Как правильно принимать таблетки без инструкции — Российская газета

Есть лекарства, которые продаются не только без рецепта, но и без инструкции.

Подразумевается, что все мы знаем, как пользоваться таблетками, названия которых известны еще со времен наших бабушек. Но так ли это? Мы собрали противопоказания и советы по пяти самым популярным в народе препаратам.

1 Анальгин. Хотя на упаковках об этом не говорится, но этот препарат имеет серьезные противопоказания. В некоторых странах он вообще запрещен к применению. Почему?

При длительном применении отрицательно воздействует на систему кроветворения.

Его не следует принимать при бронхоспазме, нарушении функции печени или почек, в первом триместре беременности.

Никогда не давайте его детям первых трех месяцев жизни без разрешения врача. И вообще детям до 15 лет он не показан.

Принимают анальгин после еды. Максимальные дозы для взрослых: за один раз — 0,25-1 г; за сутки — 3 г. Иногда для более сильного и быстрого эффекта таблетку можно не глотать, а поместить под язык до полного ее рассасывания.

2 Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Входит в число самых распространенных и доступных болеутоляющих, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Кроме того, сейчас модно принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов. Но при длительном применении может возникнуть желудочное или кишечное кровотечение, возможны нарушения свертываемости крови.

Американские медики приводят тревожную цифру: в США от самостоятельного приема аспирина и других подобных препаратов ежегодно умирают более 15 тысяч человек. В нашей стране, к сожалению, подобной статистики нет.

С особой осторожностью следует принимать аспирин людям с аллергией и больным бронхиальной астмой. У людей с неконтролируемым высоким давлением, хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек он может усилить симптоматику этих заболеваний. Противопоказан женщинам с нарушениями менструального цикла и при беременности.

В период приема аспирина надо воздерживаться от алкоголя.

3 Парацетамол. Одно из самых популярных лекарств «от простуды». И головную боль ослабит, и от жара спасет. Выпускается как в чистом виде, так и в составе комбинированных препаратов, например колдрекса, фервекса, солпадеина, пенталгина. Любители самолечения нередко применяют одновременно несколько лекарств, а это прямой путь к опасной передозировке. Парацетамол оказывает токсическое влияние на печень. Проблемы с печенью могут возникнуть и если пить парацетамол в качестве лекарства от похмельной головной боли. В сочетании с алкоголем он особо опасен. По этой же причине лучше на время приема препарата отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада. Не принимайте парацетамол вместе с лекарствами от аллергии. Не рекомендуется он и страдающим бронхиальной астмой, почечной недостаточностью, вирусным гепатитом, нарушениями кроветворения; с большой осторожностью его следует принимать пожилым людям и беременным женщинам.

Принимать парацетамол следует с большим количеством жидкости через 1-2 часа после еды (если сразу после еды, то задерживается лечебное действие). Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г; максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.

4 Цитрамон. Препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты, кофеина, парацетамола. Изначально содержал фенацетин, который из-за нежелательных побочных эффектов (особенно на почки и печень) сняли с производства. Цитрамон тоже хотели запретить, но потом заменили фенацетин на парацетамол, а препарат стали называть цитрамон П.

О противопоказаниях аспирина и парацетамола мы уже сказали, а кофеин в избыточных дозах приводит к истощению нервных клеток; под его влиянием учащается дыхание и сердцебиение, что способствует повышению артериального давления, бессоннице. Воздержитесь от приема цитрамона, если вы страдаете ишемией, глаукомой, гиперактивностью. Не следует давать цитрамон детям. Не применяйте лекарство одновременно со снотворными и противосудорожными средствами. И с алкоголем оно несовместимо.

Принимать надо по одной таблетке с едой или сразу после, не чаще, чем

раз в четыре часа. При передозировке появляются боли в желудке, тошнота, потливость, бледность кожи, сердцебиение, частые носовые кровотечения. Первая помощь — промывание желудка и прием активированного угля.

5 Активированный уголь. Один из самых «народных» сорбентов (веществ, способных при приеме внутрь поглощать ядовитые вещества и газы). С его помощью лечили и лечат лекарственные, пищевые и алкогольные отравления. Однако мало кто знает, что этот препарат не рассчитан на длительное, постоянное применение. Ведь он связывает в желудке не только токсические, но и многие полезные для организма вещества и ферменты, может значительно ослабить или свести на нет эффективность других лекарственных препаратов. Поэтому важно принимать активированный уголь, соблюдая 2-3-часовой интервал между приемом других лекарств.

цифра

34 страны специально снизили производство анальгина, а в США, Норвегии, Великобритании, Нидерландах, в Швеции это лекарство вообще исключено из продаж.

Аспирин и парацетамол вовсе не так безобидны | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Болит голова — прими таблетку! Знобит, простудился, ноет зуб, ломит суставы — прими таблетку! Не помогла одна — прими вторую! Казалось бы, что может быть проще.

Около четырех миллионов немцев именно так и поступают: регулярно глотают болеутоляющие и жаропонижающие лекарства, тем более что самые распространенные из них — аспирин и парацетамол — доступны всем желающим: и стоят недорого, и продаются без рецепта в любой аптеке. К тому же они вроде бы проверены временем: аспирин применяется в медицине уже более ста лет, парацетамол — более полувека.

Какие тут могут возникнуть проблемы? Тем более что и реклама вносит свою лепту в широкое распространение не только самих этих болеутоляющих средств, но и беззаботного отношения к ним. Между тем, у медиков все это вызывает нешуточную тревогу.

Парацетамолу не место в аптеках

Дело в том, что якобы безобидные таблетки могут вызывать крайне тяжелые и даже опасные для жизни побочные реакции. «Сегодня парацетамол вообще не получил бы допуска в качестве лекарственного препарата, даже по рецепту, не говоря уже о свободной продаже», — подчеркивает Кай Бруне (Kay Brune), профессор фармакологии медицинского факультета Эрлангенского университета.

«Даже разрешенная суточная доза — четыре грамма — может вызвать тяжелое отравление и поражение печени, а всего лишь двукратное превышение этой дозы чревато и вовсе острой печеночной недостаточностью, — уверяет Кай Бруне. — Иными словами, у нас на рынке в свободной продаже имеется медикамент, способный уже при незначительной передозировке вызвать кому и летальный исход. Причем острая печеночная недостаточность — это очень мучительная смерть, длящаяся несколько суток. Короче говоря, этому препарату вообще не место в аптеках».

Прием аспирина — неоправданный риск

По мнению ученого, лишь немногим лучше парацетамола и аспирин — второй классический ненаркотический анальгетик безрецептурного отпуска. Аспирин — то есть ацетилсалициловая кислота — тоже вызывает слишком много побочных реакций, поэтому прием этого препарата оправдан только для пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не как болеутоляющее средство.

«Обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты длится всего несколько часов, а эффект разжижения крови — несколько суток, — говорит профессор Бруне. — В результате у пациентов, принявших таблетку-другую аспирина, может вновь открыться и начать кровоточить только что затянувшаяся царапина или, скажем, ранка во рту после визита к зубному врачу. Таким пациентам противопоказаны хирургические операции, даже если с момента последнего приема ими аспирина прошло уже несколько дней. То есть прием аспирина означает повышенный — и, как правило, ничем не оправданный — риск кровотечения».

От аспирина вреда больше, чем пользы

Поэтому к раздающимся время от времени рекомендациям принимать аспирин превентивно, без каких-либо к тому показаний, просто в профилактических целях — для предотвращения атеротромбоза и коронарной болезни сердца или для снижения риска развития рака, — ученый-фармаколог относится крайне скептически.

И в этом своем мнении профессор Бруне отнюдь не одинок: новое научное исследование британских медиков, результаты которого были на днях опубликованы в журнале Archives of Internal Medicine, свидетельствует о том, что риск, связанный с приемом аспирина, оправдан только для пациентов, уже перенесших тяжелый инфаркт миокарда или инсульт. Руководитель этого исследования Косик Рей (Kausik Ray), профессор лондонского университета Святого Георгия, не сомневается: «Здоровым людям от аспирина больше вреда, чем пользы».

Тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины

Особенно опасны, по мнению профессора Бруне, комбинированные препараты — все эти тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины. «Это просто безобразие, — возмущается ученый. — В таких препаратах положительные эффекты редко суммируются, а вот негативные свойства каждого из ингредиентов дают в сочетании кумулятивный отрицательный эффект. Тем более что при приеме таких комбинированных препаратов пациент практически не в состоянии отследить дозировку отдельных биологически активных компонентов. Это быстро может привести к превышению предельно допустимых суточных доз».

Тот факт, что до сих пор никто не взялся за более детальный анализ медико-биологических свойств аспирина и парацетамола, вызывает недоумение, но лишь на первый взгляд. Все объясняется экономическими соображениями, говорит профессор Бруне: «Ацетилсалициловая кислота и парацетамол остаются на рынке по традиции, их принимали еще наши бабушки. Обе субстанции патентами сегодня уже не защищены, их может выпускать любая фармацевтическая фирма, и никто не хочет инвестировать средства в дополнительные научные исследования, результатами которых могут воспользоваться конкуренты».

Альтернативы — ибупрофен и диклофенак

Так что же делать, если раскалывается голова или ноет зуб? Профессор Бруне рекомендует обратиться к альтернативным препаратам — ибупрофену и диклофенаку. Эти медикаменты были досконально изучены за последние 30 лет и допущены к безрецептурной продаже в полном соответствии с современными представлениями о безопасности лекарственных средств.

«Конечно, и эти субстанции могут причинить вред, особенно если принимать их долго и в высоких дозах, — говорит ученый. — Среди возможных побочных эффектов — и повышение кровяного давления, и желудочные кровотечения. Ведь это все же лекарства, а не леденцы. Но в целом, эти субстанции переносятся значительно лучше, чем аспирин или парацетамол. Преимущества ибупрофена и диклофенака еще и в том, что они быстрее выводятся из организма, а потому риск передозировки гораздо ниже — и она не представляет опасности для жизни».

Ученые объяснили, почему нельзя принимать парацетамол после вакцинации

https://ria.ru/20210518/paratsetamol-1732743859.html

Ученые объяснили, почему нельзя принимать парацетамол после вакцинации

Ученые объяснили, почему нельзя принимать парацетамол после вакцинации — РИА Новости, 18.05.2021

Ученые объяснили, почему нельзя принимать парацетамол после вакцинации

Прием жаропонижающих после вакцинации от COVID-19 может негативно повлиять на формирование антител, пишут «Известия» со ссылкой на исследование специалистов… РИА Новости, 18.05.2021

2021-05-18T09:12

2021-05-18T09:12

2021-05-18T11:40

общество

сша

университет дьюка

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153341/04/1533410464_0:135:3456:2079_1920x0_80_0_0_55ff491ac39d8992808666275720fbea.jpg

МОСКВА, 18 мая — РИА Новости. Прием жаропонижающих после вакцинации от COVID-19 может негативно повлиять на формирование антител, пишут «Известия» со ссылкой на исследование специалистов медицинской школы Университета Дьюка в США.По мнению специалистов, это связано с тем, что такие препараты способны подавлять пути, передающие клеткам определенные сигналы. Так, лабораторный эксперимент показал, что аспирин и ибупрофен могут влиять на деятельность белка, контролирующего экспрессию генов иммунного ответа. Но и другие нестероидные противовоспалительные средства могут препятствовать активации защищающих организм Т-клеток и даже приводить к их гибели.Авторы отмечают, что во всех случаях препараты принимались для профилактики, а снижение иммунной реакции происходило только после первичной вакцинации.Исследователи также упоминают опыты вековой давности на кроликах, показавшие, что жаропонижающие оказывают отрицательное воздействие на образование антител против стрептококковых бактерий.Подобные выводы ученые сделали и после эксперимента на людях. Двум группам добровольцев по 15 человек каждая сделали прививки от гриппа, но первая группа при этом принимала противовоспалительный препарат индометацин. Таким образом удалось установить влияние лекарства на иммунный ответ организма при взаимодействии с незнакомыми антигенами.

https://radiosputnik.ria.ru/20210423/paratsetomol-1729614396.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153341/04/1533410464_128:0:3200:2304_1920x0_80_0_0_1f3af3fe0002e5fcc21e852b91b747c2.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, сша, университет дьюка, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

МОСКВА, 18 мая — РИА Новости. Прием жаропонижающих после вакцинации от COVID-19 может негативно повлиять на формирование антител, пишут «Известия» со ссылкой на исследование специалистов медицинской школы Университета Дьюка в США.

По мнению специалистов, это связано с тем, что такие препараты способны подавлять пути, передающие клеткам определенные сигналы. Так, лабораторный эксперимент показал, что аспирин и ибупрофен могут влиять на деятельность белка, контролирующего экспрессию генов иммунного ответа. Но и другие нестероидные противовоспалительные средства могут препятствовать активации защищающих организм Т-клеток и даже приводить к их гибели.

23 апреля, 13:01

Как безопасно для здоровья принимать парацетамол? Врач дал совет

Авторы отмечают, что во всех случаях препараты принимались для профилактики, а снижение иммунной реакции происходило только после первичной вакцинации.

Исследователи также упоминают опыты вековой давности на кроликах, показавшие, что жаропонижающие оказывают отрицательное воздействие на образование антител против стрептококковых бактерий.

Подобные выводы ученые сделали и после эксперимента на людях. Двум группам добровольцев по 15 человек каждая сделали прививки от гриппа, но первая группа при этом принимала противовоспалительный препарат индометацин. Таким образом удалось установить влияние лекарства на иммунный ответ организма при взаимодействии с незнакомыми антигенами.

Запарились: парацетамол снижает иммунный ответ при вакцинации | Статьи

Прием жаропонижающих препаратов может привести к снижению количества антител, формируемых организмом при вакцинации. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав ряд исследований на эту тему. Эффект особенно заметен, когда жаропонижающие принимают еще до возникновения температуры как средство профилактики. Кроме того, влияние парацетамола зафиксировали только при введении первой дозы вакцины. Российские эксперты согласились с выводами зарубежных коллег, пояснив, что жаропонижающие могут нарушить «общение» между клетками иммунной системы и антигенами вакцины. Впрочем, они уверены, что уровень антител после прививки от COVID-19 всё равно будет достаточным для защиты.

Негативное влияние

Довольно часто после вакцинации от COVID-19 в течение пары дней после укола поднимается температура. Этот незначительный побочный эффект характерен и при введении российских препаратов. Организм довольно быстро приходит в норму, но для снижения дискомфорта люди нередко принимают жаропонижающие и легкие обезболивающие — например, парацетамол, анальгин, ибупрофен. Но, как оказалось, это может повлиять на формирование антител к SARS-CoV-2.

Ученые из медицинской школы Университета Дьюка (США) проанализировали влияние жаропонижающих (их еще называют антипиретиками) на иммунный ответ при вакцинации, изучив публикации на эту тему. Некоторые клинические испытания показали, что применение таких препаратов притупляет иммунный ответ организма.

Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в формировании иммунных реакций была впервые исследована век тому назад. В экспериментах с кроликами было показано, что такие вещества отрицательно сказывались на формировании антител у грызунов против стрептококковых бактерий.

Фото: РИА Новости/Сергей Пятаков

Далее подобные исследования провели и на людях. 15 здоровых мужчин и женщин принимали индометацин (оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие) в течение 12 дней, начав накануне вакцинации против гриппа. 15 человек из контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу, тоже были привиты, но индометацин не получали. В первой группе антитела к штамму гриппа А/Нью-Джерси (здесь и далее — географические происхождение штаммов) были немного ниже, к A/Виктория — немного выше. При этом воздействию первого штамма участники исследования ранее не подвергались, а со вторым их организм был знаком. Авторы исследования сделали вывод, что жаропонижающее средство влияет на иммунный ответ при столкновении с новыми, незнакомыми организму антигенами.

12 лет назад в Университете обороны Чешской Республики оценили влияние профилактического введения парацетамола при вакцинации на иммунный ответ у детей. Прививки были разные — пневмококковая, от дифтерии, гепатита D, столбняка. Средние концентрации антител были значительно ниже в группе, где дети получали парацетамол.

Антипиретики могут влиять на иммунный ответ из-за подавления путей, через которые клеткам передаются определенные сигналы, полагают ученые Университета Дьюка. Например, в экспериментах в пробирке было показано, что аспирин и ибупрофен способны подавлять деятельность белка, который контролирует экспрессию генов иммунного ответа. Другие нестероидные противовоспалительные препараты подавляли активацию Т-клеток, которые также способны научиться защищать организм от вируса. Кроме того, жаропонижающие и анальгетики могут снизить способность клеток размножаться или даже вызывать их гибель.

Фото: ТАСС/Донат Сорокин

«Во всех исследованиях, которые сообщили о негативном влиянии на реакцию антител, лекарства были даны профилактически. Кроме того, все зарегистрированные сокращения реакции на антитела происходили только при первичной вакцинации. Эти выводы подчеркивают, что связь между воздействием антигена и сроками дозировки лекарства играет жизненно важную роль в изменении иммунного ответа. Такой набор наблюдений может оказаться в центре внимания для будущих исследований по изучению механизма влияния жаропонижающих на иммунный ответ», — сообщили авторы работы.

Тонкости иммунитета

Точного ответа на вопрос, как антипиретики могут повлиять на иммунный ответ при вакцинации от COVID-19, пока нет. Однако существования такой связи часть российских экспертов не исключает.

— Основной опыт по данному вопросу накоплен по другим вакцинациям, — отметил ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Роман Зиновкин. — К тому же часть исследований относится к детям, а не взрослым. Ребенку врачи зачастую рекомендуют начинать принимать жаропонижающие еще до укола, чтобы максимально снизить его страдания. И действительно, в этом случае нередко наблюдается незначительное снижение иммунного ответа. Впрочем, шанс того, что такой эффект проявит себя и у взрослого человека, есть. Однако такого, чтобы вакцина вообще не сработала из-за анальгетиков, не бывает. Да и значительного влияния ожидать не стоит.

При этом он согласен с зарубежными коллегами в части описания механизмов, которые способны обусловить описанный в публикации эффект.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

— Когда в организм проникает искусственный антиген, содержащийся в вакцине, он должен определенным образом провзаимодействовать с различными компонентами иммунной системы, — пояснил вирусолог. — Они должны вступить в тонкую связь, которую жаропонижающие средства могут разрушить. Эти препараты снижают концентрацию молекул, являющихся посредниками воспалительных реакций. Клетки иммунной системы общаются с антигеном с помощью этих молекул, а когда и концентрация снижена, то и «разговор» становится «неполным». Но точных механизмов нарушения никто пока не знает, это лишь одна из гипотез.

Некоторые эксперты отнеслись к результатам исследования скептически.

— Я не увидел в приведенных авторами исследования статьях абсолютного доказательства влияния жаропонижающих на титр антител после вакцинации, — сказал иммунолог-аллерголог Андрей Продеус. – Скорее такой эффект связан с состоянием здоровья людей, вынужденных принимать антипиретики перед вакцинацией. Возможно, их иммунная система в целом работает хуже, поэтому и защитных антител меньше.

Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков отметил, что даже если прием антипиретиков у некоторых людей снижает уровень выработки антител после первой вакцинации, то этот уровень всё равно будет «защитным», то есть выше порогового значения.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Кроме того, практически все вакцины не вводятся однократно, а имеют положенную кратность ревакцинаций, — добавил эксперт. — После же ревакцинации уровень антител у всех людей увеличивается независимо от того, пили они парацетамол или нет.

ВОЗ рекомендует принимать жаропонижающее, только если температура после прививки поднимется выше 38 градусов Цельсия. Ущерб от воспалительного процесса может быть больше вреда от небольшого снижения количества антител из-за приема препарата.

Зловещий парацетамол и другие таблетки: как они меняют нашу личность

• Зария Горветт
• BBC Future

18 января 2020

Автор фото, Getty Images

Их действие связывают с агрессивным поведением на дороге, с патологическим увлечением азартными играми, с запутанными случаями мошенничества. Некоторые из них делают нас менее невротичными, другие могут даже влиять на наши отношения с людьми.

Выходит, что многие обычные лекарственные средства влияют не только на наш организм, но и на то, как работает наш мозг. Как это получается и почему об этом не предупреждают предостерегающими надписями на упаковках?

«Пациенту No 5» было далеко за 50, когда обращение к врачу изменило его жизнь.

У него был диабет, и он дал согласие на участие в исследовании, авторы которого хотели понять, помогут ли ему статины — лекарство, понижающее уровень холестерина.

Поначалу все шло нормально. Но вскоре после начала приема препарата его жена стала замечать зловещие перемены.

Ранее вполне здравомыслящий человек, он стал испытывать приступы гнева, и, непонятно почему, начал агрессивно вести себя за рулем.

Однажды он даже заявил членам своей семьи, чтобы они держались от него подальше, если не хотят попасть в больницу.

Опасаясь, что случится что-нибудь страшное, «пациент No 5» прекратил садиться за руль. Но и его поведение в машине в качестве пассажира было таково, что его жена часто вынуждена была на полпути поворачивать обратно.

В таких случаях она сажала его одного перед телевизором, чтобы он успокоился. И она начала уже опасаться за собственную безопасность.

А потом однажды «пациента No 5» осенило. «До него вдруг дошло: так ведь все эти проблемы начались после того, как я приступил к участию в исследовании», — рассказывает Беатрис Голом, руководящая коллективом ученых в Калифорнийском университете (Сан-Диего).

Встревоженные муж и жена обратились за разъяснениями к организаторам исследования. «Те повели себя очень враждебно. Они заявили, что это не может быть связано с приемом лекарства, и мужчине следует продолжать его прием и оставаться одним из участников исследования», — говорит Голом.

К добру ли, к худу ли, но к тому времени характер пациента уже настолько изменился в сторону сварливости, что он просто проигнорировал эти советы врачей. Спустя две недели его старая личность вернулась к нему.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Антидепрессанты могут не только улучшать настроение, они влияют на поведение в целом, показывают исследования

Но другим не так повезло. На протяжении лет Голом собирает рассказы пациентов со всех Соединенных Штатов — о распавшихся браках, разрушенных карьерах, об удивительно большом числе мужчин, которые были на грани того, чтобы убить собственную жену.

И почти в каждом из таких случаев угрожающие симптомы появлялись после того, как люди начинали принимать статины. И тут же исчезали, как только они бросали пить это лекарство. Один мужчина даже пять раз бросал и снова начинал, пока не понял, что именно статины — причина того, что с ним происходит.

По словам Голом, всё это довольно типично: по ее опыту, большинство пациентов не может осознать перемен, которые происходят в их характере, не говоря уже о том, чтобы связать их с тем препаратом, который начали принимать.

В некоторых случаях такое понимание приходит слишком поздно: с исследовательницей выходили на связь многие родственники таких людей, включая ученого с международной известностью и бывшего редактора правового издания, покончивших с собой.

Нам известно, что психоделики искривляют сознание. Но, оказывается, совершенно обычные лекарства тоже способны на такое.

От парацетамола до гистаминных препаратов, от антидепрессантов до статинов и лекарств от астмы, они, как показывают новые и новые исследования, могут делать нас излишне импульсивными, вспыльчивыми или беспокойными.

Они могут снижать уровень сочувствия к незнакомым людям и даже манипулировать основополагающими аспектами нашего характера, нашей личности — например, тем, насколько мы невротичны.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мы далеко не всегда обладаем информацией о том, к чему может привести прием того или иного лекарства

У большинства людей такие перемены едва заметны. Но у некоторых они могут быть значительны.

В 2011 году один француз, отец двоих детей, подал в суд на фармацевтическую компанию GlaxoSmithKline, утверждая, что лекарство, которое он принимал от болезни Паркинсона, превратило его в азартного игрока и страстного любителя однополого секса, и что именно оно — причина его рискованного поведения, приведшего к тому, что его изнасиловали.

В 2015 году мужчина, преследовавший в интернете молодых девушек, прибегнул к похожей линии защиты: он утверждал, что лекарство для борьбы с ожирением снизило его способность контролировать свои импульсы и желания.

Снова и снова мы сталкиваемся с тем, что убийцы пытаются представить причиной того, что они совершили, седативные средства или антидепрессанты.

Если в этих утверждениях содержится правда, то последствия могут быть серьезными. Список потенциально виновных включает в себя некоторые из наиболее широко применяемых в мире лекарственных средств. Что означает: даже если на уровне отдельного человека влияние таких препаратов незначительно, тем не менее они изменяют личности миллионов людей.

Исследования этого влияния — как нельзя кстати. Наш мир погружен в кризис чрезмерного приема лекарств. В одних только США каждый год покупается до 49 тыс. тонн парацетамола (выходит примерно по 298 таблеток парацетамола на человека), а средний американец за год потребляет количество лекарств по рецептам на 1 200 долларов.

По мере того, как население нашей планеты все больше стареет, наше увлечение лекарствами будет все больше и больше выходить из-под контроля. Например, уже сейчас в Великобритании один из каждых десяти пожилых людей старше 65 еженедельно принимает восемь разных лекарств.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В США каждый год потребляется более 49 000 тонн парацетамола — в среднем по 298 таблеток на человека

Как все эти препараты влияют на наш мозг? И не пора ли начать помещать на упаковках предупреждающие надписи?

Голом поначалу считала, что связь между приемом статинов и изменениями в характере могла быть выявлена еще пару десятилетий назад, после серии пугающих открытий, говорящих о том, что люди с пониженным уровнем холестерина с большей вероятностью умирают насильственной смертью.

Но однажды в случайном разговоре с экспертом по холестерину о подобной потенциальной связи тот отмел ее аргументы как очевидную чепуху.

«И тогда я сказала себе: а откуда мы это знаем?» — рассказывает Голом. Она стала тщательно изучать научную и медицинскую литературу по этой теме. «Я нашла поразительно много подтверждений — больше, чем могла себе представить», — говорит она.

Начать хотя бы с того, что есть исследования приматов, которых переводили на низкохолестериновую диету и они становились более агрессивными.

Описывался даже потенциальный механизм этого: снижение холестерина у животных, судя по всему, влияет на уровень серотонина, важного нейромедиатора, «гормона настроения», принимающего участие в регулировании поведения.

Даже мухи-дрозофилы начинают драться, если вы изменяете у них уровень серотонина. И на людей это тоже влияет не лучшим образом — исследования связывают такое со склонностью к насилию, импульсивностью, самоубийствами и убийствами.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мухи-дрозофилы становились более агрессивны, когда у них изменяли уровень серотонина

Если статины влияют на работу мозга человека, то это, вероятно, прямое следствие их способности понижать уровень холестерина.

За последние годы появилось много новых свидетельств этому. Результаты нескольких исследований подкрепили гипотезу о потенциальной связи между раздражительностью и приемом статинов — в том числе и в ходе проведенных Голом (с участием более 1000 человек) рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), считающихся золотым стандартом получения научных данных о новых медицинских вмешательствах.

РКИ Голом показало, что лекарство повышало агрессию у женщин в постклимактерический период, но, странным образом, никак не отражалось на поведении мужчин.

В 2018 году одно из исследований обнаружило схожий эффект у рыб — кажется, механизм, связывающий уровень холестерина и агрессию, существует уже миллионы лет.

Голом продолжает пребывать в убеждении, что пониженный холестерин и, как следствие, статины могут вызывать изменения в поведении как женщин, так и мужчин, но глубина влияния может очень сильно различаться от человека к человеку.

Но самое неприятное открытие, которое сделала Голом, — это вовсе не возможное воздействие обычных лекарств на нашу личность. Это общее отсутствие интереса к такому воздействию.

«Упор делается на том, что врачи могут легко проверить», — объясняет она. По ее словам, в течение долгого времени исследования побочных действий статинов сосредотачивались на мышцах и печени, потому что любые проблемы с этими органами можно обнаружить с помощью стандартных анализов крови.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Некоторые лекарства могут влиять на ваше поведение за рулем

Исследователь из Университета Огайо Доминик Мишковский тоже заметил это. «Мы много знаем о физиологическом воздействии лекарств, — говорит он, — но мы не понимаем, как они влияют на поведение человека».

Собственные исследования Мишковского обнаружили зловещие побочные эффекты от приема парацетамола. Ученым было давно известно, что этот препарат уменьшает физическую боль, снижая активность в некоторых участках мозга — таких как островковая доля, которая играет важную роль в наших эмоциях.

Эти участки принимают участие в создании ощущения межличностных и социальных проблем, и парацетамол удивительным образом может облегчить нам психологическую боль, например, если нас отвергли.

Недавние исследования показали еще одну интересную вещь: в нашем мозге центры боли — одновременно центры эмпатии, сопереживания эмоциональному состоянию другого человека.

Например, сканирование при помощи ФМРТ (функциональной магнитно-резонансной томографии) показало, что при боли и при так называемой позитивной эмпатии (радости за другого человека) в мозгу становятся активны одни и те же участки.

Исходя из этой находки, Мишковский задумался: а не ослабляют ли болеутоляющие средства нашу способность сочувствовать другим?

Вместе с коллегами из Огайо он набрал добровольцев из студентов университетов и разделил на две группы. Одной группе давали стандартную дозу парацетамола (1000 мг), а другой — плацебо.

Затем их попросили прочитать разные вдохновляющие сюжеты из жизни других людей — например, об удаче некого Алекса, который наконец-то набрался смелости и попросил девушку о свидании (и она согласилась).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Леводопа — наиболее эффективное лекарство от болезни Паркинсона, но у него есть неожиданные побочные эффекты

В результате оказалось, что парацетамол существенно снижает нашу способность радоваться за других — задумайтесь теперь, как это лекарство может ежедневно влиять на формирование отношений у миллионов людей по всему миру.

«Я уже не начинающий исследователь, — говорит Мишковский, — и, честно говоря, результаты этих экспериментов — самые тревожащие, с которыми я сталкивался. Особенно потому, что я хорошо представляю, какое огромное число людей подвергается такому воздействию. Когда вы даете кому-то лекарство, вы даете его не просто отдельному человеку — вы даете его общественной системе. И нам совершенно непонятно воздействие этих лекарств в более широком контексте».

Эмпатия определяет не только то, что вы хороший человек, или что вы плачете, когда смотрите грустный фильм.

Эта эмоция имеет много практических плюсов, среди которых — более стабильные отношения с любимым человеком, более приспособленные к жизни дети, более успешная карьера.

Некоторые ученые даже предположили, что эмпатия — причина успеха человека как биологического вида.

Все это поневоле заставляет задуматься, какие последствия для всего человечества будет иметь снижение способности испытывать эмпатию.

Формально парацетамол не меняет нашего характера, поскольку эффект от его приема сохраняется на протяжении всего нескольких часов и немногие из нас принимают его постоянно.

Но, как подчеркивает Мишковский, мы должны быть информированы о том, как он на нас влияет, что поможет нам принимать здравые решения по поводу его использования.

«Точно так же, как мы знаем, что не стоит садиться за руль, когда выпьешь, нам не стоит принимать парацетамол, если нам предстоит оказаться в ситуации, где от нас потребуется эмоциональный отклик — допустим, серьезный разговор с партнером или с коллегой».

Одна из причин, по которой лекарства оказывают такое психологическое влияние, состоит в том, что наш организм — это не просто мешок с разными органами, омываемыми физиологическими жидкостями и химическими соединениями. Это система, в которой разные процессы тесно взаимосвязаны.

Например, ученым уже было известно, что прием лекарств от астмы иногда влияет на поведение больных и порой ведет к развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности. А недавно одно из исследований обнаружило, что существует таинственная связь между этими двумя заболеваниями: имея одно из них, вы увеличиваете риск заболеть другим на 45-53%.

Никто не знает почему. Есть идея, что лекарства от астмы вызывают синдром дефицита внимания и гиперактивности, поскольку изменяют уровень серотонина или химических веществ, вызывающих воспалительные процессы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Существует множество отчетов о том, что прием статинов приводил к серьезным изменениям в характере пациента

Иногда связь легко проследить. В 2009 году коллектив психологов из Северо-Западного университета (штат Иллинойс) решил проверить, влияют ли антидепрессанты на наш характер.

В частности, ученых особенно интересовал невротизм — одна из черт характера, проявляющаяся в беспокойстве, страхе, ревности, зависти и чувстве вины.

Для своего исследования ученые набрали группу взрослых, страдающих средней и глубокой депрессией. Треть участников получала антидепрессант пароксетин (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), другая треть — плацебо, и еще одна треть — психологическую терапию.

Затем ученые проверили, как менялись настроение и характер добровольцев от начала до конца 16-недельного эксперимента.

«Мы обнаружили, что лекарство вызывало серьезные перемены в невротизме. Плацебо и терапия почти не повлияли на эту черту характера, — рассказывает Роберт Дерубайс, один из исследователей. — Это было поразительно».

Большим сюрпризом для ученых стало то, что хотя антидепрессанты и сделали участников эксперимента менее депрессивными, снижение уровня невротизма было куда более серьезным, и влияние препаратов на уровень депрессии не было связано с влиянием на уровень невротизма. Кроме того, те, кто получал антидепрессанты, в опросах стали набирать больше баллов по шкале экстравертности.

Важно, впрочем, понимать, что это было относительно маленькое исследование, и пока никто не пробовал повторить его результаты, так что они могут быть не вполне надежными. Но интригует уже то, что антидепрессанты могут прямо влиять на невротизм.

Согласно одной из гипотез, эта черта личности (невротизм) связана с уровнем серотонина в мозгу, который изменяется под воздействием антидепрессантов.

И хотя стать менее невротичным звучит привлекательно, не всё так хорошо с этой новостью.

Этот аспект нашей личности — палка о двух концах. Да, невротичность приносит нам немало неприятных минут в жизни, не говоря уже о том, что она может становиться причиной более ранних смертей.

Но в то же время считается, что излишняя тревожность и склонность все время беспокоиться может сослужить нам хорошую службу в некоторых ситуациях — например, позволит избежать ненужного риска. Или даже улучшит эффективность работы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Лекарства, снижающие уровень холестерина, ежегодно спасают тысячи жизней, так что прежде чем отказаться от них, посоветуйтесь с врачом

«Еще американский психиатр Питер Крамер предупреждал нас: когда люди на антидепрессантах, они могут начать меньше беспокоиться о тех вещах, о которых принято беспокоиться», — подчеркивает Дерубайс. Если это так, то следует ли предупреждать пациентов, что лекарства могут изменить их личность?

«Если бы у меня попросил совета мой друг, я бы определенно предупредил его так же, как предупреждают о таких общеизвестных побочных эффектах от лекарств, как, например, возможный набор веса», — говорит Дерубайс.

И тут следует подчеркнуть: никто не призывает к тому, чтобы люди бросили пить свои лекарства.

Несмотря на малозаметное воздействие на работу мозга, антидепрессанты не раз помогали спасти человека от самоубийства, снижающие уровень холестерина препараты ежегодно спасают десятки тысяч жизней, а парацетамол входит в перечень основных лекарственных средств ООН из-за своей способности облегчать боль.

Но важно и то, чтобы люди были проинформированы о любых потенциальных побочных психологических эффектах.

Вопрос этот выглядит гораздо серьезнее, если принять во внимание то, что некоторые изменения в характере могут быть весьма радикальными.

Есть подтвержденные данные о том, что лекарство Л-допа (леводопа), которое выписывают для лечения болезни Паркинсона, повышает риск развития импульсивного расстройства личности. (Человек с расстройством импульсивного контроля часто не в силах противостоять внезапному, насильственному побуждению сделать что-то, что может нарушить права других или вызвать конфликт с общественными нормами. — Прим. переводчика.)

Следовательно, прием этого лекарства может иметь разрушительные последствия для жизни некоторых пациентов, вдруг начинающих неоправданно рисковать во всем — они могут испытывать патологическую тягу к азартным играм, упиваться шопингом или стать сексоголиком.

В 2009 году СМИ сообщали о лекарстве со схожими качествами, после того как мужчина с болезнью Паркинсона обвинил препарат в том, что тот полностью изменил его характер и даже стал причиной совершения им мошенничества — он продавал на eBay билеты на несуществующие рок-концерты, выручив таким образом 45 000 фунтов (60 000 долларов).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мы все равно будем пить таблетки. Но важно сделать так, чтобы мы понимали, на что идем

Связь такого лекарства с импульсивным поведением вполне можно понять, поскольку оно снабжает мозг дополнительным количеством дофамина (что важно при болезни Паркинсона). А этот гормон принимает участие в создании ощущений удовольствия и вознаграждения.

Специалисты сходятся на том, что леводопа — наиболее эффективное средство для лечения многих симптомов болезни Паркинсона. Каждый год его выписывают тысячам людей по всем Соединенным Штатам — несмотря на длинный список возможных побочных эффектов. В этом списке отдельно упоминается риск появления необычно сильных желаний — например, играть в казино или заниматься сексом.

И Дерубайс, и Голом, и Мишковский придерживаются мнения, что лекарства, действие которых они изучали, будут использоваться людьми и дальше, независимо от побочных психологических эффектов.

«Мы же люди, — говорит Мишковский. — Мы делаем и принимаем много чего из того, что необязательно полезно в разных обстоятельствах. Я всегда привожу в пример алкоголь, который может быть и обезболивающим, как парацетамол».

Но для того, чтобы свести к минимуму любые нежелательные последствия и максимально использовать возможности поразительного количества лекарств, которые мы принимаем каждый день, нам надо знать о них больше, подчеркивает Мишковский.

Потому что в настоящий момент, говорит он, во многом остается загадкой, как именно они влияют на отдельных людей и на всё общество в целом.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Вирусолог назвала опасные при коронавирусе лекарства :: Общество :: РБК

Фото: Global Look Press

При заболевании COVID-19 опаснее всего лечиться самостоятельно лекарствами, которые люди привыкли принимать при других простудных заболеваниях. Об этом в интервью газете «Вечерняя Москва» рассказала врач-вирусолог Надежда Жолобак.

По ее словам, нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся ибупрофен, аспирин, вольтарен, диклофенак, напроксен.

«Опыт французских и итальянских исследователей свидетельствует, что эти препараты не только не помогают, а делают организм еще более восприимчивым к вирусу», — пояснила Жолобак.

Вирусолог назвал сроки создания эффективного лекарства от коронавируса

Врач отметила, что аспирин создает условия для проникновения коронавируса в легкие, что ускоряет появление пневмонии и альвеолярное поражение легких.

Мигрень при беременности: что делать

Мигрень – это доброкачественное заболевание, оно не влияет на течение беременности и развитие плода. Вместе с тем, мигрень и беременность – это сочетание, которое требует ответственного отношения. Особенно при частых мигренях (более 2 раз в неделю) и мигрени с аурой, так как:

• препаратов, разрешенных к применению, мало,

• а подход к лечению и профилактике мигрени в этот период крайне индивидуальный: зависит от частоты, тяжести и длительности  головной боли, степени влияния на жизнь. 

Наш невролог Дарья Коробкова провела прямой эфир в Инстаграм-аккаунте клиники, где рассказала как связаны мигрень и беременность, почему приступы учащаются или пропадают, ответила на вопросы подписчиков. Эфир сохранили, смотрите «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ.

Про мигрень в период грудного вскармливания расскажем отдельно. 

Статистика клинических наблюдений мигрени при беременности выглядит так:

У 60-70% беременных женщин с мигренью приступы головной боли становятся реже, мягче, а то и вовсе проходят во втором и третьем триместрах. Связано это со стабилизацией уровня эстрогенов. К началу второго триместра он повышается в 6 раз и его колебания прекращаются.

У других женщин мигрень во время беременности либо остается без изменений, либо её течение ухудшается. Но по мере увеличения срока беременности, доля таких женщин постепенно снижается:

• в первом триместре ухудшение наблюдали  у 18% женщин с мигренью, 

• втором уже у 12%, 

• а в 3-м у 9%. 

Если в конце первого триместра частота и интенсивность приступов сохраняются, то наиболее вероятно, что мигрень будет беспокоить женщину весь период беременности и после родов тоже. 

Как управлять мигренью во время беременности?

Здесь главное научиться контролировать приступы и, при необходимости, обратиться за помощью к врачу. 

1. Придерживайтесь рекомендаций по образу жизни:

• высыпайтесь;

• пейте достаточное количество жидкости;

• питайтесь дробно и без длительных перерывов;

• отдыхайте;

• избегайте стрессовых ситуаций. Это один из главных провокаторов мигрени. Здесь вам в помощь психотерапия, релаксация и стресс-менеджмент.

2. Ведите дневник головной боли. Это поможет вам взять контроль над провокаторами приступов мигрени. 

Да-да, соблюдения этих простых рекомендаций порой достаточно, чтобы сделать приступы реже! Беременность – это особое состояние женщины. Если в другие периоды жизни мы не так серьезно относимся к подобным рекомендациям, то в данной ситуации стоит попробовать поменять философию жизни и отношение к себе =) 

Как снять приступ?

1. Отдавайте предпочтение нелекарственным методам. Иногда, чтобы снять приступ достаточно устранить неблагоприятный фактор: 

• от тошноты может помочь сухое печенье, имбирь или яблочное пюре;

• от обезвоживания – разведенный сок или другая жидкость; 

• сон, прогулка или дыхательная гимнастика тоже могут помочь справиться;

• можно использовать прибор Цефали, который с помощью электрических импульсов снимает или облегчает головную боль.

2. Если приступы тяжелые, мешают вашей жизни, то под контролем специалиста, можно прибегнуть к лекарственной терапии. 

Самым безопасным считается ПАРАЦЕТАМОЛ, его можно принимать на протяжении всей беременности. 

У всех остальных препаратов есть нюансы. Например:

• ибупрофен можно принимать во втором триместре, а в первом триместре лучше ограничить, в третьем же триместре препарат противопоказан к применению; 

• аспирин запрещен в 3 триместре и нежелателен к приему в первых двух, так как могут вызвать крайне нежелательные последствия;

• категорически нельзя применять эрготамин и опиоидные анальгетики;

• триптаны официально не разрешены к использованию во время беременности, так как контролируемых исследований не проводилось. Однако клинические наблюдения за женщинами по всему миру, принимавшими их самостоятельно, не продемонстрировали неблагоприятных последствий на плод. Подробнее этот вопрос мы рассмотрели в эфире.

!Кроме парацетамола мы не рекомендуем применять какой-либо препарат без назначения врача.

Когда стоит обратиться к врачу:

• мигрень возникла впервые во время беременности;

• если приступы мигрени резко стали чаще и сильнее;

• если аура стала длительнее или появилась впервые;

• если головная боль быстро нарастает и имеет необычный характер;

• если во время головной боли повысилось давление.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Какое обезболивающее? — NHS

Кредит:

Тип лекарств, которые вам понадобятся для снятия боли, зависит от того, какой у вас тип боли.

При болях, связанных с воспалением, таких как боль в спине или головные боли, лучше всего работают парацетамол и противовоспалительные обезболивающие.

Если боль вызвана чувствительными или поврежденными нервами, как в случае опоясывающего лишая или радикулита, ее обычно лечат с помощью таблеток, которые изменяют работу центральной нервной системы.

Целью приема лекарств является улучшение качества вашей жизни. Все обезболивающие имеют потенциальные побочные эффекты, поэтому вам нужно взвесить преимущества их приема и недостатки.

Парацетамол

Парацетамол используется для лечения головных болей и большинства не нервных болей.

Две таблетки парацетамола по 500 мг до 4 раз в день — безопасная доза для взрослых (никогда не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов).

Передозировка парацетамола может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому не поддавайтесь соблазну увеличить дозу, если у вас сильная боль.

Если боль длится более 3 дней, обратитесь к терапевту.

Узнайте больше о парацетамоле

Ибупрофен

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, похоже, работают лучше, когда есть явные доказательства воспалительной причины, такой как артрит или травма.

Их нельзя использовать в течение длительного времени, если вы не обсудили это со своим врачом.

Если вы принимаете их в течение длительного времени, существует повышенный риск расстройства желудка, включая кровотечение, а также проблем с почками и сердцем.

Не принимайте больше рекомендованной дозы, так как это увеличит риск серьезных побочных эффектов.

Беременным женщинам не следует принимать ибупрофен, если врач не рекомендует и не прописывает его. Парацетамол является рекомендуемой альтернативой при беременности.

Узнайте больше об ибупрофене

Аспирин

Аспирин — другой тип НПВП.

Он вызывает те же побочные эффекты, что и другие НПВП, но не так эффективен, как болеутоляющее, что означает, что его обычно не назначают при боли.

Никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет, если его не прописал врач.

Есть возможная связь между аспирином и синдромом Рея у детей.

Кодеин

Кодеин сам по себе не работает. Он работает лучше в сочетании с парацетамолом в одной таблетке.

Ко-кодамол (парацетамол и кодеин в низких дозах) можно купить без рецепта. Должны быть назначены более высокие дозы кодеина.

Не рекомендуется принимать кодеин или другие прописанные болеутоляющие средства средней силы на длительной основе, так как это может привести к тому, что вы станете зависимыми от них.Это может помешать вам прекратить их прием.

Если вы беспокоитесь, что, возможно, стали зависимыми от обезболивающих, обратитесь за советом к своему терапевту или другому специалисту в области здравоохранения.

Растворимые обезболивающие

Шипучие обезболивающие с высоким содержанием соли, содержат до 1 г на таблетку.

Слишком большое количество соли может повысить кровяное давление, что повышает риск возникновения таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания и инсульт.

Вы можете подумать о переходе на не шипучие болеутоляющие, особенно если вам посоветовали следить за потреблением соли или уменьшить его.

Амитриптилин и габапентин

Амитриптилин — лекарство от депрессии, а габапентин — лекарство от эпилепсии.

Каждое из этих лекарств также можно использовать для лечения боли, вызванной чувствительностью нерва или повреждением нервов, например опоясывающим лишаем, диабетом, нервной болью и ишиасом.

Вам не обязательно иметь депрессию или эпилепсию, чтобы принимать эти таблетки для снятия нервной боли.

И амитриптилин, и габапентин должны быть прописаны врачом общей практики.

Побочные эффекты включают сонливость и головокружение.

Морфин

Морфин и морфиноподобные препараты (такие как оксикодон, фентанил и бупренорфин) являются сильнейшими обезболивающими.

В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, эти типы обезболивающих могут быть прописаны в виде пластыря, инъекции или иногда в виде помпы, которую вы контролируете самостоятельно.

Но все они работают одинаково, и их следует использовать только при сильной боли.

Их выпишут только после консультации с врачом или специалистом по боли.Доза и ваш ответ будут тщательно контролироваться.

Эти препараты следует использовать только в рамках долгосрочного плана лечения боли.

Узнайте о предлагаемой помощи NHS, если у вас постоянная боль

Дополнительные советы по обезболивающим

Поговорите со своим фармацевтом или терапевтом или позвоните в NHS 111, если вам нужен дополнительный совет по обезболивающим.

Найдите ближайшую аптеку

Общие вопросы о лекарствах

Последняя проверка страницы: 20 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 февраля 2022 г.

Успередба и разлик парацетамола или цитрамона (Медицина и здоровье)

Сада на тржишту дрога постои велики брой лиекова против болова.Oni se razlikuju u cijeni, sadržaju, u količini aktivnih tvari. Jedan od najpopularnijih lijekova против главоболье или зубоболье су цитрамон и парацетамол. Кошачий прилично скупо и имаю добру учинковитость.

Mnogi ljudi zbunjuju te lijekove kad ih, kako other smatraju potpuno friendačijim, nikako međusobno nepovezujućim drogama.

Парацетамол — значайке, састав, djelovanje

Ima antipiretik i analgetik ( lijekovi protiv bolova ) радня. Preporučuje se uzimati ga kod prehlade, raznih bolnih senzacija, groznice, opeklina.Назив е заправо имэ активне твари. U pravilu, tablete, pored samog paracetamola, sadrže laktozu i druge pomoćne sastojke koji nemaju izražen utjecaj na tijelo.

Mehanizam rada paracetamola povezan je s učinkom na središte termoregulacije u hipotalamusu. Максимальная дневная доза за одрасле 4 г . Еднократная доза 500 мг . Tijekom savjetovanja liječnik može propisati other doziranje, ovisno o stanju pacijenta.

Paracetamol ima malo nuspojava, treba ga uzimati s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, jetre.Stariji pacijenti također trebaju biti oprezni i pratiti stanje liječnika. U slučaju kroničnog alkoholizma i osjetljivosti na djelatnu tvar, zabranjen je prijem.

Citramon — značajke, sastav, djelovanje

Također je analgetski, ublažava vrućicu. Другие lijek razrjeđuje krv и ima protuupalni učinak. Koristi se za umjerenu bol, groznicu, prehladu.

Trenutno je Citramon uobičajeni naziv koji koriste razne tvrtke. Ovo je kombinirani lijek, koji najčešće sadrži tvari poput:

1. парацетамол.
2. Acetilsalicilna kiselina (aspirin)
3. Kofein (ne uvijek)
4. Limunska kiselina (nije uobičajena)
5. Fenacetin (korišten u sovjetsceam nijamogjomava)
6. помочна средства.

Если вы можете использовать цитрамон у широких масс, комбинацию и облицовку: таблетка, прашак, обычная таблетка, обложенная таблетка. Називи таких приправака найчешче садрже риец «Цитрамон» и слово или неку другу риец (на примир, форте), яко ponekad mogu imati potpuno različit trgovački naziv.

Aspirin je protuupalni lijekovi , ali valja imati na umu da negativno utječe na gastrointestinalni trakt. Erozija se može pojaviti na sluznici želuca or dvanaesnika, mučnina, žgaravica.

Citramonom se ne može liječiti dugo, prijem traje najviše 5 dana. To je slabo toksično, ali odrasli pacijent treba uzimati ne više od 6 tableta dnevno. Zabranjeno ga je uzimati u slučaju oštećenja rada jetre i bubrega, kod gastrointestinalnih bolesti, pojedinačne netolerancije na komponente i nekih other ozbiljnih bollesti.

Što je zajedničko lijekovima

Možete primijetiti da je glavni aktivni sastojak Paracetamol i Citramon jedan — to je već spomenuto paracetamol . Описание, Citramon je poboljšana opcija zbog sadržaja pomoćnih komponenti. Али to također čini i «težim» uzimanjem — povećava se broj kontraindikacija i negativnih utjecaja.

Ispada da oba lijeka djeluju na bol i groznicu. Neće pomoći od jake boli, ali definitivno mogu pobijediti slabe i srednje. Добар учинак ових лиекова против главоболье, проезд, грознице.Али vrijedi razmisliti о kontraindikacijama, посебно kada uzimate Citramon.

Koje su razlike

Općenito, ova dva lijeka djeluju na slečan način, ali zbog složenog sastava Citramon ima dodatni učinak . Аспирин у svom sastavu pojačava analgetska i antipiretska svojstva Paracetamola, razrjeđuje krv i ima protuupalni učinak. Kofein ubrzava rad srca, širi krvne žile, ima općenito optimulativan učinak.

Paracetamol sam nema nikakvo od ovih svojstava, a neka su i manje izražena.Na primjer, nece biti tako učinkovit kod glavobolje zbog niskog tlaka, a Citramon će pomoći zahvaljujući kofeinu u sastavu.

Što je bolje?

Čini se da je Citramon je učinkovitiji lijek . Уосталом, ина, попуть парацетамола, укланя бол, грознику, симптом прехлада. Osim toga, ima vazodilatacijski učinak i ublažava upalu ..

Ako je bol uzrokovana niskim krvnim tlakom, opekotinama, virusnomfection, other uzrocima, tada će Citramon pomoći.Можете ублажить зубоболю, помочи код мигрени, грознице, невралгии ..

Али ако пасиджент има высокие крвни тлак, тада кофеин можно погоршати стран. Lijek neće djelovati na проблема с желудочно-кишечным трактом — acetilsalicilna kiselina negativno utječe na to. Из tog razloga se не препоручивая uzimati Citramon na prazan želudac. Uz dugotrajnu upotrebu trebali biste pratiti broj trombocita u krvi i prisustvo krvi u stolici — kako biste na vrijeme primijetili unutarnje krvarenje.

Citramon nije propisan djeci mlađoj od 15 godina i trudnicama, kao i bollesnicima s hemofilijom, povećanom razdražljivošću i nekim other stanjima.U slučaju bilo kakvih nedoumica, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, unatoč činjenici da se lijek smatra ne vrlo toksičnim.

Paracetamol je lišen mnogih ovih nuspojava. Također će pomoći kod vrućice, migrene, zubobolje i raznih ozljeda. U pravilu su glavne kontraindikacije issues s jetrom i bubrezima i, naravno, netolerancija na lijek. U nekim slučajevima liječnik može propisati lijek trudnici or dojiljama — aktivna tvar prodire kroz placentarnu barijeru, ali nije utvrđen negativan učinak na plod.Али у сваком случаю, ову одлуку доноси профессиональный!

Istodobno uzimanje citramona i paracetamola ne proporučuje se, jer je u tom slučaju lako dobiti predoziranje.

Парацетамол — Тесты и лечение

Парацетамол — это широко используемое лекарство, которое помогает облегчить боль и снизить высокую температуру (жар).

Обычно используется для облегчения легкой или умеренной боли, такой как головная боль, зубная боль или растяжение связок, и снижения температуры, вызванной такими заболеваниями, как простуда и грипп.

Парацетамол часто рекомендуется в качестве одного из первых средств от боли, так как он безопасен для большинства людей, а побочные эффекты возникают редко.

Виды парацетамола

Большинство видов парацетамола можно купить в супермаркетах или аптеках. Некоторые виды доступны только по рецепту.

Парацетамол выпускается под артикулом:

• таблеток или каплет
• капсул
• жидкость — обычно детская
• растворимые таблетки (таблетки, растворяющиеся в воде для приготовления напитка)
• суппозитории (капсулы вставленные в задний ход)
• инъекция в вену — обычно используется только в больнице

В некоторых продуктах, таких как средства от простуды и гриппа или некоторые комбинированные обезболивающие, парацетамол сочетается с другими ингредиентами.

Он может продаваться под названием парацетамол или под различными торговыми марками (которые также могут содержать другие ингредиенты).

Кому можно принимать парацетамол

Большинство людей могут безопасно принимать парацетамол, в том числе:

• беременных
• кормящих женщин
• дети старше 2 месяцев — для детей младшего возраста рекомендуются более низкие дозы (см. Как принимать парацетамол ниже)

Если вы не уверены, можно ли принимать парацетамол, проверьте прилагаемую к нему листовку или обратитесь за советом к фармацевту или врачу.

Перед приемом парацетамола обязательно проконсультируйтесь, если вы:

• проблемы с печенью или почками
• имеют проблемы с алкоголем, например, длительное злоупотребление алкоголем.
• очень слабый
• принимают другие лекарства (см. Взаимодействие с другими лекарствами ниже)

Не принимайте парацетамол, если у вас в прошлом на него была аллергическая реакция.

Как принимать парацетамол

Убедитесь, что вы принимаете парацетамол в соответствии с указаниями на этикетке или листовке или в соответствии с указаниями медицинского работника.

Сколько вы можете принимать, зависит от вашего возраста, веса, типа принимаемого парацетамола и его силы. Например:

• Взрослые обычно могут принимать 1 или 2 таблетки (500 мг) каждые 4-6 часов, но не должны принимать более 4 г (8 таблеток по 500 мг) в течение 24 часов.
• Детям до 16 лет необходимо принимать меньшую дозу, в зависимости от их возраста или веса — проверьте упаковку или информационный листок, или обратитесь за советом к фармацевту или врачу. Маленьким детям вводят жидкий парацетамол с помощью мерной ложки или перорального шприца.

Парацетамол должен начать действовать в течение часа, и эффект обычно длится несколько часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы, если это не облегчает ваши симптомы.

При необходимости взрослые могут принимать ибупрофен одновременно, но детям это обычно не рекомендуется.

Обратитесь к терапевту или позвоните в службу NHS 24 111, если ваши симптомы ухудшатся или длятся более 3 дней, несмотря на прием парацетамола.

Будьте осторожны, не используйте другие лекарства, содержащие парацетамол в качестве ингредиента (например, некоторые средства от простуды и гриппа), пока вы принимаете парацетамол.

Прием парацетамола с другими лекарствами, пищей и алкоголем

Парацетамол может непредсказуемо реагировать с некоторыми другими лекарствами. Это может повлиять на то, насколько хорошо работает любое лекарство, и может увеличить риск побочных эффектов.

Может быть небезопасно принимать парацетамол одновременно с:

• прочие продукты, содержащие парацетамол, включая комбинированные продукты, в которых парацетамол является одним из ингредиентов
• карбамазепин — используется для лечения эпилепсии и некоторых видов боли
• колестирамин — используется для уменьшения зуда, вызванного первичным билиарным циррозом (тип заболевания печени)
• иматиниб и бусульфан — используются для лечения некоторых видов рака
• кетоконазол — один из противогрибковых препаратов
• ликсисенатид — используется для лечения диабета 2 типа
• метоклопрамид — используется для облегчения тошноты и рвоты
• фенобарбитал, фенитоин и примидон — используются для контроля припадков
• варфарин — используется для предотвращения образования тромбов

Посмотрите на листке-вкладыше к лекарству, можно ли его принимать вместе с парацетамолом.Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту или врачу.

Нет известных проблем, вызванных приемом парацетамола с какими-либо конкретными продуктами или употреблением умеренного количества алкоголя во время приема парацетамола.

Побочные действия парацетамола

Побочные эффекты парацетамола редки, но могут включать:

• аллергическая реакция, которая может вызвать сыпь и отек
• приливы, низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение — это иногда может произойти, когда парацетамол вводится в больнице в вену на руке
• Заболевания крови, такие как тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и лейкопения (низкое количество лейкоцитов)
• Повреждение печени и почек, если принять слишком много (передозировка) — в тяжелых случаях это может привести к летальному исходу

Обратитесь к фармацевту или врачу, если у вас возникнут какие-либо неприятные побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны парацетамолом.

Вы также можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах, используя схему желтой карточки.

Передозировка парацетамола

Прием слишком большого количества парацетамола, известный как передозировка, может быть очень опасным.

Если вы приняли дозу, превышающую рекомендованную максимальную, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Может оказаться полезным взять с собой оставшееся лекарство и упаковку или листовку в отделение неотложной помощи, если сможете.

Некоторые люди чувствуют тошноту, рвоту или боль в животе после приема слишком большого количества парацетамола, но часто сначала нет очевидных симптомов.Сходите в A&E, даже если чувствуете себя хорошо.

.