Препараты магния во время беременности назначаются лечащим врачом. При их назначении должны учитываться клинические проявления дефицита этого микроэлемента и особенностей течения Вашей беременности, что позволяет избежать передозировки магния. Обычно препараты магния назначаются в профилактических или терапевтических дозах, не превышающих суточную потребность в магнии (она составляет 400 мг, а во время беременности значительно возрастает).

Новая формула Магнелис® В6 форте (Магний + Витамин В6) содержит в 2 раза больше магния и витамина В6¹.

• Первый российский аналог французского препарата с самой высокой концентрацией Магния + B6!²

• Единственная³ большая упаковка №60*! Хватает надолго!

• Доступная стоимость!

Оптимальная формула для лучшего усвоения минерала и удобного приема!

Состав

Магния цитрат 618,43 мг (эквивалентно содержанию магния 100 мг) + пиридоксин 10 мг.

Показания

для чего назначают, сколько пить и как принимать магний во время беременности?

Участвует во всех энергетических процессах, активирует ферменты, регулирует артериальное давление, нормализует работу нервной системы и выполняет ряд других полезных функций. Все это об одном из важнейших для нашего организма макроэлементе — магнии. Нетрудно догадаться, что при его нехватке вряд ли получится избежать проблем со здоровьем. И конечно, особенно важно следить за балансом этого минерала беременным женщинам, ведь от самочувствия будущей мамы зависит формирование и развитие плода. При этом стоит учесть, что магний не синтезируется в организме — он поступает извне с пищей и водой. Кроме того, для профилактики и коррекции дефицита магния могут быть назначены специальные препараты.

В статье расскажем, для чего беременным назначают магний и как принимать такие средства.

Потребность организма в магнии во время беременности

В норме содержание магния в организме составляет всего 0,027% от массы тела человека. Казалось бы, такое незначительное количество и при этом колоссальное значение для здоровья! Попадая в клетку, макроэлемент изменяет ее проницаемость и возбудимость: так клетка получает возможность реагировать на внешние импульсы. Благодаря работе 500 магний-зависимых белков и 300 ферментов восполняются запасы энергии на клеточном уровне, образуются белки и нуклеиновые кислоты (основа ДНК и РНК для хранения генетической информации), сокращаются мышечные клетки, регулируется работа нервной системы и активных биологических веществ, отвечающих за стресс (катехоламинов).

Во время беременности в организме женщины происходят большие перемены. Взять хотя бы тот факт, что масса матки увеличивается от 100 до 1000 грамм. А ведь с каждым месяцем растет и плод. Поэтому очевидно, что повышается необходимость в магнии, который участвует в развитии всех тканей, органов и систем будущего ребенка[1].

На заметку
Оптимальная суточная доза магния для женщин — 280 мг, в то время как норма магния при беременности и лактации — уже 360–400 мг[2].

Наибольшую потребность в магнии испытывают интенсивно работающие органы с большим числом митохондрий — внутриклеточных «батареек», отвечающих за накопление энергии. К таким органам относятся плацента, матка, мозг, сердце и мышечная ткань. Поэтому при развитии дефицита магния они страдают первыми.

Действуя на клеточном уровне, магний при беременности:

• обеспечивает полноценное развитие плода;
• способствует поддержанию нормального тонуса матки;
• снимает симптомы раздражительности и улучшает настроение;
• помогает наладить здоровый сон;
• уменьшает риск возникновения судорог.

Когда будущей маме требуется дополнительный прием магния

Выявить дефицит магния с помощью анализов сложно. Существующие физико-химические методы — такие как атомно-абсорбционная спектроскопия, колориметрия, ферментативный анализ, флуорометрия — нельзя назвать быстрыми и точными[3]. Поэтому о недостатке элемента чаще узнают по симптомам[4]. Причем выделяется два типа нарушений:

• быстрые, которые заметны сразу. К ним относятся раздражительность, судороги и аритмия. Дело в том, что при нехватке магния мышечные и нервные клетки постоянно находятся в состоянии повышенной возбудимости. Это и приводит к эмоциональной неустойчивости, перепадам настроения, избыточным сокращениям мышц. Судороги чаще возникают в икроножных мышцах, а в сердечной — избыточные сокращения проявляются нарушениями сердечного ритма, или аритмией. Повышенная возбудимость клеток гладкой мускулатуры сосудов приводит к резким перепадам артериального давления, головной боли и утомляемости[5]. Нарушения в сокращении мышечных клеток матки создают угрозу преждевременных схваток и родов[6];
• проявляющиеся спустя время. Последствия длительного дефицита магния — главного регулятора энергообмена и образования белков — особенно опасны для плода. Это грозит гипотрофией (дефицитом массы тела), замедлением внутриутробного роста. Кроме того, в будущем у ребенка повышается риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаток магния во время беременности увеличивает вероятность развития сахарного диабета и у матери. К тому же от макроэлемента зависит эластичность соединительной ткани, поэтому при его дефиците у беременных чаще появляются растяжки, а во время родов возможны разрывы промежности.

Стресс и раздражительность — также последствия нехватки магния. Беременность — испытание для организма из-за большой нагрузки на органы и системы. Чтобы справляться со стрессом, в этот период активно вырабатываются катехоламины. В больших количествах они представляют угрозу для плода, так как сужают кровеносные сосуды в плаценте и затрудняют поступление полезных веществ. Достаточное количество магния снижает такие отрицательные эффекты, повышает устойчивость к стрессу, оказывая положительное влияние на состояние матери и ребенка[7].

Таким образом, при планировании и вынашивании беременности следить за балансом магния обязательно. Как мы уже сказали, элемент может поступать в организм с пищей или в составе препаратов. Что касается первого способа, то даже небеременной женщине сложно получить суточную норму магния только лишь из продуктов питания. А при повышенной потребности в элементе это попросту невозможно, поэтому врачи назначают специальные препараты с магнием.

Это важно
Согласно исследованиям, применение препаратов магния при беременности (начиная с четвертой–пятой недели) снижает уровень спонтанных выкидышей[8].

Правила приема препаратов

Средства с магнием делятся на две категории:

• нелекарственные средства — это БАДы и витаминно-минеральные комплексы. Количество магния в них намного ниже суточной нормы, поэтому они не подходят для лечения дефицита элемента и, как правило, не рекомендованы для приема во время беременности и для детей. Использование таких средств оправдано только для здоровых людей при погрешностях в питании[9];
• лекарственные препараты, содержащие фиксированную суточную дозу магния, — при беременности назначают именно их.

Как и любые лекарства, препараты магния выписывает врач: самолечение недопустимо и может нанести вред как матери, так и малышу. Рекомендации по приему описаны в инструкции каждого конкретного препарата, однако специалист может скорректировать курс и дозировку — если того требуют индивидуальные особенности организма пациента.

Стоит отметить, что магний лучше всасывается в комплексе с витамином B6, или пиридоксином. Благодаря пиридоксину минерал поступает в клетки и дольше сохраняется в них. Кроме того, недостаток B6 и недостаток магния часто сочетаются[10], поэтому специалисты могут назначить их единовременный прием.

Вынашивание плода — большая нагрузка на организм женщины. При этом от состояния здоровья будущей мамы зависит формирование и развитие плода. Поэтому во время беременности особенно важно следить за балансом полезных веществ в организме.

Магне B6 и беременность.

Магний — жизненно важный микроэлемент, который участвует во многих процессах жизнедеятельности организма. В норме его содержится около 20 грамм, причем основная часть приходится на зубы, кости, кровь. Но какие-то проценты распределены по внутренним органам.

Считается, что в первую очередь магний необходим для сердца. Это так, но кроме этого, он принимает участие в регулировании работы нервной системы, иммунной системы, участвует в синтезе белка, регулирует давление и уровень глюкозы. В общем, магний — один из самых важных минералов.

При определенных причинах в организме наступает дефицит магния, что плохо сказывается на здоровье. Причинами нехватки могут быть:

• стресс или длительные психо-эмоциональные, а также физические нагрузки
• сильная потливость
• хронический алкоголизм
• воздействие внешних высоких температур
• голодание
• беременность

Остановимся на последней причине.

Во время беременности врач как правило всегда назначает прием Магне В6. Это сочетание магния и  витамина В6 (пиридоксина). Последний стимулирует обмен аминокислот, и за счет этого улучшает метаболизм в тканях мозга.

Беременной женщине нужно обязательно обеспечить свой организм всем необходимым набором витаминов и микроэлементов, так как это надо не только ей, но и растущему внутри нее малышу.

В норме при беременности количество магния должно составлять от 0,8 до 1 ммоль/л крови. К чему приводит снижение этого показателя? Вот основные симптомы:

• боли в пояснице, обычно ноющего характера
• мышечные судороги
• повышение тонуса матки, и как следствие угроза преждевременных родов
• появление растяжек на коже
• эклампсия — это очень опасный симптом дефицита магния, который проявляется резким падением артериального давления и судорогами.

Кроме этого, дефицит магния может приводить к нарушению работы ЖКТ, нервной системы. Можно это заметить, если вы часто чувствуете раздражение или апатию, общую усталость, невнимательность, плохой сон. Для будущего ребенка нехватка магния опасна возможностью патологий  внутриутробного развития.

Поэтому, исходя из нашей информации, очень советуем принимать комплексный препарат магний + витамин В6 во время периода беременности. Но только по назначению врача!

ФАС России | Решение по делу 3-24-38/00-08-17 АО «Санофи» Магне B6 от 5 сентября 2017

РЕШЕНИЕ

по делу № 3-24-38/00-08-17

05 сентября 2017 г.                                                                                г. Москва

Комиссия ФАС России по рассмотрению дел по признакам нарушения законодательства о рекламе в составе:

<…>,

рассмотрев материалы о распространении АО «Санофи» рекламы лекарственного препарата «Магне B6 форте» в период с декабря 2016 года по апрель 2017 года на телеканалах «Первый Канал», «Пятница», «Россия-1», «ТВ Центр», «Домашний», «Карусель», «Пятый канал» и лекарственного препарата «Магне B6» в январе-марте 2017 года на телеканалах «Первый Канал», «Пятница», «Россия-1», «ТВ Центр», «Домашний», «Карусель», «Пятый канал»,

в присутствии лиц, участвующих в деле:

лицо, в действиях которого содержатся признаки нарушения законодательства о рекламе:

АО «Санофи Россия» (юридический адрес: ул. Тверская, д. 22, г. Москва, 125009, ИНН 7705018169, ОГРН 1027739079940, КПП 771001001, дата регистрации: 19.08.2002) — <…> (доверенность б/н от 01.09.17)

УСТАНОВИЛА:

На основании приказа № 459/17 от 10.04.2017 руководителя ФАС России Артемьева И.Ю. была проведена проверка в отношении акционерного общества «Санофи Россия».

1) По результатам проверки выявлено, что реклама лекарственного препарата «Магне B6 форте» распространялась в период с декабря 2016 года по апрель 2017 года на телеканалах «Первый Канал», «Пятница», «Россия-1», «ТВ Центр», «Домашний», «Карусель», «Пятый канал» посредством рекламного ролика (хронометраж 30 и 15 секунд).

В рекламном ролике хронометражем 30 секунд сообщается:

«Сколько не работай, все не переделать. Как не торопись, везде не успеть. И так день за днем. А ведь еще нужны силы на то, что особенно любишь.

Стресс снижает уровень магния в организме, что может приводить к потере сил. Магне B6 Форте восполняет дефицит магния, что помогает комплексно повышать устойчивость организма к его эмоциональным и физическим проявлениям.

Магне B6 Форте. Хорошо, когда сил хватает не только на дела».

В видеоряде рекламного ролика демонстрируется женщина, которая на работе, по пути с работы, на одеяле своего ребенка и в гостиной видит стикеры с напоминанием о делах, которые ей необходимо выполнить. Также в рекламном ролике графически изображается как понижается уровень магния вследствие стресса, и действие препарата, направленное на восполнение дефицита магния.

Завершается рекламный ролик демонстрацией упаковки препарата «Магне B6 Форте» с утверждением «Сила магния против стресса».

В рекламном ролике хронометражем 15 секунд сообщается:

«Дела, заботы, а еще нужны силы на то, что особенно любишь.

Стресс снижает уровень магния в организме, что может приводить к потере сил. Магне B6 Форте восполняет дефицит магния, что помогает комплексно повышать устойчивость организма к его эмоциональным и физическим проявлениям.

Магне B6 Форте. Хорошо, когда сил хватает не только на дела».

На последнем кадре рекламы продемонстрирована упаковка препарата Магне B6 Форте и размещено утверждение «Сила магния против стресса».

Согласно регистрационному удостоверению № ЛСР-007053/09 от 07.09.2009 препарат «Магне B6 Форте» зарегистрирован в качестве лекарственного препарата.

В рекламном ролике демонстрируется женщина в течение обычного буднего дня, количество дел на работе и дома не позволяет ей найти время и силы на те вещи, которые ей нравятся (времяпровождение с мужем). Содержание ролика сводится к тому, что в этой ситуации можно принять лекарственный препарат «Магне B6 Форте», который поспособствует преодолению усталости. При этом в ролике делается утверждение «Сила магния против СТРЕССА».

Видеоряд и аудиоряд рекламы в совокупности создают впечатление того, что со стрессом необходимо бороться и принимать лекарственный препарат «Магне B6 Форте» даже в случае обычной усталости после работы.

Согласно Биологическому энциклопедическому словарю
(Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А. Баев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. 
— 2-е изд., исправл. — М.: Сов. Энциклопедия, 1986. — 864 с) стресс (англ. stress — напряжение) — состояние напряжения, возникающее у человека и животных под влиянием сильных воздействий. Согласно автору концепции и термина «С.» Г. Селье (1936), С. — это общая неспецифическая нейро-гормональная реакция организма на любое предъявленное ему требование. При любом воздействии разл. экстремальных факторов, как физических (жара, холод, травма и др.), так и психических (опасность, конфликт, радость), в организме возникают однотипные биохи-мич. изменения, направленные на преодоление действия этих факторов путём адаптации организма к предъявленным требованиям. Факторы, вызывающие состояние С, Г. Селье назвал стрессорами, а совокупность изменений, происходящих в организме под действием стрессоров, — адаптационным синдромом, к-рый часто трактуют как клинич. проявление С. Выраженность этих изменений зависит от интенсивности предъявляемых требований, от функц. состояния физиол. системы и от характера поведения человека или животного. У человека одинаковый по интенсивности С. может быть вызван как серьёзной опасностью, так и творч. удачей. Без нек-рого уровня С. никакая активная деятельность невозможна, и полная свобода от С, по утверждению Селье, равнозначна смерти. Т. о., С. может быть не только вреден, но и полезен для организма (т. н. эустресс), он мобилизует его возможности, повышает устойчивость к отрицат. воздействиям (инфекциям, кровопотере и др.), может приводить к облегчению течения и даже полному исчезновению мн. соматич. заболеваний (язвенная болезнь, аллергия, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца и др.). Вредный С. (т. н. дистресс) снижает сопротивляемость организма, вызывает возникновение и ухудшение течения этих заболеваний.

Соответственно, стресс является нормальной реакцией организма на внешние раздражители, которая способствует адаптации человека к изменившимся внешним условиям и не является заболеванием или симптомом заболевания и не требует медикаментозного лечения.

Между тем в рекламе показана женщина, у которой отсутствуют какие-либо проявления неблагополучия со здоровьем. При этом в рекламе отсутствует какая-либо информация, свидетельствующая о заболеваниях или их симптомах, при которых необходимо применение лекарственного препарата «Магне B6 Форте».

Соответственно, в рекламе создается впечатление того, что здоровому человеку необходим прием лекарственного препарата «Магне B6 Форте» для борьбы со стрессом, в том числе для справления с упадком сил, вызванным напряженным рабочим днем.

Согласно пункту 6 части 1 статьи 24 Федерального закона «О рекламе» реклама лекарственных средств не должна способствовать созданию у здорового человека впечатления о необходимости применения объекта рекламирования.

Следовательно в рекламе лекарственного препарата «Магне B6 Форте» усматриваются признаки нарушения пункта 6 части 1 статьи 24 Федерального закона «О рекламе».

2) По результатам проверки выявлено, что реклама лекарственного препарата «Магне B6» распространялась в январе-марте 2017 года на телеканалах «Первый Канал», «Пятница», «Россия-1», «ТВ Центр», «Домашний», «Карусель», «Пятый канал» посредством рекламных роликов (хронометраж 20 и 10 секунд).

В рекламном ролике, хронометражем 20 секунд, сообщается следующее:

«Во время беременности нужно в два раза больше любви. Зачастую и магния нужно больше. Магний благотворно влияет на развитие плаценты, способствует здоровому протеканию беременности и гармоничному росту плода. Магне В6 разработан для коррекции дефицита магния. Витамин В6 способствует лучшему усвоению магния. Магне В6. Когда нужен магний».

В рекламном ролике, хронометражем 10 секунд, сообщается следующее:

«Магний способствует здоровому течению беременности и росту плода. Магне В6 разработан для коррекции дефицита магния. Магне В6. Когда нужен магний».

Согласно регистрационному удостоверению № П N013203/01 от 13.03.2007 препарат «Магне В6» зарегистрирован в качестве лекарственного препарата.

Согласно разделу «Фармакодинамика» инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата «Магне В6» магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, он участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц. Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета) или при увеличении потребности в магнии (при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, беременности, применении диуретиков). Пиридоскин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Витамин B6 улучшает всасывание магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновение в клетки.

Показанием к применению препарата является установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояними, сопровождающийся такими симптомами, как: повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна; желудочно-кишечные спазмы или учашенное сердцебиение; повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания.

Согласно разделу инструкции, посвященному применению препарата при беременности, клинический опыт применения препарата у достаточного количества беременных женщин не выявил какого-либо неблагоприятного влияния на возникновение пороков развития плода или фенотоксического действия. Препарат Магне В6 может применяться в период беременности только при необходимости, по рекомендации врача.

В рекламе сообщается, что «Магний благотворно влияет на развитие плаценты, способствует здоровому протеканию беременности и гармоничному росту плода».

Соответственно указанные свойства магния в рекламе присваиваются препарату «Магне В6».

Однако в инструкции по применению лекарственного препарата не сообщается о таких свойствах как благотворное влияние на развитие плаценты, здоровое протекание беременности и способствование гармоничному росту плода.

Соответственно в рекламе сообщается о свойствах и характеристиках препарата вне пределов показаний, содержащихся в инструкции по его применению.

Согласно части 6 статьи 24 Федерального закона «О рекламе» сообщение в рекламе о свойствах и характеристиках, в том числе о способах применения и использования, лекарственных препаратов и медицинских изделий допускается только в пределах показаний, содержащихся в утвержденных в установленном порядке инструкциях по применению и использованию таких объектов рекламирования.

Следовательно в рекламе лекарственного препарата «Магне B6» усматриваются признаки нарушения части 6 статьи 24 Федерального закона «О рекламе».

В соответствии со статьёй 38 Федерального закона «О рекламе» рекламодатель несёт ответственность за нарушение требований законодательства Российской Федерации о рекламе, установленных частями 1, 6 статьи 24 Федерального закона «О рекламе».

Рекламодателем указанной рекламы является АО «Санофи Россия» (юридический адрес: ул.Тверская, д.22, г.Москва, 125009, ИНН 7705018169, ОГРН 1027739079940, КПП 771001001, дата регистрации: 19.08.2002).

Руководствуясь пунктом 6 части 1 статьи 24 и частью 6 статьи 24, пунктом 2 части 1 статьи 33, частями 1, 2 статьи 36 Федерального закона «О рекламе» и в соответствии с пунктами 20, 21 Правил рассмотрения антимонопольным органом дел, возбуждённых по признакам нарушения законодательства Российской Федерации о рекламе, Комиссия

РЕШИЛА:

1. Признать ненадлежащей, нарушающей пункт 6 части 1 статьи 24 Федерального закона «О рекламе» рекламу лекарственного препарата «Магне B6 форте», распространявшуюся в период с декабря 2016 года по апрель 2017 года на телеканалах «Первый Канал», «Пятница», «Россия-1», «ТВ Центр», «Домашний», «Карусель», «Пятый канал», поскольку реклама создаёт у здорового человека впечатление о необходимости применения лекарственного препарата «Магне B6 форте».

2. Признать ненадлежащей, нарушающей часть 6 статьи 24 Федерального закона «О рекламе», рекламу лекарственного препарата «Магне B6» в январе-марте 2017 года на телеканалах «Первый Канал», «Пятница», «Россия-1», «ТВ Центр», «Домашний», «Карусель», «Пятый канал», поскольку в рекламе сообщается о действии препарата «Магне B6» вне пределов показаний, содержащихся в инструкциях по применению.

3.Выдать АО «Санофи Россия» предписание о прекращении нарушения Федерального закона «О рекламе».

4. Передать материалы дела уполномоченному должностному лицу ФАС России для возбуждения дела об административном правонарушении, предусмотренном статьей 14.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении АО «Санофи Россия».

Решение изготовлено в полном объеме 12 сентября 2017 года. Решение может быть обжаловано в арбитражный суд в порядке, предусмотренном статьей 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Добавки витамина В6 (пиридоксина) во время беременности или родов для улучшения исходов у матерей и новорожденных

Этот обзор не смог представить доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний, что регулярное применение добавок с витамином В6 во время беременности несет в себе какую-либо пользу, кроме одного клинического испытания, которое позволяет предположить защитный эффект против кариеса зубов. Если эти добавки применять в слишком большом количестве, это может нанести вред. Применение этих добавок в количестве, значительно превышающем суточную потребность, связывают с такими неблагоприятными эффектами, как онеменение и трудности при ходьбе.

Витамин B6 является водорастворимым витамином, который играет жизненно важную роль в многочисленных метаболических процессах в организме человека и помогает в развитии нервной системы. Витамин В6 содержится во многих пищевых продуктах, включая мясо, птицу, рыбу, овощи и бананы. Считают, что витамин В6 может играть определенную роль в предотвращении преэклампсии, состоянии беременной женщины, при котором бывает высокое артериальное давление и большое количество белка в моче, а также нарушение функции других органов, и, в результате младенцы могут родиться слишком рано (преждевременные роды). Витамин В6 может быть полезным для уменьшения тошноты во время беременности. В этом обзоре из четырех клинических испытаний (с участием 1646 беременных женщин) оценивали регулярное применение добавок витамина B6 во время беременности с целью снижения вероятности развития преэклампсии и преждевременных родов. В одном клиническом испытании применение витамина В6 в виде пероральных [для приема внутрь] капсул или леденцов привело к снижению риска развития кариеса у беременных женщин. Леденцы показали больший эффект, предполагая локальный или местный эффект пиридоксина в полости рта. Мы не нашли каких-либо явных различий в риске развития эклампсии или преэклампсии (три клинических испытания и два клинических испытания, соответственно, доказательства низкого качества). В этих исследованиях не было достаточно данных, чтобы сделать какие-либо другие выводы, подтверждающие пользу.

Включенные клинические испытания были проведены между 1960 и 1983 годами, и в них не рассматривали важные исходы со стороны новорожденных, которые только недавно были связаны с применением витамина В6, такие как уменьшение частоты аномалий сердечно-сосудистой системы и расщелин челюстно-лицевой области. Эти клинические испытания были начаты на разных сроках периода беременности, в большинстве из них были большие потери в периоде наблюдения [выбывание участников из исследования], неблагоприятные эффекты витамина В6 (пиридоксина) не оценивали.

Были бы полезны дальнейшие исследования, в которых бы оценили такие исходы, как расщелины челюстно-лицевой области, аномалии развития сердечно-сосудистой системы, развитие нервной системы, преждевременные роды, преэклампсия и неблагоприятные события.

Роль препаратов магния в улучшении исходов первой беременности

МБГУЗ Кемеровский кардиологический диспансер, женская консультация; ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России; ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России, кафедра акушерства и гинекологии № 1

первая беременность

гестационные осложнения

дефицит магния

цитрат магния

пиридоксин

1. Антонов А.И., Медков В.М., Архангельский В.Н. Демографические процессы в России ХХI века. М.: Грааль; 2002. 168 с.
2. Вишневский А.Г. Тенденции рождаемости в Российской Федерации в сравнении с другими промышленно развитыми странами. В кн.: Низкая рождаемость в Российской Федерации: вызовы и стратегические подходы: Материалы международного семинара.14-15 сентября 2006 г. М.; 2006: 9-26.
3. Ушакова Г.А., Николаева Л.Б. Воспроизводство населения и репродуктивное здоровье женщин Кузбасса. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2010. 176 с.
4. Блинов Д.В. Объективные методы определения тяжести и прогноза перинатального гипоксически-ишемического поражения ЦНС. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 2: 5-12.
5. Николаева Л.Б., Ушакова Г.А. Первая беременность и первые роды. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 261 с.
6. Громова О.А., Торшин И.Ю. Магний и пиридоксин: основы знаний. М.: ПротоТип; 2009. 234 с.
7. Дадак К. Дефицит магния в акушерстве и гинекологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 2: 6-14.
8. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Джобава Э.М. Распространенность дефицита магния у беременных женщин. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11(5): 25-35.
9. Семиголовский Н.Ю. Дефицит магния как общемедицинская проблема. Трудный пациент. 2008; 7: 21-9.
10. Спасов А.А. Магний в медицинской практике. Волгоград: Отрок; 2000. 250 с.
11. Alberts B., Johnson A., Lewis J., Raff M., Roberts K., Walter P. Molecular biology of the cell. 5th ed. New York, London: Garland Publ.; 2007. 1526 p.
12. Torshin I.Yu. Bioinformatics in the post-genomic era: physiology and medicine. New York: Nova Biomedical Books; 2007. 257 p.
13. Громова О.А., Торшин И.Ю., Калачева А.Г., Жидоморов Н.Ю., Гришина Т.Р., Волков А.Ю. и др. Динамика концентрации магния в крови после приема различных магнесодержащих препаратов. Фарматека. 2009; 10: 63-8.
14. Громова О.А., Кудрин А.В. Нейрохимия макро- и микроэлементов. Новые подходы к фармакотерапии. М.: Алев-В; 2001. 272 с.
15. Громова О.А., Серов В.Н., Керимкулова Н.В., Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Никифорова Н.В. Мировой опыт использования пиридоксина: экспериментальная и клиническая база применения в акушерско-гинекологической практике. Гинекология. 2013; 1: 85-93.
16. Северин Е.С., ред. Биохимия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 780 с.
17. Torshin I.Yu., Gromova O.A. Magnesium and pyridoxine: the basics. New York: Nova Science Publ. Inc.; 2009. 221 p.

Витамин B6 при беременности | Бэбицентр

Зачем нужен витамин B6 во время беременности

Витамин B6, также известный как пиридоксин, жизненно важен для развития мозга и нервной системы вашего ребенка. Витамин B6 также помогает вашему ребенку усваивать белки и углеводы.

Это важно и для вас: витамин B6 помогает вашему организму усваивать белки и углеводы и формировать новые эритроциты, антитела и нейротрансмиттеры.

Некоторые исследования показывают, что дополнительный витамин B6 может облегчить тошноту и рвоту (утреннюю тошноту) у некоторых женщин во время беременности, хотя никто точно не знает, почему.

Сколько витамина B6 нужно беременным?

Беременным или кормящим женщинам требуется немного больше витамина B6, чем обычно.

Беременные женщины: 1,9 миллиграмма (мг) в день

Кормящие женщины: 2,0 мг в день

Небеременные женщины в возрасте от 14 до 18 лет: 1,2 мг в день

Небеременные женщины в возрасте от 19 до 50 лет: 1,3 мг в день

Лучшие продукты с витамином B6 при беременности

Рыба, нежирное мясо и орехи — хорошие источники витамина B6.Крахмалистые овощи и обогащенные злаки также могут быть хорошими источниками. (Проверьте этикетки.)

Вот еще несколько хороших пищевых источников витамина B6:

• 8 унций консервированного нута: 1,1 мг
• 3 унции свежего желтоперого тунца, приготовленного: 0,9 мг
• 3 унции приготовленной нерки: 0,6 мг
• 3 унции жареной куриной грудки: 0,5 мг
• 1 порция хлопьев для завтрака, обогащенная 25% дневной нормы витамина B6: 0,4 мг
• 8 унций вареного картофеля: 0.4 мг
• 300 г жареного мяса индейки: 0,4 мг
• 1 средний банан: 0,4 мг
• 4 унции зимних тыкв, запеченных: 0,2 мг
• 1 унция смешанных орехов, обжаренных в сухом виде: 0,1 мг
• 4 унции изюма: 0,1 мг

(Обратите внимание, что порция мяса или рыбы весом 3 унции примерно равна колоду карт.)

Нужна ли вам добавка витамина B6 во время беременности?

Вы должны иметь возможность получать весь витамин B6, который вам необходим во время беременности, за счет разнообразного питания и витаминов для беременных — большинство из них содержат не менее 100 процентов рекомендуемого количества.

Можно получить слишком много витамина B6. Некоторые сильнодействующие поливитамины содержат витамин B6 в больших количествах. А некоторые обогащенные продукты, такие как энергетические напитки и батончики, могут содержать в несколько раз рекомендуемую норму потребления витамина B6. Всегда проверяйте этикетки на всякий случай. Прием чрезмерного количества добавок витамина B6 с течением времени может вызвать онемение и повреждение нервов.

Можно ли принимать витамин B6 от тошноты при беременности?

Если вы страдаете от утреннего недомогания, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать дополнительные добавки B6.Ваш провайдер может сказать вам, сколько нужно принимать. (Не принимайте больше, чем рекомендует ваш врач. Слишком много витамина B6 может быть небезопасным для вас или вашего развивающегося ребенка.)

Недостаточность витамина B6 при беременности

Недостаток витамина B6 может вызвать ряд симптомов, включая воспаление языка, язвы или язвы во рту, депрессию и анемию. Легкие недостатки — не редкость, но серьезные недостатки встречаются редко.

Влияние добавки магния на исходы беременности: рандомизированное контрольное исследование

Adv Biomed Res.2017; 6: 109.

Элахе Зареан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Амаль Тарджан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу, не являющуюся коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Предпосылки:

Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.

Материалы и методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.

Результаты:

При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.

Заключение:

мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.

Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты

Введение

Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]

Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците Mg никогда не сообщалось о здоровых людях, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов может привести к сильному истощению Mg. [4,5]

Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]

Существует множество серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.

Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий Mg в сыворотке были значительно снижены после 18 ^-й недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]

Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]

Несмотря на то, что он присутствует в зернах, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низким уровнем доходов. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ⁺⁺ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].

Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ⁺⁺ , но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]

В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]

Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что прием добавок магния во время беременности является полезным.[24]

Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.

Материалы и методы

В этом рандомизированном контролируемом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения двух средних значений с уровнем достоверности 95%, мощностью 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).

Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].

Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, GDM, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.

Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.

Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.

Участники, отобранные из населения, обратившегося в поликлиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.

Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.

Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.4, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).

Таблица 1

Исходные характеристики исследуемой популяции

показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.

Таблица 2

Стандартный набор веса в соответствии с индексом массы тела

Избыточный набор веса в трех группах исследования

Таблица 3

Тип родов и пол новорожденного

показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.

Таблица 4

Частота исходов беременностей между группами

Обсуждение

Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.

Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al. . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов периконцептивного действия на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Аналогично, Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью IUGR на 64% и снижает уровни цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].

Сегодня важность Mg во время беременности стала более понятной. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO ₄ , оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.

Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ног ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и шкала Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в его наблюдательном исследовании было обнаружено, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование, проведенное Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]

Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Он может использоваться беременными женщинами во время приема пищи. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. В многочисленных исследованиях оценивалось влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В соответствии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].

Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]

Заключение

Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Ссылки

Влияние добавки магния на исход беременности: рандомизированное контрольное испытание

Adv Biomed Res.2017; 6: 109.

Элахе Зареан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Амаль Тарджан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу, не являющуюся коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Предпосылки:

Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.

Материалы и методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.

Результаты:

При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.

Заключение:

мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.

Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты

Введение

Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]

Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците Mg никогда не сообщалось о здоровых людях, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов может привести к сильному истощению Mg. [4,5]

Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]

Существует множество серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.

Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий Mg в сыворотке были значительно снижены после 18 ^-й недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]

Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]

Несмотря на то, что он присутствует в зернах, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низким уровнем доходов. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ⁺⁺ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].

Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ⁺⁺ , но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]

В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]

Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что прием добавок магния во время беременности является полезным.[24]

Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.

Материалы и методы

В этом рандомизированном контролируемом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения двух средних значений с уровнем достоверности 95%, мощностью 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).

Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].

Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, GDM, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.

Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.

Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.

Участники, отобранные из населения, обратившегося в поликлиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.

Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.

Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.4, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).

Таблица 1

Исходные характеристики исследуемой популяции

показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.

Таблица 2

Стандартный набор веса в соответствии с индексом массы тела

Избыточный набор веса в трех группах исследования

Таблица 3

Тип родов и пол новорожденного

показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.

Таблица 4

Частота исходов беременностей между группами

Обсуждение

Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.

Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al. . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов периконцептивного действия на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Аналогично, Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью IUGR на 64% и снижает уровни цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].

Сегодня важность Mg во время беременности стала более понятной. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO ₄ , оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.

Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ног ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и шкала Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в его наблюдательном исследовании было обнаружено, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование, проведенное Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]

Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Он может использоваться беременными женщинами во время приема пищи. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. В многочисленных исследованиях оценивалось влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В соответствии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].

Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]

Заключение

Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Ссылки

Влияние добавки магния на исход беременности: рандомизированное контрольное испытание

Adv Biomed Res.2017; 6: 109.

Элахе Зареан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Амаль Тарджан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу, не являющуюся коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Предпосылки:

Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.

Материалы и методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.

Результаты:

При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.

Заключение:

мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.

Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты

Введение

Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]

Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците Mg никогда не сообщалось о здоровых людях, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов может привести к сильному истощению Mg. [4,5]

Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]

Существует множество серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.

Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий Mg в сыворотке были значительно снижены после 18 ^-й недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]

Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]

Несмотря на то, что он присутствует в зернах, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низким уровнем доходов. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ⁺⁺ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].

Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ⁺⁺ , но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]

В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]

Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что прием добавок магния во время беременности является полезным.[24]

Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.

Материалы и методы

В этом рандомизированном контролируемом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения двух средних значений с уровнем достоверности 95%, мощностью 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).

Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].

Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, GDM, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.

Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.

Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.

Участники, отобранные из населения, обратившегося в поликлиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.

Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.

Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.4, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).

Таблица 1

Исходные характеристики исследуемой популяции

показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.

Таблица 2

Стандартный набор веса в соответствии с индексом массы тела

Избыточный набор веса в трех группах исследования

Таблица 3

Тип родов и пол новорожденного

показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.

Таблица 4

Частота исходов беременностей между группами

Обсуждение

Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.

Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al. . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов периконцептивного действия на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Аналогично, Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью IUGR на 64% и снижает уровни цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].

Сегодня важность Mg во время беременности стала более понятной. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO ₄ , оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.

Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ног ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и шкала Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в его наблюдательном исследовании было обнаружено, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование, проведенное Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]

Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Он может использоваться беременными женщинами во время приема пищи. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. В многочисленных исследованиях оценивалось влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В соответствии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].

Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]

Заключение

Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Ссылки

Влияние добавки магния на исход беременности: рандомизированное контрольное испытание

Adv Biomed Res.2017; 6: 109.

Элахе Зареан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Амаль Тарджан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу, не являющуюся коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Предпосылки:

Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.

Материалы и методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.

Результаты:

При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.

Заключение:

мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.

Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты

Введение

Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]

Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците Mg никогда не сообщалось о здоровых людях, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов может привести к сильному истощению Mg. [4,5]

Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]

Существует множество серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.

Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий Mg в сыворотке были значительно снижены после 18 ^-й недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]

Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]

Несмотря на то, что он присутствует в зернах, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низким уровнем доходов. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ⁺⁺ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].

Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ⁺⁺ , но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]

В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]

Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что прием добавок магния во время беременности является полезным.[24]

Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.

Материалы и методы

В этом рандомизированном контролируемом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения двух средних значений с уровнем достоверности 95%, мощностью 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).

Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].

Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, GDM, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.

Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.

Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.

Участники, отобранные из населения, обратившегося в поликлиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.

Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.

Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.4, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).

Таблица 1

Исходные характеристики исследуемой популяции

показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.

Таблица 2

Стандартный набор веса в соответствии с индексом массы тела

Избыточный набор веса в трех группах исследования

Таблица 3

Тип родов и пол новорожденного

показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.

Таблица 4

Частота исходов беременностей между группами

Обсуждение

Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.

Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al. . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов периконцептивного действия на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Аналогично, Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью IUGR на 64% и снижает уровни цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].

Сегодня важность Mg во время беременности стала более понятной. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO ₄ , оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.

Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ног ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и шкала Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в его наблюдательном исследовании было обнаружено, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование, проведенное Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]

Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Он может использоваться беременными женщинами во время приема пищи. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. В многочисленных исследованиях оценивалось влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В соответствии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].

Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]

Заключение

Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Ссылки

Влияние добавки магния на исход беременности: рандомизированное контрольное испытание

Adv Biomed Res.2017; 6: 109.

Элахе Зареан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Амаль Тарджан

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Из отделения акушерства и гинекологии, больница Альзахра, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Поступила в редакцию, май 2016 г .; Принято в 2016 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу, не являющуюся коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Предпосылки:

Магний (Mg) — важный минерал, необходимый для регулирования температуры тела, синтеза нуклеиновых кислот и белков, играющий важную роль в поддержании электрических потенциалов нервных и мышечных клеток. Это может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию, а также увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния приема добавок магния во время беременности на исходы беременности.

Материалы и методы:

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием трех шестидесяти популяционных групп беременных женщин. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнями Mg в сыворотке более 1,9 мг / дл случайным образом рассматривались как контрольная группа А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности. Участницы с гипомагниемией относились к Группам B и C. Участники группы B получали одну мультиминеральную таблетку в день до конца беременности.Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности. Между тремя группами сравнивали задержку внутриутробного развития, преждевременные роды, индекс массы тела матери, вес новорожденного, гипертензию, вызванную беременностью, преэклампсию, гестационный диабет, судороги голени.

Результаты:

При всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминерал, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности была меньше, чем в двух других группах, и показала значительную разницу.

Заключение:

мг во время беременности, вероятно, снижает вероятность возникновения многих осложнений беременности.

Ключевые слова: Добавка магния , Беременность , Результаты

Введение

Магний (Mg) — один из важнейших минералов, необходимых человеку в очень больших количествах. Mg работает со многими ферментами, регулируя температуру тела, синтез нуклеиновых кислот и белков, а также поддерживая электрические потенциалы в нервах и мышечных мембранах.[1,2]

Mg также играет важную роль в модуляции вазомоторного тонуса и возбудимости сердца. Mg широко используется во многих продуктах питания; молочные продукты, хлеб и крупы, бобовые, овощи и мясо — все это хорошие источники. [3] Поэтому неудивительно, что о явном дефиците Mg никогда не сообщалось о здоровых людях, которые придерживаются разнообразной диеты. Однако обработка вышеуказанных продуктов может привести к сильному истощению Mg. [4,5]

Общие причины дефицита Mg включают недостаточное потребление с пищей или желудочно-кишечное всасывание, повышенные потери через желудочно-кишечный тракт или почечную систему и повышенную потребность в Mg. , например, при беременности.[6,7]

Существует множество серьезных осложнений во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM], гипертензия, вызванная беременностью [HTN], судороги ног и преэклампсия), и многие из них возникают при первой беременности. Многие из этих осложнений связаны с беременностью или риском возникновения, который возрастет во время беременности, поэтому существует множество диагностических критериев, таких как оценка по шкале Апгар, масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития [ЗВУР] и преждевременные роды.

Исследование, в котором измеряли содержание Mg в сыворотке во время беременностей с низким риском, показало, что как ионизированный, так и общий Mg в сыворотке были значительно снижены после 18 ^-й недели беременности по сравнению с измерениями до этого времени.[8]

Исследования рациона питания во время беременности неизменно демонстрируют, что многие женщины, особенно из неблагополучных семей, получают потребление магния ниже рекомендованного уровня. [9]

Несмотря на то, что он присутствует в зернах, зеленых овощах и семенах, недостаточное потребление магния является обычным явлением, особенно в регионах с низким уровнем доходов. Подростки и женщины более склонны к дефициту магния [10]. Женщинам рекомендуется употреблять 280 мг Mg / день [11], увеличиваясь во время беременности [12]. Большая часть Mg (99%) является внутриклеточной, поэтому уровни сыворотки имеют низкую точность для определения дефицита Mg.[13] Общий и ионизированный Mg ⁺⁺ обратно пропорциональны гестационному возрасту во время беременности. [14] Дефицит магния во время беременности связан с более высоким риском хронической АГ, преэклампсии, плацентарной дисфункции и преждевременных родов [15].

Более свежие данные показывают, что добавление Mg матери во время беременности может иметь другие перинатальные преимущества. Лечение было начато после 22 недель беременности у большинства женщин и продолжалось в среднем около 28 дней в обеих группах. Риск первичного исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии был незначительно ниже в группе Mg ⁺⁺ , но общая частота событий была ниже, чем ожидалось в обеих группах.Интересно, что риск мертворождения в третьем триместре был ниже в группе Mg. [16]

В ретроспективном исследовании медицинских карт сообщается, что добавление магния во время беременности было связано со снижением риска задержки роста плода и преэклампсии. [17]

Кроме того, есть много доказательств того, что добавление магния во время беременности может привести к предотвращению некоторых осложнений беременности и улучшить многие показатели здоровья и исходы беременности; [18,19,20,21,22,23], но, как утверждают другие, есть недостаточно качественных доказательств, чтобы показать, что прием добавок магния во время беременности является полезным.[24]

Таким образом, согласно вышеизложенному, добавление магния во время беременности может уменьшить задержку роста плода и преэклампсию (высокое кровяное давление и белок в моче во время беременности) и увеличить массу тела при рождении. Это исследование было направлено на оценку влияния добавок магния на исход беременности с помощью рандомизированного контролируемого исследования с этой дозировкой магния. В предыдущих исследованиях использовалась другая дозировка.

Материалы и методы

В этом рандомизированном контролируемом исследовании требуемый размер выборки был рассчитан как 60 пациентов в каждой группе (всего 180 пациентов) с использованием формулы размера выборки для сравнения двух средних значений с уровнем достоверности 95%, мощностью 80% и с учетом стандартного отклонения (SD) уровней Mg в сыворотке в нормальной популяции, которое составляет около 1.5 мг / дл, а также с учетом значительных различий между двумя группами как ( d = 0,75).

Для продолжения исследования 180 беременных женщин были включены в три рандомизированные группы. Были измерены уровни Mg в сыворотке крови беременных женщин с гестационным возрастом 12–14 недель, и были выбраны те, у которых уровни Mg в сыворотке были <1,9 мг / дл. Участники были рандомизированы в группы лечения или контрольные группы с помощью случайных номеров в таблицах. Участники с уровнем Mg в сыворотке более 1.9 мг / дл случайным образом рассматривали как контрольную группу А. Они только что получали одну мультиминеральную таблетку один раз в день до конца беременности ( N = 60). Участницы с уровнем Mg <1,9 считаются группами B и C. Участницы группы B получали по одной мультиминеральной таблетке в день до конца беременности ( N = 60). Участники группы C получали шипучую таблетку Mg 200 мг от компании Vitafit один раз в день в течение 1 месяца, а также они принимали одну мультиминеральную таблетку от компании Alhavi, которая содержит 100 мг Mg, один раз в день до конца беременности ( N = 60 ) [].

Мы сравнили исходы беременности, включая ЗВУР, преждевременные роды, индекс массы тела матери (ИМТ), вес новорожденного, АГ, вызванную беременностью, преэклампсию, GDM, судороги в ноге и оценку по шкале Апгар между тремя группами.

Критериями включения были: склонность к участию в этом исследовании и подписанию соглашения; одиночная беременность; срок беременности 12–14 недель; отсутствие острого заболевания почек; гипомагниемия в интервенционной группе и нормальный Mg; отсутствие в анамнезе хронической АГ; отсутствие в анамнезе явного диабета; отсутствие в анамнезе тяжелой анемии; отсутствие в анамнезе диагностических заболеваний сердца; отсутствие аномалии в этой беременности и в предыдущих; отсутствие употребления сигарет и алкоголя; отсутствие молярной беременности; отсутствие острого панкреатита; многопартийность.

Критерии исключения: отмена исследования; неправильное использование Mg; неукротимая рвота.

Участники, отобранные из населения, обратившегося в поликлиники. Лица, отвечающие критериям включения, приглашены для участия в этом исследовании. Протокол испытания соответствовал Хельсинкской декларации и был одобрен Комитетом по исследованиям и этике Исфаханского университета медицинских наук.

Испытание было зарегистрировано под кодом IRCT2015121925611N1 в Национальном регистре клинических испытаний, который является членом Всемирной организации здравоохранения.После предоставления подробной информации участником было подписано информированное согласие и получено устное согласие участников.

Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 20.0 для Windows (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США) использовался для статистического анализа. Описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Таблицы частот были созданы для соответствующих переменных. Пропорции сравнивали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше.Для сравнения непрерывных переменных в трех группах мы использовали односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Исходные характеристики повторнородящих беременных в трех группах представлены в. Как показано на фиг.4, нет значимой разницы во всех переменных характеристик исследуемой популяции, за исключением истории диабета, которая значительно различалась между тремя группами ( P = 0.006).

Таблица 1

Исходные характеристики исследуемой популяции

показывает стандартную прибавку в весе в соответствии с ИМТ. Для каждой группы мы рассчитали разницу веса на ранних сроках беременности и веса при родах. Затем для всех категорий ИМТ в трех группах рассчитайте прибавку лишнего веса. Тест хи-квадрат не показал значимой разницы между тремя группами, хотя процент увеличения избыточного веса был разным в трех группах. Показана прибавка лишнего веса в трех группах исследования.Вид родов и пол новорожденного показаны в.

Таблица 2

Стандартный набор веса в соответствии с индексом массы тела

Избыточный набор веса в трех группах исследования

Таблица 3

Тип родов и пол новорожденного

показывает частоту исходов беременности между группами. Мы сравнили частоту IUGR, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении (LBW), преэклампсии, GDM, судорог ноги, оценки по шкале Апгар, мертворождения и преждевременного разрыва плодных оболочек с помощью теста хи-квадрат Пирсона между тремя группами.Низкий балл по шкале Апгар через 1 или 5 минут был определен как 7 баллов или меньше. Кроме того, средний вес новорожденных между группами оценивался с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Как показано на фиг.4, при всех исходах беременности группа C, которая получала шипучую таблетку Mg плюс мультиминеральную таблетку, показала лучший результат, чем другие группы, а частота осложнений беременности, как указано выше, была меньше, чем в двух других группах, и продемонстрировала значительную разницу.

Таблица 4

Частота исходов беременностей между группами

Обсуждение

Настоящее исследование показало профилактический эффект пероральных таблеток Mg при многих беременностях с затруднениями.Более того, поскольку в этом исследовании была выбрана нормальная группа без гипо Mg, мы обнаружили, что гипо Mg может быть фактором риска для некоторых беременностей с осложнениями.

Результаты настоящего исследования показали, что добавка магния к матерям в дородовой период приводит к снижению многих неблагоприятных исходов беременности. Во многих исследованиях изучалось терапевтическое или профилактическое действие магния на исходы беременности, и некоторые из них подтвердили наши выводы. Cheizel et al. . В соответствии с нашим результатом обнаружили, что действие поливитаминов периконцептивного действия на 5502 беременных женщин было положительным и увеличивало фертильность.[25] Кроме того, наши результаты показали, что уровень ЗВУР значительно снизился в группах, принимавших пероральные добавки Mg, по сравнению с двумя другими группами. Аналогично, Роман и др. . показали, что пероральный прием Mg у матери снижает вызванный беременностью IUGR на 64% и снижает уровни цитокинов / хемокинов в отдельных околоплодных водах и плаценте [26].

Сегодня важность Mg во время беременности стала более понятной. Различные исследования посвящены влиянию магния на профилактику или лечение многочисленных осложнений беременности или патологических состояний в период беременности.[24] Mg играет важную роль в гомеостазе, ферментной системе и стабильности костного кальция. [27] Как мы обнаружили, положительное влияние магния на нашу группу пероральных добавок, таких как уменьшение преэклампсии ( P = 0,018), более низкая частота преждевременных родов ( P = 0,044), а также более низкая частота LBW ( P = 0,002) , в различных клинических исследованиях, которые были рассмотрены Duley в 2010 г. [28] и McDonald в 2012 г. [29], также было заявлено, что эффективность Mg во время беременности заметна, и Mg предотвращает многие неблагоприятные эффекты у беременных женщин, а Mg такой компонент, как MgSO ₄ , оказался эффективным при преэклампсии и эклампсии.

Наша оценка показала, что все исходы беременности, такие как преэклампсия ( P = 0,018), ЗВР ( P <0,001), преждевременные роды ( P = 0,044), LBW ( P = 0,002), GDM ( P = 0,003), судороги ног ( P <0,001), оценка по шкале Апгар (до 7 лет) ( P = 0,006), масса тела при рождении (непрерывно) ( P = 0,002) и шкала Апгар (непрерывно) ( P = 0,01) был значительно лучше в группе, получавшей Mg, чем в контрольной группе и группе, в которой использовались мультиминеральные таблетки.В соответствии с нашими результатами, Shaikh et al . в его наблюдательном исследовании было обнаружено, что при многих исходах беременности, таких как токсикоз, преждевременные роды, ограничение внутриматочного роста (ЗВУР) и судороги ног, а также у беременных женщин с гипо Mg осложнения возникают чаще, чем в нормальных группах [30]. Другое расследование, проведенное Дойлом и др. . продемонстрировали, что потребление магния 513 женщинами в конце первого триместра беременности (300 мг / день) было связано с оптимальной массой тела при рождении, длиной тела и окружностью головы.[31] Мы использовали таблетку 300 мг Mg для нашей группы, получавшей Mg, так же, как Doyle et al . сделал [31], хотя в других исследованиях использовались различные дозы. [32] Кроме того, контрольной группе было бы полезно вводить низкие дозы магния [32]. Мы считаем, что необходимо создать стандартное методологическое использование для использования во всем мире в качестве стандартного образца, поскольку это недавно было замечено и всесторонне обсуждено. [33]

Mg — ключевой элемент в профилактике некоторых заболеваний на протяжении всей беременности.Mg был установлен для предотвращения некоторых нежелательных состояний. Он может использоваться беременными женщинами во время приема пищи. [34,35,36] Кроме того, магний обладает различными физиологическими преимуществами. В многочисленных исследованиях оценивалось влияние добавки магния на предотвращение преэклампсии у беременных. Булларбо и др. . в ходе клинического исследования был сделан вывод о том, что добавка магния предотвращает повышение диастолического артериального давления в течение последних недель беременности. [37] Rudnecki и др. .в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено, что использование хлорида магния до конца беременности оказывает положительное влияние на снижение артериального давления во время беременности и во время родов [38]. В соответствии с ними мы также обнаружили, что в группе, принимавшей пероральные мг добавки, частота преэклампсии была ниже ( P = 0,018). Кроме того, в исследовании Доусона результат показал, что у женщин с преэклампсией диапазон Mg ниже, чем у женщин без преэклампсии [18].

Наши оценки показали, что Mg положительно влияет на предотвращение LBW ( P = 0.002). Подобно нашим результатам, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, которое проводилось на 985 беременных женщинах, использование аспартата Mg было полезным для предотвращения недоношенных детей с легким весом, а также преждевременных родов. [39] Другие исследования также подтвердили наш результат в отношении доставки с малым весом. [40]

Заключение

Mg играет ключевую роль в гомеостазе различных тел, особенно в период беременности. Несомненно, функционирование Mg во многих различных органах уже установлено.Согласно нашему результату и выводам других исследователей, следует сказать, что добавка магния во время беременности может снизить вероятность возникновения многих осложнений беременности. Мы считаем, что использование правильной дозы Mg играет решающую роль в лечении нежелательных расстройств беременности, а также в предотвращении недоношенного веса, низкой массы тела и преэклампсии.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Ссылки

природных источников витамина B во время беременности

Обеспечивая адекватное потребление витаминов группы B с помощью питательной диеты, вы можете наслаждаться более гладкой и здоровой беременностью для вас и вашего ребенка! Витамин B6 — это водорастворимый витамин, который используется в более чем 100 основных процессах вашего тела для производства аминокислот и метаболизма макроэлементов, таких как углеводы, белки и жиры.Потребление достаточного количества витамина B6 имеет решающее значение для функционирования почти всех аспектов вашего тела и здоровья, от производства клеток крови до функции мозга.

Ваше тело также может производить ниацин (витамин B3) из аминокислоты триптофана, используя B6. Некоторые из ваших первых признаков и симптомов беременности улучшатся с помощью достаточного количества этих витаминов.

Зачем нужен витамин B во время беременности

Витамин B6 имеет решающее значение для здорового функционирования мозга и нервной системы и, таким образом, играет решающую роль в развитии вашего ребенка.В частности, он необходим для здорового производства серотонина и норадреналина, ключевых нейромедиаторов.

• Вашему ребенку необходим запас витамина B6 для здорового развития его мозга и нервной системы
• B6 может помочь в некоторых случаях утреннего недомогания
• Помогает поддерживать здоровый уровень глюкозы в крови
• Он играет роль в предотвращении ряда проблем у новорожденных, включая экзему и низкую массу тела при рождении.

Многим женщинам в первую очередь рекомендуется принимать добавки B6 на ранних сроках беременности, когда тошнота и рвота наиболее сильны, поскольку B6 может значительно облегчить проблему.

Сколько витамина B мне нужно?

Большинство взрослых женщин до 50 лет должны принимать от 2,5 до 25 мг витамина B6 в день. Он обычно используется для облегчения тошноты или утреннего недомогания. В отчете о состоянии здоровья от Мичиганского университета беременная женщина может испытывать облегчение от тошноты, принимая от 10 до 25 мг витамина B6 3 раза в день.

Будущие матери должны быть внимательны к рискам чрезмерного потребления витамина B6, поскольку он часто содержится в различных поливитаминах и витаминах для беременных, а также в различных обогащенных пищевых продуктах.В то время как небольшое превышение безвредно, чрезмерное потребление витамина B6 может привести к повреждению нервов, онемению и другим состояниям. Людям следует избегать приема более 100 мг витамина B6 в день. Исследования Национальной медицинской библиотеки показывают, что нет никакой связи между чрезмерным содержанием витамина B6 и врожденными дефектами или пороками развития.

Важно отметить, что, за некоторыми исключениями, ваш врач не порекомендует вам добавлять B6 сверх того, что содержится в ваших пренатальных добавках.

Натуральные источники пищи

Многие продукты содержат натуральный витамин B6; Цельнозерновая пшеница и другие злаки, семена и орехи, фрукты, такие как бананы или папайя, рыба и нежирное мясо — все это здоровые природные источники витамина B6.

Многие бобы и бобовые особенно богаты витамином B6 — чечевица, фасоль, соевые бобы и нут являются прекрасными естественными источниками питательных веществ. Есть также несколько рецептов смузи для беременных, богатых витамином B6.

Даже одна порция любого из этих продуктов во время еды значительно снижает вероятность возникновения дефицита B6.Различные обогащенные продукты, такие как хлеб или хлопья для завтрака, также могут содержать значительное количество B6.

Топ-10 продуктов с самым высоким содержанием витамина B6

1. Семена подсолнечника (меньшее количество в кунжуте, тыкве, льне и кабачках)
2. Фисташки (фундук, грецкие орехи, арахис, кешью)
3. Рыба, такая как безопасный улов, элитный тунец и дикий лосось
4. Домашняя птица, такая как курица и индейка
5. Нежирная свинина
6. Сухофрукты, такие как чернослив, изюм или абрикосы
7. Постная говядина
8. Бананы
9. Авокадо
10. Шпинат

Идеи закусок

• Запеченный сладкий картофель — идеальная закуска
• Если у вас есть любимые обогащенные хлопья для завтрака, попробуйте их сухие или с молоком
• Сухофрукты — отличная закуска B6, только остерегайтесь лишнего сахара
• Фисташки или жареный фундук тоже хороши в умеренных количествах
• Семена подсолнечника — это быстрый натуральный настой B6
• Натуральные овощные соки могут содержать B6, но остерегайтесь добавления сахара
• Чернослив не для всех, но его польза для здоровья не вызывает сомнений.
• Консервы из нута — удивительно достойная закуска
• Если вы ищете что-то более сытное, для начала подойдет немного длиннозернистого коричневого риса.

Стоит ли принимать добавки с витамином B6?

Большинство людей могут и должны быстро удовлетворить свои ежедневные потребности с помощью сбалансированной диеты. Кроме того, почти все пренатальные поливитамины будут содержать столько B6, сколько вам нужно.

Дозы витамина B6 от тошноты

Хотя витамин B6 может творить чудеса при тошноте по утрам, не увеличивайте дозу сверх рекомендуемых значений, предварительно не посоветовавшись с врачом. Источник проблемы может быть где-то еще, и добавленный B6 просто пропадет даром.

Ваш врач может порекомендовать от 25 до 50 мг три раза в день при сильной тошноте. Принято считать, что витамин B6 безопасен для беременных женщин, но вам все равно лучше следовать рекомендуемым рекомендациям, помимо конкретных медицинских рекомендаций — помните, избыток B6 или любого другого витамина может иметь тяжелые последствия для вас или вашего ребенка.

Можно ли принимать во время беременности?

Поскольку считается, что B6 является безопасным и даже необходимым витамином для беременных, но при сбалансированной диете его добавление не требуется и может даже подтолкнуть вас к небезопасным значениям потребления.Хотя это нормально, соблюдать сбалансированную, здоровую диету и принимать витамины для беременных со 100% рекомендуемой дневной нормы, будьте осторожны, если вы едите большое количество обогащенных продуктов — хлопья для завтрака, различные продукты из пшеницы и т. Д.

Различные продукты для здоровья и энергетические напитки также содержат большое количество витамина B6, который повышает энергию; внимательно следите за тем, сколько именно вы получаете из этих продуктов. Вы также должны быть осторожны с другими чрезмерными потребностями, вызванными такой пищей. Хотя многие витамины безопасны, даже в незначительном избытке, вы должны быть более осторожными во время беременности, поскольку побочные эффекты могут возникнуть намного легче.

Признаки дефицита витамина B6

Дефицит витамина B6 может возникать по-разному, самым простым из которых, конечно же, является недостаточное потребление. Другие причины включают чрезмерное употребление алкоголя, продуктов с высоким содержанием сахара и различных обработанных пищевых продуктов. Определенные болезни и недомогания также могут способствовать дефициту B6.

Даже у здорового человека довольно часто наблюдается легкий дефицит B6, особенно с повышенными потребностями во время беременности, но серьезные дефициты встречаются нечасто.Самыми основными, часто наблюдаемыми симптомами дефицита B6 являются депрессия и различные заболевания полости рта, такие как воспаление языка, язвы и язвы.
I

Если дефицит B6 серьезно развивается, может возникнуть анемия из-за нарушения производства клеток крови. В крайних случаях анемия может вызывать усталость, а в крайних случаях — неврологические симптомы.

Симптомы дефицита витамина B6 включают:

• Воспаление кожи, суставов и пищеварительной системы
• Депрессия и другие симптомы настроения
• Анемия
• Неврологическая дегенерация
• Усталость

Если вы или кто-либо из ваших знакомых беременны и у вас проявляются симптомы дефицита витамина B6, как можно скорее запишитесь на прием к врачу-акушеру.Чем раньше вы получите помощь, тем лучше для вас и вашего развивающегося ребенка.

Беременность — это настоящее благословение, а забота о здоровье мамы и ребенка — важнейшая цель. Не стесняйтесь обращаться к нам, если вы хотите поговорить с кем-нибудь о своей беременности или вам нужно найти поставщика услуг / ресурсы рядом с вами.

Позвоните на горячую линию APA, чтобы обсудить свои вопросы о беременности: 1-800-672-2296

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих медицинских источников:

1.Shrim, A., Boskovik, R., Maltepe, C., et al. [Проверено в январе 2017 г.]. Исход беременности после приема больших доз витамина B6 в первом триместре. Журнал акушерства и гинекологии, 26 (8), 749-51. Проверено с

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17130022

2. И. 2014. Практический доклад Академии питания и диетологии: питание и образ жизни для здорового исхода беременности. Академия питания и диетологии.

3. МОМ. 1998. Диетические справочные данные по потреблению тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина b6, фолиевой кислоты, витамина b12, пантотеновой кислоты, биотина и холина.Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, Национальные академии.

https://www.nap.edu/read/6015/chapter/9

4. МОМ. 2010. Рекомендуемая диета и адекватная норма потребления, витамины и элементы. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, Национальные академии.

5. ODS. 2016. Витамин B6. Офис диетических добавок.

https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB6-HealthProfessional/

6. LPI. 2014. Витамин B6. Институт Линуса Полинга.

https://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-B6

7. Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев на 2020-2025 годы. 9-е издание. Декабрь 2020 г. Доступно на сайте DietaryGuidelines.