Как проверяют легкие: КТ легких при коронавирусе: когда, зачем, как проводится?

Разное

Содержание

КТ легких при коронавирусе: когда, зачем, как проводится?

Главная статьи КТ легких при коронавирусе: когда, зачем, как проводится?

Вспышка нового коронавируса COVID-19, впервые зарегистрированная в китайской провинции Хубэй, в кратчайшие сроки охватила весь мир и всего за 9 месяцев унесла жизни около 1 млн. человек.

Коронавирус — это острое респираторное заболевание дыхательных путей, ассоциированное с вирусом SARS-CoV-2.

Коронавирусная инфекция нового типа быстро распространяется и легко передается от человека человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Если мы рассмотрим коронавирус под микроскопом, то обратим внимание, что на поверхности вириона расположены белковые шипы — с их помощью вирус прочно прикрепляется к белкам-рецепторам на поверхности клеток человека, в частности легких.

Коронавирус приводит к тяжелым осложнениям — воспалению и фиброзу легких, лихорадке, острой дыхательной и сердечной недостаточности. Компьютерная томография (КТ) легких на сегодняшний день признана основным методом диагностики коронавируса. Этот метод исследования достоверно и на ранних стадиях показывает паттерн поражения легких, то есть пневмонию, при которой альвеолы заполняются патологическим субстратом (жидкостью, фиброзной тканью), а не воздухом.

Под паттерном («моделью, схемой, узором») в медицине понимается совокупность признаков и симптомов, типичных для того или иного клинического состояния. Например, сочетание «матовых стекол» и их консолидация в определенных участках легких визуализируется на томограммах и трактуется как паттерн вирусной пневмонии COVID-19.

Поражение легких более чем на 50% считается опасным и требует госпитализации, особенно если пульсоксиметр показывает сатурацию (насыщение крови кислородом) менее 92-93%.

Нужно ли делать КТ легких при коронавирусе?

Во время первой волны эпидемии COVID-19 в апреле 2020 г. российские медики отмечали, что у 45,5% зараженных не отмечалось клинических проявлений заболевания — у таких пациентов коронавирусная инфекция развивалась бессимптомно. На сегодняшний день КТ легких считается основным методом диагностики вирусной пневмонии, главным последствием которой является частичное поражение легких.

Альвеолы представляют собой небольшие воздушные ячейки в легком. Когда их объем сокращается из-за фиброза или скопления жидкости, происходит критическое нарушение дыхательной функции. У человека возникает одышка, кашель с мокротой (иногда с кровью), повышается температура тела.

При пневмонии, вызванной COVID-19, чаще всего беспокоит:

  • Боль и дискомфорт в груди;
  • Одышка и нехватка воздуха;
  • Сухой кашель;
  • Потеря обоняния;
  • Повышенная температура.

Лабораторные анализы крови, направленные на выявление и определение вирусного возбудителя, иногда дают ложноотрицательный результат. В этой связи медиками было принято конвенциональное решение, согласно которому наличие признаков поражение легких на томограммах, несмотря на отрицательный ПЦР, должны расцениваться как вероятная коронавирусная инфекция до тех пор, пока не будет поставлен альтернативный диагноз.

Другим методом лучевой диагностики пневмонии при коронавирусе является стандартная рентгенография грудной клетки. Рентген — более доступный по цене и распространенности метод обследования. Однако он существенно уступает компьютерной томографии по информативности. Дело в том, что рентген не показывает поражение легких I и II степени. У этого метода есть и другие недостатки, например, при наложении теней от крупных органов друг на друга возникают артефакты, которые могут быть истолкованы неверно.

Согласно действующим клиническим рекомендациям, в условиях пандемии любые уплотнения (инфильтрации) легочной ткани и признаки воспалительных изменений на рентгенограммах должны рассматриваться как подозрительные в отношении COVID-19. Это значит, что после рентгена пациента направляют сделать КТ. Чтобы избежать лишней лучевой нагрузки при подозрении на коронавирус пациенту целесообразно сразу сделать КТ легких.

Поражение легких при коронавирусе на КТ

При подозрении на наличие коронавирусной инфекции пациентов чаще всего беспокоят вопросы: как определяют степень поражения легких, когда необходима госпитализация и можно ли восстановить легкие после пневмонии? Разберем подробнее эту тему и посмотрим, чем будет полезна компьютерная томография легких.

Проявления коронавируса

Согласно наблюдениям китайских ученых и медиков, обобщенным в «Справочнике по профилактике и лечению COVID-19», боль в груди при коронавирусе свидетельствует уже о прогрессирующем (около 10 дней) заболевании. При легком течении пневмонии на ранней стадии дискомфорт не беспокоит. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму (особенно дыханию), измерять температуру. А если вы контактировали с больным или людьми из эпидемиологически неблагоприятных стран, необходимо сделать тест на COVID-19 и КТ легких. Только томография выявляет начальные стадии поражения легких при коронавирусе, когда вылечить пневмонию и сохранить функцию дыхательного органа легче всего.

Легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней совсем немного нервных рецепторов. Дискомфорт в легких при коронавирусе — следствие отека воспалительного характера. Когда альвеолы легких заполняются жидкостью или фиброзной тканью, растягивается плевральная оболочка. Это и вызывает боль тупого характера. Наряду с этим при коронавирусе пациент может ощущать:

  • Давление в груди, сильное распирание;
  • Неприятные ощущения во время глубокого вдоха, при резком вдохе отмечается сильный продолжительный кашель;
  • Дискомфорт в области шеи, ключиц, между ребер.

Однако похожие симптомы характерны и для других респираторных заболеваний. Тем не менее, чтобы исключить коронавирус или вовремя его обнаружить и предотвратить развитие дистресс-синдрома.

ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром или «шоковое лёгкое» )

— это острое и тяжелое состояние, которое характеризуется двухсторонней инфильтрацией и отеком лёгких с выраженной гипоксемией. Обширный воспалительный процесс резко вызывает у больного дыхательную недостаточность, проблемы с сердцем, спазм легочных сосудов. У некоторых пациентов переходит в фиброз, после которого полное восстановление пораженных легких иногда невозможно. ОРДС — основная причина летальных исходов при коронавирусе.

Как выглядит поражение легких на КТ

На поражение легких, вызванное коронавирусом нового типа, указывают так называемые «матовые стекла» — сравнительно светлые участки, напоминающие налет, которые свидетельствуют об уплотнении ткани. В норме «матовых стекол» быть не должно. Особенность компьютерной томографии заключается в том, что такие признаки коронавирусной пневмонии видны достаточно ясно, даже если легкие поражены на 5% и менее. Традиционная рентгенография и другие аппаратные методы диагностики обладают меньшей разрешающей способностью, поэтому могут дать неоднозначный результат.

При пневмонии, ассоциированной с COVID-19, участки «матового стекла» располагаются в обоих легких: в нижних и боковых отделах, вокруг бронхов или ближе к плевре. КТ позволяет определить степень поражения легких при коронавирусе. Менее трех «матовых стекол» соответствуют легкой степени заболевания, более трех свидетельствуют об умеренном поражении легких. Если наблюдается их консолидация, состояние пациента оценивают как среднетяжелое, с распространенными уплотнениями — тяжелое.

Чтобы оценить степень поражения в процентах, легкие делят на 5 долей: три в правом и две в левом. Врач-рентгенолог осматривает каждую долю и оценивает, насколько повреждена каждая из них по пятибалльной шкале, где 1 балл соответствует 5% обструкции и менее, а 5 баллов — более 75%. Далее все баллы складывают и умножают на 4. Полученное число и будет выражать степень поражения легких при коронавирусе в процентах. Если дыхательный орган функционирует на 50% и менее, это уже является основанием для госпитализации.

Помимо «матовых стекол» на КТ легких у пациентов, больных коронавирусом, врач увидит и другие клинически значимые признаки пневмонии:

  • Синдром «булыжной мостовой» или «лоскутного одеяла» — когда уплотнение распространяется и на перегородки между дольками легких (примерно на третий день воспаления легких), то текстура легочной ткани на КТ сканах приобретает сходство с брусчаткой.
  • Консолидацию «матовых стекол» — по мере развития заболевания (обычно на 5-8 день), легочная ткань становится все более плотной и хуже пропускает рентгеновские лучи, при этом становится меньше ее функциональных участков, участвующих в газообмене.
  • Симптом обратного гало или синдром ободка — участки уплотнения вокруг очага инфекции («матового стекла»), похожие на кольца. Встречается у более 50% больных коронавирусом.
  • Симптом воздушной бронхограммы — наличие воздуха в просвете бронхов наряду с выраженной консолидацией «матовых стекол».

Когда при коронавирусе нужно делать КТ легких?

Согласно принятой классификации выявленных патологических изменений, стандарт «КТ1» соответствует менее 25% поражению легких, «КТ2» — 35-50%, «КТ3» — 50-75%, «КТ4» — 75% и более. Особенность пневмонии, вызванной новым коронавирусом COVID-19, заключается в том, что переход осложнения в более тяжелую форму происходит быстро.

В отличие от рентгена, КТ покажет поражение легких 5% и менее — врач-рентгенолог видит даже единичные участки инфильтрации диаметром от 4-5 мм. По рентгеновскому снимку не определить пневмонию, соответствующую КТ1, а иногда и КТ2. При наличии характерных симптомов, даже в легкой форме, и положительного теста на COVID-19, нет необходимости ждать, пока инфекция интенсивнее распространится и вызовет поражение больших участков легких.

КТ легких показана при:

  • Температуре 38 градусов;
  • Частоте дыхания > 22 в минуту;
  • Одышке / кашле / боли в груди;
  • Сатурации крови

КТ при коронавирусе делают даже в том случае, если тест на COVID-19 показывает отрицательный результат, а на рентгене не выявлены существенные изменения легочной ткани (очаги могут быть еще небольшими, на снимке могут быть артефакты и тени) — при этом пациента беспокоят вышеуказанные симптомы, не исключен контакт с больными в прошлом.

Какое КТ легких делают при коронавирусе?

Сегодня «золотым стандартом» КТ при коронавирусе считается посрезовое 1-2 мм сканирование на мультиспиральном томографе или МСКТ легких. Диагностика на таких современных аппаратах занимает всего минуту и позволяет получить снимки в максимально высоком разрешении. Процедура проходит в наиболее комфортных для пациента условиях, поэтому подходит даже больным, находящимся в тяжелом состоянии здоровья (при искусственной вентиляции легких). КТ легких при коронавирусе проводится без контраста, при этом диагностическая ценность превосходит рентген, МРТ, УЗИ.

В специализированном центре КТ «Ами» пациенты проходят КТ легких на мультиспиральном томографе нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой и сразу получают запись исследования (КТ сканы) на DVD-диске.

Как делают КТ легких при коронавирусе

Специальная предварительная подготовка к исследованию не требуется. Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы и украшения, поскольку они ослабляют рентгеновские лучи. Затем пациента приглашают в процедурную, тот ложится на диагностический стол. Медицинская сестра включает томограф, и стол постепенно движется к гентри — раме томографа, оснащенной чувствительными датчиками. Гентри сканера вращается вокруг грудной клетки и делает множество сканов (снимков). Все это время сохраняется обратная связь врача-рентгенолога с пациентом. КТ легких делают на вдохе, пациент на несколько секунд задерживает дыхание. Затем изображения обрабатываются на компьютере — программа делает объемную 3D-реконструкцию внутренних органов. Врач-рентгенолог изучает полученные данные, записывает томограмму на диск и готовит заключение.

Что еще показывает КТ легких?

Помимо пневмоний, КТ грудной клетки показывает туберкулез, опухоли легких и средостения, заболевания (лимфоаденопатию) средостения, тимомы и другие новообразования средостения. В этом случае диагностика мягких тканей с помощью компьютерной томографии даже предпочтительнее МРТ легких. Также КТ грудной клетки делают после травм, переломов ребер и грудного отдела позвоночника для оценки повреждений. КТ грудной клетки с контрастом позволяет дополнительно визуализировать сосуды. В рамках исследования с контрастным усилением врач может увидеть и детально оценить тромбоэмболии легочной артерии, опухоли легких, грудную аорту.

КТ легких после коронавируса

КТ легких при коронавирусе делают не только с целью оценки поражения легких, но и для мониторинга процесса восстановления в рамках терапии. Первую делают через три дня после начала лечения, если оно не дает результатов, и пациент не идет на поправку. Следующую томографию можно повторить через неделю, если состояние больного не улучшается.

При благоприятном лечении в реабилитационном периоде КТ легких можно пройти дважды (интервал — 2-3 недели), чтобы отслеживать динамику восстановления легких после коронавируса. Всего в год рекомендовано делать не более 5 КТ.

Легочная ткань эластична и способна к регенерации. Если патология вовремя обнаружена, и предприняты меры лечения, то организм пациента может справиться с инфекцией за 1 месяц, а после реабилитации функциональность легких будет полностью восстановлена.

Если пациент поступил в медицинское учреждение с поражением легких более 50%, перенес тяжелую пневмонию или острый респираторный дистресс-синдром, то возможно формирование фиброза. Последствия фиброза легких напоминают рубцы, и такие патологические изменения могут быть необратимыми. Однако если поражены небольшие участки, то они с функциональной точки зрения легко компенсируются здоровыми и в течении жизни не ощущаются. Целесообразность и количество повторных компьютерных томографий в реабилитационном периоде определяется врачом.

КТ органов грудной клетки — Медицинский центр МЛЦ в Самаре

К сожалению, по всему миру разрастается эпидеями под названием «Коронавирус» (COVID-19). Во многих источниках пишут, что симптомы заболевания похожи на пневмонию. Человека мучает сильный кашель, дыхание затруднено.

Мы хотим еще раз поделиться нашей точкой зрения, что современная профилактика — залог крепкого здоровья!

И рекомендуем вам проверить легкие. Наиболее информативным методом диагностики для исследования лёгких является компьютерная томография (КТ).

Почему обычный рентген неинформативен при исследовании лёгких?

Главное преимущество КТ перед обычным рентгеном — отсутствие суммационного эффекта и возможность получения тканевых характеристик исследуемого объекта.

Компьютерная томография позволяет получить 3D-реконструкцию. Поэтому рентгенография (даже цифровая как у нас) поможет вам определить обычную пневмонию, но более серьезные патологии может выявить именно компьютерная томография.

Показаниями к применению КТ органов грудной клетки являются:

  • Объемные образования
  • Травма
  • Саркоидоз
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
  • Воспалительные процессы
  • Патология плевры
  • Поражение лимфоузлов
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Эмфизема

Какие есть преимущества у КТ?

Скорость:
Компьютерная томография по времени занимает от 1 минуты.

Высокая информативность:
КТ дает возможность получать трехмерные изображения в любой плоскости. Отсутствует наложение на полученные снимки изображений других органов и тканей (в отличие от рентгена).

Почти нет противопоказаний:
Для проведения КТ основным противопоказанием является беременность.

Почему следует выбрать КТ органов грудной клетки в «МЛЦ»?

  • Подробные результаты обследования
  • Доступная стоимость услуг
  • Удобная и быстрая запись
  • Квалифицированные врачи-рентгенологи
  • Оборудование экспертного класса

КТ или Рентген легких при коронавирусе, что лучше выбрать?

Врач-рентгенолог отделения компьютерной томографии КНП «Киевский городской консультативно-диагностический центр» Алексей Веремиенко рассказал медицинскому онлайн-хабу Doc.ua о методах диагностики, которые используют во время заболевания на Covid-19 и почему не всем, кто заболел на ковид, необходимо срочно делать КТ легких.


КТ, цифровая рентгенография, рентген-томосинтез и флюорография: в чем разница

Основная разница между цифровой рентгенографией, рентген-томосинтезом, флюорографией и компьютерной томографией заключается в информативности исследований и в лучевой нагрузке при этих исследованиях: меньше лучевой нагрузки наш организм получает во время обычной цифровой рентгенографии, за ней следует флюорография со средней лучевой нагрузкой, так как во время нее облучается полностью вся грудная клетка, включая окружающие мягкие ткани, затем следует рентген-томосинтез и в заключении следует компьютерная томография.

Компьютерная томография — это наиболее информативный и высокоточный метод; это послойное спиральное сканирование, на котором врач видит детализированную структуру грудной клетки, в том числе на мультипланарных реконструкциях и в 3-D: легочную ткань, мягкие ткани, кости, органы средостения, лимфоузлы, плевральные и перикардиальную полости. При цифровой рентгенографии (в т.ч. рентген-томосинтезе) мы видим плоское изображение в виде суммации всего, что находится на уровне грудной клетки (мягкие ткани, ребра, органы средостения, легочную ткань и т.п.), однако, при рентген-томосинтезе мы получаем серию изображений на разной глубине срезов (на разных уровнях толщины грудной клетки), что более информативно нежели цифровая рентгенография.

На сайте Doc.ua можно записаться на диагностику легких в вашем городе.

Какой метод обследования назначают при заболевании на COVID-19

Во время болезни рентгенологические методы исследования (КТ, цифровая рентгенография, рентген-томосинтез и флюорография) не нужно назначать всем подряд. КТ необходимо назначать пациентам с COVID-19 при средней или тяжелой степени тяжести заболевания. По словам врача, если у человека субфебрильная температура 37,0-37,5°, необходимости в КТ и рентгене нет, даже при подтвержденном ПЦР-тесте. Если у человека состояние ухудшается, нарастает и не спадает температура, появилась одышка — в таком случае следует делать КТ (приблизительно на 5-7-10 день после начала появлений симптомов). Также если у человека 4-5 суток сохраняется высокая температура (38°-39°), тогда пациенту назначают КТ. Раньше 5-7-10 дня от начала появления симптомов делать КТ нет смысла, потому что врач не сможет увидеть изменения в легких (ковидная пневмония может себя еще не «проявить»).

На начальных этапах заболевания COVID-19 проявляется в легких в виде так называемого «матового стекла» — это интерстициальный воспалительный процесс, который непосредственно на цифровой рентгенографии (в т.ч. с томосинтезом) не будет заметен, рентгеновские лучи пройдут сквозь этот участок; но когда начинается «серьезный» воспалительный процесс и к проявлениям вирусной пневмонии присоединяется бактериальная инфекция, тогда при рентгенографии воспалительный процесс будет виден и отображается в виде участков консолидации легочной ткани.

Основной недостаток КТ — это большая лучевая нагрузка на организм и такая диагностика действительно должна быть обоснованной (за исключением динамического наблюдения при низкодозовой КТ). Этот вид исследования нужно проводить в ситуациях, когда есть необходимость в высокоточной детализации. В других случаях можно обойтись цифровой рентгенографией с томосинтезом. Когда решается вопрос о более серьезном лечении тяжелых пациентов, тогда более информативным методом исследования будет компьютерная томография.

При коронавирусной инфекции нет смысла делать рентген-диагностику несколько раз подряд. Нужно руководствоваться также и другими показателями, такими как: общий анализ крови, С-реактивный белок, D-димер. Во время лечения, если пациент начинает чувствовать себя лучше, не имеет одышки, его состояние в целом улучшается, то необходимости делать КТ повторно нет. Большая лучевая нагрузка не нужна организму, даже для «перестраховки». Если же у человека температура не спадает, появляется одышка и в целом динамика ухудшается, за 3-5 дней можно повторно сделать КТ, но уже с пониженной лучевой нагрузкой (низкодозовое КТ).

По словам врача, заразиться в очереди на КТ крайне трудно (практически невозможно), так как пациенты сидят на расстоянии друг от друга; также в центре есть кварцевые лампы закрытого типа, проводится санитарная обработка помещений. Через аппарат КТ можно заразиться коронавирусом только в том случае, если пациент с подтвержденным ПЦР-тестом будет находиться в аппарате без маски, также если перестать кварцевать и обрабатывать поверхности помещения дезинфектором. Всех пациентов сейчас принимают только в масках, постоянно проводится кварцевание кабинетов, а все поверхности обрабатываются дезинфектором.

Предостережение относительно рентгенологических методов обследования (КТ, цифровая рентгенография с томосинтезом, и т.п.)

Врач отмечает, что рентгенологические методы обследования (особенно КТ) категорически нельзя делать беременным женщинам, только по жизненным показаниям, а необходимость процедуры решает консилиум врачей. Рентгенологическое обследование также нельзя делать женщине, кормящей грудью ребенка; если в процедуре есть необходимость, тогда женщина должна сцедить молоко после процедуры и, желательно, сутки не должна кормить грудью малыша. Людям с большим весом можно делать такую ​​диагностику, но вес не должен превышать 150 кг из-за ограничения нагрузки на стол КТ-аппарата, чтобы он не вышел из строя.

Можно ли принимать антибиотики при коронавирусе

При подтвержденном COVID-19 в первую неделю заболевания не стоит принимать антибиотики. Это неправильно, потому что приемом антибиотиков мы убиваем свою микрофлору, которая также служит иммунитетом для нашего организма. В первую неделю заболевания можно принимать противовирусные препараты. Необходимость в антибиотикотерапии возникает, если есть риски развития бактериальной инфекции по ОАК с лейкоцитарной формулой у заболевшего.

Медицинский онлайн-хаб Doc.ua поможет позаботиться о своем здоровье. Здесь вы можете заказать лекарства с доставкой для себя или своих близких, а также расшифровать анализы или проконсультироваться с врачом можно благодаря сервису онлайн-консультаций от Doc.ua. Здоровым должно быть удобно! 

УЗИ легких

Ультразвуковое исследование легких – это полностью безопасная и доступная процедура. Как правило, пациенты смело отправляются на диагностическую манипуляцию, так как она совершенно безболезненна. УЗИ более доступно, чем флюорография или рентгенография – в отличие от этих обследований, ультразвуковое исследование может проводиться даже детям или беременным женщинам. Отметим, что процедура не является ключевой, а назначается только при определённых обстоятельствах. Это связано с тем, что данный с трудом поддается исследованию с помощью ультразвука, так как легкие наполнены воздухом и находятся за ребрами.

В каких случаях показано УЗИ легких

Ультразвуковое исследование дыхательного органа – процедура достаточно трудоемкая, поэтому её не осуществляют в профилактических целях, а только по показаниям доктора. Если у вас возникли тревожащие симптомы – для начала обратитесь к врачу. В большинстве случае диагностика назначается в таких случаях:

  • Болевые ощущения за грудиной;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Отхаркивание мокрота странного цвета или консистенции;
  • Высокая температура и кашель;
  • Подозрение на воспалительный процесс в легких;
  • Перенесенные травмы грудной клетки.
  • Хрипы во время прослушивания легких;
  • Подозрение на онкологические заболевания;
  • Подозрение на наличие инородного тела в дыхательном органе.

Проведение ультразвукового исследования легких целесообразно в тех случаях, когда иные методики исследования недоступны. Например, если речь идет о маленьком ребенке или беременной женщине. Если имеются тревожные симптомы, которые указывают на патологический процесс в легких, для начала назначают именно УЗИ, так как данный способ наиболее безопасен для организма.

УЗИ часто назначается для уточнения патологии, обнаруженной во время рентгенографии – жидкости в легких, новообразования, изменения в лимфатических узлах.

Также манипуляция может быть назначена для контроля и отслеживания динамики во время лечения. Например, при хронических или длительно протекающих заболеваниях (например, двусторонняя пневмония или плеврит) не рекомендуется слишком часто делать рентген – это очень вредно для организма и чревато различными последствиями. Однако отслеживать, как протекает лечение, нужно обязательно. Для этого применяют ультразвук.

Достоинства и недостатки УЗИ легких

Каждая медицинская манипуляция имеет свои плюсы и минусы. Что касается ультразвукового исследования дыхательных органов, можно выделить такие преимущества:

  • Доступность процедуры;
  • Безопасность и безвредность, доказанная испытаниями;
  • Неинвазивность;
  • Отсутствие боли или дискомфорта;
  • Отсутствие прямых противопоказаний.

Из недостатков можно выделить тот факт, что эта методика не обладает высокой информативностью, так как орган наполнен воздухом и закрыт грудной клеткой. Также к минусам относят невозможность профилактического обследования.

Противопоказания

Весомым преимуществом данной методики является отсутствие противопоказаний. По этой причине абсолютно любой человек может пройти УЗИ легких: взрослые, дети, беременные и кормящие женщины. Даже наличие кардиостимуляторов, металлических зубов и прочих инородных тел в организме не мешает проведению исследования столько раз, сколько потребуется.

Нужно ли готовиться к процедуре

Дыхательный орган никак не связан с пищевой системой. Поэтому перед диагностикой не нужно соблюдать особых диетических рационов, с утра можно завтракать. Однако же если больного мучает сильных кашель или обильная густая мокрота – непосредственно за пару часов до исследования специалист может назначить различные отхаркивающие препараты. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Как осуществляется диагностика

Ультразвуковое исследование легких проводится стандартным способом. Пациент должен снять одежду выше пояса, собрать волосы в хвост (если волосы длинные) и снять все украшения с шеи. Далее врач УЗИ наносит небольшое количество специального геля с содержанием силикона на область исследования. Затем доктор водит датчиком по области груди, рассматривает изображение и на его основе дает заключение.

Если же в ходе проведения диагностики в полости обнаруживается жидкость, которая затрудняет исследование, обследуемого просят занять иное положение, которое обеспечивает лучшую видимость органа. В среднем процедура занимает около 20-30 минут.

Норма легких по УЗИ

Если в организме отсутствуют патологические процессы, связанные с органами дыхания, в протоколе исследования должны быть указаны такие показатели:

  • Тонкий слой подкожной жировой клетчатки в норме имеет однородную гипоэхогенность.
  • Гипоэхогенные слои мышечных волокон грудной клетки.
  • Анэхогенная полоска плевральной полости, в которой может быть различное содержание экссудата.
  • Легочная ткань должна иметь среднюю плотность и равномерную структуру.

В ходе ультразвукового исследования легких могут быть выявлены различные недуги. Например, метастазы и новообразования различного характера возникают на уровне легочной ткани в виде плотных образований. Контуры у них неровные, но хорошо просматриваются. В крупных новообразованиях доктора замечают кровоток.

Воспалительный процесс в дыхательном органе обнаруживается в виде очагов повышенной плотности, их контуры неровные и нечеткие, на УЗИ заметно темное пятно. Так же может выглядеть туберкулез, если его очаг близко к плевре. Абсцесс легкого возникает в виде полости с ровными и четкими стенками. Внутри полости имеется может содержаться жидкость (объем зависит от патологии) . Жидкость в плевре в большом объеме может сигнализировать о наличии плеврита, гидроторакса или гемоторакса. Для подтверждения этих недугов под контролем УЗИ проводят плевральную пункцию.

Кавернозный туберкулез, а также паразитарные патологические процессы выглядят как полости внутри легочной ткани.

Наличие воздуха в плевре визуализируется на ультразвуковом исследовании в виде расширенной плевральной области, дыхательный орган при этом локализован четко у корня.

Чтобы заметить возможные нарушения на ультразвуковом исследовании, диагностику должен проводить только высококвалифицированный врач УЗИ. Интерпретацией результатов должен заниматься также опытный специалист. Если вас направили на осмотр легких посредством ультразвука, ни в коем случае не отказывайтесь от обследования. При помощи УЗИ можно выявить множество патологических процессов, установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. Помните о том, что любое заболевание успешно поддается консервативной терапии только в том случае, если речь идет о начальной стадии недуга.

Спирометрия, спирография — Центр семейной медицины «Созвездие»

Спирометрия (спирография, функция внешнего дыхания) — это один из основных методов диагностики в пульмонологии и терапии для оценки функционального состояния легких. Метод позволяет измерить объем легких, объем выдоха за одну секунду и скорость выдоха. После проведения исследования врач может оценить, насколько болезнь изменила способность легких к наполнению воздухом и способность бронхов пропускать воздух во время вдоха и выдоха.

Спирометрия — исследование функции внешнего дыхания.

Показания к выполнению: Спирометрическое обследование показано детям и взрослым, страдающим различными нарушениями функции дыхательной системы (частые бронхиты, в первую очередь обструктивные, эмфиземы легочной ткани, хронические неспецифические заболевания легких, пневмонии, трахеиты и ларинготрахеиты, аллергические, инфекционно-аллергические и вазомоторные риниты, поражения диафрагмы). Принципиально важно проведение данного исследования в группах пациентов, имеющих предрасположенность (угрозу) развития бронхиальной астмы для более раннего выявления этого заболевания, соответственно и более раннего и адекватного назначения необходимой схемы лечения. Возможно проведение данного исследования у здоровых людей — спортсменов с целью определения переносимости физических нагрузок и изучения вентиляционных способностей дыхательной системы.

Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки к исследованию функции внешнего дыхания не требуется. К исследованию ФВД приступают натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи. Перед проведением исследования запрещаются нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры. Обследование ФВД проводят в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка и выдача результатов исследования. Желательно проводить процедуру натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Несколько простых правил при подготовке к исследованию:
— Исследование проводится по направлению врача с обязательным указанием предполагаемого диагноза, если подобное исследование проводилось ранее, желательно взять предыдущие данные.
— Пациент или родители пациента должны знать его точный вес и рост.
— Исследование проводится натощак или не ранее, чем за 2 часа после легкого завтрака
— Перед исследованием необходим отдых в положении сидя в течение 15 минут (т.е. приходите на исследование немного заранее)
— Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения грудной клетки при форсированном дыхании
— Не надо пользоваться ингаляционными бронхорасширяющими препаратами (сальбутамол, вентолин, атровент, беродуал, беротек и другими препаратами этой группы) в течение 8 часов
— Не надо принимать кофе, чай и иные кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов

— Не надо принимать теофиллин, эуфиллин и подобные препараты в течение 24 часов.



Как проверить легкие курильщика на ХОБЛ


По данным Национального института болезней сердца, легких и крови (National Heart, Lung and Blood Institute) в структуре Национального института здравоохранения (National Institutes of Health, NIH), курение является одной из важнейших причин развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Однако согласно опубликованным в 2011 году результатам проведенного в Дании исследования, среднестатистическому человеку бывает сложно распознать ранние симптомы этого заболевания. Соответственно, усугубление состояния пациента может произойти еще до подтверждения диагноза.

 

Согласно результатам исследования, единственным действенным способом раннего выявления ХОБЛ является проведение спирометрии взрослым старше 35 лет, которые курят или курили, либо контактировали с табачным дымом, и у которых имеется как минимум один симптом со стороны дыхательной системы. Симптомы ХОБЛ со стороны дыхательной системы включают кашель, одышку (диспноэ), свистящее дыхание, выделение мокроты или рецидивирующие инфекции дыхательных путей.

 

По данным клиники Майо, спирометрия «позволяет оценить, насколько хорошо функционируют легкие пациента, путем измерения количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорости выдоха». Этот метод используется для диагностики заболеваний, которые влияют на дыхание, и оценки того, насколько эффективны используемые методы лечения.

 

Цель проводившегося в Дании исследования состояла в популяризации использования спирометрии как метода раннего выявления болезни.

 

В рамках исследования, включавшего участников без предшествующего диагноза «обструктивная болезнь легких», у каждого из которых однако имелся по крайней мере один симптом со стороны дыхательной системы, проводилось обследование с помощью спирометрии. Более чем у трети обследованных пациентов была выявлена обструкция дыхательных путей и, по всей видимости, уже имелась ХОБЛ от легкой до умеренной степени тяжести.

 

Лечение и отказ от курения еще до того, как ХОБЛ достигнет более поздней стадии, может ограничить долгосрочные последствия, в том числе снизить риск смерти.

 

В результатах исследования отмечается, что «в странах Запада табакокурение является наиболее важным фактором риска развития ХОБЛ у 90% пациентов». В случае наличия симптомов со стороны дыхательной системы обследование нужно проводить всем курильщикам и людям, которые контактируют с табачным дымом на рабочем месте. Раннее выявление ХОБЛ может способствовать улучшению терапии и оказываемой при этом заболевании помощи.

Малышева показала, как проверить легкие на устойчивость к коронавирусу

https://ria.ru/20200409/1569781056.html

Малышева показала, как проверить легкие на устойчивость к коронавирусу

Малышева показала, как проверить легкие на устойчивость к коронавирусу — РИА Новости, 09.04.2020

Малышева показала, как проверить легкие на устойчивость к коронавирусу

Врач и телеведущая Елена Малышева показала три домашних теста, которые позволят определить способность легких человека пережить коронавирус. Соответствующее… РИА Новости, 09.04.2020

2020-04-09T04:08

2020-04-09T04:08

2020-04-09T14:06

распространение коронавируса

общество

воз

елена малышева

россия

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155556/36/1555563638_0:43:2943:1698_1920x0_80_0_0_fddae0da97f5fb09ef4d3757d72328c7.jpg

МОСКВА, 9 апр — РИА Новости. Врач и телеведущая Елена Малышева показала три домашних теста, которые позволят определить способность легких человека пережить коронавирус. Соответствующее видео она опубликовала в инстаграме.Первый тест состоит в том, чтобы обхватить шею руками. «Если вы не обхватили шею, если пальцы не сошлись, значит, у вас есть ожирение, и не просто ожирение, а храп и остановка дыхания во сне», — утверждает телеведущая. По ее словам, люди с такими симптомами находятся в группе риска.Для другого теста нужно взять воздушный шарик и надуть его одним выдохом. Диаметр надутого шарика должен быть не меньше 15 сантиметров. Если получившийся шар оказался меньшего диаметра, то человек имеет какие-то заболевания легких, пояснила Малышева.Последний из предложенных телеведущей тестов заключается в том, что необходимо сложить вместе согнутые указательные пальцы рук. Если пальцы расходятся, то это также говорит о возможных хронических заболеваниях легких, утверждает она. «Это может быть хроническая обструктивная болезнь легких, это могут быть саркоидозы — болезней очень много», — заявила врач.Малышева отметила, что людям из группы риска необходимо строго соблюдать режим самоизоляции.При этом подписчики телеведущей поставили под сомнение эффективность подобных тестов. Многие заявили, что успешно проходят их, хотя давно страдают от перечисленных Малышевой заболеваний.Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире зафиксировано уже больше 1,4 миллиона случаев заражения, свыше 81 тысячи человек скончались.

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155556/36/1555563638_8:0:2737:2047_1920x0_80_0_0_33e2fc43c1119b63bef23f6b7aef589b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

inte[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, воз, елена малышева, россия, коронавирус covid-19

МОСКВА, 9 апр — РИА Новости. Врач и телеведущая Елена Малышева показала три домашних теста, которые позволят определить способность легких человека пережить коронавирус. Соответствующее видео она опубликовала в инстаграме.

Первый тест состоит в том, чтобы обхватить шею руками. «Если вы не обхватили шею, если пальцы не сошлись, значит, у вас есть ожирение, и не просто ожирение, а храп и остановка дыхания во сне», — утверждает телеведущая. По ее словам, люди с такими симптомами находятся в группе риска.

Для другого теста нужно взять воздушный шарик и надуть его одним выдохом. Диаметр надутого шарика должен быть не меньше 15 сантиметров. Если получившийся шар оказался меньшего диаметра, то человек имеет какие-то заболевания легких, пояснила Малышева.

Последний из предложенных телеведущей тестов заключается в том, что необходимо сложить вместе согнутые указательные пальцы рук. Если пальцы расходятся, то это также говорит о возможных хронических заболеваниях легких, утверждает она. «Это может быть хроническая обструктивная болезнь легких, это могут быть саркоидозы — болезней очень много», — заявила врач.

Малышева отметила, что людям из группы риска необходимо строго соблюдать режим самоизоляции.

При этом подписчики телеведущей поставили под сомнение эффективность подобных тестов. Многие заявили, что успешно проходят их, хотя давно страдают от перечисленных Малышевой заболеваний.

Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире зафиксировано уже больше 1,4 миллиона случаев заражения, свыше 81 тысячи человек скончались.8 апреля 2020, 17:08Распространение коронавирусаСамые популярные мифы о новом коронавирусе

Инфографика

Посмотреть

Свистящие хрипы, хрипы, стридор и др.

Если ваш врач считает, что у вас может быть проблема с легкими, тип и расположение определенных дыхательных шумов могут помочь ему выяснить, что может быть за этим.

Свистящее дыхание

Этот пронзительный свистящий шум может возникать при вдохе или выдохе. Обычно это признак того, что что-то сужает ваши дыхательные пути или препятствует прохождению воздуха через них.

Двумя наиболее распространенными причинами хрипов являются заболевания легких, называемые хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), и астма.Но хрипы могут вызывать и многие другие причины, в том числе:

Вы также можете начать хрипеть, если курите или являетесь побочным эффектом некоторых лекарств. Это не всегда серьезно, но если у вас проблемы с дыханием, вы дышите очень быстро или ваша кожа становится синеватой, обратитесь к врачу.

Если у вас внезапно появились хрипы после укуса насекомого или после употребления пищи, на которую у вас может быть аллергия, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Треск (Хрипы)

Это серия коротких взрывных звуков.Они также могут звучать как пузыри, дребезжание или щелчки. Скорее всего, они возникнут при вдохе, но могут возникнуть и при выдохе.

У вас могут быть мелкие хрипы, которые короче и выше по тону, или грубые хрипы, которые ниже. Любой из них может быть признаком того, что в ваших воздушных мешках есть жидкость.

Они могут быть вызваны:

Стридором

Этот резкий, шумный, скрипучий звук возникает при каждом вдохе. Он может быть высоким или низким, и обычно это признак того, что что-то блокирует ваши дыхательные пути.Ваш врач обычно может сказать, в чем проблема, по тому, возникают ли звуки стридора, когда вы вдыхаете или выдыхаете. Это не всегда серьезно, но иногда может быть признаком опасной для жизни проблемы, которая требует немедленной медицинской помощи.

Вы можете заболеть стридором, если у вас есть:

  • Ларингомаляция (размягчение голосовых связок у младенцев)
  • Паралич голосовых связок
  • Узкий голосовой аппарат
  • Необычный рост кровеносных сосудов (гемангиома) непосредственно под голосовыми связками
  • Круп
  • Инфекция трахеи (дыхательного горла)
  • Эпиглоттит (когда «крышка» хряща, покрывающая дыхательное горло, набухает и блокирует поток воздуха в легкие)

У вас также может быть стридор, если какой-либо предмет застревает в нем. твоя дыхательная трубка.Возможно, вам понадобится операция, чтобы решить эту проблему.

Rhonchi

Эти низкие свистящие звуки похожи на храп и обычно возникают при выдохе. Они могут быть признаком того, что ваши бронхи (трубки, соединяющие трахею с легкими) утолщаются из-за слизи.

Хрипящие звуки могут быть признаком бронхита или ХОБЛ.

Коклюш

Этот пронзительный вздох обычно следует за продолжительным приступом кашля. Если вы слышите «крик» при вдохе, это может быть симптомом коклюша — заразной инфекции дыхательной системы.

Трение плевры

Мембраны, покрывающие стенки грудной полости и внешнюю поверхность легких, называются плеврой. Если они воспаляются и трутся друг о друга, они могут издавать этот грубый скрипучий звук.

Это может быть признаком плеврита (воспаления плевры), плевральной жидкости (жидкости в легких), пневмонии или опухоли легких.

Хруст в средостении

Этот звук, также называемый симптомом Хаммана, говорит врачу о том, что воздух попал в пространство между легкими (называемое средостением).Это хрустящий, царапающий звук, и он происходит в такт вашему сердцебиению. Это потому, что ваши сердечные движения перемещают захваченный воздух и вызывают царапающие звуки.

Эти хрустящие звуки иногда могут означать, что у вас коллапс легкого, особенно если вы также испытываете боль в груди и одышку. Они также могут быть признаком заболевания легких, такого как ХОБЛ, пневмония или муковисцидоз.

Анализы

Ваш врач может получить важную информацию о состоянии ваших легких, внимательно слушая, как вы дышите.Самый простой и распространенный способ сделать это — поднести стетоскоп к коже на спине и груди. Это называется аускультацией.

Пока ваш врач слушает, он попросит вас сделать глубокий вдох через рот. Они также могут попросить вас произнести определенные фразы и посмотреть, как они звучат через вашу грудь или спину. Некоторые примеры этого включают:

  • Бронхофония : Ваш врач попросит вас сказать «девяносто девять». Обычно ваши легкие приглушают слова. Если слова звучат ясно через стетоскоп, это может быть признаком того, что ваши легкие заполнены кровью, жидкостью или слизью.
  • Пекторилоквия шепотом: Это включает в себя шепот «девяносто девять» или «один, два, три». Здоровые легкие приглушают звук и делают слова слабыми, но они будут громче, если ваши легкие заполнены жидкостью.
  • Эгофония: Если у вас есть жидкость в легких, ваш врач использует этот тест для проверки коллапса легкого. Когда вы произносите звук «е», ваш врач будет слушать, чтобы увидеть, звучит ли он приглушенно и звучит как «е» или громче и звучит как «а», что означает, что жидкость изменила звук.

 

Что такое синдром прекордиального захвата?

Внезапная острая боль в груди может вызвать опасения, что у вас могут быть серьезные проблемы с сердцем или легкими. Но если боль исчезает почти так же быстро, как и появилась, и у вас нет других симптомов, это может быть безобидное состояние, известное как синдром прекардиального захвата.

Немногие знают об этой распространенной причине болей в груди у детей, подростков и молодых людей. Сама боль может быть сильной, как будто кто-то воткнул нож в вашу грудь.Но это не вызывает никаких изменений или проблем в вашем теле, и это ощущение проходит в короткие сроки.

Врачи иногда называют это приступом Тексидора в честь одного из первых врачей, изучавших его.

Симптомы

Характерным симптомом синдрома прекардиального захвата является острая боль в левой половине груди рядом с сердцем. Вы можете точно определить боль в одной небольшой области. Он не будет иррадиировать в другие части вашего тела, как если бы это был сердечный приступ.

Боль может усиливаться при глубоком вдохе или движении.Вы можете принять решение оставаться неподвижным и делать очень поверхностные вдохи, когда вам больно. Если вы некоторое время не дышите глубоко, вы можете почувствовать головокружение. Это не прямой симптом прекардиального синдрома улова. Это происходит из-за того, как вы дышите.

Боль от прекардиального синдрома улова боль обычно исчезает через 30 секунд до 3 минут. Некоторые люди могут чувствовать это до получаса. Как только боль исчезнет, ​​вы сразу же почувствуете себя нормально.

Острая боль должна быть единственным симптомом, который вы чувствуете.

Причины

Врачи не знают, что вызывает синдром прекардиального захвата. Это может быть признаком защемления нерва или мышечного спазма внутренней оболочки грудной клетки или стенки грудной клетки. Это не влияет на ваше сердце или легкие и не связано с их состоянием.

У некоторых людей это может произойти во время скачка роста. У других это может произойти, когда они испытывают стресс или тревогу.

Синдром прекардиального захвата может быть более вероятным, когда вы сидите неподвижно с плохой осанкой. У многих людей это происходит, когда они малоподвижны, например, когда ссутулятся перед телевизором.Обычно это не происходит, когда вы едите или спите.

Диагностика

Если вы решите обратиться к врачу, он проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Если они уверены, что у вас нет других симптомов или факторов риска другого заболевания, вам, возможно, не нужно проходить какие-либо тесты. Если ваш врач считает, что может быть другая проблема, он может назначить рентген или УЗИ.

Лечение

Синдром прекардиального захвата Боль быстро проходит, поэтому вам не нужны обезболивающие или другое лечение.

Некоторые люди обнаруживают, что когда они чувствуют сильную пронзающую боль в груди, глубокий вдох может заставить боль исчезнуть, даже если сделать такой глубокий вдох может быть больно. Растяжка или изменение позы также могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Outlook

У детей может развиться синдром прекардиального захвата в возрасте 6 лет. Боль может случиться только один раз в жизни, а может возвращаться несколько раз.

Люди обычно перестают испытывать эту боль, когда им исполняется 20 лет.

Процедура, подготовка, риски и результаты

Бронхоскопия — это медицинский тест, который позволяет врачам осмотреть ваши легкие и дыхательные пути. В процедуре используется тонкая трубка с небольшой камерой и светом на конце. Врач вводит его через нос или рот, в горло и в легкие.

В большинстве случаев трубка мягкая и гибкая. Врач может использовать жесткую трубку, если в ваших легких есть кровотечение или какой-либо предмет находится в дыхательных путях.

Почему он может вам понадобиться

Врачи используют бронхоскопию, чтобы найти причину заболевания легких.Вы можете получить его, если у вас есть:

Бронхоскопия также может помочь вашему врачу:

  • Диагностировать проблемы с легкими
  • Выявить легочную инфекцию
  • Биопсия легочной ткани
  • стент (маленькая трубка) в дыхательные пути, чтобы держать дыхательные пути открытыми
  • Лечение проблем с легкими, таких как кровотечение или коллапс легкого
  • Осмотр лимфатических узлов возле легких

Как подготовиться

Ваш врач даст вы инструкции.Но в целом:

  • Не ешьте и не пейте после полуночи накануне бронхоскопии.
  • Если вы принимаете лекарства ежедневно, спросите своего врача, следует ли вам принимать их в день процедуры. Если вы принимаете аспирин или препараты для разжижения крови, врач может порекомендовать вам не принимать их за неделю до бронхоскопии. Возможно, вам посоветуют не принимать ибупрофен за неделю до процедуры.
  • В день процедуры вас попросят снять очки, контактные линзы, слуховые аппараты, зубные протезы или съемные мостовидные протезы.
  • Если вы собираетесь уйти после процедуры, спланируйте заранее и попросите кого-нибудь отвезти вас домой. Вы не сможете водить машину, потому что действие анестезии может занять много часов.

Чего ожидать во время обследования

Бронхоскопия проводится в условиях клиники или больницы. Вы будете в комнате для осмотра или в операционной, и вы ляжете на стол или кровать. После этого:

  • Медсестра или техник подключит вас к датчикам для отслеживания артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня кислорода.Они распылят вам в рот обезболивающее лекарство, а также могут распылить или нанести обезболивающий гель в нос. Вкуса не будет, но вкус пропадет.
  • Вам могут дать лекарство от сонливости через капельницу или трубку, которая вводится в вену. IV будет оставаться на месте во время процесса, если вам нужно больше. Вы проснетесь и сможете отвечать на вопросы, хотя будете чувствовать себя сонным и расслабленным. Или вы можете получить лекарство, которое полностью усыпит вас. Это называется общей анестезией.
  • Когда вы почувствуете себя комфортно, врач введет бронхоскоп вам в рот или нос, вниз через голосовые связки и в легкие. Вы можете кашлять. Во время введения бронхоскопа может быть неудобно, но это не должно быть больно.
  • Камера отправляет изображения на экран, чтобы помочь врачу ориентироваться во время процедуры. При необходимости врач использует бронхоскоп для сбора образцов тканей или жидкости.
  • Процедура обычно занимает 30-45 минут. Включая время подготовки и восстановления, это может занять 4 часа.В редких случаях, когда вы спите, бронхоскопия может занять час или больше.

Чего ожидать после бронхоскопии

Из-за анестезии вы можете мало что помнить потом.

Медицинская бригада будет наблюдать за вами в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что у вас нет проблем. Ваш рот и горло могут онеметь, но это пройдет через несколько часов.

Вы не сможете ни есть, ни пить, пока не пройдет онемение и вы не сможете нормально глотать.Начните с глотков воды и мягких продуктов, таких как суп.

В ближайшие несколько дней у вас может появиться боль в горле или охриплость. Леденцы от кашля могут помочь. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Риски и побочные эффекты

Бронхоскопия обычно безопасна, но есть несколько рисков. Если ваш уровень кислорода падает во время процедуры, врач может дать вам кислород.

После этого вы можете заболеть лихорадкой или пневмонией. Или вы можете заметить небольшое кровотечение. Это редко, но бронхоскопия может вызвать коллапс легкого.Это лечится, но вам придется остаться в больнице. Ваш врач может назначить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить наличие каких-либо проблем.

Результаты

Попросите человека, который отвезет вас домой, выслушать, когда ваш врач даст результаты, на случай, если вы все еще чувствуете сонливость. Ваш врач может сказать вам, когда снова начать принимать лекарства. Они должны сообщить вам, когда ожидать результатов теста. Или они могут дать вам результаты сразу. Ваш врач сообщит вам, когда все результаты будут готовы.

Ателектаз: виды, причины, симптомы, лечение

Что такое ателектаз?

Ателектаз — это заболевание легких, которое возникает, когда ваши дыхательные пути или крошечные мешочки на их концах не расширяются должным образом при дыхании.

Легкие — это место, где ваше тело поглощает кислород и избавляется от углекислого газа. Когда вы вдыхаете, воздух попадает в трахею или трахею. Трахея разделяется на два канала, называемых бронхами, и каждый бронх идет в легкое.

Внутри легких эти дыхательные пути снова и снова делятся на более мелкие трубки, называемые бронхиолами.В конце мельчайших бронхиол находятся крошечные мешочки, называемые альвеолами. Здесь ваша кровь сбрасывает углекислый газ и насыщается свежим кислородом, который доставляется к клеткам вашего тела.

Когда вы вдыхаете и выдыхаете, ваши легкие надуваются и сдуваются, как воздушные шары. Но если ваши дыхательные пути заблокированы или что-то оказывает давление на ваши легкие, они могут не раздуваться так, как должны. Врачи называют это состояние ателектазом. Это может быть опасно для жизни маленьких детей или людей, у которых есть другие проблемы с легкими.

Симптомы ателектаза

Если у вас ателектаз, вы почувствуете, что вам не хватает воздуха. Другие симптомы могут включать:

Если у вас проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины ателектаза

После операции часто возникает ателектаз. Лекарство, которое усыпляет (так называемая анестезия), может повлиять на работу легких. Сама операция также может затруднить глубокое дыхание.

У вас может развиться ателектаз, когда ваши дыхательные пути физически блокируются чем-то вроде:

  • Слизью
  • Предметом, который вы случайно вдохнули
  • Опухолью в дыхательных путях

Или вы можете получить это из-за внешнего давления.Это может быть вызвано:

  • Опухолью, сдавливающей дыхательные пути
  • Деформированной костью
  • Тугим бандажом или гипсовой повязкой
  • Жидкостью или воздухом между легкими и грудной стенкой (плевральный выпот и пневмоторакс)
  • Пневмонией
  • Рубцовая ткань легкого

Факторы риска развития ателектаза

У некоторых людей вероятность развития ателектаза выше, чем у других. Факторы, которые могут повысить ваши шансы на это:

 

Типы ателектаза

Два основных типа ателектаза — обструктивный (также называемый резорбтивным) и необструктивный.

Обструктивный ателектаз возникает, когда что-то физически блокирует дыхательные пути.

Типы необструктивных ателектазов включают:

  • Релаксационный или сдавливающий. Выстилка грудной клетки и поверхность легких обычно находятся в тесном контакте, благодаря чему легкие расширяются. Но если жидкость или воздух накапливаются и разделяют их, ваши легкие могут втянуться внутрь, и ваши альвеолы ​​могут потерять воздух. В зависимости от того, где это происходит в вашем легком, это либо релаксация, либо компрессионный ателектаз.
  • Клей. Жидкость, выстилающая альвеолы ​​легких, содержит вещество, называемое легочным сурфактантом. Это помогает вашим легким несколькими способами, в том числе поддерживает стабильность альвеол и их способность работать. Если есть проблема с этим материалом (например, если ваше тело не вырабатывает его в достаточном количестве), альвеолы ​​могут разрушиться. Когда это происходит, это называется адгезивным ателектазом. Это может быть вызвано серьезными проблемами с легкими, такими как респираторный дистресс-синдром или ушиб легкого (ушиб легкого).
  • Рубцовый. Этот тип ателектаза возникает, когда ткань, из которой состоят ваши легкие, имеет рубцы, которые не позволяют им удерживать столько воздуха, сколько должны. Это рубцевание может произойти из-за некоторых серьезных заболеваний легких, таких как саркоидоз.
  • Замена. Это когда твои альвеолы ​​заполнены опухолью. Это вызывает коллапс области легкого.
  • Ускорение. Когда пилоты реактивных самолетов летят прямо вверх очень быстро (от 5 до 9 g), ускорение может закрыть дыхательные пути в их легких, что приводит к этому типу ателектаза.Это может затруднить дыхание и вызвать боль в груди и кашель.
  • Округлый (также называемый складчатым легким). Этот тип связан с заболеваниями плевры, состояниями, которые поражают тонкую ткань, которая выстилает грудную полость и окружает легкие (плевра). Одной из наиболее распространенных причин является асбестоз, когда вы вдыхаете асбест в течение длительного периода времени, и это повреждает плевру.

Диагностика ателектаза

Если ваш врач считает, что у вас может быть ателектаз, он, вероятно, порекомендует такие анализы, как:

  • Рентген грудной клетки. На изображении коллабированное легкое может выглядеть частично или полностью белым.
  • Компьютерная томография. Они дают более подробную картину ваших легких.
  • УЗИ. Он использует звуковые волны для создания изображений ваших дыхательных путей. Это может рассказать вашему врачу больше о том, что вызывает ваши симптомы.
  • Бронхоскопия. Ваш врач использует устройство, называемое бронхоскопом, чтобы заглянуть внутрь ваших легких и найти проблему. Бронхоскоп представляет собой тонкую трубку со светом и камерой, которая проходит через горло и попадает в дыхательные пути.
  • Оксиметрия или анализ газов крови. Они измеряют, сколько кислорода попадает в вашу кровь.

Лечение и восстановление ателектаза

Если проблема вызвана опухолью или другим заболеванием, ваш врач проведет лечение.

Лечение ателектаза включает:

  • Бронхоскопию для устранения закупорок, таких как слизь
  • Лекарства, которые вы вдыхаете через ингалятор грудь для оттока слизи и упражнения для улучшения дыхания
  • Дыхательная трубка или аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP)

Осложнения ателектаза

Если ателектаз не лечить, он может иметь осложнения, включая:

  • Пневмония. Слизь может вызвать инфекцию легких.
  • Дыхательная недостаточность
  • Скопление жидкости
  • Низкий уровень кислорода в крови. Если ваши легкие не могут правильно надуться, возможно, они не смогут насыщать кровь достаточным количеством кислорода.

Профилактика ателектаза

Некоторые шаги могут помочь предотвратить ателектаз:

  • Спросите своего врача о упражнениях для глубокого дыхания и кашле после операции.
  • Также поговорите с ними об устройстве, называемом стимулирующим спирометром, которое способствует правильному дыханию.
  • Бросить курить, в идеале, по крайней мере, за 6-8 недель до любой операции.

Ателектаз Прогноз

Ваш прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе от причины вашего ателектаза. После лечения коллабированное легкое обычно снова начинает работать так, как должно. Но в некоторых случаях ателектаз может привести к необратимому повреждению.

Какие существуют исследования функции легких и что они включают? — InformedHealth.org

Тесты функции легких (также называемые тестами функции легких, или PFT) измеряют, насколько хорошо работают ваши легкие.Большинство тестов включают измерение того, сколько воздуха вы можете вдохнуть (вдохнуть) и выдохнуть (выдохнуть). Например, если вы выдыхаете намного меньше обычного объема воздуха за одну секунду или все еще имеете слишком много воздуха в легких после сильного выдоха, это может быть признаком заболевания легких. Функциональные тесты легких также могут помочь проследить течение заболевания легких. Помимо измерения вашей способности эффективно вдыхать и выдыхать, можно измерить содержание кислорода в крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие.

Когда необходимы тесты функции легких?

Рекомендуется пройти обследование легких:

  • , если у вас одышка, постоянный кашель, аномальное дыхание или кашель с мокротой,

  • , если рентген ваши легкие имеют аномалии, или

  • для подготовки к операции.

Эти тесты также используются, если врачи предполагают, что у вас может быть одно из следующих заболеваний:

И их можно использовать для контроля результатов лечения и течения хронических заболеваний легких, таких как астма или ХОБЛ.Иногда они также являются частью медицинских осмотров сотрудников или используются в спортивной медицине.

Как подготовиться к тесту?

Нет необходимости готовиться к проверке функции легких. Это не больно и не имеет побочных эффектов. Но вы не должны курить непосредственно перед тестом, и вы должны убедиться, что вы не едите и не пьете слишком много. Если вам нужно лекарство, например спрей от астмы, лучше сначала спросить у врача, можете ли вы по-прежнему использовать его, как обычно.

Базовый тест функции легких: спирометрия

Спирометрия — это основной тест, используемый для измерения функции легких.Ее может проводить как ваш семейный врач, так и специалист.

Тест измеряет количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Вы выполняете этот тест в сидячем положении. Сделав несколько обычных вдохов, вы выдыхаете в мундштук как можно сильнее или дольше, в зависимости от того, что просит вас сделать экзаменатор. Важно тщательно следовать их инструкциям, чтобы обеспечить наилучшие результаты. Ваш нос будет зажат носовым зажимом, чтобы вы не могли дышать через нос.Мундштук подключается к устройству, называемому спирометром. Этот прибор измеряет количество воздуха, которое вы вдыхаете и выдыхаете при дыхании. Измерения затем отображаются в виде графика на мониторе устройства.

Тест занимает всего несколько минут. Если также выполняются другие тесты (см. ниже), это может занять в общей сложности от 30 до 90 минут.

Спирометрия может помочь выяснить, например, насколько узки дыхательные пути у человека, страдающего астмой, или определить, насколько выражена гиперинфляция легких при эмфиземе легких.

Проверка функции легких всего тела: плетизмография

Плетизмография всего тела (также называемая плетизмографией тела) позволяет получить более точные результаты и дополнительную информацию. Этот тест обычно проводится только специалистом по легким (пульмонологом).

Он включает в себя сидение в герметичной камере и вдох и выдох через мундштук, как в спирометрическом тесте. Когда вы вдыхаете и выдыхаете, ваша грудная клетка движется вверх и вниз, вызывая изменение давления внутри камеры.Изменения давления используются для определения количества воздуха, которое вы вдыхаете и выдыхаете, а также количества воздуха, которое остается в легких (остаточный объем). Даже когда вы выдыхаете изо всех сил, в легких остается небольшое количество воздуха. Также измеряется сопротивление дыхательных путей. Это увеличивается, если путь через бронхи сужен, например, при астме или ХОБЛ.

Для этого измерения вам не нужно дышать изо всех сил. Достаточно нормального спокойного дыхания. Эта процедура занимает несколько минут и немного сложнее, чем спирометрия.Поскольку измерения в меньшей степени зависят от активного участия обследуемого, они подходят и для маленьких детей.

Дополнительные тесты функции легких

Эти дополнительные тесты также могут быть использованы для проверки функции легких:

  • Эргоспирометрия: Функциональность легких также можно проверить во время физической активности — обычно во время велотренажера. Это показывает, вызваны ли, например, кашель или одышка физической нагрузкой или они усиливаются при физическом напряжении.

  • Бронхиальный тест: В этом тесте вы вдыхаете небольшое количество веществ, вызывающих аллергию. Если в результате у вас ухудшается функция легких, это признак того, что у вас аллергия.
  • Тест на обратимость: В этом тесте вы вдыхаете лекарство, чтобы открыть дыхательные пути (бронходилататор). Если в результате функция легких улучшается, это, скорее всего, астма, а не ХОБЛ или хронический бронхит.
  • Тест диффузионной способности легких : Этот тест используется для проверки обмена кислорода и углекислого газа между легкими и кровотоком.Во время теста вы вдыхаете специально подготовленный воздух, содержащий безопасное количество угарного газа (СО). О том, насколько хорошо происходит обмен кислорода и углекислого газа, можно судить по количеству CO, которое вы выдыхаете. Легочный фиброз, например, делает этот обмен менее эффективным.

Что такое пиковая скорость потока и как она измеряется?

Этот тест позволяет людям с диагностированным заболеванием легких самостоятельно контролировать свое состояние. Для выполнения теста вы держите портативное измерительное устройство, называемое пикфлоуметром, горизонтально перед ртом.Вы вдыхаете, задерживаете дыхание, а затем выдыхаете так сильно, как только можете, плотно сомкнув губы вокруг мундштука. Максимальная скорость, достигаемая при выдохе («пик потока»), фиксируется прибором. Этот тест следует проводить один или два раза в день, каждый раз проводя до трех измерений. Затем каждый раз записывается наибольшее значение.

При использовании пикфлоуметр должен быть полностью сухим, и его необходимо регулярно очищать. Если одно из измеренных значений пиковой скорости потока сильно отличается, вы можете обратиться за медицинской консультацией или, если вы прошли обучение пациента, чтобы научиться делать это, откорректировать свое лекарство самостоятельно.

Что такое анализ газов крови?

Анализ газов крови используется, помимо прочего, для измерения содержания кислорода и углекислого газа в крови. Это облегчает оценку степени тяжести ХОБЛ или острого приступа (обострения).

Поскольку для этого теста необходима богатая кислородом кровь, ее берут не из одного из обычных мест, таких как вена на руке или кисти, а из мочки уха (используя ланцет). Эта кровь, называемая капиллярной, имеет уровень кислорода, аналогичный крови из артерий, но ее легче брать на пробу.

В определенных ситуациях, например, при мониторинге искусственной вентиляции легких или при циркуляторном шоке, кровь берется непосредственно из артерии на запястье или бедре. После забора крови на рану накладывают давящую повязку, чтобы предотвратить кровотечение.

Sources

  • Andreae S. Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen. Штутгарт: Тиме; 2008.

  • Bösch D. Lunge und Atemwege, in: Steffel J, Luscher T.Модуль Внутренняя Медицина. Гейдельберг: Спрингер; 2014.

  • Helmholtz Zentrum München, Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt. Lugeninformationsdienst. Lungenfunktionsprüfung.
  • Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Какие существуют исследования функции легких и что они включают? — Информированное здоровье.org

Тесты функции легких (также называемые тестами функции легких, или PFT) измеряют, насколько хорошо работают ваши легкие. Большинство тестов включают измерение того, сколько воздуха вы можете вдохнуть (вдохнуть) и выдохнуть (выдохнуть). Например, если вы выдыхаете намного меньше обычного объема воздуха за одну секунду или все еще имеете слишком много воздуха в легких после сильного выдоха, это может быть признаком заболевания легких. Функциональные тесты легких также могут помочь проследить течение заболевания легких. Помимо измерения вашей способности эффективно вдыхать и выдыхать, можно измерить содержание кислорода в крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие.

Когда необходимы тесты функции легких?

Рекомендуется пройти обследование легких:

  • , если у вас одышка, постоянный кашель, аномальное дыхание или кашель с мокротой,

  • , если рентген ваши легкие имеют аномалии, или

  • для подготовки к операции.

Эти тесты также используются, если врачи предполагают, что у вас может быть одно из следующих заболеваний:

И их можно использовать для контроля результатов лечения и течения хронических заболеваний легких, таких как астма или ХОБЛ.Иногда они также являются частью медицинских осмотров сотрудников или используются в спортивной медицине.

Как подготовиться к тесту?

Нет необходимости готовиться к проверке функции легких. Это не больно и не имеет побочных эффектов. Но вы не должны курить непосредственно перед тестом, и вы должны убедиться, что вы не едите и не пьете слишком много. Если вам нужно лекарство, например спрей от астмы, лучше сначала спросить у врача, можете ли вы по-прежнему использовать его, как обычно.

Базовый тест функции легких: спирометрия

Спирометрия — это основной тест, используемый для измерения функции легких.Ее может проводить как ваш семейный врач, так и специалист.

Тест измеряет количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Вы выполняете этот тест в сидячем положении. Сделав несколько обычных вдохов, вы выдыхаете в мундштук как можно сильнее или дольше, в зависимости от того, что просит вас сделать экзаменатор. Важно тщательно следовать их инструкциям, чтобы обеспечить наилучшие результаты. Ваш нос будет зажат носовым зажимом, чтобы вы не могли дышать через нос.Мундштук подключается к устройству, называемому спирометром. Этот прибор измеряет количество воздуха, которое вы вдыхаете и выдыхаете при дыхании. Измерения затем отображаются в виде графика на мониторе устройства.

Тест занимает всего несколько минут. Если также выполняются другие тесты (см. ниже), это может занять в общей сложности от 30 до 90 минут.

Спирометрия может помочь выяснить, например, насколько узки дыхательные пути у человека, страдающего астмой, или определить, насколько выражена гиперинфляция легких при эмфиземе легких.

Проверка функции легких всего тела: плетизмография

Плетизмография всего тела (также называемая плетизмографией тела) позволяет получить более точные результаты и дополнительную информацию. Этот тест обычно проводится только специалистом по легким (пульмонологом).

Он включает в себя сидение в герметичной камере и вдох и выдох через мундштук, как в спирометрическом тесте. Когда вы вдыхаете и выдыхаете, ваша грудная клетка движется вверх и вниз, вызывая изменение давления внутри камеры.Изменения давления используются для определения количества воздуха, которое вы вдыхаете и выдыхаете, а также количества воздуха, которое остается в легких (остаточный объем). Даже когда вы выдыхаете изо всех сил, в легких остается небольшое количество воздуха. Также измеряется сопротивление дыхательных путей. Это увеличивается, если путь через бронхи сужен, например, при астме или ХОБЛ.

Для этого измерения вам не нужно дышать изо всех сил. Достаточно нормального спокойного дыхания. Эта процедура занимает несколько минут и немного сложнее, чем спирометрия.Поскольку измерения в меньшей степени зависят от активного участия обследуемого, они подходят и для маленьких детей.

Дополнительные тесты функции легких

Эти дополнительные тесты также могут быть использованы для проверки функции легких:

  • Эргоспирометрия: Функциональность легких также можно проверить во время физической активности — обычно во время велотренажера. Это показывает, вызваны ли, например, кашель или одышка физической нагрузкой или они усиливаются при физическом напряжении.

  • Бронхиальный тест: В этом тесте вы вдыхаете небольшое количество веществ, вызывающих аллергию. Если в результате у вас ухудшается функция легких, это признак того, что у вас аллергия.
  • Тест на обратимость: В этом тесте вы вдыхаете лекарство, чтобы открыть дыхательные пути (бронходилататор). Если в результате функция легких улучшается, это, скорее всего, астма, а не ХОБЛ или хронический бронхит.
  • Тест диффузионной способности легких : Этот тест используется для проверки обмена кислорода и углекислого газа между легкими и кровотоком.Во время теста вы вдыхаете специально подготовленный воздух, содержащий безопасное количество угарного газа (СО). О том, насколько хорошо происходит обмен кислорода и углекислого газа, можно судить по количеству CO, которое вы выдыхаете. Легочный фиброз, например, делает этот обмен менее эффективным.

Что такое пиковая скорость потока и как она измеряется?

Этот тест позволяет людям с диагностированным заболеванием легких самостоятельно контролировать свое состояние. Для выполнения теста вы держите портативное измерительное устройство, называемое пикфлоуметром, горизонтально перед ртом.Вы вдыхаете, задерживаете дыхание, а затем выдыхаете так сильно, как только можете, плотно сомкнув губы вокруг мундштука. Максимальная скорость, достигаемая при выдохе («пик потока»), фиксируется прибором. Этот тест следует проводить один или два раза в день, каждый раз проводя до трех измерений. Затем каждый раз записывается наибольшее значение.

При использовании пикфлоуметр должен быть полностью сухим, и его необходимо регулярно очищать. Если одно из измеренных значений пиковой скорости потока сильно отличается, вы можете обратиться за медицинской консультацией или, если вы прошли обучение пациента, чтобы научиться делать это, откорректировать свое лекарство самостоятельно.

Что такое анализ газов крови?

Анализ газов крови используется, помимо прочего, для измерения содержания кислорода и углекислого газа в крови. Это облегчает оценку степени тяжести ХОБЛ или острого приступа (обострения).

Поскольку для этого теста необходима богатая кислородом кровь, ее берут не из одного из обычных мест, таких как вена на руке или кисти, а из мочки уха (используя ланцет). Эта кровь, называемая капиллярной, имеет уровень кислорода, аналогичный крови из артерий, но ее легче брать на пробу.

В определенных ситуациях, например, при мониторинге искусственной вентиляции легких или при циркуляторном шоке, кровь берется непосредственно из артерии на запястье или бедре. После забора крови на рану накладывают давящую повязку, чтобы предотвратить кровотечение.

Sources

  • Andreae S. Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen. Штутгарт: Тиме; 2008.

  • Bösch D. Lunge und Atemwege, in: Steffel J, Luscher T.Модуль Внутренняя Медицина. Гейдельберг: Спрингер; 2014.

  • Helmholtz Zentrum München, Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt. Lugeninformationsdienst. Lungenfunktionsprüfung.
  • Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Какие существуют исследования функции легких и что они включают? — Информированное здоровье.org

Тесты функции легких (также называемые тестами функции легких, или PFT) измеряют, насколько хорошо работают ваши легкие. Большинство тестов включают измерение того, сколько воздуха вы можете вдохнуть (вдохнуть) и выдохнуть (выдохнуть). Например, если вы выдыхаете намного меньше обычного объема воздуха за одну секунду или все еще имеете слишком много воздуха в легких после сильного выдоха, это может быть признаком заболевания легких. Функциональные тесты легких также могут помочь проследить течение заболевания легких. Помимо измерения вашей способности эффективно вдыхать и выдыхать, можно измерить содержание кислорода в крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие.

Когда необходимы тесты функции легких?

Рекомендуется пройти обследование легких:

  • , если у вас одышка, постоянный кашель, аномальное дыхание или кашель с мокротой,

  • , если рентген ваши легкие имеют аномалии, или

  • для подготовки к операции.

Эти тесты также используются, если врачи предполагают, что у вас может быть одно из следующих заболеваний:

И их можно использовать для контроля результатов лечения и течения хронических заболеваний легких, таких как астма или ХОБЛ.Иногда они также являются частью медицинских осмотров сотрудников или используются в спортивной медицине.

Как подготовиться к тесту?

Нет необходимости готовиться к проверке функции легких. Это не больно и не имеет побочных эффектов. Но вы не должны курить непосредственно перед тестом, и вы должны убедиться, что вы не едите и не пьете слишком много. Если вам нужно лекарство, например спрей от астмы, лучше сначала спросить у врача, можете ли вы по-прежнему использовать его, как обычно.

Базовый тест функции легких: спирометрия

Спирометрия — это основной тест, используемый для измерения функции легких.Ее может проводить как ваш семейный врач, так и специалист.

Тест измеряет количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Вы выполняете этот тест в сидячем положении. Сделав несколько обычных вдохов, вы выдыхаете в мундштук как можно сильнее или дольше, в зависимости от того, что просит вас сделать экзаменатор. Важно тщательно следовать их инструкциям, чтобы обеспечить наилучшие результаты. Ваш нос будет зажат носовым зажимом, чтобы вы не могли дышать через нос.Мундштук подключается к устройству, называемому спирометром. Этот прибор измеряет количество воздуха, которое вы вдыхаете и выдыхаете при дыхании. Измерения затем отображаются в виде графика на мониторе устройства.

Тест занимает всего несколько минут. Если также выполняются другие тесты (см. ниже), это может занять в общей сложности от 30 до 90 минут.

Спирометрия может помочь выяснить, например, насколько узки дыхательные пути у человека, страдающего астмой, или определить, насколько выражена гиперинфляция легких при эмфиземе легких.

Проверка функции легких всего тела: плетизмография

Плетизмография всего тела (также называемая плетизмографией тела) позволяет получить более точные результаты и дополнительную информацию. Этот тест обычно проводится только специалистом по легким (пульмонологом).

Он включает в себя сидение в герметичной камере и вдох и выдох через мундштук, как в спирометрическом тесте. Когда вы вдыхаете и выдыхаете, ваша грудная клетка движется вверх и вниз, вызывая изменение давления внутри камеры.Изменения давления используются для определения количества воздуха, которое вы вдыхаете и выдыхаете, а также количества воздуха, которое остается в легких (остаточный объем). Даже когда вы выдыхаете изо всех сил, в легких остается небольшое количество воздуха. Также измеряется сопротивление дыхательных путей. Это увеличивается, если путь через бронхи сужен, например, при астме или ХОБЛ.

Для этого измерения вам не нужно дышать изо всех сил. Достаточно нормального спокойного дыхания. Эта процедура занимает несколько минут и немного сложнее, чем спирометрия.Поскольку измерения в меньшей степени зависят от активного участия обследуемого, они подходят и для маленьких детей.

Дополнительные тесты функции легких

Эти дополнительные тесты также могут быть использованы для проверки функции легких:

  • Эргоспирометрия: Функциональность легких также можно проверить во время физической активности — обычно во время велотренажера. Это показывает, вызваны ли, например, кашель или одышка физической нагрузкой или они усиливаются при физическом напряжении.

  • Бронхиальный тест: В этом тесте вы вдыхаете небольшое количество веществ, вызывающих аллергию. Если в результате у вас ухудшается функция легких, это признак того, что у вас аллергия.
  • Тест на обратимость: В этом тесте вы вдыхаете лекарство, чтобы открыть дыхательные пути (бронходилататор). Если в результате функция легких улучшается, это, скорее всего, астма, а не ХОБЛ или хронический бронхит.
  • Тест диффузионной способности легких : Этот тест используется для проверки обмена кислорода и углекислого газа между легкими и кровотоком.Во время теста вы вдыхаете специально подготовленный воздух, содержащий безопасное количество угарного газа (СО). О том, насколько хорошо происходит обмен кислорода и углекислого газа, можно судить по количеству CO, которое вы выдыхаете. Легочный фиброз, например, делает этот обмен менее эффективным.

Что такое пиковая скорость потока и как она измеряется?

Этот тест позволяет людям с диагностированным заболеванием легких самостоятельно контролировать свое состояние. Для выполнения теста вы держите портативное измерительное устройство, называемое пикфлоуметром, горизонтально перед ртом.Вы вдыхаете, задерживаете дыхание, а затем выдыхаете так сильно, как только можете, плотно сомкнув губы вокруг мундштука. Максимальная скорость, достигаемая при выдохе («пик потока»), фиксируется прибором. Этот тест следует проводить один или два раза в день, каждый раз проводя до трех измерений. Затем каждый раз записывается наибольшее значение.

При использовании пикфлоуметр должен быть полностью сухим, и его необходимо регулярно очищать. Если одно из измеренных значений пиковой скорости потока сильно отличается, вы можете обратиться за медицинской консультацией или, если вы прошли обучение пациента, чтобы научиться делать это, откорректировать свое лекарство самостоятельно.

Что такое анализ газов крови?

Анализ газов крови используется, помимо прочего, для измерения содержания кислорода и углекислого газа в крови. Это облегчает оценку степени тяжести ХОБЛ или острого приступа (обострения).

Поскольку для этого теста необходима богатая кислородом кровь, ее берут не из одного из обычных мест, таких как вена на руке или кисти, а из мочки уха (используя ланцет). Эта кровь, называемая капиллярной, имеет уровень кислорода, аналогичный крови из артерий, но ее легче брать на пробу.

В определенных ситуациях, например, при мониторинге искусственной вентиляции легких или при циркуляторном шоке, кровь берется непосредственно из артерии на запястье или бедре. После забора крови на рану накладывают давящую повязку, чтобы предотвратить кровотечение.

Sources

  • Andreae S. Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen. Штутгарт: Тиме; 2008.

  • Bösch D. Lunge und Atemwege, in: Steffel J, Luscher T.Модуль Внутренняя Медицина. Гейдельберг: Спрингер; 2014.

  • Helmholtz Zentrum München, Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt. Lugeninformationsdienst. Lungenfunktionsprüfung.
  • Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.