Отчего бывает высокий пульс: Высокий пульс. Почему так бывает? Опасно ли это? — Здоровье на TJ

Разное

Содержание

Высокий пульс. Почему так бывает? Опасно ли это? — Здоровье на TJ

{«id»:130141,»type»:1,»typeStr»:»content»,»showTitle»:false,»initialState»:{«isActive»:false},»gtm»:»»}

{«id»:130141,»gtm»:null}

404 183 просмотров

Под высоким пульсом мы понимаем ускорение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов минуту. Необходимо иметь ввиду, что диапазон пульса от 60 до 90 подразумевает соматически здоровый организм, например при ишемической болезни сердца 90 ударов уже не является нормальным, так как в условиях постоянного дефицита кислорода наиболее полноценное кровоснабжение коронарных артерий (сосуды, кровоснабжающие, непосредственно, само сердце) происходит при частоте от 60 до 65 ударов минуту.

Следовательно, если у пациента с вышеуказанной патологией будет постоянно ЧСС выше 80 ударов в минуту, то у него постепенно будет нарастать одышка, появятся отеки голеней и будет усугубляться сердечная недостаточность…..

Какие варианты высокого пульса бывают?

Есть несколько вариантов высокого пульса:

  • пульс поднимается во время нагрузки или эмоционального напряжения, или при использовании, например, кофе, курении, использовании энергетиков, страхе. При исчезновении стрессового фактора, он приходит в норму.
  • пульс поднимается вне зависимости от физической нагрузки. Можно спокойно смотреть телевизор, или пить чай, или сидеть на диване, лежать в кровати – и вдруг он начинает резко повышаться. Вы начинаете чувствовать слабость, сердцебиение, могут быть еще и другие симптомы в виде нарастания одышки, дискомфорта в груди, к сожалению, бывают варианты, когда человек, в этот момент, теряет сознание, что является прогностически, неблагоприятным признаком. Данное явление прекращается либо самостоятельно (иногда по рекомендации близких в ход идет корвалол и другие имеющиеся в доме медикаменты, что не всегда является правильным), либо приступ прекращается при помощи вызова скорой помощи. Продолжительность этого явления может быть различной – от нескольких секунд до нескольких суток или, если не оказать профессиональную помощь, может закончится фатально.
  • пульс всегда высокий — и днем, и ночью (превышает 90 ударов в минуту)

При всех вышеупомянутых ситуациях пульс может быть как равномерный (просто быстрый), так и не равномерный или нерегулярным (то быстрее-то медленнее).

В первой ситуации, когда мы говорим о наличии какого-то стрессового фактора – эта, как правило, нормальный, физиологический ответ организма. В остальных двух случаях является уже патологией и требуется выяснение причин подобных явлений и соответствующего лечения.

Как называется эта патология?

Эти явления называются тахикардия (тахиаритмия). Разновидностей аритмий достаточно много. Наиболее опасными из них являются желудочковые тахикардии (когда патологический очаг находится непосредственно в желудочках сердца), к сожалению, данная разновидность аритмий чаще всего проявляется выраженным ухудшением самочувствия в виде синкопальных состояний (потеря сознания) и при отсутствии посторонней помощи могут привести к летальному исходу.

Необходимо учесть,что понятие- «синкопальное состояние» очень обширное и может происходит не только по этой причине, а так же, например, при асистолии (временной остановке сердца) и в других ситуациях.

Почему это происходит?

Причины этих проявлений можно разделить на две группы:

1. Наличие «неправильного» образа жизни, вызывающего перенапряжение работы сердца(все, что меняет электролитный состав сердца (баланс калия, магния, кальция, натрия и др. ) -может вызывать высокий пульс):

  • Алкоголь и курение (мы не пытаемся отобрать у Вас житейские радости, но если генетика «наградила» Вас вышеописанными недугами, то приходится выбирать в пользу здоровья и от чего-то отказываться. Эти две «субстанции», действительно, в значительной степени влияют на электролитный состав сердечной мышцы )
  • заварной кофе
  • недосып, переутомление
  • энергетические напитки
  • излишне интенсивные физические нагрузки (в противном случае необходим дополнительный прием витаминов и микроэлементов, но даже это может не помочь)
  • эмоциональные стрессы

2. Наличие врожденного и/или приобретенного заболевания:

  • гипоксия (недостаток кислорода) например, заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма)
  • обезвоживание, например, при передозировках мочегонных препаратов или недостаточного употребления жидкости.
  • патология щитовидной железы в виде тиреотоксикоза (гиперфункция щитовидной железы)
  • вегетативные нарушения (расстройство вегетативной нервной системы проявляется различными функциональными нарушениями с расстройством тонуса сосудов и развитием неврозов
  • избыточная масса тела
  • различные заболевания сердца (WPW синдром, синдром удлинения QT, синдром Бругада, синдром укороченного PQ, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркты, различные кардиомиопатии и т.д)
  • анемия (низкое содержание гемоглобина в крови)
  • лихорадка ( повышение температуры тела на один градус увеличивает пульс, в среднем, на 10 ударов в минуту).

Какие обследования проходить?

На амбулаторном этапе чаще всего назначаются следующие обследования:

  • электрокардиограмма
  • суточный (холтеровский) монитор ЭКГ (достаточно часто на мониторе не выявляется аритмия, так как она бывает не каждый день, в этой ситуации данное исследование используется, в числе прочих, для исключения противопоказаний при назначении антиаритмической терапии.
  • при необходимости нагрузочный тест (некоторые варианты аритмий проявляются только при нагрузке)
  • анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ или Т4) для исключения гипер или гипотиреоза
  • обычный клинический анализ крови для выяснения уровня гемоглобина.

Cуточный (холтеровский) монитор ЭКГ

Как лечить высокий пульс?

  • исключение, описанных выше, провоцирующих факторов
  • лечение основного заболевания
  • при сохранении тахикардии назначается симптоматическая (консервативная) терапия, при отсутствии эффекта или при наличии показаний проводится оперативное лечение.

Операция заключается в прижигании участка сердца, вызывающего тахикардию.

Под местной анестезией делается прокол в сосуде, как правило, в области лучезапястного сустава или паховой складки, проводник подводится в полость сердца, выполняется поиск локализации очага аритмии и происходит абляция (прижигание), а так же, при жизнеугрожающих тахикардиях, может устанавливаться ИКД (кардиовертер — дефибриллятор, прибор выпускающий разряд и восстанавливающий ритм при возникновении аритмии)

К сожалению операция по прижиганию очага аритмии 100% гарантии отсутствия рецидива не дает, но вероятность излечения выше 90%.

Как однократно купировать приступ высокого пульса, необходимо проконсультироваться у Вашего врача так как эти препараты подбираются индивидуально, с учетом противопоказаний.

Спасибо за внимание. До встречи!

Учащенное сердцебиение у детей

Ваш ребенок стал жаловаться на учащенное сердцебиение (тахикардию) или Вы сами заметили как часто и сильно бьется его сердечко? Не спешите пугаться и для начала определите причину такой реакции организма. Обычно это связано с физическими или эмоциональными нагрузками, испугом или повышением температуры из-за болезни.

Следует знать показатели частоты сердечного ритма в зависимости от возраста ребенка для того, чтобы понять действительно ли у него учащенное сердцебиение.

Нормальное сердцебиение:

  • до года — 130-150 уд./мин.;
  • с 1-3 лет — 120 уд./мин.;
  • с 4-5 лет — 100 уд./мин.;
  • с 6-7 лет — 90 уд./мин.;
  • с 8-10 лет — 85 уд./мин.;
  • с 14-15 лет — 70-75 уд./мин.

Если данные показатели отличаются, то это может быть связано с наличием сердечно-сосудистых или других заболеваний.

На частоту сердцебиения малыша влияют такие факторы, как:

  • Возраст;
  • Время года;
  • Температура тела;
  • Уровень активности;
  • Наличие заболевания;
  • Время измерения сердцебиения (бодрствование, состояние покоя).

Здоровые дети физически активны и эмоциональны, поэтому увеличение сердечных сокращений для них является нормой. Если же показатели превышены, речь идет о тахикардии, которая наносит вред организму маленького человека и приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Учащенное сердцебиение у ребенка может также являться признаком пароксизмальной тахикардии, которая характеризуется расстройством в работе сердечной мышцы. Заболевание может сопровождаться острыми приступами тахикардии, длящимися до нескольких часов, а также тошнотой и рвотой. У грудничков на фоне такого приступа может возникнуть одышка, кашель и даже судороги.

При обнаружении у ребенка учащенного сердцебиения (тахикардии) необходимо:

  • Уложить ребенка на ровную поверхность;   
  • Постараться успокоить и отвлечь его;
  • Вызвать врача.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение детям любого возраста и подросткам с диагнозом учащенного сердцебиения должно быть назначено врачом. Выбор методики лечения должен основываться на анализе данных, полученных на основании результатов диагностики и изучения анамнеза маленького пациента.   

Многопрофильный медицинский центр «Медицентр» предоставляет услуги по лечению любых детских болезней. На отделении педиатрии осуществляют прием опытные и квалифицированные детские врачи-кардиологи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы у самых маленьких детей.

Благодаря новейшему оборудованию и эффективным методам выявления и предупреждения сердечных болезней кардиологи сети клиник «Медицентр» на протяжении нескольких лет помогают бороться и побеждать даже самые тяжелые осложнения, возникающие в работе сердца.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

COVID-19 оставляет тяжелые последствия на сердце и легких

Анна Проскурня, врач-терапевт обычной поликлиники в Томске. Она ежедневно принимает людей с симптомами ОРВИ, гриппа и коронавируса. И, конечно же, находится в группе риска.Она защищается от коронавируса, как может – масками, перчатками, соблюдает дистанцию и, кроме работы, почти никуда не ходит. Однако она все равно заболела коронавирусом. И готова поделиться с читателями «1-Line» своим опытом и успокоить: COVID-19 – это неприятно, но не смертельно, если у вас со здоровьем все более менее в порядке.

— Анна, расскажите, как впервые узнали о том, что заболели ковидом?

Сначала у меня поднялась температура на работе до 37,5. На следующий день было уже 40. Я вызвала коллег с работы, у меня взяли мазок. В течение трёх дней сохранялась температура 40 и ничем она не сбивалась! Была также слабость, дикая головная боль в течение недели, высокий пульс и низкое давление. На третий день мне позвонила моя главврач и сообщила, что результат на COVID-19 у меня положительный. У меня не было особых проблем с лёгкими, но учитывая результаты анализа и температуру, я испугалась и вызвала скорую. Выяснилось, что началась пневмония, и меня госпитализировали. Температура держится до сих пор на уровне 37, хотя прошло уже 2 месяца.

— Опасались ли вы больше за себя или за окружающих, близких?

За себя я, конечно, переживаю. Ковид оставляет последствия на лёгких, повторное заражение для меня опасно. За своих родных я тоже очень переживаю. Моя болезнь протекала тяжело, я не хочу, чтобы такое было с ними.

У меня в окружении болела коллега, работала она в ковидарии. Как врач я постоянно помогаю людям, выписываю лечение. И психологическую поддержку сейчас легче стала оказывать, потому что сама прошла через это. Легко общаюсь с пациентами, могу успокоить тех, кто болеет или боится заболеть коронавирусом.

— Проявлялся ли у вас страх в связи со снятием ограничений? Многие до сих пор не верят, что коронавирус существует. Что бы вы сказали таким людям?

У меня был страх, когда я лежала в стационаре. Сейчас у меня есть иммунные клетки, которые помогут не заболеть повторно, но, сколько они продержатся непонятно, может, 4-5 месяцев, а потом можно заболеть снова.

С теми, кто не верит, я сталкиваюсь на работе. Я им говорю: я переболела коронавирусом, мне 26, а болела я в тяжёлой форме. Анализ показал, что у меня было поражено 13 сегментов лёгких, а всего их 19, то есть, большая часть. И последствия от болезни были бы ещё тяжелее без лечения.

Мои друзья соблюдают меры. Родители, хоть и врачи, не верили, что коронавирус существует и что он опасен. Но когда я заболела, отец поверил и испугался. Маму ещё пришлось уговаривать, сейчас уже верит.

— Боитесь ли вы заболеть второй раз?

Да, очень боюсь. Пневмония хоть и завершилась, но привела к деформации лёгких. И если лёгкие нездоровы, то повторный коронавирус может протекать более агрессивно. Например, у тех, у кого был туберкулёз, ковид протекал очень тяжело и среди них была высокая летальность, потому что лёгкие изначально были нездоровы.

— Изменилась ли ваша жизнь после ковида?

У меня ещё держится температура, но я этого не чувствую, меня она не беспокоит. Но я стала часто болеть. Как врач я езжу по вызовам, сейчас многие люди болеют респираторными заболеваниями, да и даже если просто насморк, чихнул – уже вызывают на дом, так как боятся коронавируса. В костюмах специальных жарко работать, потом на улицу выходишь – холодно, перепад температур происходит. Кашель если начинается, то остаётся надолго.

Я стараюсь не ходить в публичные места, а если иду, то надеваю маску. Но, честно говоря, когда переболела и узнала, что у меня теперь есть антитела, немножко расслабилась. Хотя теперь уже беру себя в руки, так как я не знаю, как долго они у меня будут. В общественных местах нужно надевать маску и обрабатывать руки. Не подносить их сразу к лицу, если что-то трогали, а прийти домой и обработать, а также вымыть лицо.

Сейчас мало людей носят маски. Редко вижу, чтобы кто-то носил их в транспорте или магазинах. Многие переболели бессимптомно, поэтому страх перед коронавирусом теряется. Влияет и то, что нет госпрограмм: масок никто не раздаёт, их нужно покупать самостоятельно. В период большого количества заражений цены очень подскочили, в том числе на антисептики, что, на мой взгляд, просто кошмар. Вместо того чтобы помогать людям, средства защиты сделали недоступными.

Я не думаю, что сейчас можно заставить кого-то носить маски, так как люди устали. Только если смертность сильно подскочет, тогда люди испугаются, но в данный момент она у нас небольшая.

Если носить маски, обрабатывать руки, не трогать себя за лицо, сидеть на больничном при болезни, то можно держать вирус «в границах». Хотя мне кажется, что он никуда не денется, а будет в числе респираторных заболеваний. Ещё вакцинация нормальная нужна.

— Советуете ли вы делать прививки от ковида тем, кто ещё не болел?

Я точно буду вакцинироваться, но только тогда, когда у нас будет вакцина, прошедшая третий этап проверки. Но я за прививку, так как опыт показал, что мой организм к коронавирусу восприимчив, и я боюсь за свои лёгкие. Лежать в больнице я тоже не хочу.

Кстати говоря, лечится ковид тяжёлыми препаратами. Это противомалярийные препараты и лекарства против ВИЧ-инфекции. Это серьезная, тяжёлая терапия, от которой страдает печень. Моя стала болеть, но после окончания лечения прекратила. У меня здоровая печень, поэтому она относительно легко перенесла терапию, а если у человека она больная? Также коронавирус оставляет последствия на сердечно-сосудистой системе, лёгких, кровообращении. Молодые люди тоже страдают. От коллег я слышала, что после «короны» у некоторых начинались проблемы с сердцем.

Беседовала Дарья Андрианова

Фото Анны Проскурни

постоянная усталость, повышенное давление и учащенный пульс могут быть поводом обратиться к врачу

Чем опасны проблемы с щитовидной железой и как их не допустить, рассказала «КП-Самара» врач-эндокринолог, врач УЗД федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Ирина Аветисян.

Ощущения комка в горле, нехватки воздуха, жжения в области шеи — могут быть признаками проблем с щитовидной железой. Этот маленьких орган весом всего 15-20 граммов отвечает почти за все процессы в нашем теле. При этом выявить заболевания щитовидной железы самостоятельно практически невозможно. В чем сложность и где помогут здоровью щитовидки, корреспонденты «КП-Самара» подробно узнали у врача-эндокринолога, врача УЗД федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Ирины Аветисян.

— Неприятные ощущения в зоне шеи не всегда говорят о проблемах с щитовидной железой. Но если вам неприятно носить водолазки, есть чувство удушья, лучше проконсультироваться с терапевтом, который для дальнейшего обследования может направить к эндокринологу, — обращает внимание врач Ирина Аветисян.

Маленький, но важный орган

Свое название щитовидная железа получила из-за местонахождения — перед щитовидным хрящом гортани, в нижней части шеи. Железа имеет форму бабочки: две доли и перешеек.

— Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: тироксин и трийодтиронин, которые влияют на все клетки и ткани организма. Они регулируют скорость процессов обмена веществ и отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют функции головного мозга, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, репродуктивную функцию, работу молочных, половых желез и за многое другое, — объясняет врач. — Поэтому даже легкое нарушение сразу отражается на самочувствии человека.

Самарцы в зоне риска?

Врачи отмечают, что с проблемами щитовидной железы чаще сталкиваются женщины, а одна из причин этих проблем — недостаток йода.

— В Самарской области проблемы с щитовидной железой действительно очень распространены, сказывается недостаток йода и не только, — рассказывает Ирина Аветисян. — Есть много скрытых форм заболевания щитовидной железы, о которых человек может не догадываться, списывать симптомы на усталость и стресс.

Врач отмечает, что профилактика йодом, конечно, нужна, но только после консультации с врачом. Самовольничество в этом вопросе может стать причиной других серьезных проблем со здоровьем.

Проблемы с щитовидной железой могут передаваться по наследству, поэтому в зоне риска те, чьи родные проходили лечение от болезней щитовидной железы. Многие проблемы с щитовидкой могут провоцировать стрессовые ситуации. Особенно внимательно к этому органу стоит относиться мужчинам с сексуальной дисфункцией, людям старше 45-50 лет, особенно если у них есть заболевания сердца и они проходят лечение у кардиолога. Поддержать здоровье щитовидки стоит и женщинам в период гормональной перестройки, например, в период климакса, а также женщинам, которые планируют беременность.

— Проблемы с щитовидной железой сразу не решить, процесс восстановления идет медленно. Полного лечения эндокринной системы нет. Все эндокринные заболевания — хронические. Цель врача — ремиссия, привести гормоны в норму, — предупреждает Ирина Аветисян. Чем раньше начать лечение, тем меньше будет последствий, поэтому откладывать на потом решение этого вопроса не стоит.

Симптомы, которые важно не пропустить

У щитовидной железы много заболеваний. Самостоятельно ставить себе диагноз по информации из телепередачи или от соседки не надо. Основные проблемы с щитовидкой: гипотиреоз, тиреотоксикоз, зоб и онкология. Гипотиреоз — нехватка гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз — переизбыток гормонов щитовидной железы.

— Чаще встречается гипотиреоз, бороться с ним немного легче. Среди симптомов гипотиреоза — плаксивость, раздражительность, выраженная утомляемость, слабость, разбитое состояние после полноценного восьмичасового сна, депрессивное состояние. Может быть отечность пациента, — отмечает врач.

Тиреотоксикоз имеет более сложное течение и у каждого пациента проявляется по-своему.

— Симптомы тиреотоксикоза немного иные: выраженный тремор, учащенное сердцебиение, есть также плаксивость и раздражительность, но в отличие от подавленного, заторможенного состояния при гипотиреозе пациенты с тиреотоксикозом очень эмоциональные, активные. При тиреотоксикозе щитовидная железа может увеличиться. Спровоцировать тиреотоксикоз могут какие-то сильные переживания, — рекомендует сохранять спокойствие в любой ситуации Ирина Аветисян.

Лечение тиреотоксикоза проходит под строгим контролем врача. Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента индивидуально.

— У тиреотоксикоза сильные осложнения, например, эндокринная офтальмопатия, в народе более известная как пучеглазие. При этой болезни глаза становятся более выраженными. Полностью вылечить данное заболевание очень сложно. При тиреотоксикозе часто пациент резко теряет вес. Заболевание может сказаться на здоровье сердца, особенно у мужчин. Если железа беспорядочно работает, выделяет излишние гормоны, может потребоваться хирургическая операция. Естественно, после оперативного лечения возникает гипотиреоз, т.е. нехватка гормонов. Но лучше компенсировать недостаток гормонов, чем страдать от их избытка, — серьезно констатирует Ирина Аветисян.

Любые проблемы с щитовидной железой, ко всему прочему, отягощают другие заболевания и могут даже стать причиной бесплодия у женщин или сексуальной дисфункции у мужчин. К сожалению, в обычных поликлиниках попасть к эндокринологу непросто. Этот специалист очень востребованный.

Записаться на прием к эндокринологу в Самаре без очереди можно в сети медицинских центров «МЛЦ».

Диагностика лучше комплексная

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить полное УЗИ- обследование организма, проверить щитовидную железу, молочные железы, брюшную полость, почки, органы половой системы. В «МЛЦ» для этого разработали специальные программы по комплексному обследованию пациентов:

— Программа УЗИ для женщин (Скидка 32%)

— Программа УЗИ для мужчин (Скидка 27%)

— Программа УЗИ «Женское здоровье» (Скидка 23%)

— Для тех, у кого нет проблем с щитовидной железой и у родных не было, обследования раз в год достаточно, в противном случае период обследования назначается индивидуально. Очень важно не просто сдать анализы на гормоны, но и сделать УЗИ щитовидной железы. Только комплексное обследование поможет увидеть реальную картину. Даже если гормоны хорошие, УЗИ может выявить узлы или новообразования. В этом случае мы отправляем пациента на дообследование, — подробнее рассказывает эндокринолог.

Также врач-эндокринолог, врач УЗД Ирина Аветисян отмечает, что только врач поможет вам назначить вам верный перечень анализов, поэтому сначала обратитесь за консультацией к эндокринологу, а у же после его рекомендаций, сдавайте анализы. Это вам поможет сохранить ваши деньги и время, потому что не придется переплачивать за ненужные исследования. В «МЛЦ» проводится забор всех необходимых анализов, что очень удобно.

Если новообразование более 1 см, оно требует пункционной биопсии для исключения онкологии. Пункционную биопсию под УЗ-контролем вы также можете сделать в «МЛЦ». Есть четыре типа рака и лучше заметить эту болезнь на самой ранней стадии, когда помочь справиться с ней может операция.

— Одного УЗИ тоже недостаточно, важно знать результаты анализов гормонов. Причем надо помнить, что результаты ТТГ не у всех одинаковы: у беременных и тех, кто планирует ребенка — одни показатели, у людей старше 60-65 лет — другие. В некоторых случаях небольшие отклонения от референтных значений клинически могут никак не проявляться. Необходимо наблюдение и консультация врача, — отмечает Ирина Аветисян.

Важное преимущество медицинского центра «МЛЦ» в том, что все необходимые исследования (получить консультацию, пройти УЗИ, сдать анализы, сделать пункционную биопсию) можно сделать за один визит в клинику.

Аветисян Ирина Лаврентиевна
Врач-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Медицинский стаж с 2008 года

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.

1. Чем измерить сатурацию?

Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.

В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?

Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.

3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?

Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.

При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.

4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.

Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.

Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.

5. Что происходит, когда кислорода становится мало?

Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.

6. Надо ли знать свою сатурацию?

Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.

Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

По ряду особенностей доктору удается выявить возможный источник кровотечения и определить его причины. В диагностическом плане актуально правило: чем ярче кровь в кале, тем ниже располагается кровоточащий участок. Этот феномен объясняется наличием гемоглобина, который, проходя значительные расстояния по ЖКТ, становится окисленным, меняя цвет крови на коричневый или черный.

Вначале специалисту важно уточнить источник кровотечения и оценить тяжесть кровопотери, так как от этого момента будет зависеть дальнейшая тактика. Самый простой метод – общий анализ крови. Основными показателями являются гемоглобин, гематокрит и эритроциты. В дальнейшем доктор назначает более специфические методы диагностики.

Терапия базируется на устранении кровотечения и ликвидации его последствий. В простых случаях врачам удается справиться консервативными методами, но иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Симптомы

Не всегда кровотечение из ЖКТ может определяться визуально, но узнать о регулярной кровопотере удается по ряду признаков:

  • ухудшение общего состояния;
  • утомляемость;
  • бледность кожи;
  • головокружение, шум в ушах, обмороки;
  • высокий пульс;
  • боль в сердце;
  • низкое давление;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

Описанные симптомы часто упускаются из внимания, так как больные связывают их с обычным переутомлением. Острое кровотечение из ЖКТ проявляется бурной клиникой, которая развивается гораздо быстрее, при этом появляются новые симптомы:

  • рвота кровью;
  • слабость, дрожь, обмороки;
  • уменьшение объема мочи, либо ее полное отсутствие.

На первый план могут выступать симптомы главного заболевания, которое привело к кровопотере. Болевой синдром может свидетельствовать об ишемических процессах, инвагинации петель кишечника. В момент дефекации боль характерна для анальной трещины или геморроя, при этом важным признаком является наличие яркой крови в кале.

Причины

Кровоточащий сосуд может локализоваться в любом отделе ЖКТ и обнаружить точную локализацию можно при помощи специальных методов диагностики. Тем не менее, удается обозначить основные заболевания, в клинике которых возможна кровопотеря:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • инфекционные болезни кишечника;
  • дивертикулы пищевода и кишечника;
  • мезентериальный тромбоз;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • опухоли в стадии распада;
  • полипы;
  • гемангиомы;
  • геморрой;
  • трещина анального прохода.

В некоторых случаях причиной крови в кале могут стать иные заболевания, носящие системный характер: геморрагический васкулит, нарушение гемостаза.

Диагностика

Самое первое, что уточняет врач проктолог – это вид крови в кале. Этот момент может натолкнуть специалиста на предположения об источнике и причинах кровопотери. Обнаруженные признаки могут оказаться специфичными для ряда болезней:

  • яркая алая кровь, которая выделяется из анального отверстия в виде капель или струйки – характерный признак геморроидального кровотечения;
  • кровь в кале в виде алых прожилок – симптом поражения сигмовидной кишки;
  • темная кровь коричневого оттенка, равномерно смешанная с каловыми массами характерна для патологических процессов, локализованных в начальном отделе толстой кишки;
  • черный неоформленный стул – признак массивного кровотечения из пищевода, желудка или тонкой кишки.

После выяснения анамнеза доктор приступает к визуальному осмотру и выявлению зон болезненности. С помощью пальпации можно обнаружить болезненные участки и, соответственно локализацию источника кровотечения.

Первым методом лабораторной диагностики становится анализ крови, по которому можно отследить степень тяжести кровотечения и предположить его вероятную длительность.

Обязательны инструментальные способы, помогающие визуализировать патологический очаг и ликвидировать его. На основе имеющихся данных доктор назначает методы диагностики, которые будут информативны в каждом конкретном случае:

  • рентген брюшной полости с контрастированием – эффективен для диагностики язв, полипов, опухолей, дивертикулов и инвагинации;
  • ректороманоскопия – метод, помогающий обнаружить патологии прямой кишки;
  • колоноскопия – эндоскопический метод диагностики, использующийся для визуализации толстой кишки.

Особенность эндоскопических подходов заключается в возможности осмотреть очаг кровотечения, забрать гистологический материал и попытаться остановить кровотечение консервативными подходами.

Лечение

В лечении кровотечений доктора стремятся выполнить 2 цели:

  • остановить кровотечение;
  • скорректировать развившуюся анемию.

Выполнить гемостаз чаще всего удается с помощью препаратов, повышающих свертывающую способность, промывания желудка холодной водой, коагуляции через эндоскоп. В некоторых случаях кровоточащий участок не поддается терапии с помощью неинвазивных методов, тогда врачи приступают к хирургическому лечению.

В послеоперационном периоде очень важно устранить основные причины развития патологии и предотвратить рецидивы. При язве необходимо провести эрадикацию H. pylori, подавить секрецию желудочного сока. Геморрой и анальную трещину на ранних порах также можно лечить консервативными способами. Но некоторые болезни – полипы, инвагинация или дивертикулы – устраняются только оперативным путем.

Хроническому кровотечению всегда сопутствует анемия, поэтому необходимо провести коррекцию потерь гемоглобина, которая достигается применением препаратов железа. При развитии шока незаменимым подходом считается переливание плазмы или компонентов крови.

Жидкость в легких при раке

Возможные осложнения

Последствия накопленной в легких жидкости могут быть довольно серьезными. Обострение хронического отека легких или запущенного экссудативного плеврита представляет опасность для жизни. Бронхолегочная система не может полноценно функционировать из-за нарастающего кислородного голодания.

Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к ряду следующих осложнений:

  1. Сжатие средостения. Средостение представляет собой группу органов, лежащих между двумя плевральными полостями.
  2. Непроходимость дыхательных путей из-за избыточного количества пены.
  3. Образование между плевральными листками гнойного содержимого или содержимого с примесью крови.
  4. Удушье – затрудненное и угнетенное дыхание.
  5. Усугубление сердечной недостаточности с нарушением ритма и периодическими гипертоническими кризами.

Из-за чего при раке скапливается жидкость в легких

Жидкость в легких при злокачественных новообразованиях возникает по разным причинам. Если речь идет об отеке легких, то можно указать 2 основные группы первопричин: кардиогенные и некардиогенные. К кардиогенным (связаны с дисфункцией сердечной деятельности) относятся обострения хронических проблем с сердцем, тромбоэмболия легочных сосудов, кардиомиопатии. Некардиогенные причины – септический процесс, застойная пневмония, побочное действие химиотерапевтических препаратов, воздействие ионизирующего излучения. При онкопатологии встречаются оба варианта.

Экссудативный плеврит – характерная особенность поздней стадии рака. Чаще всего плеврит возникает при новообразованиях легких, молочных желёз, яичников. Выпот выходит между листками плевры в следующих случаях:

  • метастатические очаги появились в лимфоузлах, расположенных возле бронхов;
  • опухоль перекрывает бронхиальный просвет;
  • онкология спровоцировала воспаление легких.

Жидкость в легких может скапливаться после облучения грудной клетки, проведения лечения некоторыми химиотерапевтическими препаратами (метотрексат, циклофосфан).

Методы диагностики в Медскан

Врач определяет патологическое состояние с помощью физикальных методов – перкуссии и аускультации. Фонендоскопом при нарастающем отеке выслушиваются хрипы над всей поверхностью легких.

В диагностическом центре Медскан используются следующие методики, с помощью которых определяется избыточная жидкость в легких при онкологии:

  1. Рентгенография грудной полости. Исследование покажет значительный объем жидкости.
  2. КТ, МРТ – более точные методы. Позволяют оценить состояние легочных тканей, определить пораженные лимфатические узлы возле бронхов или в средостении.
  3. Иммуногистохимический анализ. Проводится для подробного изучения плеврального выпота. Иммуногистохимия помогает определить и охарактеризовать злокачественные клетки на основании взаимодействия иммунного комплекса антител и антигенов.
  4. Торакоскопия – метод, позволяющий изучить грудную клетку с помощью специальной трубки (торакоскоп). В сочетании с иммуногистохимическим исследованием диагностирует злокачественное новообразование практически в 100% случаев.

Диагностический центр Медскан располагает оборудованием экспертного уровня. Мы предлагаем нашим пациентам современные и высокоточные лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Методы лечения в Медскан

В клинике Медскан проводится все необходимое лечение, применяемое при онкологии легких, органов малого таза и других внутренних органов:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Радиотерапия.
  3. Химиотерапия.
  4. Таргетная терапия.
  5. Иммунотерапия.
  6. Гормонотерапия.

Лечение избыточной жидкости в легких при остром отеке легких предполагает внутривенное введение мочегонных средств, применение кислородной маски. Пациенту рекомендуют кардиологические, сосудистые препараты для стабилизации хронических сердечных болезней.

Если жидкость в легких является побочным действием лучевой терапии или химиотерапии, мы в оптимальные сроки решим этот вопрос. Наши специалисты подберут максимально безопасные для вашего здоровья варианты онкологического лечения.

Тахикардия: причины, симптомы и лечение

Обзор

ЭКГ более 100 ударов в минуту.

Что такое тахикардия?

При тахикардии ваше сердце бьется быстрее, чем должно, в течение от нескольких секунд до нескольких часов. В норме ваш пульс составляет от 60 до 100 ударов в минуту, когда вы не активны. Когда ваше сердце бьется более 100 раз в минуту, это тахикардия. Поскольку ваше сердце бьется слишком часто, у него нет времени, необходимого для наполнения кровью между ударами.Это может быть опасно, если ваше сердце не может обеспечить все ваши клетки кровью и кислородом, в которых они нуждаются.

В норме ваше сердце реагирует на электрические сигналы от синоатриального (СА) узла сердца. Эти сигналы контролируют, как часто бьется ваше сердце. Когда вы напуганы или очень эмоциональны или обеспокоены, ваше сердце может посылать сигналы чаще в течение короткого времени. Это называется синусовой тахикардией и проходит, когда вы успокаиваетесь. Другие виды тахикардии могут повторяться регулярно и быть более серьезными.

Наджелудочковые (СВТ или предсердные) аритмии

Эти типы тахикардии начинаются в предсердии или верхней части сердца, где возникают проблемы с электрическими сигналами.

Типы СВТ

  • Мерцательная аритмия : Ваши камеры не работают вместе, и могут образовываться тромбы.
  • Трепетание предсердий: Ваши верхние камеры могут сокращаться от 250 до 350 раз в минуту. Поврежденная ткань мешает сигналу сердца, который пытается достичь верхних камер сердца, поэтому сигнал находит другой путь.
  • Пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ): Иногда электрические сигналы в ваших верхних камерах работают неправильно.
  • Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (ПСВТ): Время от времени электрические сигналы, идущие из верхних камер сердца в нижние, создают больше сердечных сокращений, чем вам нужно. Это может произойти при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). У вас может быть более 100 (а иногда и более 250) ударов в минуту с PSVT.
Желудочковые аритмии

Эти типы тахикардии начинаются в желудочках, нижних камерах сердца, где возникают проблемы с электрическим сигналом.

Типы желудочковых тахикардий

  • Желудочковая тахикардия : Желудочки сокращаются слишком быстро (более 100 ударов в минуту).
  • Фибрилляция желудочков: Проблемы с электрическими сигналами вашего сердца не позволяют ему работать должным образом.

На кого влияет тахикардия?

Предсердная или наджелудочковая тахикардия может поражать:

  • Женщин больше, чем мужчин.
  • Дети, особенно тревожные.
  • Любой, кто очень устал или пьет много алкоголя или кофеина.
  • Заядлые курильщики.

Желудочковая тахикардия или фибрилляция могут поражать:

  • Люди, перенесшие сердечный приступ, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность или болезни сердца.
  • Люди, которые курят, имеют высокое кровяное давление или диабет.

Насколько часто встречается тахикардия?

Около 2 миллионов американцев страдают мерцательной аритмией, а еще 90 000 человек ежегодно получают диагноз наджелудочковой тахикардии.Ежегодно от 184 000 до 450 000 американцев умирают от желудочковых аритмий, которые вызывают внезапную сердечную смерть.

Симптомы и причины

Каковы симптомы тахикардии?

У некоторых людей симптомы отсутствуют, в то время как у других симптомы могут быть от легких до тяжелых.

Симптомы предсердной или наджелудочковой тахикардии включают:

Симптомы желудочковой тахикардии или фибрилляции включают:

  • Головокружение.
  • Головокружение.
  • Одышка.
  • Обморок.
  • Боль в груди.

Что вызывает тахикардию?

Тахикардия имеет ряд причин, в том числе:

Причины наджелудочковой тахикардии (СВТ):

  • Стресс.
  • Потребление большего количества кофеина или алкоголя, чем рекомендует ваш лечащий врач.
  • Курение или употребление табачных изделий.

Причины желудочковой тахикардии или фибрилляции:

  • Кардиомиопатия, сердечный приступ, болезнь сердца или другие проблемы с сердцем.
  • Недостаточно крови в коронарных артериях.
  • Некоторые лекарства.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тахикардия?

Ваш лечащий врач запросит у вас историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Какие анализы будут проводиться для диагностики тахикардии?

Ваш поставщик медицинских услуг может использовать ряд тестов для диагностики тахикардии, в том числе:

Управление и лечение

Как лечится тахикардия?

Лечение зависит от типа тахикардии.

Лечение предсердной или наджелудочковой тахикардии:

  • Массажи или маневры, которые ваш врач делает во время посещения офиса.
  • Больше спать.
  • Употребление меньшего количества алкоголя или кофеина.
  • Медицина.
  • Абляция.

Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (PSVT):

Лечение желудочковой тахикардии или фибрилляции:

Что нельзя пить при тахикардии?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам сократить потребление кофеина или алкоголя, если у вас тахикардия.

Какие лекарства используются?

Ваш поставщик медицинских услуг может прописать лекарства от тахикардии, в том числе:

  • Бета-блокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Разбавители крови или антикоагулянты (при мерцательной аритмии).
Осложнения/побочные эффекты лечения

После абляции у вас может появиться отек, синяк или покраснение в месте введения катетера для процедуры. Другие риски включают повреждение сердца или кровеносных сосудов, кровотечение, инфекцию или образование тромбов.

После установки ИКД существует риск инфекции, боли в груди, головокружения или одышки.

Как мне позаботиться о себе?

Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по приему лекарств и уменьшению потребления алкоголя и кофеина.

Профилактика

Как снизить риск?

Вы можете снизить риск тахикардии следующими способами:

  • Контролируйте свое высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
  • Прекратите курить и/или употреблять табачные изделия.
  • Похудеть.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Управляйте своим стрессом.

Как предотвратить тахикардию?

Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, курения, кофеина и травяных добавок, которые не одобряет ваш лечащий врач. Все это может вызвать тахикардию. Забота о проблемах с сердцем или поиск альтернатив лекарствам, которые вызывают проблемы, могут помочь вам предотвратить некоторые формы тахикардии.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня тахикардия?

В зависимости от типа тахикардии у вас могут быть безобидные симптомы, очень опасные симптомы (желудочковая тахикардия или фибрилляция) или нечто среднее. Лекарства и другие методы лечения могут помочь вам контролировать симптомы. Возможно, вам придется носить холтеровское мониторирование или провести электрофизиологическое тестирование, чтобы увидеть, насколько хорошо действует ваше лекарство.

Сколько длится тахикардия

Тахикардия, которая подвергает вас опасности, не проходит сама по себе.Вам нужно будет вести более здоровый образ жизни и принимать лекарства, чтобы контролировать его. Вам также может понадобиться процедура, такая как абляция, чтобы помочь вам справиться с этим.

Прогноз на тахикардию

Хотя лекарства не могут вылечить тахикардию, они могут помочь вам контролировать ее. Абляция может быть долгосрочным решением некоторых типов тахикардии. Фибрилляция желудочков без немедленного лечения может привести к летальному исходу.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Продолжайте принимать лекарства, прописанные вашим лечащим врачом, и обязательно посещайте все последующие приемы.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему врачу, если ваше лекарство больше не помогает вам или если у вас появились новые симптомы.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Немедленно обратитесь за помощью, если почувствуете сильное сердцебиение, боль в груди, обморок или головокружение. Вам также следует немедленно обратиться за помощью к человеку, потерявшему сознание или потерявшему сознание из-за фибрилляции желудочков. Им потребуется сердечно-легочная реанимация, чтобы выжить до прибытия парамедиков.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • У меня тахикардия опасного типа?
  • Какое лечение вы мне порекомендуете?
  • Каковы ваши показатели успеха при абляции сердца?

Часто задаваемые вопросы

Является ли тахикардия аритмией?

Да, тахикардия — это разновидность аритмии, при которой частота сердечных сокращений значительно превышает норму. Брадикардия — это еще один вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений недостаточно высока.

Опасна ли тахикардия?

Да, некоторые виды тахикардии опасны, особенно фибрилляция желудочков. Некоторые тахикардии легкие, а другие вызывают умеренно опасные проблемы.

Тахикардия может пройти?

Если у вас синусовая тахикардия, ваши симптомы исчезнут, как только исчезнет страх, тревога или эмоция, вызвавшие ее. Для большинства других типов тахикардии вам потребуются лекарства или даже процедура, чтобы ваши симптомы не вернулись.

Записка из клиники Кливленда

Симптомы тахикардии могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от типа тахикардии. Для душевного спокойствия поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы. Они могут сказать вам, если у вас есть причина для беспокойства. Продолжайте принимать лекарства, которые прописал вам врач, особенно лекарства для сердца. Не прекращайте их прием без разрешения вашего врача. И обязательно продолжайте посещать все последующие встречи.

Проблемы с сердечным ритмом: симптомы | Michigan Medicine

Обзор темы

Нарушения сердечного ритма, называемые аритмиями, могут вызывать несколько типов симптомов. Эти симптомы возникают из-за того, что сердце не бьется регулярно или не может качать кровь так, как обычно.

Некоторые из этих симптомов включают учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки и одышку.

Сердцебиение

Сердцебиение означает, что вы необычайно ощущаете свое сердцебиение.Опыт сердцебиения часто описывается разными людьми по-разному. Некоторые люди сообщают о неясном «трепетании» в груди или об ощущении «пропущенного удара». Другие отмечают «ощущение стука» или чувствуют, что сердце «выпрыгивает из груди». Сердцебиение редко бывает болезненным.

Какие бывают виды сердцебиения?

Характер учащенного сердцебиения может быть очень полезен для определения типа аритмии, вызвавшей его. Если вы обратитесь к врачу по поводу учащенного сердцебиения, будет очень полезно, если вы сможете продемонстрировать ритм и скорость сердцебиения, постукивая пальцами по парте или столу.Это может помочь вашему врачу выяснить, было ли сердцебиение результатом аритмии, а в некоторых случаях может позволить установить относительно точный диагноз конкретной аритмии, вызвавшей сердцебиение.

Ваш врач, скорее всего, не диагностирует аритмию на основании вашей демонстрации. Но это может быть очень полезным началом, если у вас нет аритмии, пока вы находитесь в кабинете врача (это означает, что ваш врач не сможет записать аритмию на ЭКГ во время визита).

Как сердцебиение вызывает дискомфорт в груди?

Некоторые люди ощущают учащенное сердцебиение не как учащенное сердцебиение, а как боль в груди. У людей со здоровым сердцем учащенное сердцебиение может вызывать ощущение стука или ударов, которое может быть болезненным или неприятным, а не ощущение тяжести, напряжения или сдавливания, называемое стенокардией, обычно связанное с сердечными приступами. У людей с ишемической болезнью сердца учащенное сердцебиение может вызвать стенокардию. То, как вы описываете свою боль, может помочь вашему врачу выяснить, является ли боль в груди результатом аномального ритма или стенокардии.Во многих случаях ваш врач может не быть уверенным, основываясь исключительно на вашем описании. Поэтому он или она, вероятно, назначит электрокардиограмму (ЭКГ, ЭКГ) или дополнительное нагрузочное тестирование, чтобы оценить ритм или исключить стенокардию.

Головокружение

Если у вас аритмия, из-за которой ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, вы можете почувствовать головокружение или головокружение. Это происходит потому, что ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь при слишком быстром или медленном сердечном ритме. Неэффективное насосное действие снижает кровяное давление, уменьшая количество крови, достигающей головного мозга.

Ощущение головокружения является результатом отсутствия притока крови к мозгу. Если ваше кровяное давление падает слишком низко, вы можете почувствовать, что вот-вот потеряете сознание. Это ощущение называется предобморочным состоянием. Обморок — это медицинский термин, обозначающий временную потерю сознания (обморок).

Когда головокружение не вызвано аритмией?

Головокружение может быть вызвано не только аритмией, но и другими состояниями. По этой причине ваш врач попытается выяснить, вызвано ли ваше головокружение заболеванием сердца, лекарствами или чем-то другим.

Другие причины головокружения включают гипервентиляцию, приступы паники или тревоги, длительное стояние и чрезмерную потерю жидкости, вызванную такими проблемами, как рвота или диарея.

Многие лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретики, могут чрезмерно снижать кровяное давление и вызывать головокружение. Как правило, головокружение, вызванное лекарствами, часто возникает вскоре после того, как вы встаете из-за падения артериального давления, которое происходит, когда вы стоите (ортостатическая гипотензия).Напротив, головокружение из-за аритмии может возникнуть, даже когда вы сидите или полулежите.

Обморок (обморок)

Обморок (скажем «SING-kuh-pee») относится к внезапной потере сознания, которая длится недолго. Обморок может быть первым признаком того, что у вас аритмия. И это очень тревожный симптом по нескольким причинам:

  • Обморок может привести к серьезной травме (например, если вы потеряли сознание при подъеме по лестнице или вождении автомобиля).
  • Вы теряете сознание из-за того, что ваш мозг не получает достаточного количества кислорода для работы, что может быть предупреждающим признаком того, что у вас серьезное заболевание.

Аритмия может вызвать обморок точно так же, как она вызывает головокружение (предобморочное состояние). Ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь во время чрезмерно быстрого или медленного сердечного ритма, уменьшая количество крови, достигающей головного мозга. Однако при обмороке аритмия вызывает такое резкое падение кровяного давления, что мозг не получает достаточного количества крови, чтобы вы не заснули. Так ты теряешь сознание. Чтобы аритмия вызвала обморок, ваш сердечный ритм должен быть очень быстрым или очень медленным, или у вас также должно быть какое-то другое заболевание сердца.

Как долго длится обморок?

Важно понимать, что обмороки преходящи, т. е. вы просыпаетесь вскоре после обморока. Сознание может вернуться, потому что аритмия спонтанно прекращается и восстанавливаются нормальный сердечный ритм и артериальное давление. Даже если аритмия сохраняется, вы все равно можете прийти в сознание. Когда у вас есть эпизод обморока из-за аритмии, это обычно происходит, когда вы стоите или сидите, и потеря сознания заставляет вас падать на пол.После того, как вы ложитесь, кровоток возвращается к вашему мозгу, даже если ваше кровяное давление может оставаться низким. Когда к вашему мозгу вернется адекватный кровоток, вы, скорее всего, проснетесь.

Какие риски связаны с потерей сознания при аритмии?

Быстрые или медленные аритмии могут привести к потере сознания. В зависимости от вашего положения и активности во время приступа вы можете серьезно пораниться. Если вы стоите во время аритмии, вы можете потерять сознание и упасть.Падение может привести к травме головы, перелому руки или ноги или другим травмам. Если вы находитесь за рулем, вы можете попасть в аварию, причинив серьезные травмы себе и другим участникам.

Потеря сознания может быть признаком того, что вы подвержены риску опасной для жизни аритмии. Если у вас есть симптомы аритмии, которые могут привести к потере сознания, не садитесь за руль автомобиля, пока ваше состояние не будет оценено и вылечено.

Одышка

Ощущение одышки, которое врачи называют одышкой, часто возникает при аритмиях.Людям может быть очень трудно описать этот симптом, и его можно назвать:

  • Одышка.
  • Стеснение в груди.
  • Задыхаясь.
  • Чувство усталости от ходьбы.

Что вызывает одышку?

Когда аритмия заставляет сердце биться слишком быстро, сердце работает неэффективно. В частности, между ударами сердца может не хватать времени для наполнения сердца кровью, в результате чего кровь забрасывается в легкие.Повышенное давление и жидкость в легких приводят к ощущению одышки.

Учащенное сердцебиение: часто задаваемые вопросы

Симптомы учащенного сердцебиения варьируются от пациента к пациенту с некоторыми общими чертами.

Ощущение неравномерности пульса, дискомфорта в груди, хлопанье в груди; часто люди описывают свое сердцебиение как «у меня останавливается сердце». Конечно, ощущение сильного пульса в груди, голове и шее вполне можно описать как сердцебиение.

Иногда сердцебиение может ощущаться необычным образом, включая общее чувство беспокойства, и редко сердцебиение связано с головокружением или даже потерей сознания.

Может ли что-то, что я ем или пью, вызывать учащенное сердцебиение?

Распространенным веществом, вызывающим учащенное сердцебиение, является кофеин. Некоторые люди чувствительны к любому количеству стимуляторов, но мы стали чаще наблюдать учащенное сердцебиение, связанное с кофеином, когда в 1990-х годах стали популярны напитки на основе эспрессо, такие как капучино и латте.Частое уменьшение или отказ от напитков, содержащих кофеин, таких как кофе или газированные напитки, может уменьшить сердцебиение.

Некоторые пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, когда они едят слишком много шоколада, а некоторые пациенты реагируют на учащенное сердцебиение во время праздников, когда они склонны пить слишком много алкоголя.

Некоторые отпускаемые без рецепта лекарства, такие как средства от простуды и аллергии, которые содержат противоотечные средства (псевдоэфедрин), часто могут вызывать сердцебиение.

Часто учащенное сердцебиение возникает без какого-либо явного провоцирующего фактора, хотя усталость, стресс и недостаток сна также вызывают учащенное сердцебиение или его усиление.

Как врач оценивает сердцебиение?

Оценка обычно начинается, как и любая другая жалоба, с хорошей истории, сосредоточенной на таких вещах, как типы продуктов питания, напитков и безрецептурных лекарств. Затем следует тщательный медицинский осмотр с акцентом на сердце и легкие.

Диагностика учащенного сердцебиения

Что касается лабораторных исследований, они будут определяться общим состоянием и результатами медицинского осмотра.В большинстве случаев учащенное сердцебиение имеет очень доброкачественное происхождение, и не требуется ничего, кроме тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра, ЭКГ и, возможно, некоторых основных лабораторных исследований крови.

Диагностика учащенного сердцебиения с тяжелыми симптомами

Если симптомы пациента являются более серьезными, такими как значительное головокружение или потеря сознания, связанная с учащенным сердцебиением, требуется более комплексная оценка. Этот тип оценки вполне может включать УЗИ сердца, тест на беговой дорожке, более сложные анализы крови, включая тесты на щитовидную железу, а также амбулаторное ЭКГ или холтеровское мониторирование.Некоторым пациентам могут потребоваться инвазивные исследования, если есть подозрение, что в основе симптома сердцебиения лежит серьезное заболевание сердца.

Может ли учащенное сердцебиение, сопровождающееся одышкой, быть серьезной проблемой?

Учащенное сердцебиение, безусловно, может быть связано с одышкой, то есть с двумя симптомами вместе без наличия серьезного заболевания. Обычно это указывает на то, что нерегулярность сердечного ритма значительна, и может сигнализировать о необходимости более всесторонней оценки.

В общем, чем серьезнее симптомы, такие как головокружение, потеря сознания, боль в груди, одышка, тем серьезнее нужно относиться к проблеме.

Если у пациента были известные заболевания сердца, такие как перенесенный ранее инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность (ЗСН), гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) и другие, симптомы сердцебиения потребуют тщательного обследования.

Чем опасен для здоровья учащенное сердцебиение?

Нерегулярность сердечного ритма сама по себе обычно не наносит вреда самому сердцу.У пациентов с очень учащенным сердцебиением в течение длительного периода времени существует риск развития увеличения и недостаточности сердца.

Мы видим увеличение сердца с очень распространенной причиной сердцебиения, называемой мерцательной аритмией. Пациенты могут страдать мерцательной аритмией в течение многих лет без вреда для себя, но у некоторых пациентов с очень слабыми симптомами может быть слишком быстрый и нерегулярный ритм с симптомами сердечной недостаточности. Также может быть повышенный риск инсульта из-за тромбов, которые могут образовываться в связи с мерцательной аритмией.

Опасны ли для жизни преждевременные сокращения желудочков (ЖЭС)?

Если у человека нормальная функция сердца и нет признаков структурного заболевания сердца, ПСЖ являются неприятными, но доброкачественными. Если ПСЭ настолько симптоматичны, что мешают, попробуйте устранить все факторы, такие как кофеин, определенные продукты, стресс, прежде чем рассматривать какое-либо лечение с помощью лекарств. Когда мы лечим с помощью лекарств, мы обычно пытаемся сначала использовать простые лекарства, такие как бета-блокаторы, прежде чем переходить к конкретным антиаритмическим средствам.Очень часто этого достаточно, чтобы облегчить симптомы пациентов.

ПВХ являются обычными

Таким образом, ЖЭ распространены. В подавляющем большинстве случаев они не имеют прогностического значения и часто проходят сами по себе без какого-либо лечения, за исключением того, что ваш врач успокаивает их.

Как связаны физические упражнения и ЖЭ?

Взаимосвязь между дополнительными ударами и физическими упражнениями сложна. Многие пациенты испытывают экстрасистолы или учащенное сердцебиение до и после физической нагрузки, но не во время физической нагрузки.

Когда большинство пациентов начинают заниматься физическими упражнениями, их собственная частота сердечных сокращений увеличивается, а ЖЭ или другие экстрасистолы исчезают при более высокой частоте сердечных сокращений. После тренировки естественный уровень адреналина в организме остается высоким в течение определенного периода времени, в то время как частота сердечных сокращений начинает снижаться во время отдыха. Этот период времени часто позволяет вернуться дополнительным ударам, а иногда их скорость и частота выше, чем до тренировки.

Если другие симптомы слабо выражены или отсутствуют, обычно причин для серьезного беспокойства нет.Если учащенное сердцебиение сопровождается другими симптомами, такими как одышка, дискомфорт в груди, сильное головокружение или потеря сознания, такие симптомы, сопровождающиеся учащенным сердцебиением в любых условиях, являются причиной для беспокойства и требуют дальнейшего обследования.

Насколько точны электрокардиограммы (ЭКГ)?

Электрокардиограмма представляет собой представление электрической активности сердца в нескольких проекциях. Он записывает около 12 секунд, и пациенты с учащенным сердцебиением могут иметь или не иметь отклонения на ЭКГ в течение этого времени.Вот почему многие врачи используют амбулаторную ЭКГ или холтеровское мониторирование, чтобы попытаться поставить диагноз.

Другим преимуществом стандартной ЭКГ является то, что она может выявить признаки других вещей, которые могут быть неправильными с сердцем, таких как старый сердечный приступ или другие электрические аномалии, которые могут дать важные ключи к основному диагнозу, который представляет сердцебиение. Таким образом, электрокардиограмма является ценной частью оценки состояния сердца, но не особенно чувствительна для выявления нарушений сердечного ритма.

Холтеровское мониторирование

Другие подходы включают использование монитора, который быстро подключается при появлении симптомов, но в остальных случаях носится в кармане или сумочке на срок до месяца. Это позволяет лучше соотнести симптомы сердцебиения и сердечный ритм в то время, когда симптомы проявляются. В редких случаях мы имплантируем под кожу петлевой регистратор, который может регистрировать ваше сердце на срок до трех лет и фиксировать аритмии, которые возникают редко или в ситуациях, когда ношение монитора нецелесообразно, например, во время спортивных соревнований, плавания и т. д.

Может ли беременность вызывать учащенное сердцебиение?

В моей практике было несколько пациенток, у которых был первый эпизод учащенного сердцебиения и сердцебиения во время беременности. Это понятно, поскольку состояние беременности вызывает значительные сдвиги в объеме крови, а также создает новую нагрузку на сердце, которая может выявить тенденцию к учащению сердечной деятельности, не проявлявшуюся до беременности.

После беременности у пациентки может не быть сердцебиения или сердцебиение может начаться при других стрессовых обстоятельствах.Конечно, не обязательно, чтобы что-то было не так с сердцем, чтобы возникло сердцебиение во время беременности.

С другой стороны, у женщин с нарушениями сердечного ритма или обмороками в анамнезе до беременности часто наблюдается заметное уменьшение симптомов во время беременности по мере увеличения сердечного выброса и увеличения объема крови.

Какие лекарства обычно назначают для предотвращения сердцебиения?

Существует большое количество лекарств, используемых врачами для лечения более серьезных нарушений сердечного ритма.Их обычно назначает кардиолог, потому что они имеют серьезные побочные эффекты и при неправильном использовании могут вызвать серьезные сердечно-сосудистые проблемы, даже остановку сердца или внезапную смерть.

При правильном использовании эти сильнодействующие лекарства могут предотвратить серьезные нарушения сердечного ритма и могут быть весьма полезными, хотя большинство пациентов предпочитают не принимать их из-за их стоимости, побочных эффектов и того, что их часто приходится принимать несколько раз в день. .

Как кардиостимулятор может уменьшить учащенное сердцебиение?

В последние годы пациентам с наиболее тяжелыми формами нарушений сердечного ритма помогают современные кардиостимуляторы и устройства, способные корректировать сердечный ритм с помощью электрического разряда, подаваемого автоматически после возникновения нарушения сердечного ритма.Очевидно, что это узкоспециализированные устройства, и они обычно назначаются и тестируются кардиологами.

Могут ли растительные лекарственные средства предотвратить учащенное сердцебиение?

Что касается растительных лекарственных средств, то я не знаю растительного лекарственного средства, особенно эффективного при учащенном сердцебиении. Я должен сказать, что низкий уровень калия или магния в организме может быть связан с учащенным сердцебиением, а иногда и с более серьезными нарушениями сердечного ритма, и в этих случаях весьма полезны добавки или продукты с высоким содержанием калия и магния.

Могу ли я испытывать учащенное сердцебиение во время панических атак?

Эффект испуга высвобождает в организме такие вещества, как адреналин, которые вызывают учащение сердечного ритма и более сильное сердцебиение, вызывая ощущение паники, учащенного сердцебиения и учащенного сердцебиения. Это опыт осознания естественного или нормального функционирования нервной системы. Тревога, паника и испуг вызывают повышение уровня адреналина и создают ощущение сердцебиения.

Почему у меня учащается сердцебиение, когда я наклоняюсь вперед?

При наклоне происходит повышение внутрибрюшного давления, которое передается вверх по пищеводу (или грыже пищеводного отверстия диафрагмы), которая лежит непосредственно напротив задней стенки левого предсердия. Это наиболее частая причина внесердечного сердцебиения.

Нарушения подвижности пищевода

Лица с нарушениями моторики пищевода также будут иметь частое сердцебиение и не будут присутствовать нарушения сердечного ритма.Мозг не в состоянии отличить учащенное сердцебиение от работы желудка, пищевода или иногда даже мышц грудной клетки. Они сами по себе являются нормальными и естественными и не требуют какого-либо специального лечения в подавляющем большинстве случаев.

Являются ли ЖЭ, которые я могу чувствовать, более значимыми, чем те, которые я не могу?

Нет никакой прогностической разницы между ЖЭ, которые ощущаются пациентом, и теми, которые не ощущаются. Очевидно, что симптоматические экстрасистолы больше беспокоят пациента, потому что они могут раздражать и отвлекать.Кроме того, ЖЭ все прогностически одинаковы. У большинства пациентов, которые в остальном здоровы, ЖЭ по Холтеру не имеют большого прогностического значения, независимо от того, есть ли у них опыт или нет.

Что мне делать, если мой 9-летний ребенок жалуется на «пропущенные удары»?

Те же типы рекомендаций применимы к детям, и у подавляющего большинства детей причины пропуска сердечных сокращений обычно доброкачественные и не требуют лечения. Однако их не следует игнорировать, поскольку необходимо исключить электрические или структурные аномалии сердца.

Если ребенок просто замечает случайный «пропущенный удар» и в остальном здоров и не отстает от своих друзей на игровой площадке, маловероятно, что происходит что-то серьезное.

Симптомы, требующие медицинской помощи

  • Боль в груди
  • Одышка
  • Головокружение
  • Приступы обморока

Тем не менее, их педиатр должен осматривать детей с жалобами такого типа, а некоторых из них необходимо осмотреть детский кардиолог.

Что люди подразумевают под внезапной смертью?

Термин «внезапная смерть» используется для описания ситуации, в которой пациент теряет сердечную функцию и, по существу, умирает в течение нескольких минут, если ему не будет оказана помощь. Под помощью я имею в виду сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и часто электрическую кардиоверсию для восстановления нормального сердечного ритма. Очевидно, что пациентам, у которых эти усилия увенчались успехом, потребуется тщательное обследование для определения причины остановки сердца и предотвращения ее повторения в будущем.

Устройства внутреннего дефибриллятора, которые стали обычным явлением в уходе за этими типами пациентов, оказались очень эффективными в предотвращении смерти от сердечных аритмий у пациентов, у которых уже был один или несколько эпизодов попытки внезапной смерти.

Есть минутка?
Потратьте две минуты, чтобы узнать больше о своем здоровье с помощью «Оценки мужского здоровья».

несколько симптомов, но их легко пропустить

Br J Gen Pract. 2012 июнь; 62 (599): 286–287.

Лесли Кави, врач общей практики

Church Road Surgery, Sheldon, Birmingham, UK

Michael D Gammage, заместитель декана по медицинскому образованию, консультант-кардиолог

Бирмингемский университет и университетские больницы Birmingham Foundation Trust, Edgbaston, Birmingham, UK

Blair P Grubb, профессор медицины и педиатрии, директор

Центр вегетативных расстройств, отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинский центр Университета Толедо, Толедо, Огайо, США

Беверли Л. Карабин, доцент Колледжа медсестер, практикующая медсестра Медицинский центр Университета Толедо, Толедо, Огайо, США

АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ Lesley Kavi Church Road Surgery, 90 Church Road, Sheldon, Birmingham, B26 3TP, UK.Электронная почта: [email protected]Авторское право © British Journal of General Practice 2012Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Эволюция прямохождения обычно считается преимуществом у людей. Для людей с синдромом постуральной тахикардии (ПСТ) это может представлять собой ежедневную проблему. Хотя ортостатическая непереносимость часто ассоциируется с пожилыми людьми, СПН чаще поражает молодых женщин с множественными неспецифическими симптомами и значительными функциональными нарушениями. 1

PoTS был описан в 1993 г., 2 , но ранее существовал под разными названиями, включая раздраженное сердце, солдатское сердце и идиопатическую ортостатическую непереносимость.Это гетерогенная группа расстройств, имеющих сходные характеристики, возникающие вследствие аномальной реакции вегетативной нервной системы на принятие вертикального положения.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА

Когда человек встает, приблизительно 500 мл крови стекает из грудной клетки в брюшную полость и конечности. Нормальная вегетативная нервная система реагирует немедленной периферической вазоконстрикцией, увеличением частоты сердечных сокращений на 10–20 ударов в минуту (уд/мин) и минимальным изменением артериального давления. 1

У пациентов с СПН этот механизм не работает должным образом; точная патофизиология остается неясной. 3 Вероятным механизмом является неадекватная вазоконстрикция при стоянии, приводящая к скоплению крови во внутренних и периферических сосудах. Частота сердечных сокращений и уровень катехоламинов увеличиваются, чтобы компенсировать это. Симптомы церебральной гипоперфузии, включая головокружение и обмороки, часто возникают при нормальном артериальном давлении. По иронии судьбы, у некоторых пациентов с СПН наблюдается гипертоническая реакция на стояние. 1

Диагноз обычно ставится после теста с наклонным столом или 10-минутного стендового теста. Определение произвольное, но принято консенсусом (вставка 1). 4 Частота сердечных сокращений увеличивается, но артериальное давление по определению не обязательно падает. Тем не менее, существует совпадение с гипотензией, опосредованной нервными окончаниями, и у некоторых пациентов также впоследствии наблюдается падение артериального давления. 5 Уровни норадреналина в плазме часто повышаются в вертикальном положении. 6

Коробка 1.Диагностические критерии PoTS

4
  • Устойчивое увеличение частоты сердечных сокращений на 30 ударов в минуту (уд/мин) или более в течение 10 минут стояния или наклона головы вверх (40 ударов в минуту в возрасте 12–19 лет) при отсутствии ортостатической гипотензии

  • Частота сердечных сокращений в положении стоя часто составляет 120 ударов в минуту или более в течение 10 минут стояния или наклона головы вверх

    Критерии неприменимы для низкой частоты сердечных сокращений в покое.

СПН чаще поражает людей в возрасте 15–50 лет и в четыре раза чаще встречается у женщин. 1 Это может быть связано с периферическим сосудорасширяющим действием женских половых гормонов и сосудосуживающим действием тестостерона. Распространенность в Великобритании неизвестна 4 , но, вероятно, недооценена из-за совпадения с другими патологиями, такими как хроническая усталость, поствирусные синдромы и ограниченная доступность квалифицированного медицинского персонала. 7

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

Считается, что множество симптомов является результатом гипоперфузии и компенсаторного повышения уровня катехоламинов ().Многие пациенты испытывают головокружение, но у 41,4% наблюдается преходящая потеря сознания. 6 Симптомы, как правило, усиливаются при стоянии или длительном сидении и усугубляются жарой, пищей и алкоголем. Считается, что ожидаемая продолжительность жизни не изменяется, но инвалидность значительна и эквивалентна инвалидности при застойной сердечной недостаточности и хронической обструктивной болезни легких. 8

Таблица 1

Самые распространенные симптомы, представленные пациентами с горшками и процентным долингом 6

Симптомы Симптомы пациентов,% Light-Revery 77.6
Трепеты 75
Предварительно обмороки 60,5
Слабость 50
Устанка 48 48
Syncope 41.4

38.8
тремор 7,5
Нарушение сна 31,6
Головная боль 27,6
Окраска дыхания 27.6
Боль в груди 24.3

23.7
Диарея 70597 70597 70597

Ээтиология и управление

Основные горшки часто являются резким началом и могут следовать беременности, хирургии, иммунизации или травме. Имеются некоторые данные об аутоиммунной этиологии. Многие случаи следуют за вирусными инфекциями, и они, скорее всего, будут самоограничивающимися. «Развивающаяся» форма первичного СПН поражает подростков (постепенное начало в возрасте около 14 лет) и в 80% случаев проходит в течение нескольких лет.Генетический дефект был выявлен у некоторых пациентов с «гиперадренергической» формой СОТ. 8

PoTS может быть вторичным по отношению к другим основным состояниям, таким как ухудшение состояния после длительного постельного режима или космического полета. Он все чаще выявляется при синдроме гипермобильности суставов (неотличимом от синдрома Элерса-Данлоса — тип гипермобильности) 3 и связан с другими состояниями, включая диабет, амилоидоз, саркоидоз, системную красную волчанку, рак и токсины (алкоголь, тяжелые металлы, и химиотерапия).У некоторых пациентов PoTS может быть признаком чистой вегетативной недостаточности или множественной системной атрофии. 8

Лечение первоначально включает физиологические методы, в том числе поэтапные программы упражнений, потребление большого количества жидкости и соли (не при гиперадренергической СПТ) и поддерживающие колготки. 3 , 8 Следует избегать таких провоцирующих факторов, как длительное стояние или сидение, алкоголь, жара и обильная еда. Постуральные контрманевры могут остановить синкопальный приступ.Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам приспособиться к длительной болезни.

Медикаментозное лечение направлено на увеличение объема крови (флудрокортизон, десмопрессин, эритропоэтин), вазоконстрикцию (мидодрин, метилфенидат, октреотид), уменьшение тахикардии (бета-блокаторы, ивабрадин), улучшение центрального сердечно-сосудистого контроля (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, обратного захвата серотонина/норэпинефрина). ингибиторы, клонидин) и облегчающие синапсовую передачу (пиридостигмин). Все доступные препараты в настоящее время не лицензированы для этого показания. 5 , 6 , 8

ОШИБОЧНЫЙ ДИАГНОЗ И НЕДОВЕРИЕ

PoTS может быть неправильно диагностирован по ряду причин. Пациенты могут неоднократно предъявлять множество симптомов (), часто без явных клинических признаков: типичные пациенты с «упадком сердца». Хотя они сильно выведены из строя, они часто выглядят здоровыми. Пациенты могут не осознавать значение симптомов или неохотно раскрывать их, опасаясь реакции врача. На консультациях измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений обычно проводятся у пациентов в сидячем положении, когда записи могут быть нормальными.

В медицинском сообществе мало что известно о СПН, и его часто неправильно диагностируют как тревогу, панические атаки, вазо-вагальный обморок, синдром хронической усталости или неадекватную синусовую тахикардию. Следовательно, диагноз PoTS обычно откладывается на несколько лет. 6 Пациенты часто подвергаются тщательному и дорогостоящему обследованию, но безрезультатно.

Опытные врачи 3 и группы поддержки пациентов 11 , 12 знают, что пациентам часто ставят неправильные психиатрические диагнозы, и, следовательно, недоверие к врачам является распространенным явлением.Интересно, что при использовании инструмента оценки тревожности, основанного на когнитивных симптомах, а не на соматических, пациенты с ПСН имеют тенденцию к более низкому уровню тревожности, чем контрольная группа. 1

В результате ортостатической непереносимости пациенты могут стать инвалидами-колясочниками или прикованными к постели и часто не могут продолжать учебу или работу (25%). Однако 80–90% будут реагировать на лечение 8 , а 60% вернутся к прежнему уровню функционирования. 3

РОЛЬ ВОП В СПОТ

Пациентам (особенно молодым женщинам) с комбинацией необъяснимых симптомов следует подозревать диагноз СПТ.Наиболее распространенными являются головокружение, учащенное сердцебиение и усталость, которые обычно усиливаются в вертикальном положении. Врачи общей практики должны иметь высокий индекс подозрительности в отношении синдрома гипермобильности суставов, синдрома хронической усталости и диабета.

Состояния с похожей симптоматикой должны быть исключены и рассмотрены основные причины PoTS. Исследования могут включать общий анализ крови, биохимический профиль, глюкозу, функцию щитовидной железы, кальций, кортизол в сыворотке и уровни катехоламинов. 9 Всем пациентам с обмороками необходимо выполнить электрокардиографию в 12 отведениях с использованием автоматизированной интерпретации. 10 Нормальная 24-часовая запись амбулаторного монитора артериального давления может не исключать PoTS; полезны мониторы, которые можно активировать для записи артериального давления и частоты сердечных сокращений во время симптомов. 2 , 9

Испытание стендом полезно. 1 В безопасных условиях регистрируют частоту сердечных сокращений и артериальное давление после отдыха в положении лежа, в положении сидя, сразу после стояния, затем через 2, 5 и 10 минут стояния на месте с остановкой, если у пациента появляются симптомы.Ищите акроцианоз (одутловатое синеватое изменение цвета голеней, которое встречается почти у 50% пациентов и, как считается, связано с венозным застоем). 1 Устойчивое увеличение частоты сердечных сокращений >30 ударов в минуту предполагает проведение PoTS и направление к специалисту.

Многие врачи вторичной медицинской помощи, в том числе общие кардиологи, не знают о PoTS, и такие направления могут быть очень неприятными для пациентов. При подозрении на синдром PoTS следует обратиться к электрофизиологу, в клинику обмороков (часто встречается в отделениях неврологии, кардиологии или медицины для пожилых людей) или в вегетативное (нейроваскулярное) отделение.На сайтах группы поддержки STARS 11 и PoTS UK 12 есть списки заинтересованных врачей.

Необходимо провести много исследований, чтобы понять патофизиологию и наилучшее лечение этого недавно выявленного заболевания. Образование необходимо для повышения осведомленности медицинских работников и улучшения путей направления к специалистам. Тем не менее, успешное лечение уже доступно для многих из тех, кто получает правильный диагноз.

ССЫЛКИ

1. Радж С.Р.Синдром постуральной тахикардии (СПОТ): патофизиология, диагностика и лечение. Indian Pacing Electrophysiol J. 2006; 6 (2): 84–99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Шондорф Р., Лоу Пенсильвания. Синдром идиопатической постуральной ортостатической тахикардии: ослабленная форма острой пандизавтономии. Неврология. 1993;43(1):132–137. [PubMed] [Google Scholar]3. Матиас С.Дж., Лоу Д.А., Йодис В. и др. Синдром постуральной тахикардии — современный опыт и концепции. Нат Рев Нейрол. 2011;8(1):22–34. [PubMed] [Google Scholar]4.Фриман Р., Вилинг В., Аксельрод Ф.Б. и др. Консенсус по определению ортостатической гипотензии, нервно-опосредованного обморока и синдрома постуральной тахикардии. Клин Автон Рез. 2011;21(2):69–72. [PubMed] [Google Scholar]5. Канджвал К., Шейх М., Карабин Б. и др. Нейрокардиогенный обморок в сочетании с синдромом постуральной ортостатической тахикардии у больных с ортостатической непереносимостью: комбинированная форма вегетативной дисфункции. Пейсинг Клин Электрофизиол. 2011;34(5):549–554. [PubMed] [Google Scholar]6.Тибен М.Дж., Сандрони П., Слеттен Д.М. и др. Синдром постуральной ортостатической тахикардии: опыт клиники Мейо. Мэйо Клин Proc. 2007;82(3):308–313. [PubMed] [Google Scholar]7. Хоад А., Спикетт Г., Эллиотт Дж., Ньютон Дж. Синдром постуральной ортостатической тахикардии является недооцененным состоянием при синдроме хронической усталости. QJM. 2008;101(12):961–965. [PubMed] [Google Scholar]8. Грабб Б. Синдром постуральной тахикардии. Тираж. 2008;117(21):2814–2817. [PubMed] [Google Scholar]9. Солиман К., Стурман С., Саркар П., Майкл А.Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ): диагностическая дилемма. Бр Дж Кардиол. 2010;17(1):36–39. [Google Академия] 10. Роджерс Г., О’Флинн Н. Руководство NICE: временная потеря сознания (потеря сознания) у взрослых и молодых людей. Br J Gen Pract. 2011;61(582):40–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Что о вас говорит ваш пульс в состоянии покоя


Если вы хотите узнать больше о своем сердечно-сосудистом здоровье, у нас есть для вас один важный вопрос: знаете ли вы, какова ваша частота сердечных сокращений в состоянии покоя?

Ваш пульс в состоянии покоя может рассказать вам много о состоянии вашей сердечно-сосудистой системы, и хотя некоторые из этих сведений могут поначалу показаться пугающими, не волнуйтесь! Есть способы улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы.В Tri-City Medical Center мы наблюдаем, как пациенты с высокой частотой сердечных сокращений в состоянии покоя постоянно снижают ее до более здорового уровня.

Вот небольшая предыстория того, что, возможно, пытается сказать вам ваше сердце.

Что означают цифры моего сердечного ритма?

Ваш пульс в состоянии покоя – это количество ударов сердца в минуту, когда вы не двигаетесь. Нормальный диапазон составляет от 50 до 100 ударов в минуту. Если ваш пульс в покое превышает 100, это называется тахикардией; ниже 60, и это называется брадикардией.Все чаще эксперты определяют идеальную частоту сердечных сокращений в состоянии покоя от 50 до 70 ударов в минуту.

Если вы хотите узнать свой пульс в состоянии покоя, выберите время, когда вы не активны, найдите свой пульс, подсчитайте, сколько раз он бьется за 30 секунд, а затем удвойте это число. Вы можете проверять его несколько раз в течение дня или в течение недели, чтобы усреднить число и найти любые отклонения.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя может меняться от человека к человеку и в течение дня под влиянием всего, от вашего настроения до окружающей среды.Он повышается, когда вы взволнованы или обеспокоены, а иногда в ответ на курение сигарет или употребление кофе. Более спортивные люди, как правило, имеют более низкую частоту сердечных сокращений.

Что ваш сердечный ритм говорит о вашем сердечно-сосудистом здоровье

Ваше сердце отвечает за перекачку крови и кислорода по всему телу, и если у вас проблемы с сердцем, это повлияет и на остальные части вашего тела.

Более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть опасной, поскольку она нагружает сердце, заставляя его работать с большей нагрузкой.Это связано с более высоким риском сердечных заболеваний и смерти, так же как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина. Следует обратить внимание врача на частоту сердечных сокращений в покое, которая приближается к 100 или превышает ее.

Тем не менее, слишком низкая частота сердечных сокращений также опасна. Это связано не столько с тем, что низкая частота сердечных сокращений может вызвать какие-либо проблемы, сколько с тем, что она может указывать на основное заболевание, такое как недостаточная активность щитовидной железы, болезнь Лайма или даже сердечный приступ.

Темп и регулярность вашего пульса в состоянии покоя могут предоставить информацию о состоянии вашей сердечно-сосудистой системы.Если вы обнаружите, что пульс нерегулярный, и вы страдаете от усталости, головокружения, спутанности сознания или не можете заниматься спортом, это может означать, что происходит что-то более серьезное.

Как вы можете улучшить или снизить частоту сердечных сокращений?

Существует несколько способов снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя до более здорового уровня и свести к минимуму связанные с этим риски.

Спортсмены имеют более низкую частоту сердечных сокращений, поскольку доказано, что упражнения снижают частоту сердечных сокращений. И вам не нужно бежать марафон, чтобы увидеть результаты — неплохо начать с 30-минутной ходьбы или других упражнений с низкой нагрузкой в ​​​​своем распорядке дня.Не торопитесь и узнайте, что работает для вас, и обязательно выполняйте упражнения с осторожностью и только после консультации с врачом.

Также могут помочь методы релаксации. Если вы когда-либо интересовались йогой или медитацией, сейчас самое время попробовать. Эксперты говорят, что методы релаксации эффективны для снижения высокой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Это особенно верно, когда высокая частота пульса связана с высокой тревогой, потому что релаксация имеет тенденцию устранять первопричину более высокой частоты сердечных сокращений.

Наконец, когда вам нужно снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, всегда можно использовать лекарства.Иметь повышенный показатель в течение длительного или даже короткого периода времени тяжело для вашего сердца. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом о правильном лекарстве, чтобы снизить частоту сердечных сокращений до более здорового уровня, и поработайте над поиском причины и альтернативных решений после того, как ваш сердечный ритм будет лучше контролироваться.

В конечном счете, обнаружение причины высокой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя с помощью вашего врача или медицинской бригады является первым шагом в предотвращении, борьбе и управлении нездоровой частотой. Не откладывайте — запишитесь на обследование сердца в медицинский центр Tri-City уже сегодня и узнайте все, что вам нужно знать о своем сердечно-сосудистом заболевании.

РАСПИСАНИЕ СКРИНИНГА СЕРДЦА

Наиболее распространенные причины учащенного сердцебиения: Институт сердца и сосудов: Специалисты по интервенционным сердечно-сосудистым заболеваниям

Если вы когда-либо чувствовали, что ваше сердце пропускает удары, трепещет, щелкает, стучит или иным образом странно бьется, вы испытывали учащенное сердцебиение. В большинстве случаев учащенное сердцебиение не вызывает беспокойства. Но если у вас также есть боль или одышка, вы чувствуете головокружение или падаете в обморок, вам следует провериться.

Специалисты Института Сердца и Сосудов лечили пациентов со всеми видами учащенного сердцебиения, вызванными различными причинами. В этом посте мы опишем некоторые из наиболее распространенных причин, по которым у вас может быть учащенное сердцебиение.

Стресс

Стресс настолько распространен в современной жизни, что кажется нелепым поводом обратиться к врачу. Но стресс вызывает реальные физические проблемы, включая учащенное сердцебиение и приступы паники.

Если вы живете в условиях сильного стресса, начните предпринимать шаги, чтобы уменьшить его.Убедитесь, что вы выделяете время, чтобы позаботиться о себе с помощью упражнений и правильного питания. Ищите способы уменьшить количество обязательств, которые вы должны выполнять, и проконсультируйтесь с врачом, если вы боретесь со стрессом.

Никотин

Есть так много причин, чтобы бросить курить, и учащенное сердцебиение — одна из них. Никотин одновременно повышает кровяное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений. Если вы курите и у вас часто учащается сердцебиение, причиной может быть никотин.

Существует множество средств, которые помогут вам бросить курить. Поговорите со своим врачом. Они будут рады помочь вам найти то, что лучше всего подходит для вас.

Упражнение

Упражнения полезны для общего состояния здоровья. Но если вы давно не тренировались, у вас может быть учащенное сердцебиение во время тренировки или после нее. Не пугайтесь, если у вас также нет боли или головокружения.

Если вы продолжите регулярные физические упражнения, у вас, вероятно, больше не будет учащенного сердцебиения.

Лихорадка

Когда у вас лихорадка, ваше тело использует свои ресурсы иначе, чем когда ее нет. Лихорадка выше 100,4 градусов может привести к учащенному сердцебиению.

Лекарства

Ряд лекарств содержит стимуляторы, которые могут вызывать учащенное сердцебиение. Например, некоторые лекарства от гипертонии и препараты для щитовидной железы могут повлиять на ваше сердце. Если у вас учащенное сердцебиение, обязательно обсудите ваши лекарства с врачом.

Низкий уровень сахара в крови

Пропуск приема пищи может привести к снижению уровня сахара в крови, что может вызвать учащенное сердцебиение.Если вы чувствуете капризность или слабость, когда вам нужно поесть, вы, вероятно, чувствуете результат падения уровня сахара в крови.

Основные проблемы с сердцем

Несколько сердечных заболеваний могут вызывать учащенное сердцебиение, включая мерцательную аритмию, которую часто называют мерцательной аритмией. Мерцательная аритмия заставляет верхние камеры вашего сердца трепетать, а не биться должным образом.

Суправентрикулярная тахикардия вызывает аномально быстрый сердечный ритм и может ощущаться как учащенное сердцебиение. Когда электрическая система вашего сердца дает сбой, у вас может быть желудочковая тахикардия, которая изменяет работу нижних камер сердца.

Если у вас регулярно учащается сердцебиение или оно сопровождается болью, головокружением, одышкой или другими симптомами, немедленно запишитесь на прием в Институт сердца и сосудов.

У нас есть три отделения: в Дирборне, Детройте, и Саутфилде, штат Мичиган, и вы можете записаться на прием, позвонив в офис, наиболее удобный для вас, или воспользовавшись нашим онлайн-инструментом планирования.

A Racing Pulse: насколько быстро слишком быстро?

Если ваше сердце бьется так быстро, что кажется, будто оно вот-вот разорвется, у вас может быть серьезное заболевание — или вам не о чем беспокоиться.Вот что делать.

Всем нам знакомо ощущение учащенного пульса после тренировки или когда мы чем-то взбешены. Но что, если это произойдет, когда вы читаете книгу или смотрите телевизор? Учащенный пульс может быть вызван самыми разными состояниями, от доброкачественных до серьезных.

«Это зависит от контекста, в котором проявляются ваши симптомы», — говорит Хельга Ван Херле, доктор медицинских наук, кардиолог Медицинского центра Кека Университета Южной Калифорнии и доцент клинической медицины Медицинской школы им. Кека Университета Южной Калифорнии.«Но если вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание, или если вы испытываете головокружение, боль в груди или внезапную одышку при учащенном пульсе, вам следует срочно обратиться к врачу».

Что такое учащенное сердцебиение?

Учащенное сердцебиение — это общее слово, которое врачи используют для любых быстрых ощущений или стука, которые вы чувствуете в груди. Эти необычные сердечные ритмы также можно назвать аритмиями. Обычно вы даже не замечаете биения своего сердца, но эти ощущения часто привлекают ваше внимание.

Хотите проверить, находится ли ваш быстрый пульс в пределах нормы? Установите таймер на одну минуту, найдите свой пульс и подсчитайте удары сердца в течение этой минуты. Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Гоночный пульс — это тот, который быстрее 100 ударов; это называется тахикардия.

Виды и причины тахикардии

Учащенное сердцебиение при тахикардии не обязательно серьезно, но при необходимости его можно лечить в зависимости от того, что его вызвало. Вот разбивка:

  • Синусовая тахикардия
    Это совершенно нормальное ощущение учащенного сердцебиения, которое мы испытываем, когда расстроены, во время или после физической нагрузки.Сердце бьется правильно, только быстро.
  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ)
    Этот тип быстрого пульса возникает в предсердиях, верхних камерах сердца. Электрические импульсы, регулирующие сердцебиение, замыкаются накоротко, что приводит к учащению пульса. СВТ является наиболее частой причиной нарушений сердечного ритма у детей; это также связано с беспокойством, усталостью, употреблением большого количества кофеина или алкоголя и курением. СВТ не часто бывает серьезным, и изменение образа жизни или прием лекарств могут помочь уменьшить количество эпизодов.
  • Желудочковая тахикардия
    Желудочковая тахикардия возникает в нижних камерах сердца или желудочках и может быть серьезной. Как и при СВТ, при желудочковой тахикардии электрические импульсы, регулирующие частоту сердечных сокращений, дают осечку, вызывая учащение ритма. Это часто происходит у людей, у которых уже есть заболевание сердца, такое как кардиомиопатия, или ослабленная сердечная мышца. Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами и запрещенными веществами, такими как кокаин.В зависимости от причины желудочковую тахикардию можно лечить медикаментозно или хирургическим путем.

Является ли мерцательная аритмия тем же, что и тахикардия?

Фибрилляцию предсердий, или А-фибрилляцию, иногда называют разновидностью тахикардии. Что отличает ее (и другие виды фибрилляции), так это то, что изменяется не только скорость вашего пульса, но и его ритм. Таким образом, вместо того, чтобы биться равномерно, сердце бьется нерегулярно. По оценкам Американской кардиологической ассоциации, по крайней мере 2,7 миллиона американцев живут с этим распространенным нарушением сердечного ритма.

А-фибрилляция может привести к образованию тромбов, что может увеличить риск инсульта; это также связано с более высокой вероятностью развития сердечной недостаточности. Те, у кого уже есть сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет или гипертиреоз, а также люди, страдающие ожирением или злоупотребляющие алкоголем, более склонны к развитию А-фибробионемии. Изменения образа жизни, лекарства, препараты для разжижения крови, потеря веса и хирургическое вмешательство могут помочь справиться с этим типом учащенного сердцебиения.

Как диагностируются эти состояния?

Van Herle объясняет, что ваш врач будет измерять ваш пульс либо путем подсчета количества сердечных сокращений в минуту, либо с помощью электрокардиограммы, безболезненного теста, который обнаруживает и записывает вашу сердечную деятельность с помощью небольших электродов или датчиков, которые прикрепленные к груди и рукам или ногам.

«Если у вас прерывистый пульс, — говорит она, — ваш врач может назначить другие виды тестирования для его дальнейшей оценки, такие как холтеровское мониторирование или регистратор сердечных событий. Оба этих устройства представляют собой портативные электрокардиограммы, которые можно носить в течение ограниченного периода времени, от 24 часов до нескольких недель или месяцев. Это предоставит вашему врачу информацию о частоте сердечных сокращений и ритме в течение более длительного периода времени».

По словам Ван Херле, вести здоровый образ жизни всегда полезно, но это не обязательно может уменьшить количество эпизодов или осложнений аритмии.В некоторых случаях могут потребоваться другие медицинские методы лечения. Работайте с врачом, чтобы справиться с симптомами.

Темы

аритмии

Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция)

Доктор Хельга Ван Херле

учащенное сердцебиение

пульс

тахикардия

Тина Донвито

Тина Донвито — независимый писатель, освещающий вопросы здоровья, культуры, путешествий и воспитания детей.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.