В Кадастровой палате рассказали, на каких землях выгоднее всего строить дом

Человек может стремиться уехать подальше от шумных городов по разным причинам: хочет основательно обосноваться рядом с природой или построить садовый домик, куда будет приезжать время от времени, чтобы отдохнуть от суеты.

Если хочется навсегда переехать из города, то стоит рассматривать вариант личного подсобного хозяйства, пояснили «Российской газете» эксперты Федеральной кадастровой палаты Росреестра. Такое хозяйство можно вести на нескольких категориях земель: внутри населенных пунктов (жилая зона) или на сельскохозяйственных землях (нежилая зона). От выбора одной из них зависит множество факторов. ЛПХ подойдет, чтобы разводить животных и птиц, а также выращивать сельскохозяйственную продукцию.

В жилой зоне участок будет называться приусадебным, а в сельскохозяйственной — полевым. На последнем строить запрещено законом. В населенных пунктах разрешено капитально возводить жилой дом, гараж, вспомогательные сооружения, объекты для производства сельхозпродукции и содержания животных.

Приусадебные участки ЛПХ имеют ряд преимуществ. Например, есть возможность изменить назначение участка (приусадебный перевести в участок для индивидуального жилищного строительства). Или получить разрешение на строительство хозпостроек, при этом согласование проекта и направление уведомлений не требуется (но на постройку дома действует уведомительный порядок). На приобретение участков под ЛПХ дают ипотечные кредиты. Также на них действует уменьшенная налоговая ставка (в 3 раза меньше, чем для участков под ИЖС).

Продукцию, выращенную на участках под ЛПХ, можно сертифицировать и продавать. Деятельность на участках под ЛПХ не облагается налогами и не является предпринимательской.

Участки СНТ могут находиться как в пределах населенных пунктов, так и за ними, но вблизи, поэтому владельцы имеют свободный доступ к инфраструктуре. Такой надел стоит выбрать, если цель покупки участка — построить жилой дом с личным садом или огородом.

У земель СНТ свои преимущества. Участки там дешевле, чем в деревне или поселке. Можно построить капитальный или временный дом без уведомления муниципалитета (до 1 марта 2026 года).

В доме на участке СНТ, если он за пределами населенного пункта, сложно, но можно прописаться, если собственник докажет, что это его единственное жилье. Но нужно помнить, что площадь участка СНТ не может превышать 15 соток. И подводить все коммуникации, скорее всего, придется за свои деньги.

Можно ли строить дом на земельном участке для ведения личного подсобного хозяйства

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Можно ли строить дом на земельном участке для ведения личного подсобного хозяйства (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Можно ли строить дом на земельном участке для ведения личного подсобного хозяйства Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2018 год: Статья 35 «Переход права на земельный участок при переходе права собственности на здание, сооружение» ЗК РФ
(ООО юридическая фирма «ЮРИНФОРМ ВМ»)Удовлетворяя требование в части признания за истцами права собственности на доли в праве общей долевой собственности на земельный участок, суд в порядке пункта 2 статьи 15, статьи 25, пункта 1 статьи 35 ЗК РФ установил, что в соответствии с решением суда истцы и ответчик являются собственниками долей в праве общей долевой собственности на жилой дом, построенный на земельном участке, а постановлением администрации в собственность ответчика передан сформированный земельный участок для ведения личного подсобного хозяйства и эксплуатации домовладения, поэтому истцы как собственники долей в праве собственности на жилой дом наравне с ответчиком приобрели право собственности на земельный участок на соразмерные доли в праве собственности.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Можно ли строить дом на земельном участке для ведения личного подсобного хозяйства Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
«Актуальные проблемы теории земельного права России: монография»
(под общ. ред. А.П. Анисимова)
(«Юстицинформ», 2020)Тем не менее судебная практика в целом признает такую возможность. Так, гражданка С. проживала с мужем в поселке Глазуновка, им был предоставлен земельный участок для ведения личного подсобного хозяйства, на котором был построен дом. Права на эти объекты недвижимости не были зарегистрированы. Впоследствии брак был расторгнут, а затем бывший супруг умер. Гражданка С. обратилась в суд с иском о признании права собственности на долю в праве собственности на дом и земельный участок бывшего супруга в силу приобретательной давности. Такое право за С. было признано судом . Таких примеров можно привести достаточно много ;

Нормативные акты: Можно ли строить дом на земельном участке для ведения личного подсобного хозяйства

Севреестр

Можно ли строить многоквартирный дом на ИЖС?

&nbsp &nbsp Бывает так, что покупатели соблазняются предложениями купить жилье в многоквартирном доме, построенном на земельном участке, предназначенном для индивидуального жилищного строительства (ИЖС), ведения личного подсобного хозяйства, садоводства, дачного хозяйства – оно на 30-50% дешевле, чем в обычных жилых постройках. Но не все знают, с какими серьезными рисками сопряжены такие сделки. Разрешенное использование вышеуказанных земельных участков по своей природе направлено на размещение индивидуальных жилых домов, предназначенных для удовлетворения одной семьей своих бытовых и иных нужд; выращивание сельскохозяйственных культур; размещение индивидуальных гаражей и хозяйственных построек.

Исходя из вышеперечисленных характеристик, очевидны отличия жилого дома от многоквартирного жилого дома (МКД). Ключевое слово – «многоквартирный». Делать несколько квартир в индивидуальном доме запрещено. Но как же получается, что такие строения все же появляются и граждане покупают в них жилье? Предлагается рассмотреть наиболее распространенные схемы привлечения покупателей.

Схема № 1 – Обещательная

Застройщик не скрывает от клиентов, что в его праве собственности на земельный участок указан разрешенный вид использования, предназначенный фактически для строительства индивидуального жилого дома, и уверяет покупателей, что вот-вот получит документы о смене вида разрешенного использования земельного участка.

Такое действительно возможно. Но какие-либо гарантии в данном вопросе отсутствуют.

Поверив обещаниям застройщика, покупатели подписывают с ним предварительные договоры купли-продажи, участия в долевом строительстве или еще какие-либо документы, в которых он обещает перезаключить договор с предварительного на основной, как только получит разрешение на строительство. Граждане выплачивают застройщику деньги. Но смена вида разрешенного использования земельного участка так и не происходит, а значит, разрешение на строительство МКД застройщик не получает.

Можно попробовать вернуть уплаченные деньги через суд. Шансы незначительны. Федеральными законами от 30.12.2004 № 214-ФЗ «Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации», от 30.12.2004 № 215-ФЗ «О жилищных накопительных кооперативах» такие проекты не регулируются. Придется апеллировать к нормам Гражданского кодекса, касающимся возмездных договоров между лицами (статья 423).

Обязать застройщика вернуть деньги почти невозможно. К тому же он может обанкротиться и его имущества не хватит на то, чтобы погасить долги перед всеми кредиторами.

Схема № 2 – «дачная амнистия»

Похожа на первую, только застройщик обещает не сменить вид использования участка, а узаконить многоквартирную постройку в упрощенном порядке.

Речь идет о так называемой «дачной амнистии», действующей на территории города Севастополя до 01.01.2023 на основании Закона города Севастополя от 25.07.2014 № 46-ЗС «Об особенностях регулирования имущественных и земельных отношений на территории города Севастополя».

Суть в том, что до указанной даты разрешается регистрировать уже построенный (возведенный) дом, а не сначала утверждать проектную документацию по нему и получать разрешение на строительство.

Но главное условие упрощенки – соответствие постройки разрешенному виду использования участка. Так что если на земле разрешено возводить только индивидуальный жилой дом, то многоквартирную высотку никто не амнистирует. Заплатив деньги за квартиру в таком доме, вы не увидите ни денег, ни квартиры. Кроме того, велика вероятность, что подобный дом может быть снесен по решению суда.

Схема № 3 – Долёвка

В этом случае застройщик обычно не скрывает ни назначения участка, ни того, что не собирается оформлять перевод его в другую категорию. Но покупателям «объясняет», что ничего незаконного в постройке нет: дом соответствует этажности и площади. Гражданам предлагают покупать не квартиры, а доли в общей недвижимости. Какая разница, говорит застройщик, ведь это все равно будет ваше имущество. И прописаться в таком доме вы сможете. Зато соседей мало: в строении такой площади будет не больше 12-15 квартир. По сути, получается огромная коммуналка.

Однако скрытые угрозы в такой истории все-ровно существуют.

Во-первых, у государственных органов могут возникнуть подозрения, что дом многоквартирный, они организуют проверку и через суд докажут этот факт, что в конечном итоге приведет к сносу постройки.

Во-вторых, даже если этого и не произойдет, инженерные мощности данной территории могут не выдержать нагрузки. Ведь они не рассчитаны на то, что водой, канализацией, электричеством, теплом будет пользоваться одна семья, а не 15.

И в-третьих, самое главное – продать такое жилье потом будет крайне сложно. Дело в том, что для продажи вашу долю в объекте недвижимости сначала придется выделить в судебном порядке, после чего вы должны будете предложить выкупить ее всем остальным собственникам, и только получив письменный отказ от каждого, можно продавать. Предположим, у вас идеальные отношения со всеми 15 семьями ваших соседей и они не станут вставлять вам палки в колеса, а быстро напишут отказы. Но найти покупателя, готового поселиться в такой огромной коммунальной квартире, совершенно не просто.

Итог

Строительство МКД на земельном участке, не предназначенном для таких целей – незаконно, и суды бесстрастно принимают решения о сносе таких объектов. Прецеденты исчисляются сотнями и тысячами рассмотренных судебных дел по данному направлению. Надеяться на авось крайне опасно: решение суда может быть вынесено и через несколько лет после заселения, ремонта и обустройства в своей «квартире».

Так что покупать квартиру стоит, только если дом строится на участке, принадлежащем проверенному застройщику (или находящемся у него в долгосрочной аренде) и предназначенном для возведения многоквартирного жилья.

Россиянам объяснили, что запрещено строить на своей даче

МОСКВА, 15 мая — ПРАЙМ. Виды и категории объектов, которые можно строить на земельных участках, четко определены, поэтому знание этих нехитрых правил поможет избежать ненужных финансовых и эмоциональных потерь. Об этом рассказал агентству «Прайм» заслуженный юрист России Иван Соловьев.

Эксперт рассказал, по каким поводам соседи по даче доносят друг на друга

Если земельный участок предназначен для выращивания сельскохозяйственной продукции, то на нем нельзя возводить капитальные постройки.

«Отличить капитальную постройку от некапитальной довольно просто: у некапитальной нет фундамента. Она временная и может без труда быть перенесена или перевезена в другое место. Это может быть бытовка, теплица, сарай для инструментов, баня, навес, беседка и т.д», — указал эксперт.

Если же назначение земли — садовый участок, то на нем можно возводить капитальные строения на фундаменте, но не более 20 метров и трех этажей в высоту.

Любые вспомогательные строения на таком участке также могут быть капитальными. Однако в этом случае они подлежат соответствующей государственной регистрации.

Сделать это, по словам юриста, несложно, так как «дачная амнистия» продлена до 1 марта 2026 года. На сегодняшний день продлен не только срок применения упрощенного порядка регистрации объектов, но и существенно расширены возможности самой «дачной амнистии».

Под действие нового упрощенного порядка регистрации теперь подпадают жилые дома, построенные на земельных участках, предназначенных для индивидуального жилищного строительства и для ведения личного подсобного хозяйства, но в границах населенного пункта.

Также, кроме индивидуальных жилых домов, по «дачной амнистии» можно зарегистрировать дома для сезонного использования (так называемые садовые домики), гаражи, бани, хозяйственные постройки.

«Для легализации (постановки на кадастровый учет) указанных выше объектов не потребуется разрешение на строительство. Все можно оформить путем простого уведомления местной администрации о планируемом строительстве и его окончании», — отмечает Соловьев.

«Больше не расслабиться»: за что могут оштрафовать прямо на даче

И еще один момент, который следует учитывать при строительстве. Стоит соблюсти интересы соседей и постараться предусмотреть возможные спорные ситуации, которые могут возникнуть. Необходимо ознакомиться с требованиями к расположению дома в границах земельного участка, особенно по отношению к границам смежного земельного участка или участков соседей.

«Ведь если ваш дом, например, будет загораживать поступление солнечного света или еще каким-либо образом создаст неудобства, то дело может закончится не только конфликтом, но и обращением в суд, который, в свою очередь, опираясь на заключения экспертизы, может обязать собственника устранить нарушение прав соседа, вплоть до сноса строения», — подытожил эксперт.

Как построить дом в лесу

Можно ли возвести отдельный дом не в садовом товариществе, а на лесной поляне? Оказывается, можно, только при этом нужно быть очень внимательным, чтобы потом не пришлось сносить возведенные постройки, рассказали «Российской газете» в Федеральной кадастровой палате Росреестра.

Представим, что гражданину X (именно гражданину, не юрлицу) понравилась солнечная поляна на опушке леса вдали от привычной цивилизации. И ему очень захотелось заполучить этот земельный участок и построить на нем домик для постоянного проживания.

На каких землях можно строить дома?

Прежде всего, подчеркивают в Кадастровой палате, нужно разобраться в категориях земель. Дом для постоянного проживания может быть построен только на земельном участке категории «земли населенного пункта» и видом разрешенного использования для индивидуального жилищного строительства, личного подсобного хозяйства (приусадебный участок) либо ведения садоводства.

Поэтому сразу же следует выяснить, к какой категории относится приглянувшийся земельный участок на поляне и кто его собственник. Для этого нужно проверить, какие сведения об этом наделе содержатся в государственном лесном реестре (ГЛР) и в Едином государственном реестре недвижимости (ЕГРН).

Государственный лесной реестр — это систематизированный свод информации о лесах, об их использовании, охране, защите, воспроизводстве, о лесничествах и лесопарках. Объекты, учтенные в этом реестре, не являются объектами недвижимости и не могут быть предметом гражданско-правовых отношений, то есть, например, сделок. Регистрация права в ЕГРН — единственное доказательство собственности на ту или иную недвижимость. Таким образом, получается, что в лесном реестре и реестре недвижимости содержатся разные сведения. Поэтому информацию о земельном участке лучше проверить в обоих реестрах, поскольку данные этих систем могут отличаться.

Но если по данным обоих реестров участок на поляне входит в состав лесного фонда, то строить на этой земле жилой дом нельзя.

Но бывает, что в лесном реестре понравившаяся земля относится к лесному фонду, а в ЕГРН значится, что это земля населенного пункта или садового товарищества. Вот здесь, как поясняют эксперты Кадастровой палаты, складывается очень интересная ситуация. По «лесной амнистии» приоритет отдается информации в реестре недвижимости. «Обращаем внимание, что это правило применяется в том случае, если права на земельный участок нынешнего или предыдущего собственника возникли до 1 января 2016 года», — подчеркивают эксперты.

А вот если земля на опушке имеет категорию «земля населенного пункта», тогда гражданин Х может ее купить или арендовать и построить дом. Если же понравившийся ему участок входит в садовое товарищество, то завладеть им можно, став членом товарищества. По закону такие земельные участки распределяются только между членами СНТ.

Но возможна и следующая ситуация: в лесном реестре значится, что это земля лесного фонда, а в ЕГРН — нет данных. В этом случае приоритетом обладают правоустанавливающие или право­удостоверяющие документы на земельный участок, если права на него были получены до 1 января 2016 года. Такими документами могут быть: договор купли-продажи, аренды, дарения, свидетельство о вступлении в наследство и другие бумаги — все, что указывает на права владения земельным участком. Если анализ документов покажет, что участок относится к лесному фонду, тогда однозначно строить дом нельзя.

Как выкупить понравившуюся землю на опушке?

Сразу стоит предупредить, что это дело довольно сложное. Без аукциона не обойтись.

Для этого следует обратиться в уполномоченный орган с заявлением о проведении аукциона. Важно не забыть указать кадастровый номер участка и цель его использования. Кадастровый номер можно узнать по адресу земельного участка онлайн при помощи бесплатного сервиса «Публичная кадастровая карта».

Если земельный участок только предстоит образовать, то сперва нужно будет подготовить схему его расположения или проект межевания и утвердить его. Затем следует поставить участок на кадастровый учет и зарегистрировать право на него. Заявление может подать инициатор аукциона: гражданин Х или муниципалитет, а также кадастровый инженер, который проводил межевание.

Решение о проведении или об отказе в проведении аукциона должно быть принято не более чем через два месяца со дня поступления заявления от гражданина Х. Извещение о проведении торгов организатор размещает в свободном доступе на официальном сайте для размещения информации о проведении торгов и на своем сайте минимум за 30 дней до начала процедуры. Обязательное приложение к извещению — проект договора аренды или договор купли-продажи. Если у организатора нет сайта, он публикует извещение в прессе, на досках объявлений и так далее. Торги проводятся в открытой форме. Организатором аукциона может быть уполномоченный орган или специализированная организация, действующая на основании договора с ним.

Для участия в аукционе гражданину Х нужен такой пакет документов:

— заявка на участие в аукционе с указанием банковских реквизитов счета для возврата задатка;

— копии документов, удостоверяющих личность заявителя;

— документы, подтверждающие внесение задатка.

Уполномоченный орган устанавливает начальную цену, равную ежегодной арендной плате (в размере рыночной стоимости лота или не менее полутора процентов кадастровой стоимости) или начальной стоимости земельного участка, если аукцион проводится по продаже. Организатор определяет время, место и порядок проведения аукциона, сроки подачи заявок на участие в аукционе, порядок внесения и возврата задатка, величину повышения начальной цены предмета аукциона — шаг аукциона. Повышение цены допустимо в пределах 3% начальной цены лота.

По результатам торгов определяется ежегодная арендная плата или выкупная стоимость. Выигрывает тот участник, который предложил наибольший размер ежегодной арендной платы или наибольшую стоимость за лот. Если только один участник подал заявку на аукцион, торги признаются несостоявшимися.

Когда цель использования земельного участка определена, участок арендован или оформлен в собственность, а вид его разрешенного использования позволяет строить жилой дом, следует направить в орган местного самоуправления уведомление о начале строительства. Специалисты установят соответствие параметров будущей постройки требованиям градостроительного законодательства. Если нарушений выявлено не будет, можно начинать стройку. Срок рассмотрения уведомления — не более семи рабочих дней.

После окончания строительства местные власти тоже нужно уведомить об этом. Уведомление заменит разрешение о вводе постройки в эксплуатацию. Отметим, что уведомление об окончании строительства и свое заключение со всем пакетом документов муниципалитет направит самостоятельно в орган регистрации прав для постановки дома на кадастровый учет и регистрации права собственности. Ну а если администрация отказала в строительстве, но гражданин Х все-таки решил возвести дом, его квалифицируют как самовольную постройку.

Если участок на поляне входит в состав лесного фонда, то строить на этой земле жилой дом нельзя.

Кстати

Какая земля самая выгодная для строительства

Если хочется навсегда переехать из города, то стоит рассматривать вариант личного подсобного хозяйства. Такое хозяйство можно вести на нескольких категориях земель: внутри населенных пунктов (жилая зона) или на сельскохозяйственных землях (нежилая зона). От выбора одной из них зависит множество факторов. ЛПХ подойдет, чтобы разводить животных и птиц, а также выращивать сельскохозяйственную продукцию.

В жилой зоне участок будет называться приусадебным, а в сельскохозяйственной — полевым. На последнем строить запрещено законом. В населенных пунктах разрешено капитально возводить жилой дом, гараж, вспомогательные сооружения, объекты для производства сельхозпродукции и содержания животных.

Приусадебные участки ЛПХ имеют ряд преимуществ. Например, есть возможность изменить назначение участка (приусадебный перевести в участок для индивидуального жилищного строительства) или получить разрешение на строительство хозпостроек, при этом согласование проекта и направление уведомлений не требуются (но на постройку дома действует уведомительный порядок). На приобретение участков под ЛПХ дают ипотечные кредиты. Также на них действует уменьшенная налоговая ставка (в 3 раза меньше, чем для участков под ИЖС).

Продукцию, выращенную на участках под ЛПХ, можно сертифицировать и продавать. Деятельность на участках под ЛПХ не облагается налогами и не является предпринимательской.

Участки СНТ могут находиться как в пределах населенных пунктов, так и за ними, но вблизи, поэтому владельцы имеют свободный доступ к инфраструктуре. Такой надел стоит выбрать, если цель покупки участка — построить жилой дом с личным садом или огородом.

Региональный портал государственных и муниципальных услуг

Вы можете изменить регион:

АбинскАбинский районАбрау-ДюрсоАгойскийАдагумскийАдлерскийАзовскийАлександровскийАлександровскийАлексее-ТенгинскийАлексеевскийАнапаАнапскийАнапский районАнастасиевскийАндрюковскийАпшеронскАпшеронский районАрмавирАрхангельскийАрхипо-ОсиповскийАтаманскийаул Агуй-Шапсугаул Большое Псеушхоаул Большой Кичмайаул Калежаул Коноковскийаул Кургоковскийаул Лыготхаул Малое Псеушхоаул Малый Кичмайаул Наджигоаул Псебеаул Тхагапшаул Урупскийаул ХаджикоАфипскийАхметовскийАхтанизовскийАхтарскийАхтырскийАчуевоАчуевскийБаговскийБакинскийБарановскийБатуринскийБезводныйБезымянныйБейсугскийБейсужекскийБелоглинскийБелоглинский районБелореченскБелореченский районБелохуторскойБеноковскийБерезанскийБерезовскийБесленеевскийБесскорбненскийБесстрашненскийБжедуховскийБлагодарненскийБойкопонурскийБольшебейсугскийБольшекозинскийБородинскийБратковскийБратскийБратскийБриньковскийБрюховецкийБрюховецкий районБузиновскийБураковскийВанновскийВарениковскийВарнавинскийВасюринскийВеликовечненскийВельяминовскийВенцы ЗаряВерхнебаканскийВерхнекубанскийВерхнелооскийВеселовскийВеселовскийВимовскийВиноградныйВладимирскийВоздвиженскийВознесенскийВолковскийВольненскийВоронежскийВоскресенскийВосточныйВосточныйВосточныйВыселковскийВыселковский районВышестеблиевскийГазырскийГайдукскийГайкодзорскийГеймановскийГеленджикГеоргиевскийГирейГлафировскийГлебовскийГолубая НиваГолубицкийГорькобалковскийГорячий КлючГостагаевскийГривенскийГригорьевскийГришковскийГубскийГулькевичиГулькевичский районДербентскийДжигинскийДжубга кпДжумайловскийДивноморскийДинскойДинской районДмитриевскийДнепровскийДолжанскийДружненскийДядьковскийЕйскЕйскийЕйский районЕйскоукрепленскийЕкатериновскийЕлизаветинскийЕремизино-БорисовскийЖелезныйЖуравскийЗабойскийЗаветныйЗападныйЗападныйЗапорожскийЗассовскийИвановскийИльинскийИльинскийИльскийим М ГорькогоИмеретинскийИрклиевскийКабардинскийКабардинскийКавказскийКавказский районКазанскийКаладжинскийКалининоКалининскийКалининскийКалининский районКалниболотскийКалужскийКамышеватскийКаневскийКаневский районКанеловскийКарасунскийКеслеровскийКиевскийКировскийКирпильскийКисляковскийКичмайскийКовалевскийКомсомольскийКоноковскийКонстантиновскийКопанскойКореновскКореновский районКоржевскийКоржовскийКостромскойКрасная ПолянаКрасноармейскийКрасноармейский районКрасногвардейскийКрасногвардейскийКраснодарКраснокутскийКрасносельскийКрасносельскийКрасносельскийКраснострельскийКропоткинКрупскийКрыловскийКрыловскийКрыловский районКрымскКрымский районКубанецКубанскийКубанскийКубанскостепнойКубаньКугоейскийКудепстинскийКуйбышевскийКуйбышевскийКуликовскийКурганинскКурганинский районКургоковскийКуринскийКурчанскийКутаисКутаисскийКухаривскийКущевскийКущевский районЛабинскЛабинский районЛадожскийЛазаревскийЛенинградскийЛенинградский районЛенинскийЛовлинскийЛосевскийЛучевойЛыготхскийЛьвовскийЛяпинскийМаевскийМаламинскийМалотенгинскийМарьинскийМарьянскийМахошевскийМаякскийМедведовскийМезмайскийМерчанскийМингрельскийМирскойМихайловскийМихайловскийМичуринскийМолдаванскийМолдовскийМоревскийМостовский районМостовскойМысхакскийНадежненскийНатухаевскийНезаймановскийНезамаевскийНезамаевскийНекрасовскийНефтегорскНижегородскийНижнебаканскийНижнебаканскийНиколаевскийНиколаевскийНиколенскийНовоалексеевскийНовобейсугскийНовоберезанскийНововеличковскийНововладимировскийНоводеревянковскийНоводжерелиевскийНоводмитриевскийНовоивановскийНовокорсунскийНовокубанскНовокубанский районНоволабинскийНоволенинскийНоволеушковскийНовомалороссийскийНовоминскийНовомихайловскийНовомихайловский кпНовомышастовскийНовониколаевскийНовопавловскийНовопашковскийНовопетровскийНовопластуновскийНовоплатнировскийНовопокровскийНовопокровскийНовопокровский районНовополянскийНоворежетскийНоворождественскийНовороссийскНовосельскийНовосельскийНовосергиевскийНовотаманскийНовотитаровскийНовоукраинскийНовоуманскийНовощербиновскийНовоясенскийОбразцовыйОктябрьскийОктябрьскийОктябрьскийОктябрьскийОльгинскийОтважненскийОтрадненскийОтрадненскийОтрадненский районОтрадо-КубанскийОтрадо-Ольгинскийп 8 Мартап Агрономп Андрее-Дмитриевскийп Артющенкоп Асфальтовая Горап Ахтарскийп Базы Отдыха «Ласточка»п Батарейкап Бейсугп Белозерныйп Береговойп Береговойп Березовыйп Бичевыйп Ближнеейскийп Ближнийп Большевикп Большелугскийп Ботаникап Братскийп Братскийп Бригадныйп Бугунжап Бурдатскийп Бурныйп Венцып Верхнебаканскийп Верхневеденеевскийп Верхнее Джеметеп Веселовкап Веселыйп Веселыйп Веселыйп Веселыйп Веселыйп Вимовецп Виноградныйп Виноградныйп Виноградныйп Вишневыйп Вишнякип Водныйп Водораздельныйп Возрождениеп Волнап Волна Революциип Восточныйп Восточныйп Восточныйп Восточныйп Восточныйп Восточныйп Восточныйп Восточныйп Восходп Восходп Впередп Встречныйп Высокийп Высотныйп Высотныйп Газырьп Ганжинскийп Гаркушап Глубокийп Голубая Нивап Горныйп Горскийп Горькийп Гражданскийп Грачевкап Дальнийп Дальнийп Дальнийп Дальнийп Двубратскийп Десятихаткап Десятихаткап Дивныйп Дома Отдыха «Кубань»п Донскойп Дорожныйп Дружелюбныйп Дружелюбныйп Дружныйп Дружныйп Дубравныйп Дунайскийп Ерикп ж/д Платформы Коцебуп ж/д рзд Ачкасовоп ж/д рзд Впередп ж/д рзд Кара-Джалгап ж/д рзд Меклетап ж/д рзд Редутскийп ж/д рзд Тихонькийп ж/д рзд Чеконп Ж/д ст Васюринскаяп Ж/д ст Порошинскаяп Жемчужныйп Животноводп За Родинуп Забойскийп Заветноеп Заветныйп Заветы Ильичап Заводскойп Закубанскийп Западныйп Западныйп Западныйп Западныйп Западныйп Запрудныйп Заречныйп Заречныйп Заречныйп Заречныйп Заречныйп Зарождениеп Заряп Заряп Заряп Заряп Заряп Звездап Зеленопольскийп Зеленопольскийп Зеленыйп Зерновойп Знаменскийп Знаменскийп Зональныйп Зональныйп Зорькап Известковыйп Изобильныйп Ильичп им М Горькогоп Индустриальныйп Индустриальныйп Казачий Ерикп Каменныйп Кировскийп Кирпичныйп Кирпичныйп Кирпичныйп Кисляковкап Ключевойп Ковалевкап Колосистыйп Коммунарп Комсомольскийп Комсомольскийп Комсомольскийп Комсомольскийп Комсомольскийп Комсомольскийп Комсомольскийп Комсомольскийп Коренная Балкап Кочетинскийп Красная Заряп Красноармейскийп Красноармейскийп Красноармейскийп Красноармейскийп Красногвардеецп Краснодарскийп Краснодарскийп Краснодарскийп Красное Полеп Краснолитп Краснополянскийп Краснофлотскийп Красныйп Красныйп Красныйп Красныйп Красный Борецп Красный Лесп Красный Октябрьп Крутойп Кубанецп Кубанская Степьп Кубанскийп Кубаньп Куйбышевап Кура-Промыселп Кура-Транспортныйп Кутаисп Кучугурып Лазурныйп Лазурныйп Лаштованныйп Лебяжий Островп Лесничествоп Лесничество Абрау-Дюрсоп Леснойп Леснойп Лесодачап Лесхозп Лиманскийп Луговойп Лучп Лучезарныйп Магистральныйп Майскийп Максима Горькогоп Малокубанскийп Малороссийскийп Малый Утришп Маякп Маякп Мезмайп Мирап Мирныйп Мирныйп Мирныйп Мирныйп Мирныйп Мирныйп Мирныйп Мирныйп Мирныйп Мирныйп Мирныйп Мирныйп Мирскойп Мирскойп Мичуринскийп Молодежныйп Морскойп Моторныйп МТФ N 1 клх им Ленинап МТФ N 2 клх им Ленинап МТФ N 8 клх «Путь к Коммунизму»п Набережныйп Набережныйп Найдорфп Незамаевскийп Нефтекачкап Нефтепромыселп Нефтепромысловыйп Нижневеденеевскийп Никитиноп Новоберезанскийп Новоивановскийп Новолабинскийп Новопетровскийп Новопокровскийп Новосадовыйп Новые Полянып Новыйп Новыйп Новыйп Новый Режетп Обильныйп Образцовыйп Овощной Отделения N 2 свх «Челбасский»п Огородныйп Озерныйп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Октябрьскийп Ордынскийп Орлово-Кубанскийп Отважныйп Отдаленныйп Отделения N 1 свх «Новосергиевский»п Отделения N 2 свх «Белоглинский»п Отделения N 2 свх «Новосергиевский»п Отделения N 2 СКЗНИИСиВп Отделения N 3 ОПХ КНИИСХп Отделения N 3 СКЗНИИСиВп Отделения N 4 свх «Пашковский»п Отделения N 4 свх «Пашковский»п Отделения N 5 свх «Новосергиевский»п Отделения N 6 свх «Новосергиевский»п Отрадо-Тенгинскийп Пансионата «Весна»п Пансионата «Гизельдере»п Пансионата «Небуг»п Пансионата «Ольгинка»п Пансионата «Южный»п Парковыйп Партизанскийп Пенькозаводп Первенецп Первомайскийп Первомайскийп Первомайскийп Первомайскийп Первомайскийп Первомайскийп Первомайскийп Первомайскийп Первомайскийп Первомайскийп Первомайскийп Первомайскийп Первомайского Лесничествап Перевалкап Передовойп Пересыпьп Песчаныйп Планческая Щельп Плодородныйп Плодородныйп Победительп Победительп Подбельскийп Подгорныйп Подлесныйп Подлесныйп Подлесныйп Подсобного Производственного Хозяйства Биофабрикип Подсобного Производственного Хозяйства Биофабрикип Полевойп Полтавскийп Предгорныйп Приазовскийп Прибрежныйп Привольныйп Пригородныйп Пригородныйп Придорожныйп Прикубанскийп Прилиманскийп Приморскийп Приморскийп Приозерныйп Приреченскийп Приречьеп Прогрессп Прогрессп Пролетарийп Пролетарскийп Пролетарскийп Промысловыйп Просторныйп Проточныйп Прохладныйп Пчелап Пятихаткип Раздольныйп Раздольныйп Разьездп Рассветп Расцветп Режетп Решетиловскийп Рисовыйп Рисоопытныйп Ровныйп Рогачевскийп Родникип Розовыйп Российскийп Российскийп Садовыйп Садовыйп Садовыйп Садовыйп Садовыйп Садовыйп Садовыйп Садовыйп Санатория «Агрия»п Санатория «Черноморье»п Саукдереп Светлыйп Светлыйп Светлый Путь Ленинап Свободныйп Свободныйп Северныйп Северныйп Северныйп Северныйп Северныйп Северныйп Северныйп Северо-Кавказской Зональной Опытной Станции ВНИИЛРп Селекционныйп Семеноводческийп Сеннойп Синегорскп Смелыйп Советскийп Советскийп Советскийп Советскийп Советскийп Совхозныйп Соленыйп Солнечныйп Сосновая Рощап Сосновыйп Соцгородокп Спортлагеря «Электрон»п Спутникп Станционныйп Степнойп Степнойп Степнойп Степнойп Степнойп Степнойп Степнойп Степнойп Степнойп Степнойп Стрелкап Суворов-Черкесскийп Таманскийп Темпп Теплыйп Терновыйп Транспортныйп Трудовойп Трудовойп Турбазы «Приморская»п Тюменскийп Узловойп Украинскийп Уманскийп Урожайныйп Урожайныйп Урожайныйп Урупскийп Уташп Утроп Целинныйп Центральной Усадьбы Опытной Станции ВНИИМКп Центральной Усадьбы свх «Восток»п Центральной Усадьбы свх «Юбилейный»п Центральныйп Центральныйп Челбасп Чибийп Чушкап Ширванская Водокачкап Широкая Балкап Широчанкап Шоссейныйп Щебенозаводскойп Щербиновскийп Элитныйп Юбилейныйп Южныйп Южныйп Южныйп Южныйп Южныйп Южныйп Южныйп Южныйп Южныйп Южныйп Южныйп Южный Склонп Янтарныйп ЯснопольскийПавловскийПавловский районПарковскийПашковскийПашковскийПервомайскийПервомайскийПервомайскийПервомайскийПервореченскийПервосинюхинскийПередовскийПереправненскийПереясловскийПесчаныйПетровскийПетропавловскийПластуновскийПлатнировскийПодгорненскийПодгорносинюхинскийПокровскийПолтавскийПолтавченскийПопутненскийПоселковыйПриазовскийПрибрежныйПривольненскийПривольныйПригородныйПридорожныйПрикубанскийПрикубанскийПрикубанскийПриморскийПриморскийПриморско-АхтарскПриморско-Ахтарский районПриреченскийПролетарскийПротичкинскийПротокскийПрочноокопскийПсебайПушкинскийПшадскийПшехскийРаевскийРаздольненскийРаздольненскийРаздольскийРассветовскийРисовыйРоговскийРодниковскийРодниковскийРудьевскийРязанскийс Абрау-Дюрсос Агойс Агойс Адербиевкас Аибгас Александровкас Александровкас Алексеевскоес Алексеевскоес Альтмецс Анастасиевкас Архипо-Осиповкас Архиповскоес Ахштырьс Ачуевос Барановкас Барановкас Баранцовскоес Безымянноес Бейсугскоес Белая Глинас Беноковос Берандас Береговоес Бестужевскоес Бжидс Бзогус Благодарноес Богушевкас Большие Хуторас Большой Бейсугс Большой Утришс Борисовкас Братковскоес Братскоес Бужорс Ванновскоес Варваровкас Варваровкас Вардане-Веринос Варнавинскоес Васильевкас Васильевкас Великовечноес Верхнеармянская Хобзас Верхнеармянское Лоос Верхневеселоес Верхнее Буус Верхнее Учдерес Верхнениколаевскоес Верхнерусское Лоос Верхнеякорная Щельс Верхний Юртс Верховскоес Веселоес Виноградноес Витязевос Владимировкас Возрождениес Волковкас Волконкас Вольноес Вольноес Воронцовкас Воскресенскоес Впередс Высокоес Гай-Кодзорс Гайдукс Галицынос Гвардейскоес Георгиевскоес Глебовскоес Гойтхс Горноес Горное Лоос Горскоес Горькая Балкас Гофицкоес Гришковскоес Грузскоес Гунайка Перваяс Гунайка Четвертаяс Гусаровскоес Дедеркойс Детляжкас Дефановкас Джигинкас Дзеберкойс Дивноморскоес Долиновскоес Ермоловкас Зареченскоес Заречноес Заречьес Заряс Зубова Щельс Ивано-Слюсаревскоес Измайловкас Изобильноес Илларионовкас Ильинскоес Индюкс Ириновкас Кабардинкас Казачий Бродс Калининос Калининос Калиновое Озерос Камышевахас Каткова Щельс Каштаныс Кепшас Кеслеровос Киевскоес Киевскоес Кирилловкас Кирпичноес Ковалевскоес Коноковос Краевско-Армянскоес Красная Воляс Красногоровкас Красноес Красноес Краснопартизанскоес Красносельскоес Кривенковскоес Криницас Кроянскоес Кулешовкас Леонтьевскоес Лермонтовос Лесноес Липникис Львовскоес Майкопскоес Маламинос Мамедова Щельс Марьина Рощас Марьинос Марьинос Медовеевкас Мерчанскоес Мессажайс Михайловский Перевалс Михайловскоес Молдавановкас Молдаванскоес Молдовкас Монастырьс Мысхакос Навагинскоес Небугс Нижнее Учдерес Нижняя Шиловкас Николаевкас Николенскоес Новоалексеевскоес Новое Селос Новоивановскоес Новомихайловскоес Новомихайловскоес Новопавловкас Новопокровскоес Новосельскоес Новосинюхинскоес Новоукраинскоес Новоурупскоес Новый Мирс Ольгинкас Ордынкас Орел-Изумрудс Осиновскоес Отрадноес Отрадо-Кубанскоес Отрадо-Ольгинскоес Пантелеймоновскоес Первомайскоес Первомайскоес Первореченскоес Петровскоес Пискуновскоес Пластункас Пляхос Погореловос Подхребтовоес Полтавченскоес Прасковеевкас Пригорноес Пригородноес Примакис Приозерноес Приречноес Прогрессс Пушкинскоес Пшадас Радищевос Разбитый Котелс Раздольноес Раздольноес Рудьс Русская Мамайкас Русскоес Садовоес Светлогорскоес Свободноес Северная Озереевкас Семеновкас Сергей-Полес Соколовскоес Соленоес Солохаулс Степноес Суворовскоес Суккос Супсехс Таврическоес Татьяновкас Текосс Тенгинкас Тешебсс Третья Ротас Трехсельскоес Тубыс Тхамахас Ударноес Украинскоес Унароковос Урмияс Успенскоес Фадеевос Фанагорийскоес Федотовкас Харциз Второйс Харциз Первыйс Харьково-Полтавскоес Хлеборобс Холодный Родникс Хребтовоес Цибанобалкас Цыпкас Чапаевос Чвижепсес Черешняс Черниговскоес Шабановскоес Шабельскоес Шаумянс Шевченковскоес Шедокс Шепсис Шереметьевскоес Широкая Балкас Школьноес Экономическоес Эстосадокс Южная Озереевкас Юровкас ЯгодноеСаратовскийСветлогорскийСвободненскийСвободныйСеверныйСеверскийСеверский районСеннойСергиевскийСкобелевскийСлавянск-на-КубаниСлавянский районСладковскийСмоленскийСоветскийСоколовскийСолохаульскийСочиСоюз Четырех ХуторовСпокойненскийСреднечелбасскийСреднечубуркскийст-ца Азовскаяст-ца Александровскаяст-ца Александроневскаяст-ца Алексее-Тенгинскаяст-ца Алексеевскаяст-ца Анапскаяст-ца Анастасиевскаяст-ца Андреевскаяст-ца Андрюкист-ца Архангельскаяст-ца Атаманскаяст-ца Ахметовскаяст-ца Ахтанизовскаяст-ца Баговскаяст-ца Бакинскаяст-ца Балковскаяст-ца Баракаевскаяст-ца Батуринскаяст-ца Березанскаяст-ца Бесленеевскаяст-ца Бесскорбнаяст-ца Бесстрашнаяст-ца Бжедуховскаяст-ца Благовещенскаяст-ца Бородинскаяст-ца Бриньковскаяст-ца Брюховецкаяст-ца Бузиновскаяст-ца Варениковскаяст-ца Васюринскаяст-ца Веселаяст-ца Владимирскаяст-ца Воздвиженскаяст-ца Вознесенскаяст-ца Воронежскаяст-ца Воронцовскаяст-ца Восточнаяст-ца Выселкист-ца Вышестеблиевскаяст-ца Геймановскаяст-ца Гладковскаяст-ца Голубицкаяст-ца Гостагаевскаяст-ца Гривенскаяст-ца Григорьевскаяст-ца Губскаяст-ца Гурийскаяст-ца Дербентскаяст-ца Динскаяст-ца Дмитриевскаяст-ца Днепровскаяст-ца Должанскаяст-ца Дядьковскаяст-ца Елизаветинскаяст-ца Еремизино-Борисовскаяст-ца Ереминскаяст-ца Журавскаяст-ца Запорожскаяст-ца Зассовскаяст-ца Ивановскаяст-ца Ильинскаяст-ца Имеретинскаяст-ца Ирклиевскаяст-ца Кабардинскаяст-ца Кавказскаяст-ца Казанскаяст-ца Каладжинскаяст-ца Калининскаяст-ца Калниболотскаяст-ца Калужскаяст-ца Каневскаяст-ца Канеловскаяст-ца Кирпильскаяст-ца Кисляковскаяст-ца Константиновскаяст-ца Костромскаяст-ца Косякинскаяст-ца Краснооктябрьскаяст-ца Крепостнаяст-ца Крупскаяст-ца Крыловскаяст-ца Крыловскаяст-ца Кубанскаяст-ца Кугоейскаяст-ца Куринскаяст-ца Курчанскаяст-ца Кутаисскаяст-ца Кущевскаяст-ца Кущевскаяст-ца Ладожскаяст-ца Ленинградскаяст-ца Лесогорскаяст-ца Линейнаяст-ца Ловлинскаяст-ца Малотенгинскаяст-ца Мартанскаяст-ца Марьянскаяст-ца Махошевскаяст-ца Медведовскаяст-ца Мингрельскаяст-ца Михайловскаяст-ца Надежнаяст-ца Натухаевскаяст-ца Неберджаевскаяст-ца Неберджаевскаяст-ца Незамаевскаяст-ца Некрасовскаяст-ца Нефтянаяст-ца Нижегородскаяст-ца Нижнебаканскаяст-ца Николаевскаяст-ца Новоалексеевскаяст-ца Новоархангельскаяст-ца Новобейсугскаяст-ца Новобекешевскаяст-ца Нововеличковскаяст-ца Нововладимировскаяст-ца Новогражданскаяст-ца Новодеревянковскаяст-ца Новоджерелиевскаяст-ца Новодмитриевскаяст-ца Новодонецкаяст-ца Новоивановскаяст-ца Новокорсунскаяст-ца Новолабинскаяст-ца Новолеушковскаяст-ца Новолокинскаяст-ца Новомалороссийскаяст-ца Новоминскаяст-ца Новомышастовскаяст-ца Новониколаевскаяст-ца Новопашковскаяст-ца Новопетровскаяст-ца Новопластуновскаяст-ца Новоплатнировскаяст-ца Новопокровскаяст-ца Новорождественскаяст-ца Новоромановскаяст-ца Новосергиевскаяст-ца Новотитаровскаяст-ца Новощербиновскаяст-ца Новоясенскаяст-ца Октябрьскаяст-ца Октябрьскаяст-ца Ольгинскаяст-ца Отважнаяст-ца Отраднаяст-ца Отраднаяст-ца Павловскаяст-ца Павловскаяст-ца Передоваяст-ца Переправнаяст-ца Переясловскаяст-ца Петровскаяст-ца Петропавловскаяст-ца Пластуновскаяст-ца Платнировскаяст-ца Плоскаяст-ца Подгорнаяст-ца Подгорная Синюхаст-ца Полтавскаяст-ца Попутнаяст-ца Приазовскаяст-ца Привольнаяст-ца Придорожнаяст-ца Прочноокопскаяст-ца Пшехскаяст-ца Пятигорскаяст-ца Раевскаяст-ца Раздольнаяст-ца Роговскаяст-ца Родниковскаяст-ца Рязанскаяст-ца Самурскаяст-ца Саратовскаяст-ца Северскаяст-ца Сергиевскаяст-ца Скобелевскаяст-ца Смоленскаяст-ца Советскаяст-ца Спокойнаяст-ца Спокойная Синюхаст-ца Ставропольскаяст-ца Старая Станицаст-ца Старовеличковскаяст-ца Стародеревянковскаяст-ца Староджерелиевскаяст-ца Старокорсунскаяст-ца Старолеушковскаяст-ца Староминскаяст-ца Старомышастовскаяст-ца Старонижестеблиевскаяст-ца Старотитаровскаяст-ца Старощербиновскаяст-ца Степнаяст-ца Суздальскаяст-ца Таманьст-ца Тбилисскаяст-ца Тверскаяст-ца Темижбекскаяст-ца Темиргоевскаяст-ца Темнолесскаяст-ца Тенгинскаяст-ца Терновскаяст-ца Троицкаяст-ца Убеженскаяст-ца Убинскаяст-ца Удобнаяст-ца Украинскаяст-ца Упорнаяст-ца Успенскаяст-ца Фастовецкаяст-ца Федоровскаяст-ца Фонталовскаяст-ца Хамкетинскаяст-ца Холмскаяст-ца Хоперскаяст-ца Чамлыкскаяст-ца Чебургольскаяст-ца Челбасскаяст-ца Чепигинскаяст-ца Черниговскаяст-ца Черноерковскаяст-ца Черноморскаяст-ца Чернореченскаяст-ца Шапсугскаяст-ца Ширванскаяст-ца Шкуринскаяст-ца Эриванскаяст-ца Эриванскаяст-ца Юго-Севернаяст-ца ЯрославскаяСтаровеличковскийСтародеревянковскийСтароджерелиевскийСтарокорсунскийСтаролеушковскийСтароминскийСтароминский районСтаромышастовскийСтаронижестеблиевскийСтаростаничныйСтаротитаровскийСтарощербиновскийСтепнойСтепнянскийСуворовскийСуздальскийСупсехскийТаманскийТбилисскийТбилисский районТверскойТемижбекскийТемиргоевскийТемрюкТемрюкский районТенгинскийТенгинскийТерновскийТимашевскТимашевский районТихорецкТихорецкий районТрехсельскийТроицкийТрудобеликовскийТрудовойТуапсеТуапсинский районТысячныйУбеженскийУдобненскийУманскийУнароковскийУпорненскийУпорненскийУрупскийУспенскийУспенскийУспенский районУсть-ЛабинскУсть-Лабинский районФастовецкийФедоровскийФонталовскийх Авиациях Адагумх Аджановках Аккерменках Акредасовх Албаших Александровскийх Александровскийх Алексеевскийх Алтубиналх Амосовх Ананьевскийх Анапскийх Анапскийх Ангелинскийх Андрющенкох Армянскийх Армянскийх Атаманках Аушедх Афанасьевский Постикх Афонках Бабиче-Кореновскийх Байбарисх Балка Грузскаях Балка Косатаях Бальчанскийх Бараниковскийх Барыбинскийх Батогах Беднягинах Безводныйх Безлесныйх Бейсугх Бейсужекх Бейсужек Второйх Белецкийх Беликовх Белыйх Белыйх Беляевскийх Бережиновскийх Бережнойх Бережнойх Березанскийх Беттах Благополучненскийх Богдасаровх Бойкопонурах Болговх Большая Лопатинах Большевикх Большевикх Большие Челбасых Большой Бродовойх Большой Разноколх Бондаренкох Бончковскийх Борвинокх Борец Трудах Борисовх Борисовскийх Бочаровх Братскийх Братскийх Братскийх Булгаковх Бураковскийх Бурсаких Васильевках Васильевскийх Вербинх Вербовыйх Веревкинх Верхнеадагумх Верхнеадагумх Верхние Тубых Верхнийх Верхнийх Верхнийх Верхний Ханчакракх Верхний Чеконх Верхняя Ставропольках Веселая Горах Веселая Жизньх Веселыйх Веселыйх Веселыйх Веселыйх Веселыйх Веселыйх Веселыйх Веселыйх Веселыйх Веселыйх Веселыйх Вестникх Вишневскийх Внуковскийх Водныйх Водокачках Водяная Балках Водяная Балках Водянскийх Воздвиженскийх Возрождениех Воликовх Вольностьх Вольныйх Воробьевх Воровскогох Воронежскийх Воскресенскийх Восточныйх Восточныйх Восточныйх Восточныйх Восточныйх Восточныйх Восточныйх Восточныйх Восточный Сосыкх Высокийх Гайх Галицынх Гапоновскийх Гапоновскийх Гарбузовая Балках Глебовках Гливенкох Гоголевскийх Годовниковх Головковх Горлачивках Горно-Веселыйх Горныйх Горныйх Горный Лучх Городокх Горькая Балках Гослесопитомникх Греблянскийх Греких Гречаная Балках Греческийх Грушевыйх Гуамках Губернаторскийх Гудко-Лиманскийх Дальнийх Даманках День Урожаях Дербентскийх Дербентскийх Деревянковках Державныйх Десятый Километрх Джанхотх Джумайловках Димитровах Добровольныйх Добровольныйх Долгогусевскийх Долгождановскийх Долиновх Домиких Дубовиковх Духовскойх Дюрсох Дюрсох Дятловх Евсеевскийх Ейскийх Екатериновскийх Екатеринославскийх Елинскийх Ереминх Еях Еях Жаркевичих Железныйх Желтые Копаних Журавлевх Журавлевках Журавскийх Зазулинх Зайчанскийх Занкох Западныйх Западныйх Западныйх Западный Сосыкх Заречныйх Зарьковх Зарях Зарях Заря Мирах Захаровх Звездочках Зеленая Рощах Зеленая Рощах Зеленскийх Зеленчукх Зеленчук Мостовойх Зиссермановскийх Знамя Коммунизмах Зозова Балках Зубовх Зуевох Ивановх Ивановках Ивановскийх Ивлевх Измайловх Ильичх им Тамаровскогох Имерницинх Иногородне-Малеваныйх Исаевскийх Кавказскийх Кадухинх Казаче-Борисовскийх Казаче-Малеваныйх Казачийх Казачийх Казачийх Калабатках Калининх Калининх Калининах Калининах Калининскийх Калининскийх Калиновка Втораях Калиновка Перваях Камчатках Каневецкийх Капустинх Капустинх Карасевх Карла Марксах Карла Марксах Карла Марксах Карсх Карскийх Карташовх Картушина Балках Каспаровскийх Киевках Кизинках Киновиях Кипячийх Кировах Кобловх Коваленкох Коваленкох Колесниковх Колосх Копанскойх Коржевскийх Коржевскийх Коржих Коробкинх Косовичих Кочергинх Кошарскийх Кравченкох Кравченкох Крайняя Щельх Красинх Красная Батареях Красная Горках Красная Горках Красная Звездах Красная Звездах Красная Звездах Красная Нивах Красная Полянах Красная Полянах Красная Полянах Красная Полянах Красная Скалах Красная Слободках Красноармейскийх Красноармейский Городокх Красноех Красное Знамях Краснооктябрьскийх Краснострелецкийх Красные Горых Красныйх Красныйх Красныйх Красныйх Красныйх Красныйх Красныйх Красныйх Красныйх Красныйх Красныйх Красныйх Красный Востокх Красный Гайх Красный Дагестанх Красный Зеленчукх Красный Курганх Красный Кутх Красный Октябрьх Красный Очагх Красный Партизанх Красный Партизанх Красный Поселокх Крижановскийх Крикунах Криницах Крупскийх Крупскойх Крупскойх Крупскойх Крутоярскийх Кубанская Колонках Кубанскийх Кубанскийх Кубанскийх Кубаньх Кубраньх Кувичинскийх Куликах Куликовскийх Культурах Куматырьх Кура-Цецех Курбацкийх Курчанскийх Кутокх Кушинках Лазарчукх Лантратовх Латыших Лебедевх Лебедих Лебяжийх Левченкох Ленинах Ленинах Ленинах Ленинах Ленинах Ленинодарх Ленинскийх Ленинскийх Ленинскийх Ленинскийх Ленинскийх Ленинскийх Ленинскийх Ленинскийх Ленинскийх Ленинский Путьх Ленинское Возрождениех Лиманскийх Лобова Балках Лободах Локх Лопатинах Лосевох Лотосх Лукашевх Лукинх Львовскийх Лютыхх Ляпинох Маевскийх Майоровскийх Майскийх Малаих Малеванныйх Малый Бродовойх Малый Дукмасовх Малый Разноколх Малый Чеконх Малькох Марьинскийх Марьинскийх Масенковскийх Машевскийх Мащенскийх Междуреченскийх Меккерстукх Меклетах Мигутых Милютинскийх Мирныйх Мирныйх Мирный Пахарьх Михайловх Михайловскийх Мовах Могукоровках Могукоровскийх Можарийскийх Молдаванскийх Молькинх Морозовскийх Москальчукх Мостовянскийх Набережныйх Нардегинх Науменковх Неелинскийх Незаймановскийх Некрасовх Некрасовах Некрасовскийх Непильх Несмашныйх Нехворощанскийх Нечаевскийх Нещадимовскийх Нижнеглебовках Нижнийх Нижний Ханчакракх Нижняя Гостагайках Нижняя Ставропольках Никитинскийх Николаенкох Новенькийх Новоалексеевскийх Новобатайскийх Нововладимировскиех Нововоскресенскийх Нововысоченскийх Новогурийскийх Новоекатериновках Новоивановскийх Новокалиновках Новокарскийх Новокрасныйх Новокрымскийх Новомихайловскийх Новонекрасовскийх Новониколаевках Новопавловскийх Новопеховский Первыйх Новопокровскийх Новоселовках Новоселовскийх Новостепнянскийх Новотроицкийх Новотроицкийх Новоукраинскийх Новоурупскийх Новые Лиманокирпилих Новыйх Новыйх Новыйх Новыйх Новыйх Новыйх Новый Мирх Новый Уралх Новый Урожайх Оазисх Об»ездная Балках Огонекх Октябрьскийх Октябрьскийх Октябрьскийх Ольгинскийх Ольховскийх Ольховскийх Орджоникидзех Орджоникидзех Орехов Кутх Орловх Осеннийх Осечких Островская Щельх Отрадо-Солдатскийх Отрубныех Павловскийх Память Ленинах Папоротныйх Папоротныйх Папоротныйх Партизанх Первая Синюхах Первокубанскийх Первомайскийх Первомайскийх Первомайскийх Первомайскийх Первомайскийх Первомайскийх Песчаныйх Песчаныйх Песчаныйх Петровскийх Пионерх Плавненскийх Плавних Победах Победах Подгорныйх Подгорныйх Подковскийх Подкугоейскийх Подлесныйх Подольскийх Подшкуринскийх Подых Покровскийх Покровскийх Полковничийх Полтавскийх Полтавскийх Полтавскийх Потаенныйх Потинх Прибрежныйх Привокзальныйх Привольныйх Привольныйх Привольныйх Привольныйх Привольныйх Пригибскийх Прикубанскийх Прикубанскийх Прикубанскийх Прикубанскийх Приречныйх Причтовыйх Причтовыйх Приютныйх Прогрессх Пролетарскийх Пролетарскийх Пролетарскийх Пролетарскийх Пролетарскийх Прорвенскийх Протичках Протоцкиех Прохладныйх Пушкинах Пятихатскийх Раздольныйх Раздольныйх Раковх Рассветх Рассветх Рашпильх Рашпильх Рашпылих Редантх Реконструкторх Рогачевх Рогачих Родниковх Родниковскийх Розановскийх Розы Люксембургх Розы Люксембургх Роккельх Романовскийх Романчуковх Ромашевках Ромашких Роте-Фанех Садких Садовыйх Садовыйх Садовыйх Садовыйх Садовыйх Садовыйх Садовыйх Самойловх Саньковх Саратовскийх Сборныйх Свердловскийх Светх Светлая Зарях Свободах Свободах Свободныйх Свободныйх Свободныйх Свободныйх Свободныйх Свободный Мирх Северинх Северныйх Северныйх Северныйх Северныйх Северныйх Северныйх Северокавказскийх Северокубанскийх Северскийх Сельский Пахарьх Семеновх Семеновках Семеновках Семенцовках Семигорскийх Семисводныйх Сербинх Сергеевскийх Серебрянках Серединскийх Сеятельх Синявках Сиротинох Славянскийх Сладкийх Сладкий Лиманх Слободках Соболевскийх Советскийх Согласныйх Соколихинх Соколовках Солдатская Балках Соленыйх Солодковскийх Сопова Балках Сорокинх Спасовх Спорныйх Средние Челбасых Средние Чубурких Среднийх Средний Дукмасовх Средний Челбасх Ставких Станциях Староармянскийх Старогермановскийх Старомавринскийх Старые Лиманокирпилих Старый Куринскийх Стебницкийх Степнойх Стефановскийх Столяровх Сторожи Вторыех Сторожи Первыех Стринскийх Стукановх Стукановскийх Суровох Сухие Челбасых Сухой Кутх Танцура Крамаренкох Тарусинх Тауруп Второйх Тауруп Первыйх Тверскойх Тегинх Телегинх Тельманх Тельманах Терзиянх Терновыйх Терско-Каламбетскийх Тетерятникх Тимашевках Тиховскийх Тихонькийх Тополих Травалевх Трактовыйх Троицкийх Троицкийх Трудх Трудобеликовскийх Трудовая Армениях Трудовойх Трудовойх Туркинскийх Турковскийх Тысячныйх Тыщенкох Убыхх Ударныйх Удобно-Зеленчукскийх Удобно-Покровскийх Украинках Украинскийх Украинскийх Улановскийх Ульяновох Ульяновскийх Ульяновскийх Упорныйх Урмах Урмах Усатова Балках Успенскийх Усть-Джигутинках Уташх Фадеевскийх Федоренкох Федоровскийх Федорянках Финогеновскийх Фокин Первыйх Фортштадтх Хабльх Ханьковх Харьковскийх Хачиваньх Херсонскийх Хлебодаровскийх Хлеборобх Хлопонинх Хоринх Хорошиловх Центральныйх Цукерова Балках Цуревскийх Чайкинх Чапаевх Чаплыгинх Чеконх Чекуновках Челбасх Челюскинецх Чембурках Черединовскийх Черкасскийх Черниговскийх Черниковх Чернобабовх Черноморскийх Черномуровскийх Черныйх Черный Ерикх Чехракх Чигринах Чкаловах Чкаловах Шапарскойх Шевченкох Шевченкох Шевченкох Шептальскийх Шефкоммунах Шибикх Широкая Пшадская Щельх Широкая Щельх Школьныйх Школьныйх Шубинках Шуваевх Щегловх Энгельсах Эрастовх Эриванскийх Южныйх Ясених ЯстребовскийХадыженскХарьковскийХолмскийХолмскийХоперскийХостинскийЦелинныйЦентральныйЦентральныйЦентральныйЧамлыкскийЧебургольскийЧелбасскийЧепигинскийЧерниговскийЧерниговскийЧерноерковскийЧерноморскийЧерноморскийШабановскийШабельскийШаумянскийШевченковскийШедокскийШепсинскийШирочанскийШкольныйШкуринскийЩербиновскийЩербиновский районЭриванскийЮго-СеверныйЮжно-КубанскийЮжныйЮжныйЯрославскийЯсенский

Закон «О личном подсобном хозяйстве» требует доработки

Указом президента от 7 мая 2018 г. №204 правительству Российской Федерации поручено при разработке национального проекта к 2024 г. обеспечить эффективное использование земель в целях массового жилищного строительства. Однако федеральный закон «О личном подсобном хозяйстве» требует внесения некоторых поправок, а именно необходимо позволить гражданам строительство дома на земельном участке вне зависимости от его нахождения в пределах населенного пункта. Такое мнение высказала эксперт региональной группы общественного мониторинга Общероссийского народного фронта по проблемам экологии и защиты леса в Тюменской области Татьяна Леонгард.

Как прокомментировала эксперт ОНФ, в настоящий момент земли РФ делятся в зависимости от целевого назначения на земли населенных пунктов и земли сельскохозяйственного назначения. Как известно, земли каждой из этих двух категорий подразделяются по виду целевого использования земельного участка. От того, находится ли участок личного подсобного хозяйства (ЛПХ) в границах населенного пункта или за его пределами зависит разрешенное законодательством его использование. На приусадебном земельном участке можно построить капитальный жилой дом, где разрешено зарегистрироваться по месту жительства. На полевом же земельном участке можно только производить сельхозпродукцию и возводить для этого некапитальные строения (без фундамента). Жилой дом строить здесь запрещено, а если он будет построен, его могут обязать снести. К тому же не представляется возможным получить прописку по месту расположения такого строения. Кроме того, это влечет наложение административных штрафов.

«Соответственно, существует реальное неравенство в правах у владельцев земельных участков с разрешенным использованием ЛПХ. Это в то время, когда очереди на получение земельного участка только растут, а земли на всех желающих по факту не хватает», – считает Татьяна Леонгард.

Эксперт региональной группы общественного мониторинга ОНФ по проблемам экологии и защиты леса поделилась, что в федеральный закон «О личном подсобном хозяйстве» изменения вносились неоднократно, однако ни разу не поднималась самая важная проблема, а именно – позволить строительство дома на земельном участке вне зависимости от его нахождения в пределах населенного пункта. «При необходимости можно ограничить площадь постройки, этажность, но дать владельцу право возведения жилого объекта на принадлежащем ему земельном участке, чтобы он мог полноценно заниматься ведением личного подсобного хозяйства», – предлагает Леонгард.

«На сегодняшний день владельцев полевых земель ЛПХ огромное количество. Чаще всего ЛПХ ведется гражданином в одиночку либо с привлечением членов семьи с целью удовлетворения собственных потребностей личного характера на участке земли, приобретенном либо предоставленном специально для данной цели. Та сельхозпродукция, что выращивается и перерабатывается, в данном случае относится к собственности ведущего ЛПХ гражданина, а процесс ее реализации не является предпринимательской деятельностью», – заявила представитель Народного фронта.

При этом чаще всего площадь земельного участка ЛПХ намного больше, чем привычная для владельцев индивидуального жилищного строительства или дачных участков, а следовательно, для обработки, возделывания земельного участка ЛПХ требуется больше рабочей силы, и одной семье сделать это бывает не под силу. «Для изменения ситуации необходимо внести поправки в закон, регламентирующий право владельцев ЛПХ привлекать на платной основе иных людей (не являющихся членами семьи) при условии, что площадь принадлежащего земельного участка превышает, к примеру, 20 соток. Также необходимо предусмотреть возможность реализации получаемой продукции при ведении на земельном участке ЛПХ, в том числе участие в ярмарках с целью получения прибыли», – резюмировала Татьяна Леонгард.

границ | Гипогликемия, защищенная лактатом (ГПГ)

Введение: лактат как центральный элемент метаболизма

Начиная с его открытия в 1780 году, лактат когда-то считался тупиковым отходом, образующимся во времена плохой перфузии или гипоксии (Ferguson et al., 2018). Эта точка зрения доминировала на протяжении большей части последующих 200 лет, вплоть до 1980-х годов, когда на основе исследований на животных и людях Джордж Брукс предложил гипотезу лактатного челнока от клетки к клетке (Brooks, 2002, 2018; Gladden, 2004). ).Эти исследования варьировались от отдельных органов до интактных людей, с использованием таких методов, как биопсия мышц, артериовенозные различия в сочетании с кровотоком в тканях и методы радиоактивных индикаторов. Доказательства, подтверждающие эту гипотезу, продолжают накапливаться, и теперь она общепринята как биологическая теория (Brooks, 2002, 2018; Gladden, 2004; Ferguson et al., 2018). Шаттл-клетка — это механизм, с помощью которого координируется метаболизм лактата в организме. Лактат — это не продукт жизнедеятельности, образующийся во время гипоксии, а динамический промежуточный продукт, который постоянно вырабатывается и потребляется, выводится из одних тканей и поглощается другими для окисления в качестве топлива или хранения в виде гликогена.В то время как кислород необходим для окислительного фосфорилирования, pO ₂ , испытанный in vivo , почти никогда не бывает достаточно низким, чтобы ограничить оборот цитохрома значительно ниже его максимальной скорости (Richardson et al., 1995; Heino et al., 1997). Вопреки первоначальному учению и догме, лактат вырабатывается, циркулирует и потребляется практически независимо от кислорода.

Теперь мы знаем, что скелетные мышцы служат топливным резервуаром с запасами гликогена, которые могут расщепляться до лактата в ответ на связывание катехоламинами β-адренорецепторов на мембране мышечных клеток (Daniel et al., 1978; Гор и др., 1991; Гарсия-Альварес и др., 2014; Goodwin et al., 2019). Затем лактат может пассивно диффундировать вниз по градиенту своей концентрации из клетки в другие ткани через переносчики монокарбоксилата (MCT), где он может использоваться в качестве топлива (Halestrap and Price, 1999). Во время стресса всего животного (например, драки или бегства, травм, ожогов, черепно-мозговых травм) этот механизм позволяет быстро мобилизовать топливо с небольшими затратами (Gore et al., 1991; Garcia-Alvarez et al., 2014 ; Брукс, Мартин, 2015).Фермент лактатдегидрогеназа (LDH) катализирует почти равновесную реакцию пирувата в лактат. Лактатдегидрогеназа проявляет более высокую активность, чем любой из других ферментов, либо в гликолизе, либо в окислительном метаболизме. В результате лактат постоянно образуется и почти мгновенно потребляется (Goodwin et al., 2015; Rogatzki et al., 2015; Bak and Schousboe, 2017). Обладая большим резервуаром в виде гликогена, движением вниз по градиенту концентрации без потребности в энергии и быстрым превращением в пируват, попав в клетку, лактат является отличным источником топлива для большинства тканей тела; центральная нервная система не является исключением (Gladden, 2000; Brooks, Martin, 2015; Brooks, 2018; Ferguson et al., 2018).

Пеллерин и Магистретти (1994) представили оригинальный лактатный челнок между астроцитами и нейронами (ANLS), предполагая, что астроциты поглощают глюкозу, а затем высвобождают лактат для использования соседними нейронами. В этой модели MCT1s и MCT4s были предложены как ответственные за экспорт лактата из астроцитов, тогда как MCT2s были предложены как импортирующие лактат в нейроны (Pellerin and Magistretti, 2012). Хотя MCT по своей природе двунаправлены, исследования их распределения доказали, что их экспрессия тканеспецифична: MCT1 экспрессируются в астроцитах, олигодендроцитах, эндотелиальных клетках и многих других тканях по всему телу, MCT4 экспрессируются в астроцитах, но не в нейронах (как а также в мышечных клетках и некоторых других частях тела), а MCT2 обнаруживаются преимущественно в нейронах.Хотя всесторонний обзор MCT выходит за рамки данной статьи, следует отметить, что сродство каждого MCT к лактату заметно варьируется и, вероятно, способствует их тканеспецифической экспрессии. Например, MCT2 имеет высокое сродство к лактату (Km ~ 0,7 мМ), и его экспрессия оказалась индуцируемой, так что быстрое увеличение экспрессии может способствовать быстрым изменениям в транспорте лактата (Pellerin and Magistretti, 2012). MCT1 и MCT4, напротив, имеют более низкое сродство к лактату (Kms ∼3.5 и 34 мМ соответственно). Несмотря на то, что сродство к лактату и, следовательно, отзывчивость различаются, следует проявлять осторожность, чтобы не путать это с направленностью, которая в конечном итоге определяется концентрацией лактата. Например, в зависимости от метаболического состояния MCT1 могут действовать как импортеры или экспортеры лактата. Хотя концепция ANLS и поддерживающие ее эксперименты обсуждались, важность лактата в ЦНС очевидна. Лактат, образованный астроцитами или пересекающий сам гематоэнцефалический барьер (Pardridge, 1986), явно играет важную роль в центральной нервной системе как в здоровье, так и в болезнях (Brooks, 2018).На сегодняшний день данные продолжают накапливаться в пользу лактата как основного метаболита в центре метаболизма (Hensley et al., 2016; Faubert et al., 2017; Harjes, 2017; Hui et al., 2017; Brooks, 2018). .

Недавно исследования лактата в микросреде опухоли пролили свет на роль лактата в метаболизме. Исследования метаболизма опухолей относятся к 1920-м годам, когда было сообщено, что опухоли в растворах подкисляют окружающую среду и испытывают повышенный уровень [лактата] в ответ на добавление глюкозы (Warburg and Minami, 1923; Ferguson et al., 2018). Cori и Cori (1925) сообщили, что в венозной крови, дренирующей крыло, несущее саркому, было больше [лактата] [и меньше (глюкозы)], чем в контралатеральном крыле, в то время как Отто Варбург наблюдал, что производство лактата в срезах гепатомы крысы снижалось. порядка ∼70 раз, чем в нормальной ткани, независимо от наличия O ₂ (Otto, 2016). Когда Варбург исследовал приток и отток опухолей у крыс, он обнаружил, что в артерии, питающей опухоль, всегда было больше [глюкозы] и меньше [лактата], чем в вене, дренирующей ее (Warburg et al., 1927). Этот жадный к глюкозе фенотип, продуцирующий лактат, с тех пор был назван «эффектом Варбурга» и был продемонстрирован на большом количестве типов опухолей, формируя основу необычной способности сканирования FDG-PET для обнаружения большинства типов солидных раков.

С появлением в 1980-х годах лактатного челнока между клетками возникло новое понимание метаболизма лактата. Однако так было только в 2008 году, когда в публикации Sonveaux et al. Было высказано предположение, что внутри опухолей происходит перемещение лактата.(2008), этот лактат занял центральное место в онкологии. В своем комментарии, обобщающем эту работу, Грегг Семенза, сам открывший HIF-1α и лауреат Нобелевской премии, воздал должное работе, проделанной в физиологии мышц по перемещению лактата: «Был ли какой-нибудь прецедент, который должен был предупредить нас о существовании этого симбиотического механизма? взаимосвязь аэробных и гипоксических раковых клеток? Конечно; хорошо известная рециркуляция лактата при тренировке мышц (Semenza, 2008) ». Sonveaux et al. (2008) продемонстрировали, что некоторые опухолевые клетки, по-видимому, лучше подходят для окислительного метаболизма и использования лактата в качестве топлива, чем другие.Изучая клетки плоскоклеточной карциномы шейки матки (SiHa) и клетки колоректальной аденокарциномы человека (WiDr), они продемонстрировали, что клетки SiHa являются окислительными и могут легко использовать лактат в качестве топлива, тогда как клетки WiDr более гликолитичны, потребляют глюкозу и вырабатывают лактат в клетках варбургского типа. манера. Ингибирование (или подавление) MCT1 блокировало питаемое лактатом дыхание клеток SiHa. Эти же исследователи замедлили рост опухоли в моделях карциномы легких Льюиса (LLc) и WiDr на мышах путем инъекции ингибитора MCT a-циано-4-гидроксициннамата (CHC).Однако это лечение не привело к замедлению роста трансплантируемых опухолевых клеток печени (TLT), которые имеют очень низкую экспрессию MCT1. Эти авторы утверждали, что клетки в гипоксическом ядре опухоли могут производить лактат по необходимости, в то время как большее количество периферических клеток с достаточным запасом O ₂ могло бы затем принять этот лактат и использовать его в качестве топлива. Однако, хотя и WiDr, и клетки SiHa в некоторой степени использовали лактат, когда глюкоза была недоступна, нет окончательных данных, свидетельствующих о том, что раковые клетки одного и того же типа могут перемещать лактат в одном микроокружении опухоли.Кроме того, отсутствие контрольных клеток в этих исследованиях затрудняет сравнение с «нормальным» метаболизмом. К сожалению, неясно, как использовать эти и другие данные для перехода к следующему этапу трансляционной модели; экспериментальные условия слишком далеки от условий in vivo (Muir et al., 2018). Например, плоскоклеточная карцинома шейки матки человека, охарактеризованная Sonveaux et al. (2008) в качестве окислительного и «потребителя лактата» (или «обратного Варбурга») представляет собой потребляющую глюкозу, ПЭТ-положительную опухоль in vivo (т.е.э., продуцирующий лактат или «варбург») (Walenta et al., 2000).

Использование «гипогликемии с защитой от лактата (LPH)» в качестве стратегии нацеливания на опухоли, вырабатывающие глюкозу и лактат, было впервые описано в 2008 г. Nijsten and Van Dam (2009). В этом предложении авторы постулируют, что поведение опухолей Варбурга может быть нацелено на индукцию глубокой гипогликемии при одновременном обеспечении лактатом в качестве вспомогательного топлива для неопухолевых тканей. Однако, поскольку это было предложено, две области исследований показали, что это может быть довольно сложно реализовать в качестве терапевтического лечения само по себе: (1) растущая роль лактата как сигнальной молекулы в опухолевости и (2) опухоли, которые, по-видимому, демонстрируют Фенотип «обратного Варбурга», потребляющий лактат.

Во-первых, роль лактата расширилась за пределы роли метаболита — теперь известно, что он также действует как сигнальная молекула (Errea et al., 2016; Brown et al., 2020). Хотя это выходит за рамки этого обзора, одна из самых интригующих ролей, которую играет лактат, — это роль первичного лиганда для рецептора 1 гидроксикарбоновой кислоты (HCAR1), также известного как GPR81. Этот связанный с G-белком рецептор, по-видимому, способствует онкогенезу как аутокринным, так и паракринным образом (Brown et al., 2020; Hu et al., 2020). LPH как стратегия нацеливания на опухоли становится все более сложной задачей, если лактат сам по себе является лигандом, который связывается для стимуляции онкогенных путей. Например, в случае GPR81 связывание лактата и результирующий онкогенез не зависят от транспорта через МСТ. В настоящее время в этом направлении ведутся работы. Во-вторых, недавние исследования, демонстрирующие поведение опухолевых клеток в отношении потребления лактата, похоже, противоречат предыдущим данным. Например, как согласовать недавние исследования, демонстрирующие обратный фенотип Варбурга в опухолях, которые клинически являются потребляющими глюкозу, ПЭТ-положительными клетками варбургского типа? И где же это оставить нашу гипотезу LPH, согласно которой индуцирование гипогликемии у всего животного может привести к голоданию опухолевых клеток, в то время как предоставление лактата в форме гиперлактатемии может действовать как спасательное топливо для неопухолевых тканей (рис. 1)?

Рисунок 1. В нормальных условиях (A, B) циркулирующая глюкоза поглощается нормальными клетками (A) и опухолью (B) , причем опухолевые клетки более алчны к глюкозе (представлены более толстой черной линией, обозначающей глюкозу). из крови в клетку) и экспорт большего количества лактата (представлен более толстой черной линией, обозначающей лактат из клетки в кровь). Обратите внимание на относительное увеличение производства АТФ в результате гликолиза в опухолевых клетках и сопутствующее несколько меньшее количество АТФ в результате окислительного фосфорилирования (представлено размером АТФ в рамке).Во время гипогликемии, защищенной лактатом (LPH) (C, D) , циркулирующая глюкоза резко снижается, а поглощение глюкозы как нормальными клетками (C) , так и опухолевыми (D) клетками (пунктирные линии от крови к клеточной глюкозе) ). В то же время гиперлактатемия служит спасительным топливом для нормальных клеток, в то время как опухолевые клетки, привыкшие к экспорту лактата, имеют менее устойчивую способность импортировать и использовать лактат. Обратите внимание на снижение производства АТФ за счет гликолиза в обеих клетках с увеличением производства АТФ путем окислительного фосфорилирования из-за импорта лактата в нормальных клетках и общее нарушение производства АТФ из опухолевых клеток.Обратите внимание, что один LPH, хотя и элегантно использует лактат в качестве вспомогательного топлива для ЦНС, может оказаться проблематичным, поскольку опухолевые клетки могут приспособиться и начать поглощать лактат, когда (1) глюкоза становится ограничивающей, и / или (2) лактат становится обильным. Кроме того, профили экспрессии MCT в опухолях часто различаются по сравнению с неопухолевыми тканями, что позволяет предположить, что использование LPH в сочетании с избирательным нацеливанием MCT опухоли может быть более эффективным, чем только LPH.

Многие недавние исследования, которые предполагают, что лактат является предпочтительным источником топлива для опухолевых клеток, не признают важность внеклеточной концентрации лактата как детерминанты направления диффузии лактата (т.е.е., в ячейку или из нее). MCT являются двунаправленными переносчиками и могут функционировать как для импорта, так и для экспорта лактата, хотя и с разным значением K _m и, следовательно, с разной чувствительностью к изменениям концентрации (Halestrap and Price, 1999; Ferguson et al., 2018; Glancy et al. ., 2020). Bonuccelli et al. (2014) продемонстрировали, что клетки остеосаркомы потребляют лактат, тогда как Sonveaux et al. (2008) высказали то же самое в отношении раковых клеток шейки матки, а другие сделали аналогичные утверждения в отношении множества других раковых клеток и моделей (Sanchez et al., 2013; Пертега-Гомеш и Балтазар, 2014 г .; Faubert et al., 2017; Харджес, 2017). Однако в этих экспериментах обычно используются супрафизиологические концентрации лактата (например, ~ 10 мМ). У мышей модель саркомы альвеолярных мягких частей (ASPS) продемонстрировала, что лактат управляет онкогенезом, действуя как топливо и управляя HIF1α (Goodwin et al., 2014). Опухоли в этой модели, как отмечалось, , только образовались в областях с высокой концентрацией лактата (все образовались в своде черепа, где концентрация лактата была порядка 6–9 мМ).Работа Пальяссотти и Донована (1990) в мышцах давно продемонстрировала, что даже самые гликолитические, продуцирующие лактат мышцы вернутся к потреблению лактата, когда системный лактат, перфузирующий их, поднимется выше 4 мМ. У мышей ASPS высокая концентрация лактата способствовала инициации и росту опухоли; Увеличение с помощью ежедневных инъекций лактата еще больше увеличивало кровоснабжение и маркеры пролиферации (Ki67) в этих опухолях (Goodwin et al., 2014). Все эти среды (мыши ASPS и изолированные клетки) содержат более высокую внеклеточную концентрацию лактата, чем то, что обнаруживается во внеклеточной среде ЦНС человека (~ 2.5 мМ) (Тернер и Адамсон, 2011). Этот небольшой фактор имеет решающее значение при определении того, производят ли опухоли или потребляют ли лактат, и когда. В среде с высоким содержанием лактата почти все ткани поглощают лактат. Результаты — что изолированные клетки в 10 мМ лактате потребляют лактат или опухолевые клетки мыши ASPS в 6–9 мМ поглощают лактат — не должны нас удивлять.

В целом, вероятно, что многие опухолевые клетки являются жадными к глюкозе, ПЭТ-положительными клетками Варбурга. Однако, когда уровень глюкозы становится ограниченным или лактат становится в изобилии, и ЦНС, и многие опухоли, вероятно, могут легко использовать лактат в качестве топлива.LPH, хотя и элегантно использует лактат в качестве вспомогательного топлива для ЦНС, может оказаться проблематичным, поскольку опухолевые клетки приспосабливаются и начинают поглощать лактат, когда (1) уровень глюкозы становится ограничивающим, и / или (2) лактат становится в изобилии. Кроме того, сам лактат может действовать как сигнальная молекула, что еще больше затрудняет попытки использовать его в качестве спасательного топлива. Учитывая это, использование LPH в сочетании с избирательным нацеливанием на транспорт лактата опухолевых клеток (MCT) кажется более эффективным, чем использование только LPH.

Итак, лактат — ценный метаболит, который постоянно перемещается между тканями, координируя метаболизм всего тела и ЦНС.Хотя отдельные исследования показали, что некоторые раковые клетки могут потреблять лактат, а не производить его, это, вероятно, во многом связано с используемыми экспериментальными схемами, в которых лактат примерно в 10 раз выше нормы. При попытках использовать LPH в качестве стратегии для нацеливания на опухоли in vivo необходимо следить за тем, чтобы либо (1) транспорт лактата в опухолевые клетки был специфически ингибирован, либо (2) концентрация лактата в крови, перфузирующая опухоль, была недостаточно высокой для индуцируют поглощение лактата опухолевой клеткой, которая в противном случае предпочла бы вывод лактата.Эффективность LPH в отношении метаболизма опухолевых клеток, отдельно или в качестве адъюванта, еще предстоит определить на людях.

Поддержка данных LPH

in vitro

Как сообщения о случаях заболевания на людях, так и исследования на животных предоставляют косвенные доказательства того, что лактат может служить топливом-спасателем во время тяжелой гипогликемии (Gladden et al., 2011; Oldenbeuving et al., 2014; Ferguson et al., 2018; Goodwin et al. , 2019; Glancy et al., 2020). Более прямые доказательства разбросаны по всей литературе, и большая часть деталей выходит за рамки этого краткого комментария, так как в настоящее время они хорошо приняты в рамках лактатного челнока между клетками и лактатного челнока между астроцитами и нейронами (Brooks, 2018). ; Glancy et al., 2020). В основополагающей работе Авиталь Шурр в Science в 1988 году (Schurr et al., 1988) были изолированы срезы гиппокампа крысы и измерены мембранные потенциалы. Когда глюкоза была удалена, срезы тканей быстро теряли мембранный потенциал; затем при добавлении лактата мембранный потенциал быстро восстанавливался. Эта концепция была повторена во множестве клеточных экспериментов, демонстрируя способность лактата диффундировать в клетки через МСТ, где его затем можно использовать в качестве топлива (Brooks, 2002, 2018).Теперь такие достижения, как анализ морского конька, предназначены для количественной оценки клеточного метаболизма с помощью скорости внеклеточного закисления (ECAR), а также скорости потребления кислорода (OCR) (van der Windt et al., 2017). Хотя ограничения для анализа морского конька (и других подобных ему) существуют, при использовании в сочетании с исследованиями, изучающими экспрессию MCT, концентрации лактата и глюкозы, а также изменения транскриптома всего генома, зависимость любой ткани от лактата в качестве топлива можно легко количественно оценить и сравнить. к другим тканям.

Данные для LPH

in vivo

Nijsten и van Dam (2009) предложили основу для LPH на основе множества исследований как in vitro , так и in vivo ; данные подтверждают, что лактат является мощным источником топлива для ЦНС.Oldenbeuving et al. (2014) сообщили о случае пациента, который обратился в отделение неотложной помощи амбулаторно и в порядке, несмотря на то, что уровень глюкозы составлял всего 0,7 мМ (~ 12,6 мг / дл). Обычно этот уровень гипогликемии связан с комой или даже смертью. В этом случае у пациента была печеночная недостаточность, и у него отсутствовала способность синтезировать новую глюкозу в печени посредством глюконеогенеза. Однако его артериальный лактат составлял 25 мМ. Учитывая то, что известно о зависимости центральной нервной системы от лактата, в этом отчете приводятся косвенные доказательства того, что лактат действует как топливо для ЦНС во время гипогликемии (полное обсуждение см. В Faubert et al., 2017). Существуют и другие косвенные доказательства того, что лактат является топливом для спасения, включая концентрацию лактата у новорожденных порядка 6–9 мМ до того, как печень станет достаточно зрелой для глюконеогенеза (Medina, 1985; Ohki et al., 1999).

Чтобы лучше понять способность лактата служить топливом-спасателем во время крайней гипогликемии, мы провели серию испытаний на анестезированных собаках, у которых тяжелая гипогликемия была вызвана во время гиперлактатемии (Ferguson et al., 2018). В этих экспериментах животным вводили лактат натрия в течение до 10 часов, пока контролировали кислотно-щелочной баланс.Первичной конечной точкой была электрическая активность мозга (ЭЭГ). После индукции гиперлактатемии гипогликемия вызывалась комбинацией инсулина, -β-блокады, бигуанидов и этанола. Во время испытаний глубокой гипогликемии без инфузии лактата смерть мозга наступала в течение ≈30 мин. Когда лактат присутствовал в качестве вспомогательного топлива (~ 10 мМ), животные жили до ~ 6-8 часов (рис. 2).

Рисунок 2. У собак, находящихся под наркозом, гипогликемия без вспомогательного топлива плохо переносится (A) ; изоэлектрическая смерть мозга наблюдается примерно через 30 минут после гипогликемии.Когда лактат используется в качестве вспомогательного топлива (B) , активность мозга сохраняется в течение 6–8 часов после индукции гипогликемии. Обратите внимание на разницу в масштабе осей X и Y двух фигур. Используется с разрешения Ferguson et al. (2018).

Несмотря на то, что ранние данные о ЛПГ в качестве терапии многообещающие, проблемы остаются. Многие ткани центральной нервной системы способны использовать лактат, что делает LPH привлекательным. Например, у людей глиальные клетки спинного мозга в значительной степени зависят от лактата.Олигодендроциты, например, полагаются на большое количество лактата для миелинизации, поскольку он служит основным предшественником липогенеза. Санчес-Абарка и др. (2001) продемонстрировали, что олигодендроциты используют примерно в 5 раз больше лактата, чем нейроны или астроциты. Эта зависимость от лактата имеет решающее значение для спинного мозга человека, где соотношение глиальных нейронов заметно выше, чем у спинного мозга других млекопитающих (∼6–7 против ∼1–2), и даже выше, чем в коре головного мозга (Bahney и фон Бартельд, 2019). Подтверждая гипотезу о том, что лактат имеет решающее значение для функции спинного мозга, пациенты с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) экспрессируют меньшее количество MCT1, а пациенты без БАС проявляют симптомы типа БАС, когда MCT1 ингибируется, оба предположительно из-за нарушения транспорта лактата олигодендроцитов. (Ринхольм, 2011).Мышиные модели ALS дополнительно поддерживают этот механизм, поскольку мыши с ALS также дефицитны по MCT1 (Rinholm, 2011).

Давно известно, что «среда» центральной нервной системы представляет собой «богатую лактатом» среду, обычно с внеклеточным пространством [лактатом] около 2,5 мМ (Turner and Adamson, 2011). В работе над моделью ASPS на трансгенных мышах, свод черепа (не в каком-либо конкретном типе ткани, а скорее в пространстве этой среды) оказался местом образования опухолей; введение экзогенного лактата увеличивало этот туморогенез (Goodwin et al., 2014). Концентрация лактата в своде черепа оказалась порядка ≈6-8 мМ и увеличивалась при ежедневных инъекциях лактата. Свод черепа человека, однако, имеет гораздо более низкую концентрацию лактата и, по-видимому, обеспечивает иную микросреду опухоли, чем мышь (Turner and Adamson, 2011; Goodwin et al., 2014). Влияет ли эта разница в концентрации лактата на выбор топлива клетками? Согласно работе Sonveaux et al. (2008) и другие, некоторые опухолевые клетки могут предпочесть лактат в качестве топлива, потенциально делая LPH относительно бесполезным.Однако, как отмечалось ранее, следует отметить контекст, в котором проводились многие из этих экспериментов, поскольку во многих использовались концентрации лактата, которые были в 10 раз больше нормальной концентрации. Опять же, известно, что эта концентрация вызывает поглощение лактата практически любой клеткой, в которой он находится (Pagliassotti and Donovan, 1990).

Заключение и дальнейшие направления

Использование подхода, который снижает уровень глюкозы при обеспечении лактата (то есть «LPH»), представляет собой заманчивый и новый способ нацеливания на опухоли, учитывая зависимость многих тканей хозяина от лактата и предпочтение многих опухолей производить, а не потреблять лактат.Многие опухоли, вероятно, отличаются не только предпочтением лактата, но и профилем экспрессии МСТ по сравнению с неопухолевой тканью вокруг него. Это потенциально может позволить селективное ингибирование определенных MCT с целью нацеливания на опухолевые клетки. Например, если в ЦНС присутствует опухоль, которая экспрессирует MCT4, но мало MCT1, ингибирование MCT4 может избирательно нацеливаться на опухолевые клетки, позволяя неопухолевой ткани продолжать использовать лактат в качестве топлива. Поскольку MCT1 и 2 экспрессируются во всей ЦНС, как отмечалось (например,g., MCT2 в нейронах и MCT1 вместе с MCT4 в астроцитах), ингибирование MCT4 теоретически остановит единственный механизм опухоли для транспортировки лактата, в то время как ткани ЦНС будут иметь другой подтип MCT, который может соответственно увеличить свою активность (например, MCT1 в астроцитах) . В этом сценарии блокада MCT4 с LPH или без него может оказаться эффективной для нацеливания на опухоли. В настоящее время необходимы дополнительные эксперименты, поскольку (1) опухолевые клетки могут проявлять значительную метаболическую пластичность (Ždralevic et al., 2017), и (2) существует вероятность серьезных побочных эффектов в ЦНС при ингибировании транспорта лактата (Rinholm, 2011). В настоящее время в нашей лаборатории продолжаются исследования, изучающие эту и другие комбинации в различных линиях опухолей.

В заключение, лактат является «центральной» молекулой как в организме, так и в метаболизме центральной нервной системы. Многие нервные ткани используют лактат, на что указывают челноки в головном мозге, а также играет важную роль, которую лактат играет в качестве липогенного предшественника в спинном мозге человека.Нацеливание на метаболизм лактата при различных заболеваниях является многообещающей возможностью в ближайшем будущем, но необходимо проявлять осторожность, чтобы понять нормальную физиологию лактата в ЦНС. В будущих исследованиях будет определена эффективность нацеливания на опухоли центральной нервной системы с использованием подхода, основанного на LPH.

Заявление о доступности данных

Все наборы данных, созданные для этого исследования, включены в статью / дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направить соответствующему автору.

Авторские взносы

MG, LG и MN играли активную роль в разработке описанной концепции и экспериментов, которые включали годы совместной работы и обсуждения как этих результатов, так и лежащих в основе концепций. MG написал первоначальный вариант рукописи. LG и MN редактировали этот и последующие проекты. Вся работа была результатом совместных усилий всех авторов.

Конфликт интересов

MG получил гонорар за учебник, получил единовременные выплаты за консультацию для Augmedics и ROM3.Ничего из этого не имеет отношения к этой статье.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Бахни Дж. И фон Бартельд К. (2019). Клеточный состав и соотношение глиальных нейронов в спинном мозге человека и нечеловеческого приматы: сравнение с другими видами и областями мозга. Анат. Рек. 301, 697–710.DOI: 10.1002 / ar.23728

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бак, Л. К., и Шоусбо, А. (2017). Заблуждения относительно основной термодинамики и кинетики ферментов привели к ошибочным выводам относительно метаболической важности экспрессии изофермента лактатдегидрогеназы. J. Neurosci. Res. 95, 2098–2102. DOI: 10.1002 / jnr.23994

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бонучелли, Г., Авнет, С., Grisendi, G., Salerno, M., Granchi, D., Dominici, M., et al. (2014). Роль мезенхимальных стволовых клеток в остеосаркоме и метаболическом репрограммировании опухолевых клеток. Oncotarget 5, 7575–7588. DOI: 10.18632 / oncotarget.2243

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Брукс, Г. А., Мартин, Н. А. (2015). Церебральный метаболизм после черепно-мозговой травмы: новые открытия с последствиями для лечения. Фронт. Neurosci. 8: 408. DOI: 10.3389 / фнинс.2014.00408

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Brown, T. P., Bhattacharjee, P., Ramachandran, S., Sivaprakasam, S., Ristic, B., Omar, M., et al. (2020). Рецептор лактата GPR81 способствует росту рака груди через паракринный механизм с участием антигенпрезентирующих клеток в микроокружении опухоли. Онкоген 39, 3292–3304. DOI: 10.1038 / s41388-020-1216-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кори, К., и Кори, Г. (1925). Углеводный обмен опухолей II. J. Biol. Chem. 65, 397–405.

Google Scholar

Дэниел А., Шизгал Х. и Маклин Л. (1978). Анатомический и метаболический источник лактата в шоке. Surg. Гинеколь. Акушерство. 147, 697–700.

Google Scholar

Эрреа, А., Кайет, Д., Маркетти, П., Танг, К., Клуза, Дж., Офферманнс, С., и др. (2016). Лактат подавляет провоспалительную реакцию и метаболическое перепрограммирование в макрофагах мышей независимым от GPR81 образом. PLoS One 11: e0163694. DOI: 10.1371 / journal.pone.0163694

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фоберт, Б., Ли, К. Ю., Кай, Л., Хенсли, К. Т., Ким, Дж., Захариас, Л. Г. и др. (2017). Метаболизм лактата при опухолях легких человека. Ячейка 171, 358.e9–371.e9.

Google Scholar

Фергюсон, Б. С., Рогацки, М. Дж., Гудвин, М. Л., Кейн, Д. А., Райтмайр, З., и Гладден, Л. Б. (2018). Метаболизм лактата: исторический контекст, предыдущие неверные интерпретации и текущее понимание. евро. J. Appl. Physiol. 18, 691–728. DOI: 10.1007 / s00421-017-3795-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гарсия-Альварес М., Марик П. и Белломо Р. (2014). Стресс-гиперлактатемия: современное понимание и противоречие. Ланцет Диабет Эндокринол. 2, 339–347. DOI: 10.1016 / s2213-8587 (13) 70154-2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гладден, Л. Б., Гудвин, М. Л., Макдональд, Дж. Р. и Нейстен, М.В. Н. (2011). Топливо для раковых клеток? Cell Cycle 10, 2421–2422.

Google Scholar

Глэнси Б., Кейн Д. А., Кавазис А. Н., Гудвин М. Л., Уиллис В. Т. и Гладден Л. Б. (2020). Метаболизм лактата в митохондриях: история и значение для упражнений и болезней. J. Physiol. doi: 10.1113 / JP278930 [Epub перед печатью].

CrossRef Полный текст | PubMed Аннотация | Google Scholar

Гудвин, М. Л., Гладден, Л. Б., Нейстен, М.В. Н., Джонс, К. Б. (2015). Лактат и рак: новый взгляд на эффект Варбурга в эпоху перемещения лактата. Фронт. Nutr. 1:27. DOI: 10.3389 / fnut.2014.00027

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гудвин, М. Л., Джин, Х., Штрейсслер, К., Смит-Фрай, К., Чжу, Дж. Ф., Монумент, М. Дж. И др. (2014). Моделирование саркомагенеза альвеолярной мягкой части у мышей: роль лактата в микросреде опухоли. Cancer Cell 26, 851–862.DOI: 10.1016 / j.ccell.2014.10.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гудвин М. Л., Пеннингтон З., Вестбрук Э. М., Коттрилл Э., Ахмед А. К. и Скибба Д. М. (2019). Лактат и рак ?: «лактатический» взгляд на метаболизм опухолей позвоночника (часть 1). Ann. Пер. Med. 7: 220. DOI: 10.21037 / атм.2019.02.32

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гор, Д. К., Ханикатт, Д., Джахур, Ф., Барроу, Р.Э., Вулф Р. Р. и Херндон Д. Н. (1991). Пропранолол снижает кровоток в конечностях у пациентов с ожогами. Ann. Surg. 213, 568–573.

Google Scholar

Халестреп, А. П., и Прайс, Н. Т. (1999). Семейство протон-связанных монокарбоксилатных переносчиков (МСТ): структура, функция и регуляция. Biochem. J. 343, 281–299. DOI: 10.1042 / bj3430281

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хейно, А., Хартикайнен, Дж., Мерасто, М.Э., Коски Э. М. Дж., Альхава Э. и Такала Дж. (1997). Системные и региональные эффекты экспериментальной постепенной ишемии внутренних органов. J. Crit. Care 12, 92–98. DOI: 10.1016 / s0883-9441 (97) -x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hensley, C.T., Faubert, B., Yuan, Q., Lev-Cohain, N., Jin, E., Kim, J., et al. (2016). метаболическая гетерогенность опухолей легких человека. Cell 164, 681–694. DOI: 10.1016 / j.cell.2015.12.034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ху, Дж., Cai, M., Liu, Y., Liu, B., Xue, X., Ji, R., et al. (2020). Роль GRP81 как метаболического сенсора и медиатора воспаления. J. Cell Physiol. [Epub перед печатью] doi: 10.1002 / jcp.29739

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hui, S., Ghergurovich, J.M., Morscher, R.J., Jang, C., Teng, X., Lu, W., et al. (2017). Глюкоза питает цикл TCA через циркулирующий лактат. Природа 551, 115–118. DOI: 10.1038 / nature24057

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мьюир, А., Данаи, Л., Хайден, В., и Вандер, М. Г. (2018). Регуляция метаболизма раковых клеток в микросреде?: Значение для экспериментального дизайна и трансляционных исследований. Дис. Модель Mech. 11, 1–12.

Google Scholar

Nijsten, M. W. N., и van Dam, G. M. (2009). Гипотеза: использование эффекта Варбурга против рака за счет снижения уровня глюкозы и обеспечения лактата. Med. Гипот. 73, 48–51. DOI: 10.1016 / j.mehy.2009.01.041

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Оки, С., Тогари, Х., Собадзима, Х., Фудзимото, С., Кобаяси, М., и Хёдо, Дж. (1999). Лактат снижает уровень нейрон-специфической энолазы у новорожденных крыс. Pediatr. Neurol. 21, 543–547. DOI: 10,1016 / s0887-8994 (99) 00039-9

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Oldenbeuving, G., Mcdonald, J. R., Goodwin, M. L., Sayilir, R., Reijngoud, D. J., Gladden, L. B., et al. (2014). Пациент с острой печеночной недостаточностью и крайней гипогликемией с лактоацидозом, который не находился в коме: причины и последствия гипогликемии, защищенной лактатом. Анаэст. Интенсивная терапия 42, 507–511. DOI: 10.1177 / 0310057×1404200413

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Отто А. М. (2016). Эффект Варбурга — биографический очерк Отто Варбурга и его влияния на метаболизм опухоли. Cancer Metab. 4: 5.

Google Scholar

Пальяссотти М. и Донован К. (1990). Роль клеточного типа в удалении чистого лактата скелетными мышцами. г. J. Physiol. Метаб. 258, E635 – E642.

Google Scholar

Пеллерин, Л., Маджистретти, П. Дж. (1994). Поглощение глутамата астроцитами стимулирует аэробный гликолиз — механизм, связывающий активность нейронов с утилизацией глюкозы. Proc. Natl. Акад. Sci. США 91, 10625–10629. DOI: 10.1073 / pnas.91.22.10625

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пертега-Гомеш Н. и Балтазар Ф. (2014). Транспортеры лактата в контексте метаболизма рака простаты: что мы знаем? Внутр.J. Mol. Sci. 15, 18333–18348. DOI: 10.3390 / ijms151018333

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ричардсон, Р. С., Нойшевски, Э. А., Кендрик, К. Ф., Ли, Дж. С. и Вагнер, П. Д. (1995). Десатурация миоглобина O2 во время тренировки. Доказательства ограниченного переноса O2. J. Clin. Инвестировать. 96, 1916–1926. DOI: 10.1172 / jci118237

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Санчес, В. Я., Макги, С.Л., Коннор, Т., Моттрам, Б., Уилкинсон, А., Уайтхед, Дж. П. и др. (2013). Дихлорацетат подавляет аэробный гликолиз в клетках множественной миеломы и повышает чувствительность к бортезомибу. руб. J. Cancer 108, 1624–1633. DOI: 10.1038 / bjc.2013.120

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Санчес-Абарка, Л. И., Табернеро, А., и Медина, Дж. М. (2001). Олигодендроциты используют лактат как источник энергии и как предшественник липидов. Глия 36, 321–329.DOI: 10.1002 / glia.1119

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шурр А., Уэст К. А. и Ригор Б. М. (1988). Поддерживаемая лактатом синаптическая функция в препарате среза гиппокампа крысы. Наука 240, 1326–1328. DOI: 10.1126 / science.3375817

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Семенза, Г. (2008). Метаболизм опухоли: раковые клетки отдают и забирают лактат. J. Clin. Инвестировать. 118, 3835–3837.

Google Scholar

Sonveaux, P., Végran, F., Schroeder, T., Wergin, M.C., Verrax, J., Rabbani, Z. N., et al. (2008). Нацеливание на дыхание, подпитываемое лактатом, избирательно убивает гипоксические опухолевые клетки у мышей. J. Clin. Инвестировать. 118, 3930–3942.

Google Scholar

Тернер Д. А., Адамсон Д. К. (2011). Метаболические взаимодействия нейронов и астроцитов: понимание перехода к аномальному метаболизму астроцитом. J. Neuropathol. Exp. Neurol. 70, 167–176. DOI: 10.1097 / nen.0b013e31820e1152

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

ван дер Виндт, Дж. Дж. У., Чанг, К., и Пирс, Э. Л. (2017). Измерение биоэнергетики в Т-клетках с помощью анализатора внеклеточного потока морских коньков. Curr. Protoc. Иммунол. 113, 3.16B.1–3.16B.14.

Google Scholar

Валента С., Веттерлинг М., Лерке М., Швикерт Г., Сундфер К., Рофстад Э. К. и др. (2000). Высокий уровень лактата предсказывает вероятность метастазов, рецидива опухоли и ограничивает выживаемость пациентов при раке шейки матки у человека. Cancer Res. 60, 916–921.

Google Scholar

Варбург, О., и Минами, С. (1923). Нет Versuche an u ?? berlebendem carcinomgewebe. Klin Wochenschr 2, 776–777.

Google Scholar

Варбург, О., Винд, Ф., и Негелейн, Э. (1927). Метаболизм опухолей в организме. руб. Med. J. 8, 519–530.

Google Scholar

Ždralevic, M., Marchiq, I., Cunha de Padua, M. M., and Pouysségur, J. (2017).Метаболическая пластицика при раке — особая роль гликолитических ферментов GPi, LDH или мембранных переносчиков MCT. Фронт. Онкол. 7: 313. DOI: 10.3389 / fonc.2017.00313

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Терапия под непосредственным наблюдением (DOT) для лечения туберкулеза

Информационный бюллетень, описывающий, как использовать DOT с больными туберкулезом.

Набор инструментов Video DOT для местного общественного здравоохранения уже доступен!

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати:
Терапия под непосредственным наблюдением (DOT) по лечению туберкулеза (PDF)

Национальные рекомендации по лечению туберкулеза настоятельно рекомендуют использовать подход к ведению случая, ориентированный на пациента, в том числе под непосредственным наблюдением терапия («ДОТ») — при лечении лиц с активным туберкулезом.DOT особенно важен для пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом, ВИЧ-инфицированных. пациенты и пациенты, получающие прерывистые схемы лечения (т. е. 2 или 3 раза еженедельно).

Что такое DOT?

DOT означает, что обученный медицинский работник или другой назначенный человек (за исключением члена семьи) предоставляет назначенные противотуберкулезные препараты и наблюдает за тем, как пациент глотает каждую дозу.

Зачем использовать DOT?

• Мы не можем предсказать, кто будет принимать лекарства в соответствии с указаниями, а кто не буду.Люди из всех социальных слоев, образования, возраста, пол и национальность могут иметь проблемы с правильным приемом лекарств.
• Исследования показывают, что 86-90% пациентов, получающих полную терапию ДОТ, по сравнению с 61% для тех, кто принимает терапию самостоятельно.
• DOT помогает пациентам завершить противотуберкулезную терапию как можно быстрее, без лишние пробелы.
• DOT помогает предотвратить распространение туберкулеза среди других людей.
• DOT снижает риск лекарственной устойчивости в результате беспорядочного или неполное лечение.
• DOT снижает вероятность неудачи лечения и рецидива.

Кто может поставить DOT?

• Медсестра или аутрич-работник под наблюдением из округа пациента Департамент общественного здравоохранения обычно предоставляет ДОТ.
• В некоторых ситуациях это лучше всего подходит для клиник, агентств по уходу на дому, исправительные учреждения, лечебные центры, школы, работодатели и другие объекты для предоставления DOT под руководством местного здравоохранения отделение.
• Члены семьи не должны использоваться для DOT. Поставщики DOT должны остаться задача.
• Для сложных схем, включая внутривенное / внутримышечное введение лекарств или дозирование два раза в день, агентства по уходу на дому могут предоставить DOT или разделить обязанности с местный отдел здравоохранения.
• Если ресурсы для предоставления DOT ограничены, приоритет должен быть отдан пациентам из группы наибольшего риска. Посмотреть MDH Форма DOT Risk Assessment для помощи в выявлении пациентов с повышенным приоритетом.

Как проводится DOT?

• DOT включает:
  • доставка прописанных лекарств
  • проверка на побочные эффекты
  • наблюдая, как пациент глотает лекарство
  • документирование визита
  • отвечая на вопросы
• ДОТ следует начинать с начала лечения туберкулеза.Не позволяйте пациент должен попробовать самостоятельно принимать лекарства и пропустить дозу до предоставление DOT. Если пациент рассматривает DOT как карательную меру, меньше шансов на успешное завершение терапии.
• Лечащий врач должен продемонстрировать поддержку DOT, объяснив пациенту, что ДОТ широко применяется и очень эффективна. Поставщик DOT должен усилить это сообщение.
• DOT лучше всего работает при ведении пациента, ориентированном на пациента подход, включающий такие вещи как:
  • помощь пациентам в посещении врача
  • обеспечивает постоянное обучение пациентов
  • предлагает стимулы и / или средства поддержки
  • подключение пациентов к социальным службам или транспорту
• Пациенты, принимающие ежедневную терапию, обычно могут самостоятельно проводить выходные дозы.

Как поставщик DOT может построить взаимопонимание и доверие?

1.	«Начните с того места, где находится пациент».
2.	Защита конфиденциальности.
3.	Общайтесь четко.
4.	Избегайте критики поведения пациента; почтительно предлагать полезные предложения по изменению.
5.	Будьте вовремя и последовательны.
6.	Примите и отразите непредвзятое отношение.

Для получения дополнительной информации или помощи в обращении в DOT обращайтесь Министерство здравоохранения Миннесоты, Программа профилактики и борьбы с туберкулезом, 651-201-5414.

По материалам книги Фрэнсиса Дж.Карри национальный туберкулез Center и Департамент здравоохранения Нью-Йорка.

Артикул:
1.Лечение туберкулёза, Американское торакальное общество, CDC и инфекционные Американское общество болезней, Am J Respir Crit Care Med, том 167, 2003 г. (в сети: www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5211a1.htm)
2. Интерактивная основная учебная программа по туберкулезу (в Интернете), CDC, 2004
3. «Основы DOT: учебная программа по программам борьбы с туберкулезом», Фрэнсис Дж.Национальный туберкулезный центр Карри, 2003 г.
4. «Менеджмент: терапия под непосредственным наблюдением», Нью-Йорк. Департамент здравоохранения, 2001 г.

Lower Price Hill празднует «расширение прав и возможностей», «участие», «настойчивость»

CINCINNATI — После шести лет усилий и множества препятствий на этом пути в четверг в Lower Price Hill официально открылся новый проект доступного жилья стоимостью 15,2 миллиона долларов.

Комплекс под названием LPH Thrives будет состоять из 47 новых квартир в 11 различных зданиях.В новом доме на углу Восьмой улицы и улицы Депо разместятся 16 квартир повышенной комфортности. Остальные 33 квартиры будут расположены в 10 пустующих исторических зданиях, которые ремонтируются в рамках проекта.

«Это окажет огромное влияние на людей, которые уже живут здесь, которые хотят двигаться вперед, двигаться вперед», — сказала Синтия Форд, которая была президентом местного совета сообщества, пока проблемы со здоровьем не заставили ее отойти от этой роли. . «Это действительно вдохновляет.Чрезвычайно вдохновляет ».

СВЯЗАННЫЕ С : Развитие Lower Price Hill нацелено на обеспечение процветания соседям

LPH Thrives также сократит количество свободных зданий в центре района на 75%, по словам Мэри Делани, исполнительного директора некоммерческой организации Community Matters. организация, ведущая работу.

Люси Мэй | WCPO

Мэри Делейни

«Трудно описать, как приятно находиться здесь сегодня», — сказала Делейни после церемонии закладки фундамента.«В этой работе не всегда приходится праздновать, и сегодня я просто чувствую всю эту радость».

В своем выступлении во время церемонии член городского совета Цинциннати Ян-Мишель Кирни сказала, что празднование вышло за рамки самого закладки фундамента.

«Мы празднуем гораздо больше», — сказала она. «Расширение прав и возможностей сообщества, участие сообщества, настойчивость сообщества — все это ведет к успеху сообщества, который мы наблюдаем сегодня».

Дать каждому шанс двигаться вперед

Делейни сказал, что проект начинался как «несбыточная мечта», но жители полны решимости осуществить его.

«Большинство наших соседей за последние 15 лет — это люди, которые переехали сюда, переехали в этот район из-за того, что их стоимость не соответствует их общине, и поэтому они приехали в Лоуэр Прайс Хилл и искали следующее место и место. пустить корни », — сказала она. «И есть много опасений, что что, если … мы получим цену за пределами этого района? Что, если нас снова переедут? »

LPH Thrives выросла из решимости инвестировать в людей, которые уже живут по соседству, сказала она.

Проект уже вдохновляет жителей Лоуэр Прайс Хилл на улучшение жизни, сказал Форд, для себя и своих детей.

Люси Мэй | WCPO

Синтия Форд в июне 2020 года

«Сообщества не только продвигаются вперед, потому что в их районе появляется больше богатых людей. Это не обязательно движение вперед, — сказал Форд. «Движение вперед означает, что у каждого есть шанс продвинуться дальше и чувствовать себя в безопасности, комфортно и не перегружать голову тем, что им придется платить за аренду.«

Арендная плата в новых квартирах разработана таким образом, чтобы быть доступной для семей, которые зарабатывают от 30% до 60% среднего дохода в районе», — сказал Делани. По ее словам, в зависимости от размера семьи это означает, что арендная плата доступна семьям, которые зарабатывают от 9 до 22 долларов в час.

Over-the-Rhine Community Housing, некоммерческий застройщик, наблюдает за реконструкцией исторических зданий и строительством нового жилого дома и будет управлять недвижимостью, как только она будет завершена в начале осени 2022 года.

«В хорошем списке»

Финансовая поддержка проекта поступила из различных источников, стоимость которых в последние месяцы выросла, поскольку пандемия COVID-19 привела к росту затрат на строительство. В число сторонников входят First Financial Bank, Фонд развития Цинциннати, Город Цинциннати, Агентство жилищного финансирования штата Огайо и округ Гамильтон, а также другие.

Член городского совета Цинциннати Стив Гудин, который изучает способы удовлетворить потребность города в более доступном жилье, сказал, что он поклонник LPH Thrives.

«Этот в хорошем списке», — сказал он. «Он никого не вытесняет и не уничтожает доступное в природе жилье. Это очень красивая модель ».

Делейни выразила надежду, что проект может послужить своего рода планом для других сообществ в регионе.

«Кризис доступного жилья настолько устрашающий, когда вы смотрите на него с уровня округа или города. Вы думаете: «Как мы собираемся выпустить 40 000, 20 000 единиц?» — сказала она.«Когда вы смотрите на уровень сообщества, вы действительно можете начать разбирать его и увидеть и оказать ощутимое влияние. И хотя 47 единиц не решат проблему нехватки 40 000 единиц, она окажет большое влияние на этот район ».

Люси Мэй | WCPO

Мэри Делейни (крайняя слева) и другие участники проекта LPH Thrives по очереди разгребают церемониальную грязь на официальной церемонии закладки фундамента проекта 26 августа 2021 года.

Форд выразила надежду, что другие сообщества смогут извлечь уроки из проекта LPH Thrives. Тоже, и не только потому, что по соседству появляется качественное и доступное жилье.

«Это произошло еще и потому, что они прислушались к людям по соседству», — сказала она. «Они не принимали решений, в которые они не входили».

Более подробная информация о LPH Thrives доступна в Интернете.

Люси Мэй пишет о людях, местах и ​​проблемах, которые определяют наш регион — чтобы отметить то, что делает Три государства великим, и пролить свет на проблемы, которые нам необходимо решить. Бедность является важным направлением для Люси и WCPO 9. Чтобы связаться с Люси, напишите Люси электронное письмо[email protected]. Следуйте за ней в Twitter @LucyMayCincy.

Десантный десантный корабль (вертолет) Указатель фотографий LPH-10 Tripoli

ВМС США

Нажмите на изображение для просмотра в полном размере	Размер	Описание изображения		Добавил Автор
ВМС США Триполи (LPH-10)
	545k	Вид сбоку по правому борту и вид сверху самолета USS Tripoli (LPH-10) План А.Д. Бейкер III. Изображения из «Авианосцы США: иллюстрированная история дизайна» Нормана Фридмана		Роберт Херст
	130k	Традиционная бутылка шампанского разбита о носовую часть Tripoli (LPH-10) , поскольку ее крестила ее спонсор, г-жа Джейн Гейтс, жена генерала Клифтона Б. Гейтса, бывшего коменданта морской пехоты. , и спуска на воду в Ingalls Shipbuilding Corp. Pascagoula, MS., 31 июля 1965 г.		С.Дейл Харгрейв,
	131k	Триполи (LPH-10) скользит по дорожкам строителей после того, как ее крестил ее спонсор, г-жа Джейн Гейтс, жена генерала Клифтона Б. Гейтса, бывшего коменданта морской пехоты, в судостроительном корпусе Ингаллса Паскагула, штат Массачусетс, 31 июля 1965 г.		С. Дейл Харгрейв
	133к	USS Tripoli (LPH-10) на ходу в 1966 году, местонахождение неизвестно. фото ВМС США.		Роберт Херст
	57к
101110127	269k	GMG3 Джеймс Г. Крейкрофт полирует двойное крепление Mark 33 3 дюйма / 50 кал на борту USS Tripoli на военно-морской базе Субик-Бэй, Филиппины, около 1967 г. Фотография ВМС США, сделанная Ph2 Дэйвом Маклином, сейчас находится в коллекции Национального архива США.		Ю Чу
	37k	Bell UH-1E взлетает с USS Tripoli (LPH-10) у берегов Вьетнама в 1967 году. Фото ВМС США.		Ю Чу
	53k	вертолет Sea Knight ВМС США приземляется на борт USS Tripoli (LPH-10) после пополнения запасов морской пехоты в полевых условиях и выполнения медицинской эвакуации миссии, около 1967 года. Фото: vetfriends.com		Ю Чу
	254k	Медицинский персонал и другие члены экипажа бегут, чтобы выгрузить раненых морских пехотинцев с вертолета UH-1, который приземлился на USS Tripoli (LPH-10) в июле 1967 г.Помимо госпитальных судов, раненые могли быть доставлены на большие военно-морские корабли, у которых было медицинское оборудование. Вертолет во Вьетнаме сыграл жизненно важную роль при эвакуации раненых на лечение. Фотография ВМС США № K-39858		Чин Юй Чу
10111045	215k	Капеллан военно-морского флота Джеймс Уилсон поощряет капрал морской пехоты. J.A. Холланд, ранен в обе ноги, на борту USS Tripoli (LPH-10) в г. Июль 1967 г.Обратите внимание на крест на шее Холланда. Врач осматривает ноги морского пехотинца, в то время как помощник капеллана или друг приседают в центре. В течение половины июля морские пехотинцы с территории Триполи поддерживали другие подразделения морской пехоты, сражавшиеся с СВА в районе Кон Тхиен в провинции Куангчи. ВМС и капеллан личный состав поддерживал морских пехотинцев на протяжении всей войны. Фотография ВМС США № K-39790		Чин Юй Чу
	76к	раненых морских пехотинцев на кабине экипажа USS Tripoli (LPH-10) в ожидании трансфера на 22-ю станцию ​​для раненых в Дананге.Из Дананг они будут эвакуированы обратно в Соединенные Штаты в июле 1967 года. Фотография предоставлена, история Зима		Чин Юй Чу
101110125	49k	Четыре USS Paul Revere (APA-248) члена экипажа нарисовали Логотип кролика Playboy на корме USS Tripoli в 1967 году. Пол Ревер Прозвище было Кролик Питер. Источник: USS Tripoli (LPH 10) WestPac Cruise Book 1967		Чин Юй Чу
101110132	219k	USS Tripoli (LPH-10) в порту Сан-Диего, Калифорния.в 1967 году. Вид на ее полетную палубу.		Томми Трамп
101110133	237k
	101k	Вертолет Sikorsky MH-53 Sea Dragon для противодействия мине взлетает с корабля USS Tripoli (LPH-10) во время полета у берегов Вьетнама в 1968 году. Фото ВМС США.		Ю Чу
	129k	Вертолет Boeing CH-47 Yankee Whiskey-Three высаживается на кабину экипажа USS Tripoli (LPH-10) осенью 1968 года. Фото любезно предоставлено Джимом Каннионом		Чин Юй Чу
	36к	Вертолет Boeing CH-47 Yankee Whiskey-Five сидит на кабине экипажа USS Tripoli (LPH-10) в Южно-Китайском море осенью 1968 года.		Ю Чу
	45к	Вертолет Boeing CH-47 Yankee Whiskey-Fourteen сидит на кабине экипажа USS Tripoli (LPH-10) .Неправильно установленный гидравлический сервопривод привел к серьезной неисправности ротора. Фото любезно предоставлено Джином Борсофф		Ю Чу
	40к	USS Tripoli (LPH-10) в пути, дата и местонахождение неизвестны. Фото любезно предоставлено Л. Раймондом		Чин Юй Чу
	87к	USS Vega (AF-59) пополнение USS Tripoli (LPH-10) и USS Thomaston (LSD-28) у берегов Вьетнама, около 1969 г. Фото ВМС США.		Чин Юй Чу
	116к	USS Tripoli (LPH-10) , примерно октябрь 1971 — август 1972 или март — октябрь 1973, в пути в WestPac у побережья Вьетнама. Вертолеты на летной палубе принадлежат «Белым рыцарям» морской эскадрильи HMM-165 .		Боб Канчола
	54к	Последние морские пехотинцы Третьей дивизии морской пехоты США выстроились на пирсе в Дананге, Южный Вьетнам, 29 декабря 1969 года, чтобы подняться на борт корабля USS Tripoli (LPH-10) для переброски на Окинаву.Ранее дислоцированная вокруг демилитаризованной зоны и южных районов зоны, дивизия из 22 000 человек была частью плана вывода войск президента Никсона. AP Wire service Фото		Tommy Trampp
	206k	Мерцающая вода окружает USS Tripoli (LPH-10) и USS Union (LKA-106) вместе пришвартовались на пирсе ВМС Уайт-Бич, Окинава. Фотография ВМС США из журнала « All Hands «, май 1970 г., фото Ph3 R.E. Ziel USN.		Джо Рэдиган MACM USN Ret.
	183k	USS Tripoli (LPH-10) пришвартовался у пристани на верфи в Сингапуре, примерно в январе 1972 года. Триполи был на Сингапур в январе 1972 г. на ремонт котла. Фотография предоставлена ​​Алленом Мэддоксом USMC (в отставке)		Чин Ю Чу
	79k	Поврежденный вертолет морской пехоты UH-1Y Huey на кабине экипажа USS Tripoli (LPH-10) на станции Янки в Тонкинском заливе, у берегов Южного Вьетнама около июня или июля 1972 года. Фотография предоставлена ​​Мурри Хаббард в звездах и полосах		Ю Чу
	73k	Вертолет морской пехоты Ч-46 «Морской рыцарь», принадлежащий Морская средняя вертолетная эскадрилья (HMM-165) взлетает с кабины экипажа USS Tripoli (LPH-10) в июле 1972 года, когда корабль находился на борту. Станция Янки в Тонкинском заливе у побережья Южного Вьетнама. Фотография предоставлена ​​Мурри Хаббард в звездах и полосах		Ю Чу
	123k	филиппинский студент, принимающий участие в туре «Operation Schoolhouse» USS Tripoli (LPH-10) , около 1973 года.«Operation Schoolhouse» началась в 1965 году на станции военно-морской связи Филиппин, Сан-Мигель, Замбалес, расположенной на западном побережье острова Лусон. 928 студентов в В 1973 году экипажи ВМС США спонсировали провинцию Замбалес, которая в противном случае не смогла бы посещать средние школы. Получено более 500 дипломов. зарабатываются студентами, которые в противном случае отказались бы от преимуществ высшего образования в одном из беднейших регионов Филиппин. Фото ВМС США.		Ю Чу
	385k	USS Tripoli (LPH-10) на пути в Субик-Бей, 20 июля 1973 г., после операции «Завершить зачистку».На палубе можно увидеть семь штурмовых вертолетов CH-46 Sea Knight. Однако ни один из больших вертолетов-тральщиков RH-54D Sea Stallion не появляется на кабине экипажа Tripoli . Изменения, внесенные в список примечаний, включают добавление РЛС слепой посадки СПН-35 (в большом обтекателе) и замену половины первоначального квартета сдвоенных установок 3 «/ 50 на пусковые установки Mk 25 Sea Sparrow BPDMS (впереди острова и на корабле). Самозащитная антенна ЕСМ, консольно выдвинутая с левого борта корабля на уровне кабины экипажа сразу за островом, различима по ее тени.Фото		Роберт Херст
	144к	Морские пехотинцы США спускаются к пирсу на Окинаве, чтобы подняться на борт корабля-амфибии USS Tripoli (LPH-10) (справа). транспортный док USS Dubuque (LPD-8) . уехал в феврале 1982 года для участия в учениях Team Spirit ’82. Team Spirit 82 — совместные учения США и Южной Кореи, которые проводились с 13 февраля по 26 апреля 1982 года в Южной Корее. Фотография ВМС США, сделанная Ph2 Бобом Вайследером.		Ю Чу
	124к	Морские пехотинцы США поднимаются на борт USS Tripoli (LPH-10) на Окинаве в феврале 1982 года для участия в учениях Team Spirit ’82. Team Spirit 82 — совместные учения США и Южной Кореи, которые проводились с 13 февраля по 26 апреля 1982 года в Южной Корее. Фотография ВМС США, сделанная Ph3 Полом Сутаром.		Ю Чу
	460k	Экспериментальный самолет XV-15 с поворотным винтом изменяет обороты своих двигателей, при этом все еще закрепленные цепи, на кабине экипажа USS Tripoli (LPH-10) во время подготовки к взлету, в Тихом океане, 1 Август 1983 г. Министерство обороны # DN-SN-83-09896 фотография ВМС США, сделанная Р. Стюартом, сейчас находится в коллекции DODImagery.mil.		Роберт М. Сиери
	931k	Экспериментальный самолет с поворотным винтом XV-15 выполняет вертикальный взлет с кабины экипажа USS Tripoli (LPH-10) во время морских испытаний экспериментального самолета в Тихом океане, 1 августа 1983 года. Министерство обороны # DN-SN-83-09897 фотография ВМС США, сделанная Р.Стюарт сейчас в коллекции DODImagery.mil.		Роберт М. Сиери
	705k	USS Tripoli (LPH-10) на летной палубе с вертолетами Boeing-Vertol CH-46 Sea Knight и Sikorsky MH-53E Sea Stallion, дата и местонахождение неизвестны. Фотография Министерства обороны США из «Перевозчиков: Люди и машины» Дэвида Миллера и Линдси Пикок.		Роберт Херст
101110131	418k	USS Tripoli (LPH-10) пришвартован в National Steel & Shipbuilding Co.в Сан-Диего, Калифорния. верфь в районе USNS Regulus (T-AKR-292) и конверсия танкера в госпитальный корабль завершена на 70% USNS Mercy (T-AH-19) , 27 Август 1985 года. Вдали также виден эсминец типа Spruance. Фото: National Steel & Shipbuilding Co.		Ю Чу
101110128	144к	USS Tripoli Взлетная палуба и остров во время операций полета в Тихом океане, 1 мая 1987 года. Фотография ВМС США, сделанная Ph3 Майклом Флинном, сейчас находится в коллекции Национального архива США		Ю Чу
	388k	USS Tripoli (LPH-10) на пути в Ванкувере, Британская Колумбия, 19 мая 1989 г. Фото Рика Гарсиа		Крис Хауэлл, Southland Ship Stores Limited, Порт-оф-Блафф, штат Нью-Зе.
	326k	USS Tripoli (LPH-10) в пути в 1991 году, местонахождение неизвестно. Предоставлено Ray D. Beans Collection
	588k	Вид носовой части правого борта линкора USS Wisconsin (BB-64) за ним следует USS Tripoli (LPH-10) , проходивший в Персидском заливе во время операции Desert Storm, примерно с августа 1990 года по март 1991 года. Фотография ВМС США, сделанная Ph2 T. Cosgrove		Ю Чу, любезно предоставлено Ray D. Beans Collection
101110129	228k	лук при виде линкора USS Wisconsin (BB-64) ведущий USS Tripoli (LPH-10) в Оманском заливе, 10 января 1987 г. Фотография ВМС США, сделанная Ph2 Т. Косгроувом, сейчас находится в коллекции Национального архива США		Ю Чу
	1099k	USS Tripoli (LPH-10) в сухом доке для ремонта дыры в носовой части правого борта, вызванной иракской миной. Триполи подорвался на мине 18 февраля 1991 года, когда служил платформой для разминирования в северной части Персидского залива во время операции «Буря в пустыне». Корабль смог продолжить работу после того, как бригады по ликвидации последствий остановили затопление, вызванное взрывом. Фотография ВМС США, сделанная JO1 Gawlowicz.		Роберт Херстт>
	107k	Крупным планом повреждение корпуса USS Tripoli (LPH-10) в результате подрыва мины во время операции DESERT STORM, Апрель 1991 г. Фото ВМС США		Ю Чу.
	697k
	268k	Вид отремонтированной секции корпуса USS Tripoli (LPH-10) в сухом доке в Бахрейне, 1 апреля 1991 года. Триполи был поврежден иракской миной в Персидском заливе во время операции «Буря в пустыне» 18 февраля 1991 года. Обратите внимание на изображение «Пурпурное сердце», нарисованное на корпусе в месте подрыва мины. Фото из Национального архива США		Ю Чу
101110130	248k	USS Tripoli (LPH-10) командир CAPT. Брюс Б. МакИвен, USN снимает символический лейкопластырь с корпуса корабля в честь ремонта в Бахрейне, 1 апреля 1991 года. Фотография ВМС США, сделанная JO2 Hatzakos, теперь в коллекции Национального архива США		Ю Чу
	287k	Моряки управляют рельсами на борту USS Tripoli (LPH-10) , когда судно возвращается в свой порт приписки Сан-Диего, 8 августа 1991 года. Триполи получил повреждение корпуса, когда он подорвался на иракской мине 18 февраля 1991 года во время патрулирования в Персидском заливе во время операции «Буря в пустыне». Судно прошло ремонт в Бахрейне, а затем завершило развертывание перед возвращением на военно-морскую базу Сан-Диего. ВМС США фото , автор JO1 (AW) Джозеф Ф.Ланкастер		Ю Чу
101110126	107k	Шесть морских пехотинцев на борту USS Tripoli (LPH-10) стоят у рельсов, пока корабль идет в Индийском океане. На заднем плане видны четыре корабля морской пехоты США CH-46 Sea Knight, разведывающие местность перед высадкой войск в Сомали в рамках операции «Восстановление надежды», 8 декабря 1992 года. Источник: Национальный архив США, фото		Ю Чу
	90к	USS Tripoli (LPH-10) в пути, дата и местонахождение неизвестны. Фото ВМС США		Деннис Стивенсон SMC USN Ret
	88к	USS Tripoli (LPH-10) в пути, дата и местонахождение неизвестны.		Ричард Миллер BMCS USNR Ret.
	131k	USS Tripoli (LPH-10) в пути, дата и местонахождение неизвестны.		Ричард Миллер BMCS USNR Ret.
	447k	Вид носовой части корабля USS Tripoli (LPH-10) , находившегося на плаву в 1993 году, местонахождение неизвестно. Фото ВМС США.		Ли Уолер
101110124	243k	USS Tripoli (LPH-10) Остров , вид с кабины экипажа в Ванкувере, Канада, 1 января 1995 г.		Ю Чу
Ex-USS Триполи (LPH-10)
	205k	Списан USS Tripoli (LPH-10) на ходу у побережья южной Калифорнии в 1995 году. Фотография ВМС США № 950910-N-0000U-003 .		Билл Гоньо
	60к	Ex- USS Tripoli (LPH-10) пришвартован на бывшей военно-морской верфи США Mare Island, декабрь 2000 г.		Герхард Мюллер Дебус
	49k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) пришвартован на бывшей военно-морской верфи США Mare Island, Vallejo, CA, 2 июля 2002 г.		Фото Дэниела Данхэма
	135к	Ex- USS Tripoli (LPH-10) пришвартован на бывшей военно-морской верфи США Mare Island, около 2001 г.		Джо Ломбарди Ocean Technical Services
	33k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) пришвартован на бывшей военно-морской верфи США Mare Island, Vallejo, CA., 14 января 2003		Г. Жанетт
	89к	Ex- USS Tripoli (LPH-10) пришвартован на бывшей военно-морской верфи Mare Island, середина марта 2004 г.		Джим Р. Хаффман
	110к	Ex- USS Tripoli (LPH-10) пришвартован на бывшей военно-морской верфи Mare Island, середина апреля 2004 г.		Джим Р. Хаффман
	64к	Ex- USS Tripoli (LPH-10) пришвартован на бывшей военно-морской верфи США Mare Island, 14 июня 2004 г.		Сэм Стоукс, Hole in the Head Press
101110123	144к	Ex- USS Tripoli (LPH-10) пришвартован на бывшей военно-морской верфи Mare Island, 30 сентября 2006 г. Фото Джека Снелла		Ю Чу
	421k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) на буксире Narragansett в море к югу от острова Ангел в заливе Сан-Франциско, 1 мая 2008 г.		CAPT. Джек К. Голдторп, в отставке USCG.
	297k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) , буксируемый кораблем Narragansett , вылетевший в море к югу от острова Ангел в заливе Сан-Франциско, 1 мая 2008 г.		CAPT. Джек К. Голдторп, в отставке USCG.
	1098k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) на буксире Narragansett в море к югу от острова Ангел в заливе Сан-Франциско, 1 мая 2008 г.		CAPT. Джек К. Голдторп, в отставке USCG.
	1529k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) , буксируемый кораблем Narragansett в Presido Shoals, залив Сан-Франциско, направляющийся на бывшую военно-морскую верфь Mare Island, 16 октября 2008 г.		CAPT. Джек К. Голдторп, в отставке USCG.
	60к	Ex- USS Tripoli (LPH-10) пришвартован на военно-морской верфи Маре-Айленд, 27 октября 2008 г.		CAPT. Джек К. Голдторп, в отставке USCG.
	1108k
	271k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) в заливе Сан-Франциско, 6 февраля 2009 г., в качестве буксира, перевозимого буксирами с бывшей военно-морской верфи США, Маре-Айленд, Калифорния, к пирсу 80 в Сан-Франциско.		CAPT. Джек К. Голдторп, в отставке USCG.
	932k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) буксируется из залива Сан-Диего, дата неизвестна.		Роберт Херст
	46к	Ex- USS Tripoli (LPH-10) в качестве стартовой платформы для малой баллистической ракеты. В декабре 2006 года корабль отбуксировали в Перл-Харбор, Гавайи, где теперь он играет высокотехнологичную роль в качестве стартовой платформы в рамках национальной программы защиты от баллистических ракет.Трижды корабль буксировался примерно в 100 милях от берега и использовался для запуска небольших баллистических ракет, которые затем перехватывались ракетами для обороны на большой высоте, испытанными с Тихоокеанского ракетного полигона. Последнее испытание в серии было проведено 26 октября, когда корабль выпустил ракету типа «Скад», которая была успешно перехвачена. На зиму судно отбуксируют обратно в район залива Сан-Франциско. На Кауаи нет подходящей наземной стартовой площадки, и затраты на ее строительство намного превысят примерно 600000 долларов в год, которые стоит использовать старый военный корабль, поэтому судно вернулось в Перл-Харбор для второй серии испытаний в конце весны. 2008 г.По состоянию на 10 сентября 2011 года судно находится в порту Joint Base Pearl Harbor Hickam, HI. Фотография правительства США.		Роберт Херст
	129k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) пришвартовано в Сан-Франциско, Калифорния, 19 марта 2012 года. Корабль служит мобильной стартовой платформой как часть Программы противоракетной обороны. Обратите внимание на маркировку «MLP 1» на корме. Фото Торальфа Деринга.		Вольфганг Гехлер, любезно предоставлено Торальфом Дерингом Navysite.de
	157k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) пришвартован у пирса в Сан-Франциско, Калифорния. 19 марта 2012 г. Фото Торальфа Деринга.		Ю Чу, любезно предоставлено Торальфом Дерингом Navysite.de
	186к	Ex- USS Tripoli (LPH-10) буксируется в Перл-Харбор, дата неизвестна.		Ли Уолер
	67к	Ex- USS Tripoli (LPH-10) в Панамском канале, 26 марта 2015 г.Ex- Tripoli находился на буксире Наррагансет .		Верн Бауман
	141k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) в Панамском канале, выходящем из разреза Гайяр и направляющимся в озеро Гатун недалеко от города of Gamboa., 26 марта 2015 г. Ex- Tripoli находился под буксиром Narragansett . Буксир Панамского канала выполняет роль руля во время перевозки.		Фотографии Билла Фолла
	151k
	274k
	251k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) прибывает в Резервный флот национальной обороны, Бомонт, Техас, 14 апреля 2015 года. Морская администрация США Фото		Томми Трамп
	42к	Ex- USS Tripoli (LPH-10) в Браунсвилле, штат Техас.готов к демонтажу ООО «Интернешнл Шипрейкинг», 16 июля 2018 г. Фотографии и копия		Остин Оливер
	51к
	38k
101110119	242k	Ex- USS Tripoli (LPH-10) демонтируется на заводе International Shipbreaking LLC, Браунсвилл, Техас, 31 мая 2019 г.		Фото Кристофера Холли
101110120	233k
101110121	221k
101110122	195k

дрбмедицина.com Лодки, модели кораблей и комплекты DRAGON 7070 1/700 U.S.S Boxer LPH-4

drbmedicine.com Лодки, модели кораблей и комплекты DRAGON 7070 1/700 U.S.S Boxer LPH-4

S, См. Все определения условий: Торговая марка:: DRAGON, См. Подробную информацию в списке продавца. После выпуска товара Состояние :: Новое: Совершенно новый, в том числе ручной работы, неповрежденный товар, UPC:: 08
70704, при нормальных обстоятельствах прибудет в течение 2-5 недель. Boxer LPH-4 8
70704, неоткрытый, неиспользованный, Масштаб: 1/700: Рекомендуемый возрастной диапазон: 14+ лет.ДРАКОН 7070 1/700 U, Возраст:: 14+: MPN:: 7070, S.

Добро пожаловать в практику Бхавны Бахети, доктора медицины. Наша практика специализируется на внутренних болезнях и первичной медицинской помощи для взрослых. Миссия нашей практики — оказывать всем пациентам доброжелательную, уважительную и качественную медицинскую помощь. Отношения, которые вы строите со своим лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг, имеют решающее значение для оптимального управления вашим здоровьем.Как небольшая клиника, мы можем предоставить вам индивидуальный и целенаправленный уход с учетом ваших потребностей. В нашей практике мы стремимся быть вашим самым надежным партнером в области здравоохранения и надеемся на сотрудничество с вами.

Регулярные посещения офиса важны для поддержания вашего здоровья. Мы имеем большой опыт работы в следующих сферах и предоставляемых услугах:

Медицинские услуги

• Физический экзамен

• Диагностическая лаборатория

• Прививки

•  Контроль веса

• Консультации по питанию

drbmedicine.com Лодки, модели кораблей и комплекты DRAGON 7070 1/700 U.S.S Boxer LPH-4 Chronic Disease Management

drbmedicine.com Лодки, модели кораблей и комплекты DRAGON 7070 1/700 U.S.S Boxer LPH-4 Оценка и лечение легких заболеваний и травм
Мы лечим обычные, неотложные состояния и координируем уход за пациентами со специалистами.

drbmedicine.com Лодки, модели кораблей и комплекты DRAGON 7070 1/700 U.S.S Boxer LPH-4 Гериатрическая медицина
Мы лечим множество хронических заболеваний, связанных со старением.

Прием новых пациентов и большинство страховок.

Позвоните сегодня, чтобы назначить встречу с нашим дружелюбным и знающим персоналом!

Звоните (410) 766-8911

DRAGON 7070 1/700 Американский боксер LPH-4

PR10046 Дачники Preiser OO / HO Gauge с оборудованием.МИФ СОБАКА Настольная игра CONNER MINI-BOSS W / 2 КАРТОЧКИ, гоночная команда Hot Wheels Shelby Cobra 427 White Interior Sp5’s # 727 Малайзия 1998. Подробная информация о подушке для собаки Плюшевая игрушка Кукла хаски Подушка для детской кровати Домашний подарок ко Дню Святого Валентина, 1/6 Scale Soldier Story SS103 HK Airport Security Unit Тактический жилет ASU molle. DRAGON 7070 1/700 U.S.S Boxer LPH-4 , Fisher Price Imaginext Rescue Heroes Fire City Flame Buster tank Dern Daring NEW. 1-й Эд Югио Элегантный Эготист LCJW-EN098 X 3 Super. Gmade 1/10 TRUCK Амортизаторы АЭРАЦИЯ ПОДВЕСКИ Алюминий 93MM # gm21507, Пластиковые крестики-нолики Новое семейство настольных игр Желтый + Красный.Новый размер Bane Lego Marvel Невероятные фигурки супергероев Строительные блоки Игрушка. DRAGON 7070 1/700 Американский боксер LPH-4 ,

Знакомьтесь, Кортни Перкинс CRNP

Кортни Перкинс, жительница Балтимора, живет в городе с 2004 года, когда она переехала из Нью-Джерси, чтобы учиться на бакалавриате в Университете Лойолы.Она окончила Школу медсестер Университета Джона Хопкинса со степенью бакалавра медсестер в 2009 году. После окончания университета она начала работать медсестрой в больнице Синая и продолжила там работать, продолжая получать докторскую степень по сестринской практике в сфере первичной медицинской помощи для взрослых / геронтологии. Школа медсестер Мэрилендского университета. Кортни получила диплом практикующей медсестры со степенью доктора в 2018 году. Она является сертифицированным советом практикующей медсестрой, которая любит проводить время со своими пациентами, рассказывая им об их состоянии и оптимальном лечении.

Знакомьтесь, Кортни Перкинс CRNP

Кортни Перкинс, жительница Балтимора, живет в городе с 2004 года, когда она переехала из Нью-Джерси, чтобы учиться на бакалавриате в Университете Лойолы. Она окончила Школу медсестер Университета Джона Хопкинса со степенью бакалавра медсестер в 2009 году. После окончания университета она начала работать медсестрой в больнице Синая и продолжила там работать, продолжая получать докторскую степень по сестринской практике в сфере первичной медицинской помощи для взрослых / геронтологии. Школа медсестер Мэрилендского университета.Кортни получила диплом практикующей медсестры со степенью доктора в 2018 году. Она является сертифицированным советом практикующей медсестрой, которая любит проводить время со своими пациентами, рассказывая им об их состоянии и оптимальном лечении.

Нажмите кнопку или заголовок формы, чтобы загрузить.

Форма согласия на акцию (необязательно)

Форма согласия портала для пациентов

Форма регистрации и страхования пациента

Уведомление HIPAA — только для информации

Адрес
1600 Crain Highway South,
Suite 502,
Glen Burnie, MD 21061

Позвоните нам: (410) -766-8911
Факс: (410) 766-8977

ДРАКОН 7070 1/700 U.С.С. Боксер ЛПХ-4

Прекрасный маленький подарок, чтобы побаловать себя. Драгоценные бриллианты придают неповторимый блеск этим потрясающим серьгам-гвоздикам из розового золота 14 карат. Плечо 7 дюймов: 41 см / 16. T — это прорезь на правой внутренней обложке и клапан на левой внутренней стороне обложки для паспорта. Купите изготовленные на заказ леггинсы для женщин с высокой талией, мягкая тренировка для йоги, стрейч-принт, красивые пионы, эластичные брюки-капри и другие леггинсы на Инновационный внутренний слой XPE снижает утомляемость стопы и обеспечивает звуковой барьер для более тихой езды.Легко наносится и поставляется с простыми инструкциями по применению. пожалуйста, свяжитесь с нами, нажав «» вверху этой страницы. Мы надеемся, что вы сможете выбрать лучший размер. 5-дюймовые золотые воздушные амортизаторы для Honda TRX250R 400ER 450R Suzuki Yamaha Kawasaki ATV Go Kart Quad Dirt Sport Bikes 2PC (черный / серебристый): амортизаторы — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при соответствующих критериях покупки, 84 ДЮЙМА ДЛИНА x 108 ДЮЙМОВ ШИРИНЫ. ПРИМЕЧАНИЕ: ВЫБЕРИТЕ КАК ДЛЯ ВАШЕГО ОБОРУДОВАНИЯ ИЛИ КОМФОРТА И ЕСЛИ ВАМ НУЖЕН ЛЮБОЙ ДРУГОЙ РАЗМЕР Номер модели: K700697N-001, Позолоченный шарм из ската манта с застежкой в ​​виде когтя омара.Азиатский XL / США M: Ширина плеч: 1, КРАСИВАЯ УПАКОВКА С КАЖДОЙ ПОКУПКОЙ — Наши товары всегда будут поставляться с подарочной коробкой или мешочком для облегчения или передачи вашим близким. Сторона переднего пассажира): Наружные дверные ручки — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при соответствующих критериях покупках, Покупайте ACDelco D1728C Professional реле электродвигателя обогревателя и кондиционера воздуха: водяные насосы — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА возможна при соответствующих покупках, 4 года при использовании 3 часов в день. Бесплатная доставка подходящих товаров. ДРАКОН 7070 1/700 U.С.С. Боксер ЛПХ-4 . лямки повязки на шею для регулируемой посадки, 18-дюймовая веревочная цепочка из стерлингового серебра. Наклейки легко снимаются, однако их нельзя перемещать или использовать повторно. Добавьте товар в корзину и нажмите кнопку «Оплатить через PayPal». Наслаждайтесь плавным, удобным и стильным опытом, чтобы мы могли заранее подтвердить процедуру возврата и адрес возврата, чтобы убедиться, что ваш опыт работы с Gabriel Star Corp, search_query = Лабрадорит Лабрадорит (также иногда называемый спектролитом) считается одним из поставщиков.Здесь, в магазине, вся ткань вырезается прямо с болта (курить запрещено, используйте плетение, чтобы сделать ослепительные кружевные формы для персонализированных подарков. Все наши угощения изготавливаются вручную, и это может занять 2-3 дня после заказа до отправки по почте, 2 внутренние страницы настроений ( (необязательно для печати). Мы изготавливаем все до единого в нашей студии, и хотя ткани могут иметь некоторое сходство. Ее часто называют «Supreme Nurturer». * На продажу выставлена ​​бывшая в употреблении винтажная вельветовая рубашка Ralph Lauren. хорошо защищены, а затем отправлены вам в мягком конверте. Они имеют мягкий атласный вид и красивую кружевную отделку на дужках и нижней части. Вы можете * * на кольцо * * выгравировать 25 символов.Вы можете настроить цвет шрифта на этом дизайне карты. Полируем твердые латунные детали лампы. Ездить по коровьим тропам и просто быть ребенком. DRAGON 7070 1/700 U.S.S Boxer LPH-4 , __________________________________________________________. Обладает хорошей способностью противодействовать давлению и легким корпусом. Наименование продукта: Конденсатор Motor Run SH; Модель: CBB60; Материал: полипропиленовая пленка, покрытие стальной чашки с кожаной мягкой оболочкой Rex, 92610JM01C-Nissan / Infiniti926004BB2A-Nissan / Infiniti92610JM01E-Nissan / Infiniti92600JM01C-Nissan / Infiniti.Эта практичная конфигурация гарантирует, что вы останетесь сухими и будете выглядеть безупречно даже после прогулки с парковки, чтобы сделать этот важный бизнес-шаг, USB-C и порт THUNDERBOLT 3, совместимый с переходным кабелем USB C — DVI для MacBook. но продолжительное воздействие при более высоких температурах не рекомендуется (I. прост в использовании и особенно безупречная надежность. Этот удобный столик станет отличным подарком. Описание продукта Щепящий щипчик дяди Билла на зажиме для брелка, 100% совместимость и круглосуточная связь без выходных. -Продажа услуг, создание тонких линий на отметках, таких как волосы и трава, De knoppen van het gasfornuis maken echt klikgeluiden.Бесплатная доставка и возврат соответствующих заказов. В комплект входит: 3 шт. Huawei P Smart + 2019 / Honor 20 Lite / чехол для телефона Enjoy 9s / honor 20i / 10i. 5 см случайный цвет: кухня и дом. «Ювелирные изделия говорят для женщины задолго до того, как она произнесет слово» Получите свои украшения в качестве особого подарка для любимого человека или красивого украшения, которое дополнит ваш личный стиль. ВНУТРИ: 100% натуральная овчина высшего качества высшего качества (полностью овчина) ВНЕШНИЙ ВИД: 100% натуральная кожа напа, 1 коробка разных цветов Размеры Яйцо Жук Ловля нахлыстом Форель Яйцо Мухи связующие материалы Бесплатная коробка с материалами для вязания мух. DRAGON 7070 1/700 Американский боксер LPH-4 .

DRAGON 7070 1/700 Американский боксер LPH-4

DRAGON 7070 1/700 Американский боксер LPH-4

DRAGON 7070 1/700 USS Boxer LPH-4, после выпуска товаров, при нормальных обстоятельствах, прибудет в течение 2-5 недель, мы упрощаем онлайн-покупки, мы предлагаем премиум-сервис, профессиональное качество, интернет-магазины предоставляют вам изысканные товары. 1/700 Американский боксер LPH-4 DRAGON 7070, DRAGON 7070 1/700 Американский боксер LPH-4.

UCHealth Longs Peak Hospital в Лонгмонте

UCHealth Longs Peak Hospital рекомендует вам задавать вопросы о вашем лечении во время вашего пребывания. Если мы не оправдаем ваших ожиданий или у вас возникнут какие-либо особые опасения во время вашего пребывания, сообщите об этом своему опекуну. Вы также можете попросить поговорить с руководителем отделения или руководителем больницы.

Устранение проблемы.
Если вы считаете, что ваша жалоба не была оперативно разрешена к вашему удовлетворению, или если вы устно изложите свой запрос о подаче претензии или подайте письменную жалобу, жалоба будет направлена ​​в представительство пациентов больницы UCHealth Longs Peak Hospital.

Жалобы принимаются круглосуточно по телефону 720.718.1020. Представитель пациента свяжется с пациентом в течение трех рабочих дней, чтобы подтвердить его получение.

Бенефициары программы Medicare

: Если жалоба касается преждевременной выписки из учреждения, представитель пациента немедленно направит жалобу в группу по координации медицинского обслуживания. Представитель пациента направит в KEPRO вопросы о качестве медицинской помощи по запросу.

Расследование.
Представитель пациента рассмотрит жалобу в сотрудничестве с отделом клинического качества и руководством отделения / отделения UCHealth Longs Peak Hospital. Представитель пациента предоставит вам письменный ответ относительно расследования жалобы в течение 15 рабочих дней с момента ее получения.

Обжалование жалобы.
Если вы не удовлетворены результатом проверки качества, по вашему запросу жалоба будет направлена ​​главному исполнительному директору (генеральному директору) UCHealth Longs Peak Hospital или его уполномоченному лицу для рассмотрения апелляции.

Генеральный директор или назначенное им лицо проведет расследование и предоставит вам письменный ответ о своих выводах в течение 10 рабочих дней. Представитель пациента свяжется с вами после получения апелляции, чтобы подтвердить ее получение.

Если вы по-прежнему недовольны ответом генерального директора или назначенного лица, по вашему запросу представитель пациента направит жалобу и все соответствующие отчеты в Департамент здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо. Информация о расследовании, проведенном Департаментом здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо, будет напрямую передана пациенту государством.

Вы также можете подать жалобу непосредственно в Департамент здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо, Отдел медицинских учреждений или Департамент регулирующих органов штата Колорадо. Больница UCHealth Longs Peak Hospital также является организацией, аккредитованной Совместной комиссией, что означает, что пациенты также могут обращаться в Совместную комиссию.

Колорадо Департамент здравоохранения и окружающей среды
Исполнительный директор Отделение медицинских учреждений 4300 Cherry Creek Drive South
Denver, CO 80246
Телефон: 303.692.2800 или 800.886.7689, доб. 2800

Департамент регулирующих органов штата Колорадо:
303.894.7855 или 800.886.7675.

Совместная комиссия
Управление контроля качества One Renaissance Blvd.
Oakbrook Terrace, IL 60181
Бесплатный звонок: 800.994.6610
Факс: 630.792.5636
Электронная почта: [email protected]

https://www.jointcommission.org/resources/for-consumers/

Для получения дополнительной информации о процессе рассмотрения жалоб UCHealth Longs Peak Hospital, пожалуйста, свяжитесь с представителем пациентов по телефону 720.718.1020 или отправьте письмо представителю LPH по работе с пациентами, 1750 E. Ken Pratt Blvd., Longmont, CO 80504

Полная гонка | Универсальный внутрибаковый топливный насос Walbro, 400 л / ч

Технические характеристики насоса

:

Внешний диаметр (большой): 50 мм
Внешний диаметр (малый): 39 мм
Длина: 121 мм
Расход: 400 л / ч при 40 фунтах на квадратный дюйм при 13,5 В

Описание

Топливный насос высокого давления

Walbro с турбонаддувом мощностью 400 л / ч в баке разработан для удовлетворения требований, предъявляемых к бензиновым высокопроизводительным двигателям с турбонаддувом, которые расходуют топливо.Блок высокого давления Walbro 400 л / ч может протекать рядом с двойными насосами для заправки бака или большими внешними устройствами, но в небольшом, удобном и удивительно тихом корпусе. Этот насос — отличное решение для автомобилей с турбонаддувом мощностью более 500 л.с., требующих повышенного расхода топлива, и для всех, кто хочет добиться большой мощности и работать с большим наддувом с простой топливной системой, где 255 не хватит. Такой большой расход топлива не предназначен для использования на двигателях мощностью менее 400 л.с.

Walbro 400 F

262 — это простая установка для многих автомобилей, таких как nissan s13 / s14 240sx, 88-01 Hondas и Acuras с турбонаддувом, Ford EcoBoost и многих других.GC и GD subaru могут использовать этот насос, хотя в определенный год STI захотят снять топливный фильтр STI (intank) + заменить его на фильтр WRX на межсетевом экране. Для некоторых автомобилей могут потребоваться модификации из-за большой 50-миллиметровой базы — Evo8 / 9 и Honda 2006+ потребуют незначительных изменений в стандартном корпусе.

No related posts.