3XfFUjtdWD 2Wm3cvmRpraQvctJ9TMXrxRzQwlWoFaJUkeh/wBbeqqcUoSbzVAsQ1T/ABUU0u4aU2y/o5z8AYSU DceTcI3C8qb9dzXFUNcebvSureJfM00pktpb7jHp8Z5W8Lup+E0kBqhHKnh5SdsVROt6/Jp0f1q4 80yWsEscU0SHTefFUiZZVc8fgeR0ZuL0KkcaYqu0fzBFPYTzN5te4CxmXlJZxRSwgKBR0CCp9SVR xpUsOI3BxVDnzhYT2M0iebQ4n4egF01nKqo5PWHiXf1VdR8wePcBVFXeqT6bcw2l75udJ7qP916t hHwpOX9KQOiKilEjY/EafDyYcdsVVZfMEN5aW19b+aBbW7QXM0pjsxwZLWrSvxmV3jMaupoxPIbg YoSxPNdvc3CxQ+bwzvKpt/8AcerOW4kemq050KyAluIrtxbZxilFr5s0ywhWHUfNks15MFuIGFkq D0pkRolaNYWNP3ik7g79sVT/AMq6gbu2uVbUJNTlgmMUlw9o9oFZAEeMBlUMVdG5U6VocUJ3irsV dirHNf8ALOu32qpqWk+YbjSHFuLZ4FjW4gYCQyF/Rlb0hIfs8+PKm2KqFl5b88RQcbvzhJczGFoz Iun2kY9UhAsqqA32eLHiSQS3gAMVVtK0HzhbCAah5oa/EMsbSEWVvC0sSesXSTjUAv6sY5IFoIxQ VZiVV99oPmieW5e38zzWiSBvq0UdpaOsRPq8amRHZwvOPuPsf5RxVF6FYeZLRrkavq0WqRySM9vw tBavErGojLLK6uq9B8PLxJxVNsVdirsVdiqV+Yr2OzsBNJeTWKh95oIhM2yM3EhklAG1a0HzxVJb vUyDDc/p3UUtr5zJbxwWUX7tFYK4kMls7KimRft0b3OKUPHr0ElubtfMGptETLxj+owxNW2iaWRf 3tqOJ4/zU3223GKqkHmK1lgtZBq+pxKkPquHsVYyKqKrM7LbshrXnWM05E9qKFXT+ZbSx9K4uNbv zGxlZElsVEbgMqAfDBG9EbwYdTU/Zoqr3nmCV4Xe0OqSQ8wFubW2genqenMB6cimSiIGjqU68l3k C4oav9W1LT9TnjkOqXECNbN6scWni3VZ7gDZmZJeICFG5bqpLdeLYqryXDvfwKut6ki3qiaGFbOJ kVZz+7UyfVW4Ba/tmu3xHrVVLJdftC7Qx+YdX5LTm6WMDFAKuS4Nnt2T7PU061opV9a1hbYwXP6f v7SO+lb6vALBJECRuqyJxa39VT2Xm1TXYHFClN5s0owxTSa5qdoJW9RY/qUbMQ8QdYlItZFYUFRx JYlqVO2KU+8u6jDdxvGt7c3rwoheS6tjbMQxcBqelCCSVP2RSgHzZQgb3zVpMxBFzfWj20k4kijt 3Jb0g6VcGOQ8KrzShFSKHbkuKrdV1WC1uv0XJrGow3slHjlitYpNneNQA31Z4zxO3j8fjxoqhH80 aY729qmuaml16KsEFiPUkUrUTSI1p34HdAq9sVTK+1lY4dOEc2pEXS+kJ4rZA3L1oYvVmWaJeDVb YBQCpYhTRaKoG61q3067MN3rWrF4JWQobGN45jHCJmUNDabjhv8ACwOxptirp9ctWnoNW1VBAFaS NbHZubs68iLbl0ThsRt4nfFKuvmCz/RV1qX6Svza26Ro7NZ8W/efAJEQ26l2qamgKg9qbYoUNW1+ 00m7ne91vUEjtJQ88K2sBiK/u39JXFvyKcZ1BIYsO7VxVWi816bfXsb29zeogMY9IWzCMepJ6C8+ SFvieQd9uPbi9VVSSa7RtSiTVtRk/R0LPcEWtv6hZlWRBbuYEjdgqNtxb7Xyoqhb3XYLc2j3Gr6l aNqNxPDa25trZjyglZGQKIHbp9jclgB1PVVl+KoPVbXUbm2EdhfGwmqSZhEk2xRgBxfbZiG+imKo a407Xn1B7iDV/StSQY7M20bqKKooz1V2BZSeoPxUr0xVLbry15rk4GHzTLHIsRiZntLd1YkgljGA ib08OnTvVVEDRvNQFD5iJ/el+X1ODlwIoI/CgpUGleu9KAKtS6H5qe6kkXzLJFbty9OBLS2JWoov xsGJ4nfpiqfoHCKHIZ6DkyigJ7kAk0+/FWyAQQRUHYg9KYq7FXAAdMVdirsVdiqRjQtZjXUTDrcs ct4ytau0YlFtSR3IRJWdSGDhTt0G1Ph5qqq6VrYtIozrDNdRrOr3Zt4eT+qpEZ4gBR6TUbb7VKHF UHBoXnBLhHm8ztLCFcSQixt15EqQpDbkcSQfemKoh9C1W40yGzvNZmeZJWeW9gUW0rxujrw/dEKO JeqmnYbFvixVUstI1O3Fw0mpGeWWUSxO8bERr6zyNGEaRlpwk9MEAEDuaCiqCi8r60l7DO+v3Esc PGkbKwLcZWl+PjIsbcg/pt8h3BtRgGCqM/Q+sNaS28utTO8gj43CxQxyIYypYrwVV+Oh5cgR7eKq DTy55mjtvSXzLKXCCP1ZLaGQ0UvxqGqDs4DHq3HriqJttH8yIk4uPMDzNJKHhZbW3T04xy/d9G5A 8l3O+3viq2fRvM7lfS8xPEBCqOPqlu1ZR6VZdxty4SfD0q/+SBiq/SdK8x2t602oa6dRtmWi2xtY YeLfzB4/ixVOsVSj/DNj/iseZvUk+vCybT/S+D0jE8qS8j8PPkGj/mpTtiqb4q7FXYq7FXYq7FXY q7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq//Z
  • uuid:6c11fefe-86dc-40c8-8f15-1eb2336451fcxmp. did:B4B8D0FC282068118A6DB98B8685B004xmp.did:FD7F11740720681192B09EBAC0573C9Cproof:pdf
  • createdxmp.iid:FD7F11740720681192B09EBAC0573C9C2010-01-06T14:27:09+03:00Adobe InDesign 6.0
  • savedxmp.iid:FE7F11740720681192B09EBAC0573C9C2010-01-06T14:31:24+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:FF7F11740720681192B09EBAC0573C9C2010-01-06T14:31:24+03:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:018011740720681188C6DEEFC69302E72010-01-06T18:26:51+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:028011740720681188C6DEEFC69302E72010-01-06T18:26:51+03:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:038011740720681188C6DEEFC69302E72010-01-06T19:05:18+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:048011740720681188C6DEEFC69302E72010-01-06T19:05:18+03:00Adobe InDesign 6. 0/metadata
  • savedxmp.iid:058011740720681188C6DEEFC69302E72010-01-06T19:56:38+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:088011740720681188C6DEEFC69302E72010-01-06T23:43:51+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:018011740720681188C6C646C459235F2010-01-09T15:12:30+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:028011740720681188C6C646C459235F2010-01-09T16:33:56+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:038011740720681188C6C646C459235F2010-01-09T16:36:44+03:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:048011740720681188C6C646C459235F2010-01-09T16:36:44+03:00Adobe InDesign 6.0/;/metadata
  • savedxmp.iid:04801174072068119109B2CF59784CCA2010-01-17T11:44:48+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp. iid:05801174072068119109B2CF59784CCA2010-01-17T11:44:48+03:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:6294AB002120681188C6F6F2B8CE50B12010-01-21T14:04:39+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:6394AB002120681188C6F6F2B8CE50B12010-01-21T14:04:39+03:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:D4F8A1AC1020681188C6DB3DABC6006F2010-01-22T12:30:45+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:D5F8A1AC1020681188C6DB3DABC6006F2010-01-22T12:30:45+03:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:60D72C892920681188C6DB3DABC6006F2010-01-22T15:08:29+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:61D72C892920681188C6DB3DABC6006F2010-01-22T15:08:29+03:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp. iid:A6DECEF71F206811871FE4A3A4294DF82010-01-26T14:32:36+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:A7DECEF71F206811871FE4A3A4294DF82010-01-26T14:32:36+03:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:018011740720681188C6AB35AD489E332010-03-03T16:20:14+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:028011740720681188C6AB35AD489E332010-03-03T16:20:14+03:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:038011740720681188C6AB35AD489E332010-03-03T17:02:03+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:B3B8D0FC282068118A6DB98B8685B0042010-03-03T17:05:43+03:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:B4B8D0FC282068118A6DB98B8685B0042010-03-03T17:05:43+03:00Adobe InDesign 6.0/;/metadata
  • savedxmp. iid:048011740720681188C6D8D5261788CF2010-04-22T13:12:09+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:058011740720681188C6D8D5261788CF2010-04-22T13:12:09+04:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:02801174072068118343B4A953A54A7C2010-08-02T13:39:03+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:03801174072068118343B4A953A54A7C2010-08-02T13:39:03+04:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:078011740720681188C69E037FC576192011-01-21T15:15:01+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:088011740720681188C69E037FC576192011-01-21T15:15:01+03:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:F77F11740720681188C6827E9156581A2011-03-16T13:30:20+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:F87F11740720681188C6827E9156581A2011-03-16T13:30:20+03:00Adobe InDesign 6. 0/metadata
  • savedxmp.iid:FD7F11740720681188C6827E9156581A2011-03-16T14:01+03:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:FE7F11740720681188C6827E9156581A2011-03-16T14:01+03:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:0280117407206811A961853D622F50C72011-05-05T12:50:55+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:0380117407206811A961853D622F50C72011-05-05T12:50:55+04:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:028011740720681188C6D75307350C3E2011-05-20T11:29:19+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:038011740720681188C6D75307350C3E2011-05-20T11:29:19+04:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:048011740720681188C6D75307350C3E2011-05-20T11:35:56+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp. iid:058011740720681188C6D75307350C3E2011-05-20T11:47+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:068011740720681188C6D75307350C3E2011-05-20T12:13:58+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:35BF87221420681188C6D75307350C3E2011-05-20T14:14:54+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:7DCCC51F40206811AB08FF6E6EE283F22011-05-23T18:27:24+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:A2FCE3CF23206811871FC3F52616384F2011-05-24T14:33:40+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:05801174072068118DBB9B2092D6BC042011-05-26T10:58:02+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:6A23BA4F2F2068118DBB9B2092D6BC042011-05-26T16:46:05+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:EE75CCE143206811AB08E2AE6C2E1A672011-05-26T18:49:24+04:00Adobe InDesign 6. 0/
  • savedxmp.iid:EF75CCE143206811AB08E2AE6C2E1A672011-05-26T18:50:52+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:651A74401820681188C6F33B3EABA96E2011-05-30T13:00:07+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:781E712A3720681188C6F33B3EABA96E2011-05-30T16:42:35+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:791E712A3720681188C6F33B3EABA96E2011-05-30T16:44:52+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:5EA4916A3B20681188C6F33B3EABA96E2011-05-30T17:10:03+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:F2AD53A122206811AB08A98BA44C76492011-05-31T13:59:43+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:0280117407206811B699FE30C46D17D12011-06-01T11:05:26+04:00Adobe InDesign 6.0/
  • xmp.iid:B3B8D0FC282068118A6DB98B8685B004xmp. did:048011740720681188C6C646C459235Fxmp.did:FD7F11740720681192B09EBAC0573C9Cdefault2182application/pdfAdobe PDF Library 9.0False1FalseTrue210.000274289.999870Millimeters
  • HeliosBlackHeliosBlackType 1004.001FalseHELIOSBL.PFB; HELIOSBL.pfm
  • Helios-BoldHeliosBoldType 1004.001FalseHELIOS-B.PFB; HELIOS-B.pfm
  • HeliosHeliosType 1004.001FalseHELIOS_.PFB; HELIOS_.pfm
  • CompactCCompactCUnknownVersion 2.052;PS 2.000;hotconv 1.0.57;makeotf.lib2.0.21895FalseMyriadPro-Regular.otf
  • Cyan
  • Magenta
  • Yellow
  • Black
  • Группа образцов по умолчанию0
  • endstream endobj 1341 0 obj > endobj 1343 0 obj > endobj 1348 0 obj >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0. 0 0.0 595.276 822.047]/Type/Page>> endobj 1 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>>>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 595.276 822.047]/Type/Page>> endobj 527 0 obj >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>>>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 595.276 822.047]/Type/Page>> endobj 535 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>>>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 595.276 822.047]/Type/Page>> endobj 906 0 obj >/Resources>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC/ImageI]/Properties>>>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 595.276 822.047]/Type/Page>> endobj 1393 0 obj > endobj 1402 0 obj >/ExtGState>/ProcSet[/PDF/ImageC]/Properties>/XObject>>> endobj 1408 0 obj >stream

    Магний в профилактике осложнений беременности

    Статья опубликована на с. 7-10

     

    Во многих исследованиях было продемонстрировано, что своевременная коррекция уровня магния в организме беременных позволяет снизить частоту преэклампсии и эклампсии, других осложнений беременности, прежде-временных родов и рождения недоношенных детей. 

    В медицине, как и в жизни, нужно стремиться все делать вовремя. Если у беременной, например, развивается преэклампсия или эклампсия, ей зачастую выполняют внутривенные инфузии магния сульфата, чтобы купировать данное состояние [1, 2]. Однако в этом случае все — и врач, и пациентка — оказываются в роли опоздавших. У беременной развилось угрожающее беременности и жизни состояние, которое не всегда может быть эффективно устранено инфузией магния или других антигипертензивных средств. Кроме того, все эти препараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты [3]. Намного лучшей тактикой является своевременное выявление дефицита магния в организме беременной еще на самых ранних стадиях беременности и восполнение недостающего микроэлемента с помощью изменения диеты и назначения магнийсодержащих препаратов.

    Учитывая значимость темы, мы посвятили данное сообщение обзору свойств магния как эссенциального микроэлемента и его роли в предупреждении основных осложнений беременности. 

    Физиологические функции магния

    Среди продуктов питания большое количество магния содержится в бобовых культурах, цельнозерновом хлебе, орехах и шпинате [4]. Попадая в организм человека, магний принимает участие более чем в 300 эссенциальных метаболических реакциях (например, все АТФ-зависимые реакции) [5]. Некоторые важнейшие физиологические функции магния перечислены в табл. 1.

    Для профилактики преэклампсии и эклампсии большое значение имеет способность магния снижать сосудистый тонус за счет антагонизма с ионами кальция и подавлять течение воспалительной реакции за счет угнетения продукции TNFα, IL-6, NF-κB. Для предупреждения преждевременных родов и рождения недоношенных детей важна способность магния снижать тонус гладкой мускулатуры матки за счет антагонизма с ионами кальция. 

    Причины и следствие дефицита магния у беременных

    Исследователи выделяют две основные причины дефицита магния у беременных — низкое потребление магния с пищей и высокую экскрецию магния с мочой. 

    Было выяснено, что женщины из малоимущих семей потребляют 97–100 мг магния/1000 ккал, из семей с высоким доходом — 120 мг магния/1000 ккал. Это составляет 35–58 % от рекомендуемой дневной нормы на уровне 450 мг. Подобная ситуация является результатом приема пищи с большим содержанием жиров и сахара, с малой представленностью цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов. Может иметь значение малое содержание магния в питьевой воде. Кроме того, содержание магния в пренатальных добавках, если он включен в их состав, редко превышает 100 мг, что зачастую не является достаточным [6].

    В дополнение к низкому потреблению магния с пищей у беременных наблюдается повышенная экскреция данного микроэлемента с мочой. Было предложено три возможных механизма, почему это происходит. 1. Увеличение объема внеклеточной жидкости при беременности приводит к уменьшению реабсорбционной способности канальцевого (тубулярного) аппарата почек. Снижение обратного всасывания ионов магния приводит к усилению его выведения с мочой. 2. Увеличение скорости клубочковой фильтрации при беременности приводит к избыточной потере ионов магния из плазмы крови. 3. Увеличение скорости клубочковой фильтрации у беременных влечет за собой увеличение реабсорбции ионов натрия, чтобы предотвратить избыточную потерю данных ионов. Однако места реабсорбции в почках ограниченны. Поэтому реабсорбция натрия осуществляется, в частности, за счет снижения реабсорбции магния, что увеличивает потерю магния организмом беременной [7]. 

    Результатом низкого потребления магния с пищей и высокой экскреции этого элемента с мочой является дефицит магния даже у здоровых беременных [4], а у беременных с осложнениями вероятность дефицита еще больше. Например, из табл. 2 видно, что у беременных с преэклампсией содержание магния в головном мозге, сыворотке крови и мембранах эритроцитов во многих случаях было достоверно ниже по сравнению со здоровыми беременными. 

    О большем дефиците магния у беременных с осложнениями по сравнению со здоровыми беременными свидетельствуют также данные исследований экспрессии MgRG (магний-чувствительные гены). Так, ген SLC41A1, кодирующий Na+/Mg2+-обменник, был избыточно экспрессирован в 54,2 % плацент беременных с преэклампсией по сравнению с 9,5 % плацент здоровых беременных. Это свидетельствует о большем дефиците магния у беременных с преэклампсией [8].

    В выполненных работах были подтверждены причинно-следственные связи дефицита магния со многими осложнениями беременности, включая преэклампсию и эклампсию, другие осложнения беременности (кровотечения, несостоятельность шейки матки и т.д.), прежде-временные роды и рождение недоношенных детей [4].

    Данные клинических исследований и метаанализов

    Если у беременной выявляется дефицит магния, то помимо соответствующей коррекции в диете необходимо назначить ей лекарственные средства, содержащие достаточное количество данного микроэлемента. Подтверждением тому служат данные клинических исследований, некоторые из которых процитированы ниже. 

    В ходе рандомизированного двойного слепого исследования 568 беременным женщинам назначали ежедневный пероральный прием либо 15 ммоль магния-аспартата гидрохлорида (что соответствует 365 мг элементарного магния), либо аспарагиновой кислоты в качестве плацебо. В результате в группе женщин, получавших магний, были обнаружены достоверно лучшие исходы беременности: меньшая частота досрочной госпитализации матерей, снижение частоты преждевременных родов, реже возникала необходимость в размещении новорожденных в палате интенсивной терапии [14]. 

    В другое исследование [15] были включены 530 беременных женщин ≤ 18 недель гестации с низким риском развития осложнений. Им назначали 15 ммоль (365 мг) магния цитрата перорально один раз в день (n = 265) либо же не давали данный микроэлемент (n = 265). Было обнаружено (рис. 1, 2), что у пациенток, получавших магний, наблюдалась достоверно более низкая частота госпитализаций вследствие угрозы преждевременных родов (6,6 % против 12,0 %, p < 0,05), достоверно более высокий вес детей при рождении (3377 ± 503 г против 3287 ± 477 г, p < 0,05).

    В еще одну работу было включено 568 беременных женщин ≤ 16 недель гестации, которым ежедневно пер-орально назначали 15 ммоль (365 мг) магния-аспартата гидрохлорида либо аспарагиновую кислоту в качестве плацебо. Авторы сообщают, что назначение магния во время беременности было связано с достоверно меньшей частотой досрочной госпитализации матерей, снижением частоты преждевременных родов и с меньшей потребностью в размещении новорожденных в палате интенсивной терапии [16].

    В проспективное рандомизированное двойное слепое исследование [17] были включены 102 беременные женщины. В группе лечения (n = 51; здоровые беременные и беременные с высоким риском развития осложнений) пациенткам назначали низкую пероральную дозу магния глюконата — 2 г/день (108 мг) с 28-й недели гестации, затем 3 г/день (162 мг) с 30-й недели гестации до родов. В контрольной группе (n = 51; здоровые беременные и беременные с высоким риском развития осложнений) в аналогичные сроки назначали плацебо. В результате было установлено (рис. 3), что на фоне приема магния гипертензия, индуцированная беременностью, развилась у 4 % беременных женщин, в то время как аналогичный показатель в группе плацебо составил 16 % (p < 0,05).

    В новое рандомизированное двойное слепое исследование [18] было включено 59 здоровых беременных женщин. Группа лечения (n = 29) получала ежедневно перорально магния цитрат (300 мг) с 25-й недели гестации до родов. Контрольная группа в те же сроки получала плацебо. В ходе исследования было выяснено, что в группе женщин, получавших магний, среднее диастолическое давление на 37-й неделе было достоверно ниже по сравнению с группой плацебо (72,0 ± 1,4 мм рт.ст. против 77,0 ± 1,4 мм рт.ст., р = 0,031). В те же сроки количество женщин с повышением диастолического давления ≥ 15 мм рт.ст. было достоверно меньше в группе магния по сравнению с группой плацебо (р = 0,012; рис. 4). Была отмечена обратная взаимосвязь между экскрецией магния с мочой во время беременности и диастолическим давлением: снижение экскреции магния с 12-й по 37-ю неделю в связи с его дефицитом в организме сопровождалось повышением диастолического давления (p = 0,005).

    Таким образом, результаты многих клинических исследований подтверждают эффективность пероральной терапии солями магния для профилактики осложнений беременности. При этом эффективность препаратов сохранялась при назначении как в ранние, так и в поздние сроки беременности, в том числе в ряде случаев при назначении низкой дозы.

    Преимущества комбинирования магния с витамином В6

    Витамин В6 улучшает кинетику магния в организме

    В исследованиях было продемонстрировано, что витамин В6 (пиридоксин) увеличивает абсорбцию магния в кишечнике и поступление его в клетки организма, препятствует избыточной экскреции магния с мочой [20–23]. Учитывая значительное влияние витамина В6 на фармакокинетику магния, целесообразно комбинированное назначение данных лекарственных средств для коррекции дефицита магния в организме беременных.

    Клинические эффекты витамина В6

    Подтвержденными эффектами витамина В6 на организм беременных следует признать его способность уменьшать выраженность тошноты, а также препятствовать разрушению зубов [24, 25]. Имеются предположения, что витамин В6 может иметь значение для профилактики преэклампсии и преждевременных родов. Однако это требует подтверждения в дальнейших исследованиях [25]. 

    Магне-В6® — доступный комплекс магния и витамина В6 на украинском фармацевтическом рынке

    Для профилактики дефицита магния у беременных может быть назначен хорошо зарекомендовавший себя комплекс Магне-В6®, производимый французской фармацевтической компанией «Санофи». Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой (1 таблетка = 48 мг элементарного магния), и в виде раствора для перорального применения (1 ампула = 100 мг элементарного магния). В день назначают 6–8 таблеток –Магне-В6® или 3–4 ампулы Магне-В6®. Суточную дозу необходимо разделить на 2–3 приема. 

    После нормализации содержания магния в крови лечение прекращают.

    Bibliography

    1. Complications of pregnancy: hypertension in pregnancy // King Edward Memorial Hospital. — 2016.

    2. The management of severe pre-eclampsia/eclampsia // Royal college of obstetricians and gynaecologists. — 2010.

    3. An integrative review of the side effects related to the use of magnesium sulfate for pre-eclampsia and eclampsia management / Smith J.M., Lowe R.F., Fullerton J. et al. // BMC Pregnancy and Childbirth. — 2013. — V. 13, Numb. of publ. 34.

    4. Rylander R. Magnesium in pregnancy blood pressure and pre-eclampsia: A review // Pregnancy Hypertens. — 2014. — V. 4, № 2. — P. 146-149.

    5. Gröber U., Schmidt J., Kisters K. Magnesium in Prevention and Therapy // Nutrients. — 2015. — V. 7, № 9. — P. 8199-8226.

    6. Franz K.B. Magnesium intake during pregnancy // Magnesium. — 1987. — V. 6, № 1. — P. 18-27.

    7. Urinary magnesium, calcium, and phosphate excretion during magnesium sulfate infusion / Cruikshank D.P., Pitkin R.M., Donnelly E., Reynolds W.A. // Obstet. Gynecol. — 1981. — V. 58, № 4. — P. 430-434.

    8. SLC41A1 is the only magnesium responsive gene significantly overexpressed in placentas of preeclamptic women / Kolisek M., Galaviz-Hernández C., Vázquez-Alaniz F. et al. // Hypertens. Pregnancy. — 2013. — V. 32, № 4. — P. 378-389.

    9. Cellular-free magnesium depletion in brain and muscle of normal and preeclamptic pregnancy: a nuclear magnetic resonance spectroscopic study / Resnick L.M., Barbagallo M., Bardicef M. et al. // Hypertension. — 2004. — V. 44, № 3. — P. 322-326.

    10. Plasma and membrane Ca2+ and Mg2+ concentrations in normal pregnancy and in preeclampsia / Kisters K., Körner J., Louwen F. et al. // Gynecol. Obstet. Invest. — 1998. — V. 46, № 3. — P. 158-163.

    11. Boston J.L., Beauchene R.E., Cruikshank D.P. Erythrocyte and plasma magnesium during teenage pregnancy: relationship with blood pressure and pregnancy-induced hypertension // Obstet. Gynecol. — 1989. — V. 73, № 2. — P. 169-174.

    12. The role of calcium, magnesium, and zinc in pre-eclampsia / Jain S., Sharma P., Kulshreshtha S. et al. // Biol. Trace Elem. Res. — 2010. — V. 133, № 2. — P. 162-170.

    13. Ugwuja E.I., Famurewa A.C., Ikaraoha C.I. Comparison of Serum Calcium and Magnesium Between Preeclamptic and Normotensive Pregnant Nigerian Women in Abakaliki, Nigeria // Ann. Med. Health Sci. Res. — 2016. — V. 6, № 1. — P. 33-37.

    14. Magnesiumsubstitution in der Schwangerschaft / Kováes L., Molnár B.G., Huhn E., Bódis L. // Geburtsh u Frauenheilk. — 1988. — V. 48. — P. 595-600.

    15. Frühgeburtlichkeit unter oralen Magnesiumsubstitution bei unkomplizierte Schwangerschaften / Arikan G., Gücer F., Schöll W., Weiss P.A.M. // Geburtsh u Frauenhelk. — 1997. — V. 57. — P. 491-495.

    16. Spätling L., Spätling G. Magnesium supplementation in pregnancy. A double-blind study // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1988. — V. 95, № 2. — P. 120-125.

    17. Li S., Tian H. Oral low-dose magnesium gluconate preventing pregnancy induced hypertension // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. — 1997. — V. 32, № 10. — P. 613-615.

    18. Magnesium supplementation to prevent high blood pressure in pregnancy: a randomised placebo control trial / Bullarbo M., Ödman N., Nestler A. et al. // Arch. Gynecol. Obstet. — 2013. — V. 288, № 6. — P. 1269-1274.

    19. Magnesium supplementation in pregnancy / Makrides M., Crosby D.D., Bain E., Crowther C.A. // Cochrane Database Syst. Rev. — 2014. — Issue 4, Art. No.: CD000937.

    20. Abraham G.E., Schwartz U.D., Lubran M.M. Effect of vitamin B-6 on plasma and red blood cell magnesium levels in premenopausal women // Ann. Clin. Lab. Sci. — 1981. — V. 11, № 4. — P. 333-136.

    21. Vitamin B6 depletion followed by repletion with animal- or plant-source diets and calcium and magnesium metabolism in young women / Turnlund J.R., Betschart A.A., Liebman M. et al. // Am. J. Clin. Nutr. — 1992. — V. 56, № 5. — P. 905-910.

    22. Aikawa J.K. Effects of pyridoxine and desoxypyrido-xine on magnesium metabolism in the rabbit // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. — 1960. — V. 104. — P. 461-463.

    23. Eisinger J., Dagorn J. Vitamin B6 and magnesium // Magnesium. — 1986. — V. 5, № 1. — P. 27-32.

    24. Medication used in Nausea and Vomiting of Pregnancy — A Review of Safety and Efficacy / Thomas B., Rouf P.V.A., Al-Hail M. et al. // Gynecol. Obstet. (Sunnyvale). — 2015. — V. 5, № 2. — Numb. of publ. 270.

    25. Salam R.A., Zuberi N.F., Bhutta Z.A. Pyridoxine (vitamin B6) supplementation during pregnancy or labour for maternal and neonatal outcomes // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — Issue 6, Art. No.: CD000179.

    Магне В6 Форте таблетки п/о 100мг/10мг №20х2 — Планета Здоровья

    Наименование

    Магне в6 форте.

    Формы выпуска

    Tаблетки.

    МНН

    Магния цитрат+пиридоксина гидрохлорид.

    Состав

    В 1 таблетке содержится: действующие вещества: магния цитрат – 618,43 мг, что соответствует 100 мг магния (Mg++), пиридоксина гидрохлорид – 10 мг; вспомогательные вещества: лактоза безводная, макрогол-6000 (Е1521), магния стеарат (Е572), гипромеллоза 6 мПа.с (Е 464), титана диоксид (Е171), тальк (Е553).

    Описание

    Белые овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Фармакотерапевтическая группа

    Минеральные добавки. Средства на основе магния. Код ATX: А12СС.

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика

    Физиологические аспекты: Магний является преимущественно внутриклеточным катионом. Магний уменьшает возбудимость нейронов, участвует в нервно-мышечной синаптической передаче, сокращении мышц и регуляции ферментативных процессов. Магний относится к макроэлементам; половина содержащегося в организме магния накапливается в костной ткани. Клинические аспекты: Уровни магния в сыворотке: — между 12 и 17 мг/л (1-1,4 мЭкв/л или 0,5-0,7 ммоль/л): указывают на умеренный дефицит магния — ниже 12 мг/л (1 мЭкв/л или 0,5 ммоль/л): указывают на тяжелый дефицит магния. Дефицит может быть: — первичным, из-за врожденной аномалии метаболизма (хроническая врожденная гипомагниемия), — вторичным, из-за — неадекватного поступления (тяжелое недоедание, алкоголизм, исключительно парентеральное питание), — нарушений желудочно-кишечного всасывания (хронический понос, желудочно-кишечный свищ, гипопаратиреоз), — излишних потерь на почечном уровне (заболевание канальцев, тяжелая полиурия, злоупотребление диуретиками, хронический пиелонефрит, первичный гиперальдостеронизм, лечение цисплатином). Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в том числе в нервной системе. Витамин В6 улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки.

    Фармакокинетика

    Желудочно-кишечная абсорбция магниевых солей происходит частично путем пассивного механизма, в котором растворимость соли играет определяющую роль. Степень этой абсорбции не превосходит 50%. Выведение происходит прежде всего с мочой.

    Показания к применению

    Данное лекарственное средство содержит магний. Сочетание следующих симптомов может свидетельствовать о дефиците магния: — Нервозность, раздражительность, слабая тревога, преходящая усталость, незначительные нарушения сна, — Признаки тревоги, такие как желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение (при здоровом сердце), — Мышечные судороги, ощущение мурашек по коже Назначение магния может помочь снять эти симптомы. Если после одного месяца лечения улучшения не наблюдается, продолжение монотерапии данным препаратом нецелесообразно.

    Противопоказания

    Применение препарата противопоказано в следующих случаях: — повышенная чувствительность к одному из компонентов (см. раздел «Состав») — тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту)

    Способ применения и дозы

    Таблетки следует принимать целиком, запивая стаканом воды. Взрослые: 3-4 таблетки в сутки, разделенные на 2-3 приема, во время еды. Дети в возрасте старше 6 лет (около 20 кг): 10-30 мг/кг/сутки (0,4-1,2 ммоль/кг/сутки), то есть 2-4 таблетки в сутки, разделенные на 2-3 приема, во время еды. Обычно продолжительность лечения составляет один месяц.

    Побочное действие

    Нежелательные реакции, которые могут возникать при применении препарата, классифицированы по системно-органным классам и частоте, указанной как: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но

    Особые указания и меры предосторожности

    В случае сопутствующего дефицита кальция, дефицит магния должен быть устранен перед применением препаратов кальция. В связи с присутствием в таблетках лактозы, препарат не следует принимать при непереносимости галактозы, синдроме нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы или дефиците лактазы. Чрезмерное потребление пиридоксина может вызывать сенсорную нейропатию, которая возникает при длительном применении пиридоксина и /или хроническом употреблении высоких доз пиридоксина в течение длительного периода времени (несколько месяцев или лет). Данное состояние постепенно проходит после прекращения лечения препаратом (см. Раздел «Передозировка») ТАБЛЕТКИ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ СТАРШЕ 6 ЛЕТ. Существуют лекарственные формы, более подходящие для детей младше 6 лет. При умеренной почечной недостаточности следует проявлять осторожность в интересах предупреждения риска, связанного с гипермагниемией.

    Передозировка

    Передозировка магнием Пероральная передозировка магния обычно не приводит к токсическим реакциям, если почки функционируют нормально. Однако отравление магнием может развиться в случае почечной недостаточности. Токсические эффекты зависят от уровня магния в крови, а симптомы их следующие: — падение артериального давления — тошнота, рвота — угнетение центральной нервной системы, снижение рефлексов — аномалии ЭКГ — угнетение дыхания, кома, остановка сердца и дыхательный паралич — анурический синдром. Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ. Передозировка пиpидоксином Сенсорная аксональная нейропатия – основной эффект, который может возникнуть при длительном и/или хроническом применении высоких доз пиридоксина (в течение нескольких месяцев или лет). Признаки и симптомы В частности, сообщалось о следующих симптомах: парестезия, дизестезия, гипестезия, дефицит чувствительности, боль в конечностях, непроизвольные сокращения мышц, ощущение жжения, нарушение равновесия, шаткость походки, дрожь в руках и ногах и прогрессирующая сенсорная атаксия (затруднение координации движений). Лечение: неврологические симптомы обратимы и постепенно проходят после прекращения лечения препаратом.

    Беременность и лактация

    Беременность При необходимости магний может применяться на любой стадии беременности. Несмотря на отсутствие широкомасштабных исследований, имеющийся клинический опыт является обнадеживающим. Кормление грудью Применение содержащихся в препарате магния и витамина В6 считается совместимым с периодом лактации. Максимальная рекомендуемая доза витамина В6 в период кормления грудью составляет не более 20 мг в день. Превышение данной дозы не рекомендуется.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

    Нерекомендуемые комбинации — Фосфатные или кальциевые соли Эти вещества препятствуют всасыванию магния в кишечнике.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

    Особых рекомендаций нет.

    Упаковка

    По 20 таблеток в блистерах (из ПВХ-ПЭ-ПВДХ/алюминия), по два блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Перед применением внимательно прочитайте инструкцию.

    Срок годности

    2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается без рецепта.

    Купить Магне В6 Форте табл., покр. плен. обол., 100мг/10мг в блист. в уп. №20х2 в аптеке

    Цена на Магне В6 Форте табл., покр. плен. обол., 100мг/10мг в блист. в уп. №20х2

    Инструкция по применению для Магне В6 Форте табл., покр. плен. обол., 100мг/10мг в блист. в уп. №20х2

    Магне В6 при беременности

    Заметок: 0

    Магне В6 используется при ощущении покалывания, судорогах лица и мышц конечностей, мышечных болях, что говорит о дефиците магния у женщины. Однако основной причиной для приёма Магне В6 при беременности является сокращения мышц матки и угроза прерывания беременности.

    Как правило, женщины узнают о препарате Магне В6 только во время беременности. Так как именно на раннем сроке бывают случаи повышенного тонуса мышц матки, что чревато прерыванием беременности. Для расслабления матки гинекологи назначают беременным Магне В6 и аналог Магнелис В6.

    Магнелис B6 — продукт российского производства, более дешёвый аналог французского Магне B6. Эти два препарата содержат магний, идентичны по составу и действию. В практике с одинаковым успехом используются оба эти препарата.

    Данный препарат содержит витамин B6 и магний. Магний необходим для нормального протекания обмена веществ, передачи нервных импульсов, а также для нормальной работы мышечной системы. Витамин В6 способствует усвоению магния организмом.

    Магнелис В6 безвреден для плода. Однако желательно, чтобы назначал его только врач, который точно определит необходимую дозировку препарата. Согласно инструкции дозировка для взрослого человека составляет 6-8 таблеток в сутки, разделенные на два — три приёма. При беременности врач обычно назначает Магне В6 во время еды по две таблетки три раза в день.

    Магне B6 нельзя принимать при аллергии к какому-либо компоненту препарата и при почечной недостаточности. Выводится магний в основном через почки. А при почечной недостаточности он накапливается и отравляет организм. Отравление проявляется падением давления, тошнотой, рвотой, в тяжёлых случаях — остановкой сердца.

    Приём Магне В6 при беременности может вызвать у беременной ряд побочных действий: диарею, аллергические реакции, боли в животе, рвоту. Появление таких действий — повод для консультации беременной с гинекологом.

    Ещё следует иметь в виду, что в период беременности часто рекомендуют употреблять разные средства для восполнения дефицита иных макро- и микроэлементов. Так вот, использовать Магнелис B6 нужно с учётом активности составляющих ингридиентов этих препаратов.

    Например, при одновременном приёме Магне В6 и препарата с кальцием, снижается усвоение организмом магния, то есть применение Магне В6 теряет смысл. В свою очередь, магний затрудняет усвоение железа, то есть при одновременном приеме Магне В6 и препаратов с железом, железо практически не будет усваиваться.

    Поэтому при использовании нескольких препаратов, содержащих макро- и микроэлементы, необходимо придерживаться времени их приема. Порядок применения препаратов желательно составить вместе с гинекологом.

    В категории Магне В6 Магнелис В6 Магне B6 Магнелис B6 магний витамин B6

    Магний В6 при беременности :00

    Прием кальция во время беременности :00

    Женщина в период беременности должна не просто хорошо питаться, а употреблять продукты, содержащие все необходимые витамины и микроэлементы. Это нужно не только для роста плода, но также для сохранения

    Подробнее

    Почему так важны Калий и Магний?

    Прошло всего 100 лет с тех пор как русские врачи В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско сделали первое в мире описание инфаркта миокарда. Сегодня этот недуг занимает 1-е место как причина смерти и потери трудоспособности.

    Подробнее

    Поздний токсикоз при беременности :00

    Беременность важный этап в жизни каждой женщины. Уже с первых недель, беременная женщина понимает всю ответственность процесса вынашивания малыша. В это время ей хочется окружить себя только добрым и положительным,

    Подробнее

    Жаропонижающие при беременности :00

    Беременность всегда меняет привычный распорядок и привычки. Женщина в положении должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, больше отдыхать и ни в коем случае не расстраиваться по пустякам.

    Подробнее

    Роды при низком гемоглобине.

    Активно развивающийся малыш в утробе матери нуждается в поступлении кислорода и полезных веществ. С каждым днем нагрузка на материнский организм во время беременности возрастает, что вполне объяснимо активным

    Подробнее

    «Элемвитал с органическим магнием»

    «Элемвитал с органическим магнием» С ОРАГНИЧЕСКИМ МАГНИЕМ — МИНЕРАЛ ПРИРОДНОЙ БЕЗМЯТЕЖНОСТИ!! Активный состав комплекса «Элемвитал с органическим магнием» включает: растительные экстракты органические

    Подробнее

    Источники в питании и потребность

    Витамин В (пиродоксин) Физиологическое значение. Витамин В участвует в белковом обмене и способствует усвоению тканями аминокислот, улучшает использование организмом ненасыщенных жирных кислот. Он благотворно

    Подробнее

    Источники жизненно важных жирных кислот

    Источники жизненно важных жирных кислот Что такое жирные кислоты Жирные кислоты, необходимые для здоровья человека, которые организм не способен синтезировать самостоятельно, называются незаменимыми, или

    Подробнее

    Показания к применению

    Латинское название: Doppelherz VIP Cardio Omega Код АТХ: V81BD Действующее вещество: омега-3 + витамины Производитель: Queisser Pharma (ФРГ) Условие отпуска из аптеки: Без рецепта Доппельгерц VIP Кардио

    Подробнее

    ТРАНСАКТИВАТОР КАЛЬЦИЯ

    ТРАНСАКТИВАТОР КАЛЬЦИЯ Создан для нормализации обмена кальция Кальций относится к важнейшим элементам, отвечающим за огромное количество процессов в нашем организме. Однако, неправильный метаболизм кальция

    Подробнее

    10 полезных продуктов для женщин

    10 полезных продуктов для женщин Какие продукты необходимо включить женщине в свой рацион, чтобы оставалась здоровой и энергичной? Женское здоровье и красота требуют особого внимания и заботы. Каждая женщина

    Подробнее

    Дюфастон или Утрожестан? :00

    Беременную женщину на протяжении всего девятимесячного пути подстерегают опасности, которых не всегда удается избежать. Для будущей мамочки самым тяжелым осложнением является угроза прерывания беременности,

    Подробнее

    Кровь из носа при беременности :00

    Беременность полна «сюрпризов», которые не всегда приносят женщине радость. На начальных сроках гестации будущую мамочку преследуют тошнота, сонливость и раздражительность, во второй половине беременности

    Подробнее

    Успокоительные и снотворные

    Успокоительные и снотворные Что такое успокоительное и что такое снотворное По каким показаниям принимаются Что следует учитывать при приеме лекарств Что такое успокоительное и что такое снотворное Успокоительные

    Подробнее

    Боль в копчике при беременности :00

    Несмотря на все положительные стороны беременности, период вынашивания является достаточно серьезным испытанием для женского организма. Кольнуло в боку, свело ногу судорогой, сковало поясницу изо дня в

    Подробнее

    Магне B6 Инструкция по применению

    Магне B6 Инструкция по применению Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия

    Подробнее

    Лучшие витамины для детей :00

    Сбалансированным питанием для ребенка можно назвать только то, которое включает в себя продукты, содержащие необходимое для организма питательные вещества, микроэлементы и лучшие витамины для детей. Правильно

    Подробнее

    Причин для отсутствия аппетита может быть множество, от несварения до плохих зубов.. то дело может быть в том, что у нее болят зубы или десны, поэтому она, чтобы не причинять себе боль, предпочитает отказаться

    Подробнее

    Дистресс плода :00

    Беременность для женщины это не что иное, как возможность ощутить себя по-настоящему счастливой. Для каждой будущей мамы важно знать, что ее малыш прекрасно себя чувствует, находясь в утробе. К сожалению,

    Подробнее

    Стимуляция родовой деятельности :00

    Наряду с обострением материнского инстинкта, к концу беременности многие женщины испытывают тревогу за предстоящие роды. Это вполне объяснимо, так как появление на свет любимого и долгожданного малыша

    Подробнее

    Недостаточный вес: пути повышения

    Недостаточный вес: пути повышения Недостаточное питание Пониженное питание Нормальный вес 18-25 лет ИМТ менее 18,5 ИМТ 18,5 19,4 ИМТ 19,5-22,9 26-45 лет ИМТ менее 19,0 ИМТ 19,0 19,9 ИМТ 20,0-25,9 Причины

    Подробнее

    Азбука жизни Группа «Алфавит»

    Азбука жизни Группа «Алфавит» Выполнили: учащиеся 9 класса Семьянова Ирина Семьянова Анна Короткова Ксения Гипотеза Мы предполагаем, что витамины бывают различными по химическому составу, свойствам, значению

    Подробнее

    Лечение препаратом Траклир

    Лечение препаратом Траклир Что должны знать пациенты и члены их семей Ваш врач назначил Вам препарат Траклир Перед началом применения внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Что представляет собой препарат

    Подробнее

    Амниотомия :00

    Удивительный по своей природе женский организм в состоянии самостоятельно справиться с задачей рождения ребенка, без чьей либо помощи. Однако это касается тех случаев, когда речь идет о нормально протекающей

    Подробнее

    Инструкция по применению HEPCINAT LP

    Инструкция по применению HEPCINAT LP Класс: Препараты для лечения болезней печени — ингибиторы протеазы/полимеразы, лечение гепатита С. Hepcinat-LP новый препарат для лечения хронического гепатита С генотипа

    Подробнее

    Школа больных артериальной гипертонией

    Школа больных артериальной гипертонией Что такое артериальное давлениеэто давление крови на стенки сосудов Нормальное артериальное давление меньше 140/90 мм рт. ст. Как правильно измерять артериальное

    Подробнее

    Бифидобактерии для новорожденных :00

    Во время внутриутробной жизни плод получает все необходимые питательные вещества посредством кровотока, поэтому его желудочно-кишечный тракт в этот период находится в спящем состоянии. В кишечнике взрослого

    Подробнее

    Инструкция по применению

    Инструкция по применению Класс: Препараты для лечения болезней печени — ингибиторы протеазы/полимеразы, лечение гепатита С. Ledifos новый препарат для лечения хронического гепатита С генотипа 1 у взрослых

    Подробнее

    ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ДЛЯ ЗРЕЛЫХ ЛЮДЕЙ

    ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ДЛЯ ЗРЕЛЫХ ЛЮДЕЙ Что такое здоровье? Здоровье бесценное состояние не только каждого человека, но и всего общества! ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ Это образ жизни, направленный на профилактику

    Подробнее

    Зоксон 1 таблетки по 1 мг 30 (10х3)

    mini-doctor.com Инструкция Зоксон 1 таблетки по 1 мг 30 (10х3) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Зоксон 1 таблетки по 1 мг 30

    Подробнее

    Школа здоровья для беременных

    Школа здоровья для беременных Школаздоровьядля беременных ЗАНЯТИЕ 4. Школа здоровья для беременных Цель занятия: информировать женщин о возможных проблемах беременности; обучить беременных рациональному

    Подробнее

    SORBEX Классический инструкция

    SORBEX Классический инструкция Состав действующее вещество: 1 капсула содержит угля активированного 0,25 г вспомогательные вещества: желатин, железа оксид черный (Е172), бриллиантовый черный (Е 151). Лекарственная

    Подробнее

    Инструкция препарата Детралекс

    Инструкция препарата Детралекс ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ Торговое название: Детралекс Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав: Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

    Подробнее

    Симптомы беременности что это такое?

    Симптомы что это такое? СИМПТОМЫ БЕРЕМЕННОСТИ это те изменения, которые начинает замечать у себя женщина с самых малых сроков Хотя говорить «симптомы» — это не совсем верно Симптомы могут быть у болезни,

    Подробнее

    Почему после родов выпадают волосы? :00

    Почему после родов выпадают волосы? Этот вопрос волнует каждую вторую женщину, которой недавно посчастливилось стать мамой. Ведь независимо от материального положения, возраста и количества детей, абсолютно

    Подробнее

    Виагра — инструкция по применению

    Виагра — инструкция по применению Общие сведения Данный препарат начинает свою работу через 15 минут после применения. В мужском половом органе расширяются сосуды, а также повышается кровообращение, за

    Подробнее

    ЛОРАСТИН ТАБЛЕТКИ, 10 мг

    ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ СТАНДАРТАМИ (ПРЕПАРАТЫ) — 1986 Препарат отпускается без рецепта врача ЛОРАСТИН ТАБЛЕТКИ, 10 мг Каждая таблетка содержит: Loratadine 10 mg Лоратадин

    Подробнее

    «Фруктовое ассорти для сердца»

    «Фруктовое ассорти для сердца» Автор салата «Фруктовое ассорти для сердца»: воспитанница «Тогучинского центра помощи детям» Киевская Светлана, 13 лет Руководитель: Славных Наталья Ивановна Путь к здоровому

    Подробнее

    Поздравляю, у вас будет ребенок!

    Витамин радости «Поздравляю, у вас будет ребенок!» слышит молодая женщина и вместе с ворохом направлений на анализы сразу получает первый совет принимать фолиевую кислоту. Без фолиевой кислоты действительно

    Подробнее

    Alogliptin and Metformin

    PATIENT & CAREGIVER EDUCATION Alogliptin and Metformin Фирменные знаки США Kazano Фирменный знак Канады Kazano Предупреждение В редких случаях данный препарат может вызывать проблемы, связанные с кислотностью

    Подробнее

    Аторис таблетки по 40 мг 90 (10х9)

    mini-doctor.com Инструкция Аторис таблетки по 40 мг 90 (10х9) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Аторис таблетки по 40 мг 90

    Подробнее

    Витамин B6 от тошноты и рвоты во время беременности

    Авторы решили использовать n из 1 испытания витамина B6 лечение болезни беременности из-за интереса к дополнительным или фитотерапия. В отличие от большей части альтернативной медицины, которой часто не хватает подробное научное обоснование, диетология основана на фундаментальные медицинские исследования, основанные на доказательствах. В 1960-х годах это было обнаружил, что беременность и оральные контрацептивы снижают содержание цинка, повышают уровень меди и вызвал дефицит витамина B6.1,2 Многие женщины в настоящее время дефицит этих и других важных питательных веществ, таких как магний.3

    Беременность, кортизол, эстрогены и оральные контрацептивы могут вызывать дефицит витамина B6 за счет увеличения активности фермента триптофана оксигеназа, которой необходим витамин B6 в качестве сопутствующего фактора. Функциональная недостаточность витамина B6 может нарушить декарбоксилирование допы до дофамина. Витамин B6 (пиридоксин) превращается в активную форму, пиридоксаль-5-фосфат, рибофлавином (витамином В2) и магнием.Витамин B6 необходим для десатурация и удлинение нормальных незаменимых жирных кислот (EFA). Цинк и магний также необходим для десатурации EFA и такого сопутствующего фактора дефицит блокирует пути омега-6 и омега-3 EFA, вызывая дефицит даже при приеме линолевой кислоты первой стадии и альфа линоленовой кислоты в противном случае было бы достаточно. Восполнение кофакторов важно, потому что попытки использовать только омега-6 НЖК или только омега-3 в качестве фармацевтический4 может вызвать дефицит другого пути.Цинк необходим для транспорта витамина B6 через клеточные мембраны в клетка. Дефицит препятствует всасыванию цинка и может нарушить клеточную иммунитет и уменьшают ответы антител. Женщина с витамином B6 дефицит, следовательно, приведет к нарушению белков, жиров и углеводов обмен веществ и иммунитет. 4-6

    Функциональные анализы крови Biolab показывают, что больше всего витаминов группы В обычно дефицит витаминов. Большинство пациентов принимают витамин B6. недостаточны (индивидуальный тест стоит 15 фунтов стерлингов), но обычно они добавки с комплексом витаминов группы B, чтобы предотвратить добавление один витамин B вызывает дефицит другого витамина B.Например, восполнение дефицита витамина B 6 увеличит потребность в витамине БИ 2. Почему, следовательно, можно ожидать, что беременная женщина, не прошедшая обследование, станет бессимптомный при добавлении только одного необходимого питательного вещества на двоих дней из пяти? Первичная дисменорея, тошнота при беременности, предменструальный период синдром и менопаузальные приливы обычно являются предупреждающими признаками множественных биохимические расстройства и неспособность справиться с гормональными изменениями уровни. Обычный дефицит питательных веществ усиливает побочные реакции на продукты питания и химикаты.3 Поэтому предоставление спорадических или непрерывных одиночных пищевые добавки или даже фармацевтические препараты вряд ли предотвратить повторение ежедневных симптомов.

    К болезни беременности следует относиться серьезно как к сигналу о питательных веществах. недостатки. Это не следует рассматривать как возможность рандомизированного испытания фармацевтических препаратов или неконтролируемое однократное питание добавки. Беременность — это кормление растущего плода оптимальным количество питательных веществ. До зачатия и питания матери недостатки встречаются крайне часто.6 Без рекомендаций, основанных на доказательствах основные питательные добавки и реализация низкой аллергии соблюдая диету, беременная женщина страдает тошнотой и рвотой, маловероятно лечиться эффективно, и она не сможет достичь адекватного уровень питательных веществ в крови плода. Эффект может длиться до поколений, как показали исследования на животных.

    1. Чем доказательства, полученные в ходе исследования n из 1, отличаются от доказательства рандомизированных контролируемых исследований?

    Исследование n из 1 — неподходящий способ лечения симптомов болезнь беременности при приеме одной незаменимой пищевой добавки.Если такие симптомы были вызваны дефицитом одного нутриента или употреблением одно питательное вещество, такое как витамин B6, введенное в относительно низкой дозе, потребляло фармацевтические действия, непрерывное лечение с большей вероятностью покажет эффект в стандартном рандомизированном контролируемом исследовании.

    2. Как бы вы применили это доказательство к другим пациентам, у которых при тошноте и рвоте при беременности?

    Я бы не стал применять это доказательство к другим пациентам, поскольку не ожидаю это испытание, чтобы дать значимый результат.Даже при спорадическом употреблении витамина B6 помог этому пациенту, я бы не подумал, что все пациенты получали витамин B6 дефицитный.

    3. Можете ли вы придумать другие клинические дилеммы, которым помогли бы использование n из 1 испытаний?

    N из 1 испытаний могут быть использованы у небеременных людей. и кто был готов испытать фармацевтические препараты короткого действия. Примеры будет проверять действие антигистаминных, противорвотных или анальгетических средств при сенной лихорадке, морской болезни или другой неизлечимой хронической боли, соответственно.Парентеральные питательные вещества могут быть полезными в краткосрочной перспективе для некоторых пациентов, например, магний при эклампсии, но в качестве пищевого недостатки могут быть точно диагностированы без расследования и полный кажется неэтичным. Диагностируемый дефицит питательных веществ не подходит для любого типа испытаний. Есть потребность в питании анализы, чтобы стать более доступными.

    1 Холстед Х.Дж., Хакли Б.М., Смит Дж. Плазменный цинк и медь в беременность и после пероральной контрацепции.Ланцет 1968: 2: 278-83.

    2 розы DP. Влияние гормонов гонадола и оральных контрацептивов на: метаболизм триптофана. В: Eds Salhanick HA, Kipnis DM, Vande Weile RL. Метаболические эффекты гонадных гормонов и противозачаточных стероидов. Лондон … Нью-Йорк: Plenum Press, 1969, стр. 352-65.

    3 Гранта ЭКГ. Таблетки, заместительная гормональная терапия, сосуды и настроение чрезмерная реактивность и дисбаланс минералов. J Nutr Environ Med 1998; 8: 105-116.

    4 Энтони Х., Бертвистл С., Итон К., Маберли Дж.Относящийся к окружающей среде Медицина в клинической практике. Публикации BSAENM 1997, стр. 173-4.

    5 Грантовая ЭКГ. Влияние гормонов на головную боль и настроение у женщин. Гемикрания 1975; 6: 2-10.

    6 Горробин Д.Ф. Гамма-линоленовая кислота: промежуточное звено в незаменимых метаболизм жирных кислот с потенциалом этического фармацевтического средства и еда. Преподобный Contemp Pharmacother 1990: 1: 1-45.

    6 Barnes B, Grant ECG et al. Питание и уход до зачатия. Ланцет 1985; 2: 1297.

    7 Passwater RA, Cranton EM.В: Микроэлементы, анализ волос и питание. Китс, Нью-Ханаан, Коннектикут: 1983: 291-303.

    Конкурирующие интересы: Не заявлено

    Информация о магнии | Гора Синай

    Aydin H, Deyneli O, Yavuz D, Gözü H, Mutlu N, Kaygusuz I, Akalin S. Краткосрочные пероральные добавки с магнием подавляют метаболизм костей у женщин с остеопорозом в постменопаузе. Биол След Элемент Res . 2 июня 2009 г. (EPUB перед печатью).

    Bartlett HE, Eperjesi F.Пищевые добавки при диабете 2 типа: систематический обзор. Офтальмологический Физиол Опт . 2008 ноя; 28 (6): 503-23. Рассмотрение.

    Bendich A. Возможности пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). Джам Колл Нутр . 2000; 19 (1): 3-12.

    Бо С., Пису Э. Роль диетического магния в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, чувствительности к инсулину и диабета. Курр Опин Липидол . 2008 Февраль; 19 (1): 50-6. Рассмотрение.

    Borja-Del-Rosario P, Basu SK, Haberman S, Bhutada A, Rastogi S.Концентрация магния в сыворотке новорожденных определяется общей материнской дозой сульфата магния, вводимой для нейрозащиты. Дж Перинат Мед . 2014; 42 (2): 207-11.

    Бюро I, Андерсон Р.А., Арно Дж., Райсигье Й., Фавье А.Е., Руссель А.М. Следы минерального статуса у женщин в постменопаузе: влияние заместительной гормональной терапии. Дж. След Элем Мед Биол . 2002; 16 (1): 9-13.

    Шампанское CM. Магний при гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях, метаболическом синдроме и других состояниях: обзор. Нутр Клин Практик . 2008 апрель-май; 23 (2): 142-51. Рассмотрение.

    Chiladakis JA, Stathopoulos C, Davlouros P, Manolis AS. Внутривенное введение сульфата магния в сравнении с дилтиаземом при пароксизмальной фибрилляции предсердий. Инт Дж. Кардиол . 2001; 79 (2-3): 287-291.

    Chiuve SE, Korngold EC, Januzzi JL, Gantzer ML, Albert CM. Плазма и диетический магний и риск внезапной сердечной смерти у женщин. Ам Дж. Клин Нутр . 2011; 93 (2): 253-60.

    Ciarallo L, Brousseau D, Reinert S.Внутривенная терапия более высокими дозами магния для детей с умеренной и тяжелой острой астмой. Арка Пед Адоль Мед . 2000; 154 (10): 979-983.

    Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 8: CD001060.

    Дейси MJ. Гипомагниемии. Клиника интенсивной терапии . 2001; 17 (1): 155-173.

    Del Gobbo LC, Imamura F, Wu JH, de Oliveira Otto MC, Chiuve SE, Mozaffarian D.Циркулирующий и диетический магний и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Ам Дж. Клин Нутр . 2013; 98 (1): 160-73.

    Демиркая С., Вурал О, Дора Б., Топчуоглу М.А. Эффективность внутривенного введения сульфата магния при лечении острых приступов мигрени. Головная боль . 2001; 41 (2): 171-177.

    Диетические рекомендации для американцев 2005 . Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США и Департамент сельского хозяйства США; 2005 г.

    Дулей Л., Гюльмезоглу А.М. Сульфат магния против литического коктейля при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (1): CD002960.

    Duley L, Henderson-Smart D. Сульфат магния в сравнении с фенитоином при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000128.

    Eby GA, Eby KL. Магний для лечения устойчивой депрессии: обзор и гипотеза. Медицинская гипотеза . 2010; 74 (4): 649-60.

    Eby GA, Eby KL. Быстрое выздоровление от большой депрессии с помощью лечения магнием. Медицинские гипотезы . 2006; 67 (2): 362-70.

    Ford ES, Mokdad AH. Потребление магния с пищей в национальной выборке взрослого населения США. Дж Нутрь . 2003; 133: 2879-82. Fox C, Ramsoomair D, Carter C. Магний: его доказанное и потенциальное клиническое значение. South Med J . 2001; 94 (12): 1195-1201. Рассмотрение.

    Гетане В., Кумби С. Использование сульфата магния при преэклампсии и эклампсии в учебных больницах Аддис-Абебы: практический аудит. Эфиопская медицина J .2010; 48 (2): 157-64.

    Гиллиланд Ф.Д., Берхан К.Т., Ли Ю.Ф., Ким Д.Х., Марголис Х.Г. Диетический магний, калий, натрий и функция легких у детей. Am J Epidemiol . 2002; 155 (2): 125-131.

    Голдман. Медицина Сесила Голдмана . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011.

    Gontijo-Amaral C, Guimaraes EV, Camargos P. Пероральный прием магния у детей с муковисцидозом улучшает клинические и функциональные показатели: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ам Дж. Клин Нутр . 2012; 96 (1): 50-6.

    Gontijo-Amaral C, Ribeiro MA, Gontijo LS, Condino-Neto A, Ribeiro JD. Пероральный прием магния у детей-астматиков: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. евро J Clin Nutr . 2007 Янв; 61 (1): 54-60.

    Геррера MP, Volpe SL, Mao JJ. Терапевтическое использование магния. Врач Фам . 2009; 80 (2): 157-62.

    Герреро-Ромеро Ф, Родригес-Моран М. Эффект снижения артериального давления добавками магния у взрослых больных диабетом и гипертонией с низким уровнем магния в сыворотке: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Дж Хум Гипертенс . 2009 Апрель; 23 (4): 245-51.

    Хассан ТБ, Джаггер С, Барнетт Д.Б. Рандомизированное исследование по изучению эффективности сульфата магния при рефрактерной фибрилляции желудочков. Emerg Med J . 2002; 19 (1): 57-62.

    Хиджази Н., Абалхаил Б., Ситон А. Диета и детская астма в обществе с переходной экономикой: исследование в городской и сельской Саудовской Аравии. Грудь . 2000; 55: 775-779.

    Инс С., Шульман С.П., Куигли Дж. Ф. и др. Польза сульфата магния для стабилизации сердечной реполяризации при сердечной недостаточности, вторичной по отношению к ишемической кардиомиопатии. Ам Дж. Кардиол . 2001; 88 (3): 224-229.

    Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: кальций, фосфор, магний, витамин D и фтор. Национальная академия прессы . Вашингтон, округ Колумбия, 2004.

    Джонсон С. Многогранная и широко распространенная патология дефицита магния. Медицинские гипотезы . 2001; 56 (2): 163-170.

    Йостен М.М., Гансевоорт Р.Т., Мукамал К.Дж. и др. Магний в моче и плазме и риск ишемической болезни сердца. Ам Дж. Клин Нутр . 2013; 97 (6): 1299-306.

    Ким DJ, Сюнь П, Лю К. и др. Потребление магния в связи с системным воспалением, инсулинорезистентностью и частотой диабета. Уход за диабетом . 2010; 33 (12): 2604-10.

    Клевай Л.М., Милн ДБ. Низкий уровень магния в рационе увеличивает наджелудочковую эктопию. Ам Дж. Клин Нутр . 2002; 75 (3): 550-554.

    Краусс Р.М., Экель Р.Х., Ховард Б. и др. Рекомендации AHA по питанию. Редакция 2000 года: заявление для медицинских работников от Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2000; 102: 2284-2299.

    Кушнер Дж. М., Пекман Х. Дж., Снайдер ЧР. Судороги, связанные с фторхинолонами. Энн Фармакотер . 2001; 35 (10): 1194-1198.

    Лю С., Мэнсон Дж. Э., Штампфер М. Дж. И др. Проспективное исследование потребления цельного зерна и риска сахарного диабета 2 типа у женщин в США. Ам Дж. Паб Здоровье . 2000; 90 (9): 1409-1415.

    Лопес-Гонсалес Б., Молин-Лопес Дж., Флореа Д.И. и др. Связь между статусом дефицита магния и антропометрическими и клинико-нутритивными параметрами у женщин в постменопаузе. Нутр Хосп . 2014; 29 (3): 658-64.

    Mathers TW, Beckstrand RL. Пероральный прием добавок магния у взрослых с ишемической болезнью сердца или риском ишемической болезни сердца. Практика медсестры J Am Acad . 2009; 21 (12): 651-7.

    Маускоп А. Альтернативные методы лечения головной боли. Есть ли роль? Мед Клин Норт Ам . 2001; 85 (4): 1077-1084.

    Moulin DE. Системное медикаментозное лечение хронической скелетно-мышечной боли. Клин Дж. Боль . 2001; 17 (4 доп.): S86-S93.

    Muir KW. Магний для нейропротекции при ишемическом инсульте: обоснование использования и доказательства эффективности. Препараты для ЦНС . 2001; 15 (12): 921-930.

    Nechifor M. Магний при большой депрессии. Магнитное сопротивление . 2009; 22 (3): 163С-166С.

    Nygaard IH, Valbø A, Pethick SV, Bøhmer T. Облегчает ли пероральное замещение магния спазмы ног, вызванные беременностью? евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2008 ноябрь; 141 (1): 23-6.

    Орчард Т.С., Ларсон Дж. К., Алготани Н. и др.Потребление магния, минеральная плотность костей и переломы: результаты обсервационного исследования Women’s Health Initiative. Ам Дж. Клин Нутр . 2014; 99 (4): 926-33.

    Патрик Л. Питательные вещества и ВИЧ: часть 2: витамины А и Е, цинк, витамины группы В и магний. Альтернативная медицина Версия . 2000; 5 (1): 39-51.

    Перлштейн Т., Штайнер М. Неантидепрессивное лечение предменструального синдрома. Дж. Клиническая Психиатрия . 2000; 61 Дополнение 12: 22-27.

    Rowe BH, Edmonds ML, Spooner CH, Camargo CA.Доказательные методы лечения острой астмы. Респир Уход . 2001; 46 (12): 1380-1390. Рассмотрение.

    Сан-Эдельштейн С., Маускоп А. Пища и добавки в лечении мигрени. Клин Дж. Боль . 2009 июн; 25 (5): 446-52. (Epub перед печатью).

    Toraman F, Karabulut EH, Alhan HC, Dagdelen S, Tarcan S. Инфузия магния резко снижает частоту фибрилляции предсердий после аортокоронарного шунтирования. Энн Торак Хирургия . 2001; 72 (4): 1256-1261.

    Уокер JJ. Преэклампсия. Ланцет . 2000; 356 (9237): 1260-1265.

    Wark PA, Lau R, Norat T, Kampman E. Потребление магния и риск колоретальных опухолей: исследование случай-контроль и метаанализ. Ам Дж. Клин Нутр . 2012; 96 (3): 622-31.

    9 добавок для облегчения жалоб на беременность

    Между «утренним» недомоганием, которое может длиться весь день, истощением и множеством болей, которые могут возникнуть во время беременности, иногда употребление здоровой пищи, физических упражнений и отдыха недостаточно или даже невозможно.

    Несмотря на то, что пренатальные витамины необходимы, пищевые добавки могут быть именно тем, что нужно вашему организму, чтобы быстро почувствовать себя лучше.

    Однако, прежде чем принимать какие-либо добавки, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что они совместимы с вашим дородовым витамином, сколько вам следует принимать и как найти уважаемый бренд.

    Вот девять наиболее частых жалоб при беременности, а также лучшие витамины и минералы, а также добавки для облегчения симптомов.

    1. Утреннее недомогание
    От 70 до 80 процентов беременных женщин будут испытывать тошноту и рвоту, особенно в течение первого триместра, когда гормоны действуют в полную силу.

    Хотя вы можете попробовать такие вещи, как имбирь, мягкие крекеры или точечный массаж, одной из самых эффективных и безопасных добавок, которые вы можете принимать, является витамин B6. Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует принимать от 10 до 25 миллиграммов три или четыре раза в день.

    2. Усталость
    Хотя вы часто чувствуете усталость во время беременности (в конце концов, вы растете как человек), некоторые добавки могут дать вам заряд энергии.

    Железо — хорошее средство для начала, поскольку многие женщины уже испытывают дефицит железа, когда они забеременели из-за менструации или недостатка железа в рационе, сказал доктор.Ариэль Левитан, сертифицированный терапевт из Чикаго, штат Иллинойс, соавтор книги «The Vitamin Solution» и соучредитель Vous Vitamin.

    Дефицит железа может усугубиться во время беременности, потому что ваш ребенок еще больше истощает запасы железа, что также снижает вашу энергию.

    Попросите врача проверить уровень железа в крови и порекомендовать тип железа, который не вызывает расстройства желудка и запора, например карбонильное железо, — сказал Левитан.

    Другие добавки, которые могут помочь, включают витамины группы B, магний, витамин D, омега-3 жирные кислоты и йод.Йод поддерживает работу щитовидной железы, которая регулирует энергию и обмен веществ.

    3. Кислотный рефлюкс
    Кислотный рефлюкс часто встречается во время беременности, и до 45 процентов женщин жалуются на изжогу, несварение желудка и отрыжку. Можно есть небольшими порциями в течение дня, избегать больших приемов пищи перед сном, а также острой и кислой пищи. Тем не менее, если кислотный рефлюкс сохраняется, пищеварительные ферменты, принимаемые с едой, также могут помочь облегчить ожог.

    4. Запор
    Гормоны беременности в сочетании с пищевым отвращением к овощам и тягой к углеводным блюдам могут затруднить переход.Более того, хотя во время беременности важно получать достаточное количество железа, оно также может вызвать запор.

    Витамин С может помочь улучшить усвоение железа, что может означать, что вы можете принимать меньше железа. По словам Хелен Сол Кейс, автора книги «Витамины и беременность: настоящая история» из Локпорта, штат Нью-Йорк, более высокие дозы также могут действовать как смягчитель стула. Или рассмотрите цитрат магния, потому что он также действует как слабительное.

    Подробнее …

    5. Геморрой
    Запор, напряжение и давление вашего ребенка на прямую кишку и промежность могут вызвать или усугубить геморрой.Хотя лучший способ предотвратить геморрой — это есть много фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки и пить воду, местное применение витамина Е может помочь уменьшить боль, жжение и зуд.

    6. Боль в спине
    Боль в пояснице, мышечные боли и боли в круглых связках — обычное явление во время беременности, и одна из лучших добавок, которые могут облегчить боль, — это магний.

    «Магний является чрезвычайно важным минералом для абсолютно всех, [но] около половины из нас не получают половину рекомендуемой нормы магния в нашем рационе», — сказал Сол Кейс.

    Это потому, что практически невозможно получить достаточно только с помощью диеты, поскольку усваивается только около 50 процентов того, что вы едите.

    Еще один способ получить дозу магния — принять теплую ванну с английской солью, чтобы расслабить больные и напряженные мышцы.

    Витамин С, укрепляющий связки и сухожилия, также облегчает боль. Сол Кейс рекомендует 4000 миллиграммов в день в течение первого триместра, 6000 миллиграммов во втором триместре и от 10 000 до 15 000 миллиграммов в третьем триместре.

    Эта терапия высокими дозами витамина С, впервые разработанная доктором Фредериком Р. Кленнером, показала, что она предотвращает послеродовые кровотечения, сердечную недостаточность плода, сокращает роды и уменьшает боль при родах.

    7. Судороги ног
    Добавка магния также является лучшей добавкой при судорогах ног. Другие добавки, которые следует учитывать, включают витамин С, кальций, селен и цинк. Исследования показывают, что витамин E может также помочь облегчить судороги ног, но следует избегать высоких доз, сказал Левитан.

    8.Мигрень
    Сильная боль, тошнота и чувствительность к свету и звуку могут сделать мигрень во время беременности совершенно невыносимой, и они могут быть вызваны нехваткой витаминов.

    На самом деле, исследование, недавно представленное на ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, показало, что люди, страдающие частыми мигренями, с большей вероятностью имеют низкий уровень витамина D, рибофлавина (B-2) и CoQ10.

    Ниацин (витамин B3), принимаемый в начале боли, является одним из наиболее эффективных способов предотвратить мигрень, хотя он может вызвать «покраснение» и сделать вашу кожу красной и зудящей.

    «Я обнаружил, что ниацин не только эффективен при избавлении от мигрени, но и побочный эффект вызывает меньше дискомфорта, чем полномасштабная мигрень», — сказал Сол Кейс.

    9. Кровоточивость десен
    Хотя десны часто кровоточат, когда вы чистите зубы щеткой или зубной нитью, витамин С может помочь полностью предотвратить это.

    «Если стенки капилляров ослабевают, они склонны кровоточить, а витамин С укрепляет связь и удерживает клетки вместе», — сказал Сол Кейс.

    Магний | Источник питания

    Магний естественным образом присутствует в различных продуктах питания, доступен в виде добавок, а также входит в состав антацидов и слабительных средств.Минерал играет важную роль, помогая более чем 300 ферментам выполнять различные химические реакции в организме, такие как построение белков и крепких костей, а также регулирование уровня сахара в крови, артериального давления, а также функций мышц и нервов. Магний также действует как электрический проводник, который сокращает мышцы и заставляет сердце биться стабильно.

    Более половины магния в нашем организме хранится в костях, а остальная часть — в различных тканях по всему телу.

    Рекомендуемое количество

    RDA: Рекомендуемая суточная норма диеты (RDA) для взрослых от 19 до 51 года составляет 400-420 мг в день для мужчин и 310-320 мг для женщин.Беременность требует около 350–360 мг в день, а лактация — 310–320 мг.

    UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL для магния составляет 350 миллиграммов только из добавок. Добавки в высоких дозах могут вызывать у некоторых людей диарею, тошноту и спазмы. Дополнительный магний из пищи безопасен, потому что почки выводят излишки магния с мочой.

    Магний и здоровье

    Магний — ключевой фактор в обеспечении бесперебойной работы нескольких частей тела: сердца, костей, мышц, нервов и других.Без достаточного количества магния эти области не работают. Это резюмируется в исследованиях, которые показывают, что дефицит магния или диета с низким содержанием магния приводит к проблемам со здоровьем. Хотя эпидемиологические исследования показывают, что диета с высоким содержанием магния связана с более низким уровнем заболеваемости, результаты клинических испытаний неоднозначны, показывающие, что добавки с магнием могут исправить эти состояния. Это может быть связано с тем, что диета, богатая магнием, часто содержит больше других питательных веществ, которые вместе работают вместе в профилактике заболеваний, в отличие от добавки, содержащей одно питательное вещество.

    Для профилактики заболеваний хорошим практическим правилом является ежедневный рацион, включающий некоторые продукты, богатые магнием, и прием добавок, если врач направит их для устранения дефицита при низком уровне в крови.

    Здоровье костей

    Магний входит в состав костей; на самом деле 60% магния в организме хранится в костях. Он также участвует в деятельности костно-строительных клеток и паратироидного гормона, который регулирует уровень кальция. Популяционные исследования показали связь большей минеральной плотности костей у мужчин и женщин с диетами с высоким содержанием магния.[1] Когортное исследование 73 684 женщин в постменопаузе из Инициативы по охране здоровья женщин показало, что более низкое потребление магния было связано с более низкой минеральной плотностью костей бедра и всего тела, хотя авторы предупредили, что их открытие не привело к увеличению риска переломы. [2] Мета-анализ 24 обсервационных исследований по изучению риска переломов не показал, что более высокое потребление магния было связано со снижением риска переломов бедра и общих переломов. [3] Клинические испытания показали смешанные результаты с использованием добавок магния для увеличения минеральной плотности костей.Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, может ли добавка снизить риск переломов и в какой степени.

    Мигрень

    Магний иногда назначают в качестве дополнительного лечения мигрени, поскольку клинические исследования показали низкий уровень магния у людей, страдающих этим заболеванием. [4] Рандомизированные двойные слепые контролируемые испытания показали, что добавки цитрата магния и оксида магния (около 500 мг / день), принимаемые в течение 3 месяцев, защищают от мигрени. [5] В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании 70 пациентам, поступившим в отделение неотложной помощи с острой мигренозной головной болью, давали либо обычное внутривенное лечение мигрени (дексаметазон / метоклопрамид), либо сульфат магния внутривенно.Исследование показало, что магний более эффективен и действует быстрее, чем обычное лечение. Это было однократное введение в острых условиях, поэтому необходимы исследования с более длительным периодом наблюдения, чтобы подтвердить это преимущество.

    Национальный фонд головной боли предлагает ежедневную дозу 400-600 мг магния для снижения частоты приступов мигрени; однако, поскольку это больше рекомендуемой суточной нормы, это может привести к побочным эффектам (например, мышечной слабости, диарее) у некоторых людей и может быть небезопасным при определенных заболеваниях.Они рекомендуют обсудить с врачом использование высоких доз магния.

    Депрессия

    Магний помогает с неврологическими путями, которые при неправильном функционировании, как полагают, приводят к расстройствам настроения, таким как депрессия и тревога. Несколько обсервационных исследований связали более низкий уровень магния с усилением депрессии. [6,7] Тем не менее, небольшое количество рандомизированных клинических испытаний не показало убедительных результатов, что добавки с магнием являются эффективным лечением депрессии.[7] Контрольные группы в этих испытаниях, принимавшие либо плацебо, либо антидепрессанты, показали такие же эффекты, как и группа лечения, получавшая добавки магния. Испытания также, как правило, включали небольшое количество участников и имели непродолжительную продолжительность от 1 до 8 недель. Чтобы лучше оценить эту связь, необходимы более длительные испытания со стандартизированными шкалами оценки депрессии.

    Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)

    Высокое кровяное давление является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), а магний помогает регулировать кровяное давление.Исследования показали связь с дефицитом магния и высоким кровяным давлением. Однако результаты клинических исследований относительно использования добавок магния для снижения артериального давления неоднозначны. Эпидемиологические исследования показали связь диеты DASH (включая богатые магнием фрукты, овощи и нежирные молочные продукты) со снижением артериального давления, но DASH также богат калием и кальцием, которые могут снизить артериальное давление, поэтому это не так. ясно, является ли магний или комбинация питательных веществ защитными.Другие исследования населения показали, что более высокое потребление магния и / или более высокий уровень магния в крови связаны с более низким риском инсульта и смерти от сердечных заболеваний, хотя, опять же, трудно выделить другие питательные вещества в этих же продуктах питания, которые защищают от сердечно-сосудистых заболеваний. . [1]

    Диабет 2 типа

    Магний поддерживает ферменты, регулирующие уровень сахара в крови и активность инсулина. Проспективные когортные исследования показывают связь диет с низким содержанием магния с повышенным риском диабета 2 типа.[4] Тем не менее, результаты клинических испытаний добавок магния для людей с диабетом неоднозначны: одни обнаружили улучшение чувствительности к инсулину при коррекции дефицита магния, а другие не показали никаких изменений. Результаты также неоднозначны в отношении эффективности добавок в улучшении общего контроля сахара в крови. Частично причина может заключаться в различиях в дизайне этих клинических испытаний. Американская диабетическая ассоциация сообщает об отсутствии в настоящее время доказательств, чтобы рекомендовать добавки магния для улучшения контроля сахара в крови у людей с диабетом.[8]

    Источники питания

    Магний содержится в растительной пище, такой как бобовые, темно-зеленые листовые овощи, орехи, семена, цельнозерновые и обогащенные злаки. Он также содержится в рыбе, птице и говядине.

    Дополнения

    Добавка магния может быть назначена, если организм испытывает проблемы с усвоением питательных веществ. Добавки магния, отпускаемые без рецепта, бывают разных форм; жидкие типы, такие как цитрат или хлорид магния, могут абсорбироваться лучше, чем твердые таблетки, такие как оксид и сульфат магния.

    Магний в высоких дозах может оказывать слабительное действие; Фактически, он продается как слабительное в форме гидроксида магния. Гидроксид магния также входит в состав некоторых популярных антацидов для лечения изжоги и расстройства желудка; Важно помнить о слабительном эффекте при использовании таблеток гидроксида магния при расстройстве желудка.

    Признаки дефицита и токсичности
    Дефицит

    Хотя магний естественным образом содержится в различных продуктах и ​​некоторых обогащенных продуктах, национальные исследования в области питания показывают, что большинство американцев всех возрастов едят меньше рекомендованных количеств.[9] Однако эти уровни недостаточности незначительны и вряд ли вызовут симптомы. Организм также помогает сохранять уровень магния при низких запасах, ограничивая его количество, выводимое с мочой, и поглощая больше магния в кишечнике. [4]

    Истинный дефицит возникает при длительной диете с низким содержанием магния, мальабсорбции и больших потерях из-за злоупотребления алкоголем или приема лекарств, истощающих магний (некоторые диуретики, ингибиторы протонной помпы и антибиотики).

    • Признаки недостатка включают:
      • Усталость, слабость
      • Плохой аппетит
      • Тошнота, рвота
      • Онемение или покалывание в коже
      • Мышечные судороги
      • Изъятия
      • Аномальная частота пульса
    • Факторы риска дефицита включают:
      • Злоупотребление алкоголем. Длительное чрезмерное употребление алкоголя связано с неправильным питанием с низким содержанием магния, расстройством пищеварения, которое приводит к мальабсорбции, и проблемами с различными органами, которые могут вымывать слишком много магния с мочой.
      • Пожилые люди. Согласно национальным исследованиям в области питания, пожилые люди потребляют меньше магния. Старение также вызывает снижение всасывания магния в кишечнике и увеличение выведения с мочой. Кроме того, пожилые люди с большей вероятностью будут принимать лекарства от хронических заболеваний, которые могут снизить запасы магния.
      • Заболевания с нарушением всасывания. Заболевания, нарушающие пищеварение, могут снизить количество всасываемого магния. Большая часть магния всасывается в самом большом сегменте тонкой кишки, подвздошной кишке, что может быть нарушено при таких состояниях, как целиакия и болезнь Крона. Операция по удалению подвздошной кишки, которая иногда необходима при раке толстой кишки, язвенном колите или болезни Крона, еще больше увеличивает риск дефицита.
      • Сахарный диабет 2 типа. Инсулинорезистентность или неконтролируемый диабет могут заставить почки вырабатывать дополнительную мочу, чтобы избавить организм от высокого уровня сахара в крови.Это повышенное количество мочи также может вымывать магний.
    Токсичность

    Токсичность из пищевых источников встречается редко, поскольку почки удаляют избыток магния с мочой. Однако токсические уровни могут возникать при длительном приеме добавок в высоких дозах. Люди с заболеванием почек имеют более высокий риск отравления, потому что их почки не работают должным образом и не могут вывести лишний магний.

    • Признаки токсичности включают:
      • Тошнота, рвота
      • Диарея
      • Плохое настроение, депрессия
      • Слабость мышц
      • Низкое артериальное давление, аномальное сердцебиение
      • Сердечный приступ

    Знаете ли вы?

    Пищевые добавки с магнием — популярное средство от судорог ног и стоп, надоедливого состояния, которое может разбудить вас посреди ночи или во время физических упражнений.Дефицит магния, безусловно, может вызвать мышечные спазмы, но эти добавки часто используются независимо от того, знают люди об их истинном дефиците или нет.

    Доказательства пока не поддерживают это лечение мышечных судорог. Кокрановский обзор семи рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных влиянию добавок магния на мышечные судороги, не обнаружил значительных различий в интенсивности или продолжительности судорог у людей, принимавших добавки по сравнению с плацебо в течение одного месяца. [10] Информация об уровне магния в крови участников в начале испытаний отсутствовала, поэтому неизвестно, были ли мышечные судороги связаны с дефицитом или другими факторами.

    Ссылки
    1. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: Информационный бюллетень по магнию для специалистов здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/. Дата обращения 02.09.2019.
    2. Орчард Т.С., Ларсон Дж. К., Алготани Н., Бут-Табаку С., Каули Дж. А., Чен З., ЛаКруа, Аризона, Вактавски-Венде Дж., Джексон Р. Д.. Потребление магния, минеральная плотность костей и переломы: результаты наблюдательного исследования Women’s Health Initiative. Ам Дж. Клин Нутр .2014 Апрель; 99 (4): 926-33.
    3. Фарсинеджад-Мардж М., Саней П., Эсмайллзаде А. Диетическое потребление магния, минеральная плотность костей и риск переломов: систематический обзор и метаанализ. Остеопорос Инт . 2016 Апрель; 27 (4): 1389-1399.
    4. Gröber U, Schmidt J, Kisters K. Магний в профилактике и терапии. Питательные вещества . 2015 23 сентября; 7 (9): 8199-226
    5. Volpe SL. Магний для профилактики заболеваний и общего состояния здоровья. Adv Nutr . 2013 1 мая; 4 (3): 378С-83С.
    6. Tarleton EK, Littenberg B. Потребление магния и депрессия у взрослых. J Am Board Fam Med . 2015 март-апрель; 28 (2): 249-56.
    7. Киркланд А.Е., Сарло ГЛ, Холтон КФ. Роль магния в неврологических расстройствах. Питательные вещества . 2018 6 июня; 10 (6).
    8. Evert AB, Boucher JL, Cypress M, Dunbar SA, Franz MJ, Mayer-Davis EJ, Neumiller JJ, Nwankwo R, Verdi CL, Urbanski P, Yancy WS Jr. Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом. Уход за диабетом . 2013; 36: 3821-42.
    9. Moshfegh A, Goldman J, Ahuja J, Rhodes D, LaComb R. То, что мы едим в Америке, NHANES 2005-2006: Обычное потребление питательных веществ из пищи и воды по сравнению с диетическими рекомендациями 1997 года для витамина D, кальция, фосфора и магния . Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. 2009. https://www.ars.usda.gov/ARSUserFiles/80400530/pdf/0506/usual_nutrient_intake_vitD_ca_phos_mg_2005-06.pdf. Дата обращения 02.09.2019.
    10. Гарнизон СР, Аллан Г.М., Сехон Р.К., Мусини В.М., Хан К.М.Магний при судорогах скелетных мышц. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сен 12; (9): CD009402.

    Условия использования

    Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

    Магний, средство от судорог ног?

    Доказательства отсутствуют, за исключением судорог, связанных с беременностью

    Эффективность и безопасность магния были установлены при эклампсии и преэклампсии, аритмии, тяжелой астме и мигрени. 11 Существуют некоторые доказательства эффективности добавок магния при лечении судорог ног у беременных женщин, но не у других людей. 2,12

    В недавнем систематическом обзоре оценивалась эффективность магния по сравнению с плацебо при лечении ночных судорог ног и было обнаружено, что общий эффект магния был незначительным. 2 Было включено семь испытаний, в одном оценивалась инфузия магния по сравнению с плацебо, а в остальных оценивалась пероральная терапия магнием, но доза и частота терапии варьировались во всех исследованиях.

    Субанализ трех исследований с участием только беременных женщин показал значительную разницу между группами магния и плацебо в среднем количестве судорог в ногах, испытываемых за неделю. 2 Однако исследования включали лишь небольшое количество участников (всего 361 человек и 198 в анализе подгрупп), и поэтому им было недостаточно возможностей для выявления значимых различий между группами.Кроме того, систематическая ошибка отбора могла повлиять на результаты, поскольку в анализ были включены участники, чьи жалобы на ноги могли быть приняты за расстройства, не связанные с дефицитом магния (например, синдром беспокойных ног).

    В другом недавнем систематическом обзоре оценивались еще семь исследований пациентов со спазмами ног, получавших магний. 12 Доза элементарного магния варьировалась в разных исследованиях. Популяция включала 322 пациента в основном пожилого возраста и 202 женщины с судорогами в ногах, связанными с беременностью.После четырех недель лечения различия в процентном изменении судорог в неделю по сравнению с исходным уровнем между группами магния и плацебо были небольшими и статистически недостоверными.

    Авторы пришли к выводу, что магний вряд ли окажет существенное влияние на снижение частоты или тяжести идиопатических судорог ног у пожилых людей. 12 Второй обзор также включал три дальнейших исследования беременных женщин; хотя метаанализ с ними был невозможен, результаты отдельных исследований были рассмотрены и оказались неоднозначными.Одно исследование показало, что магний снижает частоту спазмов и боли, в то время как два других не обнаружили никакой пользы. 12 Хотя два исследования были схожи по дизайну и условиям, 13,14 их результаты были разными; это могло быть связано с тем, что в одном из исследований не было базового измерения частоты судорог. Если частота судорог до вмешательства не была сопоставима между участниками этих исследований, нецелесообразно сравнивать количество судорог, возникших в течение периода лечения.

    Пероральные добавки с магнием переносятся хорошо

    Оба метаанализа показали, что магний хорошо переносится с наиболее частыми побочными эффектами, влияющими на желудочно-кишечный тракт (диарея, тошнота, рвота, метеоризм и запор). 2,12

    Симптоматическая гипермагниемия от умеренной до тяжелой обычно возникает из-за чрезмерного дополнительного приема магния (например, в виде антацидов, клизм или внутривенных инфузий), чаще всего у пациентов с почечной недостаточностью.Помните о наиболее распространенных клинических проявлениях гипермагниемии от умеренной до тяжелой, которые обычно носят нервно-мышечный характер (например, потеря глубоких сухожильных рефлексов, мышечный паралич, подавленное сознание и угнетение дыхания). Другие признаки включают анорексию, тошноту, покраснение кожи, гипотензию, брадикардию / блокаду сердца и остановку сердца. 15

    При выборе добавок магния убедитесь, что пациенты принимают только продукты, содержащие магний. Некоторые добавки магния сочетаются с калием и могут способствовать гиперкалиемии у людей, принимающих ингибиторы АПФ или другие лекарства, вызывающие задержку калия. 3 Рассмотрите возможность оценки функции почек у людей, принимающих лекарства, которые могут ухудшить или отрицательно повлиять на функцию почек 16 , и обратите внимание на признаки токсичности. 15

    Витамины и минералы — прочие

    Здоровая диета содержит не только витамины и минералы, но и многие другие питательные вещества.

    Этот раздел содержит информацию о:

    • бета-каротине
    • хроме
    • кобальте
    • меди
    • магнии
    • марганце
    • молибдене
    • фосфоре
    • 904
    • цинк

    Бета-каротин

    Бета-каротин придает желтый и оранжевый цвет фруктам и овощам.В организме он превращается в витамин А, поэтому он может выполнять в организме те же функции, что и витамин А.

    Хорошие источники бета-каротина

    Основными источниками бета-каротина являются:

    • желтый и зеленый (листовой ) овощи — например, шпинат, морковь и красный перец
    • желтые фрукты — например, манго, папайя и абрикосы

    Сколько бета-каротина мне нужно?

    Вы должны получать необходимое количество бета-каротина из своего ежедневного рациона.

    Что произойдет, если я возьму слишком много бета-каротина?

    Нет никаких доказательств того, что бета-каротин, который мы получаем с пищей, вреден.

    Но было обнаружено, что добавки с бета-каротином увеличивают риск рака легких у людей, которые курят или подвергались сильному воздействию асбеста на работе.

    Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

    Вы сможете получить необходимое количество бета-каротина, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

    Если вы решили принимать добавки с бета-каротином, важно не принимать слишком много, так как это может быть вредно.

    Не принимайте более 7 мг добавок бета-каротина в день, если это не рекомендовано врачом.

    Людям, которые курят или подвергались воздействию асбеста, не рекомендуется принимать какие-либо добавки с бета-каротином.

    Хром

    Хорошие источники хрома включают:

    Сколько хрома мне нужно?

    Взрослым должно хватить около 25 мкг хрома в день. Микрограмм в 1000 раз меньше миллиграмма (мг).

    Слово микрограмм иногда пишется греческим символом μ, за которым следует буква g (мкг).

    Вы должны получать весь необходимый хром, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

    Что произойдет, если я возьму слишком много хрома?

    Недостаточно доказательств, чтобы знать, каковы могут быть эффекты ежедневного приема высоких доз хрома.

    Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

    Вы должны получать весь необходимый хром, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

    Если вы принимаете добавки хрома, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

    Потребление 10 мг или меньше хрома в день с пищей и добавками вряд ли нанесет какой-либо вред.

    Медь

    Медь помогает:

    • производить красные и белые кровяные тельца
    • запускать высвобождение железа с образованием гемоглобина, вещества, которое переносит кислород по всему телу

    Считается также, что он важен для роста ребенка и развития мозга , иммунная система и крепкие кости.

    Хорошие источники меди

    Хорошие источники меди включают:

    Сколько меди мне нужно?

    Взрослым в возрасте от 19 до 64 лет требуется 1,2 мг меди в день.

    Вы должны получать всю необходимую медь из своего ежедневного рациона.

    Что произойдет, если я возьму слишком много меди?

    Прием меди в высоких дозах может вызвать:

    • боль в животе
    • тошноту
    • диарею
    • повреждение печени и почек (при длительном приеме)

    Что советует Департамент здравоохранения и социальной защиты ?

    Вы сможете получить всю необходимую медь, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

    Если вы принимаете добавки с медью, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

    Ежедневный прием медных добавок 10 мг или меньше вряд ли причинит вред.

    Магний

    Магний — это минерал, который помогает:

    • превращать пищу, которую мы едим, в энергию
    • обеспечивать нормальную работу паращитовидных желез, которые производят гормоны, важные для здоровья костей

    Хорошие источники магния

    Магний — это содержится в самых разных продуктах, включая:

    • шпинат
    • орехи
    • непросеянный хлеб

    Сколько магния мне нужно?

    Необходимое количество магния составляет:

    • 300 мг в день для мужчин (от 19 до 64 лет)
    • 270 мг в день для женщин (от 19 до 64 лет)

    Что произойдет, если я буду принимать слишком много магния?

    Прием высоких доз магния (более 400 мг) в течение короткого времени может вызвать диарею.

    Недостаточно доказательств, чтобы сказать, к каким последствиям может привести прием высоких доз магния в течение длительного времени.

    Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

    Вы сможете получить весь необходимый магний, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

    Если вы принимаете добавки магния, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

    Потребление 400 мг или меньше магния в день в виде добавок вряд ли нанесет какой-либо вред.

    Марганец

    Марганец помогает вырабатывать и активировать некоторые ферменты в организме.Ферменты — это белки, которые помогают организму проводить химические реакции, такие как расщепление пищи.

    Хорошие источники марганца

    Марганец содержится в различных продуктах питания, включая:

    • хлеб
    • орехи
    • сухие завтраки (особенно цельнозерновые)
    • зеленые овощи — например, горох

    Сколько марганца содержится в I необходимость?

    Вы должны получать весь необходимый марганец из своего ежедневного рациона.

    Что произойдет, если я возьму слишком много марганца?

    Прием высоких доз марганца в течение длительного времени может вызвать мышечную боль, повреждение нервов и другие симптомы, такие как усталость и депрессия.

    Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

    Вы сможете получить весь необходимый вам марганец, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

    Если вы принимаете добавки с марганцем, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

    Для большинства людей прием 4 мг или меньше марганцевых добавок в день вряд ли причинит вред.

    Для пожилых людей, которые могут быть более чувствительны к марганцу, прием 0,5 мг или меньше добавок марганца в день вряд ли нанесет какой-либо вред.

    Молибден

    Молибден помогает вырабатывать и активировать некоторые белки, участвующие в химических реакциях (ферменты), которые помогают восстанавливать и создавать генетический материал.

    Хорошие источники молибдена

    Молибден содержится в самых разных продуктах питания. Продукты, которые растут над землей, как правило, содержат больше молибдена, чем продукты, растущие под землей, такие как картофель или морковь.

    Сколько мне нужно молибдена?

    Вы должны получать весь необходимый вам молибден из своего ежедневного рациона.

    Что произойдет, если я возьму слишком много молибдена?

    Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок молибдена может вызывать боль в суставах.

    Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

    Вы сможете получить весь необходимый вам молибден, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету. Молибден, который мы получаем с пищей, вряд ли причинит вред.

    Фосфор

    Фосфор — это минерал, который помогает укрепить кости и зубы и помогает высвобождать энергию из пищи.

    Хорошие источники фосфора

    Фосфор содержится во многих пищевых продуктах.

    Хорошие источники:

    • красное мясо
    • молочные продукты
    • рыба
    • птица
    • хлеб
    • коричневый рис
    • овес

    Сколько фосфора мне нужно?

    Взрослым необходимо 550 мг фосфора в день.

    Вы должны получать весь необходимый фосфор из своего ежедневного рациона.

    Что произойдет, если я возьму слишком много фосфора?

    Прием высоких доз фосфорных добавок в течение короткого времени может вызвать диарею или боль в желудке.

    Прием высоких доз в течение длительного времени может снизить количество кальция в организме, а это означает, что кости с большей вероятностью сломаются.

    Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

    Вы должны получать весь необходимый фосфор, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

    Если вы принимаете фосфорные добавки, важно не принимать их слишком много, так как это может быть вредно.

    Прием 250 мг или меньше фосфорных добавок в день помимо фосфора, который вы получаете из своего рациона, вряд ли нанесет какой-либо вред.

    Калий

    Калий — это минерал, который помогает контролировать баланс жидкости в организме, а также помогает сердечной мышце работать должным образом.

    Хорошие источники калия

    Калий содержится в большинстве продуктов питания.

    Хорошие источники калия:

    • бананы
    • некоторые овощи, такие как брокколи, пастернак и брюссельская капуста
    • бобы и бобовые
    • орехи и семена
    • рыба
    • говядина
    • курица
    • Сколько калия мне нужно?

      Взрослым (от 19 до 64 лет) требуется 3 500 мг калия в день.Вы должны получать весь необходимый калий из своего ежедневного рациона.

      Что произойдет, если я возьму слишком много калия?

      Прием слишком большого количества калия может вызвать боль в желудке, плохое самочувствие и диарею.

      Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

      Вы должны получать весь необходимый калий, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

      Если вы принимаете добавки калия, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

      Прием 3,700 мг или меньше добавок калия в день вряд ли окажет очевидное вредное воздействие.

      Но пожилые люди могут быть более подвержены риску вреда от калия, потому что их почки могут быть менее способны выводить калий из крови.

      Пожилым людям не следует принимать добавки калия без рекомендации врача.

      Селен

      Селен помогает иммунной системе работать должным образом, а также в репродукции. Это также помогает предотвратить повреждение клеток и тканей.

      Хорошие источники селена включают:

      Сколько селена мне нужно?

      Необходимое количество селена составляет:

      • 75 мкг в день для мужчин (от 19 до 64 лет)
      • 60 мкг в день для женщин (от 19 до 64 лет)

      Если вы едите мясо, рыбу или орехи, вы должен иметь возможность получать весь селен, который вам нужен, из своего ежедневного рациона.

      Что произойдет, если я возьму слишком много селена?

      Слишком большое количество селена вызывает селеноз — состояние, которое в самой легкой форме может привести к потере волос и ногтей.

      Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

      Вы сможете получить весь необходимый вам селен, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету, включающую мясо, рыбу или орехи.

      Если вы принимаете добавки селена, важно не принимать слишком много, так как это может быть вредно.

      Прием добавок селена в 350 мкг или меньше в день вряд ли причинит вред.

      Хлорид натрия (соль)

      Хлорид натрия обычно называют солью.

      Натрий и хлорид — это минералы, в небольших количествах необходимые организму для поддержания баланса жидкости в организме. Хлорид также помогает организму переваривать пищу.

      Источники соли

      Соль естественным образом содержится в небольших количествах во всех пищевых продуктах, но некоторая соль добавляется во многие обработанные пищевые продукты, например:

      • готовые блюда
      • мясные продукты, такие как бекон
      • некоторые сухие завтраки
      • сыр
      • консервированные овощи с добавлением соли
      • немного хлеба
      • пикантные закуски

      Сколько соли мне нужно?

      У вас должно быть не более 6 г соли (2.4 г натрия) в день.

      Но в среднем люди в Великобритании съедают примерно 8 г соли (около 3,2 г натрия) в день, что намного больше, чем нужно организму.

      Вот несколько практических советов по сокращению потребления соли:

      • проверяйте этикетки продуктов и выбирайте продукты с меньшим содержанием соли — там, где используются этикетки с цветовой кодировкой, попробуйте выбрать продукты с большим количеством зелени и янтаря, а также с меньшим количеством красных цветов. здоровый выбор
      • выбирайте консервированные овощи и бобовые без добавления соли
      • выбирайте рыбные консервы в родниковой воде, а не рассол
      • используйте только соусы, такие как соевый соус, коричневый соус, кетчуп и майонез, экономно, так как они часто содержат большое количество соли
      • ешьте меньше соленых закусок, таких как чипсы, соленые орехи, и соленых продуктов, таких как бекон, сыр, соленые огурцы и копченая рыба
      • добавляйте меньше или не добавляйте соли при приготовлении — вместо этого используйте травы и специи для вкуса
      • выбирайте кубики с низким содержанием соли , или приготовьте бульон без добавления соли
      • сначала попробуйте пищу и не добавляйте дополнительную соль автоматически

      Узнайте больше о соли, сокращении количества соли и количестве соли, пригодной для меня?

      Вы также можете загрузить приложение Change4Life Be Food Smart, которое позволяет сканировать штрих-коды продуктов питания для проверки содержания соли.

      Что произойдет, если у меня будет слишком много соли?

      Слишком большое количество соли связано с высоким кровяным давлением, что повышает риск серьезных проблем, таких как инсульт и сердечные приступы.

      Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

      Взрослым следует съедать не более 6 г соли в день — это примерно 1 чайная ложка. В среднем мы потребляем на 2,1 г соли больше, чем должны каждый день.

      Департамент здравоохранения и социального обеспечения советует людям сократить потребление соли и запрещает использовать хлорид натрия в добавках.

      Цинк

      Цинк помогает в:

      • производстве новых клеток и ферментов
      • переработке углеводов, жиров и белков в пище
      • заживлении ран

      Хорошие источники цинка

      Хорошие источники цинка включают:

      • мясо
      • моллюски
      • молочные продукты, например сыр
      • хлеб
      • зерновые продукты, такие как ростки пшеницы

      Сколько цинка мне нужно?

      Необходимое вам количество цинка:

      • 9.5 мг в день для мужчин (в возрасте от 19 до 64 лет)
      • 7 мг в день для женщин

      Вы должны получать весь необходимый цинк из своего ежедневного рациона.

      Что произойдет, если я возьму слишком много цинка?

      Прием высоких доз цинка снижает количество меди, которую может усвоить организм. Это может привести к анемии и ослаблению костей.

      Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

      Вы сможете получить весь необходимый цинк, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

      Если вы принимаете добавки с цинком, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

      Не принимайте более 25 мг добавок цинка в день, если это не рекомендовано врачом.

      Последняя проверка страницы: 3 августа 2020 г.
      Срок следующего рассмотрения: 3 августа 2023 г.

      Магний с витамином B6 в таблетках | Продукция

      Размер порции: 3 таблетки
      Количество на порцию % DV
      Витамин B6 (в виде гидрохлорида пиридоксина) 25 мг 1,417% 1,410 оксид магния ) 400 мг 95%
      DV = дневная норма

      † По данным Национального института здоровья, потребление магния большинством взрослых американцев ниже рекомендованного.Адекватное потребление магния необходимо для поддержки сокращения и расслабления мышц и помощи при судорогах в ногах. ** Судороги в ногах могут иногда возникать у взрослых при недостаточном потреблении. **

      Размер порции: 3 таблетки
      Количество на порцию % DV
      Витамин B6 (в виде пиридоксина гидрохлорида) 25 мг 1,417%
      Магний (в виде оксида магния) 400 мг

      79 9100 DV = дневная норма

      † По данным Национального института здоровья, потребление магния большинством взрослых американцев ниже рекомендованного.Адекватное потребление магния необходимо для поддержки сокращения и расслабления мышц и помощи при судорогах в ногах. ** Судороги в ногах могут иногда возникать у взрослых при недостаточном потреблении. **

      Ингредиенты

      Микрокристаллическая целлюлоза, растительная целлюлоза, диоксид кремния, растительный стеарат магния, растительный глицерин, краситель диоксида титана.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *